豬哥亮癌逝效應 「大腸鏡檢查」 詢問度增2成

大腸鏡檢查

秀場天王豬哥亮15日凌晨因罹患大腸癌移轉到肝臟不幸往生, 讓各界感到遺憾,因大腸癌死亡率高佔國人死因前十名, 使得豬哥亮死訊傳出後,彰化各醫療院所對「大腸鏡檢查」 詢問度平均增加約兩成,縣府衛生局也將強化健檢宣導。

罹患大腸癌的秀場天王豬哥亮,因癌細胞移轉到肝臟而不幸往生, 引起各界震驚與遺憾,也轉而重視本身的健康; 彰化員生醫院院長郭武憲,本身就是肝膽腸胃科專家, 在豬哥亮死訊傳出後, 已不少中高齡患者都紛紛詢問有關防治大腸癌的知識。

郭院長指出, 不少民眾過去對照胃鏡、照大腸鏡多少會有不愉快的陰影, 然而在推出免麻醉無痛檢查方式後,因為具有所有人都可使用, 包括心、肺功能不佳,或高齡長輩都可適用,可縮短檢查時間, 負責診療醫師更可以和受檢民眾進行雙向溝通等方式, 因此廣受民眾的接受和好評,這一波的詢問度更增加兩成以上, 顯示國人日益重視自己的健康。

縣府衛生局長葉彥伯表示,罹患大腸、 直腸癌的初期幾乎都沒有任何症狀,一旦發現有血便或潛血時, 罹患大腸直腸癌的機率就會明顯增加,因此在推動全民萬人健檢中, 也納入大腸直腸癌篩檢,希望能達到早期發現、早期進行治療, 以降低死亡率,為民眾的健康把關。

 

 

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免費基因檢測 找出國人致命癌基因

免費基因檢測 找出國人致命癌基因

永齡健康基金會宣布,未來十年將免費提供國人乳癌、血癌患者進行基因檢測,作為臨床研究計畫之用,期望了解癌症成因、找尋突破治方案。醫師表示,國人的乳癌基因與西方人不同,分析基因有助找出抗癌新方法。


7大醫學中心 率先提供基因檢測

永齡健康基金會創辦人郭台銘,發起「永齡華人抗癌聯合行動」,邀請台大醫院、台北榮民總醫院、台北馬偕醫院、台中榮民總醫院、花蓮慈濟醫院等7家醫院先參與,提供全台乳癌及血癌患者,進行基因檢測,未來進一步擴大全台50家醫院。


東西方人乳癌基因好發不同

台大癌症醫院院長鄭安理指出,東亞族群的乳癌患者種類、臨床病特徵,以及基因變異,都與西方人有著相當的差異;若能運用基因分析技術,分析乳癌患者檢體,進行基因分析比較,不但能提供醫療團隊在乳癌臨床治參考依據外,更將解開長久以來,乳癌對東西方人不同好發的原因。

成立血癌樣本資料庫

血液病學會理事長、台成幹細胞中心主任唐季祿表示,將凝聚血液病學會的力量,邀集全台醫院共同成立血癌樣本資料庫,透過基因檢測整合病患、臨床以及基因等資料,找出血癌致病基因譜,期望未來開發臨床標靶藥物、免疫治療藥物,造福廣大癌友。

資料來源:健康醫療網

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抗凝藥反轉劑 即刻救援75歲心房顫動翁

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反轉手術人生 抗凝藥反轉劑救75房顫歲翁

「碰地一聲,隨著身軀倒下,父親漸漸失去意識陷入昏迷,在急診我們只有20分鐘決定是否開刀,我還以為我要失去他了…」黃先生心有餘悸地說道。三月底父親在家中不慎跌倒造成顱內嚴重出血,需緊急進行腦部手術釋放腦壓,但急診醫師表示父親因為是心房顫動患者,長期服用抗凝血藥物,如進行緊急手術可能有無法止血的風險,必須在20分鐘內決定要不要賭上父親的未來。

 

新型口服抗凝血劑突破傳統治療限制

目前預防心房顫動引發的腦中風風險的藥物有傳統抗凝血藥物華法林(Warfarin)和新型口服抗凝血劑(NOAC)。臺北榮民總醫院新藥臨床試驗中心主任江晨恩表示,華法林藥物作用慢、需定期監測血液INR指數以及服藥時易與含維他命K的食物及特定藥物產生交互作用等治療限制。

