公費子宮頸癌疫苗 彰化國一女免費接種

國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗,)與會貴賓有總統府國策顧問何黎星、彰化縣議員林世賢、賴岸璋、彰化縣衛生局長葉彥伯、縣府教育處副處長張雀芬、彰化縣診所協會理事長廖慶龍、彰化縣醫師公會理事長巫喜得、顧問蔡明忠、彰化基督教醫院主任蔡鴻德、彰興國中校長蔣秉芳、家長會長楊錦坤與會與縣長魏明谷在場關懷。圖/記者鄧富珍攝

彰化縣衛生局4日開始,全面性為國一女生公費接種9價人類乳突病毒疫苗,這項由縣府特別編列預算,在聖誕節前夕免費對國一女生接種,上午縣長魏明谷與衛生局長葉彥伯前往彰興國中禮堂,關懷國一女孩接種人類乳突病毒疫苗情形,並與女學生們交換聖誕禮物,場面溫馨。

魏明谷表示,子宮頸癌是女性十大癌症之一,也是目前唯一能靠疫苗預防的癌症,特別編列2,500萬元的預算,在聖誕節的前夕,提前給國一女生聖誕禮物-,以公費來施打9價人類乳突病毒疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗),預計約有5,100名國中女學生受惠,未來,有可能進一步國二女學生也可以施打疫苗,提供更全面性的防護。

國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫,-學生接受疫苗接種,縣長魏明谷到場關懷。圖/記者鄧富珍攝

彰化縣政府今年推行國中一年級女學生公費施打人類乳突病毒疫苗的政策,提供的9價人類乳突病毒疫苗,涵蓋九種人類乳突病毒型別,魏縣長指示衛生局主動安排醫療團隊到校園接種,減少家長之勞碌奔波,提供便利的接種服務,希望縣內的女孩們都能遠離子宮頸癌的威脅,降低彰化縣子宮頸癌罹癌率,快樂長大!

圖/記者鄧富珍攝

彰化縣醫師公會顧問蔡明忠表示,子宮頸癌是可以透過疫苗預防的癌症,子宮頸癌疫苗(9價人類乳突病毒疫苗)可以預防九種人類乳突病毒型別,對於子宮頸癌的直接防護力高達九成,今天學生所施打的疫苗為第一劑,六個月後(明年六月)施打第二劑後才算完成接種程序,希望受惠施打疫苗的女同學能夠終身受用,保障身體健康。

衛生局同時提醒接種人類乳突病毒疫苗後仍須定期接受子宮頸抹片檢查,只要有性行為即有感染人類乳突病毒風險,而抹片檢查能早期偵測癌前病變;疫苗與抹片雙管齊下,才能加倍保護女性有效杜絶罹患子宮頸癌。

.國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗-接種前的身體檢查。圖/記者鄧富珍攝

 

 

 

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雙高難度微創手術同時施行 台大新竹成功救治86歲老翁

現年86歲老翁,日前因癌症篩檢發現糞便潛血陽性而至台大醫院新竹分院直腸肛門外科求診,進一步檢查發現罹患直腸惡性腫瘤,建議接受腹腔鏡手術治療,但是術前的電腦斷層檢查又發現老翁腹部主動脈有一大約6公分主動脈瘤,考量病人年齡大及手術風險後,決定為他同時施行微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡直腸切除手術,此為極罕見的單次同時施行兩項手術。病人術後復原良好,住院一週後順利出院。

台大醫院新竹分院直腸肛門外科沈名吟主任表示,目前微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡大腸直腸切除手術在該院是常見手術,技術也相當成熟,單項手術執行起來不會有太大問題。這位患者因同時罹患直腸癌及腹主動脈瘤,外科團隊評估,若要成功救治,需接受兩項重大手術。查詢全世界的文獻報告顯示,同時施行兩項手術只有少數個案報導,經評估病人年紀、身體狀況等風險後,最後決定於一次全身麻醉中同時進行兩項重大手術,而且皆採用微創手術方式進行。

