延長黃金治療時間 新北啟動腦中風照護網絡2.0版 

副市長侯友宜宣布啟動急性缺血性腦中風區域化照護網絡2.0版。(圖/記者黃村杉攝)

副市長侯友宜17日出席記者會,除宣布啟動急性缺血性腦中風區域化照護網絡2.0版,呼籲民眾有中風的前兆時要打119爭取時效外;並指衛生局去年建置腦中風緊急醫療處置照護網,今年再深化到2.0版,將動脈取栓術導入,可替部分中風病人延長黃金治療時間從3小時到6小時。

侯友宜指出,腦中風高居國人十大死因第三位,每年奪走約一萬三千人命,以及一萬七千人生活失能必須他人照料。新北市每年有7611位市民中風,其中1880位失能、1894人死亡。因此於去年9月結合消防局及10家醫院組成腦中風緊急處置照護網,讓缺血性腦中風的病人能在黃金3小時內及時施打靜脈血栓溶解劑。

亞東醫院主任賴彥君表示,除了血栓溶解劑,對於缺血性腦中風還有一項新型療法-動脈取栓術(IA thrombectomy),利用微創腦導管將阻塞特定部位腦血管之血栓取出。強調需要由跨領域的腦中風治療團隊(神經內外科、影像放射科、加護病房)合力完成。

衛生局醫管科長白姍綺指出,去年9月至今新北市中風病人從發作到醫院超過3小時的比例從80.0%降到72.5%並持續降低中,因此在3個小時內施打靜脈血栓溶解劑比例從104年的4.4%到去年成長到6.7%以及今年1到6月達7.8%,雖然初具成效,但還是有高達72.5%的病人未能及時處置。

衛生局長林奇宏表示,主要原因在於民眾對中風的徵兆警覺性不夠,常誤以為是年紀大、疲勞導致的手腳痠麻無力、臉歪嘴斜、口齒不清,沒有即時就醫而錯失良機。並強調與血栓溶解劑相比,動脈取栓術可將治療黃金時間由3小時延長至6到8小時,某些特定部位阻塞更可延長到12小時左右,為病患帶來更多的治療機會。

林奇宏指出,新北市為持續優化中風病人照護,今年更與亞東、淡水馬偕、雙和及臺北慈濟4家重度級急救責任醫院,以及臺北市臺大、榮總、三總及林口長庚等動脈取栓服務醫院,共同導入2.0版急性缺血性腦中風區域化照護網絡。由消防局以「就近」、「適當」原則,將病人送到合適的醫院施打血栓溶解劑或取栓。

衛生局表示,中風可分為血管破裂的出血性及堵住血管的缺血性中風。國內統計,缺血性中風的比例高達75%。血栓溶解劑就是把堵住血管的血栓溶解掉,讓腦細胞重新得到血液供應,臨床上發病3小時內的病患經過治療在3個月後,可增加33%的機會復原到可獨立生活,甚至完全恢復正常。現在又增加動脈取栓療法的選項,對急性缺血性中風的治療,是一個重大的里程碑。

衛生局指出,新北市腦中風緊急醫療處置照護網有新北市立聯合醫院三重院區、部立臺北醫院、淡水馬偕;亞東、雙和、慈濟、新店耕莘,以及汐止國泰與恩主公及永和耕莘等10家。

衛生局強調,如果突然嘴歪眼斜(Face),單側手臂無法舉起(Arm),口齒不清(Speech)等疑似中風症狀,務必要立即(Time,4者合稱FAST)打119,救護車在送院途中就會同步啟動醫療小組準備,如果自行就醫反而耽誤時間。

 

 

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推拿、拔罐樣樣來 中醫首入世大運保健系統

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還記得美國泳將「飛魚」菲爾普斯,在奧運泳池大秀拔罐印記的身影嗎?在2017台北世大運的會場上或許也會看得到。台北市議員何志偉協調台北市中醫師公會,將有50名中醫師投入世大運的醫療保健系統中,照顧各國選手的健康。