新型口服抗凝血劑的出現,大幅改善傳統抗凝血藥物華法林治療上限制,新型抗凝血劑起始作用快、不須定期監測、劑量固定、與藥物及食物交互作用情形低,使心房顫動患者生活便利性大幅提升,有助於患者提高藥物順從性,而且顱內出血比華法林少70%。

 

抗凝藥緊急手術仍有止血不易風險

新型口服抗凝血劑雖然優點多,但遇到緊急手術時一樣可能會不易凝血。台北馬偕腦中風中心主任傅維仁解釋,以往使用華法林的心房顫動患者遇到緊急手術時需施打維他命K來恢復身體凝血作用,但作用時間需15小時以上;如使用新型口服抗凝血劑,則需等待藥物代謝或藉由血液透析來恢復身體凝血作用,但面臨緊急手術的關鍵時刻,提早一秒開刀就多一分救回的機會,也因此要馬上開刀還是等待凝血回復,成了醫師急救心房顫動患者的兩難。

 

抗凝藥反轉劑 15分鐘反轉手術人生

所幸在醫界的努力下,目前已有一種新型口服抗凝血劑有專一性的反轉劑於2015年獲美國FDA及歐洲EMA核准,並於今年4月獲TFDA核准通過適應症,經研究顯示此專一性的反轉劑可快速反轉該新型口服抗凝血劑的效果,不但能夠完全、並持續超過12小時反轉效果,且以350倍親和力達到專一精準結合,來抑制特定抗凝血藥物的抗凝作用,即時提供心房顫動患者得以因應緊急手術的身體恢復凝血功能狀態。

抗凝藥反轉劑 緊急手術關鍵即刻救援

心房顫動預防中風的治療之路,一路從傳統抗凝血藥物華法林,進階到新型抗凝血藥物(NOACs)的治療,現今更發展至新型抗凝血藥物配合專一反轉劑的治療新世代,提供全方位的安心治療,預期可嘉惠更多的心房顫動患者!

資料來源:健康醫療網

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疑針具重複使用 楊梅診所爆C肝群聚感染

楊梅區維○診所疑涉違反傳染病防治法,桃園市衛生局勒令該診所停業接受調查。

桃園市政府衛生局監測發現楊梅區自年初即陸續發生2名急性C型肝炎確診病例,衛生局發現這2名確診個案生活截然沒有交集卻幾乎同時發病,立即報備疾病管制署北區管制中心,並收集血液檢體送至昆陽實驗室進行病毒序列比對,赫然發現這2名病患為同一型C型肝炎病毒感染所致。經過嚴密的疫情調查與分析,發現該2名病患發病前皆曾於楊梅區新成路維○診所就醫並接受靜脈注射服務。

查該診所今年曾接受衛生局主動查核,於2、3、4月均分別發現該診所多有缺失:醫療廢棄物未依法規處理、使用過期藥物、感染管制有缺失、注射治療未依標準作業流程,衛生局皆勒令診所限期改善並依法裁處。

經疫情調查與病毒比對後,初步已鎖定該診所可能為群聚感染源,但衛生局3、4月與疾病管制署防疫醫師多次分別就流行病學調查與診所聯合複查,雖然尚無法確定實際傳染途徑與可能的感染操作環節。及至3月23日、5月8日及5月10日楊梅區又陸續新增3名急性C型肝炎確診病例,也均有至該診所接受靜脈注射治療的病史。

桃園市衛生局勒令楊梅區維○診所停業接受調查並進行封存。

衛生局為避免損害擴大,5月11日即先依據傳染病防治法第32條及第67條命令該診所停止點滴及藥物注射醫療業務。衛生局並根據突擊檢查發現該診所護理人員擅自替病患執行放血,以醫師法第28條與護理人員法第35條處3個月停業處分,並移送地檢署;該診所負責醫師因違反傳染病防治法與藥事法,依醫師法第25條移付懲戒;藥劑生也依藥事法移付懲戒。衛生局也追蹤罹患C型肝炎的5名病患,確定每人均妥善就醫,並適時提供法律與醫療協助。

