流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎有什麼特點,如何診斷流行性乙型腦炎,流行性乙型腦炎發病機理是什麼,得了流行性乙型腦炎怎樣治療,我們一起來看看專家的詳細介紹:

  診斷

  臨床診斷主要依靠流行病學資料、臨床表現和實驗室檢查的綜合分析,確診有賴於血清學和病原學檢查。

  (一)流行病學資料

  本病多見於7~9三個月內,南方稍早、北方稍遲。10歲以下兒童發病率最高。

  (二)主要癥狀和體征

  起病急、有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等癥狀。體征有腦膜刺激征、淺反射消失、深反射亢進、強直性癱瘓和陽性病反射等。

  (三)實驗室檢查

  1.血象 白細胞總數常在1萬~2萬/mm3,中性粒細胞在80%以上;在流行后其的少數輕型患者中,血象可在正常範圍內。

  2.腦脊液 呈無色透明,壓力僅輕度增高,白細胞計數增加,在50~500/mm3,個別可高達1000/mm3以上。病初2~3天以中性粒細胞為主,以後則單核細胞增多。糖正常或偏高,蛋白質常輕度增高,氯化物正常。病初1~3天內,腦脊液檢查在少數病例可呈陰性。

  3.病毒分離 病程1周內死亡病例腦組織中可分離到乙腦病毒,也可用免疫熒光(ift)在腦組織中找到病毒抗原。從腦脊液或血清中不易分離到病毒。

  4.血清學檢查

  ⑴補體結合試驗:陽性出現較晚,一般只用於回顧性診斷和當年隱性感染者的調查。

  ⑵中和試驗:特異性較高,但方法複雜,抗體可持續10多年,僅用於流行病學調查。

  ⑶血凝抑制試驗:抗體產生早,敏感性高、持續久,但特異性較差,有時出現假陽性。可用於診斷和流行病學調查。

  ⑷特異性igm抗體測定:特異性igm抗體在感染后4天即可出現,2~3周內達高峰,血或腦脊液中特異性igm抗體在3周內陽性率達70%~90%,可作早期診斷,與血凝抑制試驗同時測定,符合率可達95%。

  ⑸特異性igm抗體測定:恢復期抗體滴度比急性期有4倍以上升高者有診斷價值。

  ⑹單克隆抗體反向血凝抑制試驗:應用乙腦單克隆抗體致敏羊血球的反向被動血凝抑制試驗,陽性率為83%,方法簡便、快速,已有試劑盒商品供應,無需特殊設備。

  5.te-99mhmpao(hexamythyl propyleneamine cxime)腦部單中子發射ct(specr)檢查 有人應用te-99m hmpao腦部單中子發射ct檢查兒童病毒性腦炎(包括乙腦)發現在急性病毒性腦炎中均有變化,其陽性結果比單用ct或mri為高,且提供更明確的定位,表現為區域性腦血流量增加,急性期過後大多數病例區域性腦血流量恢復正常;在亞急性期該檢查出現正常結果常提示臨床預后良好,一年後無神經系統缺陷。

治療措施

  病人應住院治療,病室應有防蚊、降溫設備,應密切觀察病情,細心護理,防止併發症和后遺症,對提高療效具有重要意義。

  (一)一般治療

  流行性乙型腦炎預防接種培訓會

  注意飲食和營養,供應足夠水份,高熱、昏迷、驚厥患者易失水,故宜補足量液體,成人一般每日1500~2000ml,小兒每日50~80ml/kg,但輸液不宜多,以防腦水腫,加重病情。對昏迷患者宜採用鼻飼。

  (二)對症治療

  1.高熱的處理 室溫爭取降至30℃以下。高溫病人可採用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近,成人0.5g,每4~6小時一次,幼兒可用安乃近肛塞,避免用過量的退熱葯,以免因大量出汗而引起虛脫。

  2.驚厥的處理 可使用鎮靜止痙劑,如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等,應對發生驚厥的原因採取相應的措施:①因腦水腫所致者,應以脫水藥物治療為主,可用20%甘露醇(1~1.5g/kg),在20~30分鐘內靜脈滴完,必要時4~6小時重複使用。同時可合用呋塞米、腎上腺皮質激素等,以防止應用脫水劑后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細胞缺氧者,則應給氧、保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,加壓呼吸。③因高溫所致者,應以降溫為主。

  3.呼吸障礙和呼吸衰竭的處理 深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時,可經口腔或鼻腔吸引分泌物、採用體位引流、霧化吸入等,以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者,可給予脫水劑、腎上腺皮質激素等。因驚厥發生的屏氣,可按驚厥處理。如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者,應立即作氣管切開或插管,使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在,但呼吸淺弱者,可使用呼吸興奮劑如山梗菜鹼、尼可剎米、利他林、回蘇林等(可交替使用)。

  4.循環衰竭的處理 因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環衰竭,表現為面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、產蒞 有中樞性呼吸衰竭,宜用脫水劑降低顱內壓。如為心源性心力衰竭,則應加用強心藥物,如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過多、造成血容量不足,致循環衰竭,則應以擴容為主。

