武漢肺炎是新型冠狀病毒 跨物種傳染如何發生?_菜花

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由於病毒快速地且數以萬計的複製,很可能發生隨機的基因突變。大部份的突變不會有用,甚至對病毒本身有害,但少部份可讓病原體更容易感染新物種。

日前中國武漢爆發不明肺炎,研判是新型冠狀病毒,屬於SARS病毒的親戚。疾管署防疫醫師黃婉婷日前於記者會上表示,武漢不明肺炎應是動物傳人的新型冠狀病毒,但人傳人能力應較弱。究竟原本感染動物的病毒,是如何變成可以感染人類,快來聽聽艾希特大學 (University of Exeter)專家Ben Longdon怎麼說。

跨物種病毒 增大流行風險

根據《TED-Ed》與Ben Longdon合作的影片,一般而言,動物疾病不會感染人類,但當人類也被傳染時,這種跨物種的感染(viral host jumps)─有引發致命性流行病的可能,為何跨物種傳染如此危險?

影片指出,病毒是一種有機寄生體,幾乎可感染所有生物,為了存活和繁殖,病毒需經歷三種階段: 「接觸易受感染的宿」、「感染與複製」、「傳染其他個體」。以流感為例,首先,流感病毒先接觸到新宿主,且進入人體的呼吸道,然而要在新宿主體內存活,成功感染,必須在被宿主的免疫攻擊前完成。

病毒演化出與宿主間的特殊交互作用。人類流感病毒上富有特殊的蛋白質,能與人類呼吸道細胞的受體結合。一旦進入細胞,病毒會用其他蛋白,來操控宿主細胞的資源,用來複製牠自己的基因體。接著,病毒透過抑制或避開宿主的免疫系統,複製夠多的數量來感染更多細胞。此刻,流感病毒就可藉由感染者的體液感染下一位受害者。

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病毒感染新物種 有這些關鍵

隨著感染者散播,病毒也不斷接觸並試圖感染新的物種,通常都會失敗,大多因為宿主間的基因差異太大。然而,由於病毒快速地且數以萬計的複製,很可能發生隨機的基因突變。大部份的突變不會有用,甚至對病毒本身有害,但少部份可讓病原體更容易感染新物種。

「這種致病性基因和樂透中獎的機率差不多,但若時間夠久,或新物種與病毒舊宿主的關係較近時,這種風險會增加。」影片提到,若某種病毒已經可以感染哺乳類,可能只需要一點突變就可感染人類─甚至黑猩猩的病毒,幾乎不用突變也會感染人類。

除了時間與宿主親緣性,跨物種感染要成功,病毒還必須躲過宿主免疫系統攻擊,或者有有效的散播方式。然而,一但跨物種感染發生,病毒就變得更加危險,在兩種宿主體感染,病原體有兩倍的機會 突變為更成功的病毒,且每增加新的宿主都會增加引發大流行的可能。

影片提到,病毒學家一直在尋找能讓病毒更容易跨物種感染的突變,但預測下一次大流行仍是一大挑戰。專家將持續監控新病毒株,甚至研發出疫苗,阻止大流行的發生。

參考資料:

1.

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7歲目睹父親自殺 家扶關懷讓她走出陰影

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時常焦慮又失眠 身心失和靠茶飲調和_菜花

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身心失和主要是因壓力促使交感或副交感引發失衡的反應,但在傳統中醫認為,情志過度表現也可能傷害五臟,埋下身心失和危險因子。

你也常有頭暈頭痛、心悸胸悶,甚至焦慮失眠等現象嗎,且經過各種檢查後身體又無異狀,其實可能是身心失和所導致;臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科中醫師趙品諭指出,以現在醫學角度而言,身心失和主要是因壓力促使交感或副交感引發失衡的反應,但在傳統中醫認為,情志過度表現也可能傷害五臟,埋下身心失和危險因子。

