國家中醫藥管理局組中醫藥戰隊在戰“疫”主戰場展身手

2月3日,國家科技應急攻關項目――中西醫結合防治新冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究在武漢啟動。據悉,該項目由中國工程院院士張伯禮負責,已在中國臨床試驗註冊中心完成註冊,湖北省、京津冀地區和廣東省多地區的醫療機構參与研究。目前,研究團隊已完成研究數據庫的構建及醫務人員培訓,正式開始納入病例。同時,針對近日社區防控工作和居家隔離群眾實際需求,中國中醫科學院、北京中醫藥大學等機構藉助“互聯網+中醫”,相繼推出中醫在線服務平台,發揮中醫藥在疫情防控、健康維護方面的優勢和作用。

共同戰“疫”,中醫在防控第一線

1月21日起,國家中醫藥管理局积極響應黨中央、國務院關於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作決策部署,帶領中醫藥行業积極應對,在推動形成中西醫協同防控機制、中醫藥診療方案、中西醫結合救治、中醫藥防治科研、中醫藥防治科普等方面,第一時間制定工作方案,並成立肺炎疫情防控領導小組和專家組。

據中國中醫科學院院長黃璐琦介紹,專家組第一時間收集疾病臨床特點,分析證候,確定此次疫情致病特點為“濕、熱、毒、淤”,據此制定了中醫治療方案,於1月22日正式納入國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局聯合發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》,並快速用於臨床。1月27日發布的試行第四版診療方案,進一步細化新型肺炎分期並提供中成藥和藥方指引。

為建立中西醫結合救治工作機制,大年初一,由國家中醫藥管理局副局長閆樹江、黃璐琦院士領隊的第一支國家中醫醫療隊開赴中醫藥防控新型冠狀病毒感染的肺炎戰場。“治療新型冠狀病毒感染的肺炎,中醫藥可以改善患者全身狀況、減輕癥狀、縮短病程,中西醫協同救治病患就顯得尤為重要。中西醫結合,才能共同構築疫情防控的牢固防線。”黃璐琦說。

馳援戰“疫”,中醫人是最美逆行者

“滴滴……”伴隨着心電監護的報警聲,一位肺炎患者出現了異常,“白肺、呼吸窘迫、心跳停止、快來增援!”聽到對講機傳來的求助聲,廣安門醫院急診科主任齊文升以最快的速度穿上防護服,衝進了病房。這是疫情期間齊文升的日常,也是中醫國家隊員們的日常。

1月21日起,黃璐琦、仝小林、劉清泉、張忠德、齊文升、王玉光、苗青等專家分批抵達武漢,深入湖北省中醫院、湖北省中西醫結合醫院、武漢金銀潭醫院、武漢市中醫醫院、武漢市中西醫結合醫院開展調研。

1月25日,由國家中醫藥管理局組織中國中醫科學院廣安門醫院、西苑醫院的25名醫務人員,組成第一支國家中醫醫療隊抵達武漢。1月27日,由北京中醫藥大學東直門醫院、東方醫院和廣東省中醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣東省第二中醫院的100名醫護人員,組成第二支國家中醫醫療隊抵達武漢。其中,第一支國家中醫醫療隊負責接管武漢金銀潭醫院南樓感染一區,第二支國家中醫醫療隊負責接管湖北省中西醫結合醫院3個病區。

黃璐琦表示,金銀潭醫院是湖北省武漢市的傳染病醫院,所接診的都是已確診為新型冠狀病毒肺炎且病情較重的患者。金銀潭醫院將南一區病房的醫療工作交給醫療隊,奠定了中醫藥防控新型冠狀病毒肺炎的基礎,成功開闢了中醫藥防控新型冠狀病毒肺炎的戰場,使中醫藥能夠與西醫同台合作,共同防控疫情。

抗擊戰“疫”,中醫藥在防治主戰場

“中醫的整體治療觀和‘治未病’的理念,在疫病防治中具有獨特優勢,應充分發揮中醫“治未病”的理念和整體調治,及時診治,通過調節人體平衡,提升自身免疫力,把病情控制在感染前。”中國中醫科學院原院長、國家中醫藥管理局科技司原司長曹洪欣表示。

據曹洪欣介紹,經過幾千年的發展,在我國歷代疫病的防治過程中,中醫已經形成了一整套系統且獨特的理論和實踐體系。比如在漢代疫病流行時,有《傷寒雜病論》指導臨床,明末清初大疫流行時則有《溫病條辨》衛氣營血、三焦辨證等疫病防治理論與方法。正由於中醫藥的有效防治,中華民族歷經數千年發展,人口穩步增長。