(三)腎上腺皮質激素及其他治療 腎上腺皮質激素有抗炎、退熱、降低毛細血管通透性、保護血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫複合物的形成、保護細胞溶酶體膜等作用,對重症和早期確診的病人即可應用。待體溫降至38℃以上,持續2天即可逐漸減量,一般不宜超過5~7天。過早停葯癥狀可有反覆,如使用時間過長,則易產生併發症。

  在疾病早期可應用廣譜抗病毒藥物:病毒唑或雙密達莫治療,退熱明顯,有較好療效。

  (四)后遺症和康復治療 康復治療的重點在於智力、吞咽、語言和肢體功能等的鍛煉,可採用理療、體療、中藥、針灸、按摩、推拿等治療,以促進恢復。

  病原學

  本病病原體屬披膜病毒科黃病毒屬第1亞群,呈球形,直徑20~40nm,為單股rna病毒,外有類脂囊膜,表面有血凝素,能凝集雞紅細胞,病毒在胞漿內增殖,對溫度、乙醚、酸等都很敏感,能在乳鼠腦組織內傳代,亦能在雞胚、猴腎細胞、雞胚細胞和hela等細胞內生長。其抗原性較穩定。

  發病機理

  感染乙腦病毒的蚊蟲叮咬人體后,病毒先在局部組織細胞和淋巴結、以及血管內皮細胞內增殖,不斷侵入血流,形成病毒血症。發病與否,取決於病毒的數量,毒力和機體的免疫功能,絕大多數感染者不發病,呈隱性感染。當侵入病毒量多、毒力強、機體免疫功能又不足,則病毒繼續繁殖,經血行散布全身。由於病毒有嗜神經性故能突破血腦屏障侵入中樞神經系統,尤在血腦屏障低下時或腦實質已有病毒者易誘發本病。

  流行性乙型腦炎:通過上述內容介紹了解了流行性乙型腦炎,知道了流行性乙型腦炎的基本常識,流行性乙型腦炎的危害很大,希望大家在生活中能夠加強乙型腦炎的預防意識。願上述內容能給大家帶來幫助,如果大家還有什麼疑問請諮詢我們的在線醫生,我們將竭誠為你服務。

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糖友應對尿失禁有4招

中老年人是糖尿病的高發人群,臨床上很多患者都有小便失禁的現象,即經常憋不住尿。令不少糖友既尷尬又不知所措,很多人甚至會以為是前列腺出了問題,一檢查卻往往發現不是那麼回事。那麼,糖尿病人尿失禁的原因是什麼呢?糖尿病人尿失禁怎麼辦?

反覆排尿障礙查查血糖

因糖尿病引起排尿障礙的患者,在臨床上比較常見,尤其是上了年紀的患者,出現尿急尿頻尿不凈,男性患者容易被誤認為是前列腺炎或前列腺增生,女性患者容易被誤以為是尿路感染,往往忽略了糖尿病的可能。

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一,可以表現在全身的各個系統,表現在泌尿系統最主要的臨床癥狀就是膀胱感覺減退、收縮力減弱,出現排尿無力,膀胱中尿液不能被完全排出,殘餘尿量增多等。此外,血糖升高,尿中含糖量也增高,而尿糖增高給病菌提供了很好的生長環境,會增加泌尿系感染幾率,進一步加重患者尿不盡的感覺,甚至出現尿痛、尿急、尿瀦留。

專家提醒,如果出現明顯或久治不愈、反覆出現的排尿障礙,要警惕是否患有糖尿病,到醫院查查血糖,還可以查查膀胱B超。已確診的糖尿病患者一旦出現尿急、尿頻、尿不凈等排尿障礙,往往提示血糖沒有得到有效控制,且出現了神經損傷的慢性併發症。

糖尿病人出現尿失禁怎麼辦?

糖尿病性膀胱病通過治療,癥狀可以緩解或消失。

首先,要樹立治療信心,要堅持不懈。應积極治療糖尿病,使血糖控制在接近正常水平。胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘餘尿效果較好。

其次,可應用某些藥物改善自主神經功能,如甲鈷胺、肌醇等以促進神經細胞代謝活性,改變自主神經功能,使糖尿病性膀胱病發生逆轉;還可以應用肌肉收縮藥物:如果膀胱殘餘尿超過100毫升,可給膽鹼能製劑,如氨甲酰甲基膽鹼10~20毫克,每日3~4次;也可用抗膽鹼酯酶葯,如吡啶斯的明口服或肌注。

再次,合理訓練逼尿肌功能,養成按時飲水及排尿的習慣,無論有無尿意,每隔3~4小時排尿一次。

最後,嚴重尿瀦留及感染者可持續留置導尿管導尿,並用0.1%~0.2%呋喃坦叮膀胱沖洗,1~2次/日。如上述治療無效,有嚴重尿瀦留者可考慮手術治療,行膀胱造瘺術或膀胱頸切開術,以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒症等疾病。

患者應該在正規醫院的專科醫生指導下服用神經營養藥物及肌肉收縮藥物,以免出現藥物的不良反應。

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老年人便秘會產生哪些危害呢?

