如果出現這些情況,就要小心勃起障礙了!

元宵節,慶團圓,如果好不容易回家卻被催生,是不是很煩躁?那如果因為被催生而壓力增大導致勃起障礙,是不是會更煩躁?勃起障礙也就是我們常說的陽痿,是比較常見的男科疾病,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。很多時候勃起障礙並不是突然出現的,那麼出現哪些情況后,要小心勃起障礙呢?

晨勃消失

男性在早晨4—7點時,陰莖在無意識的狀態下,不受情景、動作或思維的控制而產生的自然勃起,稱之為晨勃,它是男性健康的參考標準之一。雖然晨勃會因為受到年齡、情緒、睡眠、疲勞、疾病、藥物或其他因素的影響,出現勃起次數會減少或消失,但是部分勃起障礙患者也會出現這一情況,所以晨勃消失以後,要提高警惕性,如果伴有其他癥狀,最好儘快治療。

高血壓

高血壓會引起很多器官的病變,比如腎、心臟、腦,而且有研究發現,高血壓患者出現勃起障礙的概率是要比正常人群高的多。而且出現高血壓以後要服用抗高血壓的藥物,但抗高血壓的藥物也會影響陰莖勃起功能,尤其是利尿劑,它能夠降低全身的血容量,影響陰莖的充血。

糖尿病

糖尿病是現代社會比較常見的疾病,它所產生的的代謝紊亂,會不斷地損傷勃起神經和供應陰莖的血管,久而久之,就會導致勃起功能出現障礙。所以,出現糖尿病後,就要小心勃起功能障礙了。

排尿異常

對於男性來說,尿常常與性相關,如果夜尿增多、尿頻、尿不盡、排尿費勁等下尿路癥狀頻繁出現時,性功能受影響的幾率就會增加。而且有研究發現,排除年齡、高血壓、糖尿病、血脂異常等因素外,下尿路癥狀和勃起功能障礙具有相關性。目前認為下尿路癥狀引起的膀胱頸口緊張度增加、陰莖平滑肌緊張度增加,以及尿頻、尿急、夜尿增多引起的精神壓力和焦慮,都是導致勃起障礙的原因。

長期心情抑鬱

負面的心理因素也是導致勃起障礙的重要原因,如果長期情緒壓抑、內心苦悶、心理壓力大、無心性事,導致夫妻性生活次數減少,使激情缺失,進而導致心理性勃起功能障礙。

如果你也有以上幾種情況,就要引起注意了,小心勃起障礙不請自來。

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人一定要連續睡滿8小時嗎?

我們一直被教育:健康的睡眠是每天睡夠8個小時!

而成年以後又因為加班娛樂等等經常每天睡不到8小時。

每天至少睡夠8小時真的對嗎?

又是從哪裡傳出來的呢?

追溯起歷史的話,我們會發現,“8小時睡眠制”其實是近代才有的說法。

1.原始部落的睡眠

對於原始部落而言睡眠是這樣的:

加州大學洛杉磯分校的賽梅爾神經科學和人類行為研究所曾在坦桑尼亞、納米比亞和玻利維亞這三個國家的部落進行過一場關於原始部落睡眠的研究。

被考察的三個部落不在同一個國家甚至Tsimane和其他的不在一個州,但他們每晚睡眠時間卻驚人的接近:平均6.5小時

這類原始部落,生活物資太過貧乏條件太過艱苦,冬天沒有暖氣、夏天沒有空調,睡覺的時候還要提防野獸的來訪和其他部落的襲擊。

(微視用戶@初春的激流 在非洲體驗原始部落睡覺環境)

所以他們每晚的睡眠時間實際很少能超過6個小時。

甚至這麼說,人類文明在發展到有相對穩定舒適的環境以前,根本不具備睡滿8小時的條件。

而除了原始人沒按照8小時睡眠之外,古代人也是如此。

2.古代人的睡眠

要看古代人睡眠,最簡單的就是看中世紀的歐洲人。

資料显示,中世紀歐洲人是分段式睡眠

那時候的歐洲人很多在黃昏之後約2小時開始準備入睡。

大概在睡了4個小時之後,中間又會醒過來一兩個小時,然後再進行第二次睡眠,直到天亮。

一天的睡眠時間,在冬季能達到10個小時以上。

中途醒來以後,有些人會躺在床上凝視空氣,或者翻身下床尿個尿、和小夥伴聊個天,“哎你也睡不着啊,好巧啊”。

有些人甚至會起來干一會兒活,或者去鄰居家串個門、偷個雞什麼的。

這和現代人半夜醒了刷朋友圈沒有任何區別。

也有許多虔誠的教徒會起來禱告,所以許多中世紀的祈禱文是在第一階段睡眠和第二階段睡眠間寫的。

在14世紀英國詩人喬叟的《坎特伯雷故事集》(Canterbury Tales)里一則描述騎士隨從的故事中,女主人公在“第一階段睡眠”結束后在半夜醒來,悉悉索索了一會兒又去睡覺了。

(1483年的《坎特伯雷故事集》木版畫)

