影像挑戰:老年男性,雙下肢乏力1周(結果公布)

患者,男,74歲,因雙下肢乏力1周入院。查體:雙下肢肌力I級,肌張力不高,感覺正常。胸椎CT平掃:T11-T12脊髓稍膨大。腰椎MRI檢查:下段胸髓及脊髓圓錐膨大,T11-T12椎間隙平面髓內可見大小約1.0cm的類圓形病灶,T1WI呈等信號、T2WI呈稍高信號,增強掃描呈環狀強化,壁較厚;T11-L2平面脊膜增厚、強化,並可見散在點狀強化影(圖1-3)。實驗室檢查:白細胞3.5×10^9/L-9.5×10^9/L,平均7.24×10^9/L。

診治經過

手術所見:T11-T12椎體平面脊髓明顯膨大,T12椎體上緣右側脊神經被灰紅色腫瘤組織包裹粘連,同平面脊髓背側血管異常迂曲增粗;縱向切開脊髓后可見囊實性腫瘤樣組織,大小約1cm×1cm×1cm,呈灰紅色,血供豐富,囊內容物呈黃色乳糜樣,病灶與正常脊髓組織分界不清。術后臨床診斷:脊髓內星形細胞瘤。術后病理診斷:隱球菌感染(圖4)。

最終診斷

脊髓隱球菌感染

討論

新型隱球菌是一種酵母樣黴菌,又是一種條件致病菌,鴿是人感染新型隱球菌的中間宿主,是主要的感染源,易感人群多為抵抗力降低者。因中樞神經系統對隱球菌有更高的親和性:所以中樞神經系統隱球菌病最常見,好發於男性,其中又以顱腦占絕大多數,常侵及腦膜、大腦、基底節等,而侵及脊髓者少見。根據其侵犯部位,可將中樞隱球菌病分為腦膜型、腦膜腦炎型和肉芽腫型。主要引起腦脊液循環障礙,從而出現顱內壓增高、顱神經損害等癥狀;發生於脊髓者以進行性雙下肢無力為主要l臨床表現。新型隱球菌感染目前仍是中樞神經系統難治性疾病,腦脊液檢查不易找到隱球菌,術前誤診率極高,死亡率也較高。

由於CT軟組織分辨率較低,MRI對本病最為敏感,既可清楚显示髓內病灶的位置、形態和大小,又可發現脊膜受累情況,但這些徵象缺乏特異性,誤診率較高。腦脊液檢查(特別是腦脊液離心后墨汁染色)發現隱球菌將對中樞隱球菌感染有極大幫助,但是腦脊液檢查未發現隱球菌也不能排除本病的可能。術后病理檢查仍是唯一的確診方式。本例脊髓隱球菌感染者,CT示病變段脊髓稍膨大,MRI示受累脊膜增厚、強化,並可見散在點狀強化灶,髓內病灶呈環狀顯著強化。根據以上特點,結合臨床表現及腦脊液檢查,除外結核及腫瘤性病變后,應考慮隱球菌感染的可能。

[參考文獻]

黃燕濤, 冷媛媛, 仲建全. 脊髓新型隱球菌感染. 放射學實踐. 2016年8期

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蘋果肌雖美,但不是人人都可以做的

蘋果肌是位於眼睛下方、呈倒三角形狀的軟組織,俗稱“笑肌”,蘋果肌由顴肌和顴部的深淺脂肪墊組成,顴骨與上頜骨的飽滿度與形狀也對它的形狀起決定性作用。

很多美女喜歡填充蘋果肌(顴丘也叫顴部脂肪墊)

