哪些人群需要接種乙肝疫苗?

一、接種乙肝疫苗的對象包括:

1、新生兒:所有新生兒均需要接種乙肝疫苗。

乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的新生兒,需要乙肝疫苗聯合乙肝免疫球蛋白接種。新生兒或1歲以內的小兒,可不經過篩查而直接接種乙肝疫苗。

2、成人高危人群:

1) 慢性乙型肝炎患者的家庭成員

2) 需多次輸血和血製品的患者、血透患者

3) 醫護人員,尤其是感染科、口腔科、婦產科和檢驗科的醫護人員

4) 免疫虛損人群,如終末期腎病、腫瘤、器官移植受者

5) 吸毒、男男性行為者、性亂者

成人在接種乙肝疫苗之前,需要篩檢乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)和乙肝核心抗體(HBcAb),明確乙肝病毒感染狀態。

完成完整的接種方案后2-4周要檢測免疫效果。

二、以前打過乙肝疫苗,現在抗體滴度下降,還需要再次接種嗎?

免疫應答良好的健康人,雖然乙肝表面抗體降低(<10mIU/ml)甚至消失,但其B淋巴細胞的免疫記憶仍然存在,可持續至少22年。因而從接種乙肝疫苗開始的22年內,不需要加強接種。

免疫虛損或高危人群可以重複接種,增強保護。

值得提一句的是,在我國乙肝病毒流行狀況非常普遍,在我們日常生活中都不可避免的接觸到周圍環境中的乙肝病毒,所以實際上可能一直處於不自知的“加強接種”當中。因而,只要您接種疫苗后產生過高滴度的抗體,基本上可以放心,不需要短時間內再次接種乙肝疫苗。

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生活讓你過早的產生了眼袋,內切法幫你去除眼袋

   什麼是眼袋            

眼袋系下瞼皮膚,皮下組織,肌肉及眶膈鬆弛,眶后脂肪肥大,突出形成袋狀突起稱眼袋。不論男女均可發生,它是人體開始老化的早期表現之一。一般來講,成年人,尤其是女性,在25~30歲之間就會生出眼袋。現在生活的節奏過快,生活壓力超大,經常性加班熬夜。很多人在很早的時候就出現了眼袋,看起來顯得自己很沒精神,很老態。這多半是脂肪堆積的結果。最好的解除辦法,就是將其徹底去除。但有的人認為自己眼袋不算太明顯,總是想等到眼袋再大一些的時候再去除,此觀念是錯誤的,其結果必將以付出下眼瞼皮膚過早鬆弛為慘重代價。

眼袋的出現與加重是面部衰老的標誌之一,會給人不精神的感覺。如果長期睡眠不足,則使眼周組織慢性疲勞,血運障礙,使得各層組織退行性衰老改變,再加以重力的作用,使得眼袋過早出現,並迅速加大加重。

那麼我們該如何面對眼袋呢?如何去掉這該死的眼袋,還給自己一個精神漂亮的自己呢。

下面小編講講內切法去除眼袋

1內切法去眼袋原理

經下瞼結膜囊內的小切口將眼部脂肪去除,皮膚外表面看不到任何切口。適合眼袋形成以眼眶脂肪為主的年輕人,以及眼皮彈性佳、肌肉與皮膚無鬆弛或僅輕度鬆弛的較年輕人群,創傷小、恢復快。

2內切法去眼袋注過程

仔細觀察眼部狀況,確定眼袋形成的原因,設計手術切口;局麻,在下瞼結膜做手術切口,使眶膈脂肪自然溢出,取出多餘脂肪,止血包紮。優點是創傷小、時間短、術后恢複比較快(一般只需1-2天),效果比較好,不會留下難看的疤痕,常不需要拆線。