在17世紀的《堂吉訶德》中,甚至在19世紀英國作家查爾斯·狄更斯的小說《巴納比·拉奇》中,還有英國作家艾米莉·勃朗特的《呼嘯山莊》中,都出現了分段睡的描寫。

世界上一些還沒有完全接受現代文明的地方還保留着分段睡眠的習慣。

比如非洲尼日利亞中部的蒂夫人(Tiv)、西非的阿散蒂(Asante)人、南美洲的蘇里南馬隆人(suriname maroons)就會在晚上睡一會兒起來,仰望一會兒星空,思考一下人生,看一下孩子有沒被叼走,接着躺下再睡。

(尼日利亞的蒂夫族人穿着傳統的時尚黑白條紋服飾在玩耍)

無論是原始人部落的睡眠時間,還是中世紀的兩階段睡眠,睡眠時間總量上都和現代人都差不多,沒有嚴格在8小時以上。

3.八小時睡眠來源

那麼“8小時”睡眠是怎麼傳出來的呢?

這口鍋可能要扣到資本主義頭上了。

人工照明的出現,開始改變了人們的睡眠模式。

1667年,巴黎成為了世界上第一個使用蠟燭玻璃燈作為路燈的城市。

到了17世紀末,歐洲已經有50多個城市擁有了人工照明系統。

(愛迪生為電燈泡申請的專利(1880年))

緊接着電力的發展,實現了大城市的大規模照明。

人工照明系統的不斷髮展,延長了人們夜間外出活動的時間,催生了資本主義的偉大發明——夜班。

這一發明徹底改變了睡眠習慣。。

兩段式睡眠佔用了太多了夜間時間,而連續的8小時睡眠則可以最大化的利用工人的時間。

(1939.2.18,英國煤礦工人湯姆·肖頓在紐卡斯爾附近的一個煤礦開始夜班之前收集燈籠)

羅傑·艾基奇(Roger Ekirch)是弗吉尼亞理工大學的歷史教授,他在論文中援引了19世紀的醫學期刊,這本雜誌就曾敦促父母強迫孩子擺脫兩段式睡眠模式。

甚至美國《家庭與學校健康手冊》的作者也建議熬到晚上10點、11點再睡,然後睡到早上5、6、7點。

8小時的睡眠進一步成為了大眾接受的作息方式。

於是潛移默化間,睡眠健康的標準也隨之改變。

16世紀的時候,兩段式睡眠還是公認的健康良好的生活方式。

到了19世紀末期,失眠已經成了用“不能連續睡眠“來定義的一種疾病。

事實上,沒有任何一項研究認為人一定要連續睡滿8小時。

連續睡8個小時,並不是咱們生理的選擇,而是對於現代生活不得不適應的選擇。

而根據生活調整適合自己的睡眠時間就好。

美國睡眠基金會的最新研究推薦適合大部分人的睡眠時間:

18~64 歲的成年人,每天睡 7~9 小時;

65 歲以上的老年人,每天睡 7~8 小時。

總之,睡得好不好,必須結合自己的感受來判斷,就算你睡不夠 8 小時,如果第二天醒來還是精力充沛,那就不用太強求。

所以忘掉8小時吧,困了就睡,大膽去睡吧。

 

編輯:春雨醫生

圖片來源:知乎-Mlily夢百合

參考資料:

[1].澎湃新聞.《互聯網謀殺睡眠?其實原始部落人群睡得也很少》
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1388239


[2].Ekirch A. Segmented sleep in preindustrial societies. Sleep 2016;39:715–6.
[3].Samson, David R., et al. “Segmented sleep in a nonelectric, small‐scale agricultural society in Madagascar.” American Journal of Human Biology (2017).
[4].BBC NEWS.《The myth of the eight-hour sleep》.

https://www.bbc.com/news/magazine-16964783

版權聲明:本文由春雨醫生和Mlily夢百合共同發布,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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為什麼說玉屏風散可增強免疫力?

 

玉屏風散的方子是來自於《醫方類聚》,方中共有3味葯,分別是黃芪、白朮、防風,其中黃芪和白朮均為60克,防風為30克,用以上3味葯煮水熱服,治療表虛導致的自汗效果良好。

方中黃芪甘溫,內可補脾肺之氣,外可固表止汗,為君葯;白朮健脾益氣,助黃芪加強益氣固表之功,為臣葯;佐以防風走表而散風邪,合黃芪、白朮以益氣祛邪。且黃芪得防風,固表而不致留邪,防風得黃芪,祛邪而不傷正,有補中寓疏,散中寓補之意。

《古今名醫方論》:“防風遍行周身,稱治風之仙藥,上清頭面七竅,內除骨節疼痹、四肢攣急,為風葯中之潤劑,治風獨取此味,任重功專矣。然衛氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔。惟黃芪能補三焦而實衛,為玄府御風之關鍵,且無汗能發,有汗能止,功同桂枝,故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子臟風,是補劑中之風葯也。所以防風得黃芪,其功愈大耳。白朮健脾胃,溫分肉,培土即以寧風也。夫以防風之善驅風,得黃芪以固表,則外有所衛,得白朮以固里,則內有所據,風邪去而不復來,當倚如屏,珍如玉也。”

