人一定要連續睡滿8小時嗎?

我們一直被教育:健康的睡眠是每天睡夠8個小時!

而成年以後又因為加班娛樂等等經常每天睡不到8小時。

每天至少睡夠8小時真的對嗎?

又是從哪裡傳出來的呢?

追溯起歷史的話,我們會發現,“8小時睡眠制”其實是近代才有的說法。

1.原始部落的睡眠

對於原始部落而言睡眠是這樣的:

加州大學洛杉磯分校的賽梅爾神經科學和人類行為研究所曾在坦桑尼亞、納米比亞和玻利維亞這三個國家的部落進行過一場關於原始部落睡眠的研究。

被考察的三個部落不在同一個國家甚至Tsimane和其他的不在一個州,但他們每晚睡眠時間卻驚人的接近:平均6.5小時

這類原始部落,生活物資太過貧乏條件太過艱苦,冬天沒有暖氣、夏天沒有空調,睡覺的時候還要提防野獸的來訪和其他部落的襲擊。

(微視用戶@初春的激流 在非洲體驗原始部落睡覺環境)

所以他們每晚的睡眠時間實際很少能超過6個小時。

甚至這麼說,人類文明在發展到有相對穩定舒適的環境以前,根本不具備睡滿8小時的條件。

而除了原始人沒按照8小時睡眠之外,古代人也是如此。

2.古代人的睡眠

要看古代人睡眠,最簡單的就是看中世紀的歐洲人。

資料显示,中世紀歐洲人是分段式睡眠

那時候的歐洲人很多在黃昏之後約2小時開始準備入睡。

大概在睡了4個小時之後,中間又會醒過來一兩個小時,然後再進行第二次睡眠,直到天亮。

一天的睡眠時間,在冬季能達到10個小時以上。

中途醒來以後,有些人會躺在床上凝視空氣,或者翻身下床尿個尿、和小夥伴聊個天,“哎你也睡不着啊,好巧啊”。

有些人甚至會起來干一會兒活,或者去鄰居家串個門、偷個雞什麼的。

這和現代人半夜醒了刷朋友圈沒有任何區別。

也有許多虔誠的教徒會起來禱告,所以許多中世紀的祈禱文是在第一階段睡眠和第二階段睡眠間寫的。

在14世紀英國詩人喬叟的《坎特伯雷故事集》(Canterbury Tales)里一則描述騎士隨從的故事中,女主人公在“第一階段睡眠”結束后在半夜醒來,悉悉索索了一會兒又去睡覺了。

(1483年的《坎特伯雷故事集》木版畫)

在17世紀的《堂吉訶德》中,甚至在19世紀英國作家查爾斯·狄更斯的小說《巴納比·拉奇》中,還有英國作家艾米莉·勃朗特的《呼嘯山莊》中,都出現了分段睡的描寫。

世界上一些還沒有完全接受現代文明的地方還保留着分段睡眠的習慣。

比如非洲尼日利亞中部的蒂夫人(Tiv)、西非的阿散蒂(Asante)人、南美洲的蘇里南馬隆人(suriname maroons)就會在晚上睡一會兒起來,仰望一會兒星空,思考一下人生,看一下孩子有沒被叼走,接着躺下再睡。

(尼日利亞的蒂夫族人穿着傳統的時尚黑白條紋服飾在玩耍)

無論是原始人部落的睡眠時間,還是中世紀的兩階段睡眠,睡眠時間總量上都和現代人都差不多,沒有嚴格在8小時以上。

3.八小時睡眠來源

那麼“8小時”睡眠是怎麼傳出來的呢?

這口鍋可能要扣到資本主義頭上了。

人工照明的出現,開始改變了人們的睡眠模式。

1667年,巴黎成為了世界上第一個使用蠟燭玻璃燈作為路燈的城市。

到了17世紀末,歐洲已經有50多個城市擁有了人工照明系統。

(愛迪生為電燈泡申請的專利(1880年))

緊接着電力的發展,實現了大城市的大規模照明。

人工照明系統的不斷髮展,延長了人們夜間外出活動的時間,催生了資本主義的偉大發明——夜班。

這一發明徹底改變了睡眠習慣。。

兩段式睡眠佔用了太多了夜間時間,而連續的8小時睡眠則可以最大化的利用工人的時間。

(1939.2.18,英國煤礦工人湯姆·肖頓在紐卡斯爾附近的一個煤礦開始夜班之前收集燈籠)

羅傑·艾基奇(Roger Ekirch)是弗吉尼亞理工大學的歷史教授,他在論文中援引了19世紀的醫學期刊,這本雜誌就曾敦促父母強迫孩子擺脫兩段式睡眠模式。

甚至美國《家庭與學校健康手冊》的作者也建議熬到晚上10點、11點再睡,然後睡到早上5、6、7點。

8小時的睡眠進一步成為了大眾接受的作息方式。

於是潛移默化間,睡眠健康的標準也隨之改變。

16世紀的時候,兩段式睡眠還是公認的健康良好的生活方式。

到了19世紀末期,失眠已經成了用“不能連續睡眠“來定義的一種疾病。

事實上,沒有任何一項研究認為人一定要連續睡滿8小時。

連續睡8個小時,並不是咱們生理的選擇,而是對於現代生活不得不適應的選擇。

而根據生活調整適合自己的睡眠時間就好。

美國睡眠基金會的最新研究推薦適合大部分人的睡眠時間:

18~64 歲的成年人,每天睡 7~9 小時;

65 歲以上的老年人,每天睡 7~8 小時。

總之,睡得好不好,必須結合自己的感受來判斷,就算你睡不夠 8 小時,如果第二天醒來還是精力充沛,那就不用太強求。

所以忘掉8小時吧,困了就睡,大膽去睡吧。

 

編輯:春雨醫生

圖片來源:知乎-Mlily夢百合

參考資料:

[1].澎湃新聞.《互聯網謀殺睡眠?其實原始部落人群睡得也很少》
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1388239


[2].Ekirch A. Segmented sleep in preindustrial societies. Sleep 2016;39:715–6.
[3].Samson, David R., et al. “Segmented sleep in a nonelectric, small‐scale agricultural society in Madagascar.” American Journal of Human Biology (2017).
[4].BBC NEWS.《The myth of the eight-hour sleep》.

https://www.bbc.com/news/magazine-16964783

版權聲明:本文由春雨醫生和Mlily夢百合共同發布,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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這場疫情能否在夏天結束?張文宏:基本不可能

近日來,武漢所有方艙醫院全部休艙、湖北除武漢外連續11天0新增、12省區市連續20天以上0新增、13省市現有確診病例清零等各種新聞消息,在振奮人心的同時,也讓許多人放鬆了警惕,覺得疫情基本已經結束了,可以出門踏青郊遊聚餐遊玩了,甚至口罩都不想戴了。

 
現在真的是可以吹響勝利號角的時候了嗎?
 
當然還為時尚早。復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授在15日發文表示:後續我國仍然面臨較大的輸入性風險。按照當前全球的抗疫情況,本場疫情在今年夏天結束基本已經不可能。
 

多國實行封城措施,歐洲成為疫情新中心

當地時間3月14日晚,西班牙首相桑切斯在全國電視講話中宣布,為遏制新冠肺炎疫情,西班牙即日起在全國範圍內實施為期15天的“封城”措施。除工作、就醫或購買生活必需品等特定情況外,民眾禁止離開家。該措施於3月16日上午8點生效。


而此後,據法新社報道,西班牙首相桑切斯的妻子貝戈尼亞·戈麥斯宣布確診新冠肺炎。


(圖源:央視網) 




之後,奧地利總理庫爾茨於3月15日宣布,該國自16日起全國範圍實施出行限制,要求所有居民進行自我隔離,沒有特殊理由不要離開住處。


此前,奧地利已禁止所有公共活動,任何地方不允許5人以上的聚集;餐飲業17日起全部停業;立即關閉運動場、遊樂場等所有可能導致人員聚集的公共場所。


而早在3月8日,意大利便對包括米蘭和威尼斯在內的北部倫巴第大區及另外14個省採取“封城”。9日全國進入“封閉”狀態,6000多萬意大利人在家裡進行隔離。3月11日,關閉了除藥店雜貨店外的所有商店。



(圖源:每日郵報)


丹麥在3月12日關閉所有學校,成為了歐洲第2個全國進入“封閉”狀態的國家。同時丹麥建議取消超過100人的聚眾活動,建議私營企業的員工們在家進行辦公。
 
而在歐洲多國宣布進入緊急狀態的同時,英國、瑞典則宣布不再對輕症患者和疑似患者進行檢測。
 

群體免疫策略難把控,感染人數或激增

瑞典首都斯德哥爾摩新聞處發言人埃里克·伯格隆德11日深夜表示,斯德哥爾摩地區正在減少新冠病毒檢測人數,從12日起,對於懷疑自己感染新冠病毒的人停止檢測,只對已入院者和高危人群進行抽樣。


3月13日,英國首席科學顧問帕特里克·瓦朗斯在接受英國天空新聞採訪時表示,
大約60%的英國人將需要感染新冠病毒,以使社會對未來的疫情具有群體免疫。



 


此番言論一出,立即引發國際輿論嘩然,截至當地時間 3 月 16 日,已有460 名英國科學家和 35 名海外科學家聯名簽署公開信,反對英國的群體免疫策略。


全球權威醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》主編理查德 · 霍頓(Richard Horton)甚至在社交媒體公開批評:我們的目標應該是拯救生命,英國的群體免疫策略是一個嚴重的錯誤。


(圖源:Twitter 截圖)


 
什麼是群體免疫?根據美國疾控中心(CDC)給出的定義,群體免疫即在某種情況下,有足夠比例的人群對傳染病具有免疫力(通過接種疫苗或先前患有該病),從而令這種傳染病不能在人與人之間傳播。群體免疫理論表明,當群體中有大量個體對某一傳染病免疫或易感個體很少時,那些在個體之間傳播的傳染病的感染鏈便會被中斷。
 
一般來說,獲得群體免疫最常見的做法就是接種疫苗,但對於新冠病毒目前還沒有研製出疫苗,因此英國及瑞典選擇讓大約60%的國民直接感染新冠病毒,來獲得群體免疫。



 
英國肯特大學病毒學高級榮譽講師、研究協助網絡主席傑瑞米·羅斯曼(Jeremy Rossman)在 the Conversation 發文表示,從表面上看這種策略似乎合理,但這項策略意味着英國將有 4700 萬人難逃被感染的命運。而根據目前 COVID-19 的預估病死率是 2.3%,發展為重症的比例是 19%
這項策略意味着英國4700 萬名感染者中,將有 100 多萬例患者的死亡, 以及為 800 萬例患者提供重症監護