張伯禮介紹,此次抗擊疫情,不僅組建了中醫病區,確定中醫定點醫院,而且400多張床位,全部由中醫組建隊伍進行治療。目前,武漢中醫定點醫院已收治200多病患者。160餘人的中醫隊伍成建制介入,這在之前的疫情防治中是從沒有的,具有標誌性的意義,表明中醫藥進入疫病防治的主戰場。

“抗擊疫情,正是中醫藥發揮作用的大好時機,中醫藥人應乘勢而上,勇於擔當,有所作為。在防治非典的經驗基礎上,結合此次防控實踐,探索建立中醫在疫情防控方面快速反應機制和優化治療方案。”張伯禮說。(高瑞瑞)

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中醫藥抗疫:這些誤解要澄清

  2月6日,武漢市以中西醫結合方式防治新冠肺炎的兩家定點醫院――湖北省中西醫結合醫院和武漢市中醫醫院,有23名患者“組團”出院。疫情高壓之下,中西醫結合治療交出的這份階段性答卷讓人倍感振奮。中醫藥是如何戰“疫”的?能發揮多大作用?與西醫治療如何優勢互補?連日來在上述兩家醫院指導救治的中央指導組專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉接受了本報記者專訪。

  出院患者中,年齡最大的67歲,最小的23歲,還有3名是重症患者,預計一周之內還會有20多名患者經中西醫結合治療康復后出院……劉清泉表示,好消息還不止於此。

  “目前兩家醫院總計收治260多名新冠肺炎患者,隨着相關病房升級改造完成,可開放床位還將進一步增多,最終預計能收治400多人。在西醫治療尚無特效葯的情況下,大家都希望能嘗試更多治療手段,從而有更大的機會儘快康復,因此中醫藥治療很受歡迎和期待。”劉清泉坦言,當前,中醫藥界正在努力回應這些期待,也希望公眾對中醫藥有更客觀、準確的認識和理解。

  治療理念:不是抗病毒而是強自身

  劉清泉介紹,他所在的專家組的核心工作,就是推進中醫藥在整個疫情防控、救治中的臨床工作。因此,通過臨床治療、轉歸,不斷總結經驗、規律,是其中的重要任務。

  “從目前的病案分析來看,中醫藥在很多方面有鼓舞人心的表現。”他介紹,比如,中醫藥治療對於患者的體力恢復有非常明顯效果,可有效控制體溫升高、改善食慾和患者精神狀態。不少患者通過這種方式,體質有明顯改善,進而能通過自身免疫系統的恢復、增強,對抗疾病,病情好轉甚至痊癒。

  “中醫講究‘正氣存內,邪不可干’。一定要明白中醫治病的思路,治的是患病的人,而不是單純地對抗病毒。因此,中醫藥的治療,也不是直接殺毒的理念。”他說。

  劉清泉介紹,早期規範合理使用中藥,通過胃腸同治、解毒活血的治則,還可以減少重症向危重症方向發展。“降低病死率是中西醫都在努力攻克的難題。但可以換個思路,運用中醫藥的手段着力減少危重症的發生,進而扭轉結局。”劉清泉說,中醫治未病理念提倡未病先防、既病防變、瘥後防復,“這就是既病防變”。

  方案眾多:不是沒章法而是多嘗試

  劉清泉介紹,全國目前已有24個省份制訂了防治新冠肺炎的中醫藥方案。他所在的中醫專家組的任務,還包括通過臨床診療觀察研究、典型個案分析,進而形成相對穩定的診療方案,為全國中醫診療方案的不斷修訂完善提供依據。(下轉第3版)(上接第1版)

  據了解,在湖北省中西醫結合醫院、武漢市中醫醫院治癒出院的患者,他們的治療主要是通過中醫藥手段,加上西醫的支持治療。特別是輕症患者,中醫藥的應用更多。“用了湯藥,探索了不同的方案,也用了中成藥。”劉清泉解釋,這主要是為了看哪個方案更有效,在哪個患者人群更有效,也期待探索出一些更有效的中成藥,便於更大面積推廣使用。

  了解中醫藥的人們會認為,中醫擅長因人施治,辨證論治、一人一方似乎更“中醫”。對此,劉清泉提醒:“別忘了,還有很多沒有住院的輕症患者在居家隔離治療。而且就目前看,輕症佔大多數。如果能有一些療效好的中成藥可以使用,就能對整體上進一步控制疫情、減輕醫務人員壓力起到很大作用。”