3內切法去除眼袋后的注意事項

1、內切法祛眼袋后未拆線前,洗臉時注意不要打濕傷口,不要揉搓下瞼,要保持傷口的清潔衛生,防止感染。

2、內切法祛眼袋后24小時內,可以用冰袋局部冷敷,預防傷口的繼發性出血,減輕水腫。如果一旦發生出血不止,應及時到醫院複診。

3、術后睡眠時頭部墊高。

4、內切法祛眼袋當日,傷口會有些疼痛,但隨着時間的推移會逐漸減輕。不要急於服用去痛片,因為阿司匹林類藥物會加重傷口出血。

5、術后如有眼睛局部不適隨時回訪,滴眼藥水減輕癥狀,預防感染。

4內切法去眼袋恢復時間

內切法去眼袋需要多久恢復?相對而言操作簡單、風險小、恢復快,適合年輕或皮膚彈力很好、下眼瞼還沒有出現鬆弛者。恢復時間快,3~5天即可痊癒。

術前

術后

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衛計委發通知:實施1010個有關病種臨床路徑

公共營養師執業資格取消了!

日前,國務院印發《關於取消一批職業資格許可和認定事項的決定》,再次公布取消114項職業資格許可和認定事項,其中公共營養師執業資格被取消了!李克強總理曾明確表示,“要讓創業者、就業者和眾多轉崗人員今後心裏踏實,不再為一紙‘證書’所困擾,切實讓利於民。”

國家衛生計生委辦公廳關於實施有關病種臨床路徑的通知  

國衛辦醫函〔2016〕1315號

各省、自治區、直轄市衛生計生委,新疆生產建設兵團衛生局: 

為進一步推進深化醫藥衛生體制改革,規範診療行為,保障醫療質量與安全,我委委託中華醫學會組織專家制(修)訂了一批臨床路徑;同時,對此前印發的有關臨床路徑進行了整理。現將上述共1010個臨床路徑一併在中華醫學會網站發布(部分臨床路徑名單附后),供衛生計生行政部門和醫療機構參考使用。請各地衛生計生行政部門指導醫療機構結合實際,細化分支路徑並組織實施。同時,要落實以下要求,進一步提高臨床路徑管理水平和實施效果。 

一、推進臨床路徑管理與醫療質控和績效考核相結合 

要充分發揮臨床路徑作為醫療質量控制與管理工具的作用,實施醫療服務全程管理,同時將臨床路徑管理有關要求納入績效考核管理,保障醫療質量與安全。 

二、推進臨床路徑管理與醫療服務費用調整相結合 

要注重研究臨床路徑實施后醫療服務的收費情況,科學測算相關疾病醫療費用,合理控制醫療費用,進一步減輕群眾看病就醫負擔。 

三、推進臨床路徑管理與支付方式改革相結合 

通過臨床路徑合理測算單病種付費、按疾病相關診斷組付費(即DRGs付費)等支付方式的支付標準,有效推動支付方式改革。 

四、推進臨床路徑管理與醫療機構信息化建設相結合 

要提高臨床路徑實施與管理的信息化水平,提高臨床路徑實施效率,加強對臨床路徑的實時管理和全面統計分析。 

我委將適時組織對各地臨床路徑管理工作情況進行督導調研。 

國家衛生計生委辦公廳 

2016年12月2日

《關於實施有關病種臨床路徑的通知》解讀  

近日,國家衛生計生委辦公廳印發了《關於實施有關病種臨床路徑的通知》(國衛辦醫函〔2016〕1315號)(以下簡稱《通知》),現對有關要點解讀如下: 

一、背景情況 

臨床路徑管理工作是公立醫院改革的重要內容之一,對改善醫療服務,規範醫療行為,增強診療行為的計劃性,提高醫療質量和控制不合理醫療費,促進醫療質量管理精細化、專業化具有十分重要的意義。為進一步推進深化醫藥衛生體制改革,規範診療行為,保障醫療質量與安全,國家衛生計生委下發了《通知》。 

二、制定過程 

國家衛生計生委委託中華醫學會組織制定了一批臨床路徑,並根據有關學協會、地方衛生計生行政部門和醫療機構意見,進行了論證完善。在此基礎上,對此前印發的有關臨床路徑進行了整理,一併在中華醫學會網站上發布。 

三、有關要求 

《通知》所發布的臨床路徑,供衛生計生行政部門和醫療機構參考執行。《通知》要求各地重視臨床路徑管理工作,一是推進臨床路徑管理與醫療質控和績效考核相結合;二是推進臨床路徑管理與醫療服務費用調整相結合;三是推進臨床路徑管理與支付方式改革相結合;四是推進臨床路徑管理與醫療機構信息化建設相結合。

