對抗愛滋的新武器 有效降低感染風險

對抗愛滋的新武器 有效降低感染風險

世界衛生組織在2015年建議將愛滋預防性投藥Pre-exposure prophylaxis(以下簡稱PrEP)作為全球愛滋防治的重要措施之一。經研究證實,針對具感染愛滋風險之行為者(如愛滋感染者的伴侶、性行為頻繁且沒有每次戴套者等),PrEP確實是另一種預防感染愛滋的方法,可使感染機率降至最低。

 
輔以其他措施 抗愛滋新武器

PrEP計畫一方面透過服藥前的愛滋篩檢,鼓勵民眾篩檢,盡早連結醫療體系治療,減少新感染者的產生;另一方面提供沒有感染愛滋的高風險行為者,每天固定服用抗病毒藥物,使體內有足夠的藥物濃度,預防可能發生有風險的暴露,以降低感染風險。同時接受PrEP的民眾除應依醫囑服藥外,亦需同時採取其他相關預防措施(如全程正確使用保險套及水性潤滑液、監測用藥狀況及接受風險行為諮詢衛教等),以達到預防感染愛滋及其他性病的最大效果。PrEP並非取代現行的預防策略,而是另外一項對抗愛滋的新武器。

 
多家醫院聯手 給予藥費補助

疾管署自去年11月起,與臺北榮民總醫院、部立桃園醫院、國立成大醫院、高雄榮民總醫院、高雄醫學大學附設醫院等5家醫院合作,推動「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性服藥(PrEP)前驅計畫」,提供高風險行為者每年三分之一的藥費補助。

 
落實安全性行為 愛滋不上門

同時,疾管署再次呼籲,預防愛滋最重要的仍是落實安全性行為及相關防護措施,如性行為時全程正確使用保險套,不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品並定期篩檢等,以降低感染風險。

資料來源:健康醫療網

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懷孕36週血流如注 早期胎盤剝竟是禍首

懷孕36週血流如注 早期胎盤剝竟是禍首

一名31歲婦女在懷孕36週時,某天吃完早餐感到肚子越來越緊繃,到了晚上疼痛頻率越來越多,且突然大量出血,緊急送到醫後,才發現原來產婦是早期胎盤剝離,急救後母女均安。婦產科醫師提醒,若孕程中出現血流如注、下腹疼痛現象務必馬上就醫,提高警覺才能降低危機。

 
忽然大量出血、肚子劇烈疼痛

豐原醫院產科主任張崑敏表示,此名產婦緊急送到醫院急診室後,立刻進行相關檢查,發現懷第三胎、懷孕的36週的31歲曾姓孕婦,陰道大量出血,疼痛也越來越劇烈,只要輕輕一碰肚子就喊痛,經過檢查後確定是早期胎盤剝離。

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示,寶寶出生後雖然有自主的心跳、但呼吸較為微弱,經過緊急處理後心跳慢慢恢復,如果沒有及時出生,就可能因缺氧時間過久,造成心跳低於60下,或是沒有心跳,一旦缺氧時間越久,存活的機率就會越低。

 
高血壓、子癲前症、高齡、多胎孕婦為危險族群

孕婦在日常生活中要謹慎小心,十個月左右的孕期,始終小心翼翼,只要一不注意,任何小病都有可能釀成大麻煩。豐原醫院產科主任張崑敏表示,早期胎盤剝離好發於高血壓孕婦或是子癲前症、高齡、多胎等孕婦,如果孕婦受到外力撞擊也可能造成胎盤剝離,曾有孕婦騎乘摩托車,因為路面不平,顛簸導致胎盤剝離的情況發生。

一般孕婦發生早期胎盤剝離的機率是1/200,雖然不高,卻是非常危,當孕婦有不正常陰道出血,又發生肚子異常疼痛,或是出血像水狀時,就要提高警覺,立刻前往醫院診治。(文章授權提供/優活健康網)

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手臂突變黑! 竟然是檸檬汁闖禍

手臂突變黑! 竟然是檸檬汁闖禍

如果手臂上突然黑了一塊,肯定是會驚恐萬分!百思不得其解時,可別忽略了會產生光敏感反應的食物。皮膚科門診中,就經常有人因為光敏感反應導致皮膚變黑就醫,醫師進一步問診,這才知道原來是吃了或是用了會產生光敏感反應的食物。

