攝護腺癌骨轉移疼痛難忍! 鐳223精準治療大幅改善_隱適美

隱適美前後矯正對照圖

最微創的方法進行必要的手術治療 , 用更隱微的方式推動牙齒位置來改善齒列, 讓治療的過程猶如舟楫過水 , 不留痕跡 , 達到『貌似天生 , 但愈全』 的境界

骨頭疼痛莫輕忽 恐為攝護腺癌轉移症狀

提到攝護腺癌,常讓許多熟男聞之色變,因疾病早期症狀不明顯,在出現骨頭疼痛等明顯症狀時,診斷結果往往已是癌細胞出現骨轉移的晚期階段。臺大醫院泌尿科蒲永孝教授表示,針對攝護腺癌骨轉移患者,臨床會先進行荷爾蒙治療,當荷爾蒙治療沒效時又稱為去勢抗性攝護腺癌。此時患者的PSA指數會越來越高,食慾不好、體重減輕,且骨頭疼痛症狀常會愈來越明顯。

新型放射性同位素治療 有助大幅改善骨頭疼痛

臺大醫院泌尿科蒲永孝教授指出,目前除了荷爾蒙治療、化療外,還有新型放射性同位素治療,可幫助改善攝護腺癌骨轉移相關症狀。新型放射性同位素療程共六次,每月注射一次,藥物進入體內後可殺滅骨頭內大量癌細胞,減輕骨頭疼痛、延長生命。因其放射距離短,小於10個細胞直徑,治療範圍相對精準,能降低對周遭健康組織的傷害。

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放射性同位素鐳223 安全性高副作用低

臺大醫院核子醫學科顏若芳主任說明,新型放射性同位素又稱鐳223,是利用擬似鈣離子的放射線α粒子,攻擊骨質代謝增加如骨轉移的區域,殺滅轉移性攝護腺癌細胞並影響骨骼中的腫瘤生長環境,達到標靶治療的效果。除了可以申請健保給付外,治療當天注射後即可直接回家,不用住輻射隔離病房、能繼續日常生活與社交活動。

良好醫病溝通破除迷思恐懼 安心治療提升生活品質

顏若芳醫師強調,α粒子放射線藥品,在運輸、儲存、施打、銷毀等輻射安全流程,是核醫科所負責的重要任務,每一個環節都會由核醫科來嚴格把關。病友則應與醫師維持良好溝通,於治療前多認識同位素,避免迷思、恐懼,並謹記每次治療後如廁將手洗乾淨、多沖幾次馬桶,就可安心兼顧療效與安全性,提升生活品質。

臺大醫院泌尿科蒲永孝教授表示,針對去勢抗性攝護腺癌,目前有新型放射性同位素治療作爲新選擇。

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笑齦矯正,更多照片案例

當牙齒斷裂至牙齦下方時,必需先施行「牙冠增長術」將完好的齒質暴露出來,如此假牙才能做好。

扭轉肝病三部曲 提早篩檢C肝治癒高_提升免疫力

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微根除C肝有機會達成!肝基會總執行長楊培銘教授指出,許多民眾不自知感染C肝、初期症狀不明顯,或經濟困難而沒有積極治療,肝基會為突破篩檢困境,今年聚焦在「地域性」與「年齡」兩要素,採取「高效益」、「高效率」方式執行C肝篩檢活動,透過「篩出即治」模式,期待未來能早日根除C肝,遠離肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

執行微根除計劃  首要找出潛在C病患

世界衛生組織預計在2030年要根除B肝和C肝,而台灣政府希望能在2025完全根除C肝。楊培銘教授指出,依據肝病防治學術基金會統計,目前國內有40萬C肝病人需要治療,卻有高達20萬人不知道自己罹患C肝,數量相當可觀,儘管篩選C肝,卻因交通不便或經濟困難而延誤就醫,以致政府今年提供的5.1萬C型肝炎全口服藥物健保給付名額,截至七月,尚有近2.5萬個名額未使用。

高風險區實行精準篩檢 50歲以上每4人有1人感染

對此,為突破檢驗困境,找出罹患C肝卻不自知的潛在患者,肝基會今年著重「高效益」、「高效率」篩檢策略,聚焦於「地域性」與「年齡」兩要素,希望從高風險地區和族群精準篩檢出C肝患者。