部分臨床路徑名單(詳情可登錄中華醫學會網站查詢)

1_苯丙酮尿症臨床路徑.doc

2_腸閉鎖臨床路徑.doc

3_膽道閉鎖臨床路徑.doc

4_食管閉鎖臨床路徑.doc

5_先天性膽管擴張症臨床路徑.doc

6_腎母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨床路徑.doc

7_腹膜后神經母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨床路徑.doc

8_新生兒呼吸窘迫綜合征臨床路徑.docx

9_大動脈炎臨床路徑.doc

10_年齡相關性白內障臨床路徑.docx

11_原發性急性閉角型青光眼臨床路徑.doc

12_單純性孔源性視網膜脫離臨床路徑.docx

13_角膜白斑穿透性角膜移植術臨床路徑.doc

14_社區獲得性肺炎臨床路徑.docx

15_支氣管哮喘臨床路徑.docx

16_慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床路徑.doc

17_重度子宮內膜異位症臨床路徑.doc

18_女性重度盆腔器官脫垂臨床路徑.doc

19_皮膚惡性黑素瘤臨床路徑.doc

20_神經源性膀胱臨床路徑.doc

21_后尿道瓣膜臨床路徑.doc

22_腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水臨床路徑.doc

23_新月體腎炎臨床路徑.doc

24_肢體骨肉瘤臨床路徑.doc

25_Graves病(格雷夫斯病)臨床路徑.docx

26_腦梗死臨床路徑.docx

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小孩術后需要鎮痛嗎?

一個7歲下肢骨折的孩子被推入手術室即將手術,作為術前常規,我與家長進行了術前麻醉談話。當談到是否需要術后鎮痛時,家長不由面露難色,經過再三思考後問我:“醫生,等小孩手術結束,麻醉退了后,傷口會感到很痛嗎?是否一定要用鎮痛泵?它有什麼副作用嗎?如果對孩子有好處的話你就用,我們都聽你的。”

我聽了之後笑道:“謝謝你們對我的信任。我先給你們介紹一下術后鎮痛的知識,然後你們再作決定吧。”

“以往,無論醫生或家長都認為小兒的神經系統發育不成熟,對痛覺的感受力不敏感;還有人認為小兒沒有能力回憶起年幼時的痛苦經歷,況且就算這點痛苦也不會對孩子今後的行為和生長發育產生久遠的影響,因此,小兒鎮痛治療沒有得到過應有的重視。再者,老的鎮痛葯(如度冷丁)的鎮痛效果一般,且不良反應明顯,成癮性強,這也限制了小兒鎮痛技術的開展。

“而實際上,術后疼痛不處理的話,肯定會對人體造成傷害。暫不說受着疼痛煎熬的孩子會哭鬧不止、輾轉難眠、不吃不喝,在一旁的家長也會看在眼裡疼在心裏。疼痛會在短時間內誘發孩子體內發生劇烈的內分泌和代謝反應,使得孩子心率增快、血壓升高、耗氧增加。通過研究還發現,孩子反覆遭受疼痛會導致其痛覺改變,發生慢性疼痛綜合征。從遠期來看,孩子長大後有可能出現學習注意力不集中,學習困難等行為功能障礙。”

“在最近20年中,小兒術后鎮痛得到了較快的發展。鎮痛泵是鎮痛治療的一種工具。鎮痛泵已經由單純依靠机械彈力輸注發展到微電腦芯片控制的、可隨意調節走速的靜脈輸注裝置。根據孩子的疼痛程度給葯,這種做法更科學、更安全、更有效,也更為人性化。”

“醫生,那是不是所有的孩子手術后都需要鎮痛啊?我這個孩子可以使用鎮痛泵嗎?”家長問。

“對於任何一個術后感到疼痛的孩子都應該給予鎮痛治療。但在具體操作時,我們會考慮到孩子的年齡、手術操作、麻醉方法和疼痛程度。如果孩子的病情嚴重,出現全身中毒癥狀、發生休克、昏迷,或者對藥物過敏,都不適合給予鎮痛葯。此外,1歲以下的孩子禁用嗎啡等阿片類藥物。

“你的孩子因為骨折接受手術治療,術中需要在骨折處插入鋼針複位,而且術后需要在傷腿上裹上厚厚的石膏固定,等麻醉消退後,孩子肯定會覺得很不舒服,因此可以在術后使用鎮痛泵治療。”

“孩子用了鎮痛泵后,我們怎麼才能知道他痛還是不痛呢?”

