【改良park法雙眼皮】你可以閉着眼說:我沒做過雙眼皮!

很多妹子經常會問到,park法和傳統切開有什麼區別?

挑一點最直觀的區別講:切口疤痕!

傳統法需要切除肌肉及瞼板前筋膜,因而術后疤痕寬,切口下組織僵硬,形成明顯的閉眼疤痕。像這樣↓↓↓

(照片來源於網絡)

雙眼皮不自然,雙眼皮手術痕迹太明顯,辨識度太高,有很多患者會針對此疤痕做術后修復。

而park法幾乎不去除組織,將提肌腱膜與切口縫合模擬生理重瞼機制,切口幾乎隱形!

這位患者術後半年回訪時,睜眼雙眼皮弧度自然,閉眼雙眼皮無痕,雙眼皮宛若天生,察覺不到雙眼皮手術的痕迹。

改良park法雙眼皮手術后,你可以閉着眼說:我沒做過雙眼皮!

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抽血化驗不能吃藥嗎?

一直以來,我每周三在專家出診時,總能碰到一些患者朋友對我說:“張主任,我為了來抽血化驗,沒吃飯沒喝水,一口葯也沒吃呢!”

很多人都有這樣的想法,擔心喝水吃藥會影響化驗檢查結果的準確性,還有人為了了解自己的血壓、血糖情況,特意不吃藥來醫院抽血的。其實,對於高血壓病、冠心病、糖尿病、心衰等慢性病人來說,這樣做是不合適的,是弊大於利的。

對於上述慢性病人來說,治療的藥物是要天天吃的,這些藥物還有減少疾病複發的作用,如果隨意停掉這些藥物,就要承擔停葯以後由於血壓升高、血糖升高、病情複發的風險,甚至可能造成不可挽回的傷害!

而晨起口服藥物所攝入的極少量水分,大概20-30ml,一個成年人的血液大約4000-5000ml,由此可見,服藥的一點點水對於整個人體的血液來說,其影響是微乎其微的。

所以,我們不能為了減少那一口水對檢查結果微乎其微的影響,而去承擔不服藥物所帶來的潛在的風險。

請您記住,慢性心血管疾病患者在複查時,一定要服了葯再到醫院抽血檢查!

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“乳房外露”的尷尬——副乳的整形美容

夏日炎炎,氣溫升高,美女們的衣袖會越來越短,但是有些美女覺得穿露肩的時裝會很尷尬,因為照鏡子看到的腋窩(胳肢窩)那裡有一塊“肉團團”,那麼難看,咋個穿弔帶裙、游泳衣嘛?

腋窩的這塊“肉團”呢,就是傳說中的“副乳”、“副乳房”,學名“多乳房症”,是指除正常一對乳房外,在“乳嵴”的其他部位形成的乳腺組織,這個“乳嵴”就是從腋窩經過正常乳房一直到腹股溝的一條線,在這條線上,任何部位都可能長出副乳來。所謂“副”嘛,其實也就是多餘的乳腺組織。人類怎麼會有副乳呢?話說低等的哺乳動物,像大家經常能夠看到的貓兒、狗兒、豬兒之類的,都是胸腹部兩排6-8對乳房,因為它們都是多胎生育,需要較多的乳房才能滿足哺乳的需求。作為高大上哺乳動物的人類,在進化的過程中慢慢變成了絕大多數為單胎的生育,因此,一對乳房就可以滿足哺乳的需求,在進化的過程中除了胸部那一對乳房外,其他的乳房就慢慢退出歷史舞台,他們就退化而不再長出來了。多說一句,副乳房不是女人的專利哦,男人有長副乳的。

大多數我們見到的副乳就是腋窩下面或靠前面點那塊影響美觀的“肉團”。發育比較完全的副乳,可以看到有較小的乳頭乳暈,發育不完全的副乳就只是一團質地比較柔韌的團塊。未懷孕生育過的女性副乳往往比較小甚至看不出來,當她們懷上小孩后,副乳會逐漸長大隆起,變得更加的明顯,即使生育過後,副乳再難以回復到懷孕前的形態了。對於副乳來說,因為含有乳腺組織,正常乳房的疾病,副乳也是可能患上的,也會像乳房那樣出現周期性的疼痛不適、過度增生讓腋窩有異物感,長纖維腺瘤,甚至於副乳乳腺癌,當然,副乳腺癌的幾率很小,只佔整個乳腺癌發病的1%。

