康復時間:頸椎術后康復訓練方法

頸椎術后康復訓練方法:   

1、卧床時保持良好睡姿:卧床不用戴頸托,取側卧或仰卧,仰卧位時枕頭的高度為其本人的拳頭高度,側卧時枕頭的高度應為一側肩膀的寬度, 要保持頸部軸線翻身。
  2、術後防頸部外傷:尤其防止在乘車急剎車時頸部前後劇烈晃動引起損傷。所以,在出院乘車回家時,最好應平卧車上,戴好頸托。
  3、四肢功能鍛煉:上肢的鍛煉,包括肩臂腕的活動以及握拳練習,還有手的精細動作的訓練,如穿針、拿筷子、系衣扣等,或者通過健身球的練習增強手的力量和靈活性。下肢的鍛煉,包括股四頭肌的收縮練習、踢腿、抬腿等動作的練習,患者也可在家屬和陪護人員的陪同或攙扶下練習行走,以增強下肢力量,儘早恢復下肢(行走)功能。
  4、背肌鍛煉:在佩帶頸托下,應當漸漸開始進行頸背肌的鍛煉。這樣有益於改善(增進)頸項部肌肉的血液循環,改善頸部勞損等癥狀,同時可防止項背肌的廢用性萎縮,增進肌肉力量的恢復,特別是頸椎後路手術病人,應當長期堅持鍛煉。
  5、正確工作體位:應避免過於低頭,尤其是“埋頭”工作的人群應隔時調整頸部姿勢,並適當抬頭活動頸部肌肉。
6、術后遠期功能鍛煉:每周應定期進行全身鍛煉,如打太極拳、散步等。在複診后病情允許的情況下,可以參加游泳,同時注意防寒保暖。

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整形術后吃哪些藥物和食物有利於消腫

很多求美者整形術后希望快速消腫,儘快的進入正常生活和工作。因為每個人的體質和皮膚狀況不同,消腫時間長短也各不一樣,除了術后護理要做好,進行冷敷和熱敷外。你還可以嘗試一些利於消腫的藥物和食物,下面一起來看看! (合理的睡眠和避免熬夜是消腫的關鍵,藥物和食物只是起到了一定的輔助作用)。

消脫止和邁之靈

兩種消腫藥物都可以口服應用,建議可以口服三周左右。消腫藥物建議飯後服用。

中藥三七粉

三七的功用,可用“止血、散瘀、定痛”六個字來概括. 可以買三七粉,口服。

南瓜——消腫的代表性食物

南瓜是理想選擇,因為南瓜有利尿作用,而且含有豐富的維生素A,對於排除體內產生的廢物是非常有效的,能夠預防術后發炎或膿包的癥狀。在《東醫寶鑒》中也寫到喝南瓜汁也有一定的藥用價值。舒經通絡,明目,除此之外,對於癌症患者或腸胃功能不好的患者也有一定效果。

大豆

大豆對於消腫也有着一定效果,而且能提高心血管收縮功能,降低血壓,預防動脈硬化等心血管疾病有着預防效果。還可降低膽固醇,預防便秘:豆類富含着氨基酸類,排出體內毒素有着非常好的效果。不愛吃大豆的人,也可以喝大豆汁,消腫也是非常有效的。

海帶等海藻類食物

海帶等海藻類食物對於消腫是非常有效的食物,海帶富含植物纖維,礦物質,微量元素等人體必須物質,有助於體內供氧的作用。但是吃海藻類之前,必需得充分的沖洗鹽分。

薏米

可以在煮飯的時候加一些薏米,薏米有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效,有利於將沉積在體內的廢物排出體外。