“疼痛是一種主觀感受。應該說孩子自己對疼痛的評價才是最準確、最具權威性的。有些學齡前孩子的表達能力有限,家長不妨通過觀察孩子的面部表情、哭吵、肢體運動來判斷。

“鎮痛不全的孩子往往會出現緊閉雙眼,哭吵或者嘴裏發出呻吟聲,脾氣暴躁,容易發怒,肢體亂動,肌肉僵硬,不讓人觸碰傷口。一旦出現上述情況,應立即向醫生彙報,調整鎮痛治療方案。

“相反,孩子用了鎮痛泵后出現下列情況,比如喊了半天沒有反應,呼吸頻率減慢,血氧飽和度下降等,說明鎮痛藥物可能過量,也要立即彙報醫生,及時處理,以防意外。”

經過我的介紹,家長差不多弄懂了鎮痛到底是怎麼回事,同意給孩子在術后使用鎮痛泵治療了。

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來幾首病理學記憶口訣 (帶解析)

病理學。相對於生理學、生物化學、藥理學而言,病理學知識點獲取是要從顯微鏡下讀片,因此,死記硬背的東西有許多,同時,大家再熟悉不過的是病理學是腫瘤診斷的金標準,學習這門課的重要性完全凸現出來。今天我們來學習幾首關於病理學的口訣來幫助大家記憶。

1、白色血栓特點口訣

疣狀贅生血小板;

管壁粘着栓頭部;

風心亞心粥樣損。   

內容解釋:心臟瓣膜上的疣狀贅生物是白色血栓,主要成分是血小板,其與血管壁粘着,不易脫落,是靜脈血栓的頭部;常見於風濕性心臟病、亞急性心內膜炎、動脈粥樣硬化等疾病。

2、程序化細胞死亡口訣

程序死亡膜完整;胞核固縮質邊集;

炎症反應中性無;內切核酸蛋白酶;

凋亡小體巨噬吞。

內容解釋:基因調控的程序化細胞死亡,細胞的細胞膜、細胞器完整;主要形態學改變為細胞核固縮,染色質邊集;無炎症反應和中性粒細胞聚集;核酸內切酶和凋亡蛋白酶是調亡程序的主要執行者;細胞膜可發泡成芽成凋亡小體,被巨噬細胞吞噬。 

注:促進凋亡基因:Fas,Bax,P53;抑制凋亡基因:Bcl-2,Bcl-XL;雙向調節作用:c-myc。

3、風濕病口訣

紅斑結節血管炎;

風濕心臟舞蹈病;

內容解釋:

環形紅斑:為滲出性病變,多見於軀幹四肢,好發於兒童,在1-2天內消退;

皮下結節:為增生性病變,多見於肘腕膝踝關節附近伸側麵皮下結締組織;

血管炎:表現為風濕性動脈炎,小動脈常受累;

風濕性心臟病:包括風濕性心內膜炎,心肌炎,心包炎;

舞蹈病:風濕性腦病,5-12歲女孩多見,主要病變為風濕性動脈炎和皮質

下腦炎;錐體外繫纍時,患兒出現肢體的不自主運動,稱舞蹈病。

4、鈣化的類型及舉例口訣

乾酪血栓粥樣斑,瘢痕蟲卵老主瓣,

營養不良性鈣化,骨瘤甲旁高鈣症,

胃腎肺轉移鈣化;

內容解釋:

營養不良性鈣化:多見於乾酪壞死、血栓、動脈粥樣硬化斑塊、老年性主動脈瓣、瘢痕組織、蟲卵等;

轉移性鈣化:多發生於排酸器官(胃、腎、肺)及高鈣血症(骨腫瘤、甲旁亢、維生素D攝入過多)。

5、常見的趨化因子

細菌產物和補體,細胞因子白三烯;

