新型冠狀病毒最新疫情地圖|2020.02.07

2月6日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例3143例(湖北2447例),新增治癒出院病例387例(湖北184例),當日解除醫學觀察的密切接觸者26762人。新增重症病例962例(湖北918例),新增死亡病例73例(湖北省69例,吉林省、河南省、廣東省、海南省各1例),新增疑似病例4833例(湖北2622例)。

截至2月6日24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例31161例,累計治癒出院1540例,現有確診病例28985例(其中重症病例4821例),累計死亡病例636例,現有疑似病例26359例。累計追蹤到密切接觸者314028人,尚在醫學觀察的密切接觸者186045人。


累計收到港澳台地區通報確診病例50例:香港特別行政區24例(死亡1例),澳門特別行政區10例(治癒出院1例),台灣地區16例(治癒出院1例)。




編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網站



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明明喝水不多卻夜尿頻繁?這可能是腎臟出現問題的信號

很多年輕人總是羞於提及自己腎髒的健康問題,生怕一個不小心被人說成“腎虛”,但其實腎臟問題可是一個大問題。腎臟是人體排除代謝廢物和毒素、調節水鹽代謝和內分泌功能的重要器官,而腎臟功能會隨年齡增長而逐步降低。隨着人們生活條件的改善,飲食習慣不良,缺乏運動等原因,慢性腎病在人群中的患病率也在逐年攀升。




 
目前全世界有8.5億腎病患者,慢性腎臟病(CKD)每年造成至少240萬人死亡,目前是增長最快的第六大死因。全世界有230萬-710萬患者因無法獲得透析和移植而過早死亡。我國CKD總患病率為11%,而其中1%可能會發展為尿毒症,據估計中國18歲以上人群中有1.2億CKD患者,而知曉率僅12.5%。
 
許多慢性疾病並非老年以後才會患病,其中慢性腎病早期癥狀並不明顯,因而容易被忽略。上海市醫學會腎臟病分會主任委員陳楠曾在媒體採訪中表示,
尿液顏色偏紅、泡沫多、血壓高的青年人更要提高警惕
,這可能是腎臟出現問題的“信號”。
 

慢性腎病的早期表現

慢性腎臟病(CKD)是腎功能長期、進展性的減退,而這個過程是比較緩慢的。它可以粗略地分為腎臟儲存功能減少、腎功能不全和腎衰竭(ESRD,終末期腎病),雖然慢性腎病早期階段,其腎臟功能已有喪失,但因殘餘腎組織功能增加(腎功能適應)而很少有異常表現。







慢性腎病發展過程中,會有厭食、噁心、嘔吐、口腔炎、味覺障礙、夜尿頻繁、疲乏、易倦、瘙癢、思維敏銳性下降、肌肉抽搐和痙攣、水腫、營養不良、周圍神經病、抽搐等一系列表現,但因為CKD起病隱匿,因此患者常常無法察覺。
 
腎臟儲存功能輕度下降的患者可無癥狀。即使輕、中度腎功能不全患者的
血尿素氮和肌酐升高
,也可不出現任何癥狀。但
夜尿頻繁
則要引起注意,這主要是因尿濃縮障礙所致。


腎功能不全進一步發展時(如無糖尿病患者的肌酐清除率<10mL/min,糖尿病患者的肌酐清除率<15mL/min),患者會出現
神經肌肉癥狀
,包括粗大肌肉抽動、周圍感覺和運動神經異常、肌痙攣,過度反射,下肢不寧綜合征和癲癇(一般由高血壓和代謝性腦病造成)。



 (圖源:123RF)


乏力、易倦、厭食和思維敏銳性下降,多為尿毒症的早期表現。
厭食、噁心、嘔吐、體重下降、口腔炎和口腔異味多
同時出現時,要警惕是否是尿毒症。此階段皮膚可呈黃褐色,有時,汗液中的尿素於皮膚表面形成結晶(尿毒症霜)。瘙癢可使患者特別感到不適。此外,營養不良導致非特異性組織消耗,則是慢性尿毒症的顯著特徵。



 
晚期CKD時常見
心包炎

胃腸道潰瘍、出血
。80%的晚期腎功能不全的患者出現
高血壓
,多與高容量相關,有時由腎素-血管緊張素-醛固酮系統興奮造成。高血壓或冠狀動脈疾病可引起心衰,腎功能減退導致的水鈉瀦留可造成墜積性水腫。
 
總之,在慢性腎病發展的早期階段,大多數人是很難發現異常的,因此
定期體檢對於早期發現慢性腎病尤為重要。
慢性腎病的檢查內容主要包括血壓、尿常規、腎功能及腎臟B超檢查。
 

慢性腎病的危險因素

雖然慢性腎病是腎臟清除血液中代謝廢物的能力下降,但許多疾病都可以造成腎臟不可逆的損害。在這些疾病中,
糖尿病
是引起慢性腎衰竭最常見的原因,
高血壓
居第二位。這兩種疾病都直接損傷腎臟小血管。
 