因此針對全台風險最高的苗栗縣苑裡鎮內區,實施「不重複的地域性」免費肝病抽血篩檢,該調查結果顯示,所篩檢的1,662人中,共發現344位C肝抗體陽性個案,其中325位個案年齡大於50歲,佔比近九成五。換言之,50歲以上居民,每4人就有1人曾經罹患過或現在為C肝患者,結果相當驚人。當中將近一半需接受C型肝炎全口服藥物治療,至今治療率已近八成,治癒率近百分百。

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藥物療程短效方便 治癒率高達98%

楊培銘教授指出,目前C型肝炎全口服藥物便利性高、副作用低,且療程短(8~12週),治癒率高達98%,對於回診不便或服藥順從性不佳的病人可提高治療成效,甚至對於偏鄉交通不便及年長病人就醫治療帶來更多便利。

他也提到,僅管抽血檢驗費用可能不到一百元,對於偏鄉地區的民眾,經濟困難者不再少數,因此除了積極推廣衛教外,還有外展門診,提升就醫用藥的可近性。此外,肝基會補助健保不給付部分,呼籲民眾應多加利用,主動篩檢、積極治療!

儘早篩檢可治癒 呼籲C治療一定會好

藝人王彩樺也以自身成功根治C肝的經驗分享,現在C肝的治療非常便利,不同於過去干擾素治療帶來的身體不適,C型肝炎全口服藥物治療副作用輕微,共花8~12週治癒,她堅定地說:「不要擔心,一定可以治好!」也叮嚀民眾千萬別聽信偏方,造成病情惡化,得不償失!

從左至右分別為,保肝衛教大使 許效舜、保肝衛教大使 苗可麗、肝病防治學術基金會總執行長 楊培銘教授、衛福部國民健康署 王英偉署長、肝病防治學術基金會董事長 許金川教授、保肝衛教大使 王彩樺、保肝衛教大使 澎恰恰、衛福部中央健康保險署 醫審及藥材組 戴雪詠組長。

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※把握兒童牙齒矯正6-12歲成長期

「用心照護、溫馨服務」是我們傳播口腔保健觀念的適切理念

終結罕見疾病苦楚 罕病白皮書引領治療新方向_隱適美

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

男性80%有自覺症狀,於感染後2至7天,會有尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛等症狀

經濟學人智庫公布第一個亞太地區罕見疾病白皮書「無聲的苦難:亞太地區罕見疾病之認知和管理評估」,針對臺灣、南韓、日本、中國、澳洲五國亞太經濟體,進行罕病的跨國比較研究,揭示「準確即時的診斷」、「經濟援助改善方案」及「對非醫療支持所需多元的考量」為罕病治療最優先改善的三大事項。

經濟學人智庫16日公布罕見疾病白皮書,針對亞太區五國經濟體的罕見疾病照護進行研究,揭示改善罕病治療三方向。罕見疾病基金會共同創辦人曾敏傑表示,希望能有更多國家政策的推動,提升罕見疾病整體照護和生活品質。

亞太跨國比較研究 台灣醫療人員罕病定義認知高

經濟學人智庫公布第一個亞太地區罕見疾病白皮書「無聲的苦難:亞太地區罕見疾病之認知和管理評估」,針對臺灣、南韓、日本、中國、澳洲五國亞太經濟體,進行罕病的跨國比較研究,揭示「準確即時的診斷」、「經濟援助改善方案」及「對非醫療支持所需多元的考量」為罕病治療最優先改善的三大事項。

該報告指出,亞太地區罕病的患者有2/3未得到妥善治療,有94%罕見疾病沒有已核准的藥物治療,顯示罕病的照護上仍有龐大的治療需求尚未滿足。調查也顯示,台灣醫療專業人員在所有調查國家間,對於罕見疾病的認知度最高(83%),但由於罕病患者少,對於罕病知識和診斷信心不足。至於罕病照護改善,台灣醫療人員認為,未來應擴大健保給付範圍,以及提供社會福利援助與復健服務。

紫質症病友樂觀面對 鼓勵病友多互動交流

罹患罕病「紫質症」的王小姐,起初因胃痛就醫,卻因查不出病因,反覆進出醫院,流轉於腸胃、神經、風濕免疫、身心科等科別,後來病情加重,全身癱瘓、無法說話被送往急診,尿液呈現暗紅色,經醫師重新審視,奔波1年多才確診為罕見疾病「紫質症」。

咖啡酸衍生物的活性研究報告

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經過復健治療漸漸恢復行動能力,雖然現在體力大不如從前,生活需仰賴政府的長照與送餐服務,王小姐仍保持樂觀,並鼓勵其他罕病病友,上網搜尋資料瞭解疾病、參與罕見疾病基金會的舉辦病友活動,與資深病友多交流互動,獲得更多團體支持。