綠豆

綠豆不僅能消腫,而且有軟化血管的功效,促進血液循環。多喝綠豆湯有利於排毒、消腫。不過煮的時間不宜過長,以免有機酸、維生素受到破壞而降低作用。

最後提醒親們整形術后要充分休息和吸取豐富的營養,這些對於雙眼皮術后恢復都是非常關鍵的環節哦~

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為什麼會發生梨狀肌綜合症

梨狀肌損傷是導致梨狀肌綜合征的主要原因,大部分患者都有外傷史,如閃、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、負重行走及受涼等。某些動作如下肢外展、外旋或蹲位變直位時使梨狀肌拉長、牽拉而損傷梨狀肌。梨狀肌損傷后,局部充血水腫或痙攣,反覆損傷導致梨狀肌肥厚,可直接壓迫坐骨神經而出現梨狀肌綜合征。

其次,梨狀肌與坐骨神經的解剖關係發生變異,也可導致坐骨神經受壓迫或刺激而產生梨狀肌綜合征。此外,由於部分婦科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂關節發生炎症時也有可能波及梨狀肌,影響通過梨狀肌下孔的坐骨神經而發生相應的癥狀。因此對於此病的女性患者還需了解有無婦科炎症疾患。

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隆下巴對凸嘴的改變~

有的人嘴凸,並不一定是齒槽前突,也有可能是下巴后縮導致的錯覺。

▼正常的下巴位置和曲線

▼下巴后縮顯得嘴凸

?改善方法:假體隆下巴

●隆下巴對臉型改變很大,對“凸嘴”的改善也是功不可沒的。下圖是假體對俗稱“鳥嘴”的改善。

●另外,假體隆下巴還有一個很大的作用——瘦臉哦!

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耳軟骨墊鼻尖的優點

耳軟骨墊鼻尖的優點:

耳廓軟骨厚薄、軟硬適中,材料較為充足,用於鼻部整形不排異;

取耳廓軟骨不會影響耳朵形態,切口位置隱蔽,恢復三個月後就不明顯;

能有效改善低圓的鼻頭,塑造鼻頭高尖形態,畫龍點睛,使鼻子更顯俏麗;

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骨科康復時間:髖關節置換術住院期間康復鍛煉指南

一、康復鍛煉的注意事項

1) 要素

信心:康復鍛煉是艱苦的,尤其是開始的時候,一定要對自己充滿信心。

恆心:康復鍛煉對於人工關節置換術后的病人來說不是一項臨時性活動,而是需要長期堅持下去的,要有恆心。

小心:安全是非常重要的,摔到有時可能會造成十分嚴重的後果,使之前的努力前功盡棄。因此在進行任何康復鍛煉的時候都需要小心。術后早起尤其需要注意,必須有人陪同完成。

2) 注意事項

正確合理使用您的人工關節,才能讓他更好更長時間的為您服務。

以下動作應盡量避免,否則您的人工髖關節發生鬆動的幾率會大大增高。

◆ 術后早起禁止“蹺二郎腿”,更不要在蹺二郎腿的同時施壓;

◆ 禁止坐低矮凳子(20cm左右),包括蹲便;

◆ 禁止從高處跳落;

◆ 避免做劇烈運動;

◆ 避免摔到;

◆ 不論平卧位還是行走時盡量不要向外旋轉您的髖關節;

◆ 側卧位時盡量不要向手術側側卧。

二、人工髖關節置換的康復鍛煉

圍手術期的康復鍛煉:主要是術后住院期間的康復治療,根據術後身體恢復情況可以分一下幾個階段進行。

1. 術后1-3天

由於術后第一天,病人通常因手術中失血而身體比較虛弱,傷口疼痛也較明顯,麻醉造成的胃腸道功能尚未恢復,因而不能進食,同時關節內的積血仍需要通過保留的引流管引出。所以,此時的康復訓練以恢復肌肉力量和促進下肢血液循環,防治血栓形成為目的。暫不活動髖關節,因為下肢肌肉的收縮犹如一個泵不斷將血液擠回心臟,手術後患肢完全沒有活動可能造成下肢血液瘀積腫脹,造成深靜脈血栓,如果血栓脫落可能造成肺、腦根塞引起生命危險,同時下肢完全沒有活動可能使肌肉和關節失去彈性,影響術後肢體和關節功能的恢復。所以手術后第1-3天應將下肢略抬高,以促進下肢血液迴流。