檸檬柑橘芹菜 容易產生光敏感

你知道會產生光敏感反應的食物有哪些嗎?舉凡檸檬、柑橘、葡萄柚、胡蘿蔔、芹菜、柚子都會使肌膚出現光敏感現象。台北長庚紀念醫院皮膚科李勇毅醫師表示,門診中經常會有因為光敏感導致皮膚變黑的病人,尤其是因為擠檸檬汁不慎將汁液噴到手臂上,如果沒有清洗乾淨,就很可能因為經由陽光曝曬,而導致手臂變黑。

光敏感泛應 恐罹皮膚炎、水泡

李勇毅醫師指出,由於光敏感反應而導致肌膚反黑之外,還有可能會出現皮膚炎及起水泡,甚至有人看到皮膚變黑,還以為是得到癌症,其實只是光敏感反應導致。

黑色素沈澱 耗時一年才能消褪

而除了擠檸檬不小心讓汁液噴到手臂,導致手臂反黑之外,竟然還有人因為用檸檬切片敷臉,致使整張臉變黑的案例;李勇毅醫師進一步指出,由於光敏感反應導致的肌膚反黑,是屬於色素沈澱,通常會隨時間而漸漸褪去,不過卻是曠日廢時得耗上一整年的時間。

塗退斑膏、類固醇 可適時治療

至於光敏感反應所出現的肌膚反黑,有什麼方法可以治療呢?總不能黑著一張臉度過一整年啊!李勇毅醫師說,如果要治療,可以用退斑膏,若是在急性期,有出現水泡,則可用類固醇藥膏治療。所以,李勇毅醫師建議,如果去吃飯時,要擠檸檬,可以用餐巾紙包住再擠,就比較不會讓檸檬汁液噴到手臂上。

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棉花棒掏耳垢 易釀成耳垢阻塞耳道

棉花棒掏耳垢容釀耳垢阻塞。奇美醫建議耳垢過多導致不適時不要自行濫挖,應向耳鼻喉科醫師求助。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師林志勳指出,根據多年臨床臨驗,不建議使用棉花棒清除耳垢。挖耳勺它潛在危險,容易刺傷、導致鼓膜穿孔。醫師林志勳建議在耳垢過多不適時,應求助耳鼻喉科醫師,用專業工具清除耳垢。

耳屎,又名耳垢,學名耵聹,俗稱耳屎,由外耳道腺體皮脂腺及耳蠟腺的分泌物和外耳道皮,皮膚死掉的角質細胞自然脫落構成。

醫師林志勳說,耳垢有可保護耳朵兼殺菌效果。耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上,可抵擋外來細菌、黴菌、灰塵,甚至是蟲子等外來物質的干擾,讓外來物質不至於進入耳道深處。

一般所知耳垢可分為乾性和濕性。臺灣人濕性耳垢者比例約20%。日本人濕性耳垢者比例約16%。白人濕性耳垢者高達90%,黑人濕性耳垢者高達99.5%。

過多的耳垢可能會妨礙聲音在耳道中的傳播,從而導致傳導性聽力減退。工作上經常接觸沙塵等汙染物、時常游泳或潛水、長期使用助聽器或耳機、外耳道皮膚新陳代謝較慢、有過量耳毛的人士等耳部的油脂分泌都會較多,耳垢亦相對較多。

大部分的耳垢不需要清潔。醫師林志勳說,外耳道有自動清潔的功能,使耳屎由內往外慢慢輸送出去。除非是過多的耳垢導致健康問題,才需要清理。

醫師林志勳引用美國耳鼻喉學會不建議清除耳垢。經常清除耳垢的人,耳垢反而愈來愈多。因為常挖耳垢會促使腺體分泌旺盛,以致產生更多的耳垢。醫師林志勳再說,經常刮除耳垢,也會讓耳道失去保護及抗菌的作用,增加耳道受傷感染的機會。

很多民眾習慣用棉花棒掏耳垢,醫師林志勳認為,此舉容易將耳垢推得更深,造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道。

真的忍不住想清耳垢,醫師林志勳的建議是盡量使用柔軟的器具清除,小心不要挖得太深、太用力,以免挖破耳膜或皮膚,要避免與别人共用器具。再建議在耳垢過多而導致不適時,向耳鼻喉科醫師求助,不要自行濫挖。