長期失眠 恐埋身心失和危險因子

面對現代社會忙碌的腳步,加上新界一年的交接,很容易因此影響情緒與精神狀態,嚴重時就可能導致身心失和;趙品諭中醫師表示,臨床上,失眠是身心失和病人常反應的症狀,尤其心為一身的君主,五臟六腑百骸均遵從其號令,長期下來就會使身心問題持續惡化,因此要解決身心失和伴有失眠問題,就應補養於心。 

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即飲包寧心安神茶 助病患養心助眠

趙品諭中醫師進一步解釋,像是院內就含小麥、甘草、大棗、遠志、茯苓等即飲包寧心安神茶,透過小麥補益心氣、安心神為主藥,並以茯苓健脾安神,及甘草、大棗益氣和中等公用,幫助病患達到養心助眠的效果,間接也能調整改善身心失和等相關症狀。

從外持續幫助身體 遠離身心失和纏身

此外,除了可透過中藥幫助調養身體,平時也可嘗試強化身心的活動,像是和緩的有氧運動或是正念放鬆練習等,幫助改善壓力;趙品諭中醫師呼籲,透過從外持續幫助身體,且持之以恆,必要時也可諮詢專業的醫師協助,才能遠離身心失和纏身,盡快恢復健康。

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小心腰圍越來越粗!心臟病、腦中風跟著來報到_菜花

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太忙碌使運動時間有限或沒時間運動,身體代謝變慢或因基礎代謝率降低,就容易有腰圍過粗或體重過重或肥胖的情形。

106年女性十大死因中,慢性病佔有7項,分別是心臟疾病、糖尿病、腦血管疾病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變,而三高(高血壓、高血糖、高血脂)是這些慢性疾病的共同危險因子。隨著年齡的增加,新陳代謝速度會變慢,如果沒有足夠的運動量,脂肪就會在不注意時悄悄堆積起來,常聽女性表示明明食量沒變,腰圍卻越來越粗,體重也控制不下來,同時高血壓、高血糖、高血脂也紛紛找上門。

40~64歲女性超過半數腰圍過粗

國民健康署提醒女性腰圍超過80公分,即是腰圍過粗,小腹突出腰圍過粗小心內臟脂肪會超標,體重過重或肥胖也會增加罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病等風險,研究發現有代謝症候群者罹患心臟病及腦中風的風險機率是一般人的2~4倍。

現代女性不論已婚或未婚往往身兼數個角色,不僅僅是貼心女兒、呵護家人的母親,也是職場工作者或是家庭照顧者及家庭重要支柱。因生活環境、工作忙碌或壓力等因素,使得大多數女性喜歡吃甜食或吃消夜,由於甜食能刺激大腦多巴胺神經元,讓人感到興奮,因此可能會越吃越想吃而對甜食上癮,加上可能太忙碌使運動時間有限或沒時間運動,身體代謝變慢或因基礎代謝率降低,就容易有腰圍過粗或體重過重或肥胖的情形。

女性健康3招 遠離慢性疾病

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1.健康吃、分享吃

避免常吃甜食及含糖飲料,如遇特殊節慶想吃甜食,建議不妨與周遭親友分享吃,想喝含糖飲料時可用白開水取代,以增加身體代謝,且晚餐過後與睡覺前這段時間少吃宵夜,而多吃高鈣深綠色蔬菜及高鈣豆製品、適量水果及天然未加工食物,可避免骨質疏鬆,平日食用低油、低糖、低鹽及高纖的飲食,以清蒸、涼拌、燉等取代油炸烹調方式,及戒菸少飲酒,保持健康體態。

2.運動不難,做就對了

除了工作中的勞動外,建議通勤族可每天提早一、兩站下車走路或騎腳踏車上、下班,並將運動習慣融入生活中,每次運動至少15分鐘每天2次,可利用中午休息時間進行健走或是做伸展操,晚上吃完飯後也可利用公園運動設施或社區活動中心做荷重運動或有氧運動或肌力訓練,以增加骨密度及強健肌肉,降低跌倒和骨折風險。

3.定期量血壓、體重及腰圍

定期量血壓、體重及腰圍是預防及控制三高的最佳簡便方法,女性健康腰圍要小於80公分,家中可備腰皮尺,每天於起床後量測,當有腹部脂肪累積時,就能透過腰圍量測警惕自己;家中如無血壓計,可到社區藥局或社區血壓站等定期量血壓,建立自我血壓記錄;建議家中備有體重計,每天固定時間量測,才能掌握體重變化情形。

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最怕吃出高血糖! 控糖7招營養師解惑_菜花

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千萬不要有一餐沒一餐或有大小餐之分,如此會影響體內胰島素的正常作用,更不要以外食做為飲食難以控制的藉口,關鍵在於「聰明選擇」!