1) 屈伸踝關節:慢慢地將腳尖向上勾起,然後再向遠伸,使腳面綳直。每隔1小時5-10次,每個動作持續3秒,手術后立即開始直到您完全康復。

2) 轉動踝關節:由內向外轉動您的踝關節,每天3-4次,每次重複5遍。

3) 健側肢體練習:屈髖、屈膝收縮健側下肢肌肉,每2小時練習1組,每組30次,每次持續10-15秒。

通過本階段鍛煉,應達到:

◆ 基本消除患肢腫脹;

◆ 患側大腿、小腿肌肉能夠協調用力做出肌肉舒縮動作。

2. 術后第4-7天

此期病人可以正常飲食,體力逐漸恢復,傷口疼痛減輕,關節內積血和積液已經引出,引流管已經拔除,患肢腫脹逐漸消退,可以開始進行一些卧位髖關節活動,以恢復肌肉力量,逐漸增加髖關節的活動度。

每天3-4次,每次重複一下三種練習方式10遍:

1) 屈髖、膝關節聯繫:如圖所示,患者可以自主髖、膝關節屈伸,使您的腳跟滑向臀部,然後伸直,注意不要使膝關節向兩側擺動。

2) 臀部收縮練習:平卧位使臀部肌肉緊繃保持5秒鐘。

3) 外展聯繫:平卧位伸直腿盡量向兩側分開,然後回收,注意不要完全併攏。

4) 股四頭肌收縮練習:保持您大腿前方肌肉繃緊,方法是向下壓,盡量伸直膝關節,保持10-15秒鐘,每隔10分鐘練習10次,直到您感覺大腿肌肉有點疲勞為止。

5) 直腿抬高練習:您的大腿前方肌肉繃緊,盡量伸直膝關節,抬高下肢(距離床面10cm),保持5-10秒,慢慢放下,重複練習,您會感覺大腿肌肉有點疲勞。

6) 髖關節伸直練習:術側髖關節主動伸直動作或髖下墊枕,這樣可以伸展屈髖肌及關節囊前部。

3. 術后第8-14天

根據恢復情況繼續前一階段練習,並可進一步增加坐位和站立位的練習,恢復正常髖關節活動的同時增加肌肉力量。大多數患者此時期的人工髖關節已經可以部分負重了(使用非骨水泥假體的患者應適當延遲負重時間,具體方法請聽從你的醫生指導),進行以下康復訓練內容:

1) 如何下地

將助行器放在術側腿旁,向床邊移動身體。

將術側腿移動到床下,防止術側髖外旋。

健側腿順勢移動到床下,將身體轉正,扶助行器站立。

2) 如何坐下

坐下之前做好準備,需要有靠背和扶手的椅子,加坐墊,緩慢倒退,看好位置,雙手扶穩,再緩慢坐下。屈髖不能超過90度,要坐較高的椅子。

3) 站立練習

開始的時候你會感覺頭暈,所以一定要有人在身旁協助,知道你有足夠的力量自行站立。進行站立練習時,你一定要扶着床邊或牆上的扶手,每天練習3-4次。

站立抬腿練習:雙手握住扶手抬起你的患側腿,注意抬腿時膝關節不要超過腰部,每次練習2-3遍。

站立后伸和外展練習:將患肢慢慢后伸,抬頭挺胸,拉伸髖關節囊和屈髖肌群,注意保持上身直立,每次2-3遍,然後下肢伸直向外抬起慢慢回收,拉伸髖關節內收外展肌,每次2-3遍。

4) 如何用助步器邁步行走

先用助行器輔助行走,保持中心穩定,改用雙側腋杖。先將步行器擺在身體前20厘米處,先邁術側腿,再將健側腿跟上,如此循環。

開始時,每天3-4次,每次行走5-10分鐘,待逐漸適應后,增加到每天2-3次,每次20-30分鐘。完全康復后,你應該保持每天3-4次,每次行走20-30分鐘,行走有助於您保持髖關節周圍肌肉力量。

通過本階段的鍛煉應達到:

◆ 髖關節主動屈曲達到90度

◆ 在助行器的幫助下可自行部分負重行走

◆ 非骨水泥假體應適當延長負重行走時間

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這些過冬的大忌你知道嗎?