玉屏風散具有益氣固表、祛風斂汗的功效。主治表虛自汗。汗出惡風,面色蒼白,舌淡苔薄白,脈浮緩。治虛人腠理不固,易感風邪。用於表虛導致自汗和經常容易感冒之人,比如體質虛弱、免疫力低下、易出虛汗、易感冒的人。在中醫學里,“表”是肌表的意思,人的肌表,包括皮膚、毛髮、肌肉。人的肌表由衛氣主管,起着防禦病邪、保衛人體的作用,相當於人體的免疫力。表虛之人,衛氣必定虛弱,不能固護肌表,免疫力低下則不能抵擋風邪的侵襲而容易感冒;表虛之人,衛氣不能固守津液,津液外溢,表現為出汗多,同時還怕冷、怕風等。肺主氣,衛氣由肺主管。肺氣來源於脾,脾氣足則肺氣充,肌表則堅固。因此,玉屏風散用甘溫的黃芪,大補肺脾之氣,使衛氣充實、肌表堅固,汗液不易流失;用白朮健脾益氣,使肺氣得到充養,進而加強止汗,可以在肌表起到防禦風邪、驅散風邪的作用。

玉屏風散也可用於治療過敏性鼻炎。中醫認為,肺主氣,開竅於鼻,肺氣通於鼻。如果肺氣虛弱,衛氣不固,外邪容易由鼻侵犯人體,可以導致鼻塞、流涕、噴嚏、嗅覺不靈等過敏性鼻炎的癥狀。玉屏風散能夠充養肺氣,提高衛氣防禦能力,提高患者抗過敏能力,起到治療過敏性鼻炎、預防複發的作用。玉屏風散具有調節人體免疫力功效,有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱,現代臨床在內、外、婦、兒、皮膚等各科疾病中得到廣泛的應用。

(作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師)

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看見爸媽不自覺手抖?要警惕他們得這種病

帕金森病是世界第二大中樞神經系統退行性疾病,僅次於阿爾茨海默病。據統計,全球約有一半的帕金森患者在中國。我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病,65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病,70歲以上患病率達3%-5%,而據世界衛生組織預測,中國2030年的帕金森病患者將達到500萬。




 

該病是一種常見的神經功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以後發病。其癥狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導致生活不能自理。


迄今為止,原發帕金森病的病因仍不完全清楚,一般認為主要與年齡老化、遺傳和環境等綜合因素有關。而繼發性帕金森病則多由腦炎、腦動脈硬化或錳、一氧化碳中毒等原因所致。

震顫是常見癥狀,但診斷仍需謹慎

震顫是帕金森病最常見的癥狀,約三分之二患者的首發癥狀是震顫。其他患者的首發癥狀通常是運動問題或嗅覺衰退。具體而言,帕金森病通常可導致以下癥狀:
 

1.震顫:震顫劇烈、有節律,常見於一隻手,而另一隻手處於靜息狀態(靜止性震顫)。

由於手部運動像在搓一個小物件,這種震顫稱為搓丸樣震顫。這種震顫在手部進行有目的的活動時減輕,睡眠時消失。情緒激動、疲勞可使震顫加重。震顫最終可進展至另一隻手、上肢和下肢,也可累及下頜、舌、前額、眼瞼,但不影響發聲。部分患者始終不出現震顫。 

震顫也會導致患者寫字動作起始困難以及維持筆畫困難,而出現寫字過小(小寫症)的情況,這些癥狀可能會被誤認為是無力,但力量和感覺通常正常。 

2.僵直(肌強直):肌肉僵直,導致運動困難。肌肉強直可影響許多運動:床上翻身、進出汽車及起站等。

日常活動(如穿衣、梳頭、進食和刷牙)通常需要更長時間才能完成。由於手部小肌肉通常控制困難,諸如扣襯衣扣子和系鞋帶等日常活動逐漸變得困難。 

3.運動變慢:運動變慢,且啟動困難,患者活動減少。當患者活動減少時,由於關節僵化和肌肉虛弱而導致運動越來越困難。 

一旦起步,患者的步態拖曳、步幅短小,上肢屈曲於腰部且上肢少有或沒有擺動動作。行走時,部分患者出現停步及轉身困難。

隨着疾病進展,部分患者可出現突然停步,因為患者覺得他們的腳好像粘在地上(稱之為凍結步態)。

部分患者行走時會逐漸地、不由自主地加快步伐,為避免跌倒而向前小跑,這種癥狀稱之為慌張步態。 

4.維持平衡和姿勢困難:體態屈曲,維持平衡困難。因此,患者往往前傾或後仰。由於動作變慢,患者常不能快速伸手阻止自身跌倒。 

5.面部表情減少:由於控制面部表情的表情肌不活動,患者的面部表情減少(面具臉)。面部表情缺乏可以被誤認為是抑鬱,或者它可引起抑鬱,只是被忽視了 (在帕金森病患者中常見抑鬱。) 最終,面部可表現為茫然的凝視、張口,通常不眨眼。