1.影響老人身心健康老年人習慣性便秘,尤其是持續性頑固便秘,常給他們帶來食慾不振、疲乏無力、頭暈頭痛、精神萎靡或煩躁不安,睡眠不好、嚴重失眠等痛苦。有的因長時期服用瀉藥,使得瀉藥也已經難以奏效,不得不靠灌腸來排便,更加使他們苦不堪言,焦慮不安。

2.加重老年病病情,甚至帶來嚴重後果  如老年人最多見的肺氣腫、肺心病,常因便秘而咳嗽加重;患高血壓、動脈硬化、冠心病等心腦血管病的老人,常因便秘,用力排便,增加腹壓或用力過猛而使血壓驟升,造成腦血管破裂而發生腦出血等急性腦血管病,嚴重者會導致猝死。

3.易發生糞塊堵塞性腸梗阻老年人腸運動功能減弱,部分易於發生便秘,使糞便長時間在腸道滯留,導致“糞石”形成,如果糞石積存過多,可導致發生堵塞性腸梗阻。


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頸椎病的癥狀危害及治療

一、頸椎病歸納起來有如下危害

1、亞健康、早衰、情緒不穩、嚴重影響生活工作質量。

2、隱襲發作,早中期易被忽視,晚期有致癱危險。

3、是引起血壓不穩、心腦血管病及慢性五官科疾病的重要原因。

4、引起頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、記憶力差、反應遲鈍等。

5、引起心慌、胸悶、氣短、呃逆、心率失常、房顫等。

6、90%以上有更年期綜合症、植物神經功能紊亂的各種癥狀。

7、可引起慢性胃痛、胃腸功能紊亂

二、頸椎病有哪些臨床癥狀?

因為從大腦出來的神經都要首先經過頸椎到達全身,頭部和上肢的血液供應也需要經過頸椎,所以,由頸椎病引起的臨床癥狀十分複雜。

1、比較輕的頸椎病,僅僅出現頸、項、背部發僵、發硬、疼痛,頸椎屈伸、轉動活動時可出現癥狀加重。如果影響到通往上肢的神經,則還可出現頸項部連帶上肢疼痛、放射痛或麻木,也可出現皮膚感覺遲鈍、上肢肌肉力量減弱。如果影響到通往頭部的神經、血管(椎動脈),可以出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴、視物不清等。如果影響到頸椎內部的脊髓,則會出現四肢無力、兩腿發軟、肌肉僵硬、行走困難,甚至下肢癱瘓、大小便失控和性功能障礙。

2、臨床表現最複雜的是交感神經型頸椎病,如果影響到頸部的交感神經,可以出現心慌、胸悶、胃脹、腹瀉、肢體少汗或多汗、四肢發冷、煩躁、面部發熱、耳鳴、視力減退、眼睛發脹、心動過速或過緩、雙上肢及頭面部血管痙攣或擴張。

3、專家提示:頸椎病發病時往往不是單一類型,而經常是兩種或兩種以上類型同時出現。 生了頸椎病可以出現上面所說的一些癥狀,這些癥狀會影響我們的生活質量,包括情緒、睡眠、日常生活和工作學習等;除此之外,如果病情進一步發展,還會引起大腦供血不足、腦功能減退、極少數患者可能會引起下肢運動功能障礙甚至癱瘓。根據國內外研究資料显示,臨床上有70多種癥狀與頸椎病有關,因此,頸椎病還須早防早治,以免引起後患。

三、頸椎病的治療

1、頸椎病能治好嗎?

頸椎病是不是能治好,這個問題不能簡單地來回答。首先,頸椎病的發生與年齡增長有關;其次,它與我們平時的坐卧姿勢和生活習慣等也密切相關。在一段時間裏面,頸椎內外的力學平衡被破壞,頸部的神經、血管或脊髓受到不良刺激或損傷,會引發一系列臨床癥狀,但絕大多數患者經過治療都可以得到緩解。

因此,頸椎病能不能治好,關鍵不在醫生,而在於患者自己。也就是說,如果生了頸椎病,首先要樹立正確的觀念,积極與醫生配合,糾正不良的坐卧姿勢,養成良好的生活習慣,度過發作期,一旦頸椎內外環境建立了新的力學平衡,其病情自然會趨於穩定。

2、得了頸椎病的治療方法

頸椎病的治療方法可分為手術和非手術兩大類。有研究資料显示,僅有5%的頸椎病患者需要接受手術治療,所以,95%的頸椎病患者可以應用非手術方法解除病痛。

我院骨科專家採用“骶管衝擊療法”,治療頸椎病是在病變部位注入藥液,藥液吸收能力極強,直接總攻病灶部位,通過衝擊分離、懸浮複位、修復神經與一體,快速解除病痛.一整套獨特的治療方案,安全可靠,療效顯著,不住院、無危險、無痛苦,是目前先進的保守治療辦法。