汪芳心語

一朵小花,無論是身居鬧市,還是處于田間地頭,努力過,就不算虛度。

自打從外地參加病例點評回來之後,就一直忙於周末在深圳召開的“海峽兩岸醫藥衛生交流協會”籌劃工作,承蒙組委會欽點要我負責心血管“藥理論壇”,所以從內容準備到講者約請沒少花心思。幸而組織支持、同道給力,各方面進行的還算順暢。目前基本就緒,坐等大幕拉開閃亮登場了。

可能因為連續幾天耗在醫院熬夜的緣故,不曾出院門溜達。前天上班經冷風一吹,多少也有些感冒。下班回家的路上發現很多人都穿上了棉服,寒氣凝結成翅,隨風吹過撩着眉梢,方才覺察到“現在這麼冷了”。

門框上溫度計的紅線跌落零度的標識,意味着我們心血管內科又將門庭若市——已經進入心血管病的高發時段了。

周一出門診,一位口唇明顯紫紺的老年男性來看病。他說這幾天溫度較低,自己晨練后胸悶難受,特別是當日走完300米后一度呼吸急促。連續三天都是這個癥狀,本以為能扛過去,可是家人不放心就來醫院了。

簡單思忖后我趕緊為他安排心電圖檢查,結果發現他有急性廣泛前壁心梗。我暗自慶幸,還好沒發生猝死,但是下次晨練保不齊就會出意外。聽完我的解說之後,他仍心有餘悸並直言自己過於僥倖心理了。

可見普通人過冬,主要是適度增添衣物,而心血管病人要注意的更多。如果犯了忌諱,輕者病情加重,重者甚至會有生命危險!

寒冷偏愛“心梗”?!

冬天是心血管病最難熬的季節,一方面,寒冷刺激引起神經興奮,使血壓上升,心率加快,心臟需氧量增加,而有病變的冠狀動脈來不及根據心髒的需要增加供氧,間接導致臟器缺血缺氧;另一方面,機體受寒冷刺激,血管容易痙攣收縮,可加重血管的狹窄甚至完全閉塞。同時血液粘稠度加大,容易促進血小板聚集和血栓形成;再者,冬季氣候相對乾燥,室內空氣流通不佳,唇、鼻等部位缺乏濕潤,給了很多細菌入侵的機會,增加了發病幾率。

諸多不利因素使得心梗就像一顆埋伏在人體內的不定時炸彈,隨時引爆!而在此之前,我們其實還能覓見一些徵兆,仔細留意尚有一定幾率躲過此劫:

如圖所示,患者以往身體健康,輕微活動甚至休息時即出現憋悶、乏力和心慌氣短等;還有些患者已經能夠自我判斷出心絞痛,且持續時間長、疼痛程度重,有時候還會伴有大汗、噁心、嘔吐和心律失常等,服用硝酸甘油後效果不明顯。

就像本案例中的患者,天氣變冷仍堅持外出活動,身體已經出現不適,卻在拖延三天之後才到醫院就診,已然錯過了開通閉塞血管的最佳診療時機——壞死的心肌無法復治,射血分數尚不足30%(正常為>55%)。亡羊補牢的結局就是只能搶救那些瀕臨死亡、嗷嗷待哺的嚴重缺血的心肌,以避免射血分數的進一步下降。但已經大面積壞死帶來的心功能下降是很難挽回了,未來的日子他要長期面臨慢性心衰的困擾。

冬天怎麼“熬過去”呢?

對於老年人和明確有心血管病的患者,冬天確實“很難過”。雖然現在僅僅是初冬,但是北方地區早晚氣溫已經降至零度以下,而集體供暖還沒有及時跟上。為了讓大家防患於未然,我準備了五條“大忌”送給大家,一定要謹記!