美女有了苦惱,就會問醫生,“長了副乳怎麼辦?是不是需要切除掉?”。實際上,副乳不是腫瘤,不切除也不會有什麼危害,既不會影響健康,更不會危及生命;對女性的影響主要是來自於心理上的,因為它會影響美女對形體的要求,畢竟不雅觀,穿不成弔帶裙游泳衣,無法裸露漂亮的肩膀。藥物是無法消除副乳的,除了手術治療,別無他法。

副乳的手術治療,需要根據副乳的組成成分、皮膚量的多少,選擇單純抽吸、單純切除或者抽吸與切除結合的方式來進行。

1.單純抽吸法治療副乳,適合於副乳質地很軟,主要是脂肪堆積,皮膚量也不多的情況。手術非常微創,採用一個2mm小口,吸出多餘的組織,就會取得很好的效果。術后不會看出手術痕迹。

2.單純切除法治療副乳,適合於副乳質地較韌、主要是腺體組織的情況,通常這樣的患者皮膚量也會較多,因此需要設計手術切口,切除多餘的皮膚和腺體組織。設計合理、縫合精密的切口,術后很隱蔽,效果也是非常理想的。切口的設計一定要順着腋窩橫行皺襞(通俗說,就是腋窩裡橫行的幾條皮膚紋理)來設計,切口的前方不能超過腋前線(通俗說,就是胳膊自然下垂下來,上臂的前緣那條線),這樣可以保證術后瘢痕的最小化。

3.抽吸與切除相結合的方法治療副乳,適合於副乳質地中等,脂肪與腺體混雜的情況。這種病例,通常患者的體型較胖,有一定的皮下脂肪厚度,先脂肪抽吸,后切除的方法,可以保證術后副乳區域的外形平整,不會出現凹陷,同時能夠縮小切口的長度。

副乳手術的損傷不大,通常在局部麻醉下就可以進行,因此不用為此特別緊張。手術以後,需要穿彈力服局部壓迫1月,以利於局部塑形和消腫。而只要方法得當,都會取得很好的效果。

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『氨氯地平片』與『硝苯地平控釋片』有什麼區別?

氨氯地平片和硝苯地平控釋片,是患者最常用的鈣拮抗劑類降壓葯。兩種藥物均屬長效製劑,每天給葯一次,既提高了患者對治療的依從性,又減小了血壓的波動,從而降低心血管事件及靶器官損傷的風險。但是,兩種藥物也有明顯的區別,而且只有掌握兩者之間的區別,才能更合理地選擇和使用兩種藥物。

一、兩種藥物的起效時間不同

鈣離子拮抗劑的起效時間,與藥物在胃腸道的吸收速度有關,也與該藥物和鈣離子通道受體結合的速度有關。

1.硝苯地平控釋片

硝苯地平普通片(膠囊),口服吸收迅速,可快速與鈣離子通道受體結合。因此,硝苯地平普通片,口服15分鐘即可起效,1~2小時作用達高峰;舌下給葯2~3分鐘起效,20分鐘達高峰。

硝苯地平控釋片,是採用“膜控釋技術”製備的長效製劑。控釋片只減慢了藥物在胃腸道的釋放速度,從而減慢藥物的吸收速度,但並不能改變藥物在體內消除速度(半衰期4~5小時)。硝苯地平控釋片,單次口服后6-12小時作用達高峰,連續用藥3天即可平穩降壓。

特別提醒:硝苯地平普通片(膠囊)可反射性使心率就加快,易導致猝死,禁用於高血壓的長期治療。

2.氨氯地平片

氨氯地平與硝苯地平,雖同屬二氫吡啶類鈣拮抗劑,但化學結構並不完全不同。研究證明,氨氯地平與鈣離子通道受體結合/解離的速度比硝苯地平慢了3個數量級,起效緩慢且作用時間長久。