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【患教】腫瘤患者化療后白細胞減少的處理方式

大多數化療藥物都會引起骨髓抑制,由於白細胞和血小板的壽命較紅細胞短,當出現骨髓抑制的時候,白細胞和血小板下降較為明顯。關於血小板減少的處理,前幾期內容已經為大家詳細介紹了,這期內容我們重點看看白細胞減少應如何處理。

各位患者和家屬在查房的時候肯定不止一次聽到主管醫生會問:“白細胞多少了?升白針的劑量是多少?”這裏面的“升白針”的醫學術語叫做重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF),是目前針對化療后白細胞減少的常用藥物。對於多周期化療的患者,主管醫生還會繼續詢問:“以前幾個周期化療,白細胞最低到多少?出現在化療后第幾天?”這樣問的目的是為了了解患者經過多周期化療后骨髓儲備的情況,是調整化療藥物和G-CSF的使用劑量的依據之一。

Q

為什麼醫生會如此重視患者白細胞下降的情況呢?

A

白細胞是體內的“清道夫”,當有細菌侵入時,他就會在各種趨化因子的“帶領”下,聚集到侵入部位,盡自己最大能力“吞掉”並且“消化”掉這些“入侵者”。可見白細胞在捍衛機體抵抗感染中發揮着“主力軍”作用。當白細胞降低時,這種“吞噬消化”功能會大打折扣,從而引起嚴重感染,危及患者生命。

看了上面的內容,相信大家對白細胞有了初步了解,那麼下面來了解下化療后白細胞減少應該如何處理,我們將從醫生和患者及家屬兩個角度來敘述。

醫生角度

1.詳細記錄患者化療后白細胞變化情況

2.根據白細胞計數的變化給予G-CSF,並及時調整

3.如果患者在化療后因白細胞降低出現發熱、咳嗽咳痰等癥狀並且明確有感染時給予抗生素治療

4.指導患者日常生活中的感染防護問題

患者及家屬角度

白細胞減少后,機體對外界感染的的抵抗力降低,出現感染的幾率會提高。而這些病原的侵入部位常常是呼吸道和消化道,從而出現發熱、咳嗽咳痰、腹痛腹瀉等相關癥狀為此要進行必要的防護:

1.呼吸道感染防護:對!您一定想到了!就是戴口罩!口罩可以過濾掉大部分病原,降低呼吸道感染的幾率;另外近期感冒的家屬請不要在患者白細胞減少期間來探視;保持室內空氣流通,有條件的可以使用空氣凈化器。

2.消化道感染防護:化療后白細胞降低往往伴隨着食慾不振,有的患者還會有噁心嘔吐、腹痛腹瀉的癥狀,使得患者進食受到不同程度的影響。那麼在這期間,患者的飲食以易消化的食物為主,主要原則是煮熟。同時禁食生冷及刺激性食物。飯後要漱口。

本期內容的最後還是給大家推薦幾個食譜供大家參考:

1.鴨肉米粥:

食材:鴨肉100g,大米100g,食鹽少許

做法:將鴨肉洗凈切成片與大米一起熬製成粥,加少許食鹽調味即可。

推薦理由:鴨肉有益氣補虛滋陰的功效適合化療後患者進補。調料只有食鹽無其他添加調料,更好的適應化療后腸胃功能恢復期的飲食需要。

2.棗米龍眼粥:

食材:大棗、花生米各30g,龍眼肉10g,粳米50g

做法:將上述食材洗凈一同熬製成粥即可。

推薦理由:大棗可以補血,調節機體免疫力;花生米含有機體必須的不飽和脂肪酸和維生素,可以作為患者化療后的食補材料;龍眼肉具有補益心脾,養血安神的功效,適用於久病體虛的患者進補。

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乾貨|《嬰兒哭鬧的那些事》(上)

大家好,我是天愛兒科的古銳醫生。今天很高興可以和大家一起聊聊如何應對嬰兒哭鬧的問題。

哭鬧是我們每一個人與生俱來的本能,是一種生理現象,它是嬰兒在學會說話前最主要的表達方式。

孩子出生后每天都會有一定的哭鬧時間,科學家們做了統計研究,显示哭鬧時間在出生六周內每天大約平均110-118分鐘,然後逐漸減少,至生后10-12周降至每日72分鐘。但是不同孩子的差異性很大。

而每一個孩子會有自己的規律,正常的哭聲頻率、音調和時間,這些都需要爸爸媽媽們自己去觀察和總結。

古醫生今天主要想要教會大家當孩子哭鬧時我們需要以怎樣的思路去思考和面對,分辨出孩子哭鬧的原因,針對原因滿足孩子的需求,不漏過生病的情況。

這些內容主要分兩部分和大家聊聊,一是嬰兒哭鬧的常見原因和表現,二是分辨嬰兒哭鬧的處理方法。

嬰兒哭鬧的常見原因和表現

首先我們聊聊原因。

導致孩子哭鬧的原因很多,古醫生幫大家把這些原因分分類,這樣容易記憶和理解。所有原因可以分為三類:生理需求、心理情緒、病理狀態。下面我們會一一詳細聊聊。

生理需求包括哪些呢?