此外,急性腎損傷患者的腎功能經過治療一旦無法恢復,將進展為慢性腎病。因此,
任何能引起急性腎衰竭的原因都可以引起慢性腎病。


(圖源:msdmanuals)
 
慢性腎病的其他病因還包括
尿路梗阻

腎臟疾病(如多囊腎和腎小球腎炎)
以及
自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡)
,因自身抗體損傷腎小球和腎小管導致發病。
 
此外,因
氣候
導致的極度熱暴露和脫水、
惡性腫瘤

腎毒性藥物
(如化療葯,質子泵抑製劑,非甾體抗炎葯,抗菌葯,農藥,重金屬和輻射等)等也都是慢性腎病的危險因素。
 

慢性腎病的預防

在日常生活中,除規律作息、適量運動外,對慢性腎病的預防包括:


1.適量飲水:根據《中國居民膳食指南》中的建議,健康成年人每日的飲水量應當在1500-1700毫升,並提倡飲用白開水和茶水,不喝或少喝含糖飲料;

2.清淡少鹽:世界衛生組織建議人均每日食鹽攝入量不高於5g;

3.不要憋尿:經常憋尿容易導致細菌逆行感染、膀胱肌肉鬆弛等一系列疾病;

4.不亂吃藥:很多藥物都對腎臟有損害作用,但有些疾病需要長期服藥控制,尤其是老年人,因此服藥需要嚴格遵醫囑,不要聽信偏方、土方而自行服藥。 



當慢性腎病已經發生時,CKD患者需要採取措施來延緩腎功能惡化及避免腎衰竭的併發症:


1.控制原發病

2.限制飲食中蛋白質、磷以及鉀的攝入

3.補充維生素D

4.治療貧血與心力衰竭

5.所有藥物劑量根據需要調整

6.對嚴重的GFR降低、出現尿毒症癥狀以及高血鉀、心衰患者給予透析治療

7.保持碳酸氫鈉水平在23毫摩爾/升





 

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]默沙東診療手冊(專業版), James I. McMillan,慢性腎臟病,2015-12,https://www.msdmanuals.cn/

[2]Guidelines for Chronic Kidney Disease: Defining, Staging, and Managing in Primary Care.Journal for Nurse Practitioners. 2017;13(6):400-410.

[3]Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. Lancet. 2012 Mar 3;379(9818):815-22.

 

 

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專家提醒停葯服三七萬萬不可取

  輕信三七粉能預防心腦血管疾病,61歲的朱先生在腦梗2年後,擅自停葯,每天服用三七粉預防疾病,沒想到短短時間腦梗再次複發。作為“網紅中藥”,專家發現不少市民盲目跟風,將其視為預防“神葯”,甚至將其取代處方葯。昨日,專家提醒稱,三七雖有一定保健作用,但千萬別過於依賴。

  男子停葯服用三七再次腦梗

  61歲的朱先生家住漢陽,11月3日早上,他起床后感覺身體“軟綿綿”的不聽使喚,手腳麻木,走路困難,立馬意識到不對勁。3年前老伴去世時,他因悲傷過度暈倒,在醫院發現輕微腦梗,幸虧搶救及時才沒有留下后遺症。擔心再次發生意外,子女第一時間將其送往家附近的武漢市漢陽醫院。

  在該院急診科,前來會診的神經內科主任尹曉新教授根據檢查結果診斷,患者顱內血管再次堵塞,已出現二次腦梗。為何腦梗再次複發?尹曉新教授詢問發現,問題就出在朱先生每天服用的藥物上。朱先生詫異地說,半年前,他聽朋友說三七粉有活血化瘀、軟化血管的功用,每天口服能預防心腦血管疾病,他便自作主張停了阿司匹林,以為這樣比吃西藥副作用更小。

  尹曉新教授無奈解釋,“您停了阿司匹林,無疑是給脆弱的腦血管‘埋雷’,可導致血小板沉着血管壁,出現再次狹窄而發生腦梗,三七粉對此沒有實質性的預防作用。”聽了醫生的話,朱先生後悔不已。

  雖有保健作用但別盲目跟風

  三七作為‘網紅中藥’,很受中老年人追捧。尤其是秋冬季節,不少市民更是將其當作防治心腦血管疾病的神葯。連日來,楚天都市報記者走訪多家醫院神經內科、心血管內科發現,和以往“諮詢大軍”清一色的中老年人不同,三七粉受到越來越多年輕人的追捧,很多因“三高”就診的年輕人中,三七粉成為日常保健的標配。

  三七粉真的能預防心腦血管疾病嗎?武漢市中青年中醫名醫、漢陽醫院中醫康復科主任方勇教授表示,三七又叫做田七,味道微苦性溫,中醫認為有補血、活血、止血作用,對調治心腦血管病有一定幫助,但應先辨證體質,久服會損傷人體正氣,濫用可耗損體內津液,故氣虛及陰虛內熱的患者應慎用。

  尹曉新教授表示,常見的頭痛胸悶、心悸等癥狀,三七有一定緩解作用,也有利於血管慢性病的控制。但心腦血管病患者千萬不要盲目跟風,更不能將其視作防病、治病“神葯”,甚至取代其他降壓、降脂藥物。大劑量長期服用三七可能出現不良反應或毒副作用,如噁心、嘔吐、鼻出血、牙齦出血、月經量增多,嚴重者可引起心動過緩或出現皮疹。另外,不能忽視心腦血管危險因素的管理,如控制體重、健康的生活方式、降血壓、調血糖、調血脂、降尿酸等,這些不是三七一己之力能解決的。

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胳膊上有這個“疤”,就不容易感染新冠病毒嗎?