  中西醫結合:不是打擂台而是打配合

  據了解,當前公眾關注中醫藥治療效果,也與西醫治療方案的一些手段有關。例如,在最新的新冠肺炎診療方案提到,在某些情況下可以使用激素治療等。對此,劉清泉表示,只要用對地方、用對量,激素是非常好的藥物,公眾大可不必談激素色變,但必須用對。

  “我從來不認為一定要通過純中醫治療,才能显示中醫藥的高明。”劉清泉說,目前治療新冠肺炎,“如果能通過西藥抗病毒手段精準殺滅病毒,那當然更好。但如果沒有,在對抗疾病面前,中西醫就要各顯所長,在不同的方面、階段發揮各自不同的作用。目前臨床显示,中西醫融合、協同,照樣能戰勝它。”

  “我們是打配合,不是打擂台;我們是共同對抗疾病,不是彼此對立。”劉清泉說,在面對這場重大疫情時,中西醫的願望是一致的,只要有益於疾病的康復,就聯合起來。該用中醫的時候就要用中醫的診療方案,該用西醫就用西醫的治療方案。“只有這樣才能戰勝共同的敵人,取得最後的勝利。”

  他提醒,新版診療方案中,重症、危重症的西醫治療方案中,就包括中藥注射劑血必凈。而鍾南山院士也很早就提出,要讓中醫藥早期介入治療。近日,科技部大力支持、緊急立項的“國家科技應急攻關項目――中西醫結合防治新冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究”中,也有西醫專家包括鍾南山院士領銜的中藥循證研究。“中西醫已經很好地團結在一起。要讓公眾看到,中國醫務界沒有在等,而是在一起努力作貢獻!”劉清泉說。(記者 崔芳)

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中西醫結合阻擊新冠肺炎

  2月10日,武漢一對感染了新冠肺炎的夫妻患者同時出院,其中妻子為重症患者。記者了解到,在他們治療的過程中,一直堅持中西醫結合治療,效果顯著。事實上,中西醫結合治療新冠肺炎的好消息正不斷傳來。

  中西醫結合抗疫,階段性答卷令人振奮

  記者從湖北省中醫院獲悉,1月26日,張先生和楊女士這對夫妻因發熱、氣喘、咳嗽,雙雙住進了湖北省中醫院光谷院區肺病五科的隔離病房,隨後確診為新冠肺炎。

  該院肺病五科負責人馮毅介紹說,入院時,妻子的狀況比丈夫要嚴重,病灶面積大,有呼吸衰竭的表現,屬於重症肺炎。醫院迅速給這對夫妻進行抗病毒、抗炎的治療和中醫藥治療。

  馮毅指出,重症患者就怕兩件事,一個是死亡,另一個就是留下肺組織損傷、肺纖維化等併發症和后遺症,而中醫藥參与治療,能很好地促進滲出的吸收,減少甚至解決肺功能損傷等后遺症。經過15天的中西醫結合治療,夫妻二人的病情逐漸好轉,后經檢測,均達到治癒出院的標準。馮毅說,這是我院首例重症新冠肺炎患者出院,不僅證明了中西醫結合治療新冠肺炎的效果,也給了我們莫大的信心。據了解,該院一直給患者採用中西醫結合治療。該院黨委書記巴元明介紹說,截至目前,共有32名新冠肺炎患者在該院治癒出院,中醫藥參与的總有效率達到90%左右。

  可以看到,中西醫結合治療交出的階段性答卷讓人倍感振奮。記者從國家中醫藥管理局了解到,已有越來越多患者應用中西醫結合治療。據悉,目前武漢市內10家中醫醫院已經全部用上了中醫藥,同時,武漢所有社區隔離點也已實現中藥湯劑、中成藥的全覆蓋。

  我國歷代疫病防治,中醫藥均發揮作用

  “其實,在突發性、流行性疾病的防治中,中醫藥有着其獨特的優勢。”中國中醫科學院原院長、首席研究員曹洪欣強調,經過幾千年的發展,在我國歷代疫病的防治過程中,中醫已經形成了一整套系統且獨特的理論和實踐體系。比如在漢代疫病流行時,有《傷寒雜病論》指導臨床;明末清初大疫流行時,則有《溫病條辨》衛氣營血、三焦辨證等疫病防治理論與方法。總結我國歷史上555次瘟疫流行狀況,也正是因為有中醫藥的防治作用,才得以從未發生過西班牙大流感、歐洲黑死病等幾千萬人死亡的重大瘟疫。

