20年醫患“報紙”情 感動社會正能量

花甲老人孫師傅,為感謝醫生對孫女的救命之恩,20年如一日地乘10幾站公交車到昆明醫科大學第一附屬醫院(雲大醫院)影像科為刀永功醫生免費送5份春城晚報,直到前不久刀醫生退休。孫師傅給刀醫生送報20年的背後究竟有着怎樣的故事?是什麼樣的事情與信念讓孫師傅能如此堅持20年,風雨無阻,日日如一?

原來,孫師傅的小孫女露露,一歲多的時候生病住院。當時刀醫生是露露的主治醫生。露露患的病受當時醫療技術限制只能開刀做手術。“娃娃那麼小,做手術太遭罪了!”孫師傅很擔心。

刀醫生給露露做了檢查后發現可以用自己獨創的空氣複位醫療技術給其治療。果然,沒有開刀手術就把露露的病治好了,孫師傅對刀醫生是萬般感激,也就是從這時候開始,擺報攤的孫師傅每天風雨無阻地給刀醫生送春城晚報。

“你以後不要再來送報了……”八九年前,不管孫師傅繼續送報的態度有多堅持,刀醫生就是不讓孫師傅繼續送報。在家,孫師傅的老伴看出了孫師傅的失落,安慰他說,“你70多歲了,每天在路上這麼辛苦,萬一路上出了點什麼事,我可怎麼辦啊?”

等到了晚飯擺上桌,孫師傅一點胃口也沒有。老伴勸他吃點東西,孫師傅說過一會吃。這“過一會”竟然是3天之久,老伴嚇壞了找到刀醫生,刀醫生下班后就急忙趕到孫師傅家裡。看到刀醫生,孫師傅心裏既高興又驚訝。

“孫師傅,你怎麼這麼倔呢?不讓你再送報紙來是為了你好,你也老了,坐公交車也危險,送了這麼多年的報紙我心裏已經很感激你了……既然這樣,那你就繼續送報紙到醫院來,不用經常送,偶爾送就行了。”

聽到刀醫生答應自己可以繼續送報紙到醫院后,孫師傅一下子就有精氣神了。

後來,孫師傅繼續給刀老送晚報,儘管送報路上會常遇“風雨”,但孫師傅會“無阻”地來送報。偶爾自己生病或者出門,也會讓家人天天代送,但這種時候很少。

    有時候在醫院,孫師傅還會充當醫患矛盾調解員的角色。“你怎麼就是不聽我的話,把檢查單拿給我。”因為患者不聽話,導致病情加重,好脾氣的刀醫生對患者發起了脾氣,然後拿着檢查單就走了。患者很擔心,刀醫生生氣了不給自己瞧病,陪同來的家屬不明原因,忍不住發脾氣:“這醫生怎麼這樣,我要去找他理論!”

這時,送報紙的孫師傅恰好看到這一幕,他走上前對這個患者說:“沒事,一會刀醫生就回來了。”然後孫師傅就跟這個患者和家屬嘮嗑,說起當年刀醫生是如何給自己孫女治病的,這個患者聽后佩服不已。果然,不一會,刀醫生就拿着這個患者的檢查單出來了。後來,這位患者才了解到,刀醫生不會忘記任何一個來他這裏的病人,他的宗旨就是儘力治好每一個病人,他對病人的“生氣”,都只是為了讓病人聽醫囑早日康復。雖然現在的醫患關係如此緊張,但從來沒有一位病人投訴刀醫生,從來沒有發生過任何爭執,因為病人都能感受到刀老對他們的真心實意。

孫師傅質樸、隨和,跟科室里的所有醫生護士都處得很好,孫師傅送來的報紙不僅刀醫生會看,整個科室的人都會借閱傳閱,活躍了整個科室的氣氛,而刀醫生與孫師傅的情誼也感染着每一位醫療工作者。

兩個醫患之間長達20年的情誼,結緣於醫院,延續於報紙。每天5份春城晚報,是這個“倔”老頭對刀醫生的恩情的報答。

 “他現在還好嗎?”每隔幾天,已經退休的刀醫生就會忍不住打個電話問候孫師傅。他終於聽話了,不再送報紙了!”刀醫生說,孫師傅年紀那麼大還一直送報讓他很擔心,現在可以放心了。但每當刀醫生看到春城晚報,就會想起孫師傅。

