桃園綜合式長照服務機構開幕 串連ABC級據點提升服務

桃園市「第1處綜合式長期照顧服務機構」暨「中壢區長照2.0 A級據點整合型服務中心」開幕。

桃園市長鄭文燦5日上午前往中壢天晟醫院附設日間照顧中心,出席桃園市「第1處綜合式長期照顧服務機構」暨「中壢區長照2.0 A級據點整合型服務中心」開幕,鄭市長表示,中壢天晟醫院是桃園市第1個「社區整合型服務中心(A級)」據點,於今(106)年7月22日經衛生福利部審核通過,並榮獲區域型教學醫院認證,為綜合式服務類長期照顧服務機構,提供長照中心、日照中心及綜合型服務,並支援B、C級照顧據點,為「1A-2B-5C」照顧體系,長照服務項目增加至17項。相信中壢天晟醫院發展長照服務能成為桃園的典範,也期許天晟醫院擴大長照能量,並與學校合作,讓照顧能力更專業、更充足。

鄭文燦說,中壢天晟醫院設計地中海型建築的日間照顧中心,長照中心提供智慧、人性、友善化照顧失智及失能長者;日間照顧中心提供專業的生活照顧、生活自立訓練、健康促進、文康休閒活動、餐飲服務等活動,使長者能夠融入社區活動;並提供智慧化手環,可以偵測位置,防止長者跌倒,從服務內容可以看出天晟醫院的用心。

中壢天晟醫院除通過「社區整合型服務中心(A級)」,也提供住宿型長照中心及日照中心服務,串連2個B級單位,包括姓福日照中心、長榮醫院,以及5個C級單位,包括濟世功德協進會、幸福家庭培力協會、永福社區發展協會、龍岡及中山里辦公處,以「1A-2B-5C」為長照照顧體系,共計提供17項服務。

桃園市長鄭文燦,出席桃園市「第1處綜合式長期照顧服務機構」開幕。

鄭文燦說,中壢天晟醫院A級據點服務給予市民家的感覺,也帶來不一樣的感受。服務項目提供出院後的全程陪伴,也採取部分付費制,根據其經濟情況及需要的服務項目,由政府提供3,500元至1萬多元的補助,相較以往沒有長照2.0政策時,一般私立安養機構約需3萬元至4萬元間,大幅降低市民長照經濟壓力,透過ABC級據點串連,讓長照服務更好。

在長照2.0政策形成時,他認為A級據點應由醫院設立,目前國軍桃園總醫院、臺北榮民總醫院桃園分院、衛生福利部桃園醫院也正在規劃設立;C級據點要彈性化及普及化,提供醫療級服務,也包括健康促進活動、復健,以便就近照顧,這將會是長照2.0的一大特色。

對於照顧服務員的薪資,鄭市長說,建議中央照顧服務員採取底薪制,外加服務時數的津貼與交通津貼,讓薪資適當提高,吸引更多人才投入長照的行列。 包括市議員張火爐、市府社會局長古梓龍、衛生局長蔡紫君、中壢區長林香美、平鎮區長何明光、天成醫療體系董事長張育美均一同出席。

鄭市長表示,期許天晟醫院擴大長照能量,並與學校合作,讓照顧能力更專業、更充足。

 

 

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素食者不能吃中藥? 醫師:可選擇植物藥材代替

奇美醫學中心中醫部主治醫師鄒曉玲(左)與藥劑部中藥局組長黃宗賢共同表示,尊重符合民眾的飲食方式,素食者也可安心使用中藥,中醫部為服務所有素食病人,在病歷上註記配合。

奇美醫學中心中醫部主治醫師鄒曉玲指出,在門診中不時遇到素食病人,每位病友吃素的原因和吃素的規矩都不盡相同,這時需要醫師們和病人好好溝通,在中藥使用的藥物植物藥材占了大部分,但偶爾還是會遇到需要開立動物藥材的時候,中醫師可以選擇治療效果相類似的植物藥材代替。