台北市議員何志偉脫下襯衫,接受中醫師拔罐,緊繃的肌肉瞬間獲得舒緩。

接受中醫療法的,還不只有何志偉議員。包括台北市衛生局長黃世傑與體育局長鄭芳范,也一起體驗中醫師按摩與理筋保健身體。

美國泳將「飛魚」菲爾普斯在里約奧運的拔罐印記,讓人印象深刻,全世界的運動員開始關注中醫療法,也促使何志偉特別協調台北市中醫師公會,共同投入世大運的選手保健行列。

中醫是我國傳統民俗療法,本屆世大運首次將中醫納入醫療保健系統內,共有50名中醫師,負責照顧各國選手的健康。初步規劃在網球、桌球、羽球三個場館實施,其餘運動項目則必須回到選手村,才能親身感受中醫療法的博大精深。

 

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北市食安抽檢 草仔粿、河粉各一不合規定

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中元節即將來臨,台北市衛生局到超市、傳統市場抽驗中元祭品,在29件樣品中,有一家位於松山區攤販自製販賣的草仔粿,被驗出含有防腐劑;另外針對米粉、粄條、河粉等米製品,在55件樣本中,也發現一件河粉驗出不得添加的防腐劑己二烯酸,目前2項產品都已勒令下架。

素三牲、糕粿..,台北市衛生局針對即將來到的中元節,抽查中元祭品,在29件樣本中,有一件草仔粿不符合規定,被驗出含有防腐劑「過水醋酸」。

另外包括55件米濕製品,15件米粉、16件粄條、10件米苔目與14件糕粿產品,檢驗防腐劑、殺菌劑過氧化氫,若是粄條還加驗順丁烯二酸、米粉加驗丙酸及鹽類。

要如何選購安全中元節食品?衛生局提醒民眾,除了向信用良好的廠商購買,也要留意包裝完整、顏色與氣味是否異常,同時盡量將產品保持在7度以下,才能維持食物新鮮與品質。

 

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奇美醫18年完成343例器捐移植手術 倡器官捐贈救人

奇美醫學中心器捐活動院長邱仲慶在祝福留言版上親自寫下祝福的話。

奇美醫學中心啟動「愛、傳承、生命」活動,鼓勵民眾響應器官移植。奇美醫學中心從民國88年完成第一例器官捐贈移植手術至今已18週年,總計完成343例器捐移植手術,其中心臟移植31例、肝臟移植72例、腎臟移植177例及眼角膜移植63例。

根據器捐移植登錄中心統計,目前等候接受器捐移植人數約9100多人,器官來源不足不僅是國內的問題,更是各國共同面臨困境,103年衛福部公布「人體器官移植分配及管理辦法」中,已將相對因素納入「待移植者之配偶或三親等內血親曾為死後器官捐贈者」具有優先分配權。

提升國人對器官捐贈的重視,並實際付諸行動,配合衛生福利部器官捐贈政策推廣宣導不遺餘力、積極推動器官勸募及捐贈宣導活動23日在第一醫療大樓一樓門診大廳舉辦器官捐贈宣導活動。奇美醫學中心器捐活動院長邱仲慶在祝福留言版上親自寫下祝福的話。

支援宣導病友志工為22位腎臟移植受贈者,他們感念捐贈者大愛在其身體恢復健康後,現身說法推廣器官捐贈、生命延續大愛理念,主動支援這5天的宣導活動,令人動容。

 

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忘東忘西恐是「假性失智」 醫師:心理情緒造成

「忘東忘西就是失智症嗎?」失智?憂鬱?勿輕忽!