為什麼孫師傅選擇送晚報感謝醫生?孫師傅這樣說:“當年家裡條件不好是其一,其二是送貴重東西都被刀醫生退回。孫女住院時,老是聽醫生護士說不知道晚上有什麼電影可看,明天要出差,卻不知道天氣如何!而這些信息在當時的春城晚報上都有。那個年代不比現在拿出手機就全知道,那個時候晚報的信息很全面,是不可替代的。我當年就是擺報攤的,哪張報紙好我最有發言權。”

在目前醫患關係緊張的大背景下,整個衛生系統,乃至全社會都在呼籲,要重新構建和諧的醫患關係,改善目前醫患關係緊張的現狀,還醫患關係一個本來的面貌。和諧的醫患關係是我們的社會所希冀的,人民所嚮往的。醫患關係的改善,對於醫務界,對於病人,對於醫藥科學的發展,乃至於對於整個社會主義和諧社會的構建,都有着十分重要的意義。

    
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便秘是種病,不治真“要命”

便秘可謂臨床常見疾病,多見於中老年人。形成原因諸多,如嗜好食用辛辣食物,飲食失調,久坐少動,生活不規律,疲勞過度等。更主要的是人到老年,各臟器功能逐漸衰退,且因老年人牙齒脫落,咀嚼不方便,缺少膳食纖維的攝入,會導致胃腸肌肉蠕動緩慢,久則津少便秘。常言道:“要想長生,腸中常清,要想不死,腸中無滓。”長久便秘,腐敗發酵的氨、硫化氫、吲哚、胺類、亞硝酸等有害物質和有害菌產生的內毒素,就會被機體吸收入血,分佈至全身。俗話說:“一天不排便等於抽了三包煙”,那麼老年人便秘會產生哪些危害呢?

老年人便秘會產生哪些危害呢?

1.影響老人身心健康老年人習慣性便秘,尤其是持續性頑固便秘,常給他們帶來食慾不振、疲乏無力、頭暈頭痛、精神萎靡或煩躁不安,睡眠不好、嚴重失眠等痛苦。有的因長時期服用瀉藥,使得瀉藥也已經難以奏效,不得不靠灌腸來排便,更加使他們苦不堪言,焦慮不安。

2.加重老年病病情,甚至帶來嚴重後果 如老年人最多見的肺氣腫、肺心病,常因便秘而咳嗽加重;患高血壓、動脈硬化、冠心病等心腦血管病的老人,常因便秘,用力排便,增加腹壓或用力過猛而使血壓驟升,造成腦血管破裂而發生腦出血等急性腦血管病,嚴重者會導致猝死。

3.易發生糞塊堵塞性腸梗阻老年人腸運動功能減弱,部分易於發生便秘,使糞便長時間在腸道滯留,導致“糞石”形成,如果糞石積存過多,可導致發生堵塞性腸梗阻。

4.易誘發憩室病和憩室炎 老年人胃腸平滑肌張力減弱,便秘時,排便過於用力,使腸腔內與腹壁之間壓差增大,腸壁薄弱部位膨出而發生憩室;而便秘又易造成憩室炎。

5.便秘是老年人易患結腸惡變的因素之一 便秘使糞便通過腸道的時間明顯延長,以至使糞便中各種致惡變物質濃度升高,與結腸黏膜接觸時間延長。致惡變物質與結腸黏膜長期不斷地接觸,就容易發生惡變。因此,長期便秘有增加老年人患結腸惡變的潛在危險。

6.大腸息肉出血及惡變患有大腸息肉的老年人,便秘容易導致其出血,同時還會促進大腸腺瘤性息肉的惡變。

7.易引起脫肛及痔瘡老年人體虛,盆腔肌肉鬆弛無力,便秘容易引起老年人直腸脫垂,即脫肛,也會引起痔瘡的發作和加重。

老年便秘簡單易行的治療方法:

①養成定時排便的習慣。每天定時如廁1-2次,早餐后30分鐘因胃結腸反射,是排便最佳時期,也可根據個人排便習慣自行調整。如無便意,起初可應用開塞露納肛誘導排便(10-15天),每次排便5-10分鐘(無論排便量多少及有無排便不盡感),避免久坐、久蹲用力排便(會加重盆底功能紊亂),建立排便的生物鍾。

②老年人平時應多吃些含纖維素多的食物。如粗製麵粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纖維,刺激和促進腸道蠕動。芝麻和核桃仁有潤腸作用,老年人也可適當多吃一點。