隨着年齡的增長,我們的顴骨會有骨吸收以及骨的外形萎縮,同時深淺脂肪墊會逐漸萎縮、下移,臉會下垂還會變乾癟,臉會看起來比較老。

所以,有人說填充蘋果肌是童顏神器,因為飽滿的“蘋果肌”可以讓臉頰呈現出如蘋果般的年輕曲線,即使不笑,看起來也像在笑。

而少了“蘋果肌”,臉上就會呈現過度削瘦、乾癟的面相,看起來缺乏親和力、朝氣。

蘋果肌雖美,但不是人人都可以做的

1.顴弓過寬,面中部過長的人不適合蘋果肌的注射

面中部在面部因為顴弓的寬以及面中部的長,已經吸引了很多的視線或者很突出了,再進行蘋果肌的填充,會使得面中部過於突出,非常不協調。

中庭長的人一定比中庭短的人注射的面積大,打完之後會顯得整張臉大了一圈兒。

看起來並不是變童顏,反而像變胖了。

相反中庭短的人就比較適合打蘋果肌。

中庭短的人長相普遍偏可愛,打了蘋果肌更是錦上添花。

2.鼻樑不夠高挺的人不適合打蘋果肌

鼻樑不高的人在蘋果肌處注射過多從視覺上反而顯得鼻樑塌。

3.鼻唇溝比較深,且面部鬆弛較重的不適合打蘋果肌

鼻唇溝的凹陷也是多原因所致,局部組織的鬆弛下垂和組織間的凹凸造成鼻唇溝的較深,而如果面部的鬆弛不解決,過度的填充蘋果肌反而會造成鼻唇溝的加深。

4.因衰老導致的面中部鬆弛下垂的人,不適合大量注射蘋果肌

隨着年齡增長,鼻唇溝處的脂肪會逐漸萎縮、深層組織鬆弛導致顴脂肪墊(蘋果肌處的那團肉肉)會逐漸向中下方(往嘴唇的方向)下垂,導致鼻唇溝/法令紋越發嚴重。

5. 對於有一定的蘋果肌下垂加淚溝凹陷加鼻唇溝凹陷的人

適合綜合的提升的打法。這種需要多種注射技巧和注射經驗的結合,以及對衰老的深刻認識才可以做到。

對於這類有不同程度衰老的人群,建議先做提升注射打法,如果注射提升不能解決,考慮手術提升的方法加顴部的填充。

手術的方法有徹底的面部拉皮手術,也就是傳統的除皺手術,可以從最大程度上解決衰老的問題,也可以進行小切口的顳部提升手術,這些手術方法的選擇也是因人因衰老程度和解剖而定的。

說了這麼多蘋果肌填充的禁區,那麼,到底什麼樣的人才適合填充呢?

1.面中部消瘦的人適合打蘋果肌

2.輪廓整體比較緊緻,但因為衰老面部脂肪萎縮嚴重,看起來臉比較乾癟的人。

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【小貼士】遠離運動中有關膝關節的十大誤區

誤區1:擔心“跑步膝”

臨床上不講‘跑步膝’。如果感覺膝關節不適,通常是軟骨損傷、滑膜炎症等。由於跑步路線一般是直線,膝關節受傷機會還是比較小的。美國《紐約時報》刊登一項涉及7.5萬名跑步運動員的大規模研究發現,只要一開始膝關節很健康,跑步就不會明顯增加關節炎風險。

誤區2:跑步機效果好

跑步機多是定速,跑步時得小心不能摔倒。這樣長時間反覆運動,會對膝關節軟骨和半月板造成震蕩損傷,因而不建議長時間使用跑步機跑步。

誤區3:運動一定有益膝關節

爬山、爬樓梯、打球、跪蹲等運動對膝關節損害較大。如果膝關節不好,不建議常做這些運動。

誤區4:運動一定有害膝關節

散步、游泳、騎自行車等運動對膝關節損害很小,可以多做。另外,一些非負重的膝關節屈伸動作,對膝關節也有好處。

誤區5:運動就要“痛並快樂着”

如果膝關節出現不適、疼痛、腫脹等,這是一種人體預警機制,提示相關組織損傷或炎症,需要進行適當的休息,而不應該“痛並快樂着”、“忍痛鍛煉”等。

誤區6:膝關節痛只要休息就行

以前認為,受傷以後應該打石膏,完全不能踩地、不能活動,應該休息。但長時間的實踐證明,還是適度活動比較好,尤其是一些非負重的膝關節屈伸動作。

誤區7:大量運動能“磨”掉骨刺

運動可以使骨刺周圍的軟組織儘快適應骨刺的局部刺激,從而減少機體的不適和疼痛。因而,適當地進行體育活動非常必要,但想“磨”掉骨刺是不可能的。

誤區8:揉膝緩解膝蓋痛

把雙手放在雙膝上輕輕揉動,力度輕而柔,可以使膝蓋感到溫暖,消除疲勞,還可以增加局部血液循環,對膝關節的確有益。但用力過大的按揉則可能加重病情。由於平常力量很難把握,所以不建議大家把揉膝蓋作為一種保健方法。