如果常感到耳屎很多,可以定期至耳鼻喉科清潔,或至耳鼻喉科開立耳垢軟化劑,幫助耳屎排出。

如果常感到單側耳塞,可能原因除了耳屎以外,還要考慮聽力喪失、耳咽管功能不良、外耳發炎或是鼻咽癌、聽神經瘤等症狀,醫師林志勳還說,如果常感到耳朵不適,應到耳鼻喉科求診才是正途。

 

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自我檢測口腔 3大症狀恐是癌症前兆

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你曾仔細看過自己的口腔嗎?一般人每天早晚都會刷牙,有的人會站在鏡子面前,有的人則是邊看電視邊刷牙,但都沒有檢查口腔的習慣。醫師建議,有抽菸、飲酒、嚼檳榔習慣者,口腔黏膜容易受損,每天刷牙前後應檢查是否有白斑、紅斑或潰傷;一旦超過2星期以上,最好就醫進一步檢查是否為口腔癌。

正常口腔為粉紅色 黏膜平滑富彈性

亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋指出,正常人的口腔顏色為粉紅色,可能偏淡也可能偏紅,只要顏色均勻都算正常,口腔的黏膜包括嘴唇、舌頭、夾膜、牙齦等,摸起來平滑且富有彈性。

癌前病變無疼痛感 白、紅斑難察覺

熊佩韋主任說明,所謂的口腔癌前病變,包括白斑症、紅斑症、紅白斑症以及口腔潰瘍,不論是白斑症、紅斑症,完全都沒有疼痛感,仔細觀察病灶的黏膜周邊,顏色比較偏白或偏紅,外觀可能呈現規則或不規則;而口腔潰瘍則有明顯的疼痛感,比較容易察覺。

口腔自我檢查 攬鏡張大嘴善用雙手

熊佩韋主任建議,口腔自我檢查時,需要一面鏡子,將口腔盡可能張大,用手翻開嘴唇、伸吐舌頭並按摩面頰、牙齦,注意口腔黏膜是否柔軟、有無白斑、潰爛、硬塊、突起物等。

黏膜色變潰爛逾2週 盡速就醫確診

熊佩韋主任提醒,一旦發現口腔黏膜顏色改變、口腔潰瘍超過2星期以上、可見不明原因的腫塊,甚至出現口腔黏膜乾澀、灼熱或有剌痛感,甚至舌頭感覺麻木、無知覺,應盡快就醫檢查。根據文獻資料,口腔癌前病變轉變成口腔癌機率高達50%,及早確診接受治療,口腔癌前期的5年存活率超過50%。

 

資料來源:健康醫療網

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張口嘴角就滲血 原來是唇皰疹惹禍

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一名35歲女性,因常常忙於工作,長期有熬夜習慣,加上工作壓力,促使唇皰疹時常反覆發作,每年復發次數至少超過6次,每次復發時,嘴角就會出現小顆水皰,不僅常感到疼痛,水皰乾了就會形成黑色痂皮,每次講話、張嘴就會因此裂開流血,嚴重影響生活品質,讓患者大呼比生理期還痛苦。

唇皰疹罹率高 首發在嬰幼兒期

唇皰疹是全世界盛行的疾病,乃是單純皰疹病毒侵犯唇部皮膚所導致,男女都有可能發生,在台灣63%的人都曾感染,盛行率比歐美還高,傳染途徑多為飛沫或接觸帶有單純皰疹病毒的病人分泌物。林口長庚紀念醫院皮膚科教授紀景琪指出,首次感染唇皰疹者多為嬰幼兒期,臨床表現為牙齦處出現多顆水皰、口腔潰瘍及發燒等,約2-3週才會康復。

病毒難消滅 免疫力一降又復發

紀景琪教授進一步指出,首次感染唇皰疹後,病毒並不會消滅,直到免疫力下降時,就可能復發,另外像是日光照射、其他疾病發作或異位性皮膚炎患者等,也可能埋下誘發機率。雖然唇皰疹可在5-15天內痊癒,但所導致的疼痛、外觀的改變,很容易影響生活品質,臨床上多數患者每年復發2次,但仍有5-10%的患者每年復發次數達6次以上。