包括餓了、渴了、冷了、熱了、脹了、拉了、困了、累了、太暗、太亮、太吵、太靜等等。

這種哭鬧通常是基礎性哭鬧(Basic Crying),哭聲聲調不高、程度不劇烈,短而低頻又有起伏的節奏,常常有規律的哭哭停停,解除原因后容易停止哭鬧。

心理情緒包括哪些呢?

包括孤單、無聊、傷心、想媽媽、撒嬌、別管我、煩了、生氣、發泄等等。

這種哭鬧通常是基礎性哭鬧和/或憤怒性哭鬧(Angry Crying),哭聲聲調可以中低頻,程度可能劇烈,節奏紊亂,更大聲,有突然哭鬧。

病理狀態包括哪些呢?

包括不舒服和生病,例如衣物刺激、咯着、刺着、壓着、勒着、發燒、腹痛等等。

這種苦惱通常是疼痛性哭鬧(Pain Crying),哭聲聲調中高頻,持續時間長,大聲,突然發作,中間暫停時間長,哭久了容易跟隨低平哀嚎式呻吟。

當我們知道了原因和相應的特點,就應該及時針對原因滿足孩子的需求,小嬰兒不要怕被寵壞,研究显示越是早期及時正確的滿足孩子的需求,以後總的哭鬧時間反而會減少。

因此,應對嬰兒哭鬧最好的方法就是及時準確的針對原因滿足孩子。

分辨嬰兒哭鬧的處理方法

就算把哭聲分成三類,每一種類別中的原因也是相當多的,而且有時還會有幾種原因混合的時候,例如孩子飢餓時間長了就會發脾氣,哭聲就會變化,錯過這個過程我們很難第一時間判斷準確。

但是,每一個父母對自己的孩子有天生的第六感,也最能準確的判斷出孩子的哭鬧原因,因此,不要擔心和慌亂,相信自己和仔細觀察很重要。

當孩子哭鬧,而我們又無法馬上搞清楚原因的時候,古醫生教大家一套方法,這一套程序可以迅速分辨出有病和沒病的孩子,生病是輕還是重的孩子。

當我們區別出了這一群孩子,其他的情況對孩子影響相對沒那麼大,也沒那麼緊急,就可以慢慢觀察、慢慢尋找原因了。

這一套程序是通過自問自答的方式來完成的。

總的程序分成四步。

第一波問題

孩子哭得比平時更大聲嗎,程度劇烈嗎?

孩子哭得比平時微弱,像哼哼唧唧或呻吟嗎?

孩子哭的音調和平時不同嗎?

孩子哭得急躁嗎,沒平時規律嗎?

孩子哭聲啞或哭不出聲嗎?

如果以上問題答案是肯定的,這樣的哭鬧是病理狀態下的可能性比生理狀態下的幾率要高,需要警惕,馬上問自己第二波問題。

反之,則可以繼續從容淡定的進入生理需求和心理情緒原因的尋找。這些原因通常父母們對自己的孩子經驗都比別人豐富,相信自己的直覺去大膽嘗試,至少挨個排查也能搞清楚原因。

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假體豐胸VS自體脂肪豐胸,該選哪一個?

近年來自體脂肪移植隆乳手術受到了眾多愛美女性的關注,這種豐胸方法不僅能去除身上多餘的脂肪達到瘦身效果,又能同時豐胸,讓不少女性趨之若鶩。但是也有人心存疑慮,自體脂肪的存活率到底如何保證?是否會在隆胸后那樣有產生硬塊的可能?會不會產生排斥?與假體隆胸比起來哪個更自然呢?八大處整形醫生王克明和你一起了解一下

如何判斷自己適合哪種隆胸術?

一、這樣的你適合做假體隆乳,不僅可以一次大好幾個罩杯,而且胸型也會較為挺拔。

◆ 皮下脂肪厚度小於0.5公分?

◆ 做過胸大肌下隆乳失敗,欲重作?

◆ 做過傳統矽膠隆乳?

◆ 本身罩杯在B罩杯以下?

二、這樣的你適合做自體脂肪移植豐胸,不僅可以讓身體更為纖細,豐胸后的觸感也更為自然。

◆ 身體脂肪較厚,B罩杯以上?

◆ 下垂外擴、大小不一,需局部塑型?

◆ 胸型不夠豐潤,想略微修型?

◆ 因生育哺乳造成的萎縮變形?

◆ 嚮往豐滿立體且觸感自然的胸型?

◆ 已有吸脂塑身需求?

假體隆胸這種手術方法已經比較成熟,而且經過臨床大量的病例資料驗證,乳房硅凝膠假體已經是安全的,前提假體的質量必須過關。隆胸后出來的效果也可以比較自然,手感柔軟有彈性。

而自體脂肪隆胸,不是所有人都適合。胸再小都不怕,就怕沒有脂肪可以取,一般胸特別小的,身上往往也缺乏可利用的脂肪。因此選擇脂肪隆胸的前提是必須要有脂肪可以利用。

自體脂肪,顧名思義就是自己體內的脂肪

自體脂肪其實就是自己的脂肪,首先吸出自身腰、腹、大腿等部位多餘脂肪,經過一系列的提純過程,濃縮脂肪顆粒備用。

自體脂肪豐胸會產生排斥或腐壞嗎?