57 歲的黃太太最近發現自己常忘東忘西,經常忘記東西放在什麼地方,也常常走路走到一半就忘了自己下一件事要做什麼,更不用說當遇到老朋友時,想不出對方名字的窘況!「難道我得了失智症?」黃太太不禁有此擔憂。上述案例常見於屆齡退休者,生活環境有了180度的改變,而且也同時需擔負照顧年邁父母、孩子結婚離巢等生活壓力,在此壓力下,很多人會開始感到自己變得不一樣了,覺得自己心有餘而力不足,甚至懷疑自己年紀輕輕就開始失智。

嘉義基督教醫院臨床心理中心心理師李志謙表示,臨床上有一種情形稱為「假性失智」(Pseudodementia),所指的是雖然看似有認知功能(例如記憶力、注意力、判斷力等)的下降,但認知功能下降的主因其實是來自於心理情緒困擾,即使有記憶力的困擾,往往在「稍微想一下」、「提醒一下」就可以回想起來,對遺忘的事物依然留有印象。而失智症是因腦部病變而出現的問題,造成失智症的成因很多,包括阿茲海默氏症(Alzheimer’s disease)、多次腦中風、帕金森氏症(Parkinson’s disease)等,以最常見的阿茲海默氏症為例,病人在疾病初期通常會出現記憶力退化,對於新發生的事情很難記住,但老記憶反而越加清晰,這種記憶退化便會使記憶幾乎完全消失、不留痕跡,即使給予提醒、提示,病人往往也沒有印象。

李志謙並指出,屆齡退休的熟年人士們通常會面臨許多生活環境的改變與挑戰,原本工作幾乎佔去生活的全部、習慣將工作排在第一位,也從工作中感受自己的存在與價值,而退休後工作中的隸屬感被完全摘除,自己已不再是具有貢獻性的員工,如此的環境轉變對每個人來說都是相當大的壓力。此外,屆齡退休者此時也需承擔更多照顧年邁父母的責任,與父母相處時間因而拉長,倘若父母不幸罹患失智症,那麼照顧的負擔也會更加沈重。

為了避免因生活環境改變而使自己陷入壓力過度負荷的狀態,屆齡退休者可事先規劃退休後的生活,培養能全心投入的興趣活動,讓自己能在退休後依然活力充沛。若您目前正面臨許多壓力,感到身心狀況不適、擔憂記憶力衰退,或對失智症有疑慮,可諮詢合格心理師心理諮商,協助釐清目前問題癥結以及舒緩壓力,營造舒適的退休生活!

 

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男人也「落紅」? 小心恐是腸癌作祟

有血便要小心,恐是腸癌作祟惹禍!67歲的許先生血便1年,血色比較接近鮮紅色,他以為是痔瘡,也不覺得很痛便不在乎,直到兩個月前腫瘤掉出肛門他仍以為是內痔,到衛福部彰化醫院就醫竟確診是直腸癌末期。一般人都說血便若是鮮紅色就是痔瘡,為什麼會是直腸癌?衛福部彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成表示,下段直腸癌的血色有可能比較鮮紅,所以血便一定要就醫找出原因,不應自我判斷,貽誤生機。

許先生因沒有家人,靠著領取低收入戶津貼過活,生活拮据。確診為直腸癌後,在彰化醫院進行同步放射線及化療,後續將再進行標靶及化療,健保之外的醫療費用由彰化醫院仁愛基金支應,讓他放心接受治療。

大約1年前許先生就開始血便,血色偏向鮮紅色,也不太痛,朋友說那是痔瘡,他本身也直覺就是痔瘡,沒什麼大不了的,直到2個多月前,那是內痔脫出肛門口,又開始小腹痛,逼得他不得不就診。

腫瘤中心主任賴易成指出,許姓病患掉出肛門「紅紅的東西」就是腫瘤,約4公分大,本來還以為是肛門癌,但切片證實是直腸癌,這是他第一次看到直腸癌腫瘤掉到肛門外,因為一般人不會拖到這麼嚴重才就醫,由於許先生弱勢的經濟條件也是延宕就醫的原因。