而這種群體免疫策略,不但會存在重症患者增多、醫療資源擠兌的風險,如果管控不好,從更長遠的角度和更廣的範圍來看,英國、瑞典等國家的“延緩”策略,可能會成為病原輸出國,給醫療不發達的地區,以及疫情已經得到有效控制的國家,帶來巨大的輸入防控壓力。
 

武漢方艙醫院雖休艙,病毒傳播規律未掌握

 

中國境外疫情傳播形式不容樂觀,而國內的疫情防控同樣不可放鬆警惕。3月11日,中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰在接受新華社記者專訪時表示,“如果說方艙醫院是當時關鍵時刻的關鍵之舉,那麼
開展核酸與血清抗體流行病學調查就是當前的一項關鍵任務,急需落實。

 

(圖源:新華社)


此前武漢16所方艙醫院全部休艙時,許多媒體甚至直接報道為“關艙”。對此,王辰院士表示,休艙不是關艙,現在還不到關門大吉的時候,我們對這個疫病的傳播和致病規律還沒有完全掌握。
 
目前武漢仍有1.1萬多名患者在院治療,其中重症3000多例、危重症600多例,危重病人救治、核酸與血清抗體流行病學調查和科研攻關是當前疫情階段的三大重點工作。其中做好核酸與血清抗體流行病學調查,是眼下為今後實現科學防控必須完成的極為緊迫的關鍵任務。
 






王辰院士對此解釋:目前我們對新冠病毒的傳播與致病規律還遠未深入掌握,而
核酸與血清抗體流行病學調查是把握這一疾病流行規律的最關鍵科學證據,是對進一步防控措施作出科學決策的最重要依據。


儘管就總體而言,我國本輪疫情流行高峰已經過去,但這個病毒是會像SARS一樣戛然而止,還是會像流感一樣長期存在?沒有人知道。只有進行核酸與血清抗體流行病學調查,通過觀察並在今後動態觀察病毒在人群中的流行與免疫狀態,得知其傳播與發病規律,才能據以制定防控方略。


此前,鍾南山院士曾強調:
“明確的診斷對排查疑似病例非常重要。”
作為機體免疫系統抵抗病毒的重要效應分子,血清特異性抗體是診斷感染的另一關鍵證據。


相較於核酸單項檢測高要求、高風險、耗時長的特點,抗體檢測的操作則簡單許多,
僅需採集血液標本,
對實驗環境及人員要求也並不苛刻,可實現快速篩查和核酸輔助診斷。
核酸與抗體聯合檢測可有效提高診斷效率。




總而言之,現階段核酸與血清抗體流行病學調查尚未完成,我們並不清楚現在還有多少帶毒者、隱性感染者、慢性感染者;而世界衛生組織已將2019冠狀病毒病疫情定性為“大流行”,新冠肺炎在全球範圍內仍處於暴發階段,並給我國的境外輸入防控造成了較大壓力。


因此,儘管現在我國疫情蔓延擴散的勢頭已得到基本遏制,但我們還是不能放鬆,現在還不是摘掉口罩走上街頭遊玩慶祝的時候,我們仍需要再保持警惕一段時間。
 

 

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]環球網,英國拋“群體免疫”應對新冠疫情:是鋌而走險的豪賭,還是“視死如歸”的騙局,2020-03-15,

https://world.huanqiu.com/article/9CaKrnKpUCz

[2]華山感染,張文宏:大流行狀態下的國際抗疫與中國應對——國際戰疫動態與展望(二),2020-03-15,https://mp.weixin.qq.com/s/Rs2n4N2QNI4sJxEdDOk07g

[3]新華網,目前階段的關鍵任務——中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰再談武漢疫情防控焦點問題,2020-03-13,http://www.xinhuanet.com/2020-03/13/c_1125708821.htm

[4]Jeremy Rossman. Coronavirus: can herd immunity really protect us?. the Conversation,https://theconversation.com/coronavirus-can-herd-immunity-really-protect-us-133583

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按揉列缺治落枕

  睡醒后脖子突然動不了,那滋味別提多難受了。中醫認為,落枕多是由於不正確的睡姿、枕具不合適及頸部受寒所致,情況不嚴重的,可自行在家通過按摩理筋的方法緩解。《黃帝內經》有記載,列缺穴主要治療偏頭痛、落枕等疾病,刺激該穴能緩解頭頸部的不適,適用於久坐或頭頸部經常出現疼痛的人群。

  取穴:手腕內側,大拇指根部側下,能感覺到脈搏跳動的地方即是該穴。

  具體方法:用拇指和食指指腹按揉列缺穴,每次1~3分鐘,以穴位處有酸脹感為宜。▲

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身體不好,頭髮報警

  “綠雲擾擾,梳曉鬟也”“綠雲傾,金枕膩”……古人將一頭烏黑、濃密的頭髮形容為“綠雲”。從養生的角度講,健康的頭髮應該是柔軟、有彈性、發色亮澤光滑、無纏結分叉的。但如果發質背離了這個標準,就有可能是身體發出的健康警報。