此外,氨氯地平半衰期長(35~50小時),連續給葯7~8天後,才能達至穩態血葯濃度,1~2周后才能平穩降壓,劑量調整應在7-14天後開始進行。

二、漏服后對血壓的影響不同

1.硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片在胃腸道的釋放速度相當穩定。在堅持每日一次服藥情況下,可保持較好降壓效果。

但是,由於24小時后,控釋片中的硝苯地平已經全部釋放,而且硝苯地平半衰期只有4~5小時,所以漏服一次即完全失去其降壓效應。

2.氨氯地平片

氨氯地平半衰期長達35~50小時,連續用藥7~8天後血葯濃度達到穩態,而且可維持較長時間。臨床研究已經表明,在漏服1~2次氨氯地平后,患者的血壓與不漏服的降壓效應無顯著差異。

由於相當一部分病人,即使每日一次服藥,常常順從性不佳,出現漏服一次或多次的情況。這種病人宜選用半衰期長的氨氯地平。

三、兩者的相互作用不同

四、其它區別

1.硝苯地平控釋片的不良反應發生率略高

鈣離子拮抗劑,不會影響血脂、血糖、電解質,也不會加重哮喘和外周血管病,最常見不良反應是:水腫、頭痛和潮紅。臨床研究結果提示,硝苯地平控釋片的不良反應發生率略高於氨氯地平。

2.氨氯地平的循證醫學證據更充足

《2014美國成人高血壓指南》,在回顧了多項隨機對照臨床試驗的基礎上,在長效二氫吡啶類鈣拮抗劑中僅推薦了氨氯地平的使用劑量。這不僅再次確認了氨氯地平的降壓作用和改善臨床預后的效果,而且凸顯了其重要地位。

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【第004期】 婦科基礎知識培訓+基礎練習【子宮篇】

首先還是來回顧一下昨天的習題。

正確答案是:C(宮頸口)

我說你們啊,怎麼那麼調皮

選郭老師就好了,選小招的是幹嘛的?

來,我給你送花花。。

OKOK…不扯別的,馬上進入我們今天的學習。

昨天講完宮頸,今天該講子宮了哈~

那麼,子宮是啥東西呢?

這個就是子宮的樣子圖畫版,教科書上是說呈倒梨形,但具體是什麼形狀的呢,還是由自己發揮想象會比較好。

子宮是由多條韌帶綁定在骨盆腔的中央位置。

看到123了吧,123的位置,合稱為“子宮體”,

其中1和2通常被稱為“子宮壁”。3被稱為“子宮底”或者“宮底”。

那麼。子宮肌層也分為3層。也就是下圖的123.

他們分別是:

①:漿膜。

②:子宮肌層。

③:黏膜。

很難記住嗎?

其實你只要用三文治的方法記住就行了,2層膜夾着一塊肉。

來和我背一下,由外到內是

漿膜—子宮肌層—黏膜。

好了,又到了緊張又刺激的答題環節。

看看今天出得什麼題目。

迎關注微信公眾號“郭大夫科普時間”,普及科普知識,關愛女性健康,給你不一樣的思維方式!

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暈針還是過敏反應? 教你鑒別 !

在臨床上經常有一種病人,剛注射完或者在注射過程中發生暈厥,所以我們就很難分清是發生了過敏反應還是暈針呢?暈針和藥物過敏是用藥過程中或用藥后兩類性質不同的反應。今天我們就一起來分享這方面的內容。

1、暈針

暈針屬於血管迷走性暈厥,與短暫性腦供血障礙相關。其癥狀分析符合迷走神經亢進綜合症。由於迷走神經亢進,內臟血管擴張,出現心跳緩慢和心肌收縮無力,造成腦供血不足所致。

多見於年輕而體弱的女性,由於注射時恐懼疼痛、空腹、出血、高熱、悲哀、焦慮、劇痛、悶熱、情緒緊張、通氣不良、疲乏、失眠、體位突然改變等引起。

暈針常有短時前驅癥狀,表現為頭暈,繼之面色蒼白,出冷汗,脈搏細,心率減慢,血壓正常或偏低(嚴重者可以有明顯血壓降低),多持續5-10分鐘自行恢復,可有頭痛、乏力等。它是一種突發性、短暫性的意識喪失。