沈名吟主任表示,此次依病人罹癌位置(低位直腸癌),選擇了結合腹腔鏡之「經肛門全直腸繫膜切除手術」,這是一種新型腹腔鏡微創手術,較一般腹腔鏡手術有更多的好處,包括腫瘤周圍組織的完整切除、減少泌尿生殖系統神經的破壞、以及增加腫瘤切除的安全遠端距離,提升直腸癌微創手術品質及成功機率。

心臟血管外科兼外科加護病房主任林明賢醫師表示,腹主動脈瘤並非惡性腫瘤,好發於年長、男性病患,主要是腹主動脈因長年高血壓及血管壁粥狀硬化造成血管本身脹大膨出,雖然不是惡性腫瘤,但是腹主動脈瘤一旦破裂,死亡率卻高達90%,比惡性腫瘤還可怕,可算是體內的「不定時隱形炸彈」。腹主動脈瘤在沒有破裂前幾乎都沒有症狀,並不容易被察覺,病人往往是在接受健康檢查或是其他腹部器官檢查的時候才無意間發現罹患該疾病。

 

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彰縣送耶誕禮 逾五千位國一女學生免費施打公費子宮頸癌疫苗

子宮頸癌是女性十大癌症之一,也是目前唯一能靠疫苗預防的癌症,彰化縣政府特別編列2,500萬元的預算,在即將邁入聖誕節的前夕,提前給縣內所有國一女孩聖誕禮物-公費施打子宮頸癌疫苗,全縣預計約有5,100名國中女學生受惠,實現「完善公衛,健康彰化」的願景。

縣長魏明谷表示,子宮頸癌是可以透過疫苗預防的癌症,彰化縣政府從今年開始就為國一女學生免費施打子宮頸癌疫苗,子宮頸癌疫苗(9價人類乳突病毒疫苗)可以預防九種人類乳突病毒型別,對於子宮頸癌的直接防護力高達九成,希望受惠施打疫苗的女同學能夠終身受用,保障身體健康。

彰縣公費子宮頸癌疫苗施打 全縣5千位國一女學生受惠

魏明谷指出,彰化縣的平均壽命在全國排名第三,而女性的平均壽命83歲,除了施打子宮頸癌疫苗以外,更應注重身體健康,生活作息正常,飲食自律,提高彰化縣民在全國的平均壽命排名,讓彰化縣成為一個長壽縣。

今年彰化縣政府推行國中一年級女學生公費施打人類乳突病毒疫苗的政策,提供的9價人類乳突病毒疫苗,涵蓋九種人類乳突病毒型別,提供更全面的防護。縣長魏明谷指示衛生局主動安排醫療團隊到校園接種,減少家長之勞碌奔波,提供便利的接種服務。

衛生局同時提醒接種人類乳突病毒疫苗後仍須定期接受子宮頸抹片檢查,只要有性行為即有感染人類乳突病毒風險,而抹片檢查能早期偵測癌前病變;疫苗與抹片雙管齊下,才能加倍保護女性有效杜絶罹患子宮頸癌。

 

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「口罩痘」損顏值 4D皮秒雷射 型男講師告別凹疤

口罩從沒清洗過,當心滿臉痘花!皮膚科醫師盧靜怡表示,近來門診熟男痘痘族至少增加兩成,詢問之下才發現,原來都是機車族,且從來沒換過口罩,導致痘痘出現於嘴巴周圍與雙頰,加上亂摳痘痘,導致凹疤橫生,只得求助皮膚科門診除凹洞。

很多機車族或通勤族習慣戴上口罩,長期重複使用不僅使得痘痘肌更糟,許多人沒有正確概念,只要臉上一冒痘就想快速擠掉它,但這些行為都容易留下青春的痕跡。皮膚長了青春痘,代表已經發炎,如果受傷深度沒有到達真皮層,通常留下的是「痘斑」,若已傷及真皮層,就會呈現凹凸不平的「痘疤」。