忌“早出”

寒冬冬日照時間短,日出時間也晚,對比夏天同時段空氣含氧量比較低,而老年人習慣晨練,此時外出容易造成血液供氧不足。所以說心血管病人冬天要“早睡晚起”,而且要等太陽出來后再到室外活動。

忌“着涼”

如文章開頭所說,寒冷會引起血管收縮,血壓也會比平時要高。如果着涼受寒,容易發生心血管意外。所以,老年人和心血管病患者的保暖工作尤為重要,“要風度不要溫度”是萬萬不可的!

忌“久澡”

冬天洗澡不容易,主要是因為氣溫太低不舒服和擔心感冒。所以很多人會把水溫調得非常高,泡澡的時間也會延長。然而,較高的水溫會產生大量水蒸氣,心血管病患者可能會因為缺氧導致心臟不適,甚至引發意外。我覺得時間還是控制在20分鐘以內,太久都應該引起注意。

忌“蒙睡”

有很多小孩子和部分成年人仍舊保留了蒙頭睡覺的習慣,特別是到了冬天,由於溫度降低,蒙頭睡覺似乎“順理成章”。但是不用我說大家也知道,被窩內氧氣含量偏少,會影響正常的呼吸,這對心血管病患者和老人影響更大。其實應該採取右側卧位,雙腿屈伸並把頭漏在外面。另外,早晨醒來也別立馬起床,稍微再躺5分鐘左右,“醒透”再起床。

忌“大補”

祖國醫學告訴我們,冬天是進補的好時節。但是事物不可一概而論,諸如燉湯、燉肉等營養豐富的高脂、高蛋白食物,特別是有些家庭主婦還會往裡放置一些中藥材。其實這對心血管病患者來說不見得十分合適,在我看來還應該清淡少鹽,多吃瓜果蔬菜和粗糧。

    到了冬天,來門診諮詢高血壓的患者也比往日多了許多。有些血壓控製得當的患者在此時“死灰復燃”,本來平穩的血壓在溫度驟降后“莫名”地變高了。正如前文所述各種原因,人體血管力學出現了微妙變化,如周邊血管阻力和血中鈉鹽負荷增加等,這都是造就高血壓的有力因子。所以為未雨綢繆是必要的,高血壓患者無論癥狀是否明顯,都應密切監測血壓並根據實際情況及時服藥和調葯。

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為何有時候拍了片子還得再做磁共振

一個70多歲老太太,右肩痛了一個來月了,一直覺得是看孩子累的,可這两天實在忍不住了,才告訴兒子。兒子一聽,責怪老母親不早點告知的同時,立刻帶着來醫院了。骨科給開了X線片的單子,來我科拍右肩正位。

見下圖,有肱骨大結節上方是一堆鈣化,紅箭所示的高密度的東西就是鈣化,跟骨頭一樣,含鈣多,所以在X線片上是發白的。

骨科大夫看了片子和報告,接着又開了核磁共振(MRI)的單子。

兒子沒言語,拿着就要去交錢,老母親有點急:“大夫,片子上鈣化不是看的很清楚了嗎,為啥要做核磁?那個那麼貴。”

“老太太,別心痛錢哈,鈣化在片子上看的是很清楚,可那周圍的肌腱在片子上看不到的,您的肩膀痛,可能是肩袖損傷,必須得靠核磁才能看到肩袖的損傷情況”

“肩袖?”