因此,暈針出現的臨床癥狀主要是血管阻力下降的循環系統障礙和腦部供血不足的中樞神經系統癥狀,一般很少有呼吸困難、胸悶、氣促等呼吸道癥狀,更不會出現血清病以及皮膚過敏反應等。暈針病人過敏試驗陰性。暈針反應呈一過性,一般5-10min能自行恢復,繼續用藥不再發生反應。病人一旦發生暈針,一般無需用藥,將病人抬到空氣流通處或吸氧,使其平卧,並將患者下肢稍抬高以增加靜脈迴流,數分鐘即可緩解。但對有心臟病人,則需加強監護,以防發生不測。

2、過敏反應

藥物過敏反應主要是由於抗原抗體反應形成的抗原抗體複合物作用,誘導肥大細胞及嗜鹼性粒細胞釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺等活性介質作用於效應器官,使平滑肌收縮,毛細血管擴張,通透性增高,而引起的一系列臨床表現。

過敏反應起病突然,約半數患者在接受抗原5分鐘內即出現癥狀,半小時后發生者佔10%。最常見受累組織是皮膚、呼吸、心血管系統,其次是胃腸道和泌尿系統。

患者癥狀一般有胸悶、喉頭堵塞及呼吸困難且不斷加重,並出現暈厥感,面色蒼白或發紺,煩躁不安,出冷汗,脈搏細弱,血壓下降,後期可出現意識不清、昏迷、抽搐等中樞神經系統癥狀。

病人發生藥物過敏反應,特別是過敏性休克,需分秒必爭,全力以赴,按照過敏性休克搶救流程就地搶救。

3、怎麼鑒別

從臨床表現二者較難區分,都可有頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、心跳加快、欲吐、血壓下降等臨床癥狀。暈針易誤診為過敏性休克,以下幾點可以幫助大家初步辨別。

1、有無暈針史或過敏史

2、有無使用藥物—未使用藥物(如針灸),先排除過敏性休克

3、藥物是否具有致敏性—藥物有致敏性,首先考慮過敏性休克

4、注射前患者有無緊張、恐懼、飢餓、疲勞。易致暈針

5、以前有無打過針,或用過同類藥物,經常打針的人很少暈針可暫不考慮

6、看血壓:暈針一般血壓正常或稍低(極少數嚴重者可以明顯降低)。而過敏性休克則血壓明顯降低。

7、看發生時間:暈針多在注射的當時或1-2分鐘內發生,暈針恢復較快。過敏性休克則很少即時發生,發生時間上稍微比暈針發生要長一點。甚至可在注射后數小時發生。過敏則病情逐漸加重。

8、看是否有皮疹:若有新出現的皮疹的,要高度懷疑是過敏性休克。

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人多大夫少,醫改不好“搞”

馬大夫遊學英國伯明翰大學系列(5)

人多大夫少,醫改不好“搞”

各位全科醫生朋友:

大家好!

在2015年中國慢病管理大會上,我在發言時,首先提到的就是自己對中國醫改的看法。中心思想是:人多大夫少,醫改不好搞。下面我就結合在英國走馬觀花的觀察結果說說自己的觀點。

人多大夫少相當嚴重

馬大夫查到的比較靠譜的數據是“2011年我國執業(助理)醫師為246.6萬人,每千人口執業(助理)醫師為1.82人”(數據來源:中國醫師協會、《健康報》)。從数字上看,中國的醫生占人群總體數量比例處於世界的中等水平左右。

但是考慮到助理醫師尚難獨立完成醫療工作,按照資料显示中國執業醫師為202萬人,那麼每千人口執業醫師約為1.5人。這個數據就處於世界的中等偏下水平了。

要是再考慮到部分執業醫師同時擔任各級醫療機構的領導,其為患者服務的時間一般是不能保證的。雖然當領導的比例很少,但我們必須考慮這一因素,因為在“學而優則仕”文化的指引下,當領導的醫生絕大多數是最優秀的。