由於面部以及咽喉部肌肉強直以致吞咽困難,患者常有流口水或說不出話來。帕金森病患者由於難以連續發音,所以說話時聲音單調、細弱,還常常結巴。 

6.失眠:常由頻繁夜尿或夜間癥狀加重、翻身困難等引起。常可出現快動眼相(REM)睡眠行為障礙,表現為正常情況下在REM睡眠時不活動的肢體出現突發、猛烈的活動,有時可傷害到同床的睡伴。睡眠不足也可加劇抑鬱和白天睏倦。 

7.排尿:排尿時起動和維持困難(稱為排尿猶豫)。

8.便秘:由於腸道蠕動減緩,常出現便秘。缺乏活動和左旋多巴(治療帕金森病的主要藥物)可加重便秘。 

9.低血壓:當患者站立時,血壓可出現突然、明顯的下降(體位性低血壓)。 

10.皮炎:頭皮、臉部,偶爾身體其他部位可出現脂溢性皮炎。 

11.嗅覺缺失

12.痴獃:約三分之一帕金森病患者可出現痴獃及思考障礙。

需要注意的是,許多其他疾病和藥物也可導致與帕金森病類似的癥狀。尤其對老年人而言,隨着年齡增長,也會出現某些類似帕金森病的癥狀,如喪失平衡、運動變慢、肌肉強直、體態屈曲等。
 
因此當患者出現動作緩慢或運動減少,以及特徵性的震顫或肌強直中任何一種癥狀時,需尋求專業醫生進行診斷。在診斷過程中,患者本人或家屬應對其疾病既往史、毒物接觸史、藥物服用史等進行詳細說明。
 

目前尚無治癒藥物,疫情期間更需警惕

儘管帕金森病常於 50~79 歲發病,但近年來有年輕化的發展趨勢。目前尚無藥物可治癒帕金森病,因此對於該病,早預防、早發現、早診斷、早治療顯得尤為重要。


預防措施:


1.防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症; 

2.避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等; 

3.避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發震顫麻痹的藥物; 

4.加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老; 

5.發現老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期徵兆時,應及時到醫院就診,爭取早診斷、早治療。 



作為一種常見的老年慢性疾病,在新冠肺炎疫情防控時期,帕金森患者群體更要注意自身的防護。在防控新冠病毒感染方面,可做到如下幾點:


1.常規防控感染:避免與有疫區旅行史的人接觸;避免聚會、減少參加公眾人多的場合;居家勤開窗通風;外出盡量步行或自駕。 

在公交地鐵、上下電梯等密閉空間需要佩戴口罩防護,避免隨意碰觸公共場所的設施:如門把手、扶梯等,不得以觸碰后,不要再隨意碰觸臉部,在有消毒機會時及時手消毒。 

與人說話盡量保持1 m以上距離。 家中常用的洗手液、肥皂、洗衣液等要具備較好的消毒功能,能夠殺滅細菌病毒,保持良好的個人衛生。 

2.堅持藥物治療:帕金森病容易受到內環境不穩定的干擾,如果有感染、離子紊亂、精神情感刺激等發生,會加重帕金森病自身的癥狀,如震顫、強直以及加重行動困難等。因此防疫期間也要繼續服用治療帕金森病藥物,不要隨意改動或刪減藥物。 

3.提高抵抗力:堅持補充營養,保持原有的飲食習慣,既要注意不能大幅度減少進食,又要避免暴飲暴食,影響藥物療效。保持規律作息和良好睡眠環境。

適當活動或進行量力而行的體育活動,活動中應注意家屬看護,避免跌倒。長期堅持健身鍛煉者,可繼續在開放的戶外保持規律運動。 

4.精神情緒的調整:對於合併有痴獃或焦慮抑鬱的患者,應繼續服用相關藥物,並积極心理疏導,盡量保持积極樂觀的心態。

 
如果疫情期間患者出現新冠病毒感染的癥狀,表現為無明顯誘因出現新發帕金森病癥狀或原有帕金森病癥狀的加重,應提高警惕。具體來說來可有但不限於如下錶現:


1.全身乏力、極度疲勞感; 

2.出現新發全身或局部疼痛,或者疼痛性質與以往發生改變; 

3.出現震顫較以往突然加重,同樣用藥不能有效緩解; 

4.出現僵硬更明顯; 

5.出現胃腸道癥狀,噁心不適,忽然難以忍受一直服用的藥物; 

6.出現精神萎靡不振,嗜睡;

7.出現糊塗譫妄,說錯話認錯人,分不清時間地點等



總之,儘管
帕金森病起病隱匿、進程緩慢、診斷困難,且目前尚沒有治癒的方法
,但及早發現並干預治療,可以顯著改善帕金森患者的癥狀,並維持其較高的生活質量。而且在新冠疫情防控期間,包括帕金森病在內的長期患有慢性疾病的人群更容易成為新型冠狀病毒感染的高危人群和感染后的重症人群,因此對於該群體,需要更多的關注和防護。

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]Fusco G, Chen SW, Williamson PTF, et al., Structural basis of membrane disruption and cellular toxicity by α-synuclein oligomers. Science. 2017 Dec 15;358(6369):1440-1443. doi: 10.1126/science.aan6160.