  不僅如此,新中國成立以來,在乙腦、流腦、出血熱、SARS、甲流等流行性傳染性疾病的防治中,中醫藥均發揮了應有作用。2003年SARS前期,我國內地患者死亡率高達15%,中醫藥介入后,死亡率降至6.53%。世界衛生組織專家通過實地考察,也充分肯定了中醫藥的重要作用。

  記者了解到,此次新冠肺炎發生后,國家衛生健康委和國家中醫藥管理局就馬上委派中醫專家,前往武漢診察病情。“在看診中,我們發現患者的舌體偏胖大,有齒痕、厚膩苔甚至腐苔,反映濕濁之氣很重。”國家中醫醫療救治專家組組長、中國科學院院士仝小林指出,此次新冠肺炎是由寒濕之疫邪引起,病性上屬於陰病,是以傷陽為主線。從病位即邪氣攻擊的臟腑來看,主要是肺和脾,因而在治法上,一定要針對寒和濕。

  專家組在診察時還發現,多數患者出現食慾不佳,甚至噁心、嘔吐,腹瀉、便秘等典型脾胃癥狀,因此提出在治療時要注意調理脾胃。后經中醫專家組與國內知名中醫專家反覆研討,最終推出了現行的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中的中藥診療方案。

  仝小林強調,“一人一湯藥,一人一辨證”是中醫最理想的用藥模式。但新冠肺炎傳染性強,武漢疫情又如此嚴重,發病人數之多,抗疫時間之長,防護要求之高,醫護人員已經疲憊不堪,靠中醫一個一個把脈開方是不現實的。儘管用“通用方”加減這種方式不盡如人意,療效也會低於一人一方的辨證論治,但在特殊時期,只能特事特辦。

  國家中醫醫療隊廣安門醫院組組長、廣安門醫院急診科主任齊文升說,患者對中西醫結合治療的接受度還是很高的,多數人願意服用醫療隊開的中藥。在服用了中藥后,多數患者乏力、憋氣、無食慾等癥狀有較為明顯的改善。中央指導組專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉說,我們運用中醫治療疫病,綜合西醫的治療方案和方法,在臨床實踐中證明了其的有效性。

  中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦表示,中西醫結合治療對疫情防控很有利,隨着治療方案的優化和防控措施的加強,我們一定會戰勝疫情。

  對於新冠肺炎治療,中醫藥要提早介入

  隨着中醫專家組多方論證,中醫診療方案不斷優化,我們可以欣喜地看到,越來越多患者受益於中西醫結合治療。

  中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、高級別專家組組長鍾南山強調,對於新冠肺炎的治療,中醫藥要提早介入,別到最後不行了才看。安徽中醫藥大學教授、龍砂醫學流派代表性傳承人顧植山也提出,新型冠狀病毒雖為這次疫情的直接致病源,但《黃帝內經》對疫病的發生,有天、人、邪“三虛致疫”的理論,沒有相應的運氣條件,光有病毒是產生不了大疫情的。新冠肺炎疫情發生於歲氣交接之際,又有三年化疫的伏邪因素,病機錯綜複雜又隨時變化,故治療亦需要察運因變,靈活機動。他認為,若能在早期進行正確的中醫藥治療效果更好。

  當下,國家中醫醫療隊也在繼續奔赴武漢,為其提供中醫醫療援助。據了解,國家中醫藥管理局依託中國中醫科學院組建的首支國家中醫醫療隊,早在大年初一,就在黃璐琦的帶領下馳援武漢。此後,由國家中醫藥管理局調集的100名中醫醫務工作者組成的第二支國家中醫醫療隊奔赴武漢,支援一線救治工作。2月10日,國家中醫藥管理局又組織了第三支國家中醫醫療隊,由來自天津、江蘇、河南、湖南、陝西的中醫專家及護理人員,共計209人組成。隊員中,有中醫師54人、護士152人、管理人員3人,主要來自呼吸科、感染科、急診科、影像科、ICU等科室。10日上午,他們已分別從天津、南京、鄭州、長沙、西安五地出發,乘火車前往武漢。抵達后,將重點參与方艙醫院救治等工作。(記者 田雅婷)

  

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健全傳染病防治中西醫協作機制

   2月12日,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合發出《關於在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫協作機制的通知》,要求更好地發揮中醫藥在新冠肺炎等傳染病防治中的作用。