內容解釋:趨化因子有細菌產物、補體C5a、和細胞因子中IL-8,白細胞三烯B4等。

6、細胞的再生能力分類口訣

心肌神經骨骼肌,

腎管腺體平滑肌,

被覆淋巴造血間;  

內容解釋:

永久細胞:心肌,神經細胞,骨骼肌細胞;

穩定細胞:腎小管上皮細胞,腺體細胞,平滑肌細胞;

不穩定細胞:被覆細胞,淋巴細胞,造血細胞,間皮細胞。 

7、纖維素樣壞死舉例口訣

風濕結節動脈炎,

急進腎炎高血壓,

系統紅斑細菌痢;

內容解釋:纖維素樣壞死常見於風濕病、結節性多動脈炎、急進性腎炎、急進性高血壓、系統性紅斑狼瘡、細菌性痢疾。

8、心髒的病理性萎縮口訣

小輕深曲尖;

內容解釋:

小:體積變小;

輕:質量變輕;

深:顏色變深;

曲:冠狀動脈變迂曲;

尖:心尖變尖。

9、蕈樣黴菌病特點口訣

皮膚淋巴T細胞,五十好發男多女;

早期濕癢后棕結,皮膚淋巴及內臟;

內容解釋:蕈樣黴菌病原發於皮膚T細胞淋巴瘤;好發於40-60歲,男性多於女性;早期局限於皮膚,表現為濕疹樣病損,皮膚瘙癢;後期常擴散於淋巴結和內臟,形成不規則的棕紅色瘤樣結節。

10、脂褐素口訣

碎片殘體脂蛋白;

心肝腎臟伴萎縮;

附睾間質神經節;

內容:脂褐素是細胞自噬溶酶體內未消化的細胞碎片殘體,成分是脂質和蛋白質;常見於見於心肝腎萎縮時;正常情況下附睾管上皮細胞、睾丸間質和神經節細胞質內也可見脂褐素。

11、腸阿米巴病口訣

包囊傳染大滋養;

溶解壞死盲升腸;

燒瓶潰瘍肝膿瘍;

內容解釋:腸阿米巴病中包囊有傳染性,大滋養體吞噬紅細胞有致病性;主要病理改變組織溶解壞死,好發部位在盲腸、升結腸;典型改變為燒瓶狀潰瘍,易併發阿米巴肝膿腫。

12、TB細胞淋巴瘤分類口訣

扭曲淋皮蕈樣腫;

間變細胞屬T型;

小淋免疫兼雙性;

內容解釋:扭曲性淋巴細胞瘤、淋巴上皮樣細胞淋巴瘤、蕈樣肉芽腫、間變大細胞淋巴瘤屬於T型;小淋巴細胞性淋巴瘤和免疫母細胞性淋巴瘤可為B或T細胞性淋巴瘤。

13、繼發性肺結核病的特點

肺尖開始,病程遷延。

自上而下,氣道蔓延。

時好時壞,波浪前進。

上重下輕,上舊下新。

內容解釋:繼發性肺結核病病程長,常從肺尖開始由上向下通過氣道蔓延。患者病情時好時壞,這主要取決於患者機體免疫力狀態。影像學表現為肺野上半部分病情較重,呈陳舊性改變,下半部分病情輕微。

14、梅毒病理學表現

一硬二珍僅三腫

內容解釋:一期梅毒出現硬性下疳(注:杜克雷嗜血桿菌為軟下疳),二期梅毒出現梅毒疹,三期梅毒出現樹膠樣腫。

15、霍奇金病R-S細胞主要見於

接貨單

內容解釋:結締組織病、霍奇金淋巴瘤、傳染性單核細胞增多症。

16、淋巴瘤基因改變

邊緣區淋巴瘤:要要,要發;內容解釋:t(11;18),邊緣地區窮,所以11.18;

套細胞淋巴瘤:要要,要死;內容解釋:t(11;14),炒股套住了,所以11.14;

濾泡型淋巴瘤:要死又要發;內容解釋:t(14;18),14.18;

伯吉特淋巴瘤:所以爸,要死;內容解釋:t(8;14),常見有兒童,8.14。

大家感覺怎麼樣?我相信總結一下對大家的學習會有事半功倍的效果。真心能夠對大家的學習有所幫助,我們大家共同努力吧!

