女人就該清清爽爽der 教妳擺脫私密處發炎困擾

女人就該清清爽爽der 教妳擺脫私密處發炎困擾

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示,女性一生當中有一些時期特別容易發生「陰道感染」,例如生理期、懷孕期、更年期,因為體內荷爾蒙的變化,改變陰道及泌尿道內的酸鹼值及正常菌叢生態,使病菌容易孳生。

正常陰道內存在正常乳酸菌叢,它使pH值維持在3.8~4.2的弱酸性環境,形成天然防護屏障,可抑制致病菌過度繁殖,預防感染發炎及老化乾燥的提早出現。但若經常使用含殺菌及皂鹼成份或使用灌洗液的私密清潔用品清潔陰道,會造成嗜鹼性病菌原菌活躍,而體內原生乳酸菌叢無法抵禦外來壞菌時,就容易產生「陰道感染」的困擾。

 

【女性朋友自我檢測】有以下症狀即為陰道感染

♦分泌物過多,從水到乳酪狀都有

分泌物呈現白色或黃色,且有異味

私密處搔癢不舒服

陰道、泌尿道常有疼痛狀況

有反覆感染的狀況

趙順榮藥師強調,若有症狀即應到婦科治療,抗生素藥物雖然短期即可治癒陰道炎,但也會將好菌、壞菌都殺光光,無法建立平衡的陰道微生態環境,容易造成反覆發作感染的缺點。最近醫學臨床研究指出,女性陰道中本有乳酸菌叢,若食用天然活性女性益生菌保養,可減低白色念珠菌陰道炎之發生率,此使私密處的pH值維持在3.8~4.2的弱酸性環境,形成天然防護屏障,私密處健康連帶影響著女性的自信與健康,唯有內外都完整呵護,才能真正擁有健康、清爽的美麗人生。

 

女性要如何保持私密處健康、避免細菌感染?

趙順榮藥師叮嚀,應避免常穿不透氣的牛仔褲,避免穿丁字褲,避免熬夜,適時紓解壓力,生理期應經常更換衛生棉,健康飲食、多喝水、少吃甜食或油炸物等不健康食物,避免不安全性行為,避免使用灌洗液清潔陰道或使用含殺菌及皂鹼成份的私密清潔用品。

 

女性預防感染新對策 趙藥師3建議

 

1.溫水坐浴

使用乾淨浴缸或專用浴盆盛置溫水(以不燙手為限),整個臀部坐入盆內8~10分鐘,不需再添加任何清潔劑,浴後將肛門周圍擦乾,溫水坐浴的次數不限,建議多次執行。

 

2.適量飲水

適量飲水應是最好的保健之道,建議每日喝水約2000cc。

 

3.泌尿道感染的保健食品

補充蔓越莓、益生菌。根據台灣泌尿科醫學會研究,食用蔓越莓與天然活性女性益生菌,可打造陰道健全的微生態環境,使私密處的pH值維持在3.8-4.2的弱酸性環境,形成天然防護屏障。對此,趙藥師建議,應選擇有「正式臨床驗證依據的女性益生菌」,並認明「SNQ國家品質標章」認證的產品,才能保證食用安全,同時照護女性健康。

資料來源:健康醫療網

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白天軟腳倒地、夜間被鬼壓床 女大生患猝睡症

光田神經內科醫師楊鈞百與睡眠醫學中心組長机彗禎,說明女大生的 鬼壓床是罹患「猝睡症」作怪。(記者陳榮昌攝)

二十歲女大生,自國中開始出現白天嗜睡,晚上卻睡不好現象,讀高中時幾乎天天睡覺遇鬼壓床,也曾在半夢半醒中聽見去世親友在耳邊叮嚀,情緒激動時還會突然無力倒地,到處求醫但未見改善。家人擔心她是卡陰、中邪,到處求神拜佛依樣未果,昨日光田綜合醫院睡眠醫學中心檢查後,證實女大生是猝睡症作怪。

光田神經內科醫師楊鈞百觀察發現女大生就診時精神不佳,除了主訴鬼壓床外還進一步詢問是否在白天情緒激動或興奮時會肢體無力,甚至倒地不起,楊女一聽很驚訝,點頭如搗蒜,娓娓道來自己多年所受的委屈及「鬼壓床」的困擾,經楊醫師為她安排專業睡眠檢查,確診她是罹患少見的「猝睡症」。