  《通知》提出,各級衛生健康行政部門要會同中醫藥主管部門建立新冠肺炎等傳染病救治中西醫協作機制,組建省級專家組時要含有一定比例的中醫專家,指導區域內傳染病防控和醫療救治工作。各傳染病救治機構要建立中西醫協同機制平台,把中醫藥參与診療方案制訂、多學科會診等納入醫院管理制度。鼓勵當地力量較強的中醫醫院參加到協作機制中來。各級衛生健康行政部門要會同中醫藥主管部門組織中西醫專家制訂符合當地實際的中西醫結合診療方案,不斷探索總結中西醫結合在新冠肺炎等傳染病臨床救治中的有效方法。(記者崔芳)

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湖北:中醫藥高度參与救治

   近日,湖北省召開新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作例行新聞發布會。會議透露,在湖北新冠肺炎確診病例治療中,中醫藥參与度在75%以上。

  中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦說,在救治中堅持中西醫結合,推動中醫藥發揮作用,主要做了4個方面工作:制訂中醫藥治療方案,組建國家中醫醫療隊,做好救治工作,積极參与社區防控。從臨床觀察看,輕症患者胸悶等癥狀消失較快,重症患者治療周期縮短。國家中醫醫療隊制訂了集中隔離觀察點觀察人員和居家觀察人員工作方案,發放5種中成藥和3個協定處方湯藥,由武漢市防疫指揮部組織實施,目前累計發放11萬餘份。(記者毛旭)

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  2月17日在京召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家中醫藥管理局相關負責人表示,新冠疫情發生后,全國各地积極納入中醫藥參与救治,推出了一系列有效方劑方葯,取得了良好療效。

  發布會上,國家中醫藥管理局科技司司長李昱介紹,該局啟動了“中醫藥防治2019-新冠病毒的研究”“中西醫結合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個應急專項,分別由中國工程院黃璐琦院士、張伯禮院士牽頭挂帥,在武漢市金銀潭醫院、北京地壇醫院和湖北省中西醫結合醫院開展相關的臨床研究工作。中國中醫科學院、天津中醫藥大學等單位也相繼開展了有關中藥藥物篩選的臨床科研工作。

  該局還於1月27日啟動了“中醫藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作,對使用中藥復方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎的臨床療效進行臨床觀察和數據分析。目前,已經有10個省57個定點醫療機構的701例患者使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察。其中,有130例治癒出院,51例癥狀消失,268例癥狀改善,212例癥狀平穩沒有加重。對有詳細病例信息的351例病例分析統計發現,所有的輕型、普通型患者沒有一例轉為重型或者危重型,已有46位患者治癒出院。

  據國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健介紹,截至目前,已有28個省份630多家中醫醫院已派出3100多名醫務人員支援湖北。國家層面也有專家團隊和4批國家中醫醫療隊共588人進駐武漢。此外,各地中醫機構也都積极參与救治工作。截至2月17日,中醫藥參与救治的確診病例共計60107例,占確診總病例數的85.20%。蔣健表示,國家中醫藥管理局將會同衛生健康部門進一步推進各地深化中西醫協作機制,不斷探索總結推廣中西醫結合治療的有效方法,最大程度提高治癒率、降低病死率。(記者崔芳)

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  【權威發布】

  新冠肺炎雖然是新發傳染性疾病,但是可防可治。目前,全國治癒出院患者已經超過一萬例。“通過對治癒出院病人的分析,目前形成了一些行之有效的診療策略和診療方法。”國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅2月17日在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示。

  在上述發布會上,一些關於提高患者救治效率的消息讓大家感到振奮。尤其是中醫藥深度介入診療,並取得良好的臨床療效,以及一些臨床試驗藥物和康復者恢復期血漿治療的療效得到確定,中西醫結合,共同發揮作用,增添了我們戰勝疫情的信心。

  中藥方劑显示救治前景

  在這次抗擊疫情的科研攻關過程中,科研攻關組高度重視中醫藥的作用。國家中醫藥管理局科技司司長李昱介紹,國家中醫藥管理局啟動了“中醫藥防治2019新冠病毒的研究”“中西醫結合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個應急專項,分別由黃璐琦院士、張伯禮院士牽頭。還以臨床“急用、實用、效用”為導向,啟動了“中醫藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。此外,中國中醫科學院、天津中醫藥大學等單位也開展了有關中藥藥物篩選的臨床科研工作。

  此外,國家中醫藥管理局已推薦了包括國醫大師、院士在內的8位專家加入全國醫療救治專家組,並派遣張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領銜的專家團隊和四批國家中醫醫療隊共588人到武漢,入駐湖北省中西醫結合醫院、武漢金銀潭醫院、江夏方艙醫院和雷神山醫院開展救治工作。各地也积極組織中醫藥精銳力量馳援武漢,目前一共有28個省(區、市)630多家中醫醫院派出的3100多名醫務人員支援湖北。