③多喝水。每天應保證喝水1500毫升,特別是每天形成定時大便習慣,便前飲淡鹽水一杯,要思想鎮靜,盡量排除雜念,集中注意力,深呼吸氣,於呼氣時意想此氣下行小腸致直腸排便。

④腹部按摩。仰卧在床上,鬆開腰帶,屈曲雙膝,兩手搓熱后,左手平放在肚臍上,右手放在左手背上,以肚臍為中心,順時針方向按揉,早晚各十分鐘。此外,腹部的穴位刺激對於增加腸蠕動、改善老年人便秘也很有好處。在此特為老年便秘患者搭配一組“排便穴”,具體穴位如下:支溝、氣海、關元、天樞。

⑤適當參加體育運動。老年人應適當地參加體育運動,特別是要進行腹肌鍛煉,以便增強腹部肌肉的力量和促進腸蠕動,提高排便能力。適當的快步行走和慢跑也可使腸管受到震動,促進腸管蠕動,有助於解除便秘。對於因病長期卧床的老年人,家人可給其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動。

⑥中藥茶飲。老年便秘者,腎陽虧虛、精血虧虛者居多,便秘的同時往往伴有:腰膝酸軟,頭目眩暈、怕涼,夜尿頻,小便清長等情況。若您有以上癥狀,您可以用下方代茶飲來輔助通便:當歸10克 牛膝5克 肉蓯蓉10克 澤瀉3克 升麻2克 枳殼3克。

小結

總之,老年人便秘是老年人普遍存在的一種疾病。老年人應該生活規律,盡可能多食用一些膳食纖維類食物,養成良好的生活習慣,適當參加體育運動。針對自己的實際情況,選擇一些副作用小的治療方法治療便秘,能夠用外用的方法解決便秘,不用內服的方法治療,以免由於藥物的副作用而引發其他病變,造成不良後果。

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【病例分享】ITP的中醫治療

這位27歲的姑娘ITP 病史已經10餘年。2015年12月來門診就診時,應用環孢素100mg/日2年多來控制病情,血小板維持在129*10^9/L,但容易感冒。為了不長期口服西藥,並減少西藥的副作用來門診就診。經過詳細辯證,給予增加中藥治療並減少環孢素劑的計劃。2016年1月,環孢素減至25mg/日,血小板為:155*10^9/L,數值正常。2016年5月檢查血小板為:172*10^9/L,數值依然正常,此時已停用環孢素3個月。2016年10月,血小板為207*10^9/L,未有不適。

對於ITP患者來說,西藥治療能夠幫助患者血象恢復並維持正常,但長期的西藥治療其副作用也不容忽視。以上述患者所用的環孢素來說,長期應用可能出現免疫力下降、肝腎功能異常、血壓升高等副作用。冒然減葯或者停葯,就可能導致血象下降。此時增加中藥治療,無疑是最好的選擇。根據患者具體情況,選擇適合的中藥組方,不僅幫助患者快速的減停西藥,並能使血象穩步上升,維持在正常的範圍;而且能夠避免長期應用西藥而導致的副作用。需要提醒患者的是,中藥種類繁多,配伍也有諸多禁忌,並且每個人的病情、體質也有諸多不同之處,因此,不要自行配伍中藥或者應用他人處方進行治療,以免導致不良後果。

劉風醫師,西苑醫院血液科主任,博士生導師。
擅長治療疾病:再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜、白血病、貧血、凝血功能障礙性疾病、多發性骨髓瘤。

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你以為雙眼皮只是做個口子、加道褶子?

雙眼皮可沒那麼簡單!

你以為雙眼皮只是做個口子、加道褶子?

如何做到協調、美觀、靈動、迷人

才是最重要的!

雙眼皮,需要做到以下三點!

黑眼球要充分暴露

所謂暴露的眼球要充分是指在平視前方的時候,上眼皮的高度大概是在蓋住黑眼球的1/5的位置,而1:4的比例為優。而下圖為上瞼下垂分度。

雙眼皮不僅可以消除內眥贅皮,還可有效去除外眼角鬆弛皮膚,達到消除皺紋的效果。

睫毛要上翹45°

美眼自然少不了上翹的睫毛嘍~

而一般睫毛如果上翹45度,會顯得眼睛更有神。

眼角呈水滴狀,比外眼角低2-3mm

有神的眼睛內外眼角是存在高低差的,上下大致有2~3mm的幅度,內眼角的形態要偏水滴狀。

炯炯有神的雙眼,立刻就展現。

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孕婦怎樣才能將感冒風險降至最低?感冒后的安全用藥原則!