  枯萎發。枯萎無光澤、易於分叉的發質稱為枯萎發,多是先天稟賦不足(先天身體素質差)、氣血虧虛造成的。人體以氣血為本,氣血足,則頭髮烏黑亮麗;先天不足或病後虛弱等,往往會導致氣血虧虛,使發枯萎。建議大家日常要保證充足的睡眠,尤其要注重睡眠質量,最好在子時熟睡。同時,多吃健脾養血的食物,比如大棗、桂圓、桑葚、枸杞和動物肝臟等。氣血虧虛嚴重的人群,可在醫生指導下辨證選用何首烏片、歸脾丸、健脾丸、七寶美髯丹等。

  脆裂發。頭髮乾燥變脆、易於斷裂,尤其是長發末端容易縱裂成絲、狀如羽毛,稱為“脆裂發”。除因天氣乾燥、洗髮過勤外,常由陰虛血燥所致。從中西醫角度看,這也是身體缺乏鈣、鐵、鋅、B族維生素等的信號,以致頭髮營養不良。建議這類人群平時多做頭皮按摩,10個手指的指腹呈梳狀,自前而後按摩頭皮,力度不要過大,每天兩三次,每次5分鐘。此法可以疏通頭部經絡、調暢氣血。同時,每天取大棗2枚,核桃2個,黑芝麻、葡萄干各一小把當零食吃。也可自製潤髮乳,具體方法是:取新鮮馬齒莧50克,搗爛加半盆溫水清洗頭髮,每周2次。情況較為嚴重的,可辨證選用生脈飲、黃芪精口服液、西洋參含片等。

  發遲。頭髮稀疏萎黃、日久不長稱為發遲,是天生體質弱或後天失養所致,多為血不足的表現。中醫常說,“發為血之餘,腎之苗也”,意思是說,血不足、腎氣虧損,必然導致氣血衰弱,無以榮發。對此,中醫臨床上常用六味地黃丸、八珍膏等調養,日常也可以多吃黑豆、黑芝麻、核桃仁等,用食療的方法來補腎養血。

  愛打結。中醫認為,發梢變細、容易打結、梳理時易折斷是脾胃虛損的表現之一,此類人群還常伴有面黃肌瘦、營養不良等情況。日常生活中,應多吃富含蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋、黃豆、核桃、花生米、芝麻等。同時,飲食要有節制,多吃綠豆、扁豆、絲瓜、薏苡仁、冬瓜等有健脾除濕作用的食物。脾胃不和者,不宜過食生冷、肥甘厚味的食物,烈酒濃茶更要遠離。中成藥可辨證選用健脾丸、香砂養胃丸、保和丸、烏梅丸等。▲

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中醫藥:得民心產業興

  中醫藥學是中華文明的瑰寶,包含着中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗,凝聚着中國人民和中華民族的博大智慧。中醫藥產業一直致力於創新機制,加強為民服務,近年來通過醫共體、一站式服務等建設,方便群眾中醫就診,為中醫藥產業健康快速發展打下基礎――

  “傳承精華、守正創新”最近成為中醫藥產業熱議的話題。先是全國中醫藥大會近日在北京召開。隨後發布的《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》,也為中醫藥產業發展以及中醫藥的傳承創新指明了方向。

  目前,我國中醫藥產業已基本形成以科技創新為動力、中藥農業為基礎、中藥工業為主體、中藥裝備工業為支撐、中藥商業為樞紐的新型產業體系,發展模式從粗放型向質量效益型轉變,產業技術標準化和規範化水平明顯提高,湧現出了一批具有市場競爭力的企業和產品,中藥工業產值不斷攀升,逐漸成為國民經濟與社會發展中具有獨特優勢和市場前景的戰略性產業。

  “究竟應如何發展中醫藥事業?那就是要遵循中醫藥發展規律。”在全國中醫藥大會上榮獲全國中醫藥傑出貢獻獎的國醫大師孫光榮告訴經濟日報記者,中醫中藥是中華民族的傳家寶,從人民群眾中誕生,在人民群眾中生存,靠人民群眾發展,只有夯實基層中醫藥產業才能發展。

  中醫藥產業近年來一直致力於創新機制,加強為民服務。記者從國家中醫藥管理局獲悉,為方便群眾看中醫,針對群眾看病就醫的難點、痛點、堵點,國家中醫藥管理局近期在各級各類中醫醫院加快推廣實施一批優化流程、改善服務的措施,不斷提升患者看中醫的獲得感和滿意度。

  今年7月下旬,國家中醫藥管理局會同國家衛生健康委印發《關於在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》,要求着力推動縣級中醫醫院在縣域內牽頭組建緊密型醫療衛生共同體,推動醫共體內服務能力共提、人才梯隊共建、健康服務共管、優質資源共享,促進中醫藥優質資源下沉基層,整體提升縣域中醫藥服務能力。

  醫共體的全面鋪開為中醫藥產業實現高質量發展起到了促進作用。近年來,全國各地以基地建設為抓手,以科技創新為動力,积極打造產學研用協同創新主體,以滿足中醫藥產業健康快速發展的需要。