奇美醫學中心藥劑部中藥局組長黃宗賢說,每味藥材仍然有其個別特殊性,替代的植物藥材有時無法完全發揮動物藥材的療效,醫師和病人之間必須建立良好的溝通與共識,例如從小吃素的過敏性鼻炎病人,殭蠶、蟬蛻等祛風辛散的動物藥材可以改用桑葉、薄荷等植物類藥材取代部分功效。

進入冬季,國人常見的食補藥膳如十全大補湯、八珍湯、四物湯、四神湯等等都是植物性中藥材,素食病人不需要過度擔心,燉煮時以菇類和豆乾類代替肉類食材一樣也可以達到冬令進補的效用。

 

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女研究生感覺「雙腿爬滿螞蟻」 「不寧腿症候群」作祟

女研究生患不寧腿症候群。林重鎣攝

台中24歲邱姓大學女研究生,過去三年經常為雙下肢痠痛所苦,出現針刺感及疼痛感,「有如螞蟻在腿上爬行的感覺」,不但影響睡眠品質,更因無法專心於課業,研究計畫進度緩慢,擔心會因此延畢,赴醫檢查確診為「不寧腿症候群」,經三個月藥物治療後,邱小姐終於能全力衝刺課業,開心地說「總算可如期畢業啦!」

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示,患者自述雙腿疼痛的感覺長達三年多,尤其接近傍晚時分,「雙下肢更有如爬滿了蟲,奇癢無比」,這些不適感經常持續至睡眠時間,必須時常移動肢體才能舒服些,導致睡眠品質大受影響,也直接影響課業表現,讓她十分苦惱,擔心畢不了業。

楊依倩指出,患者就診時表示並無相關的家族病史,也沒有其他藥物濫用紀錄,抽血檢查結果指出,患者的鐵離子濃度偏低,並有貧血現象,經詢問後發現其每次月經量都很大,於是轉介婦科採取超音波檢查,果然發現有一顆約5公分大的子宮肌瘤,因靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀,所以透過補充鐵離子,與藥物治療子宮肌瘤治療後,患者症狀大幅改善,亦提升睡眠品質。

楊依倩說,「不寧腿症候群」好發時間為夜晚或睡前,但白天也會發生,患者經常抱怨夜晚失眠或白天精神不濟,主要症狀為肢體不適感,尤其以下肢為主,包含疼痛感、針刺感,或螞蟻在皮膚上的爬行感,使得患者會經常想要移動肢體,來緩解此異常感覺,但一停下來休息,症狀又會變得明顯,使得患者坐立難安。

楊依倩介紹,此症狀盛行率約8%至10%,因大多與缺鐵有關,好發族群為女性或老年人,常見原因為懷孕、抗憂鬱藥物、缺鐵性貧血、尿毒症、糖尿病週邊神經病變、甲狀腺低下、葉酸缺乏,或慢性消化道出血,所以只要找出發病原因,透過補充鐵劑、左旋多巴胺,或多巴胺促進劑及嗎啡,症狀可望在三個月內緩解。

楊依倩提醒,不寧腿症候群並非不治之症,但若長時間不治療,恐影響生活品質,加上長期缺鐵可能為其他慢性病的前兆,建議平常應均衡飲食,養成運動習慣,避免過度勞累,另外若本身患有腎臟病、糖尿病、周邊神經病變、缺鐵患者等,有較高風險出現此症,更需積極追蹤治療,才能避免誘發疾病。

 

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全台第一家通過JCI第六版認證 彰基醫療品質認證獲JCIA證書

彰化基督教醫院JCIA國際醫療品質認證評鑑收到JCIA芝加哥總部的正式通過2017年JCIA證書,這是彰基連續四次維持9年通過國際品質認證,更成為全台灣第一家通過JCI第六版認證,擁有1,000床以上的國際級醫學中心。

JCI是美國醫療衛生機構認證聯合委員會〈JCAHO〉下設的單位,也是世界衛生組織〈WHO〉認可的全球評估醫院品質的權威認證機構。JCIA 標準是站在病人和公眾利益上,對醫院及醫事人員提供的服務檢視其是否符合標準,其根本目的是為了保證病人安全、確保病人權利和醫療照護服務品質,最終使醫院得到病人與社會的廣泛認同。 JCIA 標準被世界衛生組織(WHO)公認為醫療衛生機構認證的最高標準。