  “各地在救治中積累了很多符合當地實際、有效的治療方法和經驗。”國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健說,他們將在此基礎上總結臨床救治經驗,同時參考各省的診療方案和臨床救治經驗,不斷優化調整,形成覆蓋疾病全過程的中醫治療方案,納入與國家衛生健康委聯合印發的診療方案。

  據蔣健介紹,各地強化中西醫聯合會診制度,促進中醫藥深度介入診療的全過程。截至17日,全國中醫藥參与救治的確診病例共計60107例,佔比為85.20%。

  老葯帶來新希望

  目前,科研人員通過科技攻關已遴選了一批藥物進行臨床試驗,比如磷酸氯喹、法匹拉韋、瑞德西韋等。這些藥物在臨床試驗中是否已表現出明確療效,公眾一直非常關注。

  據科技部生物中心副主任孫燕榮介紹,此次藥物研發工作遵守的是老葯新用的思路,從幾萬個藥物,到幾千個、幾百個、幾十個、幾個,層層篩選。於是,磷酸氯喹等藥物出現在了科研人員的面前,而且,其療效開始顯現。

  “磷酸氯喹是一個名副其實的老葯,為我們帶來了新的希望。”孫燕榮說。

  “在臨床上,我們非常確定地看到了療效。無論從重症化率、退熱現象,還是肺部的影像好轉時間、病毒核酸的轉陰時間和轉陰率,以及縮短病程等一系列指標,進行系統的、綜合研判,用藥組優於對照組。”孫燕榮說,北京一位54歲病人發病第4天住進醫院,服藥一周后核酸轉陰,所有指標全部向好,達到解除隔離和出院標準。此外,研究人員還關注了磷酸氯喹的安全性,100餘例用藥患者中,至今沒有發現和藥物相關的、明顯的嚴重不良反應。

  基於以上研究結果,科技部、國家衛健委、國家葯監局等科研攻關組的主要成員單位2月15日召開了一次專家論證會,共同研判磷酸氯喹對於新冠肺炎的療效。專家組研討后一致認為,“應當儘快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南,擴大臨床試用範圍”。

  康復者恢復期血漿治療是重要手段

  近日,利用新冠肺炎康復病人恢復期血漿治療其他病人的消息備受關注。康復者恢復期血漿治療,真的有用嗎?

  郭燕紅解釋,所謂康復者恢復期血漿治療,其實就是利用康復者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體,來降低患者體內病毒含量,從而達到治療預期。

  據了解,我國科研攻關組在1月22日緊急設立的第一批科研應急項目中,就將恢復期血漿的製備工作納入立項支持,開展臨床研究。據孫燕榮介紹,現在用恢復期血漿治療的患者中,有1位已經出院,1位已經可以下地行走,餘下的幾位患者都在康復期。“科研攻關組還會對恢復期血漿治療手段進行預期療效和風險評估,我們也會及時跟蹤、及時研判。”她說。

  血漿治療的前提是康復者能夠獻出自己的血漿。郭燕紅說,截至目前,已經有1萬多名患者治癒出院,為我們更好地利用好康復者血漿治療危重症患者提供了有利條件。對於恢復期血漿,從採集、製備、貯存到臨床應用都有嚴格的質量控制要求,既要保障獻血者的健康,也要保障好危重症患者的安全。

  “只要病人恢復了,達到出院隔離的標準就可以採集血漿。”北京大學第一醫院主任醫師王貴強說,一般采200到300毫升血漿,病人一兩周以後血漿就可以恢復到原來的狀況,對機體傷害很小。

  專家們在會上呼籲開展“千人獻漿救千人”行動,希望治癒出院的患者獻出自己的血漿,讓危重症患者的救治多一分希望。(記者 陳海波)

   

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徹夜難眠夜尿頻頻 皆因假火擾亂心神

受訪專家:廣東省名中醫張忠德

醫 案 李婆婆,73歲,失眠10年+

73歲的李婆婆睡不好覺十多年了,偶爾徹夜難眠的時候就會吃點安眠葯幫助睡覺。但是兩年前開始李婆婆的失眠越發嚴重,經常徹夜難眠,服用安定也很難入睡,即使好不容易睡着了,也總要起來小便,每晚折騰5~6次,弄得整個人無精打采,面色青青黃黃,飲食稍微不注意就會拉肚子,出汗也特別多。李婆婆女兒看着老媽身體大不如以前,於是買了不少補品給她吃,但是李婆婆吃了補品后開始出現胃脹,反酸,有時候還覺得胃燒灼感,在女兒陪伴下李婆婆來找德叔看病。