END……

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共濟失調是指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協調,累及軀幹,四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態及言語障礙。小腦性共濟失調是最常見的類型,主要癥狀包括姿勢和步態異常,隨意運動協調障礙(辨距不良,意向性震顫,寫字過大征等),言語障礙(暴發性或吟詩樣語言等),眼球運動障礙(眼震等),肌張力減低(鐘擺樣腱反射等)。

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患者就診前如何拍攝清晰可辨的CT和磁共振片子

對我們神經內科的疾病來講,幾乎每一個人逃不開要做個頭顱CT或磁共振片子,尤其是我們的中樞神經系統免疫病更是離不開頭顱、頸椎甚至胸椎、腰椎磁共振,經常和患者交流時由於看不清楚片子,影響醫生給出更好、更確切的傾向意見。

今天,我來教大家如何簡單有效翻拍CT或磁共振片子,以便拍出清晰的照片方便醫生做出判斷。

1.在晴朗的天,把片子貼在玻璃窗上,對着陽光,當然,建議避免直接對着太陽,並保持室內光線較外界暗,以加大室內外的光線反差,使得拍攝的圖片明暗適宜;

      2.把CT或MRI膠片放正了拍攝,什麼叫“正了”?就是在片子的每一個小圖像或整張片子上有英文、中文或数字,讓這些內容正立,說明片子就正了【圖1、2、3】。將片子平鋪在玻璃窗上,四個角最好用膠帶(非固體膠哦)固定好,如果沒有膠帶就請家裡其他人幫忙按住片子,把片子鋪平整,不能晃動。頭、頸、胸、腰的片子正確放置方向【圖4、5、6、7】

圖1.頸椎磁共振為例

圖2.通過小圖像上的中、英文或数字判斷正確放置方向

圖3.通過大張圖像上的中、英文或数字判斷正確放置方向

圖4.顱腦磁共振正確放置方向

圖5.頸椎磁共振正確放置方向

圖6.胸椎磁共振正確放置方向

圖7.腰椎磁共振正確放置方向

3.照相機或手機均可拍攝,CT或MRI一大張片子上有很多小圖像,拍照時盡量一個個小圖像地拍。如果能知道那些圖像是有病灶的,可以集中病灶處重點拍,但不是別的圖像就沒有用。神經內科的疾病經常多發,建議磁共振所有序列的所有圖像都要採集。注意拍攝時要禁用閃光燈,手要穩不要抖,有些相機有防抖模式,這時就可以派上用場了。

4.提醒一下,拍攝其它資料選擇光線明亮的地方,拍攝也是要清晰可辨;

5.上傳圖像時,由於圖像數量較多,盡量選擇有Wi-Fi時,盡量上傳原圖,當然,沒有手機流量顧慮的土豪不限。

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水光注射針劑的搭配及選擇

我們經常看到很多明星藝人們的皮膚,水水的飽滿到發亮,然而我們的肌膚卻總是“旱顏”,明明想做水妹紙,卻成了”女旱子“。究其原因,其實是因為她們都做了水光針!

那麼問題來了,你也做了水光針

怎麼效果就沒這麼好呢?

那是因為

她們不光做了水光針

僅僅是水光針還不夠!

水光針搭配着使用

效果更好!

水光就是給皮膚補充營養,說白了,就是給皮膚吃飯,吃一頓管飽1~3月,吃三頓管飽1年,皮膚吃飽了營養了,就水嫩了,通透了,白了美了。

水光注射的優點和功效:


1、補水、嫩膚、緊膚、排毒,一站式面部年輕化全效管理。

2、無創、無痕、無痛改善皺紋。

3、充分保濕,改善暗沉粗糙的皮膚。

4、治療簡單又快速,僅需45分鐘。

5、注射后無浮腫,即可恢復日常生活。

6、水光注射三次為一療程,一般情況下,注射一次后就可以感覺到水光魔膚帶來的變化,一個療程后變化也將更加明顯。

7、對抗衰老、逆轉年齡。

適合人群


皮膚黯淡粗糙、皮膚乾燥、臉上有色斑

治療步驟

治療效果


充分補水,使皮膚水潤柔嫩、有光澤,收縮毛孔,增加彈力,緊緻皮膚;淡化細小皺紋、改善暗沉膚色、淡化色斑、更顯年輕通透;

水光針,單獨使用已有這麼明顯的效果,那麼搭配其他產品使用,又會有什麼神奇效果呢?