診斷罕病異常困難 轉介中心縮短誤診時間

罕病診斷平均需要七年,為什麼這麼難診斷?診治上述案例的臺中榮總罕病暨血友病中心主任王建得指出,罕病症狀變化多端,病例稀少,臨床醫師執業的生涯中可能也僅會遇到1~2個病例,因此診斷困難,當病友沒有被正確診斷出病名,便難以獲得醫療和經濟的資源。

對此,王建得主任從臨床經驗建議,未來可以在北中南設置罕病轉介中心,整合罕病資源,讓病人獲得更好的醫療照顧。此外,他也提到,希望罕見疾病藥物審核的行政程序可以再縮短,結合政府力量、整合罕病數據等資源,以達縮短病人轉診、誤診時間。

建構獨特整合模式  全方位照護罕病病患

曾敏傑也說,罕病醫療照護上,未來仍需要國家政策推動,臺灣治理罕病模式有獨特之處,不只有藥物治療,還以罕病患者為中心,透過「全民健保」、「身心障礙者權益保障法」,還有2000年立法通過的「罕見疾病防治及藥物法」等政策,將醫療資源等整合在罕病的架構當中,並支持病友在經濟層面、社會上的需求,相較其他四國,更能提供病友全面照護,幫助他們維持良好的生活品質。

曾敏傑分享,罕見疾病基金會目前正在推動「福利家園」計劃和成立「身心障礙服務中心」,預計1年半後開放使用,希望未來能提供罕病病友、罕病團體、身心障礙團體實質幫助。

贊助並委推該計畫的CSL Behring台灣總經理劉英毅表示,希望透過這份報告釐清目前罕見疾病的醫療照護上尚未被滿足的需求,帶來拋磚引玉的效果,與罕病領域中的相關人士一同進行具建設性的討論與行動,未來也將持續與政府、病友團體共同努力,幫助提升罕見疾病病友的醫療照護與生活品質。

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※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

固定假牙的邊緣位於牙齦下太深 臨床牙冠太短

精卵互斥導致她不孕9年 中醫助她喜獲麟兒_隱適美

※上班族預防感冒防護5原則

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夫妻二人一開始還難以置信,因為她太太腦海中時時惦記著要去取卵,她先生更是反覆詢問多次「這樣算是懷孕嗎」?一直到懷孕指數B-HCG不斷攀升,胎兒心跳出現,他們才喜出望外,相信這是上天賜予的好福氣。

太太有可能對先生的精蟲產生免疫反應而引發抗體,甚至先生自己也會對自己的精蟲產生抗體,更糟糕的是,當夫妻同時都對精蟲產生抗體,那懷孕一事更是難上加難了!不孕9年的患者鄭小姐與先生兩人同時都有抗精蟲抗體,即一般俗稱「精卵互斥」,雖做過試管但未成功,後求助中醫診所院長林襄穎醫師,純粹中藥治療,自然懷孕順利生產。

婦女不孕9年 竟是「抗精蟲抗體」惹禍!

中醫診所院長林襄穎醫師提到,原來,鄭小姐一開始也嚐試過排卵藥、排卵針,然後求神問卜、草藥秘方都試過但仍未受孕。後來經過大醫院醫學中心檢查發現她們夫妻都有抗精蟲抗體,於是使用人工受精甚至試管但仍未成功。這麼一來二往的竟也已經耗時9年,鄭小姐已是37歲了。

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純粹中藥治療 順利「自然懷孕」

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明日美以『人』為出發點 , 堅持使用與人體最親合的材料進行治療

林襄穎醫師表示,鄭小姐夫妻來尋求治療時,尚有冷凍胚胎存在醫院,她表示還要繼續取卵,因為醫院醫生告知37歲的她已有輕微卵巢衰退現象,AMH指數剩1 .3,表示卵子庫存量略不足。至於鄭小姐的先生同時也有抗精蟲抗體,基於以上原因,林襄穎醫師建議她們夫妻一同接受中醫療程。令他們意想不到的是,經過純粹中藥治療3個月,鄭小姐自然懷孕了。

夫妻二人一開始還難以置信,因為她太太腦海中時時惦記著要去取卵,她先生更是反覆詢問多次「這樣算是懷孕嗎」?一直到懷孕指數B-HCG不斷攀升,胎兒心跳出現,他們才喜出望外,相信這是上天賜予的好福氣。

林襄穎醫師指出,不論男性或女性,都可能產生排斥精蟲的抗體,男性的抗精蟲抗體若影響精蟲頭部,會使精卵難以受精;若在精蟲尾部,會降低精蟲活動力。而女性若體內有抗精蟲抗體,會把精蟲視為外來物而加以排斥,即使先生精蟲檢查都正常,但性行為之後精蟲多數陣亡在陰道或子宮頸,根本無法達陣與卵子結合。至於鄭小姐夫妻雙方都有抗精蟲抗體,可謂雪上加霜,要懷孕是難上加難。

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「抗精蟲抗體」俗稱「精卵互斥」 中醫妙招可解!

