對抗愛滋的新武器 有效降低感染風險

對抗愛滋的新武器 有效降低感染風險

世界衛生組織在2015年建議將愛滋預防性投藥Pre-exposure prophylaxis(以下簡稱PrEP)作為全球愛滋防治的重要措施之一。經研究證實,針對具感染愛滋風險之行為者(如愛滋感染者的伴侶、性行為頻繁且沒有每次戴套者等),PrEP確實是另一種預防感染愛滋的方法,可使感染機率降至最低。

 
輔以其他措施 抗愛滋新武器

PrEP計畫一方面透過服藥前的愛滋篩檢,鼓勵民眾篩檢,盡早連結醫療體系治療,減少新感染者的產生;另一方面提供沒有感染愛滋的高風險行為者,每天固定服用抗病毒藥物,使體內有足夠的藥物濃度,預防可能發生有風險的暴露,以降低感染風險。同時接受PrEP的民眾除應依醫囑服藥外,亦需同時採取其他相關預防措施(如全程正確使用保險套及水性潤滑液、監測用藥狀況及接受風險行為諮詢衛教等),以達到預防感染愛滋及其他性病的最大效果。PrEP並非取代現行的預防策略,而是另外一項對抗愛滋的新武器。

 
多家醫院聯手 給予藥費補助

疾管署自去年11月起,與臺北榮民總醫院、部立桃園醫院、國立成大醫院、高雄榮民總醫院、高雄醫學大學附設醫院等5家醫院合作,推動「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性服藥(PrEP)前驅計畫」,提供高風險行為者每年三分之一的藥費補助。

 
落實安全性行為 愛滋不上門

同時,疾管署再次呼籲,預防愛滋最重要的仍是落實安全性行為及相關防護措施,如性行為時全程正確使用保險套,不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品並定期篩檢等,以降低感染風險。

資料來源:健康醫療網

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灰指甲不輕忽 恐是乾癬症

灰指甲不輕忽 恐是乾癬症

乾癬是因為免疫失調引起,而且所出現的症狀可大可小,有人只是在頭皮,也有人只是在手指甲或是腳趾甲,嚴重的則是全身都可能出現症狀;臨床上,就有人在手指甲上出現乾廯,但卻以為是灰指甲,結果自己買藥擦拭多年始終沒有痊癒,終於受不了,到醫院皮膚科檢查,才發現原來是乾廯。

乾癬成因 有內與外之分

新竹馬偕醫院皮膚科主任李幼華表示,乾癬有內因和外因,內因是取決於體質,外因則是外界刺激,年齡層從小孩到中老年才發病的都有,而且好發部位從頭皮、指甲到全身,有很小範圍,也有很大片紅皮症。在治療上也會根據部位區分為輕中重,而有不同的治療方法。

範圍大小 用藥方式不同

由於乾癬病灶有大有小,小範圍的指甲,會讓人誤以為是灰指甲而輕忽;李幼華主任指出,臨床上,就曾有人以為長在指甲處的乾癬是灰指甲,結果很多年沒有好,進一步就醫才確診是乾癬。通常小範圍的乾癬只需要局部用藥膏與藥水治療,若是十個手掌大小的病灶,就屬於中重度乾癬,就需要用到口服藥、照光治療或是針劑生物製劑。

五大病況 乾癬症會加劇

李幼華主任進一步指出,由於乾癬是免疫失調所引起,因此如果感冒會加重病況,除此之外,肥胖者也較易發病,受傷、睡不好、工作壓力大時也容易復發,所以生活作息正常、不要抽菸與喝酒,可預防發病。至於乾癬後續保養,則若是有十個手掌大病灶者,需長期追蹤與治療。

長期發炎狀態 易罹三高

值得注意的是,乾廯若是不治療,會影響身體健康!李幼華主任提醒,雖然乾癬只是皮膚病,但根據研究發現,乾癬病人長期處於發炎狀態,因此容易會有三高,並且會有很多共病例如糖尿病與心臟病,不得不小心提防。