胰臟位在腹腔,由胰臟分泌的胰島素是一種激素,會將吃進去的食物幫助作用為葡萄糖,形成人體能量所需,一旦胰島素無法正常分泌而失去功能時,食物中的糖因無法轉換,便在血液中開始堆積,會導致血糖升高,進而罹患糖尿病。

人體的作息講求規律的運作,馬偕紀念醫院營養醫學中心營養師祁安琪指出,尤其是糖尿病人,千萬不要有一餐沒一餐或有大小餐之分,如此會影響體內胰島素的正常作用,更不要以外食做為飲食難以控制的藉口,關鍵在於「聰明選擇」!

1、定時進食、等量攝取

許多糖尿病人疑惑:「明明沒有吃很多,而且不愛吃糖,為何還會罹患糖尿病?」對於這類型病人,營養師給予的第一步建議,便是朝「定時進食、等量攝取」努力。

由於第一型糖尿病以額外補充胰島素為主,要依照其施打胰島素的劑型及方式,來考量其飲食中是否需額外分配點心,以避免可能產生的低血糖風險。目前就臨床觀察,進食前施打胰島素,逐漸產生一種「多吃多打」的現象,這點也是目前第一型糖尿病人漸有肥胖問題的其中因素,不得不慎,同樣應該掌握定時定量的原則。

2、適當搭配蔬菜,稀飯也可以吃

宣告罹患糖尿病的那一天,很多人便跟稀飯說再見,難道稀飯真的是糖尿病人的天敵嗎?祁安琪解釋,稀飯的確是升糖指數(簡稱GI)較高的食物,但如果搭配富有纖維質的蔬菜,吃下去的食物,則不會因為太快被吸收導致血糖飆升。

3、喝無糖豆漿、美式咖啡或低脂奶

糖尿病人的早餐飲品,也可從奶茶改為無糖豆漿,三合一咖啡也試著改為不加糖與奶精的美式咖啡,即使加牛奶也可選擇低脂奶。

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4、計量標準要方便執行

糖尿病人的飲食控制占有重要因素,但該如何計量?是拳頭大小?或者幾公克?祁安琪解釋,如何讓病人「充分理解、徹底執行」才是最大關鍵,太複雜或是過於主觀的量化標準,都可能造成病人生活上的困難,導致飲食控制失效,至於個別化差異多寡,則有待與營養師討論後決定。

5、多吃高纖蔬菜

六大類食物中唯有蔬菜因膳食纖維豐富,促使腸胃蠕動增加代謝,所以可以多攝取,為了飲食多元化,多色蔬菜是很好的選擇,其中葉菜類更是不可或缺,但不代表只要吃菜就好,吃菜吃到飽並不是營養師樂見的飲食控制方法。

6、低溫烹調料理

不論三餐如何吃,都別忘了烹調方式也要注意,低溫拌炒與減油料理,絕對比高溫快炒、羹湯勾芡來得健康。

7、每天吃2份水果

每日水果進食的份量仍建議以2份為主(標準飯碗8分碗視為1份),而不會因為酸度與甜度不同而有所影響。糖尿病人不是只能吃芭樂與番茄,只要適度的掌握份量攝取,多樣化的水果,可以幫助消化與新陳代謝,也是每天不可或缺的營養素之一。 

(文章授權提供/常春月刊)

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癌友需要多少運動量? 運動醫學醫師這樣建議_菜花

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美國知名醫院梅約診所參考正常人的運動建議,修訂了「癌友的運動指引」,梅約診所運動醫學部聯合主任Edward Laskowski表示,運動對於癌友的存活率以及癌症預防都有很大的幫助。