盧靜怡醫師指出,傳統雷射治療痘斑、痘疤,需使用不同雷射多次治療,例如採用淨膚雷射治療黑色素沉澱,飛梭雷射治療凹疤,無法一機同時治療多項皮膚問題,且修復期長、有反黑風險,使得不少痘痘族卻步;而皮秒雷射擁有「聚焦透鏡」(俗稱蜂巢透鏡),具有4種不一樣的波長(1064、532、595、660波長),相較於一般皮秒雷射只有1-2種波長,4D皮秒雷射可在一次診療中,針對多種的淺斑、頑固斑、深斑、凹疤甚至刺青進行更全面、客製化的治療。

32歲陳姓講師熱愛重機,每天騎乘重機通勤,由於配戴全罩面罩與安全帽,臉部密不透風,溼熱的環境導致灰塵、細菌等易沾附在面罩上,由於沒有換過面罩,導致「口罩痘」狂冒的現象,加上長期亂擠痘,滿臉凹疤讓他非常自卑,為了能在講台上更有自信,透過朋友介紹進行新一代4D皮秒雷射治療,告別凹疤,不只修復期短、治療次數少,更沒有反黑等副作用。

現代人較偏好效果快、照顧簡單的治療,盧靜怡醫師表示,4D皮秒雷射恰好符合了這個特性,能更精準有效降低熱傷害與反黑的機率,治療次數減少、疼痛感大幅降低且恢復期更短,從根源性解決色素問題,對於痘斑、痘疤有良好的治療效果,患者的術後滿意度都相當高。

4D皮秒雷射由於治療後恢復期短,僅需像平常一樣做好基本的保濕與防曬工作。盧靜怡醫師表示,少數人會出現微紅或輕微結痂,通常約3-5天就會消失,術後保養十分簡易。此外,盧靜怡醫師提到,熟男醫美保養,若能搭配音波拉提,利用高能量超音波刺激皮膚內的筋肉膜系統,可一併改善鬆弛、紋路,讓整體肌齡更向上提升。

 

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小朋友流鼻水、發燒未必是感冒 中部現2例腸病毒D68型重症

疾管署指出,腸病毒D68型目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療;,提醒民眾應養成良好個人衛生習慣、落實正確勤洗手,如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀,請儘速就醫。(圖/資料照片)

雖然目前台灣氣候轉冷,流行傳染病已變成以流感為主,腸病毒疫情也已脫離流行期,但若孩童出現發燒、流鼻水、咳嗽的症狀,家長仍須注意孩子得到腸病毒的可能性。衛福部疾病管制署今(12)日表示,國內中部上週新增2例腸病毒D68型併發重症確定病例,由於腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,籲請民眾留意家中嬰幼兒健康,如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

疾管署表示,這2例腸病毒併發重症確定病例,分別為中部4歲男童和9歲女童,均於11月下旬出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀後突發單側上肢或下肢無力,經檢驗確定為腸病毒D68型感染,目前仍住院治療中。今年累計檢出15例腸病毒D68型個案,其中4例經審查為腸病毒併發重症確定病例。

疾管署表示,國內今年累計13例腸病毒併發重症病例,含1例死亡,感染型別分別為腸病毒D68型4例,克沙奇A6型3例,克沙奇B3型及伊科病毒5型各2例,克沙奇A2型及腸病毒71型各1例。

國際疫情部分,疾管署表示美國於2014年8月至翌年1月曾爆發腸病毒68型的流行,累計1,153例確定病例,重症個案明顯增加;加拿大及阿根廷分別於2014及2016年檢出腸病毒68型,惟僅零星病例出現重症。歐洲自2010年至2016年逾15國曾檢出腸病毒68型,其中德、英、法、義、荷、葡萄牙、挪威及瑞典計8國曾報告散發之重症病例。東南亞地區於2005至2014年即有腸病毒68型造成急性呼吸道感染病例增加情形,均為輕症;日本於2015年曾檢出258例腸病毒68型輕症,9例重症個案。