光田睡眠醫學中心組長机彗禎表示,女大生在進行夜間的睡眠多項生理檢查(PSG)時發現,病人一入睡便出現快速動眼期睡眠,而檢測過程並無出現呼吸中止的現象,而隔天日間的多重入眠時間檢查(MSLT) 出現平均不到3分鐘內就睡著的情況,且5次檢測有4次出現過早發生的快速動眼期睡眠(sleep onset REM),經醫師確診為猝睡症。

楊鈞百醫師解釋,猝睡症為一種較少見、白天過度嗜睡的神經疾病,主要原因是中樞神經對睡眠和清醒的控制有問題,常伴隨下視丘一種重要的神經傳導物質稱作食慾素(orexin)或叫下視丘分泌素(hypocretin)低下。主要症狀包含白天過度嗜睡,無力猝倒,睡眠麻痺俗稱鬼壓床,以及將睡前或將醒前幻覺。

楊鈞百醫師指白天嗜睡通常是猝睡症最先出現的症狀,病人常常在不適當的時候突然睡著,如吃飯、走路或開車中,可是儘管白天過度嗜睡,夜間卻常睡不好。此外,突然短暫喪失肌肉力量的猝倒是猝睡症最特別且最重要的症狀,常在白天嗜睡現象出現幾個月或幾年之後出現,發作時間僅短暫幾秒鐘到幾分鐘都有可能,發作過程病人是清醒的且通常很快就能完全恢復,有時患者會在猝倒後睡著,被誤會是癲

癇發作。猝倒程度有輕微像頭垂、臉鬆、下巴墜、口齒不清等,也可能嚴重到身體完全無力跌倒,通常在強烈的情緒變化如大笑、忿怒、或受到驚嚇時引發。

另外猝睡症患者較一般人容易出現睡眠麻痺症狀,這是發生在剛入睡時或剛醒來時,意識已清醒但無法控制全身肌肉而無力的現象,俗稱「鬼壓床」。此外也常伴隨將睡前或將醒前的幻覺,包括奇怪的影像或聲音,甚至觸覺、移動的感覺,常常使病患感到害怕,也易被誤認為幻覺或妄想等精神疾病。

楊鈞百醫師提醒,猝睡症如果沒有被察覺並加以適當處理會嚴重影響正常生活,但若藉由正確的藥物和 心理治療,晚間睡眠充足並安排白天小睡片刻(10-20分鐘)每天3-4次及維持情緒不要劇烈波動以避免誘發症狀產生,再加上身邊親朋好友支持下,幾乎都可以正常生活,在學習與工作上有不錯的表現。

 

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日本腦炎進入流行高峰 民眾加強防蚊措施

日本腦炎進入流行高峰 民眾加強防蚊措施

在台灣,主要傳播日本腦炎病媒蚊,包括三斑家蚊、環蚊家蚊以及白頭家蚊,每年腦炎病例多發生在5月至11月,6月至7月則為流行高峰;臺南市政府衛生局表示,豬為病毒的主要增幅宿主,因此像是豬舍、其他動物畜舍,甚至包括水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,都為病媒蚊容易孳生地方,民眾應減少在附近活動。

 

罹患日本腦炎 成人致死率達3成

其中黃昏和黎明時段為吸血高峰,若無法避免在高風險環境附近活動,建議民眾可穿著淺色長袖衣褲,並可使用衛生福利部核可的防蚊藥劑,避免被叮咬造成感染;衛生局表示,罹患日本腦炎,恐會出現發燒、頭痛、意識障礙、嘔吐、抽筋或精神症狀等急性神經症狀,嚴重甚至死亡,致死率可達20至30%。

 

預防勝於治療 疫苗接種杜絕日本腦炎

感染日本腦炎者,容易遺留嚴重的神經性或精神性後遺症,但目前尚未有治療藥物;衛生局指出,想要預防日本腦炎最好方式就是接受疫苗接種,目前整年都有提供,年滿15個月幼兒應接受2劑注射,且2劑間隔2週,隔年再接種一劑,若為滿5歲以上兒童,則入國小前再追加接種一劑,成人若有需要可自費接種。

 

避免出沒病媒蚊孳生地點 減少感染機率

尤其小孩、老人通常在感染後較容易出現臨床症狀,更應提高警覺,做好個人防護措施;衛生局呼籲,除了避免在病媒蚊活動的高峰期,出沒水稻田、池塘或豬舍等病媒蚊容易孳生的地點,家中也可安裝紗門紗窗,或使用蚊帳,多一份留心,就能避免相關疾病找上門。

資料來源:健康醫療網

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自殺遺族的痛 不是不說不提就沒事!