全台第一家通過JCI第六版認證 彰基醫療品質認證獲JCIA證書

彰基院長郭守仁醫師表示, JCIA是世界上公認有公信力的醫院品質的權威認證機構,台灣也是要國際化,要讓世界上的人瞭解到台灣的醫療水準是受到世界具有公信力的JCI所認證的。通過國際醫療評鑑後能夠讓國際人士來院就醫,要有一定的水準,是要受認定的,也就是要國際JCIA的認證。

彰基董事長陳信良牧師說,彰基以完整的醫療體系為基礎,以病人為中心,提供優質的身、心、靈醫療照護。通過JCIA認證,追求品質沒有終點,落實醫療品質改善及提升病人安全向前大躍進,未來將延續成功的經驗,整合醫療制度、流程,讓好的制度及政策持續向下推展與國際水準接軌。

 

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清醒無鋼釘脊椎微創顯微手術 拔骨刺像拔牙

清醒無鋼釘脊椎微創顯微手術過程。(圖/七賢脊椎外科醫院提供)

一名71歲許老太太左側「急性坐骨神經痛」,同時有心臟病、心律不整、腦中風合併右邊肢體輕度癱瘓、高血壓,痛到無法下床,若臥床時間ㄧ久,很容易會併發下肢的深部靜脈栓塞,造成整個下肢嚴重腫脹,甚至肺栓塞危及生命。經脊椎外科蔡東翰醫師評估應安排手術解決腰椎骨刺造成的坐骨神經痛,但許老太太是屬於插管全身麻醉的高風險病人,再與病人及家屬溝通後採取全程清醒無鋼釘脊椎微創顯微手術,由七賢脊椎外科醫院麻醉科專業的支持下歷時ㄧ小時完成手術。

七賢脊椎外科醫院微創脊椎外科副院長蔡東翰醫師表示,老人家的脊椎生理結構以及對腰力需求使用等年輕人完全不同,能承受的麻醉風險不同,且常合併多種內科疾病,手術步驟定要簡化,手術時間跟出血量都要最短最少,甚至以多節分段手術或單一節分段手術。跟牙醫師補牙一樣,分段完成整個補牙過程。達到「最少的修復就是最好的修復」。越精準的診斷,手術操作就會越簡單,麻醉深度就越淺,整個過程就會越安全。所以「清醒無鋼釘脊椎微創顯微手術」是最適合的手術。

另一名老家在新北市的30歲楊先生,長年因椎間盤突出造成的腰痛所苦,因為工作很忙,實在湊不出時間處理。再溝通建議下接受「清醒無鋼釘脊椎微創顯微手術」,當天住院手術隔天出院,手術過程楊先生欣賞他喜愛的音樂邊看iPad。手術結束,完全沒有插管全身麻醉的不舒服或躁動的甦醒過程,大大提升了病人手術的舒適度及滿意度,及早回到職場工作。

蔡東翰副院長強調,「清醒無鋼釘脊椎微創顯微手術」對於神經壓迫的位置以及神經減壓的效果,手術中病人可以即時回饋給醫師,提升手術安全以及確保手術的療效。本院麻醉科醫師也扮演非常重要的角色,可說是一大突破,精準的使用麻醉藥及止痛藥,讓整個手術過程進行得很順利,絕對不能缺少他們專業的協助。

清醒無鋼釘脊椎微創顯微手術,雖然是目前腰椎手術的一大突破,但是仍無法適用在每個病人,但應付常見的腰椎骨刺是沒問題,可提供病人多一項更舒適安全的手術方式選擇。

楊先生傷口大小約3公分。(圖/七賢脊椎外科醫院提供)

 

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類流感就診人次大量攀升 衛生局籲速接種疫苗

民眾接受流感疫苗接種。(圖/宜蘭縣衛生局提供)