疾管署指出,腸病毒D68型透過糞口、飛沫或接觸傳染,症狀以發燒、流鼻水、咳嗽症狀為主,少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療;提醒民眾應養成良好個人衛生習慣、落實正確勤洗手;如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀,請儘速就醫。

疾管署表示,腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同,最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生與咳嗽禮節,減少出入擁擠的公共場所,並落實生病在家休息等措施,以降低傳播風險。

 

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洗腎患者能否吃中藥? 醫師:容易加重腎臟負擔

六十二歲洗腎患者,聽信友人之言,放棄洗腎治療,只靠中藥控制病情,一週後發生病變,大甲李綜合腎臟內科主任陳采峰醫師緊急治療,才挽回患者一命。(記者陳榮昌攝)

62歲陳姓病患已洗腎一年,聽信友人之言,放棄洗腎治療,只靠中藥控制腎臟病情,祗一周的時間,陳姓患者說話變得急促、行為焦躁不安,並出現咳嗽有痰、呼吸困難的現象,家人才緊急的送至大甲李綜合醫院及救,主任陳采峰醫師表示,如未緊急治療,恐將出現嚴重「肺積水」而導致因呼吸衰竭而死亡。

已洗腎一年陳姓病患,聽信朋友之言,未詢問醫師意見,自行將透析(洗腎)治療停止,只靠中藥來控制腎臟病情,而發生嚴重的病變。大甲李綜合腎臟內科主任陳采峰醫師診察發現,陳男的呼吸已出現「肺積水的廣泛性囉音」,且伴隨貧血症狀,須立即洗腎脫水,並輸注「濃集紅血球液」。

陳醫師表示,患者過去洗腎時,曾因水份控制不良尿液減少,出現脫水抽痙情形,對於這類病患而言,千萬不可自行停掉洗腎治療,將會加重腎臟病情。腎臟主要功能在調節水份及平衡電解質,並排除體內含氮廢物(尿毒素),以及協助紅血球及維生素D的製造,當腎臟功能已剩不到百分之五時,尿毒素會上升,並產生噁心、嘔吐、食慾不振等症狀,水份也將無法排除而堆積在體內,接著會出現下肢水腫、全身水腫及肺水腫。如果腎臟病患出現胸悶不適,並且咳出帶有粉紅色泡沫痰,可能已是嚴重「肺水腫」,水份多到滿入肺泡,影響呼吸系統氣體交換功能,必須緊急進行插管,將水壓出肺泡,以利氧氣交換,否則將會因呼吸衰竭而死亡。

洗腎患者究竟能不能吃中藥呢?擁有中西醫醫師證照的腎臟科主任陳采峰醫師說,其實中藥材多是曬乾或蜜炙的植物根、莖、葉,大多含有高濃度的磷與鉀,對於慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,CKD)或末期腎臟疾病(End-Staged Renal Disease,ESRD)的洗腎患者而言,都不適合吃中藥,中藥材容易加重腎臟負擔,導致高血鉀及心律不整等症狀。目前含有馬兜鈴酸的中藥材,如關木通、廣防己、青木香、天仙籐、馬兜鈴等已被衛生署禁用,馬兜鈴酸置入腎臟組織,產生馬兜鈴酸腎病變,將造成腎臟永久損傷無法復原;新加坡政府為避免中草藥引發的腎病變,還特別規定食用中藥不可超過兩星期。

陳采峰醫師特別提醒腎功能不佳的患者,除平日飲食須嚴格控制之外,千萬不可任意停藥或自行服用其他藥物,建議服用藥物前都須與諮詢醫師。已接受洗腎的病友則須遵照醫囑,按時接受血液透析,不可隨意停止透析治療,以免病情加重。

 

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流感流行期將屆 36歲慢性病男染B型流感亡

(圖/資料照片)

最近幾日台灣北部都是濕冷天,其他地方氣溫也偏低,因此除了心血管疾病族群易突然發病外,流感疫情也蠢蠢欲動。衛福部疾病管制署表示,上周新增1例流感死亡個案,東部一名年僅36歲的男性,有慢性心臟與腎臟病史,但並未接種本季流感疫苗,上月初染流感後,僅5天就不幸病故。因此疾管署提醒尚未接種公費流感疫苗的指定對象請把握機會儘速接種,確保自身權益與健康。

