免費基因檢測 找出國人致命癌基因

免費基因檢測 找出國人致命癌基因

永齡健康基金會宣布,未來十年將免費提供國人乳癌、血癌患者進行基因檢測,作為臨床研究計畫之用,期望了解癌症成因、找尋突破治方案。醫師表示,國人的乳癌基因與西方人不同,分析基因有助找出抗癌新方法。


7大醫學中心 率先提供基因檢測

永齡健康基金會創辦人郭台銘,發起「永齡華人抗癌聯合行動」,邀請台大醫院、台北榮民總醫院、台北馬偕醫院、台中榮民總醫院、花蓮慈濟醫院等7家醫院先參與,提供全台乳癌及血癌患者,進行基因檢測,未來進一步擴大全台50家醫院。


東西方人乳癌基因好發不同

台大癌症醫院院長鄭安理指出,東亞族群的乳癌患者種類、臨床病特徵,以及基因變異,都與西方人有著相當的差異;若能運用基因分析技術,分析乳癌患者檢體,進行基因分析比較,不但能提供醫療團隊在乳癌臨床治參考依據外,更將解開長久以來,乳癌對東西方人不同好發的原因。

成立血癌樣本資料庫

血液病學會理事長、台成幹細胞中心主任唐季祿表示,將凝聚血液病學會的力量,邀集全台醫院共同成立血癌樣本資料庫,透過基因檢測整合病患、臨床以及基因等資料,找出血癌致病基因譜,期望未來開發臨床標靶藥物、免疫治療藥物,造福廣大癌友。

資料來源:健康醫療網

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厭食、食慾不振 4成癌友死亡原因是…

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吃不下、睡不好,體型變得愈來愈瘦弱,是多數癌症患者共同的困擾!根據研究發現,高達4成癌症患者的主要死因就是惡病質。營養師蘇怡瑄強調,癌友營養首重蛋白質,攝取足夠的熱量才能預防體重減輕,建議搭配口味酸甜的蔬果,如番茄、南瓜等,可促進食慾、補充營養。

 

癌症治療副作用多

新光醫院營養課營養師蘇怡瑄表示,癌友接受手術、電療、化療等多種治療,往往會引發許多副作用,包括疲勞、噁心、嘔吐、食慾不佳、腹瀉、便秘、皮膚癢乾燥、搔癢,甚至落髮、貧血。

 

4

 

成癌友死於惡病質

蘇怡瑄營養師指出,根據美國國家癌症研究院報告顯示,15至25%癌症患者會有厭食、食慾不振的問題;更有高達20至40%的癌症患者,死亡的直接原因是惡病質,也就是非自主性體重減輕症候群。

 

2

 

大營養素不可少

癌友吃什麼最好?蘇怡瑄營養師強調,首先要預防體重減輕,應攝取富含優質蛋白質的食物,幫助補充足夠熱量,例如雞肉、魚肉,尤其魚類富含Omega-3脂肪酸,可增加抗氧化;第二,膳食纖維食物,包括蔬果類、全穀類、菇類,其中蔬果富含多種植化素,且口味變化多,有助刺激食慾、增加進食。

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年輕人易忽略 大腸癌8成以腹痛表現

台南新樓醫院大腸直腸外科唐修治醫師。

台灣秀場天王豬哥亮因癌病殞落,生命的流逝令人不勝唏噓,但藝人豬哥亮被診斷為大腸癌末期入院治療已一段時間,疾病的耗發非一朝一夕,值得注意的是,雖然大腸癌罹病人數的顛峰在60~70歲之間,然而,40歲以下的年輕人也可能發現大腸癌(佔所有大腸癌十分之一),且年輕人的大腸直腸癌較容易被忽略。

在台灣地區,大腸癌發生、死亡人數,每年呈快速增加的趨勢,佔所有癌症發生率及死亡率的第1位及第3位。根據民國106年5月4日台灣癌症登記資料庫統計顯示,大腸癌發生人數從84年只有4,217人(標準化發生率為每10萬人口22.9人),於95年發生人數首次超越肝癌,成為我國癌症發生人數最多的癌症,統計103年發生人數已達15,764人(標準化發生率為每10萬人口44.7人),佔所有癌症的15%(每6~7人中就有一位是大腸癌)。

台南新樓醫院醫務部長大腸直腸外科唐修治醫師以臨床收治情形表示,現在年輕人的大腸癌大多以腹痛表現(83%),其他如腹部硬塊或持續性腹漲也不在少數,更有五分之一的病人因為不明原因的體重減輕或貧血前來檢查而發現。