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手臂突變黑! 竟然是檸檬汁闖禍

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如果手臂上突然黑了一塊,肯定是會驚恐萬分!百思不得其解時,可別忽略了會產生光敏感反應的食物。皮膚科門診中,就經常有人因為光敏感反應導致皮膚變黑就醫,醫師進一步問診,這才知道原來是吃了或是用了會產生光敏感反應的食物。

檸檬柑橘芹菜 容易產生光敏感

你知道會產生光敏感反應的食物有哪些嗎?舉凡檸檬、柑橘、葡萄柚、胡蘿蔔、芹菜、柚子都會使肌膚出現光敏感現象。台北長庚紀念醫院皮膚科李勇毅醫師表示,門診中經常會有因為光敏感導致皮膚變黑的病人,尤其是因為擠檸檬汁不慎將汁液噴到手臂上,如果沒有清洗乾淨,就很可能因為經由陽光曝曬,而導致手臂變黑。

光敏感泛應 恐罹皮膚炎、水泡

李勇毅醫師指出,由於光敏感反應而導致肌膚反黑之外,還有可能會出現皮膚炎及起水泡,甚至有人看到皮膚變黑,還以為是得到癌症,其實只是光敏感反應導致。

黑色素沈澱 耗時一年才能消褪

而除了擠檸檬不小心讓汁液噴到手臂,導致手臂反黑之外,竟然還有人因為用檸檬切片敷臉,致使整張臉變黑的案例;李勇毅醫師進一步指出,由於光敏感反應導致的肌膚反黑,是屬於色素沈澱,通常會隨時間而漸漸褪去,不過卻是曠日廢時得耗上一整年的時間。

塗退斑膏、類固醇 可適時治療

至於光敏感反應所出現的肌膚反黑,有什麼方法可以治療呢?總不能黑著一張臉度過一整年啊!李勇毅醫師說,如果要治療,可以用退斑膏,若是在急性期,有出現水泡,則可用類固醇藥膏治療。所以,李勇毅醫師建議,如果去吃飯時,要擠檸檬,可以用餐巾紙包住再擠,就比較不會讓檸檬汁液噴到手臂上。

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器官捐贈是明日對親人的庇護?!

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「愛心接力,生命延續」為擴大民眾對器官捐贈的正確觀念,進而認同並以實際行動簽署器官捐贈同意書,台大醫院新竹分院與財團法人器官捐贈移植登錄中心於共同辦理「捨&得,機會升等」器官捐贈宣導活動,共有63位民眾簽署器官捐贈同意書。

器官捐贈活動 346人共襄盛舉

當天一大早器捐傳愛大使-小麥貝兒公仔即出現在門診大廳,又唱又跳,逗趣的模樣讓在場民眾爭相拍照及握手互動,現場並備有扭蛋機可轉轉樂拿禮物、填問卷送現爆爆米花及有獎徵答等活動,讓大家在輕鬆愉快的氣氛下認識器官捐贈的意義,共計有346位民眾前來共襄盛舉,一同響應器官捐贈活動。

苦等器官移植  全台仍有9千多人

20世紀以來移植醫學的發展不僅是醫學上重要的成就,更是讓受移植的病患因此重獲新生,多年來台灣在器官移植上的表現不輸給歐美先進國家,但國人對於器官捐贈的認識仍有限,並受文化、宗教等傳統觀念的影響,實際完成器官捐贈的民眾仍占少數,目前全台仍有9千多人等待器官移植重生,然而捐贈人數每年僅有150人左右,使得許多人抱憾而終。

今日器官捐贈是明日對親人的庇護

為了提升國人對器官捐贈的重視,衛生福利部在103年10月1日於「人體器官移植分配及管理辦法」中納入「待移植者之配偶或三等親內血親曾為死後器官捐贈者」具優先分配權,以實現今日器官捐贈的決定是明日對親人的庇護理念。