自殺遺族的痛 不是不說不提就沒事!

面對自殺遺族,是應該關懷,或是不該再提及?親友因非自然因素死亡的 自殺遺族,很多人會有措手不及不知如何反應,也許感覺到左右為難,或許感到些許沈重,內心似乎有黑色漩渦,要將之席捲而下,因此感到害怕與不安。其實,自殺遺族極易出現罪惡感,而且會承受極大壓力,不是不說不提就沒事!

 

自殺遺族極易處於強烈罪惡感

台南市衛生局心理健康科表示,自殺事件的受害者不僅是自殺者的親友,還包含了教師、學生、同事、治療者等,因自殺死亡事件而遭受痛苦的「自殺遺族」,在無從得知,沒有預料的情況下,面對失落的發生,這樣的失落會夾帶創傷、意外或是無法接受的過程。自殺者遺族極易處於強烈罪惡感、自責的深淵中,無法脫離;反覆會回想著究竟是哪裡出了錯?究竟是哪裡沒有注意到?究竟是哪個環節沒有處理好?以致於自殺者以如此堅決的方式結束生命。 

 

對於無能為力感到挫折與沮喪

因為自殺者已不存在於世,因此遺族無論找出任何答案來解釋自殺者何以自殺的原因,也無法確定其答案的正確性。台南市衛生局心理健康科指出,遺族在尋找答案、解答、推翻答案中反覆不定。遺族可能憤怒,不只是對自殺者,也是對自己的無能為力感到挫折與沮喪,遺族所承受的身心壓力與巨大生活變化,往往是超過外人所能想像的。不是「換個想法想」,或是「不要再說再提」就可以假裝沒事的。 

 

允許傷痛存在 才有機會療癒

台南市衛生局心理健康科強調,面對自殺遺族,應以同理心相伴,接納與支持的態度關懷,靜靜的聆聽對方說出自己的悲傷經驗,容許各種情緒的展現與表達,不要急著安慰或給建議,不要試圖去轉移或否認,允許傷痛存在,傷痛才有機會得到撫慰與療癒。時間歷程因人而異,可能需要一年,甚至到數年。遺族慢慢重整自己的生命,重新建構新的人生觀與價值觀、信念,可以不再背負罪惡感,允許自己可以過得好。

 

健康醫療網提醒您自殺不能解決問題,你我都是自殺防治守門人

    安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

    張老師專線:1980

    生命線專線:1995

資料來源:健康醫療網

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拒絕防腐劑! 別讓隱形眼鏡成為眼睛的隱形殺手

拒絕防腐劑! 別讓隱形眼鏡成為眼睛的隱形殺手

台灣人普遍超時戴隱形眼鏡,依據建議每日配戴隱形眼鏡時間不應超過8小時,且依據個人作息不同,配戴時間更應有所調整,民眾若超時配戴,輕微時感覺角膜缺氧或眼睛乾澀,嚴重時更會產生刺痛、紅腫發炎等症狀,倘若在角膜嚴重發炎時持續配戴,甚至可能導致失明的危機。

 

隱形眼鏡非人人適合 應尋求專業眼科醫師診斷!

根據一項針對隱形眼鏡的調查研究結果顯示,女性配戴隱形眼鏡人數占比約40%,其中配戴軟式長戴型,約佔15%。但不正確的配戴隱形眼鏡及習慣反而傷害眼睛。

眼科診所醫師張朝凱指出,在眼科門診中,幾乎每天都有女性患者因不當配戴隱形眼鏡而發生角膜感染,不僅影響工作更是造成了視力損害。隱形眼鏡過往多為輔助視力或治療近視時使用,但現今隱形眼鏡除了實用性質、治療性質外,更增加了美觀性質的瞳孔放大片、瞳孔變色片,讓愛美族的選擇更多元化,但隨處可以購買隱形眼鏡的環境,卻暗藏隱憂,隱形眼鏡並非人人適合配戴,配戴隱形眼需要請教專業眼科醫師,檢查包含眼球光學組織、睫狀肌麻痺劑使用或其他視覺機能診斷,相關疾病包含斜視、角膜及網膜病變或青光眼等問題,皆需要透過眼科醫師診斷與處理,呼籲應遵從專業醫師指示後配戴,避免造成眼睛傷害。

