為病患精準切除病灶 博愛醫院引進最新型鼻導航手術

羅東博愛醫院引進最新型鼻導航手術。(圖/羅東博愛醫院提供)

台灣人罹患慢性鼻病者不在少數,生活與睡眠都受到干擾,羅東博愛醫院特別為這類患者引進全台最新型耳鼻喉科「電磁立體定位導航系統」,利用3D影像呈現複雜的鼻腔構造,大大提升手術精準度。院方14日特別發佈這套新系統與新技術。

 

羅東博愛醫院指出,過去治療嚴重鼻竇炎依靠內視鏡手術,器材深入鼻腔,將嚴重病變的組織去除,讓鼻竇開口恢復通暢;但內視鏡提供2D平面影像,比較無法精準切除病灶,醫師在靠近腦部與眼部等危險區域動刀也較為保守;若病灶未徹底清除,疾病便可能復發。顱底腫瘤手術也因位置臨近重要腦神經及大血管,必須仰賴醫師多年的執刀經驗才能避免傷及重要構造,但有了導航系統輔助後,上述問題便可迎刃而解。

 

又指出,鼻腔構造相當複雜,這套導航系統便是將類似行車衛星導航的原理,應用在鼻竇手術上,藉由磁發射器在鼻腔中建立磁場,器械上附有線圈,能在磁場中精確定位,以3D立體方式呈現在系統螢幕上;病患只需於手術前,頭戴搭載導航參考基準感應器的束帶,即可內建出「鼻腔地圖」。換句話說,醫師就如同駕駛人,對於器械所在位置和目的地一目了然,還能在手術前先「規劃路徑」。此項技術,除了有助醫師精準移除病灶,更能夠協助醫師避開神經、血管等重要構造,大幅降低術後併發症機率。

 

博愛醫院醫療副院長邱國欽表示,該院提供全台最先進的療程,是宜蘭鄉親一大福音;耳鼻喉科主任蔣敬文說,開鼻竇手術配上導航系統,就像是黑夜開車,除了開車燈,還打開了GPS跟雷達,不僅不會迷路,還能進到危險的死角,省時而且更安全。

 

耳鼻喉科醫師陳盈霖上月底就對一名13歲鼻竇炎病人,施以導航系統輔助手術,順利且徹底清除病灶,病人隔日出院,恢復狀況良好。他表示,這類型高科技手術符合近代手術注重「微創」趨勢,術後幾乎不出血且疼痛感輕微,精準安全,是其最大優勢,導航系統能廣泛運用在嚴重鼻竇炎或復發手術、顱底骨折、鼻部及顱底腫瘤等病症上。

 

 

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脊椎內視鏡手術 奇美醫近3年完成50例

奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮以模型示範微創脊椎內視鏡手術操作方式。

奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮表示,雖然微創脊椎內視鏡手術好處多多,但並非所有脊椎病人都適合。脊椎內視鏡手術無法完全取代傳統手術,複雜或椎間盤復發個案需謹慎評估是否適用。近日有位86歲阿嬤到院作微創脊椎內視鏡手術 ,術後非常滿意。

 

奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮(右)與成功案例86歲孫阿嬤記者會後歡喜合影。

 

黃醫師說,腰椎椎間盤突出是相當常見的脊椎病變,最常發生在第4.5腰椎及第5腰椎.第1薦椎間,症狀包括坐骨神經痛、腳酸麻,嚴重時造成下肢無力跛行,更嚴重者為馬尾症候群,會影響大小便功能;治療先以保守治療為主,如臥床休息、止痛藥如消炎止痛藥、類嗎啡藥物及肌肉放鬆劑,背架與復健物理治療等。若經治療1至3個月仍有持續性或有惡化的坐骨神經痛症狀,就須評估應否接受手術治療。

 

經皮內視鏡椎間盤切除術是一種微創脊椎內視鏡手術,使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除,與傳統手術不同的是透過高解析度優化的鏡頭影像系統放大病灶,可探查傳統手術無法看到的視野角度;用專用雙極電燒進行止血,手術出血量極少。再以微創器械將突出的椎間盤夾除,解除神經壓迫。

 

脊椎內視鏡手術早在二十年前就出現,近年隨著器械改良(奇美醫學中心使用優良廠牌),讓手術適應症更寬廣,漸漸在脊椎微創領域中佔有重要角色。目前適應症有椎間盤突出.神經孔狹窄.椎管狹窄等。