 

主任賴易成說,肛門是人體消化道的末端,痔瘡是常見的良性疾病之一,大便帶血是最常見的症狀,顏色多為鮮紅色。直腸末端與肛門直接相連,直腸癌初期常以血便顯現,但一般顏色為暗紅色,但如果腫瘤位置是靠近肛門的下段直腸,血色可能會比較偏向鮮紅色,和痔瘡不容易區別。

痔瘡和直腸癌的臨床表現類似,賴易成表示,但只要經過醫師肛診及內視鏡檢查就可判別,所以,民眾一發現血便,一定要由醫師診斷出血原因,千萬不要自行判斷「那就是痔瘡」,這樣恐讓直腸癌在痔瘡的「掩護」下壯大,有不少直腸腫瘤患者都因此而延誤就醫,許先生也是這樣,使得確診為直腸癌時已是末期,而末期的5年存活率不到30%,初期則高達90%以上。

賴易成強調,健保補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查,若有血便應進一步做大腸鏡檢查,這是大腸直腸癌早期發現、及早治療的關鍵,如果自行發現血便也一定要儘快就醫。

 

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創新「微創腰椎手術」解決頸腰背舊疾 揮別大傷口傳統刀

大甲李綜合醫院院長暨神經外科權威醫師張迪生,為老榮民施以「微 創腰椎手術」,隔天即可不需戴頸圈自由的活動。(記者陳榮昌攝)

62歲榮民頸椎病變,長年頸部疼痛及手麻痛感,最期症狀加劇,手無力、無法躺平。經大甲李綜合醫院院長暨神經外科權威醫師張迪生檢查後,確認頸椎病變,建議進行「頸椎人工椎間盤置換」,施以「微創腰椎手術」,隔天即可自由活動,亦不需戴頸圈,讓老榮民終於能睡得一好覺。

醫師張迪生表示,腰椎退化是老年人常見的病症之一,微創與傳統腰椎手術的目的,都是為了減輕神經的壓迫與椎體穩定和關節面平衡,此兩種手術在文獻研究與臨床下,其神經減壓與骨融合的術後結果是相同的,差別在於使用的手術方法不同。傳統的脊椎手術傷口較大,容易造成手術部位的正常結構組織傷害,術後恢復期長,且容易產生後遺症。

相反的,「微創腰椎手術」的安全性相對增高,因為傷口小手術創傷低,故手術出血量也會偏少,且不需切開肌肉,可盡量保留肌肉功能,減少對背部肌肉和軟組織的傷害,一般傷口在一公分左右,術後疼痛感比起開放性手術少了許多,病患術後恢復良好,隔日即可下床行走及出院,與傳統手術相比其術後產生之後遺症較少。

大甲李綜合醫院張迪生院長強調,多數人年老後因關節中的軟骨退化,而出現「骨刺」症狀,在不影響生活作息的情況下,是不需開刀的,除非麻痛感覺加劇並造成生活不便,且病症符合手術條件,以現今手術而言微創手術是較安全的,不同於傳統觀念認為開「龍骨」是很傷身的事,建議有相關症狀之患者,手術前需充分與主治醫師溝通討論後,並依醫師的臨床評估為依據,視疾病種類選擇最合適的手術方式,是非常重要的。

 

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嘉市整篩通報系統救回肝昏迷病患 老夫妻如願喜迎紅寶石婚

嘉義市整篩通報系統緊急救回肝昏迷市民 老夫妻如願喜迎紅寶石婚

先生的命,是被嘉義市免費的整合性健康篩檢救回來!」嘉義市一位六旬老翁郭丁福,七月份因誤食藥品全身無力,看診找不出病因,到嘉義醫院做整篩才測出肝指數已破萬。經院方啟動整篩緊急通報系統,通知郭丁福複診就醫,才救回一命。郭病危期間,妻子陳玉洲承受不住打擊,曾兩度癱軟跌倒在醫院大門口;鬼門關前走一回,夫妻倆宛如重生。結縭四十年的郭氏夫妻,在嘉義市衛生局6日於嘉義醫院舉辦「整篩愛你回娘家」慶祝活動中,重新穿上年輕時的禮服,從曾經跌倒的醫院門口,沿著紅毯,攜手走入會場,接受市長涂醒哲夫婦、嘉義醫院院長黃元德、醫護人員夾道熱烈歡迎,一起見証他們紅寶石婚的喜悅。