目前全球有20多種COVID-19候選疫苗正在研發中,世界衛生組織表示,一旦新葯獲批,將致力於推動新葯的廣泛應用。而在眾多疫苗研究中,一項關於卡介苗的試驗,格外引人注意:3月23日,《Science》發文稱,德國、英國、荷蘭、澳大利亞四個國家即將採取試驗—— 通過注射抗結核病疫苗(卡介苗)以達到預防新冠病毒的目的。



而世界衛生組織又在13日發布的每日疫情報告中指出,
沒有證據表明卡介苗保護人們免受新冠病毒感染


這些新聞表面上看起來似乎有些令人費解:小時候接種預防肺結核的卡介苗,和現在的新冠病毒有什麼關係呢?用卡介苗預防新冠病毒不會是“病急亂投醫”吧?
 

BCG:用於預防肺結核的百年疫苗

 

作為具有百年歷史的“老將”,卡介苗芽孢桿菌(BacillusCalmette-Guérin,BCG)最初是作為抗結核疫苗而開發的。1882年,德國人羅伯特·科赫首次發現結核桿菌,在第一次世界大戰期間,法國細菌學家卡邁特(Calmett)與他的助手介嵐(Guerin)研發了卡介苗(BCG),1919年移交給巴黎巴斯德研究所,1921年首次使用於人體上。



卡介苗BCG菌株顯微圖像 /維基百科) 


作為歷史悠久、使用廣泛的一種疫苗,卡介苗對於預防結核病的效果,在近三十年來卻倍受質疑。因為卡介苗的免疫效果會隨著年齡的增長而逐漸減弱,疫苗保護期介於10到20年不等,且該疫苗對成人結核病沒有預防作用。
 
但可以確定的是,卡介苗對於預防嬰幼兒的進行性原發性肺結核(progressive primary tuberculosis),如結核性腦膜炎和血行播散性結核(如粟粒性腦膜炎)等方面較為有效。


儘管在一些發達國家,包括美國、意大利和荷蘭的新生兒早已不做BCG疫苗接種了,但世衛組織仍然推薦結核病高負擔國家應將卡介苗接種作為兒童計劃免疫規劃的一部分。
 
但是,一種是由細菌引起的結核病,一種是由病毒引起的Covid-19,卡介苗是如何將二者聯繫在一起的呢?
 

多項研究:接種BCG或可減少新冠病毒感染

 

在常規的認知中,我們通常認為卡介苗只是用來抵抗結核桿菌的侵襲,但事實上BCG可誘導非特異性免疫,對結核桿菌以外的病毒、寄生蟲及腫瘤有一定的保護作用。



 
馬薩諸塞州總醫院免疫生物學主任,哈佛醫學院醫學副教授丹尼斯·福斯特曼(Denise Faustman)博士說,
卡介苗疫苗可能有助於人們增強對除結核菌以外其他物質的免疫反應,從而引起“脫靶效應”。
儘管尚不清楚BCG疫苗產生這些脫靶作用的確切機制,但該疫苗確實可引起非特異性的免疫應答增強。
 
3月28日,一篇發表於medRxiv預印論文平台的文章《Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study》表明,與長期實行卡介苗普及政策的國家相比,沒有實行卡介苗普及政策的國家(意大利、荷蘭、美國)受到新冠肺炎的影響更為嚴重。


(圖源:medRxiv)


此後4月6日,日本藤田醫科大學的研究人員發表於medRxiv預印論文平台的文章《Association of BCG vaccination policy with prevalence and mortality of COVID-19》指出,通過模型計算,研究人員發現卡介苗接種與病例數有顯著關聯,卡介苗接種可能一定程度上阻止了新冠病毒的傳播。
 
而在同一時間,美國約翰斯·霍普金斯大學彭博公共衛生學院的研究人員發表於medRxiv預印論文平台的文章《Differential COVID-19-attributable mortality and BCG vaccine use in countries》也認可了這個觀點。


(紅點= 接種BCG國家;藍點=不接種BCG國家/medRxiv)
 
他們匯總了每日確診新冠肺炎和死亡的數據,結合國家和地區之間不同的卡介苗接種政策,進行分析,發現強制性接種卡介苗政策與疫情爆發最初30天內確診病例和死亡人數增長的快速平緩有關。