手術操作得當,可以在一定程度上提高移植脂肪的成活。注射的手法得當,可以減少脂肪形成硬結以及腫塊的形成。

抽取自體脂肪與普通吸脂減肥的方法一樣嗎?

對於通過自體脂肪抽吸,並將自體的脂肪顆粒注射到乳房進行隆胸的求美者來講,在吸脂的過程中不建議選用激光治療的方法,比如做超聲或者激光溶脂等,因為這會破壞脂肪細胞的活性。

自體脂肪豐胸一次最多可注射多少量?

自體脂肪豐胸是計算好左右側乳房注射量后,在雙側乳房外側用直徑2毫米注射針,將抽吸的顆粒脂肪注射到乳房的多個層次。一般一次自體脂肪隆胸手術注射量為每側240-300毫升左右。脂肪注射的量的多少取決於能夠獲取的脂肪量。根據患者的要求大小,一般注射2-3次,每次相隔2-6個月。

自體脂肪豐胸會有硬塊嗎?

任何整形手術,最忌諱就是貪心,為了追求明顯的效果反而會適得其反。如果一次注射過多的脂肪顆粒可能會造成脂肪的壞死或者全部的吸收。

假體豐胸、自體脂肪豐胸哪個更自然?

填入脂肪后的胸部外觀和觸感都很自然,而且術后不需按摩。因此如果能夠有可利用的脂肪,自體脂肪隆胸有着比假體隆胸更自然逼真,以及更柔軟的優勢。當然如果 沒有可被利用的脂肪組織之時,假體隆胸也是很好的方法。

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研究人員納入了新西蘭達尼丁1037名1972-1973年間出生的孩子

研究人員納入了新西蘭達尼丁1037名1972-1973年間出生的孩子。在孩子5歲,7歲,9歲,11歲時調查他們吮吸拇指和咬指甲狀況。在他們13歲和32歲時又做了過敏源的皮試。

  研究顯示:

  • 沒有吮吸拇指和咬指甲習慣的孩子,將來罹患過敏的比例是49%

  • 有吮吸拇指或咬指甲其中一種習慣的孩子,將來罹患過敏的比例是40%

  • 而有吮吸拇指和咬指甲這兩種”壞習慣“的孩子,將來罹患過敏的比例最低30%

總結一句:小時候這”壞習慣“越多,將來越不容易過敏。

顛覆,絕對是顛覆,毀三觀啊!

其實對專業的兒科醫生來講,這不是社麼新鮮事。“衛生假說“理論解釋了這一切。在孩子的生命早期反覆接觸細菌(本文中通過吮吸拇指和咬指甲),可以調節體內Th1和Th2系統的平衡,早期暴露於內毒素環境中都會降低將來罹患過敏性疾病的風險。

話又說回來,壞習慣畢竟是壞習慣,那啥時候要幹預一下呢,米國牙科學會建議孩子4歲以後要鼓勵他們停止吮吸手指。當然也要考慮寶寶的內心感受。先解決寶寶的情感問題,很多孩子吮吸手指,是因為焦慮。關於咬指甲,除非造成出血或皮膚感染,也許不是件壞事,不必過慮。


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手術整形VS微整形注射美容,到底怎麼選?

整形早已成為明星藝人、時尚名媛的日常保養!而整形的方式,想要在短期內變得更加完美可以採用微整形,面部有缺陷又有足夠的恢復時間,就可以直接手術整形來改變,那麼手術整形VS微整形,哪個更能收服你呢?

一、精緻小臉之——下頜角整形VS瘦臉針

下頜角手術常見三種方法:

下頜角截骨手術,切除肥厚的下頜角,使下頜角弧度美觀。

優點:對骨性下頜角肥大者效果較好。

缺點:術中損傷大,術后恢復較慢。

面部吸脂瘦臉

面部吸脂:利用負壓抽吸的手段,通過1-2mm皮膚切口或穿刺孔將皮下脂肪去除。

適應症:面部脂肪堆積者;如果伴有面部皮膚鬆弛,可結合光纖溶脂或FaceTite射頻溶脂改善。

優點:①想瘦哪裡瘦哪裡——可以針對受術者脂肪堆積的部位進行抽取。

②見效快,效果持久——不需要長期堅持,一次手術就可以實現減肥瘦臉的目的。

缺點:因屬於手術範疇,故需要約2-3周的恢復期,局部腫脹才可消除。手術后的前一周需24小時佩戴面罩以利塑形,會給生活造成不便。

瘦臉針

瘦臉針採用肉毒桿菌毒素注射治療咬肌肥大,注射后阻斷神經與肌肉的神經衝動,讓過度收縮的肌肉鬆弛,麻痹過於發達的肌肉,達到瘦臉的功效。

優點:無創傷、無痛,見效快,價格經濟。

缺點:保持時間短,一般可以維持6-8個月,6個月後需要再次補打。

磨骨    、面部吸脂手術VS瘦臉針

臉大分為天生骨骼較大、面部脂肪多和咬肌發達。對於下頜骨原因的只能選擇下頜角截骨瘦臉,面部脂肪多只需面部吸脂即可,而咬肌發達者則適合注射瘦臉針。由於下頜角截骨手術相對其他手術來講,創傷較大,恢復時間長,一般醫生僅建議下頜角骨骼特別肥大,年齡比較小、皮膚緊緻,對臉型要求特別高的求美者選擇,