編者語:懷孕是幸福的,有時也是糾結的。孕期不適或疾病可能不期而至,孕媽媽不可避免地要面臨用藥的問題。因此,孕期如何用藥才能確保母嬰的安全成了大多數孕媽媽首要考慮的問題。@劉燕榮醫生   給孕媽媽的用藥小貼士!轉給孕媽媽!原文如下:

感冒高發季來臨,孕婦感冒怎麼辦?(下)

孕婦感冒后的安全用藥原則!

孕婦一旦出現鼻塞、咽痛、流涕和發熱等癥狀,一般會很糾結,一是擔心感冒對胎兒有影響,二是擔心用藥影響胎兒發育。其實一般的普通感冒,影響是比較小的,尤其是12周以後。那麼用藥方面有哪些注意事項呢?

美國藥品和食品管理局(FDA)對妊娠使用的藥物等級分類如下:

A級:在有足夠的對照組的研究中,妊娠3個月內的婦女,使用該類藥物后,未發現對胎兒的危害。

B級:在對動物的繁殖性研究中,未發現對胎兒的影響。但沒有充分的證據證明對人類無影響。

C級:動物研究證明,該類藥物對胎兒有害,但沒有對人類用藥進行充分研究。只有明確對孕婦的益處大於對胎兒的危害的前提下,方可使用。

D級:在人類生殖研究中,有對胎兒危害的明確證據。只能在孕婦用藥後有絕對的好處時(例如孕婦患有嚴重的疾病,受到死亡的威脅,用其他藥物無效時),方可使用。

X級:對動物或人的生殖研究表明,該類藥物可使胎兒異常。或根據經驗認為對於孕婦和胎兒是有危害性的藥物。孕婦應用這類藥物弊大於利,這類藥物禁止用於妊娠或即將妊娠的患者。

一般藥物很少是A級的,除了恭弘=叶 恭弘酸等孕婦必須補充的維生素。一般是B級的,在臨床上我們認為對孕婦使用是安全的,尤其是在12周以後(孕婦在12周之內盡量避免使用所有的藥物)。C、D都要避免,除非認為潛在的益處大於潛在的風險,在孕婦知情同意下才能使用。X級藥物禁用。

孕婦應盡量不使用多種成分組合的復方製劑。中草藥不在西醫研究範圍,我不發表意見。普通感冒沒有特效藥物,市面上常見的感冒葯多是緩解感冒癥狀的藥物:

1. 發熱:解熱鎮痛藥物,體溫超過38.5度,一般物理降溫無效時可使用對乙酰氨基酚,對孕婦而言這是最安全的退熱藥物(FDA 推薦B類用藥)。

2. 鼻塞:縮血管藥物偽麻黃鹼,作用是減輕鼻粘膜充血。孕婦忌用!尤其對有妊娠高血壓的患者,偽麻黃鹼可能導致血壓突然升高,出現先兆子癇或者子癇的嚴重併發症。

3. 咳嗽:右美沙芬,緩解乾咳癥狀,孕婦忌用

4. 流涕、打噴嚏: 抗過敏藥物,撲爾敏,孕婦忌用

5. 明確合併細菌感染,如血常規提示白細胞總數、中性粒細胞總數、C反應蛋白明顯增高,伴有膿涕、黃膿痰、聽力下降、扁桃體化膿、耳部疼痛等肺炎、鼻竇炎、中耳炎和化膿性扁桃體炎時,應加用抗菌藥物,可考慮使用青霉素和頭孢菌素類抗菌藥物(FDA 推薦B類用藥)。如果青霉素和頭孢菌素類抗菌藥物過敏,還考慮使用紅黴素類抗菌藥物紅黴素(除外酯化紅黴素)、阿奇黴素(FDA 推薦B類用藥);不能使用喹諾酮類抗菌藥物如氧氟沙星、諾氟沙星(FDA 推薦C類用藥,孕婦慎用、尤其妊娠早期)。

孕婦出現以下情況時,應及時就診:

1. 嚴重頭痛和頭昏,伴有極度的乏力;

2.呼吸困難,活動后加重或者夜間不能平卧;

3.胸痛或胸部壓迫感;

4.陰道出血;

5.嚴重嘔吐;

6. 高熱,使用對乙酰氨基酚后體溫仍持續升高;

7.胎動明顯減少或者胎動消失。

孕婦怎樣做才能將感冒的風險降至最低?