經由專科醫師的早期發現和處置,大腸癌並非絕症,目前需接受永久人工肛門的病例已經不到5%。據資料庫研究分析發現,50-64歲診斷為第1期的個案,幾乎不會造成壽命的損失,若診斷第2期,預計所造成生命的損失約1-6年,若診斷是第4期,生命損失達18-22年,診斷後預期終身醫療總花費也更多。

政府於民國99年大力推廣四癌篩檢,以期發現癌前病變達到預防癌症的目的。但是仍然不幸發現癌症時,若經由篩檢發現,癌前病變或0~2期的早期癌症高達95%,5年存活率都可以達到7成以上;但是不是經由篩檢發現的大腸癌,早期癌症的可能性大幅下降一半(只有45.6%),所以相對上預後較差。

唐修治醫師呼籲年輕人警醒,由於年輕人的大腸直腸癌很容易被忽略,而且細胞分化上惡性程度高,發現時多數已經較晚期(其中十分之一無法手術治療),若能提高警覺早日發現而治療,則五年存活率可高達六至八成,一旦晚期才予以診治,雖是年輕力壯但五年存活率將小於15%。年輕人在剛踏入社會時就罹此病,可能對於家庭或社會造成無法承受的衝擊,因此,一旦發現相關症狀而且持續存在時,務必找相關的專科醫師安排大腸鏡或大腸鋇劑攝影。

 

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他緊張冒冷汗視幻覺 原來是安眠藥戒斷症候群

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一名從事模型設計工作的三十歲左右男子,因為不用去公司上班,工作很自由,因而經常半夜裡熬夜工作,白天睡覺,結果導致失眠而得依靠安眠藥才能入睡,而且越吃越多;沒想到,之後想要不吃安眠藥,竟然發生安眠藥戒斷症候群,出現緊張、冒冷汗、視幻覺等症狀。

 

為了能快速入睡 安眠藥吃到三、四顆

台北市立聯合醫院精神科醫師陳大申表示,這名男子因為用腦力設計案子,以致經常熬夜工作,晚上精神會過度亢奮,所以要睡覺時就常失眠;每當睡不著時,他就私自買安眠藥吃,從一顆開始,吃到三、四顆,就為了能快速睡著。

 

白天晚上都昏昏沈沈 認知功能變壞

這名男子亂吃安眠藥的結果,致使他白天出現慌張、緊張等現象,有心跳快、冒冷汗且走路不穩;陳大申醫師指出,該男子甚至還在白天午睡時也吃起安眠藥,依賴安眠藥的結果,造成他白天晚上都昏昏沈沈,而且認知功能也變壞,家人就勸他不要再吃安眠藥。

 

不可自行增加劑量 戒藥要逐步減輕

而這位男子於是就說戒就戒,把安眠藥全都丟掉,還將自己關在家裡,沒有想到出現了安眠藥戒斷症候群,不但有緊張、冒冷汗、心跳加快等症狀,還出現視幻覺。陳大申醫師強調,安眠藥首先就是不可自行增加劑量,其次則是戒藥也得要逐步減輕。

 

只宜短期使用二至四週 減藥前二週先減半顆

陳大申醫師進一步指出,服用安眠藥只宜短期使用二至四週,要增加劑量也應該要就醫遵照醫師指示,安眠藥如果沒效,即使增加劑量也沒用,有可能是有憂鬱症,需要再進一步診治;而且戒藥要依照醫囑逐步減輕,前二週先減半顆,白天要服用鎮靜劑,大約一個月才會恢復正常。千萬不可擅自用藥與停藥。

資料來源:健康醫療網

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「眼袋手術」-減齡十歲 青春無痕

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撰文/李存昌

眼睛是靈魂之窗,因此眼部附近的老化情形最讓人困擾,尤其眼眶下緣膨出的眼袋,會使人看起來特別顯老,倦容也會特別明顯,彷彿是長期熬夜、精神不濟一樣,眼袋手術,不僅可以讓人減齡10歲,雙眸看起來更晶亮有神!

 

形成眼袋的原因?

眼球周圍有結締組織和脂肪環繞,作為保護、支持和緩衝的功能。下眼眶的脂肪位於眼輪匝肌和筋膜下方,一般分為內側、中央與外側三區。隨著年齡老化,脂肪增生、肌肉和皮膚失去彈性或是筋膜鬆弛,造成脂肪球膨出,就形成了大家所說的眼袋。

 

如何減緩眼袋提早產生?