林襄穎醫師解釋,鄭小姐的中醫體質類型是「肝腎陰虛」,治療應採用「滋肝、補腎陰」法則,藥物是「熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、女貞子、枸杞子、旱蓮草」。她的先生是「肝經濕熱體質」,必須「護肝、除濕熱」,使用「柴胡、黃芩、龍膽草、生梔子、車前子」等等藥物。夫妻一同治療,相輔相成,療效更佳。因此,懷孕絕不是偶然,除了上天賜予的好福氣之外,認真積極配合治療也很重要。

醫師提到,西醫治療抗精蟲抗體,若症狀輕微可使用人工受精,如果多次不成功則改用試管嬰兒,再更嚴重者就需以「單一精蟲顯微注射」方式再做一次試管,成功率也高,只是費用較昂貴。因此,中醫治療也成為另一種熱門選擇。 

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近40萬人得B肝不自知 全民回肝推免費病毒量篩檢_紫錐花,紫錐菊

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寶寶頭型不正,如何矯正?

肝功能指數正常 專家:不代表沒肝炎

你的肝功能指數正常嗎?基本健檢中,肝功能指數ALT在40的以下的正常值就會判定為肝臟沒問題。台灣肝臟研究學會會長林漢傑醫師指出,肝功能指數在正常範圍的人,如果去做肝臟切片,從組織上看,會發現有一部分病人,肝細胞其實已經呈現發炎的現象,甚至有一部分出現纖維化的的狀況,這很可能就表示患有B型或C型肝炎。

全台仍有40萬B肝帶原者趴趴走 符合條件可免費檢測

全台預估有220萬B肝患者,雖然1986年起新生兒全面施打B肝疫苗,但35歲以上成人中,仍有30到40萬人,是尚未發病、無病徵的B肝帶原者。

不想B肝發展成肝硬化及肝癌,一般肝功能指數檢查可不夠,還要做B肝病毒量及肝臟超音波檢查。台灣肝病醫療策進會每年積極推動「全民回肝計劃」,30歲以上沒受過B肝抗病毒藥物治療,三個月內肝功能指數ALT超過80,B肝病毒表面抗原(HBsAg))陽性的B肝帶原者,就能免費接受B肝病毒量檢測。

台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏醫師指出,受測者如果病毒量高,也符合健保治療條件,就會建議他接受B型肝炎抗病毒藥物治療,希望能夠把病毒壓下來、讓肝功能回復正常,減少以後疾病進展惡化的風險。

淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎,而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

台大醫院內科部胃腸肝膽科蘇東弘主治醫師解釋,病人服用抗病毒藥物降低B肝病毒,就能避免肝臟發炎的情況,進而延緩肝臟纖維化以及硬化的過程,所以就會降低肝癌的風險。

B肝停藥,回診不能停 復發率恐達7成

許多民眾接受3年健保給付的抗病毒藥物療程結束後就會面臨停藥考量,但B肝抗病毒藥物只能抑制,無法完全消除病毒,研究發現,病患平均停藥一年後復發的機率高達6到7成,因此醫師建議民眾停藥期間仍得定期回診追蹤。

蘇東弘主治醫師建議,慢性B型肝炎患者要每6個月定期追蹤,檢測肝功能及腹部超音波,看看有沒有肝癌或肝硬化的發生。如果有肝功能異常,就會再度檢測病毒量,評估是否需要重新讓患者接受治療。

為響應7月28世界肝病日,三位醫師呼籲帶原者站出來接受B肝病毒量檢測,也呼籲接受抗病毒藥物治療的患者別擅自停藥,避免病毒復發。

許多民眾接受3年健保給付的抗病毒藥物療程結束後就會面臨停藥考量,但B肝抗病毒藥物只能抑制,無法完全消除病毒,研究發現,病患平均停藥一年後復發的機率高達6到7成,因此醫師建議民眾停藥期間仍得定期回診追蹤。