 

醫師黃建榮強調,微創脊椎內視鏡手術傷口小約0.8公分,手術傷口較不痛,相較於傳統手術,對正常組織破壞少,術後恢復快,病人大多手術後隔天就可出院,較快回到工作崗位;部分病人手術過程只需要局部麻醉,對於年長者或不適合全身麻醉的病人,是個好選擇。

 

黃醫師再說,從民國105年至今,奇美醫學中心骨科部已完成近50例脊椎內視鏡手術,病人術後滿意度極高,手術併發症低。

 

 

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脊椎內視鏡手術 奇美醫近3年完成50例

新莊再增1例登革熱病例 研判為同一群聚事件

衛生局長林奇宏出席記者會,指案10依發病時序研判與案9是為同一波感染,並強調登革熱疫情防治絲毫不敢鬆懈。(圖/記者黃村杉攝)

衛生局14日指出,新莊區新增1例本土登革熱,海山里22歲女(案10),8月5日開始出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀,就醫診斷為咽喉炎,因症狀持續未改善,8月10日再度就醫經登革熱快篩陽性後通報確診,目前已恢復健康,衛生局與環保局已針對個案住家周邊及戶內進行緊急防治作為。

 

衛生局長林奇宏強調,登革熱疫情防治絲毫不敢鬆懈!指案10依發病時序研判與案9是為同一波感染,新莊區自7月10日出現本土登革熱病例,截至目前共計10例,分別是瓊林里6例、興漢里2例、建安里及海山里各1例,彼此有地緣關係,登革病毒型別為第二型,研判為同一群聚事件。

 

 

衛生局提醒,民眾如出現發燒、頭痛、肌肉痛等疑似登革熱症狀,請儘速至本市「登革熱快篩試劑合約院所」就醫,並在家休養5天或直到症狀完全康復;民眾可至衛生局網站「登革熱專區→免費NS1快篩醫療院所」査詢登革熱快篩試劑合約院所名單。

 

 

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髂靜脈壓迫綜合症常被誤診 上海輕熟女跨海求醫解跛行之苦

常被誤診的髂靜脈壓迫綜合症,上海跨海求醫解跛行之苦。

38歲上海李姓女士,去年底因子宮頸癌行子宮全切除術,並完成化療及電療之療程,李女士於療程後併發了左下肢腫脹,於北京就醫後給予口服及靜脈注射溶栓藥物,並無明顯改善,反而越來越漲痛。

 

面對毫無進展的病程,其親屬覺得非常不捨,決定尋求第二醫療建議,藉由多方面的評比後,選擇跨海慕名至台南市立安南醫院心臟血管外科就診,陳偉華主任檢查後發現李女士的左髂靜脈發生病變,出現嚴重狹窄,經血管內超聲檢查證實為慢性深部靜脈栓塞併左側髂靜脈阻塞,經靜脈支架治療後,李女士下肢腫脹完全改善,也順利返回職場工作,術後半年返回台灣複診狀況良好。

 

陳偉華主任強調,下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈阻塞,常常當淋巴系統及靜脈回流系統阻塞,一樣會發生腳腫、靜脈曲張、足部潰瘍反覆發作,難以癒合。由於傷口多集中在需要負擔全身重量的下肢,傷口的疼痛、發炎、異味及不良於行,對病人日常生活產生很大的不便,如處理不當,最終截肢的命運並不罕見。髂靜脈狹窄阻塞疾病,在臨床上也稱為髂靜脈壓迫綜合症,發生率不低,為動脈疾病的五倍,一般女性又比男性多三倍發生率,主要發生原因為髂靜脈生理結構受到髂動脈長期壓迫產生慢性阻塞造成。

 

其中左側髂靜脈較好發,但研究顯示右側髂靜脈一樣可能發生相同問題。如果髂靜脈受到壓迫,使靜脈回流受阻和下肢靜脈高壓,導致下肢靜脈瓣膜功能關閉不全,引起肢體水腫、淺靜脈曲張,繼而會導致髂股靜脈血栓的形成。

 

如果沒有早期發現,常常會在接受手術後、長時間不動(經濟艙症候群)及服用口服避孕藥或重大創傷後,發生急性下肢靜脈血栓,導致血栓型的下肢靜脈阻塞產生,進而增加肺動脈栓塞風險及治療難度,使得病患必須曝險於高劑量溶栓藥物治療及增加治療的複雜度。

 

陳偉華主任指出,一般來說診斷這類疾病並不容易,因為斷層掃描以及血管攝影診斷率只有六到七成,必須搭配血管內超音波及採取多面相的影像重建才能確診,因此臨床經驗及判斷非常重要。

 

目前臺南市立安南醫院統計過去治療 153位個案,平均追蹤兩年,再復發率不到10%,與歐美最好的醫學中心成績相當,目前更成立了亞太心血管介入培訓中心把經驗分享給亞太國家,希望未來有更多這類困難患者受惠於這類治療。

 

 

 

 

 

 

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健保給付決定患者生死? 黑色素瘤老農病患:我也想要活下去!