誤區9:運動時佩戴護膝

護膝有保暖作用,但一般人能不戴就不戴,尤其是運動時佩戴護膝,可能影響局部血液循環,不利於膝關節恢復。

誤區10:運動損傷紅花油搞掂

對於急性膝關節運動損傷處理,通常遵循RICE原則。什麼是RICE?即Rest(休息),ice(冰敷),compression(加壓包紮)及 elevation(抬高)。因而,急性期用活血化瘀的紅花油外塗,並進行按摩,會加重病情。應該首先進行冰敷。

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開放病歷 邁出打破信息孤島的第一步

去年全國兩會期間,全國人大代表、某互聯網綜合服務提供商董事會主席兼首席執行官馬化騰提交有關互聯網醫療的建議,提出基於互聯網打破醫院孤島的重要性。1月14日,開放醫療與健康聯盟(OMAHA)第二屆會員大會在杭州舉行,OMAHA理事長鄭傑提出,醫院應該把醫療數據還給患者,邁出打破信息孤島的第一步。相關專家就如何開放病歷、開放的內容與格式等進行了討論。

消除信息孤島面臨的困境

所謂信息孤島,是指由於信息系統的硬件、軟件、數據庫之間的互通性受阻,不能有效地實現信息共享與交換,在實際工作中還要藉助手工操作才能完成信息溝通的現象。醫療機構的信息孤島現象造成了大量的浪費。不僅各級醫院之間的信息不能共享,甚至同一個行政區內,各個社區衛生服務中心的信息也不能共享。即使是在同一家醫院內,使用不同品牌,或者在不同的時期選用的設備信息也往往不能共享。

為什麼信息孤島現象嚴重?各醫院之間為何不願共享信息?每家醫院建設的信息化系統,缺乏國家標準、沒有頂層設計,條塊分割,是造成信息孤島、信息煙囪的癥結所在。

信息共享困難,不僅在於管理層,身處一線的醫生也有自己的難處。醫生出身的廖新波曾自問自答:“為什麼醫生會對信息共享產生反感?可能就是一種狹隘的、所謂的知識產權在左右着自己,還有一個就是繁瑣的病例記錄。”

向個人開放病例或能破冰醫患關係

“醫患糾紛的產生,很多時候源於醫患雙方信息的不對等。”2009年,時任解放軍251醫院院長的王景明嘗試將病歷資料“還給”患者。“既然病歷是病人的,就應該開放。”王景明說,當時,這個理念從一個科室推向全院,醫患間的友好度大大提升了。

和王景明一樣,原粵北人民醫院院長徐新也贊同病歷開放。徐新介紹,去年8月中旬,粵北人民醫院陸續推進了這項工作,在院病人簽訂病歷開放知情同意書後便可即時查看住院運行病歷,了解包括醫囑、檢查結果、病程記錄、手術記錄、醫療費用情況等病歷的所有內容。經過患者本人授權,患者的親友也能通過手機APP客戶端查看該病人的病歷。在開放病歷的同時,也保護了病人的病歷隱私。“一開始,醫生會有些擔心,因為病人可以看到醫生寫的每一個字,包括影像圖片,怕自己寫錯字或者描述錯誤會讓病人翻臉,後來我們調查發現,病人包括病人的家屬100%滿意,沒有哪一個因為你寫錯字或者描寫錯誤而翻臉,而且病人家屬非常感謝開展這樣的工作。”因此,在徐新看來,向患者開放病歷能降低醫患的不信任感,從而改善醫患關係。此外,開放病歷對醫生從更高標準上提出了規範診療、提高病歷質量的要求。

開放病例 慢病及急症患者診療更精準

“開放病例能夠加強個人對自身的日常健康管理,提高患者在診療過程中的參与度。”OMAHA理事長鄭傑說。對於健康人群和亞健康人群而言,定期進行體檢至關重要。然而,不少人在無異常情況或並不嚴重時,並不會規範地保存自己的體檢報告,而許多疾病恰恰是有提前徵兆的,特別是慢性疾病。“這時候,如果有一份儲存無負擔的电子體檢報告,基於可交換的格式進行信息整合,可以幫助未患病或患病明確的人群對異常指標進行持續的追蹤和自我檢測。”