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中年男性雄風不振 男性更年期惹禍_皰疹

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男性更年期的雄性荷爾蒙降低速度和緩,平均40-60歲逐漸降低,可能出現不適症狀,醫學上稱「遲發型性腺功能低下症(late-onset hypogonadism, LOH)」也就是男性更年期。

中年男人雄風不振,小心男性更年期來了!臺北榮民總醫院泌尿部部主任黃志賢表示,男性40歲後,若性功能下降,體力退化,心理上憂鬱、情緒控管不佳等症狀,且血液中男性荷爾蒙─睪固酮的濃度低於350ng/dL,就可能是男性更年期,建議評估睪固酮替代療法,否則更年期不只影響性功能,肌肉、骨質都會流失,加速老化,建議40歲後健檢要注意荷爾蒙狀態。

男性更年期 睪固酮悄悄降  

泌尿科醫師、陽明大學教授、前台灣男性醫學會理事長黃志賢表示,不同於女性更年期時荷爾蒙迅速下降,且有明顯停經表現,男性更年期的雄性荷爾蒙降低速度和緩,平均40-60歲逐漸降低,可能出現不適症狀,醫學上稱「遲發型性腺功能低下症(late-onset hypogonadism, LOH)」也就是男性更年期。

男性更年期有三大類症狀 若睪固酮低下要治療

男性更年期有三大類症狀:

一、性功能:影響性慾和勃起。

二、體能:肌力、耐力、活動能力、睡眠品質、精神狀態都下降,容易疲累。

三、心理:容易憂鬱、悲傷,且情緒控管不佳。

黃志賢醫師指出,若中年男性有上述症狀,且抽血檢查顯示總睪固酮濃度低於350ng/dL,符合這兩項就會懷疑是男性更年期,建議治療。醫師補充,睪固酮的血液濃度有日夜高低現象,清晨濃度高,晚上濃度低,建議早上(9點前空腹)抽血,數值比較可信。

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水雷射上唇定位術則是運用在牙齒的長短比例是正常的,但笑的時候臉部的肌肉會將上嘴唇提到太高的位置

睪固酮替代療法 增加睪固酮濃度、緩解症狀

男性更年期如何治療?黃志賢醫師說明,治療目標是增加血液中的睪固酮濃度,且緩解臨床症狀。目前採用睪固酮替代療法,補充睪固酮增加血中濃度。

睪固酮替代療法有不同劑型,包含針劑、外用凝膠、口服等劑型,端視患者需求而定。醫師指出,針劑型屬於長效型,可以長期維持高濃度,有些可達三個月,還有皮下緩釋劑,可撐1年,適合長年在外的生意人。

不過長效型價格較高,也可考慮短效性,例如口服藥物,簡單方便,但要天天吃,更要配合高油脂的飲食才能幫助吸收;至於外用凝膠,生理濃度維持良好,但塗抹後要小心被伴侶或小孩觸摸,或工作會大量流汗,就不太合適。

醫師提到,目前最新還有鼻內給藥的凝膠劑型,屬於更短效性,一天給藥二至三次,從鼻黏膜吸收,好處是藥量不大的情況下,對於睪丸造精功能的干擾較少。若是怕打針、不習慣擦藥可以考慮,鼻內給藥也相當方便。

藥物劑型視患者需求而定 特定癌症患者不適合

黃志賢醫師說,藥物劑型的選擇與患者的工作性質、生理時鐘和期望目標有關,建議與醫師討論。治療過程中,他也提醒,初期會較頻繁監測睪固酮的濃度,穩定後可延長至3-6個月一次。另外,造血功能、攝護腺肥大、攝護腺特異抗原(PSA)都是要注意的指標。醫師也提醒,攝護腺癌、男性乳癌患者禁止睪固酮補充療法。

老公自尊強 男性更年期不治療怎辦?

黃志賢醫師強調,男性荷爾蒙缺乏不只影響性功能,肌力、骨質都會流失,增加肌少症、骨質疏鬆等風險,而且新陳代謝效能降低,血糖易超標,攝食的熱量也很容易變成脂肪,「肚子越來越大,走不快,走不遠,上健身房也事倍功半,陷入惡性循環,老得越來越快。」

醫師建議,男性40歲以後健檢應包含荷爾蒙檢查,若有異狀好好治療,千萬別輕忽。

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皰疹治療的10個常見方法

通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

聽損兒的聽語療育要趁早 醫:6個月大前積極復健_牙齦外露

※如果牙齦外露,該如何解決?