[2]羅曉光,馬可夫,何奕濤,任惠霞,郭毅.帕金森病新型冠狀病毒感染的診治及防控建議[J/OL].廣東醫學,2020(06):1-3[2020-04-10].https://doi.org/10.13820/j.cnki.gdyx.20200527.

[3]Hector A. Gonzalez-Usigli ,Alberto Espay , Parkinson’s disease,2014-05,https://www.msdmanuals.cn/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/movement-disorders/parkinson-disease-pd

[4]國家衛健委,原發性和繼發帕金森病臨床主要預防措施,2014-04-10,

http://www.nhc.gov.cn/jnr/pjsbzsxx/201404/24f3baeca2a14160aacaad1a16204641.shtml

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沒接觸過新冠病毒,為何我們依然可能被它“感染”?

據美國約翰斯 ·霍普金斯大學發布的全球新冠肺炎數據實時統計系統,截至北京時間4月21日下午 16時,全球新冠肺炎確診病例超248 萬例,
共計2486964例,死亡病例170507例。而這場全球大流行的疫情,對個體及各個國
家的影響,也遠不止肺部病變或經濟醫療壓力那麼簡單。

 




近期,來自加州大學聖地亞哥分校的研究團隊在《Brain, Behavior, and Immunity》(大腦、行為和免疫)雜誌上發表了一篇新的預印本論文《Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID- 19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms》,該文章認為,
世界將面臨由新冠肺炎引起的神經和心理疾病的“崩潰浪潮”。


(圖源:sciencedirect)


所以,從另一個角度來說,即使你沒有感染新冠病毒,你的心理健康,也正在被它劇烈地衝擊和影響。
 

新冠病毒或能長期影響神經系統

發燒、乾咳、呼吸困難等癥狀是我們所熟知的、比較普遍的新冠肺炎臨床表現,但隨著全球新冠肺炎確診病例持續上升,越來越多的臨床醫生髮現了一些其他的癥狀,比如頭痛、精神錯亂、癲癇、刺痛、麻木以及嗅覺或味覺喪失
 
儘管新冠肺炎出現這類神經系統癥狀的公開數據很少,在目前的248 萬病例中,他們可能只佔很小的一部分。但這些奇怪的新癥狀,所需要的治療方案不同,對醫生來說十分重要,而且新冠病毒對神經系統的長期影響,可能需要數十年時間才能顯現。



 
加州大學舊金山分校的神經學家安德魯·約瑟夫森曾表示,“我們用來治療任何感染的藥物對中樞神經系統都有滲透。但大多數藥物都不能通過血腦屏障。如果冠狀病毒突破血腦屏障並感染神經元,那麼我們就很難找到有效的治療方法。”
 
在2月下旬華中科技大學研究團隊公佈的新冠肺炎影響中樞神經系統首批報告中,研究人員通過分析華中科技大學附屬協和醫院214名患者的健康記錄,發現其中36.4%的患者表現出了神經系統相關的癥狀。


(圖源:medrxiv)


 
儘管目前許多的論文報道已經指出新冠肺炎造成了多種神經系統癥狀,包括大腦炎症、幻覺、癲癇、認知缺陷以及喪失嗅覺和味覺,但目前還並不清楚這是新冠病毒直接入侵神經系統造成的,還是人體本身的免疫反應造成的。
 
有理論認為新冠病毒可以越過血腦屏障並直接感染神經細胞(有研究者曾在SARS患者的屍檢大腦中檢測到SARS-CoV病毒的RNA);另一種理論認為是免疫系統對病毒反應過度,從而導致全身系統性損傷。對於病毒如何影響大腦、神經系統癥狀會存在多久、患者是否可以完全恢復等問題,還需要更多的研究。
 

新冠肺炎威脅著公眾心理健康

相較於新冠病毒在神經系統生理層面的影響,其在精神方面的影響同樣令人擔憂。來自加州大學聖地亞哥分校的研究團隊認為,
對疾病、死亡和未來不確定性的恐懼給人們造成了巨大的心理壓力
,因結構化教育及工作活動的缺失而造成的社會隔離則進一步威脅著公共心理健康。
 






面對新冠肺炎,普通人可能會出現焦慮、恐慌、失眠、易怒等心理​​反應,而患者和醫護人員則承受著更嚴重的心理壓力,甚至在疾病過後,他們還會出現情緒焦慮、抑鬱、失眠、噩夢等急性應激性心理反應。
 
儘管目前在新冠肺炎方面,關於精神癥狀的可用數據十分有限,但通過對SARS康復患者的追蹤發現,有54.5%的倖存者被臨床診斷為PTSD(創傷後應激障礙),39%被診斷為抑鬱症,32.5%被診斷為恐慌症,以及15.6%被診斷為強迫症。
 
其他對非典疫情心理健康方面的研究同樣表明,65歲及以上人群在2003年非典期間自殺率上升了30%,大約50%的康復患者仍然感到焦慮,29%的醫療工作者經歷了可能的情緒困擾。因此對於新冠肺炎患者,除了要記錄急性應激水平外,還要對相關癥狀進行持續的隨訪。
 