林口長庚紀念醫院腫瘤科主任暨免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示,晚期黑色素瘤患者若能選擇適當藥物,不只可幫助延長壽命、維持良好生活品質,藥物效果也可持續維持。(圖/張文震提供)

台灣黑色素瘤患者的人數雖然不多,每年僅約新增200多人,但晚期的患者存活率很低,除了是因為發現的晚之外,多年未能提供長期療效的治療藥品可用也是主因,尤其是治療方式之一的免疫藥物治療遲遲未能被健保納入給付,更讓患者可能面臨了「有錢判生,沒錢判死」的困境。

 

林口長庚紀念醫院腫瘤科主任暨免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示,黑色素瘤的治療方式目前有化療、標靶藥物及免疫藥物治療等三種,儘管現今前二者已納入健保給付,但因為療效及副作用的挑戰,晚期黑色素瘤的存活率仍然很低;至於免疫藥物治療,雖然已被討論了很久,但目前仍未被健保納入給付。

 

「門診中有許多黑色素瘤患者是農友,多數都在60歲以上,他們發現腳掌、指甲變黑、流血時,很多都不當一回事,等到長瘡、淋巴轉移,才發現是黑色素瘤,而且都已拖到中、晚期。」張文震指出,台灣黑色素瘤患者存活率約比起歐美患者存活率來得低,原因之一是太晚發現病灶,當黑色素瘤進入晚期階段,治療選項就很有限。

 

張文震說明,黑色素瘤是一種「極惡性、易產生抗藥性的腫瘤」,一旦轉為晚期,治療上就會更加嚴峻。他還提到,由於晚期黑色素瘤的患者多為年長者,不只接受化療的效果不好,而傳統化療以介白素、干擾素為主,讓不少患者因副作用嚴重而用藥減量或放棄治療;至於標靶藥物,則是在使用一年左右之後,就可能面臨抗藥性窘境。

 

即便如此,張文震強調,隨著新型免疫藥物的出現,目前黑色素瘤的治療已出現一線曙光。他說,新型免疫療法的治療效果較佳且反應率較高,有些特殊型黑色素瘤,反應率甚至更好,且副作用的發生機率僅為10%至20%,較傳統化學治療藥物低,有的免疫藥物只需要打4個療程,效果就可以維持7、8年以上、甚至更久。因此,患者在接受治療後,多數能恢復正常生活,可以繼續賺錢、維持家計,生產力依然不受影響。

 

雖然新型免疫藥物有許多好處,但張文震也指出,目前健保並沒有給付這類藥物用於治療晚期黑色素瘤,導致許多患者因擔心藥物費用排擠家用而放棄新型免疫療法。

 

最後,張文震特別提醒患者與家屬,新型免疫藥物雖然較少發生副作用,但有些自體免疫副作用卻可能很嚴重,因此用藥時必須密切注意副作用發生跡象,只要盡早介入治療,嚴重副作用風險就會降低。

 

 

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嘉市呼籲婦女接受子宮頸篩檢 保健康又可抽好禮

嘉義市「子要妳健康 抹禮抽好康」活動開跑

嘉義市政府衛生局為降低子宮頸癌對女性健康威脅,今(15)日起至10月15日止推出嘉義市30歲以上婦女,免費接受子宮頸抹片篩檢者,即可參加「子要妳健康 抹禮抽好康」抽獎活動,有300個中獎機會,禮品有500元禮券、女性實用手工包,衛生局呼籲符合資格的女性朋友,越早完成篩檢,中獎機會越大。

 