德叔解謎 脾腎不足,假火燃起,動了心神

德叔認為,李婆婆是脾腎陽氣不足,假火朝上跑,擾動心神引起的。中醫認為,到了晚上陽氣乖乖地待在體內不妄動,人才能睡得着覺。李婆婆年紀大了,腎陽逐漸虧虛,腎陽是人體一身陽氣的根本,久而久之,脾陽氣也漸漸不足,陽氣是人體愛崗敬業的好員工,雖然受損不足了,但仍然想着努力工作,到了本該它休息的時候,它卻仍然不肯回去,繼續飄在外面,就會引起失眠。治療時,德叔認為李婆婆在潛陽安神的基礎上,更應該補足陽氣。

經過兩個多月的治療李婆婆的睡眠明顯改善,大便也基本成形了,偶爾李婆婆飲食不慎,吃了寒涼食物,失眠、大便爛、夜尿多等再發時,仍以溫陽安神為法,每次服用3~5服中藥后都可以改善。

預防保健 日常調護加按揉穴位助眠

睡眠好的關鍵在於要養成規律的睡眠習慣,德叔建議李婆婆每天要定時上床休息,避免嘈雜的聲音和強光刺激,如果躺着一直睡不着,就不要強迫自己一定要馬上入睡,可以適當轉移注意力,如看看電視、報紙,聽一聽舒緩的音樂,等有困意了再去睡覺。即使前一天晚上沒有睡好覺,白天也不要補太多的覺,中午稍微午睡30分鐘即可,以免影響晚上睡眠。

平時可以經常按揉安眠穴、湧泉穴、太溪穴。操作方法:用拇指或食指指腹,置於穴位處按揉,力度要適中;每個穴位按揉150~200次,每日1次。長期堅持可以起到溫腎平肝安神的作用,可以很好地幫助睡眠。

德叔養生葯膳房

甘棗飲

材料:浮小麥30克,天冬10克,炙甘草10克,紅棗去核2~4枚。

功效:養心安神,補脾和中。

烹制方法:將各物洗凈,放入鍋中,加適量清水,煎煮約30分鐘即可。此為1人量。(羊城晚報記者 陳映平 通訊員 沈中)

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對於新冠肺炎,中醫認為屬於“疫病”範疇,因感受疫癘之氣,肺臟受損,基本病機特點為“風、熱、濕、毒、淤”。

目前,預防新冠肺炎,中醫保健同樣能提高自身抵抗力,南方醫科大學珠江醫院中醫科主任梁東輝教授帶領團隊為大家支招。

食療葯膳

黃芪靈芝茶

原料:黃芪15克,赤靈芝15克,大棗15克。

做法:上藥加水煎煮30分鐘后飲服,可反覆煎泡代茶飲用。

功效:補氣強身,扶正御邪,提高免疫力。適用於氣虛體弱,氣短自汗,脾虛泄瀉,食慾不振,反覆感冒等症者。

玉屏風茶

原料:黃芪10克,白朮、防風各6克。

做法:上藥洗凈,加水煮開,悶泡15分鐘即可,代茶飲。

功效:實衛固表,益氣止汗,提高免疫力。用於平素氣虛,免疫力低下,易於感冒者。

五指毛桃杏仁湯

原料:五指毛桃30-50克,南北杏各15克,豬脊骨500克。

做法:五指毛桃、南北杏洗凈,用清水浸半小時;豬脊骨洗凈,切塊。把全部材料放入鍋內,加適量清水,大火煮沸后,小火煲1~2小時,加鹽調味即可。

功效:五指毛桃有“南方北芪”之稱,可健脾益氣、祛濕化痰、舒筋活絡、提高免疫力和強身健體,加杏仁可增強理氣化痰止咳的功用;用於平時保健,脾氣虛,初起咳嗽有痰,免疫力低者。

党參山藥陳皮粥

原料:党參10克,山藥20克,大米(或小米)100克,陳皮5克。

做法:党參、山藥洗凈切小丁,大米洗凈,加入適量水同煮,煮開后10分鐘,加入洗凈切碎的陳皮,再煮15分鐘左右即可。

功效:健脾益氣,提高免疫力,強身健體,可用於脾氣虛、痰濕重,食慾不振,免疫力低者。

艾灸預防

艾灸穴位

取穴:大椎、足三里

方解:大椎位於后中線上第7頸椎棘突下凹陷處,為督脈俞穴,督脈為“陽脈之海”,可抵禦邪氣、疏散表邪,解肌清熱;足三里位於外膝眼下3寸,脛骨嵴外1橫指處,常灸足三里,可健脾益胃,促進消化吸收,強壯身體,增強抵抗力。