對急症患者來說,抓住“黃金時段”是搶救成功的關鍵。急診和急救都要做到一個字“快”。患者如果擁有一份包含關鍵信息的個人电子健康檔案,就能在第一時間向醫生提供患者核心信息,把握搶救時間。轉診患者則能在轉診或進行上下級醫療機構遠程醫療的過程中,向醫護人員展現全面的個人醫療記錄,從而幫助醫護人員更快更精確地進行診斷和確定治療方案。

總之,病歷信息向個人開放,除了能加深患者對自身疾病的認識和理解,提高患者的參与度和积極性,實現對疾病的提前干預和有效治療,還能給整個醫療服務體系帶來巨大價值。一方面,它能提高醫療服務的整體質量。患者與醫務工作者之間將形成一種合作夥伴的關係,改善醫患溝通的同時,降低醫療錯誤。另一方面,通過病例開放的監督作用,醫療消費將更趨於合理,有助於節約長期慢病管理的成本和醫療費用。

當然,醫療大數據的共享是否會造成隱私泄露,也是社會各界最關注的問題。這也需要衛生計生行政部門建標準、抓“規範”,強化健康醫療数字身份管理和安全體系建設。

我們期待,“信息孤島”能早日互聯互通,共建共享數據,病歷信息向個人開放,讓老百姓就醫過程更便利,就醫質量不斷提高。

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【不死的癌症–疼痛】常見問題一百問(001)-疼痛為何物?

(1)疼痛為何物?

答:疼痛傳統定義是指組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗。疼痛新定義是指感覺神經系統損傷或異常刺激導致的大腦不愉快主觀感覺和情感經歷。疼痛不僅是很多疾病的共同癥狀,許多慢性疼痛本身就是一種病。疼痛是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之後的人類第五大生命體征, 消除疼痛是基本的人權。

疼痛無處不在,每個人都有過疼痛的經歷。疼痛原本是一種善意的信號,能及時告誡人們身體病害的位置、性質,讓人們能及時地採取措施去對抗傷害,治療病變,不至於讓傷害擴大、發展,威脅到生命。但是,很多人認為疼痛不會危及生命,只要忍一忍,吃點止痛葯就行了,不會及時到醫院就診。

對於那些長期遭受疼痛折磨的人,常用“痛不欲生”、“生不如死”、“寧願死,不願痛”,“痛得頭撞牆”、“干什麼都覺得沒意思”,“痛得想跳樓”、“不死的癌症”等詞語來形容疼痛。因而,疼痛不僅影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會,已成為危害人類健康的主要殺手之一。

目前,很多政府和學術組織很重視疼痛診療,設置疼痛科,並確定疼痛科為一級臨床學科,設立“世界鎮痛年”、“世界鎮痛日”、“中國鎮痛周”等活動主題,進行疼痛的科普宣教,引起人們對疼痛的重視。

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9個連磁共振都可能漏診或誤診的疾病,你造嗎?

VR間隙與脈絡膜裂囊腫

脈絡膜裂:是海馬與間腦之間潛在的腦脊液間隙,斜行沿後上方至前下方分佈,呈狹長的“C”字形。

脈絡膜裂囊腫:屬於神經上皮性囊腫,分體部、房部、顳部。

擴大的血管周圍間隙是一種影像學徵象。

要點:1.軟腦膜內陷、包繞小血管,2.潛在的軟腦膜(間)下間隙,3.毛細血管水平無VRS,4.內含組織間液,5.VRS不在皮質內擴大,6.偶見間隙內點線樣強化,7.沿纖維方向走行。