4月15日,由24名專家組成的研究小組在《柳恭弘=葉恭弘刀·精神病學》雜誌上發表文章《Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science》,該文表示,新冠肺炎大流行的主要不利後果可能是增加了社會孤立感和孤獨感,這與焦慮、抑鬱、自殘和自殺企圖密切相關。
 
英國格拉斯哥大學健康心理學教授羅裡·奧康納表示,缺乏幹預可能導致焦慮和抑鬱等心理健康問題激增,還會導致酗酒和毒癮等問題增多,這些問題不僅會影響個人生活,還會對社會造成更廣泛的負面效應。
 


總之,儘管有流行病學指出新冠病毒在感染神經系統及精神癥狀之間存在關聯,但其因果關係和致病機制仍需進一步的研究。對於新冠肺炎在心理健康方面的影響,也需要得到更多的重視。當個人出現心理健康問題時,要注意及時調整,可參考往期內容↓↓↓

一圖讀懂:疫情期間不同場所及不同人群的心理援助措施

面對疫情感到恐慌甚至抑鬱?或許你需要這些心理幫助

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]Ling Mao, Mengdie Wang, Shanghai Chen,Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective case series study,doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.22.20026500

[2]Emily A. Troyer,Jordan N. Kohn,Suzi Hong,Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms,https://doi.org/10.1016/j.bbi .2020.04.027

[3]MH-B. Lam,Mental morbidities and chronic fatigue in severe acute respiratory syndrome survivors,Arch. Intern. Med., 169 (2009), p. 2142, 10.1001/archinternmed.2009.384

[4]Tsang HW,Scudds RJ,Chan EY,Psychosocial impact of SARS.Emerg Infect Dis. 2004; 10: 1326-1327

[5]Prof Emily A Holmes,Prof Rory C O’Connor,Prof V Hugh Perry,et al.Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science,Published:April 15, 2020,DOI :https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30168-1

 

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3名學生體育課猝死,都是口罩惹的禍嗎?

自新冠肺炎疫情發展至今,戴口罩已經成了每個人的日常習慣,不戴口罩出門近乎“裸奔”。

 

(圖源網絡,侵刪)


但隨着復工複課的展開,不管是學生還是上班族的生活都已經逐漸步入正軌,天氣也越來越熱,平時戴着口罩就已經覺得有些悶熱、呼吸不暢了,體育課或運動的時候再戴着口罩,有些人不禁擔心:
運動時戴口罩會不會對心肺功能有影響啊?
 
春雨君表示,這種擔心是完全有必要的!因為運動時人體的耗氧量增加,而戴着口罩會降低呼吸能力,從而增加肺部和心髒的負擔,即使是正常的健康人群也可能導致身體缺氧,更別說心肺功能較弱和有呼吸系統基礎疾病的人群了。


N95雖好,但不是人人都適合

我們都知道從口罩的防護性能來看,N95系列的口罩,其過濾效果及防護等級無疑都是非常好的,許多家長出於“愛子心切”的心理,也會優先選擇N95口罩給孩子佩戴。
 
但是,防護等級高,就一定適合所有人嗎?


近日,東華大學紡織學院教授靳向煜提醒家長:
不要盲目熱衷於選擇N95口罩及醫用外科口罩。
 

(圖源:123RF)


我們選擇口罩的初衷是為了阻隔飛沫、顆粒物等,但是,阻隔飛沫的同時,也要保證呼吸順暢。
 
3月11日,由中國紡織工業聯合會和中國產業用紡織品行業協會聯合發布的《民用衛生口罩》團體標準中明確表示


成人用口罩材料通氣阻力定為≤49Pa;

根據目前國內口罩濾材技術水平,考慮到兒童生理情況,將兒童用口罩材料的通氣阻力定為≤30Pa。



而N95口罩雖然防護性能高,但是其通氣阻力都在300帕左右,兒童的肺部力量又相對較弱,並不是兒童日常防護的最佳選擇。
 
北京大學基礎醫學院免疫學教授王月丹提醒,即便是大人在佩戴N95口罩時,一次時間也不能超過4個小時,如果長時間持續使用N95口罩,會造成肺部損傷,可能會引起肺氣腫之類的問題。
 
四川大學華西醫院感染管理部的專家宗志勇、王妍潼則建議,不要給7歲以下的兒童戴N95口罩,哪怕是做了特殊空氣閥設計的N95口罩,因為呼吸阻力會太大,小朋友會有窒息風險。
 

環境安全的情況下,可不戴口罩

我們這裏所說的環境安全,指的是室外空曠、人員稀少,或室內通風良好、人員保持安全距離(至少2m)的情況。
 
在5月8日下午上海市舉辦的新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上,上海市疾控中心表示,關於學生上體育課以及市民體育運動是否需要佩戴口罩:


如果是在室外/戶外的,而且不是有近距離肢體接觸的項目,可以不戴口罩;

如果是在室內的,在確保空氣流通良好,而且保持安全距離的情況下,可以不戴口罩;