為了將感冒的風險降至最低,應該做到以下幾點:

1. 增強體質、平衡飲食、保持適當運動和良好的心態;保持環境衛生,保持手衛生;盡量少去人多的地方;盡量避免和感冒病人接觸,如果家裡有感冒病人,最好能適當隔離。

2. 加強孕前檢查,比如風疹抗體陰性,可先注射風疹病毒疫苗,而後再考慮備孕;如果受孕時間是流感高發季節,建議接種流感疫苗。

3. 一旦感冒,首先要保證充分的休息。多飲水、控制室內空氣濕度、喝溫檸檬水等有助於緩解癥狀。如有咽痛,可以晨起用鹽開水漱口。

4. 如果癥狀比較嚴重,不要諱疾忌醫,也不能自己亂吃藥,一定要諮詢醫生,就醫時一定要告訴醫生:你是孕婦!而且要密切監測體溫,持續高熱對胎兒的神經系統影響很大。可以口服安全的退燒葯(單一製劑的對乙酰氨基酚),把體溫降低到安全範圍。

4. 如果合併細菌感染,一般需要使用抗菌藥物,有經驗的醫生會使用對孕婦安全的藥物,延誤治療有時後果也會比較嚴重。

5. 一些特殊的病毒感染比如風疹病毒、流感病毒感染等對胎兒有一定的危害,可以到醫院檢查病毒抗體或者咽拭子明確,然後諮詢產前診斷的醫生。

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咳嗽的原因不都是來自氣道和肺,還可能是胃

秋季是胃腸病高發季節。

昨天來了一位中年女性做胃腸造影,體型有點微胖,臉色灰暗精神不振。

喝下鋇餐卧位翻身一次后,很清晰觀察到大量鋇劑從胃底部反流到食管內,最上端接近氣管入口處。這是很典型的胃食管反流,屬於中老年人常見病。

胃食管反流病,是由於胃食管交界處的賁門周圍括約肌功能不全,胃內容物長期反覆反流入食管引起食管黏膜的炎症嚴重者還可以引起食管上皮不典型增生乃至癌變。

胃食管反流性咳嗽,是指胃酸及其他胃內容物反流入食管, 導致以咳嗽為突出表現的臨床綜合征。是胃食管反流病的一種特殊類型, 又稱為反流性咳嗽綜合征, 是慢性咳嗽的常見病因, 占慢性咳嗽的20 %~41 %。

發病機制尚不完全清楚。現有的學說包括高位反流、低位反流、氣道高敏感性和食管細菌定植等學說。但沒有一種學說可以完全解釋咳嗽的發生, 因此可能是多因素共同作用的結果

值得注意的是, 咳嗽與反流可互為因果。咳嗽引起的腹壓增高如超過食管下端括約肌收縮壓力, 可導致胃食管反流。長期咳嗽還可刺激胸外氣道如咽、喉、鼻黏膜上的神經感受器, 興奮衝動經三叉神經傳入到腦橋、延髓感受中樞, 再通過迷走神經傳出到胃腸, 增加胃酸分泌, 引起賁門括約肌鬆弛, 從而加重反流。氣管上的迷走神經興奮也可通過食管-氣管神經通路激動共同的中樞, 引起胃食管運動功能異常, 產生反流。胃食管反流又加重咳嗽, 形成惡性循環。

胃食管反流病的臨床癥狀表現多樣,除了咳嗽,其他的諸如經常性上腹痛、口中異味、反酸、卧位嗆咳、食慾不振等等都有可能。需要注意的是,大概60%病人內鏡檢查食管可能無陽性發現。

這位中年女性就是經常性胸骨后悶脹不適,長期咳嗽,尤其夜間顯著,影響睡眠質量,所以很長一段時間以來精神萎靡。而且她還有一個不太好的習慣,半夜喜歡起來喝一杯水甚至吃點東西。這就造成了她在卧位時胃內食物並沒有排空,更容易發生反流性咳嗽。其實這個問題也無須恐慌,臨床有很正規的治療手段,胃腸動力葯配合抑制胃酸的藥物,正規服用一段時間多數能改善癥狀。有些誤認為哮喘病的慢性咳嗽的老年人,經過這種治療後會發現,哮喘病明顯減輕了。

總之,通過這個病例勸誡大家幾句話——看病不要搜百度,胃腸保養要記住。科學膳食常鍛煉,有病盡量找大夫!