“就是肩關節周圍的幾條肌腱,保證肩關節正常活動的,很多肩痛都是因為肩袖損傷,必須得做核磁,根據核磁情況決定如何治療”。

老太太的兒子,帶着老太太做了MRI,圖片显示:右岡上肌肌腱損傷。下圖中紅箭所示的黑黑的一團就是鈣化,鈣化因為含水太少,沒有信號,所以在MRI上為黑黑的低信號。而黃箭所示的區域為岡上肌肌腱,白白的高信號代表損傷引起的水腫。

綜合平片和MRI,最終診斷為:鈣化性肌腱炎。

肩袖鈣化性肌腱炎以肩袖肌腱內沉積的羥基磷灰石晶體周圍炎症為主要特徵。依據其病程進展,患者可無臨床癥狀,僅體檢時偶然發現,也可突然急性發作引發劇烈疼痛或慢性疼痛伴漸進性活動受限。該病好發於30-60歲的人群,不同職業及生活習慣的人群中其發病率並無明顯差異。大約有70%的肩袖鈣化性肌腱炎發生於岡上肌腱,其次為岡下肌腱,約佔20%。

目前該病病因尚不明確。

診斷方面,X線平片對鈣化很敏感,但無法显示肩袖的損傷程度,所以多數像本文老太太一樣,拍了X線片后,再做MRI明確肩袖損傷情況。

治療方面,雖然肩袖鈣化性肌腱炎有很強的自愈傾向,但是這個自愈的過程很容易受阻,而且引起劇烈疼痛。即使無臨床癥狀的鈣化灶也應該及時干預,因為鈣化灶持續存在很可能導致肌腱撕裂。治療方法的選擇應該取決於病程的進展,無臨床癥狀、癥狀較輕或有手術禁忌證者應首先保守治療,手術治療僅在保守治療無效或出現持續6個月以上的嚴重活動障礙癥狀后才應予以考慮。

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211或個人微信號radiologistyang)

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【專家答疑】帕金森病對視力影響及應對方法?

帕金森病患者常常會抱怨眼干,視力下降、閱讀困難等視覺相關癥狀。事實上,帕金森病本身以及抗帕金森病藥物等治療手段的副作用都有可能導致視物異常。

與視物相關的組織器官包括眼瞼、眼球、眼肌、視神經、視覺傳導通路及視皮層。已知可能出現的帕金森病患者在視力方面相關障礙包括:

視幻覺:通常在疾病的晚期出現,兼伴有精神癥狀,一般多由藥物引起,抗膽鹼能葯、金剛烷胺、MAO-B抑製劑、多巴受體激動劑等均可導致精神癥狀,可依次嘗試停葯;嚴重時可採用氯氮平或喹硫平等治療;

視覺功能下降:色覺分辨力、對比敏感度、空間分辨力等明顯降低;

眼球運動異常:掃視和追隨障礙、眼急動異常、眼球微震顫、快波睡眠(快速眼球運動)行為紊亂;

眼瞼運動異常:自發性瞬目減少、自發性和反射性眼瞼痙攣、眼瞼失用等;

外科手術后併發症:如蒼白球切除術後患者常出現對側的同向性扁盲等;

繼發性眼干、眼瞼或角膜炎症:由眼瞼及眼球運動相關肌肉功能減退所致,導致淚液塗布及清除功能障礙所致,需注意相關併發症的預防。

此外,帕金森病患者常常面部呆板,毫無表情,雙眼轉動減少且瞬目減少,主要是由於負責眼部運動的肌肉功能減退,使得包括眨眼在內的運動減少,而這些運動恰恰可以使眼淚濕潤眼球表面,保持角膜光澤,清除眼內灰塵和細菌,因此帕金森病人在早期容易出現眼睛干,眼睛發炎等癥狀。可以通過藥物調整改善面部肌肉僵硬問題,針對病程長且藥物控制無效的患者建議應儘早接受腦深部電刺激手術治療。

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真相丨麻醉讓你一秒變笨蛋?

果果要做疝氣手術了,醫生說要給孩子做全麻術,果果媽媽不同意,認為全麻會傷腦子,做了全麻孩子會變笨。真是這樣嗎?

麻醉是否有風險?