考慮到學生剛複課不久,體能尚未完全恢復,建議體育課項目可以循序漸進,避免近距離接觸項目、對體能要求較高或者對抗性較強的項目。



此前,廣州市教育局也在《新冠肺炎疫情防控期間廣州市中小學校體育與健康教育教學指引》中明確規定:戶外運動時,在相互間保持安全間隔距離的基礎上,可以不戴口罩。運動前正確存放口罩,運動完畢,待呼吸平穩、洗手后及時戴口罩。
 
深圳市教育局於5月4日印發的《深圳市疫情防控期間學校體育工作指導意見》中同樣指出:在戶外及體育場館參加體育活動時,可以不佩戴口罩,但需保持安全距離(前後左右間隔原則上1.5米以上)。
 

(圖源:北京日報)


此外,廈門、貴州、長沙、海南等地均出台過此類規定,要求戶外開展體育活動(課間操、體育課、體育訓練等),在保障安全距離情況下,可不佩戴口罩。
 
雖然近日的幾則學生猝死新聞中,並沒有明確指出戴口罩與猝死之間的因果聯繫,本身有基礎性疾病、運動前未充分熱身等都可能是猝死的原因,但戴着口罩劇烈運動確實有可能導致身體缺氧,發生頭暈、胸悶等癥狀,嚴重時甚至危及生命。
 
總之,我們平時在選擇口罩的時候,要注意兼顧防護性和通氣性,室外運動時可以根據環境摘下口罩,有條件的話也可以選擇居家室內運動(注意不要擾民)。本身運動這件事,對於提高身體素質是有幫助的,但注意選對方式,不要讓“有氧運動”變成“缺氧運動”。

 

 

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]李桂梅,趙瑾瑜,黃景瑩.《民用衛生口罩》團體標準解讀[J].中國紡織,2020(Z1):146-147.

[2]深圳市教育局,深圳市教育局關於印發《深圳市疫情防控期間學校體育工作指導意見》的通知,2020.05.04,

http://szeb.sz.gov.cn/home/xxgk/flzy/wjtz/content/post_7294697.html

[3]廣州市教育局,廣州市教育局關於印發《新冠肺炎疫情防控期間廣州市中小學校體育與健康教育教學指引》的通知,2020.04.27,http://jyj.gz.gov.cn/yw/tzgg/content/post_5809395.html

[4]廣州發布,損害不可逆!學生千萬別這樣戴口罩,2020.04.29,https://mp.weixin.qq.com/s/NfWuxT3MkfG80A3s8Asspg

 

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紅花、西紅花功效大不同

西紅花即藏紅花、番紅花,被印度婦女稱為“讓女人美麗的花”。在伊朗及歐洲很多國家,西紅花是家家戶戶日常的香料食材。而在我國傳統中醫中,因西紅花有着活血化瘀、涼血解毒的功效,更加推崇西紅花的藥理價值,泡水、泡酒,用於保健養生。

西紅花和紅花是一回事兒嗎?其實它們並不是同一類的。首先,產地來源不同。西紅花原產於伊朗等地,是鳶尾科植物番紅花的乾燥柱頭;而紅花為菊科植物紅花的乾燥花,主產地為新疆。其次,功效有區別。紅花主要是活血通絡、散瘀止痛;而藏紅花則可活血化瘀,涼血解毒,解郁安神。再次,價格也有差別。藏紅花價格比紅花貴得多。

專家介紹,真品西紅花油潤光澤,呈深紅色絲狀,泡水后水色金黃透亮,柱頭頂部膨大,邊緣呈不整齊齒狀,向下漸細。

西紅花多用來泡水喝,將玻璃杯洗凈備用,取3~8根西紅花置於乾淨的玻璃杯中,用開水沖泡西紅花。靜置數分鐘后飲用。續杯四五次后連同花絲一起服下。

此外,西紅花茶可加入適量蜂蜜,蜂蜜補中、潤燥、止痛、解毒,用於脘腹虛痛、肺燥乾咳、腸燥便秘,外治瘡瘍不斂、水火燙傷。也可加入枸杞6~12克,枸杞具有滋補肝腎、益精明目的作用,用於虛勞精虧、腰膝酸痛、眩暈耳鳴、陽痿遺精、內熱消渴、血虛萎黃、目昏不明。(記者 李彬)

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水果只知道生吃?這4類水果煮熟后,營養其實會更好

我們都知道水果有益人體的健康,每天適當進食水果,是很有益處的。在很多情況下,特別是腸胃沒有問題的額,生吃水果是最好,畢竟這樣能夠得到更多的營養成分,而且還能夠品嘗到水果的清爽口感。

但是啊,也不缺乏一些水果煮熟之後吃更好。要知道,水果對於人體是具有不同的保健作用,而對於不同的保健效果,吃的方式也是不同的,比如說對於消化不良以及容易腹瀉的人,水果煮熟之後破壞了其細胞壁,會讓他們更容易吸收水果的營養成分,而且對於他們的腸道刺激是比較小的,這是一件好事,而且酸甜的口味也有助於開胃。

除此之外,煮熟之後的水果保健的功效還加強了,比如蘋果皮比果肉中含有更多的花青素和果膠,而柑橘皮中含有多種香精油以及類黃酮物質,都屬於藥物的成分。帶皮去蒸熟水果,會讓這些成分滲入到果肉當中,從而會產生更好的藥效作用。在我們生活中,哪些水果煮熟之後效果會更好呢?