  9月初,國家中醫藥管理局與國家衛生健康委聯合印發醫共體建設試點省和試點縣名單。據統計,在山西、浙江兩個試點省和567個試點縣域中,共有667個縣域有中醫醫院,其中牽頭組建醫共體的有360個,佔比54%。

  在浙江省湖州市長興縣中醫院住院部11樓,患者林先生最大的感受就是終於告別了擠在窗口辦理出院的年代。準備辦理出院時,醫護人員告訴他,只要手機開通支付寶、微信等掃描支付功能,就可通過病區內的自助機結算,發票自助打印,無需在窗口排隊。

  “隨着醫共體的全面鋪開,只要患者在醫共體成員單位看病治療,都可以享受轉診平台預約、信息共享。”長興縣中醫院院長鬍國強告訴經濟日報記者,這為老百姓看中醫提供了極大的便利。

  醫共體建設如火如荼,“便民就醫導航”平台也在8月20日正式上線,涉及所有的中醫類醫療機構,覆蓋了31個省份和392個國家臨床重點專科、1818個名老中醫藥專家以及2352個重點專科優勢病種的數據信息。

  據悉,在全國96家省級及以上中醫醫院中,已完成“一站式服務”建設的有76家醫院,佔比79.2%;可提供3種以上預約方式有92家醫院,佔比95.8%。全國31個省級中醫藥主管部門均已成立中藥葯事管理質量控制中心,部分地區已經開始組建地市級中藥葯事管理質控中心,開展區域內中藥葯事質控工作。(本報記者 祝君壁)

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為什麼說玉屏風散可增強免疫力?

 

玉屏風散的方子是來自於《醫方類聚》,方中共有3味葯,分別是黃芪、白朮、防風,其中黃芪和白朮均為60克,防風為30克,用以上3味葯煮水熱服,治療表虛導致的自汗效果良好。

方中黃芪甘溫,內可補脾肺之氣,外可固表止汗,為君葯;白朮健脾益氣,助黃芪加強益氣固表之功,為臣葯;佐以防風走表而散風邪,合黃芪、白朮以益氣祛邪。且黃芪得防風,固表而不致留邪,防風得黃芪,祛邪而不傷正,有補中寓疏,散中寓補之意。

《古今名醫方論》:“防風遍行周身,稱治風之仙藥,上清頭面七竅,內除骨節疼痹、四肢攣急,為風葯中之潤劑,治風獨取此味,任重功專矣。然衛氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔。惟黃芪能補三焦而實衛,為玄府御風之關鍵,且無汗能發,有汗能止,功同桂枝,故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子臟風,是補劑中之風葯也。所以防風得黃芪,其功愈大耳。白朮健脾胃,溫分肉,培土即以寧風也。夫以防風之善驅風,得黃芪以固表,則外有所衛,得白朮以固里,則內有所據,風邪去而不復來,當倚如屏,珍如玉也。”

玉屏風散具有益氣固表、祛風斂汗的功效。主治表虛自汗。汗出惡風,面色蒼白,舌淡苔薄白,脈浮緩。治虛人腠理不固,易感風邪。用於表虛導致自汗和經常容易感冒之人,比如體質虛弱、免疫力低下、易出虛汗、易感冒的人。在中醫學里,“表”是肌表的意思,人的肌表,包括皮膚、毛髮、肌肉。人的肌表由衛氣主管,起着防禦病邪、保衛人體的作用,相當於人體的免疫力。表虛之人,衛氣必定虛弱,不能固護肌表,免疫力低下則不能抵擋風邪的侵襲而容易感冒;表虛之人,衛氣不能固守津液,津液外溢,表現為出汗多,同時還怕冷、怕風等。肺主氣,衛氣由肺主管。肺氣來源於脾,脾氣足則肺氣充,肌表則堅固。因此,玉屏風散用甘溫的黃芪,大補肺脾之氣,使衛氣充實、肌表堅固,汗液不易流失;用白朮健脾益氣,使肺氣得到充養,進而加強止汗,可以在肌表起到防禦風邪、驅散風邪的作用。

玉屏風散也可用於治療過敏性鼻炎。中醫認為,肺主氣,開竅於鼻,肺氣通於鼻。如果肺氣虛弱,衛氣不固,外邪容易由鼻侵犯人體,可以導致鼻塞、流涕、噴嚏、嗅覺不靈等過敏性鼻炎的癥狀。玉屏風散能夠充養肺氣,提高衛氣防禦能力,提高患者抗過敏能力,起到治療過敏性鼻炎、預防複發的作用。玉屏風散具有調節人體免疫力功效,有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱,現代臨床在內、外、婦、兒、皮膚等各科疾病中得到廣泛的應用。

(作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師)

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經后養血 按足三里太溪

  中醫理論有“婦女以養血為本”的說法,尤其月經期后,很多女性都有氣血虧虛的問題。若不善於補給,容易出現面色萎黃、發枯、頭暈、乏力等血虛癥狀。時間久了,還可能引發早衰。中醫認為,脾胃為後天之本,脾胃強則生化有源、氣血得養。足三里和太溪是補養脾胃、健脾益氣的重要穴位,女性經期后,不妨多按按它們。