二、嬌俏美鼻之——假體隆鼻VS注射隆鼻

假體隆鼻

手術中,醫生採取隱蔽切口,然後依據要求植入硅膠或者膨體,塑造出完美鼻型。

優點:操作簡單,假體由對人體無害、無排異反應、長期穩定、有一定柔軟性、易塑形、易取出的,一次性手術可以維持長久。

缺點:

1.極少數人有對假體有過敏的反應,需及時取出治療。

B.鼻尖整形張力過大的情況時,會出現鼻尖發紅的癥狀。對鼻尖低平和短鼻樑者不適合。

C.假體進入人體后,在其周圍會自動形成薄膜,由於薄膜的收縮會使鼻部外表兩側容易出現手術的痕迹。

自體軟骨隆鼻

自自體軟骨隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一,目前常用的軟骨為耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨。

優點:材料來源豐富,移植后易成活,不會發生排斥反應,術後效果自然,一次性手術可以維持永久。尤其適合於複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正。

缺點:取材比較麻煩,創傷大,痛苦大,易留下疤痕,恢復慢,術后遠期會有一定的軟骨吸收。

注射隆鼻

使用玻尿酸以及自體脂肪等,注射隆鼻見效快,微創。

優點:見效快,恢復快,避免了手術風險。

缺點:適用範圍小,僅適合鼻部基礎條件好的求美者,玻尿酸僅可以維持6-12個,6個月後需要補打。因自體脂肪會有吸收問題存在,需要移植2次以上才能達到理想效果。

假體   、自體軟骨手術VS玻尿酸、自體脂肪注射隆鼻

假體、自體軟骨隆鼻適合鼻形基礎差的,有足夠的恢復期準備,想要永久改善的,而微整形注射隆鼻更適合鼻形基礎好、短期內需要改造鼻子的愛美者。

三、挺翹下巴之——假體隆下巴VS注射隆下巴

假體隆下巴

假體隆下巴過程中需要做個小切口,10天左右拆線,由於有假體置入,墊下巴恢復期需要2-3個月時間。

優點:價格低廉,一次性手術可永久維持。

缺點:創傷大,恢復慢,術后容易出現假體被吸收。

注射隆下巴

將玻尿酸、自體脂肪填充到頦部達到隆頦的效果。玻尿酸和脂肪能夠增加皮膚內組織的容積,從而起到頦部塑形的作用。

優點:見效快,恢復快,避免了手術風險。

缺點:適用範圍小,玻尿酸僅可以維持6-12個,6個月後需要補打。自體脂肪會有吸收,需要再2次以上才能達到理想效果。

假體隆下巴VS注射隆下巴

微整形注射使需要動刀的整形手術變得不再可怕,副作用也很小、恢復時間短。

微整形的魅力,在於微微一調就能傾城,適合於本身五官基礎好、想要短時間內更加完美的求美者,而自身基礎薄弱的,時間比較充足者,還是接受效果久遠的手術整形吧!

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刨根問底治痔瘡

一、認痔 

痔(俗稱痔瘡)是位於肛門部位的常見疾病,任何年齡均可發病。隨着年齡增長,發病率逐漸增高。尷尬的患病部位,讓無數人對疾病的治療一拖再拖,最後病情發展到讓醫生都頭痛的地步。在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。這讓眾多對痔抱有恐懼心理的人更加忐忑不安,到底痔與國人有着怎樣的“親密”關係呢?

中國1975年流行病學調查:肛腸疾病59.1%,其中痔87.25%。2015年流行病學調查:肛腸疾病50.1%,其中痔98.09%,有癥狀的佔44.7% 。

我國中醫外科學教材對於痔的定義:直腸末端黏膜下或肛管皮下的靜脈叢擴大麴張形成的柔軟靜脈團,或肛管皮下血栓形成和增生的結締組織。痔按發生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內痔,內痔常見於左側、右前側及右後側(3/7/11點處);在齒狀線以下為外痔,外痔可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;內外靜脈叢跨越這條齒線相互溝通吻合,形成一整體者稱為混合痔。 

中國人將此疾病稱為痔,而老外將“痔”按癥狀描述為Haemorrhoid(來自於希臘文),意思是:出血的樣子。 通過外在表現描述為Piles(來自於拉丁文),意思是:團塊狀的東西。

二、析因

痔瘡並不是現代人的專利,那麼古人得了痔瘡怎麼辦? 古人對痔瘡的認識最經典的要見於《黃帝內經 · 生氣通天論》:“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。”此句話,歷代醫家均沒有達成共識,可簡單理解為大腸氣血積聚,雍滯。《瘍科心得集》認為:“婦人臨產,用力過甚,血逆肛門,亦能致此。”