常見五區域:前連合區、半卵圓中心區、腦幹區、外囊區、小腦丘腦區。

容易忽略的基底動脈延長

椎基底動脈延長迂曲症:既往稱為椎基底動脈巨大延長擴張、梭形動脈瘤及巨長基底動脈變異。

定義:基底動脈直徑>4. 5mm、基底動脈上段超過鞍上池或床突平面6mm以上, 位置在鞍背或斜坡的旁正中至邊緣間以外

機制:椎動脈常為一側優勢(左側優勢常見),在優勢椎動脈血流的反覆衝擊,加之動脈彈力層先天性薄弱、長期高血壓、動脈硬化等因素共同作用而導致基底動脈異常擴張紆曲。

癥狀: 顱神經受壓癥狀,腦幹受壓癥狀以及后循環腦梗死等。

脊椎巨幼貧與脊髓亞脊聯

巨幼紅細胞性貧血:維生素B12缺乏,紅細胞DNA合成障礙,所致大細胞性貧血。

脊髓亞急性聯合變性:簡稱亞急聯(SCD)是由於維生素B12攝入、吸收、結合、轉運或代謝障礙導致髓鞘形成障礙和髓鞘脫失,軸索變性,最終神經細胞死亡。

特徵:對稱性分佈於脊髓側索后索,無增粗、無強化或輕度強化,治療后可縮小或消失。

髖關節一過性骨髓水腫

又稱暫時性骨質疏鬆(TOH)。典型癥狀:患者出現無感染、外傷或藥物史的急性髖關節疼痛。

分三個階段:

1.突發髖部疼痛、活動受限(1月);

2.癥狀無變化,X線骨質疏鬆(2月);

3.疼痛完全緩解消失(4月)。

首發癥狀緩解后其他關節也可受累呈遊走性骨質疏鬆。X線示股骨頭頸骨質疏鬆,但出現較晚(8周)。MRIT1等或略低、T2等或略高、壓脂高信號。其股骨頭頸骨髓水腫範圍更為廣泛,而股骨頭形態無異常、且缺乏軟骨下T2低信號。而股骨頭缺血壞死則沒有瀰漫性的骨質疏鬆,具有典型的T2WI雙線征,中期軟骨下骨塌陷出現新月征,可繼發關節退變。一過性骨質疏鬆經6~8月的時間可自然痊癒,骨密度恢復正常,不會發展為股骨頭壞死。

股骨頭骨骺滑脫(SCFE)

好發於青少年骨骼生長最快的年齡段(12-16歲,尤其是肥胖青少年),青春期激素使骺板增寬,強度降低,縱向生長加速;而肥胖使股骨后傾增加,對骺板的剪應力增加。發病較為隱匿,多在骨骺滑脫嚴重時才被發現。

早期骨骺及相鄰干骺端內斑片狀T2壓脂高信號;進展期骨骺不同程度後下滑移,大轉子上移,頸干角可變小。

髂腰肌囊擴張VS髖關節腱鞘囊腫

髂腰肌囊:位於髖關節前方,髂腰肌(腱)內側,是髖關節周圍最大、最恆定的滑囊;14%可與髖關節囊相通,繼發於滑囊炎和髖關節病變后擴張。

MRI上擴張的髂腰肌囊起於髖關節囊,可向上或向下延伸到髂腰肌的起止部。軸位呈前後走行的卵圓形或倒水滴狀。冠位呈上下走行的卵圓形。

腱鞘囊腫:是關節囊、韌帶或腱鞘上的結締組織發生粘液變性和液化所致。

HIZVS滑膜囊腫

腰椎間盤局限性高信號區(HIZ):代表纖維環的破裂,而引起的炎症反應“致敏”椎間盤後方痛覺神經末梢,進而導致的椎間盤源性腰痛。

滑膜囊腫:是由創傷或勞累小關節過度運動導致小關節囊薄弱或破裂疝出而形成的

其癥狀可類似腰椎間盤突出。

腰背肌筋膜炎VS腰肌勞損

腰肌勞損:是肌纖維萎縮變性。

腰背部酸脹痛,不能長時間彎腰工作,勞累時加重,休息時減輕,活動過度又加重——活動痛。

腰背肌筋膜炎:是指因寒冷、潮濕或損傷等使腰背部肌筋膜組織發生水腫、滲出及纖維性變。

腰背部瀰漫性鈍痛,晨起痛,日間輕,傍晚又復重,長時間不         活動或過度活動均可誘發疼痛——靜息痛。

近視DDx Staphyloma(葡萄腫)VS牽牛花綜合征

近視DDx Staphyloma(葡萄腫):前後徑變長、後部局部彭出、鞏膜局部變簿。

牽牛花綜合征:少見的眼底先天畸形,又稱牽牛花視盤發育異常,視盤增大、呈火山樣凹陷,視神經增粗呈囊狀擴張。

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脖子痛還頭暈、噁心 查查頸椎病

梁先生最近脖子後邊出現疼痛,有時候伴有頭暈,嚴重了還會噁心。到底梁先生患了什麼疾病?應該掛什麼科治療呢?有專家指出,梁先生的情況考慮椎動脈型頸椎病。

椎動脈型頸椎病,大多是椎節不穩所致,椎動脈受壓或刺激引起供血不足,從而產生一系列的癥狀。一般來說,椎動脈型頸椎病的癥狀主要是頭痛,有時還會出現噁心的癥狀。所以,該病容易與其他引起頭痛的疾病混淆。那麼,除了頭痛,椎動脈型頸椎病還會有哪些癥狀可以鑒別呢?