  取穴:足三里,位於小腿外側,膝眼下四橫指處;太溪,位於腳的內踝與跟腱之間的凹陷處。

  具體方法:拇指指尖立起,用力掐按以上兩穴,每次3~5分鐘。▲

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金錢草:舒筋活絡消腫痛

名字起得好,印象差不了。人如此,草木亦如此。金錢草本是眾多中草藥裏面的一個,但是因為名字討喜,如今很多人把它種在陽台上,擺在客廳里,甚至放到書桌前,賦予美好的寓意和希望。

解毒消腫兼活絡

金錢草在很多中醫古籍中都有記載,名字取得很“富有”,比如《慈航活人書》中稱其為銅錢草,《本草綱目拾遺》中稱其為遍地金錢。主要跟其外形有很大關係。這種草的根莖短,恭弘=叶 恭弘對生;恭弘=叶 恭弘片腎狀心形、圓狀心形或心形,寬與長略相等,的確好看。叫金錢草的植物不少,但是藥用金錢草的來源為唇形科植物活血丹的全草或帶根全草。一般4~5月採收,晒乾後用。

南京市中西醫結合醫院中醫外科主任中醫師黃子慧介紹,金錢草性味苦、辛,主要有清熱、利尿、解毒、消腫等作用。臨床上常用於治黃疸、水腫、膀胱結石、肺癰、風濕痹痛、癰腫、瘡癬等病症。比如《本草綱目拾遺》中記載金錢草可以“去風散毒。煎湯洗一切瘡疥。”《本草求原》中記載其能“祛風濕,止骨痛。浸酒舒筋活絡,止跌打閃傷(痛),取汁調酒更效。”有的地方民間常用金錢草的鮮草搗汁外敷治療腮腺炎。有的赤腳醫生也曾用其與酒炒熱,治療風濕性關節炎。需要注意的是,金錢草雖然可以生用外治,但是陰疽諸毒、脾虛泄瀉者,忌搗汁生服。

  金錢草陽台種植技巧

金錢草屬於多年生草本,放在家中一年四季綠油油且外形好看,近年來成為很多人居家必備的綠色植物。金錢草對於土壤的要求並不嚴苛,只需要保證土壤疏鬆,而且排水性好就可以。最好選擇田園間的培養土,栽種之後保證土壤濕度。金錢草對水的需求很大,夏季比較炎熱,水分的蒸發速度也比較快,而且是金錢草生長最旺盛的時候,需要更充足的水分。等到了冬天,就可以降低給金錢草澆水的頻率,大概每隔三四天澆一次水就可以。

金錢草最好放置在陽台半陰處,不能讓金錢草暴晒,否則很容易被灼傷。最理想的狀態是讓金錢草每天可以受到六個小時左右散光的照耀,這樣可以保證金錢草生長旺盛而且恭弘=叶 恭弘片茂密。等到了冬季,要採取相應的保暖措施,最好放置在既溫暖又有陽光照耀的地方。不要將金錢草放置在暖氣片周圍,容易使金錢草的恭弘=叶 恭弘片枯萎。

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治療腎病 連續五次指標正常才算治癒

說到腎病,人們往往畏之如虎。因為腎病不但容易反覆發作,讓人們飽嘗無奈,更隨着病情不斷髮展令人難免面臨尿毒症、腎衰竭的威脅。

北京東城中醫醫院的王肅季從現代藥理學研究成果中不斷汲取營養,使之與中醫經典古方有機結合,總結出獨具特色的治療腎病的基礎方,在臨床實踐中取得了很好的效果。“在我這裏,如果一個病人恢復正常飲食之後,能夠連續五次檢查指標都正常,那他才算徹底痊癒了。”王肅季強調。

中醫不但能養腎更能治腎

1957年,正面臨文理分科的王肅季在班主任的建議之下確定了學醫的目標,並於兩年後順利考入山東中醫藥大學。在校6年間,王肅季的學習以中醫為主,但也兼有西醫的必要理論和知識。“多年以來,我治好那麼多腎病患者,靠的都是中藥,但我從不排斥西醫,因為西醫的檢查手段不但可以幫助我們判斷病情,更是評價治療效果的重要參照指標。”

20多年前有個小男孩因患急性腎小球腎炎住院,各項指標一個多月持續異常,焦急萬分的家長打聽到王肅季,希望能在中醫中藥上尋得一線生機。經過王肅季採用一個多月的中藥治療,孩子尿蛋白、潛血全部恢復正常,浮腫全消。如今,男孩早已長大成人,腎病從來沒有複發過。一年前,男孩的父親又因為腰疼找到王肅季,被確診為腎功能不全。經過幾個月治療,癥狀全無,指標連續正常,病人感激萬分。

多年以來,王肅季始終要求自己“學要精深,做必出色”。上世紀80年代,她在擔任煤氣廠職工醫院業務副院長、院長期間,醫院多次被評為市級先進單位。90年代初,她參与了煤炭總醫院籌建工作,並一手組建了該院的中醫科。由於她帶領的中醫科團隊在腎病綜合征,特別是尿毒症的救治方面取得了很好的療效,積累了大量寶貴的臨床經驗,她不僅多次被評為先進個人,還被授予“國務院政府特殊專家”稱號,並歷任北京中醫藥學會腎病專業委員會委員。

當有病人詢問她治好了那麼多病人靠的是什麼時,她總是自豪地回答:中醫中藥。“人們大多了解中醫可以通過調養好我們的腎,改善體質,延年益壽,但很多人不知道,中醫其實也可以治好西醫概念上的腎病。”