水光針和誰更搭配?

1、玻尿酸:一個月打一次,一個療程(3次)效果可維持3-6個月左右。這是最基礎的配方,有補水,嫩膚,縮小毛孔,抗過敏的功效。

2、玻尿酸+肉毒素:一個月打一次,連續打三個月。配合水光針機器使用還能防止僵硬和不自然的現象。

在尿酸的基礎功能上增加了祛皺、提升和增加皮膚彈性的功效。

3、玻尿酸+動能素:在透明質酸的成分里添加皮膚彈性的一同進行注射,使肌膚處於年輕彈潤的狀態。

5、水光注射+射頻療程:射頻通過熱效應,可刺激皮下膠原或纖維蛋白收縮、新生,同步達到顯着的除皺、嫩膚、緊膚、塑形、面部提升的效果。水光注射+射頻療程,可顯着解決面部嚴重的鬆弛、下垂等老化癥狀,並同步改善膚質,由內而外實現面部自然年輕態。

溫馨提示:每個人的膚質不一樣,如同土地,有乾涸、有水潤,同樣一桶水倒在不同程度的土地上,表現也是不一樣的,水光也是一樣。每個人的皮膚情況不同,問題不同,只有搭配出最適合自身皮膚的針劑,水光針才能發揮最好的效果。

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癌性疼痛的治療方案

癌性疼痛一般以藥物治療為主,手術治療往往需要結合病人的總體身體狀況及生存期考慮。明確患者的疼痛原因並給予治療后,必須對鎮痛效果及疼痛緩解程度予以評價,以便制訂今後治療方案及用藥劑量。

1.藥物治療

(1)癌性疼痛的藥物治療原則:

①盡量口服給葯,便於長期用藥,可以減少依賴性和成癮性。

②有規律按時給葯,而不是出現疼痛時再給葯。

③按階梯給葯,根據WHO推薦的癌性疼痛“三階梯療法”。

④用藥應該個體化。

⑤注意使用抗焦慮、抗抑鬱和激素等輔助藥物,可提高鎮痛治療效果。

(2)癌性疼痛藥物治療的“三階梯療法”:

①第一階梯——非阿片類鎮痛葯:用於輕度癌性疼痛患者,主要藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等。

②第二階梯——弱阿片類鎮痛葯:用於當非阿片類鎮痛葯不能滿意止痛時或中度癌性疼痛患者,主要藥物有可待因,一般建議與第一階梯藥物合用,因為兩類藥物作用機制不同,第一階梯藥物主要作用於外周神經系統,第二階梯藥物主要作用於中樞神經系統,二者合用可增強鎮痛效果。

③第三階梯——強阿片類鎮痛葯:用於治療中度或重度癌性疼痛,當第一階梯和第二階梯藥物療效差時使用,主要藥物為嗎啡。

2.外科治療

(1)脊髓后正中后索點狀切開術(PMM):動物實驗和屍體神經解剖均證實:內臟痛覺的上行傳導通路很大部分是經由脊髓背柱上行的,特別是對於盆腔和下腹部的內臟痛覺傳導,脊髓背柱的作用甚至要超過脊髓丘腦束。PMM正是選擇性切斷了脊髓背柱中間部傳導內臟痛覺的神經纖維。1997年,美國Nauta等最先報道1例胸8PMM手術,治療子宮頸癌晚期頑固性盆腔和下腹部內臟痛,療效確切。1999年,德國Becker等也報道1例肺癌術后出現上腹部和中腹部疼痛,胸4PMM可以明顯緩解疼痛癥狀。2000年,韓國KimYS等報道成功施行胸1~2節段PMM8例,均為胃癌引起的腹部內臟痛,止痛效果肯定。

(2)脊髓止痛手術:根據癌性內臟痛的不同部位和特點,考慮行脊神經后根切斷術、脊髓前外側束切斷術和脊髓前聯合切斷術。由於手術損毀脊髓結構,易引起其他併發症,如運動或感覺障礙,因此,要結合病人的總體機能狀況,慎重選擇。

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怎樣才能讓孩子接受二寶呢?