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輕、中度聽障的幼兒不容易被發現及確診,加上孩子不會表達出來,如果又沒有明顯語言溝通的障礙,導致經常被忽略;若中度聽損,更容易形成構音問題,影響說話清晰度,醫師強調,上述情況透過聽力篩檢才能早期發現、早期療育。

家住蘆洲的張小妹,父母先天聾啞,一歲時,診斷出兩耳極重度聽障,及早介入裝設人工電子耳,從小進行聽語訓練,並且定期復健,現已14歲,在學習過程中與正常人無異,成功翻轉人生。另一名黃小妹左耳全聾,右耳可聽110分貝,接受聽語訓練無效,3歲時,接受人工電子耳手術,透過努力復健,勇敢迎向全新的生活。

六成聽損由先天遺傳引起 四成為生產過程造成

已執行人工電子耳手術逾20年、台北馬偕紀念醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清表示,嬰幼兒形成聽損的原因,有60%是由先天性遺傳基因引起,其餘40%則為生產過程中缺氧、缺血,早產、黃疸指數過高等因素造成。

若以先天性聽障而言,輔具介入的時機不嫌早,林鴻清醫師建議,最好能在「1個月內篩檢、3個月內確診、6個月內療育。」,一旦發現疑問,盡早確診接受聽語療育,對寶寶未來的語言及身心發展會更好。

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建議孩子3、4歲時 再次接受聽力篩檢

2012年新生兒已全面進行免費聽力篩檢,利用自動聽性腦幹反應儀(automated ABR,aABR)檢測,但部分遺傳性聽損可能後天發作,或因中耳炎引起聽力損傷。林鴻清醫師對此建議,孩子到了3、4歲之後,最好再次接受聽力篩檢,防堵漏網之魚。

一般正常人的聽力介於0~20分貝,數字越小越好(能聽見的最小音量)。林鴻清醫師指出,輕度聽損的定義為20~40分貝,40~70分貝為中度聽損,70~90分貝為重度聽損,大於90為極重度聽損,以此大致做為區分。

益生菌怎麼吃?腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

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即早診斷介入輔具 以助聽器、人工電子耳治療

不過,輕、中度聽障的幼兒不容易被發現及確診,加上孩子不會表達出來,如果又沒有明顯語言溝通的障礙,導致經常被忽略;若中度聽損,更容易形成構音問題,影響說話清晰度,醫師強調,上述情況透過聽力篩檢才能早期發現、早期療育。

林鴻清醫師指出,篩檢主要以檢測出永久性聽損兒為主,治療策略分為二個面向,一為配戴助聽器,或是植入人工電子耳;輕中度、重度聽損,可先採用助聽器治療,有些重度或極重度聽損兒,使用助聽器無法改善,此時須由醫師協助評估,考慮是否以手術方式放置人工電子耳。

輕度聽損不易察覺 父母平時留意寶寶聽語發展

0-3歲是學習語言的黃金期,此時大腦可塑性最高,又以前6個月更為重要。剛出生的嬰兒,耳朵雖然已發育完全,但大腦聽覺中樞神經是靠出生後,不斷受外在環境聲響刺激才能發育完全。若沒有接收到聲音,會造成聽覺神經功能的削弱。林鴻清醫師強調,聽損兒應即早介入治療,包括助聽器和聽能訓練課程,刺激尚未進行重組的大腦,會讓大腦對聽覺輸入的接收性更高,進而提升聽能。

林鴻清醫師也提醒,由於輕度聽損不易察覺,父母應於平日留意孩子的聽力及語言發展,例如剛出生時,對於鞭炮聲、關門聲會不會有反應,正常情況是6個月大要會轉頭找聲音,9個月時開始牙牙學語,12個月能叫出有意義的字詞,如果出現異常情形,建議詢求耳鼻喉科醫師進行專業評估及診治,以免延誤寶寶日後的學習發展。

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失智是高齡社會的挑戰,許多研究鼓勵民眾多吃魚,在常吃魚的北歐更盛行魚肝油,有什麼幫助嗎?雙和醫院神經科主治醫師鄔定宇表示,「多吃深海魚」雖然有助於保護認知能力免於減損衰退,但阿茲海默症的生成時間可能長達20到30年,照著北歐飲食法不代表不會罹患失智,不過北歐有液體黃金之稱的「鱈魚肝油」,其中的Omega-3和維生素A、E、D,確實對心血管、骨骼有幫助。

別搞混了 魚肝油與魚油大不同

鄔定宇醫師說明,魚肝油為萃取自魚類肝臟的物質,主要成分為脂溶性的維生素A與維生素D;維生素A有助於維持在暗處的視覺,減少夜盲症,也可增進皮膚與黏膜的健康。幫助牙齒與骨骼的發育與成長;維生素D可以增進鈣質吸收,幫助骨骼與牙齒的生長發育,增加骨質密度、增強骨骼硬度,預防骨質疏鬆症,維持血鈣平衡,有助於維持神經、肌肉的正常生理。