中醫治病不是“慢郎中”

今年已滿80歲的王肅季依舊在北京東城中醫醫院每周出診,不但思路清晰,耳聰目明,精氣神十足,而且聲音洪亮,語氣篤定。超過半個世紀的執業生涯,在她身上刻下幹練、沉穩,更有多年臨床經驗打磨出的對中醫中藥的深深自信。

王肅季曾被人稱作“退燒一絕”,無論內外婦兒,只要有超過一周反覆發燒不退的,都會請王肅季會診,往往兩服中藥就能把燒退下來。因此,王肅季從來也不認為中醫只能“看慢病,慢看病”,“對於很多急症和危重症,中醫藥都有獨到的效果,腎病也不例外。”

涉及一些藥物的使用,王肅季認為應以發展的眼光看待,不但在用法上可以參照現代藥理學研究成果,在藥量上也應進行適當調整,以適應現代人更為複雜的病情。像王肅季在她的基礎方中大量使用的黃芪,就是參照了現代藥理學對於黃芪具有利尿,降低尿蛋白作用的論述。

曾經有一個河北的患者,找到王肅季看病的時候全身浮腫,基本無尿,噁心嘔吐,已在其他醫院做過兩次透析,仍浮腫不消。王肅季根據病情給他開了30服中藥。一個月後,他的老伴又帶他來找王肅季,進門就要給王肅季跪下,直言“您救了我老伴的命”。她後來告訴王肅季,老伴服藥后第三天排尿量就多得驚人,此後浮腫漸消,不到一個月的時間不但不需要人伺候,還有了胃口,甚至能自己做簡單的飯了。此後該患者又服了半年多的中藥鞏固療效,檢查反饋各項指標均已恢復正常。老兩口感激之餘,給王肅季留下一袋自家種的小米,聊表心意。此後,凡遇到有尿毒症的人,老兩口都會推薦他們來找王肅季看病。

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腎病不反覆“五怕”要牢記

腎病患者都怕病情反覆,王肅季總結了多年的臨床經驗,提醒廣大腎病患者,腎病患者有“五怕”,只有做到遠離這五個危險因素,才能有效防止腎病反覆。

1 感冒發燒。對於每個患者,王肅季都會不厭其煩地囑咐千萬注意不要着涼,不要感冒發燒,尤其避免鏈球菌感染,還要小心防範皮膚感染,“否則即使指標已趨正常,也很可能會前功盡棄。”

2 熬夜勞累。曾經有個患者經過王肅季的治療肌酐從1300降到500多,本已癥狀明顯好轉,痊癒有望,但因為回老家又修房子又參加婚禮,勞累過度,很快病情就反覆了。“這樣的患者是最讓人感覺遺憾的。”

3 飲食不節。眾所周知,腎病患者不能吃肉、不能吃海鮮,不能吃咸,特別要注意的是不能吃一切豆類和豆製品。腎病患者每天可以吃一個雞蛋,喝250毫升左右的牛奶,以適當補充優質蛋白。

4 藥物傷腎。很多常見藥物都有可能造成腎損傷,臨床上常見因為用藥不規範而引發腎病的,也有導致腎病反覆的。因此,像抗菌素、解熱鎮痛葯、他汀類降脂葯等,腎病患者在使用上應謹慎,普通人也應注意合理用藥。

5

消極恐慌。腎病患者應正確看待自己的病情,樂觀面對,积極治療,不應悲觀,更無需恐慌。病情一旦反覆也不要一味失望,找出原因再接再厲。“腎病不是洪水猛獸,要有信心與醫生配合一起戰勝它。”

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流感流行季來臨 中醫專家教你科學防流感

人民網北京11月19日電(記者 崔元苑) 據國家衛生健康委提示,專家預測,11月中下旬流感活動將開始逐步增強,之後我國也將由北向南陸續進入流感流行季。

13日,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合發布《關於做好今冬明春流行性感冒醫療工作的通知》。《通知》明確提出,在流感醫療救治中充分發揮中醫藥特色優勢,辨證論治,科學應用中醫藥技術方法開展治療,努力提高臨床療效。

“中醫藥在流感的預防與治療方面積累了豐富的經驗,有非常多有效的經方驗方,用藥較為安全,同時還不會出現菌群失調、耐葯等弊端。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示。

流感不是感冒 要正確區分

據國家中醫藥管理局官方微信科普,流感全稱為流行性感冒。在生活中,老百姓往往會將流感和感冒混淆,其實二者並不相同,流感可能會引起危及生命的併發症,需要及時治療,不可疏忽大意。

中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任苗青提出,流感和感冒從癥狀上就可以區分。流感患者多會有39到40攝氏度的高熱寒戰,全身疼痛明顯,常有嚴重的咳嗽,而普通感冒不發熱或輕中度熱沒有寒戰,常有鼻塞和喉嚨痛等癥狀。

劉清泉介紹,流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,與普通感冒的病因不同。而且流感病毒易變,傳染性較強,要注意預防和早期治療。

“在中醫學中並沒有‘流感’一詞,但早在《周禮》中就提出了‘疫病’的概念,認識到不同於一般的傷風、感冒,是一種具有一定傳染性,容易造成流行,發熱頭痛為主要表現的疾病。”劉清泉稱。