綜上,中國(病)人多大夫少的情況相當嚴重。

需要耐心的解決之道

解決“人多大夫少”問題最好的方法是增加合格醫生的數量,但這需要全體人民的耐心等待。

醫生的培養是一個長期的工作。以能夠獨立開展醫學服務的最低標準來看:5年制的本科訓練,加上3年的住院醫師規範化培訓,再加上至少兩年的獨立的臨床實踐,剛剛可以基本滿足常見病、多發病的診療要求。如果要訓練外科或者介入科等操作性的治療技術,其培養周期至少還要增加5年左右,10~15年,患者等不起。

也許有人會想能不能夠從其他國家吸引更多的醫生來中國行醫呢?這也是絕對不現實的。即便是英美等國家醫生仍然是不足的。此外,西方國家醫生的收入比當地人收入多若干倍,中國醫生的收入水平很難吸引他們來中國執業。

就局部來說,可以採用吸引外地人才的方法解決本地醫生較少的問題。但是往往是發達地區擁有更好的收入和學習機會,所以能夠從欠發達地區吸引來更多的醫生執業。典型的例子就是北京的各級醫院和社區衛生服務機構,利用較高的工資、較多的學習機會,甚至是北京市戶口,從東北、河北、山西、河南、山東等地吸引來大批醫生到北京執業。後果是轉移了上述地區的優質醫生資源,導致那裡的醫生水平下降。從而導致更多的患者不得已千里奔波到北京來接受治療。這就是中心城市對周邊地區的資源抽取,導致周邊城市發展緩慢在醫學界也有體現。

不得已而為之的解決之道

提高工作效率是目前廣泛使用的解決患者多大夫少的辦法。其實提高工作效率本身是不可取但不得不取的方式。因為每3~5分鐘看一個患者,是無法進行全面的診斷和治療,更談不上醫患之間有充分的溝通意見以形成醫患共同決策。英國的全科醫師規範化培訓有一個目標,就是讓這些學生以最快的速度判斷患者的病情並給予適當的治療。他們的老師跟我說,不經過嚴格的訓練很難在10~15分鐘之內完成一次患者滿意的診療。

這種提高效率是一個不得已的選擇,各個方面對此都極不滿意。患者排隊3小時,看病3分鐘,就算是聖人也不會滿意的。要是有人認為醫生喜歡3分鐘看一個患者,那完全是“扯”。我認識一個醫學博士,每天不得不看120個患者,只能保證沒有重大誤診,回家后自己都“肝顫”,擔心患者會出問題。以馬大夫個人體會一個醫生每天最多看40個患者,若真如此,要想預約門診得等1個月以後再說。醫療保險會對此滿意嗎?3分鐘萬難完成診療,那麼為了不出偏差醫生就會傾向於依賴輔助檢查,也會傾向於使用更多的藥物以保證療效。

發展專科是提高效率的方法之一

去年9月我在這個專欄發表了一篇文章《在中國,不發展專科會使“看病更難”》,中心思想是:專科化是醫學發展和進步的一種表現,專門的醫生解決專門的問題,速度快、質量好。但是不知道諸位讀者是否注意到我的另一句話“如果沒有完善全科醫療體系的話,則是一場災難。”今天我再明確表達一下自己的想法:沒有全科醫學做基礎,不能在基層解決一部分問題,讓患者自己在越分越細的專科中尋找正確的醫師,會導致更多的看病難。

預告

下一期我會結合英國學習期間的感受,介紹一下討論式教學發的好處。先劇透一下,這種方法重在提升學員回到工作崗位后解決實際問題的能力

祝好!我的朋友們!

全科醫師馬岩

2015年7月21日

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這些醫療美容項目的風險到底有多大?

美容整形技術越來越高超,以微整形為主的整形項目大眾接受度越來越高,而接受手術類整形項目的求美者就比較謹慎,會對其中的風險有所顧忌。其實包括微整形在內的所有類美容整形類項目都存在一定風險,要想安全變美就必須注意治療機構和醫生的選擇。

那麼醫美項目都有哪些風險呢?