 

眼球滋潤 使用不含防腐劑人工淚液

針對隱形眼鏡族,影響最大的是眼角膜,張朝凱醫師指出,維持眼角膜健康需要充足的氧氣供應,隱形眼鏡與角膜中間有層淚液,在每次眨眼時促成淚液交換,使含氧量高的淚液進到隱形眼鏡與角膜中,提供新鮮氧氣給角膜,但長時間配戴隱形眼鏡可能會導致淚液分泌不足,進而造成角膜缺氧而引起角膜水腫、破皮、乾眼症等併發症。

因此,當配戴隱形眼鏡出現眼睛乾、澀等症狀時,建議使用不含防腐劑的人工淚液來滋潤眼球,使用不含防腐劑之人工淚液,除可避免防腐劑等化學成分沉積於隱形眼鏡上,更可降低防腐劑的刺激或破壞淚膜的穩定性。

 

愛護靈魂之窗 適度休息

根據歐洲在台商務協會(ECCT)行銷委員會主席朱厄爾(Mike Jewell)指出,台灣平均每人擁有5台以上的上網裝置,而且有六成的人喜歡邊看電視、邊滑手機,象徵多「屏」時代的來臨,張朝凱醫師建議民眾若需長時間使用螢幕,應規劃適度的休息時間,建議用眼40至50分鐘後就要休息10分鐘,並提醒自己多眨眼、多看遠方,一旦發生過於嚴重的乾澀或不適感時,應盡速前往眼科門診檢查,愛護靈魂之窗,讓世界看起來更美好!

台灣諾華關心您 以上資料由台灣諾華提供

資料來源:健康醫療網

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健康過端午 病友自製養生粽

千千團隊教病友自製作香包。(記者許素蘭/攝)

隨著端午節的腳步接近,不少民眾已開始準備應景的粽子,大千綜合醫院腦中風團隊於昨天辦理「慶端午、傳香情」病友會,特邀神經內科醫師與營養師,教腦中風及失智症病友如何選擇適合的食材來包粽子,不僅可以顧健康也預防疾病發生。

大千醫院神經內科醫師林奕夫指出,造成腦中風及失智症的原因之一就是心血管疾病,而心血管疾病的危險因子即為高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖。由於傳統粽子多有高熱量、高油脂、低纖維等問題,若沒有慎選食材及控制食用量,容易造成身體額外的負擔,也提高罹患心血管疾病的機率。

應該如何健康吃粽子呢?大千醫院營養師黃世男表示,掌握「三低一高」原則:低油、低鹽、低膽固醇、高纖維,對病友來說是最好的吃粽方式。若民眾自己製作粽子,可用五穀米取代部份糯米,以蒸熟的方式取代油的拌炒;內餡可多採用白肉(雞、魚)、竹筍、菇類等,拌炒時可利用胡椒、蒜末、蝦米、茴香取代鹽及味精來提味,或以蓮子、山藥、紅棗等材料製作養生粽;如想搭配沾醬食用粽子,可利用蕃茄、辣椒、蒜末、洋蔥及香菜自製醬料。

粽子是糯米製品,黏度較高、不易消化,建議一餐以一個為原則,切勿每餐都吃或食用過多;另外,吃粽子時可搭配一盤青菜或蔬菜清湯,餐後也記得要補充水果,增加纖維質的攝取。

黃世男特別設計健康好吃的「咖哩五穀粽」及「養生紫米粽」與病友分享。

有關「咖哩五穀粽」與「養生紫米粽」的詳細製作方法,歡迎民眾至大千官網(www.dachien.com.tw)或臉書搜尋「大千綜合醫院」來查詢。

 