國內類流感門診與急診人次大量攀升,北部地區甚至出現一例流感確診死亡病例,衛生單位籲請民眾儘速施打流感病苗,慎防流感肆虐,以保自己及家人的健康。

根據疾管署統計資料顯示,上星期類流感門急診就診人次高達50,711,自2017年10月1日起累計39例流感併發重症確定病例,其中居住北部75歲女性,有癌症等慢性病史,未接種流感疫苗,研判確診感染H3N2流感,於11月1日死亡。

宜蘭縣政府衛生局再次提醒高風險慢性病患,應儘速接種流感疫苗。該局表示, 今年度採購流感疫苗近13萬劑供民眾施打,截至11月30日止,大約剩下9千劑。其中以6個月至國小入學前幼童及50至64歲成人疫苗接種率仍較其他公費族群低,由於流感病毒傳播力強,接種流感疫苗至少需2星期才會產生足夠保護力,因此呼籲50歲以上民眾、6個月以上學齡前嬰幼兒,如尚未接種流感疫苗,應把握機會儘快接種。

衛生局指出,這星期大陸冷氣團南下,台灣北部、東北部氣溫逐漸下降,往年流感疫情大多自12月進入流行期,並於隔年農曆年達到高峰,各年齡層民眾感染流感都可能引發嚴重併發症;再次呼籲民眾,疫苗數量有限,符合施打資格的民眾動作要快。

廣告連結-更多網站http://www.ilshb.gov.tw/

防疫查詢專線03-9357011

 

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冬季病毒性腸胃炎好發季節 澈底清潔手部預防諾羅

年終尾牙感恩季 別讓諾羅來攪局

冬季為病毒性腸胃炎好發季節,近4週12起腹瀉群聚事件中高達83%為諾羅病毒造成。近期正值年終尾牙,嘉義市政府衛生局提醒民眾,飯前、廁後勤洗手,諾羅病毒無法被酒精破壞、乾洗手效果較差,要用肥皂濕洗手才能有效減少手部病毒數量,至少搓洗20秒,清水沖淨後務必擦乾!

諾羅病毒主要藉由手部接觸及食入感染,主要症狀包含噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等腸胃道症狀,部分患者會出現頭痛、肌肉痠痛及倦怠等全身性症狀。有症狀者(尤其是餐飲業廚工)應停止處理食物直至症狀解除後48小時,並建議請假在家休息,減少造成群聚之風險。病毒性腸胃炎目前僅能針對症狀提供支持性療法,但只要能適時補充流失的水分及電解質,症狀都能在數天內改善;嬰幼兒、年長者及免疫功能不足者,應持續觀察、症狀未緩解或惡化請儘速就醫。

預防病毒性腸胃炎,首重個人衛生好習慣,維持手部衛生、不生飲生食、澈底清洗水果、蔬菜、與他人共食使用公筷母匙;環境消毒部分,酒精對諾羅病毒防治效果不佳,建議定期使用5-6%含氯漂白水200cc 10公升清水(1:50)攪拌均勻,擦拭環境中常接觸、易沾染飛沫的物體表面,如門把、扶手、桌面、鍵盤及幼兒玩具等。家有病毒性腸胃炎患者,清理糞便、嘔吐物時要戴上口罩與手套,建議使用濃度較高之含氯漂白水溶液(漂白水1000cc 10公升清水),消毒步驟請參考附件指引,完成後應澈底清潔手部。

病毒性腸胃炎相關資訊及防治方法可至疾管署全球資訊網查詢(http://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)、嘉義市政府衛生局防疫專線05-2341150洽詢。

 

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防長輩跌倒或其他意外發生 怡德長照中心引進「長照智慧衣」 

銀髮照護新神器, 全國首創「長照智慧衣」問世。

桃園市龍潭區怡德老人長照中心7日下午舉辦「智慧衣長照服務」成果發表,人口老化已經是世界各國共通的問題,推動養老照護產業也被認為是下一波提升台灣經濟競爭力一項重要工作;長庚大學教授鍾乾癸表示,行動醫療健康照護的需求日趨明顯,由於此大健康產業是一個複雜的跨領域合作,因此推動起來相當困難,目前穿戴式裝置由於可以量測的生理參數有限,資料準確度遭質疑,且未能主動提供照護協助,常被視為玩具,無法滿足消費者的期望與需求。