眼袋一般可分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性眼袋可能在20多歲時就顯現了,目前並沒有預防的方法。而非遺傳性眼袋一般在35歲之後逐漸變得明顯,但這和過度疲勞、熬夜,以及用眼過度有關。因此如果要預防眼袋提早出現,規律的生活、避免熬夜、減少長時間用眼,平時適度做些眼週按摩與熱敷,都是相當不錯且重要的眼部保養。

 

眼袋手術的術式目前有幾種? 

 

分別適合哪些類型的人進行?

眼袋手術需要根據個案不同的條件來選擇適當的術式,主要目標就是改善脂肪膨出的外觀,並考量是否需要切除鬆弛的皮膚。目前手術主流可以分為三大類:

 

無痕內開眼袋手術(經結膜):經由下眼結膜的小切口來取出脂肪,在個案比較年輕且無皮膚鬆弛的條件下,可採用此方法。優點是手術時間短、恢復期短且無外觀上手術傷口及疤痕;缺點是無法處理皮膚鬆弛的問題。

 

切皮外開眼袋手術(經皮膚):於下眼睫毛之下的2~2.5毫米切開,移除脂肪同時切除過多的皮膚,可達到緊緻下眼皮的效果。優點是單一切口既可處理皮膚鬆弛的問題,又能同時做中臉拉提的手術;缺點是有小於百分之一機率的眼瞼外翻風險。

 

複合式眼袋手術:顧名思義就是融合上述兩種術式的方法,先經結膜內開取出脂肪,再由外側切除皮膚,保留中間眼輪匝肌的完整。主要近年研究發現,下眼眶部眼輪匝肌和結締組織的完整,是預防眼瞼外翻的重要因素。因此複合式眼袋手術雖然有兩道切口,但減少了傳統外開手術破壞支持結構的機率,也就降低了眼瞼外翻的風險。

此外眼袋手術常合併脂肪移位、脂肪移植填補淚溝,以及中臉拉提手術,需視醫師經驗和個案狀況來處理。

 

術後應注意哪些事項,以助傷口癒合?

一般眼袋手術後前48~72小時須冰敷,以減少疼痛和腫脹。睡覺時頭部建議墊高,舒緩眼部腫脹。72小時後開始熱敷,幫助血液循環,達到散瘀的效果。維持作息正常,避免劇烈活動,飲食也需避免辛辣及菸酒。

 

眼袋手術需要多少時間? 

 

恢復期多長?效果可以維持多久?

※ 一般來說眼袋手術成效可維持5年以上,若是保養得宜,維持超過10年也大有人在。※

 

哪一些人不建議進行眼袋手術?

若患者本身罹患嚴重不穩定的內科疾病,或對麻藥過敏,絕對禁止進行眼袋手術。甲狀腺眼病變控制不良以及嚴重乾眼症,也不建議進行,本身長期服用抗凝血劑者,需停藥至少一週才可接受眼袋手術。

 

眼袋手術後常見的問題有哪些?該如何因應?

術後常見傷口有輕微滲血的情況,可先以紗布按壓15~20分鐘,大多會止血。如持續出現腫脹及滲血,須返回手術醫療院所請醫師處理。一般術後5~7天拆線,這段期間傷口以棉籤沾生理食鹽水清潔,再抹上藥膏照顧,每日2~3次。避免用手搓揉傷口,並減少低頭及用眼較多的活動。

 

眼袋手術有風險嗎?該如何選擇醫師?

眼袋手術是一項行之有年的美容手術,整體術式發展已相當成熟,雖然以手術時間來講算是小型手術,但並非零風險。除了一般手術要注意的出血、疼痛、感染和癒合不良之外,主要擔心的還是術後眼瞼外翻與疤痕的問題,發生機率雖然不高,但仍需注意。因此選擇執刀治療的醫師便相當重要,眼袋手術需要熟悉眼部解剖構造,並充分掌握手術技巧,才能在完成美觀目標的同時,降低相關風險。尋求專業的專科醫師評估諮詢,才是最明智的選擇。

資料來源:健康醫療網

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精神病照顧者壓力大 醫:應適時求助

近日高雄發生弒親案,一名長期照顧精神障礙妹妹的男子,因口角爭議,加上不堪長年照顧壓力失手殺害妹妹。醫師表示,面對精神疾病患者,家屬的照顧壓力不亞於病人本身,家屬應適時求助,才不會發生憾事。

患者認知功能退化 家屬須面對雙重壓力

南投醫院身心科主任陳致遠表示,精神疾病是一種慢性疾病,患者易隨著年齡的增長和病情的不穩,出現認知功能退化、自我照顧能力下降等狀態,家屬是主要照顧者。常言道,久病無孝子,更何況是兄弟姊妹,經常須面臨經濟和生活的雙重壓力。