夫妻倆製作卡片,感謝市府的整篩福利政策及醫院緊急通報搶救,讓先生大病初癒,他們倆像是一對展開新生的「新人」,牽著彼此的手,喜迎農曆9月28日結婚40周年!鶼鰈情深之情,感動現場所有人。

嘉義醫院表示,當時郭先生受檢後,一小後抽血檢查出爐,發現他的肝指數GOT竟高達11,000多,正常值為38;另外GPT也高達6,000多,正常值則為44,馬上緊急啟動通報,第一時間通知郭先生立即回醫院複診。那時他已經昏倒在床上,因猛爆性肝炎造成肝昏迷。五天住院期間,歷經病危重大關卡,醫護團隊不放棄任何一絲希望,全力救援。

「若不是有整篩,醫護人員第一時間即時通報;再差兩個小時,先生可能沒命了。」看到先生全身無力昏睡,原以為天氣熱中暑所引起,到兩間診所就醫,醫生研判可能因心臟不適所引起。陳玉洲每年都做整篩,強力要求先生馬上到醫院做整篩,詳細檢查。

想到先生病危時,陳玉洲還是淚漣漣,不知道先生是否能順利從醫院門口走出去。她非常感恩嘉義醫院院長黃元德及救命團隊侯灝凱主任、陳俊憲醫師、顏正杰醫師、第一時間緊急通報的護理師張雅淇及全體醫護人員,希望把他們親身經歷的故事分享給市民朋友。嘉義市有這麼好又免費的整合性健康篩檢福利政策,市民一定要定期做篩檢,顧好健康,才能享受財富及人生,全家也才能有幸福美滿。

市長涂醒哲幽默表示,從老夫妻故事身上看到,照顧全民健康的嘉義市整篩「不只早期發現早期治療,還能救急!」醫院型整合性健康篩檢推動兩年來,吸引更多市民朋友參與,104年篩檢人數提升到1.1萬,105年更吸引超過 1.5萬人參加,比較103年社區型健康整篩增幅88%。此外市民朋友對整篩的滿意度更是逐年提升,在服務態度、人員效率、檢查流程、場地規劃滿意度都超過90%。尤其嘉義市整篩設置緊急通報系統,民眾抽血血液一小時內必須送驗,發現異常個案必須馬上追蹤,像這次緊急救回肝昏迷市民,就是通報系統發揮功效!

106年嘉義市整合性健康篩檢到10月底截止,歡迎民眾到嘉義市聖馬、嘉基、嘉榮、慶昇及嘉醫5家醫院接受檢查,有專業醫療團隊進行完整、深入的健康檢查服務,完全免費,檢查內容包括慢性病、癌症全面篩檢,依照青年(30-39)、壯年(40-64)、長者(65以上),客製化篩檢內容。

嘉義醫院黃院長表示,此次案例即是醫護人員平時累積的高敏感度與積極追蹤的圓滿成果,嘉義醫院除了配合市政府提供整合性健康篩檢,更積極追蹤市民健康,並由專責健康管理師,提供專業建議與必要的照護連結,讓醫療團隊依據健檢的結果,在運動習慣、飲食控制或生活習性的調整、藥物控制,提出實際可行的健康維護計畫,落實預防勝於治療、及早檢查及早發現的預防目標,攜手讓嘉義成為更健康、安居的城市。