 

無法根治  唯長期服藥可防復發

關於治療,目前沒有根治的方法,僅能透過口服抗病毒藥物、外用抗病毒藥物等控制病情。紀景琪教授表示,為能有效預防唇皰疹復發,目前透過實證醫學研究各種介入的療效,分析32項隨機控制試驗,包含2640位受試者、19種方法的資料,研究後發現長期口服抗病毒藥是有效預防唇皰疹復發的方法,有效約可減少每年1至3次唇皰疹復發。

避熬夜多運動  傷口勿與人接觸

目前相關研究成果也發表在2015年8月的實證醫學標竿期刊。紀景琪教授呼籲,對於每年發作次數6次以上的患者,除了可服用口服抗病毒藥降低復發機率,也應養成良好的生活習慣,避免熬夜,且適時放鬆壓力,養成運動習慣以增加免疫力,如又發作也應避免傷口與他人接觸,以防將病症傳染給他人。

 

 

資料來源:健康醫療網

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退化性關節炎好痛 手術是最後選擇

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高齡化社會來臨,以致很多老人會有退化性關節炎的困擾,其實,目前針對退化性關節炎造成的膝關節疼痛,已有很多治療方法;除了吃止痛藥或是復健治療之外,還可以用增生療法,以及可用高頻熱凝神經阻斷術來改善疼痛,至於手術則是最後的選擇。

膝關節退化分程度 可先用增生療法

衛福部桃園醫院神經外科主治醫師張鵬遠表示,膝關節疼痛攸關關節的退化程度,治療方式也可從初期的復健,到最終的手術,而且膝關節退化有分程度,手術是最終極方法,不用太早手術;如果膝關節退化已造成疼痛,可以先用增生療法來治療。

葡萄糖水、PRP和波尿酸注射

增生療法可以用葡萄糖水注射,或是打PRP(自體血小板生長因子)以及波尿酸等方式來治療。張鵬遠醫師指出,打葡萄糖水、PRP或是波尿酸可使關節增加厚度,使軟骨有緩衝效果,使磨損減少來緩解疼痛,但是增生療法則是大約每3個月至半年要再做治療。

神經阻斷術 高頻熱凝治療

除了增生療法,還可以經由神經阻斷術治療,能夠緩解退化性關節炎所造成的疼痛;張鵬遠醫師進一步指出,神經阻斷術是一種高頻熱凝治療,燒灼的是感覺神經不是運動神經,其方法是用一根細針,在X光或超音波下定位,進入膝關節疼痛部位,根據不同神經纖維,以特定波長與頻率和溫度做燒灼神經阻斷術。

骨頭磨骨頭 手術置換人工膝關節

張鵬遠醫師強調,若是用增生療法或是神經阻斷術治療,退化性關節炎的疼痛仍無法改善,而且已嚴重到有骨頭磨骨頭的狀況時,就要以手術方法治療,置換人工膝關節,才能改善退化性關節炎所造成的疼痛問題。

 

資料來源:健康醫療網

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選購醫療器材 遵循5要點才安心

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現今生活水準提高,使用醫療器材的人也越來越多,舉凡居家自我監控用的耳溫槍、血壓計、血糖儀,常見的家用醫療器材。專家提醒,民眾選購醫療器材時,應注意產品是否有衛生福利部許可證字號,明確標示藥商及製造廠資訊,以確認產品的合法性。

擅自組裝PRP套組涉 違反藥事法規定

新北市衛生局食品藥物管理科科長劉君豪指出,日前查核疑涉未經核准、擅自撿貨組裝的高濃度血小板血漿PRP,其中使用的真空採血管核准效能為「供臨床實驗室測試血清、血漿或全血使用」,內容物不得回輸人體,卻非法提供予醫療院所執行PRP療法,涉違反藥事法相關法令規定。

劉君豪科長表示,PRP療法坊間常使用於醫學美容及骨科治療,須經醫師專業判斷始可施行,應以治療為目的且具相當科學實證基礎,並應於實施前向病人充分告知,包含產品來源,取得其同意;且PRP製備應符合感染控制安全製備過程,且使用離心設備應為衛福部核准許可的合法醫療器材。

選購醫療器材5要點 首先認明衛生福利部字號

劉君豪科長提醒,選購醫療器材時,(1)確實「認證照,看說明」;(2)認清楚產品有沒有取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證字號」;(3)販賣廠商是否取得衛生局核發的「藥商許可執照」;(4)要確認產品是否有完整之資訊,例如品名,製造廠名稱及地址,藥商名稱、地址、批號、製造日期,以及有效期間或保存期限等;(5)應遵循產品使用方法及其他相關注意事項。

資料來源:健康醫療網

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三伏貼調節體質 這些食物要忌口!