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端節吃粽三低一高 醫師教你吃出健康

端節吃粽三低一高 醫師教你吃出健康

端午佳節來臨,美味的粽子免不了要來上幾顆,但市售粽子從北部粽至南部粽熱量平均400大卡/170公克,油脂佔42-46%,平均吃顆粽子就吃了高達20-30克的油脂,大約吃了1碗飯。敏盛綜合醫院營養室主任劉香蘭表示,想改變市售肉粽的高油、不均衡的問題,只要在選購時掌握「三低一高」(低油、低鹽、低糖、高纖)的原則,吃的時候一次以一個為原則,不過量,你也可以吃的適當、吃的均衡,健康出「粽」。

劉香蘭主任指出,在挑選粽子時應選擇適量大小的粽子,肉粽內的肥肉儘量去掉不吃,慢性疾病者,尤其避免選用蛋黃及五花肉,可挑選栗子及瘦肉內餡為佳。在口味方面可挑選較清淡、天然的食材,減少添加物的粽子,如:薏仁什錦綜、五穀養生粽、水晶粽、燕麥薏仁粽,可減少鹽分及油脂並增加纖維及營養素的攝取。

端節吃粽三低一高 醫師教你吃出健康

另外,要減少額外沾食甜辣醬、醬油膏等;吃鹼粽時可以改用”赤藻醣醇”類的代糖取代一般的糖粉,讓你能吃得甜蜜少點負擔。其中沾醬及鹼粽的鈉含量高,高血壓、心血管疾病及腎臟病患者,最好能選用替代品,也能嘗嘗原味之美。

既然要吃的健康營養就要均衡,搭配一碗清淡的蔬菜湯如:竹筍湯、冬瓜湯、絲瓜湯及一盤燙青菜或涼拌菜,增加纖維的攝取。餐後也別急著馬上吃水果,可以當點心吃,均衡一下。餐後散步30分鐘可以調節熱量及血糖,讓你輕鬆過節沒負擔。

端節吃粽三低一高 醫師教你吃出健康

新陳代謝科李俊志醫師表示,糖尿病患者的飲食和一般人不同,一旦吃了過多升血糖的食物,血糖很快就像坐雲霄飛車往上衝。中國人的特殊節日特別多,每個節日習俗上要吃的東西也不同,如果吃東西前沒做好功課,血糖就可能會失控,所謂「有備無患」,先來了解端午節常見食物對血糖的影響,再適量食用,才能度過一個美味又健康的端午佳節。

李俊志表示,先了解「升糖指數」(Glycemic index, GI)這個名詞,其實就是指食用某特定食物後,這個食物對血糖波動的影響: 由圖中我們可以發現升糖指數高的食物,食用完之後血糖的波動較大,相反的升糖指數低的食物,血糖波動相對較低。

端節吃粽三低一高 醫師教你吃出健康

對一般糖尿病病患而言,升糖指數至少要低於60以下才算較適合的食物喔~ 粽子的內容物常見的有糯米 (GI 132)、花生 (GI 47)、栗子 (GI 60)、香菇 (GI 28)… 看到糯米的升糖指數這麼高,病友就應該知道不能多吃了吧。

或是可以選用含有升糖指數值較低的食材的粽子,例如 薏仁 (GI 29),山藥 (GI 53)…等 有個特別值得注意的是「紫米粽」,看起來似乎很養生,但紫米可是和糯米一樣屬於高升糖指數的食材。


端節吃粽三低一高 醫師教你吃出健康

或許有人會問「是不是升糖指數低的食物就可以想吃多少就吃多少呢?」答案當然是否定的囉! 只要含有醣分的食物,儘管升糖指數再低,吃多了血糖難免還是會增高的。所以,糖尿病患根據個別體重的不同,每餐攝取的主食份量也會稍微有點差異,但以每餐以3~4份主食為原則;因為一顆粽子約含有2~4份主食,所以每餐最好不要食用超過一顆粽子。此外,吃東西的順序也會影響血糖的波動喔! 要記得先喝水(湯),再吃青菜,最後才吃粽子的原則。

除了粽子之外,水果也是另一個節日飲食要注意的重點。夏季常見的時令水果有荔枝、芒果、龍眼、西瓜… 這些其實都是屬於高升糖指數,及膳食纖維較少的水果,所以不宜多吃。糖尿病患每日的水果份量以兩份為原則,吃的時候最好先把自己的份量裝好,吃完就停止不要再多吃。