在經濟上,因患者須家屬協助生活照顧,使得照顧者無法出去工作而失去經濟能力,在生活上,因患者易受精神症狀干擾,易與家人衝突,照顧者也因此可能有情緒起伏,長久下來,兩方身心靈疲憊。

家屬應適時尋求資源、精神科的協助

陳致遠主任建議,家人需要合作分擔照顧病患的工作,適時尋求醫院、社區復健中心、精神護理之家等機構提供資源協助,如醫療照顧、工作復健及護理照顧等。適時休息和喘息,才能使自己心理和身體健康,避免因照顧病患而身體和心理過勞。若有焦慮、憂鬱等精神疾病,建議家屬仍須尋求精神科醫療團隊的協助。(文章授權提供/優活健康網)

資料來源:健康醫療網

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南市國小保腔保健潔牙賽 東光連2年獲特優

為確保牙科治療品質,今(18日)立法院社會福利及衛生環境委員會初審《口腔衛生人員法》草案,要求從事牙醫助理者,未來得先通過國家考試取得證照,才能從事相關工作。(圖資料照片,記者黃芳祿攝)

台南市國小口腔保健潔牙比賽成績揭曉,東光國小連續二年獲得特優。優等獎有崑山、新進、新泰、公誠、新生和坔頭港等國小。

 

南市國小口腔保健潔牙比賽在新營區新民國小活動中心登場,有13所國小、130位選手參與,台南市牙醫師公會20多位牙醫師專業參與評審。

台南市牙醫師公會理事長陳亮光指出,這是縣市合併後舉辦的第二次潔牙觀摩,公會很多會員醫師很樂意進入校園推動口腔衛教,協助和指導學童從小起學到如何做好口腔衛生保養知識。

陳亮光還說,希望能多跟敎育局合作。陳理事長強調,這次全市觀摩比賽特別選在溪北地區,希望參與的學校能逐年增加。

刷牙組一到三名國小和得獎者依序是,新進王妏齊、新進黃品文、新民翁郁翔。

牙線組一到三名國小和得獎者依序是,東光江瑜潔、東光林柏文、新進柯姿君。

口腔檢查組一到三名國小和得獎者依序是,崑山馬堉恆、新進曾晴淳、公誠秉曄。

 

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孕婦可擦類固醇藥膏? 醫:總量不宜超過300公克

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懷孕可以擦類固醇藥膏?對胎兒健康有影響?這是讓所有孕婦擔憂的問題。長庚紀念醫院透過實證醫學研究發現,只要整個孕期使用的強效類固醇藥膏總量不超過300公克,都不會對胎兒產生傷害。這項研究結果已發表於「實證醫學最佳期刊《考科藍系統性回顧資料庫》(Cochrane Database of Systematic Reviews)」。

孕期皮膚問題一半是溼疹引起

溼疹是一種常見的皮膚發炎疾病,可由過敏、氣溫變化等所誘發,會產生皮膚紅疹及搔癢症狀。17%的孕婦會皮膚搔癢,而懷孕期的皮膚問題有一半是溼疹引起。類固醇藥膏是最常使用的皮膚藥物,用於治療溼疹、乾癬等各種疾病。

長庚紀念醫院皮膚科教授紀景琪研究了懷孕期使用類固醇藥膏的安全性實證,統合分析了14項觀察性研究共1,601,515位孕婦及其胎兒的資料,研究結果已發表於2015年10月出刊的實證醫學最佳期刊《考科藍系統性回顧資料庫(Cochrane Database of Systematic Reviews)》。

孕期塗過量類固醇增加體重過輕風險

研究結果證實,若孕婦使用大量的強效或超強效的外用類固醇,特別是懷孕期總量超過300公克時,會增加胎兒出生體重過輕的風險達7倍,即約35% (一般胎兒僅約5%為出生體重過輕)。如果強效或超強效的外用類固醇使用量不超過300公克,則不會增加胎兒體重過輕的風險。懷孕期使用類固醇藥膏,無論使用多大的劑量,皆不會增加其它風險例如剖腹產分娩、先天畸形、早產、胎兒死亡等的風險。