激光類治療項目

風險等級:

這類項目治療兼具美容功能,是通過儀器產生高能量,具有一定穿透力的光波,作用於人體組織而在局部產生高熱量從而達到去除或破壞目標組織的目的,各種不同波長的脈衝激光可治療各種皮膚類疾病,如除疤、淡斑、袪痘、袪皺、脫毛、美白嫩膚等。風險:因為儀器對於光的可控性,此類項目在所有整形美容項目中風險係數最小,但因操作不當及個人等因素也會出現紅腫結痂、過敏、色素沉着反黑、感染等現象,尤其在不正規的機構,治療人員往往不具備醫療資質,沒有經過正規培訓,往往會出現燒傷甚至留疤等不良後果。

注射填充項目

                                                              風險等級:

不要以為注射填充類美容即所謂的微整形就不會有任何風險,由於非職業醫師操作技術及填充物原因導致的併發症也有很多。

【技術風險】

注射后不對稱:注射時水腫是造成唇部或其他部位不對稱的原因。矯正治療最好在1-3個月後進行。

注射失明:所有類型的注射物都可能引起失明,從自體脂肪注射、鼻部和眼周麻醉到眉間紋的膠原注射。

淺表注射后的小顆粒:這種情況發生於皮內注射太淺或肌肉植入,必須用皮膚磨削或切削治療。

唇部腫塊:注射第1周內上唇肌肉的運動會會有可能形成腫塊。鼻唇溝紋或木偶紋注射后腫塊:注射含微粒的填充物後會有可能形成。急性炎症:常見於痤瘡瘢痕處行皮內注射時。

【填充物風險】

注射痤瘡:注射過淺到真皮乳頭層,會通過皮脂腺開口擠出,或像小膿皰。充填劑過敏性休克:理論上大多數填充劑都有致敏患者的可能。過敏:急性抗體瓜表現為紅、腫、熱和硬幣大小的斑。

眼部整形

                                                            風險等級:

有很多人都是從割雙眼皮、開眼角、袪眼袋開始接觸整形美容,以為眼部整形是最簡單最容易的開刀項目,但事實卻不盡然。風險:雙眼皮手術容易出現形態不良、不自然、不對稱;祛眼袋容易造成下眼瞼外翻,下瞼退縮,眼閉合不全;開眼角易造成疤痕明顯等。一個整容外科醫生,始於眼部手術,止於眼部手術。這是由於眼睛是動態的、千變萬化的,同時有很多種不同的眼型、不同的結構,所以做到最後很多醫生會覺得自己做了一輩子的眼部手術,還是做不好眼部手術,由此可見眼部手術並不像常人想象中那麼的簡單。

下頜骨手術

                                                            風險等級:

很多求美者想擁有精緻的瓜子臉,整形手術通常採取內截下頜骨的方式。風險:下頜部位結構複雜,密布供血系統,手術時要對下頜骨進行剝離和內截,易損傷血管及其他重要組織,導致大出血,一旦出血,出血點相對隱蔽,止血困難。

鼻部整形

                                                         風險等級:

鼻子處於五官中最中間的地位,不管其他五官多精緻只要它一丑給人的感覺就會很難看,也常被人們認為是臉上最不滿意的五官之一,所以鼻部整形的人非常多。風險:鼻部整形與眼部整形相似、都是不容易做出效果的項目,而且鼻部整形易造成感染、過敏、歪斜、坍塌,或者鼻孔大小不一等。有些人反覆修復,每修復一次,都給下一次帶來更大的修復難度,甚至是不可逆的后遺症。

隆胸風險

                                                            等級:

隆胸手術吸引着每一位女性,尤其是在哺乳期后,這種需求更甚。風險:術后恢復期長、保養不佳可能會發生莢膜攣縮,導致胸部變形;可能因磨損或其它突髮狀況破裂,無法保證永久使用;有機率引發併發症;大量的填脂可能導致乳房硬塊及囊腫。

傳統抽脂術

                                                           風險等級:

做為歷史最長的抽脂手術,傳統抽脂術有着很多的臨床案例與經驗,但因其對操作者的要求使得風險係數也是最大。

風險:術后淤斑、術區麻痹及感覺異常、抽脂部位不對稱、皮膚凹凸不平、癒合后可能會有傷疤等。而發生率較低的術中誤傷臟器、術后脂肪栓塞卻是嚴重的併發症,可危及生命。任何事物都有其兩面性,雖然醫療美容項目有很多風險,但就目前中國整形醫生的專業技術來看可以很大程度的避免,但為什麼又有很多整形事故發生?這往往是因為所選擇進行治療的機構與醫生存在問題,這就需要我們去選擇真正專業的機構與真正職業的醫師,只有如此我們才可以在很大程度上杜絕整形風險的發生。

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雷大夫講運動 | 運動減肥,不吃主食是誤區

運動減肥不吃主食隨着人們生活水平的提高,飲食結構的改變,導致肥胖的人群越來越多,簡單的說肥胖就是因為攝入量大於消耗量所致,在健康的減肥方式里人們首選就是運動減肥,很多人以為運動加上不吃主食減肥效果會更好,其實不然,下面我們就來說說為什麼運動不吃主食非但對減肥效果不好,甚至會危害人體健康。

其實主食的主要成分為碳水化合物,在人體內最終轉化成可吸收利用物質就是糖,我們運動減肥的目的就是增加脂肪的分解代謝,然而在脂肪分解代謝時,它的中間產物必須要與糖有氧化的中間產物草酰乙酸結合才能進入有氧氧化途徑而被徹底氧化,所以脂肪在體內想要完全氧化必須有糖代謝的參与。否則脂肪代謝將受影響。如果再加上長時間的運動必然導致糖儲量下降,這時脂肪代謝的中間產物酮體必然會增多,不但會導致血酮體濃度什高,體液酸化,影響運動能力,還會影響健康精神狀態下降。

所以說在運動后適當的補充碳水化合物可以防止以上所說現象的發生,既能保證脂肪的代謝,又能恢復運動后體力的下降。這就是所謂的碳水化合物的抗生酮作用。

下面小編就為大家盤點了幾項常見的運動項目的熱量消耗統計,來一起看看,什麼運動是減肥最有效的。

1游泳

每半小時消耗熱量一百七十五卡。它是一項全身協調動作的運動,對增強心肺功能,鍛煉靈活性和力量都很有好處。游泳還有利於病人恢復健康,婦女生育后恢復體形,對老年人和身體瘦弱的人而言都是一項很好的運動。