教授鍾乾癸說,大健康產業中之養老與長照之商機相當大,以中國大陸為例,2016年照護市場規模約人民幣4兆元(人民幣),2030年突破人民幣13兆元,看準這個龐大的市場。為了爭取這個新藍海,長庚大學結合智能醫學科技、金鼎聯合科技纖維、愛克智慧科技、新普科技與遵宇科技等產、學、研的力量,整合台灣醫療、紡織與電子三大產業,成功開發新一代的多功能生理及時監控的智慧衣服進行二十四小時心電訊號、呼吸、溫度、汗液及姿態等資料監控,配合健康照護服務平臺協助達到「健康照護及預警」個人導向的全方位健康照護服務。

長庚大學副教授林仲志表示,桃園怡德老人長照中心成功引進全世界首創的「長照智慧衣」,以金鼎聯合科技之高度耐水洗的不鏽鋼金屬編織物整合電子晶片裝置於服飾上,配合智慧物聯網與互聯網平台,完整掌握住民的身體動態和活動位置,照護人員只需透過手機或電腦,就可清楚掌握住民狀況,發生異常時,更可獲得即時警示。不但有效節省照護人力,對於空間較為寬闊的機構,也可降低掌握住民動態的困難度,以避免跌倒或其他意外的發生。

龍潭區怡德老人長照中心7舉辦「智慧衣長照服務」成果發表。

林瑞岳董事長表示,「智慧衣」的成功導入,除了能讓長照服務品質再升級外,同時也可以響應政府政策推動長照2.0政策。台灣隨著經濟高度發展,近年來為了解決青年就業與高齡化社會議題,積極推動社會公共住宅,預計推動20萬戶的社會住宅,其中台北市更是在八年兩萬戶的計畫中,提出10%的銀髮健康宅計畫,

遵宇科技臧家樑總經理表示,將來的智慧住宅除了透過物聯網帶給住戶舒適與便利的生活環境外,智慧衣的整合更提升銀髮健康宅的安全性,將養老照護從機構延伸到一般住宅內,智慧衣可以將獨居老人或是失能者與鄰里服務中心連結,讓照護機構在不侵犯到隱私的前提下,可以遠距即時掌握長者狀況,填補照護缺口。在緊急求救事件發生時,社區服務人員可在第一時間內提供協助,降低憾事發生機率,真正結合公共住宅-銀髮健康宅與長照2.0實現大健康照護願景。

「智慧衣」的成功導入,除了能讓長照服務品質再升級外,同時也可以響應政府政策推動長照2.0政策。

智慧衣服以模組設計的方式,所開發之健康照護智慧衣,產品包括(1)汗液感測衣、(2)穿戴式智慧型人體姿態與動作監測智慧背心、(3)心臟功能智慧衣、(4)體溫感測衣,可以針對不同的需求個別化設計所需要的功能。開發的產品類型包括:(1)運動型、(2)醫養機構型、(3)居家照護型、(4)電玩型產品與(5)醫療專業型產品。

其中前四項因為未牽涉到醫療法規限制,因此可以快速進入市場。長庚大學、台灣電機電子公會、台灣製衣公會、紡織產業綜合研究所、台灣電子檢驗中心以及產業代表成立「台灣智慧醫型紡織聯盟」推動全世界第一套智慧服飾的產業標準,協助台灣電子業與紡織業進行產業升級,降低跨入大健康產業的風險,取得台灣在這個市場的領導地位,有助於台商打入大陸以及全世界健康照護市場。與會貴賓包刮長庚大學教授鍾乾癸,賴朝松、副教授林仲志、工業局林俊輝課長、愛克智慧科技林瑞岳董事長、遵宇科技臧家樑總經理、智能醫學科技王堯弘總經理、新普科技協理陳青青皆一同出席成果發表會。

照護人員只需透過手機或電腦,就可清楚掌握住民狀況,發生異常時,更可獲得即時警示。

 

 