自從有了二胎政策,“二胎”便成了一個熱度有增無減的詞彙,其中有一類新聞事件每隔一段時間便會報道一次:某家庭想要二胎,大寶不接受小寶,要是媽媽生二胎,大寶就揚言自己要逃學、離家出走、甚至自殺。

 前幾天看到一條新聞,江蘇南京一10歲男孩自從弟弟出生后就經常不肯上學,還讓媽媽趕緊把剛出生的弟弟扔掉。大家都以為是大寶吃醋了,經過心理醫生疏導,才知道原來是大寶覺得媽媽生了弟弟后太辛苦了,心疼媽媽,讓媽媽把弟弟扔了!

大寶二寶為什麼會產生這種競爭?

 哥倫比亞大學研究表明,在任何一個社會,任何一個家庭,幾乎都存在着頭胎、二胎的手足之爭。即使在多子女常態化的美國家庭,這種矛盾也普遍存在。心理學上也有一個專業名詞叫“同胞競爭”,說的就是同胞兄弟姐妹之間微妙的競爭關係。家裡多了一個孩子,父母的精力自然要分一半到小寶身上,這樣大寶有心理落差再也正常不過了。另外,父母在生二胎前,懼怕大寶接受不二胎,這種焦慮無形中推了大寶一把,讓大寶有膽量理直氣壯地反對爸媽生二胎。實際上只有父母的態度堅決、心態放鬆,不必覺得自己愧對大寶,大寶的心態才能放鬆。

大寶有權表達自己的不滿

 不管你在生二胎前做了多少鋪墊,大寶也表示自己期待弟弟或妹妹了,但是當小寶出生后,大寶可能並不像你預期的那樣疼愛這個半路“殺”出來的弟弟妹妹。心中怒氣無從表達,大寶可能會通過各種叛逆的行為來表達自己的不滿。這時候大多數父母可能會說:“你現在是哥哥(姐姐)了,不能這樣!”這句“端着家長架子”的話只會讓孩子更加憤怒!在孩子還沒有接受小寶之前,他並不想做什麼哥哥姐姐,這個稱號是你們強加的。大寶有權表達自己的不滿,只有允許孩子表達自己的憤怒,家長對孩子的憤怒表示理解,孩子才有可能意識到自己的錯誤,這樣更有利於他接受小寶。

如何讓大寶接受小寶

讓大寶知道自己無法取代

 很多孩子反對媽媽生二胎,很重要的原因是擔心弟弟或妹妹會取代自己的位置。家長可以和孩子聊聊,小寶寶到來后,家裡哪些地方會有變化,哪些東西還會和以前一樣,讓孩子知道自己的位置並不會被取代,消除孩子心中的疑慮。

和大寶分享自己的孕期

 懷孕的時候,和大寶一起準備新生兒用品,讓大寶給小寶取乳名,讓孩子摸一下胎動,產檢的時候帶上孩子,告訴孩子“媽媽當初懷你的時候也是這樣的。”建立孩子對孕育新生命的認知和理解。

讓大寶參与照顧小寶

 心理學研究表明,個體更有可能喜歡上自己幫助過的對象,因為幫助的過程讓個體體會到了自己的價值。因此,小寶出生后,讓大寶參与照顧,增進兩個孩子之間的感情。

不說:你是哥哥/姐姐,要讓着弟弟/妹妹

 “你是哥哥,要讓着妹妹”,這句話幾乎每個有弟弟妹妹的人都聽過。很明顯,父母這句話會讓大寶覺得父母並沒有一碗水端平,只會讓大寶的心理更加不平衡。

樹立哥哥/姐姐榜樣作用

 與其責備孩子沒有讓着弟弟(妹妹),不如將注意力集中在培養孩子的榜樣作用上。例如,玩玩具的時候,告訴大寶“弟弟(妹妹)還沒會玩,你教教ta好不好?”有成就感的哥哥(姐姐),自然懂得謙讓。

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