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211)

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硬下疳?軟下疳or生殖器皰疹?生殖器部位的潰瘍要如何區分

“疳”是指皮膚或黏膜表面的潰瘍,伴有流膿流血。“下疳”,則是發生於人體下身(即陰部)的一種潰瘍。硬下疳是一期梅毒的主要表現,是指發生在生殖器部位圓形規則的糜爛或淺潰瘍。它發生在梅毒螺旋體最先進入機體的部位。一次不潔性交后,大約經過2~4周的潛伏期后出現。由於它是後天梅毒的最初表現,因此也稱為梅毒初瘡。它剛出現時為一個暗紅色斑疹,很快潰破成為無痛性的淺潰瘍,它的基底較硬,用手觸之為軟骨樣硬度(如觸摸鼻尖時的硬度)。瘡面稍高出於皮膚表面呈鮮紅色,有分泌物較稀薄,並不呈膿性,因此瘡面顯得較為“乾淨”。實際上分泌物中含有大量梅毒螺旋體,在這個階段與他(她)人發生性關係,具有很強的傳染性。

軟下疳

軟下疳是由一種細菌——杜克雷嗜血桿菌感染而引起的性傳播病。軟下疳與硬下疳是有區別的。1)軟下疳的潰瘍基底較軟,而硬下疳的潰瘍底部觸之較硬。2)軟下疳的發病急,從性接觸染上杜克雷嗜血桿菌到外陰部出現小紅斑疹最短只需要1天,一般也僅2~5天,而梅毒硬下疳的發生需要經過2~4周潛伏期,也就是說從梅毒螺旋體進入皮膚到發生生殖器潰瘍需要2~4周。3)軟下疳的進展快,局部出現皮疹后1~2天就成為膿皰,再過2~3天就潰破成為較為深鑿的潰瘍,同時腹股溝淋巴結腫大,疼痛;而梅毒硬下疳的發展較慢,炎症現象沒有軟下疳那麼明顯,硬下疳時腹股溝淋巴結可以腫大,但不會發生破潰。4)軟下疳的潰瘍有較為明顯的觸痛,而硬下疳並無明顯的疼痛。

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)所引起的一種性傳播病。從病毒進入機體到發病之間的潛伏期一般為1周,但也可長至3周。常見的表現為陰部出現一堆約3~4個至5~6個小水皰,基底有些潮紅。幾天後水皰破潰成為小的糜爛面或淺的潰瘍,自覺疼痛不適,不治療也可很快癒合,不留瘢痕。若皰疹發生在尿道口,那麼水皰糜爛可使患者感到小便時疼痛,小便次數增多,尿道口有分泌物。若發生在陰道、宮頸,陰道分泌物會增多。在水皰的皰液及糜爛面的分泌物中含有皰疹病毒,此時發生性行為有很強的傳染性。

由上可以看出,硬下疳、軟下疳和生殖器皰疹發生潰瘍的癥狀和大小都不一樣,除了通過臨床表現可以辨別外,還可以通過病變部位分泌物塗片或培養中發現病原菌。軟下疳主要流行於熱帶、亞熱帶。在東南亞如印度、泰國等國家患者較多,在我國解放后已很少見。而有些硬下疳和生殖器皰疹潰瘍后的癥狀比較相似,在臨床上會容易誤診。因此,當生殖器部位出現潰瘍時,一定要及時到醫院去檢查,診斷為何種疾病再對症治療,千萬不要自行判斷用藥,以免誤診延誤病情。

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詳解PPDO埋線面部提升的細節

面部提升定義:面部提升是針對人衰老下垂的面部,用一系列美容方法或手段,使面部上提,重新恢復青春原貌,整體面部收緊提升以後,達到抗衰老的目的。

面部下垂特徵

1、眼角下垂

2、嘴角下垂

3、臉頰下垂

4、鼻唇溝明顯

5、雙下巴明顯

面部下垂的美學缺陷:

人類面部美學標準認為:符合大眾審美觀的標準面部,除了皮膚擁有好的色彩,光澤和彈性,水潤度,光滑圓潤度之外,還在整體五官布局上遵循三庭五眼。

除此之外,年輕面部與衰老面部的區別就在於,年輕面部的關鍵點(比如:眼角,眼瞼,嘴角,臉頰,下巴等)保持符合美感的原位,而衰老面部就會脫離原位,由於重力的原因而下垂錯位。