1.頸部癥狀。與頸椎病的一般癥狀無異,比如頸痛、后枕部痛、頸部活動受限等,癥狀都比較輕。

2.供血不全癥狀。由於該病主要是椎-基底動脈供血不全,所以供血不全的癥狀與頸部癥狀相比,更為突出。椎動脈任何一段(總共四段)病變引起缺血,都可出現相似的癥狀。比如:

①偏頭痛。這是椎動脈型頸椎病的多發癥狀,發生率約在80%以上,患者突然頭頸部旋轉就會誘發,多為跳痛或刺痛。

②耳鳴、聽力減退及耳聾等。發生率約為80%,主要是由於內耳動脈供血不全所致。

③眩暈和猝倒。眩暈的發生率約為70%。當患者眩暈嚴重,甚至同時出現劇烈頭痛,患者可能會立即抱頭,隨即猝倒,發生率約在20%左右。

④記憶力減退:約60%的患者會出現這種情況。

一旦出現以上的相關癥狀,家人要及時帶患者到醫院骨科就診,許多患者通過非手術療法也能治癒或好轉。非手術療法包括針灸、理療、牽引等,配合藥物治療就能較快地緩解癥狀。

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每頓飯都會引發炎症,聽聽科學家怎麼說!

【每頓飯都包括營養和細菌】我們每天吃飯的時候,不僅僅攝取了營養,還有大量的細菌。我們的身體在消化所攝取葡萄糖的同時,還得與大量的細菌奮鬥。這一過程會引起炎性反應,激活健康人的免疫系統,起到保護作用,日前,來自巴爾塞大學醫學院的研究人員首次證明了這一理論。對於體重超重的人群,這種反應不太明顯,因此會導致糖尿病。

眾所周知,2 型糖尿病會來帶一系列與慢性炎症有關的併發症,很多臨床研究都是通過限制參与這一過程的白細胞介素生產過剩進行治療,對於糖尿病患者,這種物質會引發各種炎症,並且使釋放胰島素的β細胞相繼死去。

激活免疫系統

研究人員稱,這種炎症也有积極的方面。對於健康人而言,短期的炎症有助於吸收糖分,激活免疫系統。在人們吃飯的時候,腸道的巨噬細胞的數量增加,這些所謂的 “巨噬細胞會根據血糖濃度生產不同的 IL-1beta,這反過來刺激胰腺β細胞的胰島素分泌,然後胰島素導致巨噬細胞增加 IL-1beta 生產,胰島素和 IL-1beta 共同調節血糖水平。

細菌和營養

據研究人員介紹, 這種代謝機制和免疫系統是依賴於膳食中攝取的細菌,有了充分的營養,免疫系統就可以對抗外界細菌,相反,如果缺乏營養,為數不多的卡路里就得保存起來維持重要的生命功能,和可能就解釋了為什麼飢餓的時候,會引發更多的傳染性疾病。

(文章來源:sciencedaily)

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骨科時間:腰椎滑脫的保守治療

(1)加強腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強勁可增加腰椎的穩定性,拮抗腰椎滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法。其一是俯卧位,兩上肢呈外展狀、抬頭、抬胸、上肢離開床面,同時雙下肢亦伸直向後抬起呈飛燕狀。其二是仰卧位,兩膝屈曲,雙足踩於床面,吸氣時挺胸挺腰,使臀部離開床面,呼氣復原。

(2)減少腰部過度旋轉,蹲起等活動,減少腰部過度負重。這樣可減少腰椎小關節的過度勞損、退變,在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發生。

(3)減輕體重,尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過重增加了腰椎的負擔及勞損,特別是腹部脂肪堆積,增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。

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