研究显示,與非強制接種卡介苗的國家相比,強制接種的國家確診病例增長率明顯降低,而且,個人主義與集體主義,權力的緊密度/鬆散度之類文化維度的差異並不能夠解釋這種降低。死亡病例的分析結果與確診病例基本一樣。
 
以上研究都從統計學的角度說明,
接種卡介苗可能會減少新冠病毒的感染
。但這些研究都是關於相關性的,而不是“因果關係”。
 

世衛組織:目前不推薦BCG預防COVID-19

世界衛生組織於13日發布的每日疫情報告指出,迄今沒有證據表明卡介苗可保護人們免受新冠病毒感染,因此目前不推薦通過接種卡介苗預防新冠肺炎。


(圖源:WHO)


 
世衛組織指出,這些現有的研究中存在很多“混淆變量”,包括一個國家的人口年齡結構、新冠病毒檢測率、疫情發展階段等。
 
世衛組織介紹,目前正進行兩項相關臨床試驗,均旨在研究一線醫護人員接種卡介苗后的新冠預防效果,世衛組織將對可能得出的有關證據予以評估。
在還沒有證據的情況下,世衛組織不推薦通過接種卡介苗預防新冠肺炎
,但繼續建議在結核病高發的國家和地區為新生兒接種卡介苗。
 
綜上,儘管關於卡介苗疫苗與新冠病毒相關性的研究均具有一定的局限性,例如用於分析的確診及死亡數據是否準確、各國疫情發展情況存在差異、卡介苗對新冠病毒免疫時長並不確定等,但這些文章對之後具體的研究仍然具有引導意義。關於卡介苗疫苗在抗擊新冠肺炎疫情中有效性,還需要大量的臨床試驗來進一步證實。
 

 

 



 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]Aaron Miller, Mac Josh Reandelar, Kimberly Fasciglione,et al.,Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study,doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.24.20042937

[2]View ORCID ProfileAnita Shet, Debashree Ray, Neelika Malavige,et al.,Differential COVID-19-attributable mortality and BCG vaccine use in countries,doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.01.20049478

[3]Giovanni Sala, Tsuyoshi Miyakawa,et al.,Association of BCG vaccination policy with prevalence and mortality of COVID-19,doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.30.20048165

[4]BCG vaccines: WHO position paper – February 2018. Vaccins BCG: Note de synthèse de l’OMS – Février 2018. Wkly Epidemiol Rec. 2018;93(8):73–96. Published 2018 Feb 23.

[5]Gina Yu,How a 100-year-old vaccine for tuberculosis could help fight the novel coronavirus,2020-04-10,https://edition.cnn.com/2020/04/09/health/tuberculosis-bcg-vaccine-coronavirus/index.html

[6] Jop de Vrieze,Can a century-old TB vaccine steel the immune system against the new coronavirus,2020-03-23,

https://www.sciencemag.org/news/2020/03/can-century-old-tb-vaccine-steel-immune-system-against-new-coronavirus#

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這篇關於膳食營養的科普文,千萬別在夜裡看!

近期,隨著疫情一起走進公眾視野的“新晉網紅”——復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏因一句“早餐不許喝粥”,再次被網友拉上熱搜榜,本來只是一句簡單的膳食營養建議,卻被一些人強行上升到了“崇洋媚外”的高度,這可能就是所謂的“人紅是非多”吧。




 
昨天張文宏主任再次回應了“早餐不喝粥”的質疑,並提出喝魚湯的時候,魚渣也是要吃掉的。很多小夥伴可能會感到疑惑:“自古以來”不就是早餐配粥嗎?而且不是湯渣沒有用嗎?
 
作為一個非(xi)常(huan)負(ceng)責(re)任(du)的作者,今天春雨君就來跟大家引申一下,生活中還有哪些常見飲食習慣存在營養誤區,以及疫情防控期間怎麼吃更能增強抵抗力。
 

這些飲食誤區,你踩中幾個?

 

喝湯不吃肉,且湯越白越營養?



煲湯不管煲多久,能溶進湯裡的營養物質都是有限的。而湯裡的白色物質其實是乳化的脂肪,脂肪越多,湯顏色就越白,但裏面的營養物質並不會更多,如果湯熬得太久還會破壞食材裡溶解出來的氨基酸,反而使湯的營養價值大打折扣。


所以如果有麵館、麻辣燙等店鋪老闆跟你說他們店的原湯顏色奶白整夜熬煮營養豐富,你可以化身“槓精”去爭論一番(如果你不怕自己的湯裡被吐口水的話) :湯的顏色及煲湯時長可不是湯的營養判斷標準!