面部下垂原因分析:

皮下脂肪減少:人到了一定年齡后,面部皮膚脂肪會逐漸的減少。這種脂肪減少的後果就是面部失去豐滿圓潤的年輕特徵,而顯得衰老。

面部肌肉的變化及其對錶麵皮膚的影響:面部相關肌肉會因為做表情的需要而不斷運動。這種運動會造成皮膚的反覆摺疊,天長日久,就會在相關部位形成皺紋。

組織彈性降低:隨着年齡的增長,面部軟組織的彈性會逐漸降低。彈性降低的結果會使面部軟組織受重力的影響而出現松垂。

面部骨組織的變化:隨着年齡逐漸增長,面部相關骨組織會逐漸的被吸收,由此導致面部體積減小。這種體積減小會使人看上去衰老。

埋線去鼻唇溝

面部下垂的解決方法—面部埋線提升

埋線提升技術,是一種通過往面部埋線的方式來提升面部肌膚鬆弛的技術。刺激真皮層的膠原蛋白和細胞組織,令膠原蛋白和細胞組織能圍繞所埋入肌膚的細線而增生,令肌膚變得緊實起來,臉變得又小又有彈性,達到整體提升的效果。

適用範圍

改善輪廓:全臉、下垂蘋果肌、松垮嘴邊肉、拉提嘴角上揚、立體下頷線條、胸部、臀部、上臂;

治療皺紋:臉部(抬頭、皺眉、魚尾、法令、淚溝、陽婆婆紋、木偶紋)、頸紋、手背;

膚質改善:膚質緊緻、縮小毛孔、亮白潤澤;

縮小體積:雙下巴、顴骨、上臂、腹部

埋線提升

最新的面部埋線提升不同於傳統拉皮術,利用特殊的倒鈎型PPDO手術縫線,拉提臉部鬆弛皮膚,尤其對於較明顯的老化鬆弛,能物理性定點穩住不斷向下移動的顏面組織,進而有效達到凍結肌齡的效果。縫線材質為精密外科所採用的可吸收性縫線,植入身體后,可被身體吸收與皮膚組織起協同作用所以不用拆線,安全有效。療程時間短暫就能進行全身的拉提緊緻,且傷口小、無疤痕而且康復時間短,除了一些輕微的瘀青以外,幾乎無副作用。

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脊髓損傷的常用分類方法

Frankel法

1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別。

A 損傷平面以下深淺感覺完全消失,肌肉運動功能完全消失
B 損傷平面以下運動功能完全消失,僅存某些包括骶區感覺
C 損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能,無有用功能存在
D 損傷平面以下肌肉功能不完全,可扶拐行走
E 深淺感覺、肌肉運動及大小便功能良好,可有病理反射
Frankel法對脊髓損傷的程度進行了粗略的分級,對脊髓損傷的評定有較大的實用價值,但對脊髓圓椎和馬尾損傷的評定有一定的缺陷,缺乏反射和括約肌功能判斷,尤其是對膀胱、直腸括約肌功能狀況表達不夠清楚。
美國脊髓損傷協會(ASIA)評定法
美國脊髓損傷協會在Frankel分級的基礎上進行了修訂。與Frankel法最大區別是對C級和D級從肌力的角度進行了量化:ASIA C 為損傷平面以下半數以上的關鍵肌的肌力<3級,ASIA D為損傷平面以下半數以上的關鍵肌的肌力>=3級;ASIA脊髓損傷分法與Frankel法相比區別不大,仍是一種劃分等級的方法,而且各等級間的界限也不十分的清楚,因此也不能很好地克服Frankel法的缺點。上述各種修訂方法雖然各有特點,但都屬於同一種劃分損傷等級的方法,都沒能將脊髓損傷的嚴重程度加以量化,其結果為各級損傷間劃分界線模糊,所得資料可比性差。
國際脊髓損傷神經分類標準