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「熱在三伏,冷在三九」寒來暑往,時序變遷,根據傳統中醫理論,一年中有2個節令適合進行體質調節,分別為夏天「三伏天」即冬天「三九天」。傳統經驗都認為進行穴位敷貼的年限越長,次數越多,對於過敏性鼻炎、哮喘、老年人慢性支氣管炎、體質虛弱、易反覆感冒者其療效高,效果更好。

連續貼敷3年 過敏性鼻炎的緩解療效逾60%

根據太陽曆的節氣理論,夏天進行體質的改善或疾病的預防的最佳時機為「三伏貼」,特別針對陽虛體質和肺系疾病者有良好的療癒效果。衛福部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示,三伏天灸療為一種「冬病夏治」法,選用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥(如:白芥子、延胡索、細辛、甘遂、蘄艾等)對特定穴位進行敷貼,藥物由皮膚滲入穴位經絡,經由經絡氣血直達病處或臟腑,達到扶正祛邪效果,治療重點為肺、脾及腎三臟。連續貼敷3年,對過敏性鼻炎的緩解療效可達60%以上。

忌生冷、辛辣、燒烤、油炸物

陳建閔醫師指出,三伏貼對於過敏性鼻炎有顯著的療效。運用獨特的中醫外治法,可減少內服藥物的使用,並做為預防保健的方法。惟敷貼期間應忌食生冷食物、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激類食物或過敏食物,並依循貼敷後的護理及衛教指導,方能獲得最佳療效。(文章授權提供/優活健康網)

 

資料來源:健康醫療網

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規劃食品安全建設 食藥署提前瞻五計畫

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爭前瞻31億經費 食藥署拚提升食安能量

為提升國內食品安全把關量能,衛福部食藥署規劃前瞻計畫的食品安全建設計畫,又分為五項子計畫,包括現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫、邊境查驗快速通關管理系統效能提升、強化衛生單位食安稽查及檢驗量能、臺中港邊境查驗辦公大樓與倉儲中心興建計畫以及強化中央食安藥安與毒品檢驗量能。

子計畫懶人包 讓民眾了解食安建設計畫

衛福部食藥署也特別製作懶人包,讓民眾更容易了解各項子計畫內涵,以現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫來說,透過建置整合雲端資訊管理、智慧型綠能建築、全面性水資源處理、潔淨度控制之耐震與防磁干擾之現代化食品藥物國家級實驗大樓等規劃,完成後可導入高精密食品藥物檢驗設備,提高不法食品摻偽、食品摻加不法西藥類緣物等鑑驗效率,作為食品藥物法規與檢驗訓練基地。

食品雲平台軟硬體汰換 讓不法產品阻絕境外

另外,在邊境查驗快速通關管理系統效能提升計畫上,為了讓相關軟體硬體設備能與時俱進,特別規劃食品雲平台軟硬體汰換與效能提升,及各港埠辦事處風險核判獨立運作機制建立,有效讓不法產品阻絕境外,提升報驗系統單證比對自動化能力,此外,在強化衛生單位食安稽查及檢驗量能計畫中,將購置儀器設備,以便強化區域聯合分工檢驗體系,提高地方衛生局自行檢驗比率。

全面提升食安檢測 食藥署爭取前瞻經費

最後在子計畫中,其中也為確保相關檢驗設備儀器符合新興不法食品之檢驗需求,規劃了強化中央食安藥安與毒品檢驗量能計畫,可望透過高階檢驗儀器,全面提升食安檢測及研發效率,揪出偽劣食品假藥,並強化檢驗方法開發,進而保障國人健康安全,目前整個食品安全建設計畫,行政院審核後預估總經費31億3300萬,食藥署期盼能爭取前瞻計畫經費挹注。

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