痔的病因現在有許多學說,比如靜脈曲張理論、肛墊下移理論、肛管狹窄說、括約肌功能障礙學說等。其中靜脈曲張理論,肛墊下移理論佔主要地位。但二者都不能完全解釋痔瘡的所有癥狀,有待後人繼續研究。

便秘、腹瀉、妊娠分娩、久坐久立、飲酒及辛辣食物、某些運動(如騎車騎馬)、咳喘、前列腺增生(用力排尿,尿頻)、過度用力、負重遠行等都是痔瘡的誘因。曾有人到我這訴苦:為什麼我飲食清淡,按時排便,不吸煙不喝酒,還是得了痔瘡,某某“壞事”做盡,怎麼就沒有得呢?其實這跟胚胎時期的發育有關,肛門直腸最開始並不是一體,二者也不相通,隨着胎兒的發育,肛門與直腸會有一個對接的過程(類似於飛船太空中對接),如果對接的不好,痔瘡會長久的伴隨你,誘因稍加“誘惑”,痔瘡就會發作。

三、肛腸常見疾病的——

目前臨床上較為常見的病有痔(分為內痔、外痔、混合痔)、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、結(直)腸炎、便秘等。

1.痔瘡與癌  目前沒有證據表明痔瘡會癌變。痔瘡與杜撰出來的“痔瘡癌”是沒有關係的。但對於便血不要掉以輕心。痔瘡、結直腸癌、結直腸炎、消化道出血、直腸息肉、肛裂等均可引起便血。如果發現便血,建議儘早到正規醫院就診。

2.肛周膿腫與肛瘺的關係密切  肛周膿腫發病主要是局部感染,多是由肛腺發炎所引起,與雄激素水平密切相關。主要表現是發病急、疼痛劇、發熱。肛瘺則是肛周膿腫的后遺疾患,主要表現是肛門硬結、局部反覆破潰流膿、疼痛、潮濕、瘙癢。二者形成感染灶,破壞肛門直腸周圍結構,甚至形成嚴重的全身感染反應。

3.結直腸炎與痔瘡“狼狽為奸”   結直腸炎的腹瀉是痔瘡的一個重要誘因,長期腹瀉會加重痔瘡的靜脈淤血癥狀,且易引起糜爛出血,肛門疼痛。使患者陷入想上廁所不敢去,不去又不行的尷尬境地。兩病“聯手”,嚴重影響患者生活。

四、診“痔”

只有當脫出或滴血成為主要癥狀,且肛門鏡下見到肛墊的擴張或移位時才能診斷痔。                                                                                                                                                                                 

1.便血:是最為常見的癥狀就是便血。便血多與排便關係密切;血色鮮紅;一般無疼痛感,多數是由於糞便擦破痔核或排便時用力過猛,導致血管擴張破裂而出血,輕度便血表現為廁紙染血或滴血,嚴重者表現為噴射狀出血,便血的癥狀一般可自行停止。                                                                                                               2.脫出:痔核脫垂是痔瘡的中後期癥狀,輕者僅僅在大便時脫出,便后自行回納;重者需要用手推回,且在行走、咳嗽等使腹壓增高時就脫出肛外,且回復困難,影響患者日常生活,甚至嵌頓,引起劇烈疼痛。脫垂是不少痔瘡患者的首發癥狀。

3.腫痛:單純的內痔無疼痛感,少數會出現墜脹感,一旦內痔或者混合痔脫出嵌頓,痔核出現水腫、感染、壞死的情況時,就會使患者出現不同程度的疼痛,另血栓性外痔也會出現難以忍受的劇痛。

4.瘙癢不適感:痔核脫垂以及肛管括約肌鬆弛患者常有分泌物流出,由於患者肛門皮膚長期受到分泌物的刺激,出現瘙癢不適感,甚至出現皮膚濕疹。

五、防“痔”斗“痔”

1.少吃辛辣魚腥,少飲酒;

2.養成良好的排便習慣,定時排便,排便時勿過於用力,時間不宜過長;

3.避免久坐,多進行提肛鍛煉;

4.排便結束用中指食指撐住手紙中央,在肛門處打圈輕揉,反覆幾次,可以避免擦傷,還能促進局部血液循環;

5.中醫辨證飲食

風傷腸絡:宜飲食清熱涼血的食品,如綠豆、苦瓜、芹菜;

濕熱下注:宜飲食清熱利濕的食品,如菜花、赤小豆、綠豆、薏苡仁;

氣滯血瘀:宜飲食理氣活血的食品,如山楂、木耳、桃仁;

脾虛氣陷:宜飲食益氣養血的食品,如茯苓、山藥、薏苡仁;

便血者:多飲水,多食蔬菜,忌堅硬食品。

歡迎關注書信肛腸醫生!這裡有淺顯易懂的醫理醫話,教你治病防病。專家門診:東直門醫院(周一上午,周三全天)。

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