這是病人最關心的問題了,經常有病人問,全麻會不會很危險,會不會睡着了就醒不過來?小朋友用了全麻腦子會不會變笨?局麻是不是比全麻更安全。其實每種麻醉的風險都是均等的,麻醉醫生行內有一句話“手術有大小,麻醉無大小”。每種麻醉方式都有出現併發症和意外的可能,因此每一次麻醉都需要麻醉醫師認真對待

但是無論是全麻還是局麻,都已經在臨床應用多年,是非常成熟的麻醉方式。至於全麻會不會讓小朋友變笨,這是家長們的誤解,因為麻醉藥物過後,由於尚處在恢復期,有的兒童可能表現得比往常遲鈍,家長就認為是麻醉過後孩子會變笨。

麻醉有哪幾種?

麻醉,原義指的是感覺和知覺的喪失。臨床麻醉可以簡單地分為全身麻醉、椎管內麻醉和局部麻醉。

1全身麻醉

全身麻醉是應用全麻藥品使大腦神經系統得到抑制失去意識,患者術中感覺不到疼痛,認知能力喪失,是一種暫時性的可逆無意識狀態,它的特點是患者意識消失,周身無疼痛感覺。也就是老百姓理解的“睡着了”的麻醉方式。

2椎管內麻醉

椎管內麻醉包括蛛網膜下腔阻滯和硬脊膜外隙阻滯,指的是將局麻藥分別注入椎管的蛛網膜下隙和硬脊膜外隙產生麻醉效果的方式,這就是老百姓平時理解的“半身麻醉”。

3局部麻醉

局部麻醉是指將局麻藥注射到神經叢、神經干或者周圍神經末梢產生麻醉效果的方式,包括表面麻醉、局部浸潤、區域阻滯和周圍神經阻滯。其中的表面麻醉和局部浸潤就是老百姓日常最容易接觸到的“打一針就好了”的麻醉方式。

根據病人情況來選擇麻醉方式

麻醉醫生給病人選擇麻醉方式有個原則,那就是能夠用簡單的,就不需要用複雜的。如磕破了頭,裂了個大口子,醫生要縫合傷口,可就算要縫上十來針,也只需局部使用麻醉藥物進行表面皮膚的浸潤即可,無需用到全麻。

醫生必須根據病人病情及手術性質來考慮麻醉方式。即使是同一種病,同一種手術方式,老年人或有基礎疾病的人和年輕人要使用的麻醉都很可能不同。

麻醉過程

不是打一針就結束了,麻醉醫生全程監測。

在手術台上,外科醫生專心致志地在病變部位動刀子,麻醉科醫生則必須眼觀六路、耳聽八方。既要保證患者處於無痛狀態,又要管理好病人的重要生命體征。但是大多數人對麻醉醫生的理解,還停留在給病人打一針,讓他們睡個覺,這種很簡單的認識上。

實際上麻醉醫師背負的責任非常大,必須要充分了解病患的情況,才能選擇最適當的麻醉方法和藥物用量。不得過量讓病人在清醒後有太過激烈的麻醉反應,又要讓病患持續保持安靜、穩定的狀態,讓手術醫師能順利完成手術,是一個看起來很輕鬆,但忙起來很忙,出事了就一輩子完蛋的職業。

所以麻醉醫師會在病患手指頭放上脈搏監測器,隨時監測病患血氧濃度及心跳速率,如果在手術過程中萬一發生了心跳減慢或是其他不良反應,才可以及時把病患救回來。

一台手術的麻醉需要這些

Tips

術前禁食必須嚴格遵守!

很多人都不了解,為什麼手術前不能吃東西。特別是年紀小的孩子不耐餓,常有家長違反醫囑,偷偷給孩子餵食。其實這是非常危險的行為。

手術前成年人要求8小時禁食禁飲,兒童要求6小時禁食,4個小時禁飲。這是必須嚴格遵守的。因為人在清醒狀態時,如果吃東西嗆到氣管里會劇烈咳嗽,把氣管里的異物咳出來。但是在麻醉的狀態下,人的這種保護性反射會降低或者完全消失,一旦胃內容物返流,湧入氣道,如果是大量的、迅速的返流可能會引起窒息,最嚴重可能導致死亡,少量的也可能引起吸入性肺炎。

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