子宮頸癌是女性大敵,根據105年國健署資料顯示,台灣平均每天約有2名女性死於子宮頸癌,子宮頸癌的發生率及死亡率均排行國內女性癌症的第八位,子宮頸癌發生與感染人類乳突病毒有密切的關聯,初次性交年齡過早、有多重性伴侶或有性傳染病史者皆為高危險族群,一般女性在感染病毒後,大多會自行痊癒,但少部分持續感染者,會在日後發生子宮頸癌前病變,甚至轉為子宮頸癌。停經後、離婚後或因老年沒有性生活的女性依然存在子宮頸癌變的風險,還是應定期接受抹片篩檢。若能早期發現子宮頸癌和癌前病變,將可達到早期診斷和早期治療的目的,以降低子宮頸癌的發生率及死亡率。

 

透過定期子宮頸抹片篩檢檢查可以降低60%-90%子宮頸癌發生率和死亡率。嘉義市符合子宮頸抹片篩檢人口數109,246人,兩年內篩檢人數35,023人,篩檢率僅為32%,探究女性忽視檢查原因,主要是忙碌、沒時間、怕麻煩,有些則因須脫褲做檢查心理有障礙等等。

 

衛生局表示,為鼓勵本市30歲以上婦女接受免費子宮頸抹片篩檢,已主動郵寄篩檢券給2年未篩檢之婦女,請於107年8月15日至10月15日活動期間,持券至18家合作醫療院所完成子宮頸抹片篩檢,即可參加抽獎活動,衛生局將於於9月及10月下旬分二波抽獎,各抽出150名得獎名單,公布於衛生局網站。此次活動抽獎好禮有500元禮券100名及高級實用手工幾何包200名,愈早完成篩檢中獎機會愈大,幸運抹特兒就是你。

 

衛生局也表示,遠離子宮頸癌的威脅,除安全性行為、施打HPV疫苗外,定期做子宮頸抹片篩檢查很重要。籲請大家多關心身邊的女性朋友,30歲(77年次)以上婦女朋友,每年接受1次子宮頸抹片檢查,早期發現早期治療,顧好自己健康,家庭幸福安康!相關活動訊息歡迎洽詢嘉義市政府衛生局網站或電話2338066轉國民健康科。

 

 

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腰椎側開微創手術重新翻修 讓痛不欲生患者重生

新樓醫院神經外科趙家宏醫師(右2)。

近年來,儀器與技術的進步使脊椎手術越來越盛行,然而也造成腰椎手術失敗症候群越來越多,新樓醫院神經外科趙家宏醫師指出,失敗原因很多種,可以歸納為手術因素或病人因素。

 

趙家宏醫師說,67歲女性,本身有腎衰竭長期洗腎,因為腰椎滑脫導致下背痛,一年半前在外院接受腰椎旁開微創手術,術後不到一個月融合器脫落直接壓迫神經,造成左下肢嚴重疼痛。

 

手術醫師建議再次手術以調整融合器的位置,然而不幸的一個月後融合器再次脫落並壓迫神經,病人無法行走,也無法久坐,吃止痛藥也完全沒有改善,極端痛苦。

 

如此過了一年多,疼痛並未緩解,病人四處尋求名醫,也有建議用傳統手術來翻修,但手術風險高與效果無法預期,而接受屢次手術的她也沒有信心,經朋友介紹,前往新樓醫院神經外科求診。

 

經趙家宏醫師詳盡評估後,建議病人接受腰椎側開微創手術,在側腰旁約五公分的傷口,移除原來的腰椎融合器,並使用融合面積更大的腰椎融合器達到融合,術後病人隔天即能下床行走,術後兩個月不需再服用任何止痛藥也不需助行器,病人自述宛如重生。

 

趙醫師再次強調:針對腰椎融合的微創手術,有許多種手術方式,微創的優點在於降低肌肉與骨骼的破壞,降低失血量與術後的疼痛,讓術後復原的時間縮短,現行的脊椎手術多為後開,只要對的手術方式與正確的適應症,大部分的效果不錯,然而近年引進的側開微創手術,對於肌肉與骨頭的破壞更少,大部分病人可以在隔天下床,而最大的優點是讓腰椎的融合率更佳,最適合後開手術無法達到有效融合的病例。

 

 

 

 

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平板電腦「哄」小孩 小心近視找上門

南投縣衛生局籲請家長注意孩子勿長時間玩手機。(衛生局提供)

不少家長為了避免幼小孩童在家中或外出時吵鬧,常會以手機或是平板電腦來「哄」小孩,所以在不少公共場合中常可見到大人們開心地聊天、吃東西,兒童椅上的小小孩,顯得十分乖巧,專心地盯著手機或平板電腦播放的卡通影片,不吵也不鬧。南投縣衛生局呼籲家有幼童的父母,千萬要注意不要讓3C產品當保母。