至於維生素E可減少不飽和脂肪酸的氧化,有助於維持細胞膜的完整性,並且具有抗氧化作用,有助減少自由基產生,可以增進皮膚與血球的健康。

鱈魚肝油有何特點? 哪些人可食用

鄔定宇醫師指出,鱈魚肝源自挪威羅弗敦群島純淨無污染的海域,並依照不同季節在不同海域捕撈優質的鱈魚因此特別肥美新鮮,捕撈上岸後24小時內萃取鱈魚肝臟,真空蒸餾製成鱈魚肝油,所以能保存新鮮度與營養。

鄔定宇醫師說,脂肪大約占人腦60%,因此吃對脂肪對大腦運作至關重要。飲食中反式脂肪和動物性飽和脂肪攝取量高,通常也是失智症、憂鬱症及認知障礙的高危險群。而魚類的飽和脂肪相對較低,如果能從天然的食物中取得omega-3當然是最好,但是生活步調繁忙、常常外食的現代人,較難以均衡的飲食得到足夠的營養,所以適量健康食品的補充也可以補足平時攝取量不足的情況。

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以下是可考慮的族群:

-慢性發炎疾病如退化性關節炎、骨質疏鬆

-老年癡呆或是失智症

-心血管腦血管疾病高危險族群,如腦中風、冠心病等

-孕婦或是哺乳婦女

-學齡前兒童、兒童及青少年

鱈魚肝油怎麼吃? 拌燕麥、麵包、咖啡都好吃

鄔定宇醫師說,天然鱈魚肝油是萃取非濃縮,液態好吞嚥、吸收率佳、無腥味,老人、小孩、氣切病人都較為適合服用。市售魚油是整條魚打碎去取的油,純淨度有差大多腥味較重,小孩子或怕腥味的人有時很難接受,挪威鱈魚肝油則不會。

醫師分享食用秘訣,在早餐燕麥加入適量5ml鱈魚肝油、拌生菜沙拉、加入黑咖啡、麵包沾著食用、加入義大利麵或乾拌麵,都是簡單又方便的食用方法。

鱈魚魚肝油要適量 醫師建議服用時間點

鄔定宇醫師提醒,鱈魚肝油豐富的維生素A、D、E屬於脂溶性維生素,攝取過多時會累積在肝臟,若是過量補充魚肝油,長期下來就有可能引發中毒的狀況。他建議,鱈魚肝油每份(5ml)約有1150mg的Omega-3脂肪酸,DHA含量約540毫克,EPA含量約360毫克,建議的食用方法為每日使用量5毫升,隨餐或飯後使用。

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林卓逸醫師分享目前國際治療趨勢,英國復健醫學會已推薦施打肉毒桿菌素治療肢體痙攣,美國神經學學會也建議應該考慮將肉毒桿菌素作為肢體痙攣第一線治療選擇。

肉毒桿菌素聽起來很「醫美」,但台大醫院雲林分院復健科主治醫師林卓逸指出,肉毒桿菌素另一個舞台在穿透皮膚、深入肌肉後才開始,透過專科醫師的操作,肉毒桿菌素可幫助中風後肢體痙攣的患者放鬆患部肌肉,長期而言也可以避免關節變形。目前國際醫界肯定肉毒桿菌素對於中風後肢體痙攣患者的幫助,並將此療法推薦為主要的治療選擇,近年台灣也接軌國際,提供肉毒桿菌素的健保給付申請,改善眾多中風後患者及其家屬的生活。

不可忽視中風後肢體痙攣 長期可能關節變形

腦中風發生後,由於腦部受到損傷,中樞神經無法將神經訊號正常地傳遞到手腳部位的神經,因此患者易出現中風後痙攣,最快在中風1至2週便會逐漸出現痙攣,症狀輕微者會覺得肢體緊繃、難以自主伸展肌肉,嚴重者可能出現「哆啦A夢手」—全部手指向內蜷縮、無法伸展,顯著影響病患手部功能,甚至難以進行日常清潔。林卓逸醫師提醒,若患者出現手腳異常蜷縮,應積極尋求醫療協助,否則肌肉長期攣縮會導致難以挽回的關節變形,在治療上會更加困難。

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由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸,間接使得上嘴唇更容易上翻