疾管署統計,國內上週(12月10日至12月16日)類流感門急診就診達66,513人次,較前一週增加15%,疫情持續呈上升趨勢;另近4週流感群聚案件累計14起,其中13起(93%)發生於校園。

疾管署表示,上週新增5例流感併發重症確定病例,另新增1例東部36歲男性死亡病例。該男性具慢性病史,未接種本流感季疫苗,感染型別為B型。疾管署表示,自今(2017)年10月1日起累計62例流感併發重症確定病例,感染型別以B型為多(佔56%),其中3例經審查與流感相關死亡病例(2例H3N2、1例B型);目前社區流行病毒型別以B型為主。

疾管署指出,依據世界衛生組織(WHO)及各國衛生部公布之流感疫情最新報告指出,近期北半球溫帶地區流感活動度持續增加,全球流行病毒型別以A型為主,其中H3N2型為主要亞型。目前北美洲美國及加拿大、東北亞韓國流感活動度均高於季節性閾值;東亞中國大陸南方及北方省份疫情已進入流行季,流行病毒型別以B型為主。

疾管署呼籲,流感病毒可能引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症,甚至導致死亡,民眾不能掉以輕心,除了要按時接種流感疫苗、落實勤洗手及注意咳嗽禮節,也應儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,以防流感病毒侵襲。

 

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複雜慢性疼痛 醫師:可選擇冷凝式熱凝手術

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑表示,冷凝式熱凝手術是複雜性慢性疼痛病人的新選擇,研究顯示上述手術讓百分之70至80脊椎、髖關節或膝關節疼痛等病人減少百分之50以上疼痛。

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑指出,冷凝式熱凝手術是複雜性慢性疼痛病人新選擇,據研究顯示,冷凝式熱凝手術讓70-80%脊椎、膝關節疼痛等病人減少50%以上疼痛。對於需手術但麻醉風險過高,術後仍然有嚴重疼痛的病人,是這類熱凝手術較佳適應症。

醫師洪翊傑呼籲有著慢性疼痛的病人,千萬不要誤信偏方去花大錢購買不明藥物或是沒有衛福部核可的醫療器材,應該要改變心態,積極面對並與專業醫療團隊共同合作,才能真正達到攜手遠離疼痛。

洪翊傑醫師說,奇美醫學中心於3年前開始提供介入性疼痛治療,提供脊椎退化性疼痛、手術後脊椎疼痛、頭頸部疼痛及三叉神經痛等的病人後100多位病人接受治療。超過8成的病人順利減輕慢性疼痛,明顯改善生活品質,有效減少甚至停止使用止痛藥物。

多年臨床經驗的醫師洪翊傑又說,見今介入性疼痛治療使用的工具包含超音波導引神經阻斷術、熱凝神經消融術及高頻熱凝神經調控等三種,這些工具對於脊椎退化性疼痛、頭頸部疼痛和三叉神經痛有相當治療效果。

唯,以上工具對手術後的脊椎疼痛及手術後的關節疼痛,像是如膝關節或髖關節效果卻不盡理想,洪醫師強調,奇美醫學中心引進冷凝式熱凝手術供慢性疼痛病人新選擇。

洪翊傑醫師再次強調,冷凝式熱凝手術為新一代的熱凝手術工具,它是藉由循環的水分、熱凝手術針的中心點可在固定中心溫度,將手術消融的範圍擴大至8倍大小,將有效消融異常的感覺神經,達成手術後慢性疼痛的控制。相關的研究顯示冷凝式熱凝手術,可讓70-80%脊椎、髖關節或膝關節疼痛的病人其疼痛減少50%以上,時間持續達半年。

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑舉案例,48歲男子,嚴重下背痛至奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑門診,接受超音波併用神經阻斷術確診其疼痛原因日是薦髂關節退化,後續安排接受熱凝神經消融術。