端節吃粽三低一高 醫師教你吃出健康

李俊志醫師指出,根據統計約有一半的糖尿病病友們同時合併有高血脂的問題,高血脂會引發粥狀動脈硬化,進而增加心血管疾病和腦中風的風險。所以,如果有高血脂的病友,粽子中的肥肉、蝦米、蛋黃、魷魚盡可能不要食用;另外,花生雖然屬於低升糖指數的食物,但是因為它的油脂含量高,也不適合多吃。

根據台灣2011年的統計,約有56% 糖尿病患者同時有體重過重或是肥胖的問題。「百病肥為首」,研究顯示肥胖不但使血糖不易控制,也會增加血脂肪,增加心血管疾病發生率,甚至增加癌症的風險! 市售的粽子熱量一顆約介於400-600大卡,而一碗飯的熱量為280大卡,一顆粽子熱量幾乎是白飯的 1.4~2倍;身體要增加1公斤的脂肪需要7700大卡,如果把粽子當飯餐餐吃,每天可以比吃白飯多出400~1000大卡的熱量,大約1-2周體脂肪就可能增加1公斤了。


端節吃粽三低一高 醫師教你吃出健康

李俊志醫師最後叮嚀大家,為了避免肥胖及高血糖上身,糖尿病病友們除了飲食節制很重要外,飯後的運動更是維持體重及降低血糖的利器,除此之外,運動還有很多額外好處,例如改善身體對胰島素反應 (降低胰島素阻抗),減少心血管疾病發生率,以及降低改善血壓。運動前的準備工作也很重要,首先運動前最好先用血糖機測指尖血糖,血糖值過高超過250mg/dl是不適合運動的,若血糖值低於 110 mg/dl則建議先吃點東西再去運動,預防運動當中血糖降低造成的低血糖,最好運動當中隨身攜帶方糖,餅乾或含糖果汁等,可以在發生低血糖的時候救命。

此外,運動時要穿著具有保護的鞋襪,切忌穿拖鞋或涼鞋,避免足部受傷引發傷口感染的風險。值得一提的是,某些特定的病友,例如 有視網膜病變出血、糖尿病神經病變或曾有高血壓、腦中風、心臟病、周邊血管阻塞、腎功能不好者,不適合做劇烈的運動,建議溫和的運動即可。

 

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張鈞甯用5招 成功助人戒菸

張鈞甯用5招 成功助人戒菸

你身邊總是有菸不離口的朋友嗎?藝人張鈞甯分享,當親朋好友有抽菸習慣,一定會使出「纏人功」,像是吵著想聽對方唱歌,或是將對方的菸剪斷,想盡辦法讓癮君子沒空吸菸、沒菸可吸。

每10名高中生1人吸菸

根據國健署青少年吸菸行為調查發現,105年國中學生的吸菸率為3.7%,高中職學生吸菸率為9.3%,雖有逐年下降趨勢;但近年來,青少年受菸商誤導,將吸電子煙視為「無害的新興時尚」。

藝人張鈞甯 擔任拒菸代言義工

面對國內居高不下的青少年吸菸問題,國健署及國民及學前教育署,邀請藝人張鈞甯擔任拒菸代言義工,將前進全國4000多所學校,讓400萬青年學子感受「拒菸舞士-拒菸最魅力」的生活態度,並頒發「拒菸楷模、熱心公益」及「青年楷模、熱心教育」獎狀,肯定她對青少年菸害防制的投入。

戒菸5奇招 張鈞甯這樣做

張鈞甯分享勸人戒菸5奇招,包括請朋友嚼口香糖、幫忙倒水,轉移注意力忘記吸菸;或纏著吸菸的朋友,吵著想聽對方唱歌,沒嘴巴可以吸菸;或是把對方的菸折斷、剪半,沒菸抽不成;送對方原子筆或奶嘴,可以隨時手持把玩,或咬一咬滿足口慾;若是朋友仍吸菸,就尖叫、狂叫,叫到對方受不了把菸熄掉。

成為拒菸舞士

張鈞甯也與1800位成功高中同學共同宣誓,號召青年學子,進入「拒菸舞士」臉書粉絲頁進行換大頭貼,並昭告天下成為「拒菸舞士」。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33250/

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9旬罹癌奶奶腸道「大塞車」 醫師置放支架助「通樂」

老婦人腸阻塞。林重鎣攝

台中90多歲陳奶奶因長期便秘、腹脹, 吃了軟便劑和瀉藥皆無改善,食不下飯肚子卻一天天大起來, 甚至脹大到喘不過氣,緊急送醫才診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞, 起初醫師評估可手術治療,但考慮奶奶年事已高, 家屬希望以非手術方式進行,便改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」,為奶奶打通因腫瘤阻塞的腸道, 老人家笑說:「終於有進有出了」!