C型肝炎病毒傳染之潛伏期為2週至6個月,主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染,因此,如接觸到受病毒污染的針具、注射器或使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染,基於保護市民健康安全,桃園市衛生局與疾病管制署將主動通知曾至該診所就醫且接受注射服務的民眾,進行免費C型肝炎篩檢,並就該診所提供就醫名冊、針劑及醫材進貨明細,以進行後續疫情調查與防治工作。民眾若有相關問題,可撥打衛生局24小時防疫專線:0800-033-355諮詢。

 

 

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言之好物 / 春夏養生,排濕顧陽氣

傳統中國人注重養生,所謂「養生」,就是順應四時變化,藉由飲食、生活作息,來調養體內的陰陽平衡。依中醫養生理論「春夏養陽,秋冬養陰」,這裡說的「養陽氣」指的是在春天大地復甦,自然界的陽氣開始生發的季節,應該順應時節,掌握春令之氣生發的特點,保健體內的陽氣,使陽氣不斷健旺起來,陽氣要旺首先要排除體內的濕氣與寒氣。

養生茶飲排濕法

為了滋養大地的稻穀生長,春夏轉換氣候特別潮濕多雨,從中醫學來看,這時身體容易積聚水分,出現倦怠、皮膚炎或腸胃炎等症狀,心情也會煩躁不安,可以喝點補氣茶飲有助濕氣排出體外。

泡腳、泡澡去濕氣

所謂「春天足浴,升陽固脫;夏天足浴,暑濕可去」,所以春夏時刻可藉由泡腳泡澡來改善身体的濕氣問題。

動一動,最養身

身体只要血液循環好,自然不容易囤積濕氣,最簡單的方法就是快起來動一動。

 

 

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重獲新生! 早治早好、C肝治療不要等

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今年剛滿70歲的黃先生10多年前罹患胃癌,禍不單行又被篩檢出C肝,當時只能接受干擾素治療,但發燒、噁心的副作用,才兩個星期就瘦2公斤,只好被迫放棄治療。這幾年愛妻竟罹患乳癌,黃先生牽著太太的手成功對抗乳癌,太太鼓勵他重新再戰C肝。去年在醫師建議下,黃先生決定自費二合一C肝口服新藥治療,六周後第一次回診就測不到病毒量,完成療程後、定期追蹤回診,已達到治癒目標 (SVR 24)。

 

基因型1b是C肝患者頭號敵人

台灣肝病醫療策進會理事長、台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏表示,C肝基因型1b是亞洲C肝患者頭號敵人,尤其在台灣,C肝病患當中有50~70%屬於1b型。而1b型不僅攻占台灣C肝病患,其罹患肝癌的風險亦明顯高於C肝其他基因型(1a、2a、2b),C肝病患進展到肝硬化者,當中有一半以上是1b型,到了最後罹患肝癌的患者,有60%是1b型,顯然1b型是個凶狠的角色。

高嘉宏理事長指出,經追蹤研究發現,C肝及早治療可降低75%的死亡風險,而C肝若沒治好,肝硬化者罹患肝癌的機會是肝纖維化者的3~5倍,且肝癌發生率是治癒者的2倍,所以要及早治療、把握C肝治癒機會,降低肝癌發生死亡風險。

 

日本上市後未發生任何致死案例

C肝新藥可以完全治癒,安全性亦受到高度關注,台灣參加台、中、韓二合一C肝口服新藥研究,未發現有肝損傷病例,且經過病毒突變檢測(RAS)後,無病毒突變者治癒率可達99%;日本亦率先提出該藥上市後實際監測研究,在收案3,000人當中,未發生致死案例,被通報嚴重不良事件者、僅占1~3%,且都是可被解決的,肝功能的損傷是暫時性、可回復的,藥物安全性高。

 

急迫性患者把握新藥治癒機會

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治、高醫大學醫學系內科教授戴嘉言指出,除療效外,藥物安全性同等重要,病患應遵從醫囑,完成整個療程,之後再定期追蹤檢查,確定已完全測不到病毒、治癒C肝。有治療急迫性的C肝患者,不要因為等待健保給付而拖延治療,應把握新藥治癒機會。