 
此外,喝湯時最好連湯帶肉都吃掉,因為湯的營養成分是遠不及肉塊本身的以雞湯為例,根據中國食物成分錶中的檢測數據:瓦罐雞的雞湯中蛋白質含量(1.3%)僅為雞肉(20.9%)1/16;維生素B2的含量,雞湯只有雞肉的1/3 ;鈣、鐵等不溶性成分在雞湯中幾乎沒有。
 




而且,不是所有人都適合喝湯。部分重病患者或剛做完手術的人,體質都較為虛弱,腸胃功能都有所下降,不能很好地消化食物,此時適當喝湯有助於身體康復。但因湯中脂肪含量較高,對於糖尿病、高血壓、高血脂以及高膽固醇患者來說不宜常喝;另外,由於嘌呤易溶於肉湯中,各種肉湯中嘌呤含量極高,因此痛風患者也應該少喝或不喝這些肉湯(包括涮肉的火鍋湯)。
 

長期喝粥能養胃?




粥在我國可謂是源遠流長的傳統食品,最早《週書》即有文字記載“黃帝烹谷為粥”。因其清淡溫軟、易消化的特點,成為了許多老年人及腸胃病患者的日常飲食,喝粥養胃也是一種常見的養生方法。



 
不可否認的是,相比堅硬、油膩的食物,粥可以減輕胃蠕動研磨食物的負擔,同時其溫軟的質地和易消化的特點也會給胃以舒適的感覺,因此在感冒發燒、胃腸道功能差、口腔疾病、外科手術後、食慾差等情況下,可以喝粥調節一段時間,但不建議長期喝粥養胃。
 
粥的含水量通常在80%以上,米含量少,熱量低,一來無法滿足人體的營養需求,二來也不利於腸胃功能的正常恢復,甚至還會使胃的消化功能退化或弱化此外,對於胃食管反流的患者來說,喝粥還會加重胃食管反流。
 

多油多鹽菜更香?



同一個世界同一個奶奶曾告訴我們,炒菜多放油,菜才香,多放鹽,菜才入味兒。但多油多鹽的飲食習慣,對健康的損害也是非常大的。根據2012年調查顯示,我國居民人均每日食鹽攝入量為10.5g(世界衛生組織推薦值為5g);居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g(《中國居民膳食指南》推薦標準為每天25~30g)。
 




高鹽、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。2016年全球疾病負擔研究結果顯示,飲食因素導致的疾病負擔佔到15.9%,已成為影響人群健康的重要危險因素。減少每日食用油、鹽攝入量,有助於降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風險。


如果你對5g鹽、25~30g油的量沒有概念,可以準備一些能量化的油用勺、鹽匙等,定量控制更為精準。
 




隨著居民膳食營養知識的普及,許多傳統飲食的缺點都正在被彌補和糾正,對於嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者、手術康復期患者等特殊群體,也會有不同的膳食指導建議。但對於正在流行的各種碳酸飲料、快餐食品等,則更需保持謹慎少食的態度。
 

疫情期間膳食注意這6點

 
科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力。在疫情防控期間,膳食營養也是極為重要的防護組成部分。根據食品安全標準與監測評估司發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導》,一般健康人群的日常膳食指導應包括以下6個方面:

1.食物多樣,穀類為主。每天的膳食應有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,注意選擇全穀類、雜豆類和薯類。 

2.多吃蔬果、奶類、大豆。做到餐餐有蔬菜,天天吃水果。多選深色蔬果,不以果汁代替鮮果。吃各種各樣的奶及其製品,特別是酸奶,相當於每天液態奶300克。經常吃豆製品,適量吃堅果。 

3.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量,少吃肥肉、煙熏和醃製肉製品。堅決杜絕食用野生動物。 

4.少鹽少油,控糖限酒。清淡飲食,少吃高鹽和油炸食品。足量飲水,成年人每天7-8杯(1500-1700毫升),提倡飲用白開水和茶水;不喝或少喝含糖飲料。成人如飲酒,男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,女性不超過15克。 

5.吃動平衡,健康體重。在家也要天天運動、保持健康體重。食不過量,不暴飲暴食,控制總能量攝入,保持能量平衡。減少久坐時間,每小時起來動一動。 

6.杜絕浪費,興新食尚。珍惜食物,按需備餐,提倡分餐和使用公筷、公勺。選擇新鮮、安全的食物和適宜的烹調方式。食物製備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。學會閱讀食品標籤,合理選擇食品。



總之,在健康營養的基礎上,每餐選擇自己喜歡的食物搭配即可。比如你明天早餐想喝粥,那再搭配個雞蛋、牛奶是沒啥毛病的;你想喝個魚湯,身體情況允許的話連湯帶肉都吃了也挺好的,沒必要墨守成規過於死板。而且不單單是疫情防控期間這樣吃,平常在生活中,也應該注意膳食營養均衡。

 



 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]魚湯越白越有營養? 這些飲食誤區你該知道了[J].中國食品,2018(18):169.

[2]佘桂爵.痛風患者別陷入飲食誤區[J].心血管病防治知識(科普版),2017(09):57-58.

[3]本刊綜合.養胃誤區,當心“養出”胃病[J].發明與創新(大科技),2019(03):47.

[4] 食品安全標準與監測評估司,新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導, 2020-02-08,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/fkdt/202002/a69fd36d54514c5a9a3f456188cbc428.shtml

 

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曬被子的香味,真的就是烤蟎蟲的味道嗎?