劉清泉提醒,即使是普通感冒,也應引起重視、及時治療,否則將容易招致流感的發生。若出現發燒、頭痛、肌肉和關節痛等癥狀,一定要馬上就醫。

中醫藥防治流感歷史悠久 確有優勢

北京市中醫管理局印發的《北京市2019年冬季流行性感冒中醫藥防治專家指導意見》提出,流行性感冒建議首選中醫藥治療,病後易發生重症的高危人群、重症和危重症病例建議採用中西醫結合治療。

劉清泉認為,中醫藥防治流感在我國歷史悠久,對維護人民健康起到了重要的作用。

據了解,早在《黃帝內經》時期,流感就以“傷寒”為診斷。《難經五十八難》提出“傷寒”五種分類方法,分別為“中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。清代恭弘=叶 恭弘天士更是建立了衛氣營血辨證,吳鞠通所創造的銀翹散等方劑至今仍在廣泛應用,他們對流感的研究達到了一個頂峰。

近年來,中醫藥防治流感研究更加深入。2009年,甲型H1N1在全球爆發,專家們以治療傷寒的麻杏石甘湯和治療溫病的銀翹散為基礎方,經過6個多月的臨床研究,優選出有效方劑金花清感方,得到了國內外中西醫專家的認可。

中醫治療流感須辨證 不可濫用中成藥

中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師李光熙介紹,因季節不同、氣候不同,中醫對流感有傷寒、濕溫、春溫、冬溫等不同的診斷,防治流感的方法藥物也不同,這些都需要辨病與辨證相結合,由醫生準確地判斷病情之後才可使用,百姓不可濫用清熱解毒等功效的中成藥。

“中醫藥治療流感的關鍵在於注重初期和重症的治療。”劉清泉提出,中醫的治療既不單純針對病因,也不單純針對人體內在因素,而是把握了病因與機體相互作用的規律,依此制定相應的治則治法,比如“傷寒”是因寒邪傷陽氣,要初用辛溫法,後期回陽,而“溫病”是因熱邪傷陰液,要初用辛涼,後期救陰。

劉清泉提醒,若出現發燒癥狀,切不可盲目捂汗、出汗。因為,中醫認為“正氣存內,邪不可干”,流感的發生與正氣虛直接相關,保護好正氣才能更好地抵禦疾病,捂汗的方法很可能會損傷正氣。

高危人群防流感 做好早期預防很重要

據國家中醫藥管理局官方微信公號提醒,兒童、老人都屬於流感的易感人群。對兒童來說,流感主要的傷害源自併發的肺炎、支氣管炎、腦膜炎等,一般情況下,孩子越小,發病越重,造成的健康風險也越大。而老年人抵抗力較弱,得流感后容易引起心肌炎等併發症,還會加重原有的慢性病。這兩類人群應格外重視流感的預防。

“兒童同老年人容易體虛多汗的體質不同,其患病的內因主要在於食滯、內熱、上火等,因此對於兒童而言,防治流感的重點是一定要做好早期預防工作。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科專家閆慧敏建議,冬季要及時調整兒童的飲食結構,多食用清淡好消化的食物,同時也要加強鍛煉、規律作息,並接種流感疫苗。

若出現發熱癥狀,要以物理降溫為主,能用中藥退熱,就盡量不用西藥退熱。《2019-2020年流行季流感防控工作方案》也強調,沒有兒童適應症的中成藥不宜給兒童使用。

劉清泉提出,老年人在流感的防控中一定要注意生活規律,保持充足的睡眠,不能過多熬夜和進食辛辣刺激的食物。在晨起鍛煉時,不可過度,汗出不可過多,要以身上微微汗出為準則。進入冬季后,老年人一般較為注意保暖,但不可穿得過厚,這樣反而會產生內熱,更容易招致流感。同時,老年人往往有高血壓、糖尿病等慢性疾病,因此在流感流行期間一定要注意慢性病的控制,讓身體保持較為良好的狀態。

此外,李光熙介紹,對於老人和既往有肺部基礎病的患者來說,一次流感可能就意味着長達月余的痛苦過程,尤其表現在咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀遷延不愈,服藥效果不佳,這種情況下可以嘗試用中醫外治法進一步治療。

中藥代茶飲可調養體質 增強抵抗力

北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師姜良鐸認為,預防流感也可以通過中藥代茶飲,溫和調養體質,來達到增強自身抵抗力的目的。

“中藥代茶飲也需要辨證施方,要區分氣虛、陰虛、痰濕和積熱體質採用不同的泡茶方。” 姜良鐸開出四個防流感中藥茶飲方:

一、表現為氣短、易出汗、乏力的氣虛人群,可選用党參3克、蘇恭弘=叶 恭弘3克的泡茶方,可適量加入茶恭弘=叶 恭弘,南方地區建議加入少許藿香;二、表現為易口唇乾燥、易疲勞、易感冒的陰虛人群,可選用百合6克、桑恭弘=叶 恭弘3克、菊花(非野菊花或苦菊)3克的泡茶方;三、表現為痰多不喜飲、全身困重、常感胸腹脹的痰濕人群,可選用藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克的泡茶方;四、表現為口舌易生瘡、易上火的積熱人群,可選用金蓮花3克、大青恭弘=叶 恭弘2克、蘆根6克的泡茶方。

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