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6旬婦腿軟站不住 心臟「卵圓孔未閉」導致二次中風

醫生向者解說中風問題。林重鎣攝

60歲林阿姨日前左腳突然沒力、腿軟站不住,一個禮拜發生兩次,讓她很緊張,看過骨科檢查腳卻沒問題,於是至神經內科經核磁共振檢查發現有中風情形,後再進一步協同心臟血管科做心臟超音波搭配特殊顯影劑檢查,終於找到病因,長安醫院鄭詩璁醫師診斷為先天性心臟病「卵圓孔未閉」所致,透過導管封堵術積極治療後,目前術後狀況良好。

長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示,林阿姨是由神經內科醫師轉介過來的患者,因出現左腳無力的中風現象,所以回到門診追蹤,重新探查她的過往病史發現,林阿姨早在58歲時就曾發生過一次小中風,不過當時並未找到原因,這次是第二次中風,幸經心臟超音波搭配特殊顯影劑進一步檢查,確診為「卵圓孔未閉」的先天性心臟結構問題。林阿姨說:「很幸運可以遇到鄭醫師,如果去別家醫院,沒有做心臟這方面的檢查,可能還是查不出病因。」

所謂「卵圓孔未閉」,是指我們出生的時候,左右心房之間的通道,大部分的人在出生一個月內就會慢慢閉合起來,但有近20%~25%的成年人(約1/4)會沒有完全閉合,讓小血栓從右心房跑到左側心臟,沿著靜脈血流跑到身體各部位,小至手腳指頭發黑,嚴重則是到達腦部造成腦中風。它平常的時候不會造成特別危害,也不會有任何症狀;然而一旦產生不明原因的中風時,這時就要特別小心,需進一步檢查,有可能是心臟「卵圓孔未閉」在作祟。

鄭詩璁醫師說,確診為「卵圓孔未閉」導致中風後,可透過導管技術「卵圓孔封堵術」積極治療,使用類似「小傘狀」的閉合器,經由鼠蹊部將導管送入身體穿過開放性卵圓孔,進而關閉卵圓孔,切斷血栓通過卵圓孔進入心臟的通道,即可有效預防「反覆栓塞」。手術僅30分鐘且安全性高,林阿姨表示,「開完手術隔天即可出院,且復原很快;傷口在鼠蹊部僅針孔大小,疼痛少只有些微瘀青而已。」

鄭醫師指出,根據統計,經卵圓孔封堵手術後的患者,可減少將來再發生中風機會達5~7成,治療效果非常顯著,且產生併發症的風險很低。因此他呼籲民眾,一旦發生反覆中風卻找不到病因時,可進一步至心臟內科就醫檢查,以免再次中風的憾事發生。很重要的是這項手術健保上有給付,也不會造成患者經濟上太大的負擔。

 

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預防早衰失能 部立台北醫院鼓勵民眾為身體注入新能量

臺北醫院物理治療師帶領銀髮長者運動。(圖/記者黃村杉攝)

台北醫院8日舉辦「愛‧活力‧希望新生活運動日」活動,鼓勵民眾轉個彎,從不一樣的選擇開始做起,為身體、為生活注入新的能量,預防早衰失能及提昇身心健康及生活品質。

副院長施玲娜表示,龐大的壓力可能影響身心健康及生活品質,指北醫除了衛教民眾正確健康知識,預防早衰失能,也正向鼓勵每一個人能從生活周遭的小改變做起,從一個不一樣的選擇做起,為身體、為生活注入新的能量,讓自己的未來能走得更健康、有活力與希望。

施玲娜說,新生活運動是開始也是提醒,讓大家看到每個人不同的改變,看到從家庭照顧者支持到長期照顧、從街友再生到志工隊關懷、從衰弱長者運動介入到健康營養評估、從醫院到社區巷弄站,到處都是一個機會,給自己一個不同的選擇,人生也會為之不同。

北醫指出,相較於社區長者用運動來開啟新生活、街友以學習技藝開啟第二人生,醫院志工則用最簡單的一句問候、讚美來傳遞溫暖的人情!現在人常用網絡溝通,缺少了人與人之間最單純的交流互動,這次志工將透過新生活正能量小卡關懷就醫民眾、志工伙伴、醫護員工,全院200多位志工分別傳遞6張,就會收獲近1400個微笑,這份好心情也持續感染週遭。

 

 

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