「整篩愛你回娘家!」市府衛生局特別將老夫妻做整篩的生命故事製成創意喜帖,即日起郵寄約1萬2千張,給超過五年未做整篩、從未參加整篩且符合癌症首次篩檢的三十歲以上市民, 9月底前拿喜帖做整篩,可獲一份精美「回門禮」或「入門禮」,藉此分享老夫妻重生及紅寶石婚的喜悅。

 

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C肝帶原者 醫師:2~24%病患20年內可能肝硬化

邱立權醫師建議,定期做肝臟與腸胃檢查為保護肝腸健康的不二法門。

署立新營醫院肝膽胃腸科主治醫師邱立權表示,若民眾為第一型C型肝炎或經由超音波檢查結果為肝硬化併脾腫大、肝硬化併食道胃靜脈曲張及肝臟纖維化掃描≥ F3纖維化等,就屬符合健保口服新藥給付條件,健保長效型干擾素加雷巴威林的療程對於第一型C肝治療治癒率可達75%,第二、三型C肝治療治癒率則大於90%。邱立權醫師強調,干擾素治療有可能會產生類流感症狀、貧血、注射部位疼痛、掉髮、憂鬱或白血球低下等副作用。

68歲林女士為C型肝炎帶原者,過去曾接受兩次干擾素治療失敗,醫師透過超音波追蹤發現為早期肝硬化且測得HCV病毒量高達168,000 IU/ml,診斷為Type 1b基因型C型肝炎,醫師詳細為林女士解說並安排「坦克干」加「速威干」治療,治療期間除了抽血測得肝指數上升,未產生有感副作用,治療後維持情況良好並定期回肝膽胃腸科進行追蹤。

癌症為台灣十大死因之首,每年有上萬人死於肝病、慢性肝炎等與肝相關的疾病。新營醫院肝膽胃腸科邱立權醫師表示,C型肝炎通常沒有症狀,大多經由抽血檢查才知道得到感染。

邱立權醫師再另依據統計分析,2~24%的病患在20年內可能會進一步導致肝硬化,1~7%的病患可能惡化成肝衰竭或肝癌,病友應該注意防範。

邱醫師建議,定期做肝臟與腸胃檢查為保護肝腸健康的不二法門,署立新營醫院提供B型肝炎以及C型肝炎檢查、追蹤及治療等完善的醫療診療,藉由全方位的醫療服務,讓民眾了解其相關治療方式及優缺點,並早期發現及早治療,讓人生更光彩,家庭美滿。

 

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信義健康服務中心舉辦糖尿病日活動 提醒潛在患者及早預防

信義健服糖尿病日 潛在患者及早預防

根據台北市信義區健康服務中心所做的社區篩檢調查,顯示40歲以上民眾高血糖比率為10.31%,如果沒有好好控制,未來都是潛在的糖尿病患。因此信義健服中心結合社會資源,共同辦理糖尿病日活動,希望讓民眾更了解糖尿病,預防疾病上身。

職能治療師使用測量器具,在民眾腳底不停敲打,同時詢問是否有感覺。看似特殊的方式,其實這是糖尿病檢測流程中,很重要的「足底檢測」環節,因為民眾若罹患糖尿病,末梢神經會比較不敏感,藉由足底檢測就能及早發現。

信義區健康服務中心與台北市華山獅子會、財團法人腎臟病防治基金會合作,舉辦「愛腎、護眼、好滿足」信義糖尿病日活動,現場除了舉辦健康講座,還安排讓糖尿病友直接檢測糖化血色素、微量白蛋白尿等項目,提前預防糖尿病併發症。

另外,眼睛檢測對糖尿病患也十分重要,因為糖尿病是一種全身性疾病,醫生呼籲每半年應該進行一次檢測,才能將糖尿病對視力的影響降到最低,信義健服康希望民眾注意生活作息和飲食習慣,遠離糖尿病的威脅。

 

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