簽署捐贈同意書  可至服務台索取

台大醫院新竹分院自民國80年起配合國家政策推廣器官捐贈不遺餘力,平時更深入校園、走入社區,結合企業與民間團體宣導器官捐贈,如有意願認識或簽署器官捐贈同意書,可至該院服務台索取器官捐贈同意書,或每月最後一個禮拜六到新竹火車站,該院有設立簽卡站供民眾簽署器官捐贈同意書。

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自我檢測口腔 3大症狀恐是癌症前兆

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你曾仔細看過自己的口腔嗎?一般人每天早晚都會刷牙,有的人會站在鏡子面前,有的人則是邊看電視邊刷牙,但都沒有檢查口腔的習慣。醫師建議,有抽菸、飲酒、嚼檳榔習慣者,口腔黏膜容易受損,每天刷牙前後應檢查是否有白斑、紅斑或潰傷;一旦超過2星期以上,最好就醫進一步檢查是否為口腔癌。

正常口腔為粉紅色 黏膜平滑富彈性

亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋指出,正常人的口腔顏色為粉紅色,可能偏淡也可能偏紅,只要顏色均勻都算正常,口腔的黏膜包括嘴唇、舌頭、夾膜、牙齦等,摸起來平滑且富有彈性。

癌前病變無疼痛感 白、紅斑難察覺

熊佩韋主任說明,所謂的口腔癌前病變,包括白斑症、紅斑症、紅白斑症以及口腔潰瘍,不論是白斑症、紅斑症,完全都沒有疼痛感,仔細觀察病灶的黏膜周邊,顏色比較偏白或偏紅,外觀可能呈現規則或不規則;而口腔潰瘍則有明顯的疼痛感,比較容易察覺。

口腔自我檢查 攬鏡張大嘴善用雙手

熊佩韋主任建議,口腔自我檢查時,需要一面鏡子,將口腔盡可能張大,用手翻開嘴唇、伸吐舌頭並按摩面頰、牙齦,注意口腔黏膜是否柔軟、有無白斑、潰爛、硬塊、突起物等。

黏膜色變潰爛逾2週 盡速就醫確診

熊佩韋主任提醒,一旦發現口腔黏膜顏色改變、口腔潰瘍超過2星期以上、可見不明原因的腫塊,甚至出現口腔黏膜乾澀、灼熱或有剌痛感,甚至舌頭感覺麻木、無知覺,應盡快就醫檢查。根據文獻資料,口腔癌前病變轉變成口腔癌機率高達50%,及早確診接受治療,口腔癌前期的5年存活率超過50%。

 

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思覺失調症 健保大刀闊斧獎治療

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常聽人提起「思覺失調症」?究竟是怎樣的一種病症?思覺失調症屬重性精神病,全世界大約每100人就有1人會罹患。在醫院裡,思覺失調症患者所占病床高於其他疾病。罹患思覺失調症會在多方面影響一個人的日常生活,儘管病症因人而異,不過通常患者可能感到思想不清或迷糊,處理日常事務因而顯得困難重重。

實質獎勵  6.4萬名病人受益

為了鼓勵醫師積極介入,幫助更多思覺失調症患者能規律地接受治療,有效提高醫療照護品質,健保署從民國99年起實施全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案,透過訂定品質指標及獎勵條件,讓達標的院所獲得獎勵,政策推行至今,以去年為例,147家醫療院共照護約6.4萬名病人,獲得不錯的成效。

思覺失調纏身 難行職能活動

像是瑞興診所曾收治一名被診斷出罹患思覺失調症患者,這名患者因病遭辭退工作,心情沮喪不願固定就診,造成病情不穩,多年來甚至反覆住院治療,直到參與全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案,醫師花費許多精力和患者建立良好關係,再加上家屬給予的鼓勵和陪伴,又結合社區精神復健資源,讓這名患者已擁有規律的職能活動,僅需每2周定期回診就醫即可。

健保祭獎勵 思覺失調比率降

而參與方案的患者,出現不規則就醫、失去聯絡及強制住院等發生的比例也有明顯下降機率;健保署表示,獲得獎勵的144家院所,其中獎勵最多的前3名,分別為臺北市立聯合醫院、衛生福利部桃園療養院及高雄市立凱旋醫院,獎勵金分別約為300萬元、140萬元以及100萬元,診所則為屏東縣瑞興診所,約15萬元。