資料來源:健康醫療網

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梅雨季悶熱易煩躁 中醫推薦茶飲改善不適

中醫顏素美建議梅雨季可以決明子等茶飲改善。

中國茶飲舉世聞名,時序開始進入梅雨季節,潮溼的空氣、悶熱、黏膩的觸感極容易影響心理,使人煩躁不安,久坐辦公室的您是否常感心浮氣躁,衛福部南投醫院中醫科表示,春夏交際,氣溫升高,人體容易累積過多濕氣,特別推薦決明子麥茶及金線蓮茶等兩種中醫茶飲來消暑解熱、減緩煩躁的不適感。

決明子麥茶金線蓮茶都是梅雨季適合的茶飲。

南投醫院中醫科主任顏素美指出,決明子麥茶有降血脂、潤腸及通便的功效,而金線蓮茶能夠清熱退火、降低膽固醇。由於決明子、金線蓮及金銀花性偏寒,建議民眾用熱水沖泡即可,無須熬煮。脾胃虛寒、大便溏瀉者這兩種茶飲不宜多服。蔡秀雯營養師建議排水功能有問題(例如心臟疾病或腎功能不佳的患者)應限制飲用。

中醫科建議的決明子麥茶成分為決明子、大麥,顏主任表示,決明子味苦、甘、鹹、性微寒,有保肝、明目、通便等功效。現代藥理研究顯示決明子的大黃酚可抗氧化、保護肝臟、降血脂及潤腸通便之功效。而大麥味甘、性涼。有化穀食、平胃、消暑等功效。現代藥理分析,大麥的纖維素和B-葡聚醣可降血中膽固醇。

金線蓮茶的成分則為金線蓮、金銀花與甘草。金線蓮清熱涼血、除濕解毒。現代藥理發現,金線蓮含八種必需氨機酸與微量元素,如硒、鉬等,有抗衰老的功效。金銀花清熱解毒,疏散風熱,有消炎作用,常被用於因適宜於空氣污染導致的鼻炎、喉炎等初期症狀之改善。甘草可補脾益氣、潤肺止咳、調和諸藥。

 

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心房顫動如遇意外 緊急手術恐出血風險高 新世代反轉劑帶福音

心房顫動患者治療順利成功示意合照,左起淡水馬偕李俊偉醫師、個案家屬黃先生、北榮江晨恩教授、馬偕傅維仁主任。

「碰地一聲巨響,隨著身軀倒下,父親漸漸失去意識陷入昏迷,在急診我們只有20分鐘決定是否開刀,我還以為我要失去他了…」黃先生心有餘悸地說道。

回想起父親緊急送醫那一刻,黃先生說,三月底父親在家中不慎跌倒造成顱內嚴重出血,需緊急進行腦部手術釋放腦壓,但急診醫師表示,父親因為是心房顫動患者,長期服用抗凝血藥物下,如進行緊急手術可能有無法止血的風險,必須在20分鐘內決定要不要賭上父親的未來。

馬偕紀念醫院腦中風中心主任傅維仁表示,抗凝血藥物是讓血液不容易凝固來達到預防中風,因此當心房顫動患者服用抗凝藥物時突遇意外,例如:重大車禍、大量出血以及老年人易發生的跌倒骨折時,要馬上開刀還是等待凝血功能回復,成了醫師急救心房顫動患者兩難。

臺北榮民總醫院臨床試驗中心江晨恩教授說明,心房顫動引起的中風,比一般中風導致的死亡率要高出兩倍,但可怕的是,心房顫動總是來得無聲無息,高達75%患者不會出現任何症狀,致使許患者直到中風發生,才知道自己罹患心房顫動,推估全台有近25萬名心房顫動患者。

江晨恩解釋,血液在心房內流速減緩或滯留時,容易形成血栓,血栓剝落順著血流達到腦部,便會造成阻塞,引發缺血性腦中風,因此心房顫動患者須服用抗凝血藥物預防中風。心房顫動預防中風的治療之路,從傳統抗凝血藥物華法林,進階到新型抗凝血藥物(NOACs)的治療進展,目前市面上有四款新型抗凝血藥物,成效都不錯,其中又以一天服用兩次的新型抗凝血藥物出血風險較低。

但如心房顫動患者如同黃伯伯一般,不慎發生意外需緊急開刀進行手術時,患者可能因無法恢復身體凝血功能,在手術過程中有無法止血的風險。傅維仁指出以往使用華法林的心房顫動患者遇到緊急手術時需施打維他命K來恢復身體凝血作用,但作用時間需15小時以上;如使用新型口服抗凝血劑,則需等待藥物代謝或藉由血液透析來恢復身體凝血作用,但面臨緊急手術的關鍵時刻,提早一秒開刀就多一分救回的機會。