 

衛生局指出,許多父母發現「自從給孩子玩3C產品後,開始有時間做自己的事了」甚至向朋友說:「我的小孩好聰明,才2歲就已經會自己開手機找遊戲了」。其實兒童過早使用3C產品,不但影響孩子的成長發育,還有可能讓孩子「輸在起跑點上」。從電視、電腦,到智慧型手機,甚至許多幼兒園也運用3C科技在幼兒教學上,「螢幕化」顯然是避免不了的趨勢。

 

6歲前是眼睛發育的黃金期,加上孩童因睫狀肌較敏感、水晶體清澈,對3C藍光的抵抗力不足,無法阻擋光線深入眼底而傷害視網膜。幼童長時間使用3C產品,除會影響視力發展,甚至會影響情緒,因為當眼睛過度疲累時也會影響大腦,這也是3C保母孩子容易產生愛哭鬧、不聽話、不專心,甚至出現學習障礙等問題的原因之一。

 

若家長長期以3C安撫幼兒,就容易引發假性近視,一旦近視;度數便會逐年增加,年紀越小就近視的孩子,將來罹患高度近視的機會就越高,當然就有更高的危險變成高度近視病變,甚至造成失明的後果。

 

南投縣政府衛生局呼籲家長不要讓手機成為幼童玩伴,並且在幼兒園及國小階段就為孩子建立預防近視的觀念、規範3C產品使用距離與時間。

 

把握「護眼123」的原則,讓孩子遠離近視的威脅,每日戶外活動2-3小時,用眼30分鐘休息10分鐘;未滿2歲避免看螢幕,2歲以上每日不要超過1小時。每年定期檢查視力1-2次。

 

 

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<七夕情人節情意濃醫師提醒勿捲入「情人節墮胎潮」

今天正是農曆七夕情人節,以往保險套在七夕夜爆增三倍,情人節一個月後九月將會”墮胎潮”湧現。醫師提出”4不一沒有”快樂暑假!保護熱情年青人免於捲入「七夕情人節墮胎潮」,因為不少熱情情侶在情人節這夜嘿咻炒飯。

 

保險套銷售量通常”假日”比平日多五成;不過每年的七夕情情人節銷售量卻暴增,銷售量是平日三倍之多。巧克力等熱門的情人節商品也賣到貨架一空。保險套銷量從週五開始就一路飆高,週六晚上達到最高峰。為了能讓情侶能夠方便購買保險套,部份門市還將保險套放在收銀台前,方便民眾購買。

 

便利超商的店員表示,其實台灣民風還滿純樸的,大家對於買保險套還有點羞於啟齒。有一類型的人喜歡偷偷摸摸地來買保險套, 彷彿一進店大家就把眼光投射在他身上,躲躲藏藏地挑了一堆東西後,再到保險套區閃電般隨手拿了個保險套,接著馬上結帳;通常看到這型的消費者,會先拿袋子將保險套第一個讀條碼後閃電般丟到袋子裡,雖然結帳時消費者還是面無表情,但可以看到消費者眼中的感激。還曾經有一位客人早上八點多一口氣買了四包保險套, 。

 

七夕情人節情意濃醫師提醒勿倦入「情人節墮胎潮」

 

博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博指出,七夕情情人節七夕情人節不少熱情情侶嘿咻炒飯,導致很多未防範意外懷孕,因此有一波七夕情人節墮胎潮」。其實在週休二日,又有「週五墮胎潮」,因禮拜六、天休假,所以禮拜五做墮胎,休息兩天後,禮拜一上課又像一尾活龍,若無其事,誰也看不出來。

 

根據內政部資料顯示,2006年有十六萬顆左右合法的RU-486使用,這不包括不合法的黑市RU-486和手術性的墮胎,這種墮胎的比率愈來愈多,因為RU- 486從五年前(2002年)合法上市,矩短五年後比率增加了百分之七十二,數據的增加,是代表社會結構、風氣、大部分人想法,或者年輕一代對性的看法,是不可阻擋的風氣跟潮流;不論哪個國家、社會,墮胎的人數是愈來愈多。

 