家屬努力院所協助  更見成效  

臨床上,思覺失調症病人需要長期接受就醫治療,透過全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案,讓配合的醫療院所能持續推動,協助患者,提高高品質服務;健保署呼籲,透過患者和家屬努力,加上醫療院所的協助,期盼思覺失調症病人的生活品質能持續提升,也能有效降低社會成本。

 

 

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退化性關節炎好痛 手術是最後選擇

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高齡化社會來臨,以致很多老人會有退化性關節炎的困擾,其實,目前針對退化性關節炎造成的膝關節疼痛,已有很多治療方法;除了吃止痛藥或是復健治療之外,還可以用增生療法,以及可用高頻熱凝神經阻斷術來改善疼痛,至於手術則是最後的選擇。

膝關節退化分程度 可先用增生療法

衛福部桃園醫院神經外科主治醫師張鵬遠表示,膝關節疼痛攸關關節的退化程度,治療方式也可從初期的復健,到最終的手術,而且膝關節退化有分程度,手術是最終極方法,不用太早手術;如果膝關節退化已造成疼痛,可以先用增生療法來治療。

葡萄糖水、PRP和波尿酸注射

增生療法可以用葡萄糖水注射,或是打PRP(自體血小板生長因子)以及波尿酸等方式來治療。張鵬遠醫師指出,打葡萄糖水、PRP或是波尿酸可使關節增加厚度,使軟骨有緩衝效果,使磨損減少來緩解疼痛,但是增生療法則是大約每3個月至半年要再做治療。

神經阻斷術 高頻熱凝治療

除了增生療法,還可以經由神經阻斷術治療,能夠緩解退化性關節炎所造成的疼痛;張鵬遠醫師進一步指出,神經阻斷術是一種高頻熱凝治療,燒灼的是感覺神經不是運動神經,其方法是用一根細針,在X光或超音波下定位,進入膝關節疼痛部位,根據不同神經纖維,以特定波長與頻率和溫度做燒灼神經阻斷術。

骨頭磨骨頭 手術置換人工膝關節

張鵬遠醫師強調,若是用增生療法或是神經阻斷術治療,退化性關節炎的疼痛仍無法改善,而且已嚴重到有骨頭磨骨頭的狀況時,就要以手術方法治療,置換人工膝關節,才能改善退化性關節炎所造成的疼痛問題。

 

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養生防猝死 這些原則很重要!

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目前臨床上很多的猝死案件都與心血管疾病有關,而且年齡層有下降的趨勢。根據衛生單位的統計結果,心血管疾病或代謝性疾病的比例卻越來越高,且患者有年輕化的趨勢。

為預防疾病發生 應培養養生觀念

許順菖醫師表示,推論這些情況背後的原因,似乎與〝代謝症候群〞有密切相關,它是一種疾病前期的觀念,雖尚未需要到治療的程度,但卻有可能引起嚴重心血管疾病或代謝性疾病發生。而代謝症候群本身又與〝肥胖〞有正相關,所以很多原本患有代謝症候群的人,當體重下降時,這些代謝性的異常就會隨之改善。為預防疾病發生,應在年輕時培養養生觀念,傳統醫學極為重視養生,十分強調〝未病〞的觀念,在此提供養生最簡單的方式:

1)充足睡眠

睡眠時間不足或品質不佳與肥胖有明顯相關,原因是它會影響正常內分泌功能,導致代謝的低下與食慾的增加。充足的睡眠時間需有7~8小時,且要配合自然界與生理時鐘之運行,達到最有效率之休息。