配合治療及照護愉悅過度孕期

這些安全性數據可以做為懷孕期使用類固醇藥膏的指引,醫師能提供孕婦適合的藥物治療,孕婦可不需要過分擔心,安全使用類固醇藥膏,讓皮膚病得到緩解,減緩搔癢不適。懷孕時期也應使用中性溫和的清潔用品,並且避免使用過熱的水洗澡。如果膚質較乾燥者,洗澡後即應立即擦乳霜或乳液保濕用品。在配合醫師的治療及正確的皮膚照護後,孕婦們必然可以愉快地度過懷孕期。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33166/

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電子煙含高濃度尼古丁 1瓶=11包菸

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電子煙看似新奇,不少青年學子誤以為對身體無害;事實上,國內電子煙高達7成以上檢出尼古丁,且濃度含量極高,一瓶30ml補充液就含有180mg尼古丁,相當於11包菸。

7成電子煙檢出尼古丁

國健署健康教育及菸害防制組組長羅素英表示,電子煙是以電能驅動霧化器,加熱菸液內液體為煙霧,可能混有尼古丁、甲醛、乙醛、丙二醇,以及其他香料等。根據食藥署於102至104年抽驗2565件電子煙,結果發現尼古丁檢出率高達70%。

電子煙高成癮 尼古丁濃度高

羅素英組長說明,電子煙的尼古丁是霧狀尼古丁,經過呼吸道時不會造成刺激,為高度成癮的物質,使用者不易控制使用量,非常容易過量;尤其電子煙含高濃度尼古丁,一瓶30ml補充液即含180mg尼古丁,相當於225支紙菸,超過11包菸。

尼古丁傷害神經系統

羅素英組長強調,尼古丁會影響自律神經系統及大腦中樞神經系統,加速發生冠狀動脈及周邊血管系統疾病、急性心臟缺血,以及傷口復原力下降、生育能力變差、消化性潰瘍、食道逆流等問題。

甲醛、乙醛恐致癌

另外,甲醛會刺激眼部、呼吸道,引起咳嗽、喘鳴、胸痛以及支氣管炎,長期吸入可能引起鼻咽癌、骨髓細胞性白血病、骨髓增生異常病徵;長期吸入乙醛,則可能會造成支氣管及口腔癌。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33257/

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年紀輕血壓高 恐「腎上腺瘤」惹禍

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服用降血壓藥沒效

王小偉29歲,今年博士班畢業後,順利錄取了科學園區內薪水不錯的工作,家人都很替他高興。不過就職前的員工體檢,卻發現他有高血壓的情形,收縮壓高達160mHg,回家量測甚至偶爾會超過180mmHg。公司希望他趕快就醫以免身體狀況無法負荷,但在吃了一陣子血壓藥後,他的血壓仍然居高不下。

腎上腺分泌醛固酮過高

小偉的家人非常緊張,趕快帶他到臺南市立安南醫院就診,經過一系列檢查,發現他的腎上腺分泌醛固酮(aldosterone)過高,電腦斷層也發現左側腎上腺有一顆1.2公分的腺瘤,於是被轉診到新陳代謝科門診進行進一步治療。

新陳代謝科陳擇穎醫師表示,這類案例其實並不罕見,在門診也常遇到年紀輕輕就已經被診斷高血壓,未做進一步檢查卻服用了多年的高血壓藥物,血壓也一直控制不好。

高血壓的類型~是原發性?還是續發性?

陳擇穎醫師強調,雖然90%以上的高血壓是屬於「原發性高血壓」,即多重因素造成,包含遺傳、體重過重、鹽分攝取、壓力、酒精、缺乏運動引起,這時主要治療還是以降壓藥為主。

但若是高血壓的情形比較特殊,譬如:1.年紀低於30歲即被診斷;2.使用三種以上藥物仍難以控制;3.原本血壓正常突然在短期內升高;4.惡性高血壓(極高血壓引起器官受損)等,這類情形就要特別注意,是否是其他因素造成的「續發型高血壓」。常見原因包含本案例的內分泌異常,或是腎動脈狹窄等問題,若是有懷疑就需要到大醫院做更進一步的檢查,而非不斷地吃降血壓藥物。

三高年輕化 仗著年輕易忽略

陳擇穎醫師說,這位年輕人經評估過後,腫瘤暫時不需手術切除,而是服用針對內分泌的藥物治療。目前不須使用高血壓藥物,血壓也已經回到正常值,也可以正常的上班。

陳擇穎醫師提到,由於工作壓力大、外食不夠健康、缺乏時間運動等因素,三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)問題越來越年輕化,但年輕族群對自己身體的照顧觀念卻往往比中老年人不好,反而會延誤治療。正確的預防觀念必須從日常生活中養成,一旦發現問題一定要趕快配合醫師指示處理,才能確保健康的身體。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33026/

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