春雨君猶記得大學那會兒,每個學期剛開學的時候,整個校園裡全是密密麻麻曬的被子,連空氣中都瀰漫著一絲曬過的被子香味,晚上蓋着這樣的被子睡覺又舒服又安心。



(宿管阿姨在幫學生曬被子|圖源:央視新聞)




很多人都疑惑過:為什麼曬過的被子會有特殊的香味呢?
 
小時候麻麻告訴我們:這是太陽的味道~
 
但是長大后,大家都說:這不過是烤焦的蟎蟲屍體的味道。
 
那麼曬過的被子所散發的香味到底是哪兒來的呢?只是曬被子,可以有效地去除蟎蟲嗎?
 

蟎蟲屍體or陽光味道?

所謂“陽光的味道”其實是一種相當文藝的說法,由此可以讓人聯想到溫暖、舒適、純粹等一系列美好的詞彙。但用樸實無華的理工科思維來說的話,陽光本身其實是沒有味道的。



(圖源網絡,侵刪)
 


我們曬被子,無非是兩個作用:

1.使被子更蓬鬆;

2.除蟎殺菌。



在這個過程中,蒸發水分、使被子蓬鬆是不會產生味道的。


那曬被子能殺菌嗎?


當然可以。陽光中的短波紫外線可以破壞微生物細胞中的DNA(脫氧核糖核酸)或RNA(核糖核酸)的分子結構,造成生長性細胞死亡和(或)再生性細胞死亡,從而達到殺菌消毒的作用。


這樣看來,產生味道的似乎是被陽光紫外線殺死的微生物屍體的味道了。但是經實驗室測試,單純地用紫外線殺菌后產生的味道和曬被子的味道並不一樣。
 
注意這裏面還有一個過程,即棉被中的氧氣在波長 243nm的紫外線照射下,化學鍵斷裂產生臭氧,所以剛曬的被子中也會有一絲臭氧的味道。


(圖源:123RF)
 
因此,所謂的“陽光的味道”,更有可能是
微生物死掉的氣味混合臭氧的氣味以及紡織物本身的味道
。但要說是蟎蟲被烤焦的屍體的味道,那就有些誇張了,因為曬被子的溫度,最多讓蟎蟲脫水而死,並不會把蟎蟲烤焦。
 

曬被子就能除蟎嗎?

在討論這個問題之前,我們先來了解一下蟎蟲。這是一種體型微小但家族龐大的生物,目前世界上已發現的蟎蟲有50000多種,遍及山川湖泊和生物體內外。而在這其中,與人類一同生活的蟎蟲有40餘種,與人類健康息息相關的有10餘種,包括塵蟎、粉蟎、蠕形蟎、疥蟎等。
 
塵蟎主要以人的汗液、分泌物、脫落的皮屑為食,它們分佈在地毯、沙發、毛絨玩具、被褥、坐墊、床墊和枕芯等處;粉蟎則主要在貯存的食品和糧食中繁殖;蠕形蟎寄生於人的毛囊和皮脂腺中,如鼻、耳、頭皮、前胸、後背、耳道等地方;疥蟎可寄生於人和哺乳動物的皮膚表層。


(圖源網絡,侵刪)


蟎蟲是過敏性鼻炎最主要的過敏原,會引起過敏性結膜炎、過敏性皮炎和過敏性哮喘。此外蟎蟲還會導致各種皮膚問題,如痤瘡、酒糟鼻等;周身性皮膚問題,如丘疹性蕁麻疹、濕疹等。
 
適宜的溫度、濕度(溫度20~30℃、濕度60~80%)和食物會讓蟎蟲迅速繁殖
,而晾曬被子過程中的高溫、乾燥的環境確實可以去除部分塵蟎,但只靠曬被子除蟎蟲是遠遠不夠的。
 

(圖源:123RF)


畢竟我們曬被子的時候,陽光不是360度全方位無死角照射被子,塵蟎們會藏到曬不到的那部分去,只是在陽光能照射的地方,塵蟎比例有所下降。而且拍打被子還容易使塵蟎的屍體和排泄物漂浮在空氣中,對過敏患者造成潛在的危害。
 

(圖源網絡,侵刪)


所以想要有效除蟎的話,還要注意及時清洗床上用品,建議最好每周清洗一次床單被罩枕套,也盡量不要在床上吃東西,平常需要多打掃房間,清理灰塵,如果經濟條件允許的話,也可以使用除蟎設備。換季時拿出的衣服、床單被罩等最好先清洗或晾曬后再換上。
 
 
 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1].蟎蟲易導致過敏,如何有效除蟎[J].科學之友,2019(09):67.

[2]張恩鐸. 蟎蟲新發現  觀點有偏頗[N]. 健康報,2014-11-27(008).