所幸,現在已有專一性的反轉劑問世,可抑制抗凝血藥物抗凝作用,即時提供心房顫動患者得以因應緊急手術的身體恢復凝血功能狀態。研究顯示反轉劑可在15分鐘裡作用而且反轉時間超過12小時,讓心房顫動患者在緊急手術時能能在「關鍵時刻反轉人生」,順利完成手術,伴隨著反轉劑在台通過適應症,預期可嘉惠更多的心房顫動患者,帶來一項福音!

 

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有疑慮要問諮詢師、美容師還是醫師?美容醫學爭議多,消費者該如何自保?臺北市政府衛生局統計顯示,105年與美容醫學相關之醫療爭議案件有116件,依據臺北市衛生局103-106年針對校園調查顯示,15.5%的學生接受過美容醫學。如何讓有美容醫學需求的民眾有正確的求醫訊息,從源頭阻斷美醫迷思,才能有效降低醫療爭議的發生。

3大美醫迷思一定要多留意

臺北市衛生局進一步分析105年的美醫糾紛案件中(共116件),以小針美容最多,有12件(10.3%),其次是拉皮11件(9.5%)、雷射7件(6%)、隆乳及割雙眼皮各5件(4.3%)及抽脂、隆鼻各4件(3.4%)等。為建立青年學子美容醫學正確觀念,臺北市衛生局透由講座進行問卷調查,結果顯示原有的50%的學子了解未滿18歲不得施作非醫療必要的美容手術,已提升至68.5%,社團法人中華民國美容醫學醫學會陳美齡理事及皮膚科黃郁琳醫師提醒社會新鮮人,目前美容療程常見的3大迷思,請多加留意:

 

1)有疑慮要問諮詢師?美容師?還是醫師?

美容醫學是一種醫療行為,應由醫師親自看診及諮詢。坊間有些機構常由諮詢師或美容師進行解說,胡亂推銷使民眾接受錯誤或不必要的治療、處置。

 

2)要選擇整形外科、皮膚科或美容醫學科?

目前,衛福部部立的26個專科醫師,包括整形外科、皮膚科、耳鼻喉科等,只要領有醫師證書並依法申請執業登記,即可從事任何醫療行為、執行所有醫療手術,所以民眾者應審慎選擇求診院所。

 

3)低價攬客,強迫推銷是否暗藏陷阱?

有部分不肖業者以不當優惠或以團購網名義公開販售醫學美容療程及諮詢,民眾可能陷入醫療糾紛的陷阱!為維護自身權益,切記保留收據、發票等相關事證,以利後續尋求賠償。 

臺北市衛生局提醒,社會新鮮人在決定進行美容醫學療程之前,務必慎選美容醫學診所,及切記常見的3大迷思。

資料來源:健康醫療網

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有醫師認為「孩童的視力等同於國家的競爭力」,因此視力保健對於孩童來說是十分重要的。根據調查指出,有參與戶外活動的學童視力,已經從每年增加125度降低到只增加26度,醫師呼籲家長都能重視孩童的視力,才不會有越來越多的四眼田雞提早出現。

在紙上畫出一個大大的眼球,眼球裡是小朋友跟媽媽有趣的互動;另外這張是媽媽帶孩子去檢查視力,但檢查表卻畫上了「I LOVE YOU」的字樣。這些畫作,都是台北市衛生局舉辦的「阿目我愛您」母親節視力保健繪畫比賽的得獎作品。

為了讓學童體認視力保健的重要性,台北市衛生局特別舉辦繪畫比賽,局長黃世傑親自出席頒獎,呼籲注意孩童的眼睛健康。而要保護視力,最重要的是多參與戶外活動,因為根據調查,參與戶外活動的學童視力,已經從每年增加125度降低到只增加26度。

高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌認為,孩童視力的好壞,也可說是代表國家的競爭力,只要孩童每週待在戶外的時間增加一小時,就可以降低2%罹患近視的風險,希望家長都能重視孩童的視力健康,才能預防「四眼田雞」提早出現的機率。

 

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