美國醫學會共同推薦:肉毒桿菌素治療痙攣症狀

多數患者在治療初期會從口服藥物開始使用,而對於症狀較嚴重的患者而言,所需的口服藥物劑量一天最多可能高達16顆,頭腦昏沉的副作用也造成生活上諸多不便。肉毒桿菌素透過阻斷過多的神經訊號,幫助患者患部肌肉不再緊繃,且局部施打的方式也將藥物影響範圍集中鎖定在患部,減少全身性副作用的發生。林卓逸醫師分享目前國際治療趨勢,英國復健醫學會已推薦施打肉毒桿菌素治療肢體痙攣,美國神經學學會也建議應該考慮將肉毒桿菌素作為肢體痙攣第一線治療選擇。

獲健保給付 應積極配合醫囑進行治療

目前健保已接軌國際,給付中風後肢體痙攣施打肉毒桿菌素治療,林卓逸醫師的病患李先生便是受惠者之一。5年前,40歲的李先生發生出血性腦中風,身體左側行動不便,也因為痙攣問題而舉肩困難,家庭生計陷入困頓,後來透過肉毒桿菌素治療,他終於可以靠自己的力量舉起手臂,逐漸拾回自理生活的能力,減輕家屬照護的壓力。林卓逸醫師表示,患者可積極與主治醫師討論治療方式,最重要的是遵從醫囑進行治療,即使中風多年仍有機會改善生活品質。

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21歲的女大生小芬(化名),今年暑假與三五好友參加聯誼派對,酒酣耳熱開心之餘,與學長天雷勾動地火發生性關係,但學長沒有戴保險套,小芬則選擇吃事後避孕藥。隔週小芬接受學長邀約參與另一場派對狂歡,再次發生了性行為,由於學長還是無套,小芬只好選擇再吃事後避孕藥,沒想到隔天就出現嘔吐、頭暈及下體異常出血的症狀,緊急到醫院婦產科就醫檢查,原來是太頻繁服用事後避孕藥惹禍!

體外射精、計算安全期錯誤避孕迷思 年輕男女恐成為小爸媽

柳營奇美醫院婦產科魏君卉醫師表示,目前仍有許多的年輕男女們充斥錯誤及離譜的避孕迷思,避孕失敗恐變成小爸媽!例如有人以為性行為後趕快淋浴就可以把精液沖出來;男生戴兩層保險套會更有保護力;還有不少人相信體外射精、算安全期,或是射精前把保險套戴上再完事就不會懷孕等等,甚至有許多年輕女生把事後避孕藥當作常規避孕方式,一個月就吃2至3次,結果引發異常出血,一整個月都在流血沒有停過。

事後避孕藥別濫用 排卵後服藥無效 高劑量荷爾蒙易導致經期紊亂

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記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任

魏君卉醫師說明,事後避孕藥是緊急時刻的最後防線,例如:遇到保險套破裂或脫落、常規避孕方式失敗或是非自願的性行為等狀況下,作為補救的用途。事後避孕藥必須在性行為過後72小時內服用,越晚服用避孕效果越差,如果服用時已經排卵,則無避孕效果。此外,事後避孕藥含有高劑量荷爾蒙,是一般常規避孕藥的八倍,容易導致頭暈、噁心或嘔吐的副作用,若一個月使用超過一次,更容易引發異常出血或經期大亂的現象。因此,若想要有效且安全的避孕,建議使用事前的常規口服避孕藥。

新型常規避孕藥 避孕效果達99.9% 可改善水腫 治療青春痘

魏君卉醫師補充,常規避孕藥由低劑量雌激素及黃體素組成,常見劑型包括21顆、21+7顆及24+4顆等三種,使用前可以跟婦產科醫師討論適合自己的避孕方式。目前新型24+4顆的常規避孕藥,是由超低劑量雌激素與第四代黃體素組成,不僅沒有舊型常規避孕藥水腫的副作用,還能改善青春痘、緩解經前不適。常規避孕藥必須每日規律服用,連續服用七天後避孕效果達99.9%。魏君卉醫師提醒,為了讓血液中的荷爾蒙維持穩定,不建議吃吃停停,有避孕需求應持續規律服用。

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暑假期間,年輕男女參加派對或聯誼活動頻繁,魏君卉醫師提醒,年輕女生一定要重視自己的身體自主權,學習正確的避孕知識且選擇有效、不傷害身體的避孕方式,更別讓意外懷孕打亂自己的人生規劃。目前最建議的避孕方式就是,男生全程使用保險套,女生服用常規避孕藥,做好雙重防護,妳的人生由妳作主!

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