2)適當飲食

注意適度的熱量與均衡。養生應該是要少吃什麼東西對身體比較好,很多人誤以為只要多吃某些東西就是養生的話,往往會讓身體遭受更大的傷害而不自知。

3)多做運動或勞動

可增加身體消耗熱量的機會,畢竟大多數的人平常都以低耗能的工作為主,且長坐久臥對身體氣血循行而言都是不利。

4)心理的調適

許順菖醫師表示,壓力甚至於影響到正常作息與生理功能,因此,如何自我的調適就變得重要,關於這方面可以請教心理專家或醫師,否則心理上的失控容易導致異常的飲食或是睡眠,反而造成嚴重的體重上升或是代謝低下。

5)體重的控制

台灣有超過一半的成年人都是體重過重,五個人之中就有一個人患有代謝症候群,因此,只要將體重控制下來,將來就能免於心血管與代謝性疾病之威脅。

許順菖醫師表示,〝預防醫學〞為近年來開始被大家所重視,它與傳統醫學中所提到的〝養生〞觀念不謀而合,畢竟該如何防患未然才是醫學上最重要的一環。(文章授權提供/優活健康網)

 

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三伏貼調節體質 這些食物要忌口!

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「熱在三伏,冷在三九」寒來暑往,時序變遷,根據傳統中醫理論,一年中有2個節令適合進行體質調節,分別為夏天「三伏天」即冬天「三九天」。傳統經驗都認為進行穴位敷貼的年限越長,次數越多,對於過敏性鼻炎、哮喘、老年人慢性支氣管炎、體質虛弱、易反覆感冒者其療效高,效果更好。

連續貼敷3年 過敏性鼻炎的緩解療效逾60%

根據太陽曆的節氣理論,夏天進行體質的改善或疾病的預防的最佳時機為「三伏貼」,特別針對陽虛體質和肺系疾病者有良好的療癒效果。衛福部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示,三伏天灸療為一種「冬病夏治」法,選用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥(如:白芥子、延胡索、細辛、甘遂、蘄艾等)對特定穴位進行敷貼,藥物由皮膚滲入穴位經絡,經由經絡氣血直達病處或臟腑,達到扶正祛邪效果,治療重點為肺、脾及腎三臟。連續貼敷3年,對過敏性鼻炎的緩解療效可達60%以上。

忌生冷、辛辣、燒烤、油炸物

陳建閔醫師指出,三伏貼對於過敏性鼻炎有顯著的療效。運用獨特的中醫外治法,可減少內服藥物的使用,並做為預防保健的方法。惟敷貼期間應忌食生冷食物、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激類食物或過敏食物,並依循貼敷後的護理及衛教指導,方能獲得最佳療效。(文章授權提供/優活健康網)

 

資料來源:健康醫療網

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飲冰品抽驗 新北市1成不合格

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正值炎夏季節,民眾消暑解渴習慣飲用冰涼飲品!新北市衛生局公布飲冰品抽驗結果,13件生菌數及大腸桿菌群超標,將依違反食品安全衛生管理法第17條規定,處新台幣3萬元以上、300萬以下罰鍰。

13件飲品生菌數、大腸桿菌群超標

新北市衛生局啟動「106年冰品飲品抽驗專案」,截至7月上旬,已累計完成196件產品檢驗,其中177件產品檢驗結果與規定相符,合格率為90.3%,有11件食用冰塊、1件茶飲及1件刨冰不合格,原因為生菌數及大腸桿菌群超標。

製作過程衛生不佳 飲冰品衛生超標

新北市食品藥物管理科科長劉君豪指出,生菌數、大腸桿菌群,以及大腸桿菌為飲冰品衛生指標,超過標準即表示飲冰品在製作過程中衛生狀況不佳,可能原因包括場所、設施及設備不潔、原材料儲存不當、水質管理不良、製備過程不當、人員衛生不良或盛裝容器不潔等。

冷藏、冷凍溫度 低於攝氏7度、負18度

劉君豪科長呼籲,業者應落實衛生自主管理,冰櫃冷凍溫度須維持攝氏負18度以下、冷藏溫度須維持攝氏7度以下,而民眾購買飲冰品回家儲存在冰箱,冷藏及冷凍的溫度,同樣也要在攝氏7度及負18度以下,以確保冰品安全。

資料來源:健康醫療網

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