收治該名個案的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示, 患者急診時經由醫師安排電腦斷層掃描發現,有一個3公分的腫瘤塞 住乙狀結腸,導致大腸灌滿大便及腸氣,大腸直徑更脹大到近8公分 ,若不緊急處理,腸子恐會缺血、壞死,並產生腸穿孔; 若因腸穿孔併發腹膜炎,且未接受手術治療,死亡率高達9成以上。

陳家禹指出,大腸癌之所以會造成腸阻塞, 是因腫瘤自腸壁往內生長,造成腸腔被腫瘤組織逐漸占滿, 通常腫瘤尚未長大時,不會有阻塞的問題, 一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大,「就像巷道兩旁停滿車子, 最終導致沒有車子能進去,也沒有車子能出來」。

陳家禹指出,因患者年事已高,家人怕進行手術會有風險, 不希望長輩在晚年還受皮肉之苦,因此討論後改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」,如同心臟冠狀動脈狹窄患者採用「 心臟支架」,「腸道支架」 是由鎳鈦形狀記憶合金所編織而成的金屬絲管狀物體, 在大腸鏡和X光機導引之下,放置在腫瘤最狹窄的地方, 並利用此種合金柔軟又有彈性的特性,逐漸撐開腸道狹窄之處。

陳家禹表示,像陳奶奶這樣的高齡患者, 每當聽到需要暫時開刀做腸造口(俗稱人工肛門), 便對手術望之卻步,使用置放支架的方式, 可以讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水,隔天排出大量大便, 第二天開始能食用少量稀飯,第三天肚子就恢復之前的大小,「 整個人都輕鬆許多」。

 

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提早顧骨本 不怕老了骨鬆找上門

一名45歲女性,已停經十年以上,去年不小心滑倒後,造成後背劇痛,甚至痛到無法行走,就醫檢查,醫師發現原來是骨質疏鬆嚴重,才會導致一跌倒造成第二腰椎的脊椎壓迫性骨折;花蓮慈濟醫院骨科醫師彭成桓指出,主要因女性荷爾蒙的缺乏,促使骨質含量快速減少,當脊椎受到低能量的擠壓,就會使椎體瞬間被壓垮,造成患者疼痛,甚至駝背變形。

骨質疏鬆無明顯症狀 易被患者忽略

骨質疏鬆症雖多好發70歲以上長者,但其實停經後的婦女也為高危險族群,尤其骨質疏鬆都是慢慢進行,無明顯症狀,等到發現時都為時已晚,且很難復原;彭成桓醫師表示,骨質在35歲以前達到最高峰,之後則慢慢遞減,等到停經後,原本緻密的骨頭就換變成中空疏鬆,這時可能不小心跌倒、打個噴嚏等,都可能因而骨折。

骨鬆未治療 恐提高骨折機率

彭成桓醫師進一步說明,骨鬆若沒有治療,骨折風險極高,臨床上常見骨折好發位置,包括脊椎、髖部、遠端橈骨以及近端肱骨,其中又以脊椎和髖部骨折傷害最大,像是髖部骨折,一年間女性死亡率達15%,相當於晚期乳癌死亡率,因此若確診骨質密度T值介於-1至-2.5之前的患者,屬於骨質密度疏少,應盡快進一步接受檢查。

多吃含鈣食物 從年輕顧好骨本

治療上,目前有雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等不同藥物,能助預防停經後婦女骨鬆現象,根據國外文獻資料指出,調節女性荷爾蒙受體的藥物,一方面能預防骨鬆,也能幫助骨頭恢復停經前的活性;彭成桓醫師呼籲,從年輕開始就應及早預防骨鬆,除了可補充鈣片、也可多吃豆類、深綠色蔬等含鈣的食物,每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D合成等,做好骨骼保健工作。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33246/

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