癌症患者該怎麼運動?癌症治療幫助殺死癌細胞,但其藥性多少也會對身體造成傷害,是一把雙面刃。不過,若在治療期間,適度運動當成輔助治療方案,有助於減少副作用的嚴重程度。對此,美國知名醫院梅約診所參考正常人的運動建議,修訂了「癌友的運動指引」,梅約診所運動醫學部聯合主任Edward Laskowski表示,運動對於癌友的存活率以及癌症預防都有很大的幫助。

運動好處多多 癌友每周90分鐘

根據梅約診所衛教網站,Edward Laskowski針對運動對於癌友的重要性時解釋,運動對於曾經罹癌和正在接受治療的癌友有巨大的影響,「運動可以幫助減輕焦慮,減少憂鬱感,尤其許多癌症治療對心臟影響很大,運動可以對於心臟的益處非常巨大。」

根據梅約診所的運動指引,對於曾經罹癌和正在接受治療的癌友而言,建議每周進行3次運動,每次30分鐘,包含阻力訓練和90分鐘的有氧運動。

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累積運動量很重要 還可預防七癌症

正常人建議每周應中度運動150分鐘,Edward Laskowski指出,對癌友而言,運動指引已經進行下修,建議一般人都可以遵循,「無論什麼運動,只要有運動就是好的,在日常間累積運動量非常重要,益處也多多。」

醫師補充,運動有助於提升癌友的存活率,更可以預防七種最常見的癌症,包括大腸癌和乳癌。他強調,無論是正常人還是癌友,都要注意運動量,運動越多,對身體的幫助越大。

參考資料:

1.

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最怕反覆發作! 多發性硬化症宜盡早積極治療_菜花

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過去研究發現,一旦體溫升高,便容易誘發多發性硬化症急性發作,因此患有此病者,於冬天泡溫泉、甚至夏天高溫之際,都需特別留意。

一名30歲的上班族女性,因為視力模糊、步態不穩、四肢無力等問題求診,由於症狀類似中風,一度被當作小中風,經過進一步問診後才發現,原來之前也曾出現過動作障礙現象,經過腦部核磁共振與腦脊髓液檢查後,確診為多發性硬化症病患。

什麼是多發性硬化症?林口長庚紀念醫院神經內科張國軒醫師解釋,多發性硬化症為中樞神經系統出現不正常免疫反應所導致的發炎性疾病,會在腦部、脊髓、視神經等位置反覆地發炎,且每次疾病發作症狀會依據其發炎的部位而有不同,但臨床上仍以運動功能障礙、感覺功能異常、視力模糊等為主,患者以年輕女性居多,首次發作平均年齡約在31歲左右。

多發性硬化症若反覆發作 恐留下後遺症

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過去研究發現,一旦體溫升高,便容易誘發多發性硬化症急性發作,因此患有此病者,於冬天泡溫泉、甚至夏天高溫之際,都需特別留意。張國軒醫師指出,會導致多發性硬化症發作的原因除了體溫升高外,若受到病毒感染、壓力,甚至在女性生產後前三個月,發作的機會都可能增加。

更重要的是,每次復發對腦部都是一種傷害,「雖然疾病初期治療後幾乎能夠痊癒,但若不持續控制,多次復發後,將累積腦部病灶,日後復原狀況會越來越不好,甚至留下後遺症,造成永久性的失能惡化。」張國軒醫師強調,及早治療並以藥物降低復發,是避免失能的關鍵。

口服新藥降低復發機率 提升生活品質

目前多發性硬化症的治療以藥物效果最佳,臨床可使用的藥物分成注射與口服藥物兩大類,皆能預防疾病復發。張國軒醫師表示,健保局新核可的第一線口服藥物,有免疫調節、抗發炎、抗氧化、保護神經等多重效果,可降低三到五成的復發機率,較注射型藥物更為便利,讓病人可如同一般慢性病病人一樣,每天定時吞服藥物即可,免除自行打針的不便,也可降低過去部分病患因打針而產生的過敏、皮膚壞死現象。