博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博指出,要提倡所謂的「安全的性」,也就是要事先防患,遵守七夕情情人節「四不一沒有」:第一「不」是:「不」要心存僥倖,當月經該來時沒來,要在月經沒來超過七天就要去驗孕。二「不」要孕:也就是「不」要讓懷孕發生,約會前要備妥避孕措施。三在適當時說「不」,尤其是在緊要關頭克制情緒,跟男朋友說「不」。四「不」要自己驗孕、做醫療:有很多小女生,懷了孕買RU-486吃,吃了後大流血,應找婦產科醫師處理。

 

至於什麼叫「一沒有」呢?院長蔡鋒博提醒青年男女,就是找「沒有」危險的醫療單位諮詢,或做安全的醫療措施,真的驗孕有了,要找合格的婦產科醫師,做相關的諮詢,或如果有必要,做安全的醫療措施跟療程,而不要找密醫。

 

 

 

 

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乳癌術前誘導性雙標靶加化療18週後轉移癌細胞消失不見

醫生檢查婦女的乂光片。林重鎣攝

七旬婦女也會得乳癌,並不多見; 72歲陳女士過年前突然發現左邊乳房會疼痛,且有紅腫現象, 年後甚至連腋下都會痛,很不舒服, 於是趕快至長安醫院乳房外科就診,經檢查發現左乳整片都有腫塊, 且合併腋下淋巴腺腫大,腫塊經病理切片確定為乳癌, 屬表皮生長因子陽性HER2,且已轉移至左邊髖骨部位。

 

因進展非常快速,副院長吳嘉隆醫師建議先做「 乳癌術前誘導性雙標靶加化療」,經過18週共六療程後, 目前陳女士的癌細胞已明顯縮小, 且原本左邊髖骨有癌細胞轉移的部分, 經正子掃描同樣沒看到癌細胞,治療效果非常好。

 

長安醫院吳嘉隆表示,陳女士本身平日很重視養生,也很少外食。不料過年前突然發現左乳疼痛,且出現紅腫現象,而且進展快速, 才過完一個年,連腋下都會痛,讓她覺得很不舒服,驚覺不對勁, 所以趕快來醫院做檢查,結果發現她左乳有10公分大腫塊, 合併腋下淋巴腺腫大,腫塊經病理切片確定為乳癌, 是表皮生長因子陽性HER2,後來再幫她進一步做正子掃描, 又發現左邊髖骨的地方,也都有癌細胞骨頭轉移,整個過程非常快, 從發現症狀到整個擴散,只有一、二個月, 符合表皮生子因子陽性HER2屬性。

 

因進程快且癌細胞有轉移現象,吳嘉隆副院長根據癌症臨床試驗, 建議她先做「乳癌術前誘導性雙標靶加化療」,使用雙標靶( 賀癌平、賀疾妥)加歐洲紫杉醇的藥物,每三個禮拜打一次, 才打第二次,她的紅腫現象就消失了, 原本皮膚硬硬的地方也都變軟,疼痛現像也減緩許多, 陳女士覺得這樣的治療效果對她而言是很好的。吳副院長表示, 陳女士經過六次18週的治療後, 日前透過正子掃描追蹤已不見癌細胞。據病理科表示, 其濃度若以一個小方格為例,原本有一萬個癌細胞, 現已減到十個至五個,濃度變得非常低,治療效果非常好。

 

吳嘉隆表示,根據癌症臨床試驗,針對表皮生長因子陽性HER2, 透過「雙標靶加化療(祡杉醇)」的治療方式, 其治療效果無病存活率以及整體的存活率,可到達56個月, 治療效果非常好。陳女士因屬有轉移的第四期乳癌, 加上她打化療沒有特別的副作用,繼續接受這樣的治療, 原則上避免它復發,不要再往壞的方面進展,持續三個禮拜打下去, 預期她的無病存活率會有很大的效果。

 

雙標靶加化療用在治療乳癌表皮生長因子陽性HER2的成效上非常顯著,除了可以讓乳癌有轉移者,有很好的治療效果外; 對於手術後的輔助性治療,如早期乳癌手術拿掉腫瘤後, 若是屬表皮生長因子陽性,尤其是純HER2陽性腫瘤( 即表皮生長因子陽性,荷爾蒙受體陰性) 或是腋下淋巴腺轉移的患者,後續透過雙標靶輔助性治療一年後,比做單標靶輔助性治療的患者效果要好, 是乳癌患者治療上的一大進步。

 

 

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乳癌術前誘導性雙標靶加化療18週後轉移癌細胞消失不見