方法:施艾條迴旋灸法,每穴施灸15~20分鐘,每日灸1~2次,灸至皮膚紅暈或呈鮮紅色為度;亦可施艾條雀啄灸或溫和灸,方法同上;或施溫灸盒灸,每次施灸20~30分鐘,每日治療1次。

熏艾

燃適量艾絨、艾條(艾恭弘=叶 恭弘)熏室內外,熏時室內適當密閉,1-2天熏一次,每次約1小時。艾恭弘=叶 恭弘用於預防瘟疫已經有幾千年的歷史,熏艾有祛邪避穢、除濕、殺蟲、除菌之功效。

香囊驅疫

抗疫減壓助眠香囊

藥物組成:檀香10g、香薷10g、白芷10g、丁香5g、合歡花15g、玫瑰花15g、紫蘇恭弘=叶 恭弘10g、琥珀粉2g、薰衣草10g。

功效:芳香避穢、安神助眠。

製法:粉碎成粗末,裝香囊袋,放床頭,一周換一次。

足浴

紫蘇恭弘=叶 恭弘足浴方:紫蘇恭弘=叶 恭弘60克,連煮3次,去渣取汁,混勻足浴。每日1次,15-30分鐘。

艾恭弘=叶 恭弘足浴方:艾恭弘=叶 恭弘60克。將藥物加入適量清水中煮沸,煮沸20分鐘后,去渣取汁,混勻足浴。每日1次,15-30分鐘。

預防保健操

摩頭擦體(干浴):可增強人體衛表之陽氣,提高免疫力。具體方法為:端坐或盤腿而坐,搓熱雙手,貼於面部,自下而上,自中間向兩邊進行“干浴面”,六個來回后,十指微縫貼於前髮際,由前向後進行“十指梳頭”,重複6次;再以兩掌自風池穴經胸鎖乳突肌,從頸部兩側推至身體前面,再依次摩擦後背及四肢,每個部位均重複六次。每日可做2-3次。在太陽出來后至正午前完成此導引術效果最佳。

鳴天鼓:此導引術可調動督脈之陽氣,同時祛風散寒。具體方法為:以雙手緊捂雙耳,將食指與中指重疊后敲擊後腦的風池穴,或直接以四指同時輕拍風池與風府穴。每次輕敲24下。

八段錦:可同時調整五臟六腑功能,提高身體素質,增強防病抗病及抗衰老的能力。每日可將全套八段錦完成2-3次。

穴位按摩:可按摩風池、曲池、內關、合谷、足三里、陰陵泉、三陰交等穴位進行保健,按摩順序為從上到下,每個穴位每次按摩3-5分鐘為宜。(羊城晚報記者 張華 通訊員 伍曉丹 彭睿宇)

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廣東中醫藥參与救治率達93%

  2月19日,廣東省政府新聞辦舉行疫情防控新聞發布會,重點介紹中醫藥在廣東省疫情防控中的運用情況。廣東省衛生健康委副主任、省中醫藥局局長徐慶鋒介紹,廣東全面落實中西醫聯合會診,所有確診病例均納入中醫辨證論治範圍,根據臨床實際合理確定中醫藥治療的時機和方法。截至2月18日24時,廣東省確診病例1331例中,中醫藥參与治療的有1245例,參与率為93.54%。

  據介紹,中醫藥參与治療確診病例中,單純使用中藥湯劑的913例、單純使用中成藥的177例,中藥湯劑與中成藥配合使用的155例。中醫藥參与治療確診病例中,治癒出院448例,平均住院日14.5天,癥狀改善660例,有效率為89%。對於疑似和輕型、普通型患者實施中醫藥早介入,分類型診治。廣東省中醫藥治療方案中,將早中期的輕型、普通型患者區分為數个中醫證型,並開出相應指導處方,及時有效改善發熱、咳嗽、喘憋和胃腸癥狀,有效控制病情,提高治癒率。

  廣州市第八人民醫院在新冠肺炎醫療救治中,充分發揮中醫藥防治傳染病重點研究室的優勢,形成“透解祛瘟顆粒”驗方,也就是肺炎1號方。廣東在最新發布的省級中醫藥防治方案(試行第二版)中,將肺炎1號方納入治療用藥。(記者王寧 通訊員鄭凱軍)

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