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冬季畏寒、手腳發涼正好用人蔘

進入冬季,好多人喜歡用人蔘調補。人蔘是廣受歡迎的進補佳品,在我國曆來被視為“百草之王”。據《神農本草經》記載,四千多年前就將人蔘作為藥用精髓。“人蔘,味甘微寒,主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。久服,輕身延年。”

從中醫角度來說,味苦入腎,其滋補腎精。而腎精充沛,記憶力就好,記憶力好,智力就好,所以人蔘“益智”。“滋陰益氣,固本培元”的固本,其實就是補腎,腎精不漏,就是人能否健康的基礎。

首屆國醫大師、終年104歲的鄧鐵濤教授,生前非常注重科學養生。老先生在談起養生之道時曾說:“要謹記養生保健的真諦,在於調節臟腑陰陽之平衡,治其根本。偶然或服中藥,燉服人蔘10克、陳皮1克,補益而不膩。”

有很多冬天畏寒、手腳冰涼的人,適當燉服了人蔘之後,大多得到明顯改善;也有許多易在冬天外感風寒的中老年人,以人蔘泡水飲用后,感冒不再容易患上。

生活中,不少人認為吃人蔘容易上火。專家稱,按照標準,每人每天吃3克以內的人蔘,是沒有什麼問題的,也不會造成一定的後果(不宜服人蔘,人蔘過敏者除外)。(記者魏浩通訊員郭巧巧)

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秋葵再好,也禁不住“亂吃”!這4大禁忌,很多人都忘了

現在的很多人都喜歡上了吃秋葵,因為秋葵具備非常豐富的營養,被稱作“綠色人蔘”、“植物黃金”。運動員在訓練期間,所食用的蔬菜秋葵也是首選之列。那麼秋葵到底對人體的好處體現在哪些部分?又會不會有什麼食用禁忌呢?接下來我們具體看看是下文介紹吧。

好處一、補腎

秋葵的籽會分泌一種粘性物質,具備補腎的功效,特別是對男性生殖性疾病的治療有幫助,尤其是對腎虛腎虧,前列腺系統出現問題的人群。

好處二、美容

秋葵里富含大量的維生素和可溶纖維,可以幫助人們保養肌膚,起到美白的作用,此外秋葵中的胡蘿蔔素等,起到延緩衰老的作用。

好處三、降糖血脂

秋葵分泌的粘液里有着不少果膠以及粘性蛋白等,可以減少人體過多地吸收膽固醇,起到排毒以及平衡血糖的效果。並且秋葵中可溶性纖維素能夠有着降低患心血管病症風險的作用。

好處四、護胃

秋葵中的牛乳聚糖可以助消化,對人體腸胃功能的運作有一定的幫助。多吃秋葵能夠提高人們的食慾,促進胃液和唾液的分泌,加快消化速度。因此秋葵對身體的消化系統有着極大好處。

好處五、減肥

秋葵里含有大量蛋白質,磷等物質,組成了高蛋白低脂肪等亮點。秋葵生吃有着減肥的效果,是減肥人群最愛的食物之一。

雖然秋葵益處多多,但並非適宜所有人群進行食用,並且食用中還有一些禁忌要考慮到,以下這4件事你有注意嗎?

首先,秋葵屬涼性。秋葵性�,如果是腸胃功能弱,經常出現消化不良腹瀉的人群,最好不要攝入過多。

其次,秋葵不適宜腎功能不全的患者食用。腎功能不全的患者,並不等於腎虛腎虧的人群。前者性質更為嚴重,而秋葵含有大量的鉀,腎病患者人群盡量少吃,並且不能選擇生吃或者涼拌,需要經常熱炒之後再食用。

再次,要注意盤的材質。秋葵最好還是使用陶瓷或者玻璃碗盛出,不能用銅鐵一類的材質進行裝載。雖然不會對人們的身體造成傷害,但是秋葵會在短時間變成另一隻顏色,味道也會變得奇怪,影響口感。

最後,翻炒要注意。將秋葵進行切成段或者片進行炒熟時,會出現大量的粘液,有一些朋友想讓自己的菜式美觀些,會選擇將粘液洗凈再下鍋,然而這個做法其實將秋葵的精華部分給丟棄了。有粘液的秋葵才更有營養。除此之外,秋葵在入鍋翻炒的時候最好不要加水,用大火炒至變色就可以裝盤盛出,炒的過久營養也跟隨着時間流失了。

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小便不通 喝王不留行丹參粥

湖北讀者趙先生諮詢:我最近解小便時有點不太舒服,有尿痛、尿頻、小便不通暢、小腹脹痛等癥狀,還有一股灼熱感。以前查過彩超,說前列腺有點問題。想請專家推薦一個簡單有效的方子。

武漢市中心醫院中醫科主任醫師全毅紅解答:您的癥狀屬於中醫“癃閉”範疇。癃閉有虛實之分,實證多因濕熱、氣滯、瘀血阻礙氣化運行;虛證多因中氣不足、腎陽虧虛而氣化不行。其基本病機是膀胱氣化失司,水道不利,以小便量少、點滴而出、甚至閉塞不通為特點。