1.雪梨煮后潤燥效果會更好

雪梨具有潤肺止咳的功效,但是梨屬於寒性水果,生吃太多容易受寒。如果將梨煮一下,就能夠去除它本身所帶着的寒性,而梨皮會變得略苦,從而有去燥潤肺的功效。此外,梨籽中含有的木質素是屬於不可溶纖維,在加熱之後會在人體的腸道中溶解,能夠將人體有害的膽固醇排出體外。

2.柚子加熱沏茶可以減肥

柚子也是寒性水果,在生吃的時候,我們都是只吃柚子肉的,將柚子皮給忽略掉了。但是,柚子皮對於人體也是很有好處的,它含有柚皮甙和蘆丁等黃酮類物質,具有抗氧化的作用,可以降低人體血液的粘稠度,有減肥瘦身的功效。當柚子皮加熱之後,進入體內時其功效發揮最大。

3.蘋果加熱效果好

當蘋果加熱后,它所含有的多酚類天然抗氧化物的含量會大幅度增加,而多酚類不僅僅能夠降低人體的血糖、血脂,還能夠抑制血漿膽固醇升高,所以,蘋果加熱吃也是大有益處的。

4.山楂煮熟吃有助消化與抗癌

山楂是一種水果,味酸,不喜歡吃太酸的朋友建議還是煮熟后吃。當其煮熟之後,不僅可以治療消化不良,還會起到輔助抗癌的作用。平常可搭配大米一起熬粥食用,效果更佳。

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日常保健五大要穴

  中醫養生保健學歷史悠久,其中穴位養生越來越受到重視。在《中國公民中醫養生保健素養》里就着重強調了以下5個穴位對養生保健、強身健體的重要性。

  膻中穴

  位於兩乳頭連線中點,胸骨之上,屬於任脈,是心包經經氣聚集之處,此外,一身宗氣也匯合於此穴。膻中有理氣開胸、降氣通絡之功,多用於治療心悸、氣短、胸悶、胸痛、乳腺增生、咳嗽、哮喘等心肺疾病。可用掌根來回摩擦,以透熱為度。

  三陰交

  在小腿部內側內踝高點上三寸,脛骨內側面后緣,為主治婦科病常用穴。婦女由於月經、胎產、哺乳等,以血為用,又易耗血,因此,情緒易於激動,肝氣容易郁滯,出現肝血不足的狀態。三陰交能疏理肝脾養血,常用來治療月經不調、崩漏、痛經、經閉、帶下、產後腹痛、習慣性流產、乳汁缺乏等。每日按揉50~100次,以有酸脹感為宜。

  足三里

  位於小腿的外側,膝蓋骨斜下方。足三里是胃腑疾病和人體強壯的要穴,幾乎所有的胃腸道疾患,如淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、腸炎等疾病,只要有胃痛、胃脹、反酸、燒心、呃逆、便秘、泄瀉等癥狀,都可以按這個穴位進行保健。操作方法為每日按揉50~100次,以有酸脹感為宜。

  湧泉

  在足心凹陷處。平時按揉有助於治療咽喉腫痛、頭痛、眩暈、高血壓等。由於此處最敏感,刺激後有開竅蘇厥、回陽醒腦的功效,若發現有人猝然昏倒、不省人事,可給予該穴位強刺激,按揉50~100次。

  關元

  位於肚臍下三寸,是“男子藏精,女子蓄血之處”,臨床上常用來治療泌尿、生殖系統疾病,如遺尿、陽痿、泄瀉、帶下、不孕不育、閉經、產後腹痛等。可用擦法,以透熱為度,每日1~2次或艾灸,每次10~15分鐘,每日1次。(蔣可)

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這三道美味湯方 適合孩子冬天喝

  廣州市中醫醫院廣東省名中醫徐雯教授推薦幾款適合小孩喝的冬季湯水――

  淮山杞子瘦肉湯:干淮山15克,枸杞子10克,瘦肉125克。瘦豬肉飛水切塊,與淮山、杞子一同置於砂鍋內,加入適量清水,煮沸後轉慢火煮兩小時。補肝腎,益脾胃。

  章魚花生脊骨湯:章魚乾50克、花生30克,豬脊骨150克,生薑兩片。章魚乾浸泡兩小時,豬脊骨斬件飛水,與章魚乾、花生、生薑一同入砂鍋內,加入清水,煮沸後轉文火煮兩小時。益氣補血,強筋健骨。

  白蘿蔔牛肋湯:白蘿蔔250克、牛肋肉150克,枸杞子10克,生薑3片。白蘿蔔切段,牛肋去骨,斬件飛水,所有材料一起置於砂鍋內,加適量清水,煮沸後轉文火煮3小時。健脾補腎,化痰消滯。

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