國際脊髓損傷評分標準是參照美國國立急性脊髓損傷研究會(NASCIS)評分標準(18)制定出的一種用積分的方式來表達脊髓損傷嚴重程度的方法。其將脊髓損傷程度進行量化,便於進行統計學處理比較和學術間相互交流。故國際脊髓損傷神經分類標準被認為是迄今最為先進的脊髓損傷評分方法,並於1992年9月在巴塞羅那被國際截癱醫學學會批准使用。
國際脊髓損傷神經分類標準的神經檢查包括感覺檢查、運動檢查及肛門指檢,測試肛門外括約肌。感覺檢查主要是檢查身體兩側各自的28個皮區的關鍵點,在每個關鍵點上檢查2種感覺,即針刺覺和輕觸覺,並按3個等級分別評定打分(0為缺失;1為障礙;2為正常。不能區別鈍性和銳性刺激的感覺評為0)。檢查結果每個皮區感覺有四種狀況即:右側針刺覺、右側輕觸覺,左側針刺覺、左側輕觸覺。把身體每側的皮區評分相加即產生兩個總的感覺評分(針刺覺評分和輕觸覺評分)用感覺評分來表示感覺功能的變化。運動檢查主要檢查身體兩側各自10對肌節的關鍵肌。檢查順序為從上到下,各肌肉的肌力均使用0~5臨床分級法。選擇進行檢查的這些肌肉與相應節段的神經支配相一致,並且便於臨床做仰卧檢查(脊髓損傷時其它體位常常禁忌)。按檢查結果將兩側肌節的評分集中得到總的運動評分,用這一評分來表示運動功能的變化。

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李鐵紅大夫:你的心肝寶貝,真的好好愛護了嗎?

看到文章的標題,你想到了什麼?別想多了,對,就是說的心肝寶貝——心臟和肝臟,這絕對是每個人的身體寶貝!但這倆寶貝你都好好愛護了嗎?

今天我和大家聊一聊其中的一個寶貝:肝臟,分享一些如何保護肝髒的方法,特別是如何預防脂肪肝。

肝臟被稱作“人體內的化工廠”,是以代謝功能為主的一個器官。承擔著人體的代謝、排毒、免疫、造血等各種功能。

你以為脂肪肝離你很遠嗎?或許不是。一年四季,春種,夏長,秋收,冬藏。現在北方冬季基本上到來了,天氣漸漸寒冷,夜長晝短,人們運動減少,北方人冬天愛吃高熱量的食物,魚肉家常便飯。吃的多運動少,再加上現在食物農藥,消炎葯,激素超標給我們的身體造成惡性堆積。

這些東西誰來處理?那就是肝髒了。有人把肝臟比作是體內的化工廠。因為肝臟承擔著消化,解毒,分泌等重要功能,我們一日三餐吃進去東西都要依靠肝臟進行加工,才能滿足人體生命活動的能量需要。

除了物質代謝外,肝臟是人身最大的解毒器官,體內產生的毒特,廢物,吃進去的毒物,有損肝髒的藥物等也需要肝臟來解毒。總之肝臟功能受損,人的健康就會受損。

中醫認為,肝膽相表裡,其陰陽屬性為陰中之陰,又稱厥陰。其功能為主疏泄,主藏血,主笛,其華在爪,開竅於目。脂肪肝患者主要是脂肪酸和甘油三脂量的異常增高,而膽固醇及磷脂等相對增加較少,在不同的病因下,積聚在肝內的脂肪可以是甘油三酯,磷脂,糖酯,膽固醇酯及神經酰胺等。

我的患者問,為什麼得脂肪肝?

其實脂肪肝,從程度上分輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。從病因上又分酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。 中醫也認為,本病的病因病機是飲食不潔,嗜食肥甘,或飲酒無度,在內則之於脾失健運。

肝失疏泄,濕熱蘊積脾胃。痰濁內生,氣滯血郁,最終導致,氣滯,痰濕,病位在脾,與腎有關。腎為先天之本,內居元陰元陽,陽氣者若天與日,陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。肝主疏泄。脾主運化。無不依賴陽氣之鼓動,若腎氣不足,腎陽虛弱,則氣化不及,加重痰濕和瘀滯。

脂肪肝的病機可概括為,肝失疏泄,肝血瘀滯,脾失健運,濕邪不化,痰濁內生。 而活血化瘀,清熱疏肝解郁,健脾化濕去痰,溫補脾腎,可作為治療本病的基本大法。

如何預防脂肪肝?必須要做到:

一、科學合理飲食。不吃,油炸類食品,加工肉類食品,汽水,可樂類食品,罐頭類食品冷凍甜品,及方便食品,腌制食品、燒烤類食品。

二、限制飲酒。

三、堅持體育鍛煉。

四、慎用損肝藥物。

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