推薦一個藥方:取王不留行20克、丹參15克、桃仁15克、粳米100克、白糖少許,王不留行搗碎,與丹參、桃仁同煎取汁,入粳米中同煮為粥即可。方中,王不留行味苦性平,歸肝、胃經,有活血通經、下乳消腫、利尿通淋的功效,主要用於經閉、痛經、乳汁不下、淋證澀痛等癥狀。《本草綱目》中記載了王不留行“利小便”的功效。丹參味苦,性微寒,歸心、肝經,具有活血祛瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰的功效,可治療胸痹心痛、脘腹脅痛、熱痹疼痛、瘡瘍腫痛等。《本草綱目》中記載其“活血,通心包絡,治疝痛”。 桃仁味苦甘,性平,歸心、肝、大腸經,具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效,用於治療經閉痛經、肺癰腸癰等。粳米本身也有補中益氣、健脾和胃的功效,《本草綱目》中記載它能“利小便,止煩渴,養腸胃”。

諸葯合用,有活血祛瘀、利尿通淋之效,主要適用於治療氣滯血瘀型的癃閉。▲

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三種情況強調忌口

  主講人:復旦大學附屬中山醫院皮膚科副主任醫師 吳 傑

  “忌口”也稱禁口、食忌、食禁,是在中醫“葯食同源”的基礎上發展而來,通過合理的飲食提高療效、減少複發、增強體質。狹義的忌口指在患病時的飲食禁忌,又稱“病中忌口”;廣義的忌口還要考慮年齡、體質、地區和季節等因素,禁止或減少攝入某些食品,但不是什麼都不能吃。

  中醫根據“寒、涼、溫、熱、平”五性,“辛、甘、酸、苦、咸”五味,以及食物功能,將忌口食物分為辛辣、生冷、發物、海腥、油膩及其他6類。一般情況下,健康者通常不需忌口,只要根據生活習慣適當調和五味,做到符合體質、符合季節、符合地域搭配飲食即可。特殊體質者需合理調整飲食結構。例如,陰虛火旺之體,應以清淡飲食為宜;冬天適當食用蘿蔔,夏天食用綠豆。特定疾病者應遵守特定禁忌,比如糖尿病患者要少吃糖,但也不能樣樣都忌,需聽從醫生建議。

  忌口是有原則的。首先要遵循“中醫辨證論忌”原則,依據“熱者寒之,寒者熱之”“陽病治陰,陰病治陽,虛則補之,實則瀉之”的理論對證施用。這與日常的“和面”差不多:面多了加水,水多了加面,此消彼長達到理想狀態。至於“度”的問題,具體由醫生掌握。其次,要遵循“五行生克規律”,依據“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦”的原則,結合病情與食物屬性忌口。最後,除了根據“因病制宜”“因人制宜”忌口外,還要結合季節變換和地域差異進行,做到“因地制宜”。

  不過,不少人覺得忌口不靠譜,這首先與認識偏差有關。例如,有人認為“忌口屬於偽科學,凡能吃者概不禁忌”“過分誇大了忌口功效”等。其次與做法不當有關。例如,有人聽風便是雨,甚至將不同忌口方案簡單疊加在一起,最後只剩下青菜米飯,導致營養不良。其實,忌口只是諸多治療措施中的一部分,屬於錦上添花而非包治百病,見效比較慢,心理預期不能太高。此外,還要結合自身情況,恰到好處才行。

  中醫上大致有3種情況,比較強調忌口。患病時:例如水腫忌鹽;服中藥時:例如何首烏忌蘿蔔;食物及藥物間性能相剋時:例如脾胃虛寒服用溫熱葯時,應忌食百合等寒涼食品。

  西醫上雖然沒有“忌口”說法,但實際也在沿用“忌口”觀念。例如,西醫中的“食物不耐受”就是“忌口”形式,併為此研發了檢測食物過敏的試劑,規避部分過敏食物。服西藥時,也有忌口,否則可能造成嚴重後果,甚至危及生命。例如,服頭孢時飲酒可出現致死性“雙硫侖樣反應”;飲茶可降低藥物吸收量,加劇藥物在胃腸道的毒副作用;牛奶可影響金屬離子藥物吸收,降低牛奶營養價值;西柚可影響心血管藥物代謝,導致血液中的藥物濃度升高;奶酪可增加單胺氧化酶抑製藥物的不良反應,甚至危及生命。

  所有疾病中,皮膚病最應注重忌口。嬰兒出現濕疹,乳母忌食辛辣、魚腥等發物;凍瘡者忌食生冷瓜果及冷飲;痤瘡者少吃上火、高糖和高脂食物;日光性皮炎、紅斑狼瘡、黃褐斑適當忌食光敏性食物,如油菜、芹菜等;神經性皮炎患者適當忌食咖啡、濃茶、辛辣刺激食物;白癜風患者忌食維生素C含量豐富的食物;口舌生瘡以及感染性疾病忌飲酒、辛辣食品;銀屑病進展期忌食溫補食物。▲

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