2長跑

每半小時可消耗熱量四百五十卡,在跑步運動過程中人的全身都能得到鍛煉。

3籃球每半小時消耗熱量二百五十卡,多打籃球可增強人的靈活性,加強心肺功能。

4騎自行車

每半小時消耗熱量三百三十卡,騎自行車對心肺、腿十分有利。

5慢跑

每半小時消耗熱量三百卡,慢跑有益於心肺和血液循環。跑的路程越長,消耗的熱量越大。

6散步

每半小時消耗熱量七十五卡,散步不僅是一種讓大腦和心靈放鬆的方式,也對心肺功能的增強有益,它能改善血液循環,活動關節和有助於減肥。

7跳繩

每半小時消耗熱量四百卡,跳繩其實屬於健美運動,對心肺系統等各種臟器、協調性、姿態、減肥等都有相當大的幫助。

8乒乓球

打乒乓球每半小時可消耗熱量一百八十卡,屬全身運動,有益於心肺,可鍛煉人的協調性。

9排球

打排球半小時能消耗熱量一百七十五卡,同時它可以增強人的彈跳力,鍛煉體力,還有益於心肺。

通過一定的運動讓大家都能夠達到減肥目的,節食可能只是心理作用。

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骨科時間:全膝關節置換術后的康復訓練計劃

膝關節置換術能夠消除膝關節炎的疼痛,恢復膝關節功能,是一種療效十分確切的手術。迄今為止,我們已經累積了數百例的成功經驗。但是有一點需要在這裏提醒大家,其實手術本身只是治療方案的開始,術后的康復訓練,才是達到手術應有療效、恢復患肢功能的重要保證。我常常會碰到一些患者朋友,在術后初期由於心理上過於畏懼刀口的疼痛或不必要地擔心刀口裂開等問題,不能很好地配合進行膝關節的活動,而是被動地等待刀口拆線,主觀上抱着“回家后再練”的想法。這樣一來,往往錯過了術后前3周這一康復訓練的黃金時段,使得手術預期效果大打折扣。而且,隨着關節周圍疤痕組織的逐漸增生形成,膝關節康復訓練的難度會越來越大,到術后3個月時,膝關節的活動度大多基本定型。此時,即使想練,也難以有多大的改善了。

那麼,手術后,我們應該如何進行康復訓練呢?這裏呢,有兩個重要的原則。一是時間越早越好,二是訓練科目應當動作到位、循序漸進。下面做一下簡單的方法介紹。

1、手術當天,小腿下墊枕,維持膝關節功能位,適當完成康復訓練A:踝關節屈伸活動3組,每組10次。

2、術后第1天,患肢做踝關節屈伸活動10組,每組20次;進行康復訓練科目B:股四頭肌靜力收縮(繃緊大腿前方肌肉,盡量伸直膝關節)10組,每組20次。

3、術后第2天,開始訓練科目C:卧位屈曲膝關節,即足跟不離開床面,將小腿向近端滑動,盡量屈曲髖關節和膝關節。訓練科目D:膝關節下墊枕,進行小腿抬高運動,要求足跟離開床面,達到5秒的騰空滯留時間。以上訓練每項10組,每組20次,分時段完成。

4、術后第3天,重複前一天康復訓練科目C,要求膝關節屈曲角度逐步加大。進行康復訓練科目E:直腿抬高,即在床上伸直繃緊膝關節,慢慢抬起使下肢離開床面。訓練科目F:患肢平放於床面,自己坐起或在別人幫助下雙手分別按壓膝關節上、下方,使膝關節被壓直,後方緊貼床面並滯留5秒。以上訓練每項完成10組,每組20次。

5、術后第4-10天,輔助應用CPM機器,給予患肢在無痛狀態下的被動運動,每次45分鐘,一天2次,在1周內達到或接近膝關節屈曲90°。同時,繼續進行患肢主動活動,完成訓練科目C、E和F。要求科目C訓練時主動屈膝角度達到當天CPM機器的設定值;而訓練科目F膝關節被壓平時,膝后和床面之間無法插入手掌。根據患者體質情況,可在此階段選擇扶步行器下地站立,逐漸進行行走訓練。

6、術后11-14天,拆線出院,繼續扶步行器進行行走訓練。進行康復訓練科目G:屈膝下蹲,雙手握床架或其他固定物,逐漸屈膝下蹲,要求膝關節屈曲達到或超過95°。如患者體力不佳,可選擇訓練科目H:坐於床邊,兩手扶床,雙下肢自然下垂,健側足壓在患側小腿上,幫助膝關節盡量屈曲,屈膝角度逐漸加大,直至達到或過95°,每次屈膝到底時應滯留5秒再放鬆。

7、術后第3-6周,繼續進行主動直腿抬高運動以鞏固訓練效果,患肢負重及抗阻訓練。患者換用拐杖練習行走,加強行走步態訓練,訓練平衡能力,逐步脫離拐杖在旁人保護下練習行走,進一步改善關節活動範圍。

注意事項:

康復訓練的量應當由小到大,循序漸進,以不引起患膝不適為宜。一些患者可能會出現膝關節的酸痛,尤其是在白天較大的活動量后。這是康復過程中的正常反應,疼痛程度與術前膝關節的功能狀態有關。可以口服或外用一點抗炎鎮痛藥物,抑制軟組織水腫和疼痛,同時適當調整活動量。

通常術后10周可以脫拐行走,從事大多數日常活動。可以選擇適當的活動以保持關節功能、控制體重,例如散步、游泳、騎車和跳舞。但對於爬山、爬樓梯或跑步等有損關節的運動,我們建議不做或少做。

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