該男子說下背痛很快減輕約50%~60%,一個月後疼痛卻再度復發,洪翊傑醫師建議改用冷凝式熱凝手術,次術後三個月回診追蹤,男子向醫師感謝說接受冷凝式熱凝手術後,疼痛馬上減輕,持續三個月未再復發。

洪翊傑醫師再解釋,介入性疼痛治療結合影像學導引,配合止痛、抗發炎藥劑,再根據病人症狀及個別病灶選擇不同型態合適的高頻熱凝手術,將得以快速達到緩解疼痛。

 

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提升脊椎術後照護品質 佳里奇美醫院組脊椎照護團隊

提升脊椎術後照護品質,佳里奇美醫院組脊椎照護團隊。

為提升脊椎手術後的照護品質,加速病患復原進度,佳里奇美醫院神經外科結合復理部組脊椎照護團隊,半年來成果良好,深受病患及家屬好評。神經外科主治醫師林思維表示,未來將再結合營養部等多個科別,到社區舉辦衛教課程說明,期望讓民眾遠離脊椎手術後的照護困難陰影。

佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示,有關脊椎手術,8成以上的病人都會驚恐害怕,甚至有部份病人就不再回診,寧可花錢到處尋求偏方。願意接受手術治療的病人和家屬也對手術後的照護憂心忡忡。即使是相對侵入性較低的微創脊椎手術也讓民眾怯步,因為即使手術順利,也只是成功一半,術後的照護佔另一半,如果照護不夠完善,還是會影響脊椎治療的成效。

坐姿要正。

為了提升脊椎手術後的照護品質,加速病患復原進度,減少病患和家屬的疑慮,佳里奇美醫院神經外科結合復理部組成脊椎照護團隊。佳里奇美醫院護理部長劉憶萍表示,手術前、手術後及出院後等3個時間點,分別對患者及家屬說明照護要點,並於出院3天內以電話詢問狀況,以了解照護情形,如有任何疑問,可隨時與照護團隊聯絡。

不要彎腰取物。

林思維醫師在佳里奇美醫院服務4年來,已開刀手術達1200餘例,僅脊椎手術就有700多例。林思維醫師以7個案例說明照護的重要性,7個案例中,大多是不遵照醫生及護理師所說,以為不疼痛就拿掉身上的輔具,或不到1個月就取重物,或以不正確的姿勢取物,嚴重者需要重新手術,造成更多的痛苦和未來復健的時間。

不要坐小椅子。

林思維醫師表示,以車子比喻,脊椎退化是疾病,脊椎退化手術就如同車子故障重新修好,但並不是換新車,仍只是舊車,因此相對的照護就很重要。日常生活中,不要有不良的坐姿和站姿,取重物是更要先行蹲下去,不要彎著腰取物,如此一來,可減少背部和脊椎退化帶來的痛苦。

 

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體溫少一度 免疫機能下降30% 

冬季天氣又濕又冷,穿上冬衣保暖後但還是有許多人感到手腳冰冷。其實人是恆溫動物,可自行調整體溫,但因暖氣機可幫助室溫變化,所以身體漸失去此機能。其實除了手腳冰冷,還會造成睡眠不足、疲勞蓄積,頭痛、肩膀痠痛惡化,感冒頻率增加等問題。

東京有明醫療大學教授、東洋醫學研究所附屬診所醫生川嶋朗說,人類的理想體溫是攝氏37度,但現代人的均溫落在攝氏36.1度到36.3度之間,整整少了一度左右。有人認為,少了這一度,身體免疫機能下降大約30%,代謝能力也少12%到20%!為了讓身體保持在適當溫度,而進行的一連串努力,統稱「溫活」。

日本「溫活術」教你驅寒保元氣:

1. 攝取富含維他命E的蔬菜、蒜薑辣椒等香料,發酵食品也能幫助提高體溫

2. 把握上半身薄,下半身厚的原則:腰部以下保暖是重點

了解更多「溫活術」內容,

 

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