張國軒醫師提醒,多發性硬化症在台灣雖屬於罕見疾病,但此病就像高血壓、糖尿病一樣,吃藥就能控制,且隨著新藥發展,已可有效控制病情,只要及早治療、遵循醫囑用藥,便可減少疾病復發,回到原有的正常生活。

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有關節炎也要運動 專家提供5項小技巧_菜花

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哈佛醫學院衛教網站指出,重量訓練對每個人都有好處,甚至對關節炎患者特別有益,重量訓練可以幫助支撐和保護關節,也有助於減輕關節疼痛、僵硬和腫脹。

關節卡卡、好痛,你就懶得動嗎?哈佛醫學院衛教網站指出,重量訓練對每個人都有好處,甚至對關節炎患者特別有益,重量訓練可以幫助支撐和保護關節,也有助於減輕關節疼痛、僵硬和腫脹。然而,對於許多關節炎患者來說,可能對於重量訓練的起步感到害怕,快來看看關節炎患者的重量訓練技巧。

找經驗老道的專家

建議找有服務過關節炎患者的物理治療師、醫師和經過認證的私人教練,這些專家才懂得幫患者調整適合的運動、訓練計畫,主要訓練目標包含力量訓練、柔軟性、關節活動度,以及對於關節壓力較小的有氧運動,例如水上運動(游泳、水中走路等)。

選對時間運動

根據你的病情,試著將鍛鍊安排在關節比較舒服,不會疼痛僵硬的時間,最好避免在關節不適或發炎的時候運動。。

做好熱身

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在開始重練訓練之前要熱身,例如步行幾分鐘,然後慢慢活動,並多方位角度活動、伸展關節。

類風濕關節炎要注意

如果您患有類風濕性關節炎,請謹慎拿捏運動與休息之間的平衡。通常,至少在發炎緩解之前,應避免對發炎的關節進行重練訓練,以免病情加重或引發進一步不適。在某些情況下,水中運動可能比重量訓練更好,對於關節負擔較小。

注意關節活動度

無論是什麼動作,應在舒適的關節活動範圍內鍛煉。如果某些動作引起關節劇烈疼痛,應避免過大範圍的動作,請與培訓師或治療師討論,修正或更換其他鍛鍊動作。

參考資料:

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「大脖子」10年不在意! 氣管險被壓扁、呼吸困難_菜花

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胸悶、走路會喘,也有可能是甲狀腺結節引起!醫師表示,甲狀腺位在頸部前下方,因為,體積過大的甲狀腺結節,會壓迫附近的組織,影響食道、氣管,因此,可能導致呼吸、說話及吞嚥困難等不適症狀。

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胸悶、走路會喘,也有可能是甲狀腺結節引起!南投一名年約80歲陳姓婦女,十年前,就自覺脖子腫,但由於不影響生活,所以也不在意。直到近期吃飯時卡卡的,甚至說話都有困難,覺得不對勁而趕緊就醫,透過檢查發現陳婦的甲狀腺腫得如香腸般,壓迫到氣管,才會出現不適症狀,經手術切除後,陳婦已恢復正常生活。
甲狀腺腫如香腸 導致胸悶、會喘、無法吞嚥
南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師表示,透過電腦斷層檢查可以發現陳姓婦女,長達15公分、寬5公分的甲狀腺結節,已經快把氣管都壓扁了。體積過大的甲狀腺結節會壓迫附近的組織,影響食道、氣管,因此,可能導致呼吸、說話及吞嚥困難等不適症狀。而這位患者經手術切除甲狀腺結節後,胸悶、喘等不舒服的症狀皆明顯改善。
甲狀腺結節俗稱「大脖子」 發生率女多於男 
吳昭寬醫師表示,甲狀腺位在頸部前下方,甲狀腺結節是甲狀腺不正常的增生,俗稱「大脖子」,發生比率女性大於男性,絕大多數為良性,通常小而且無症狀,不太容易察覺,因此,甲狀腺問題大多是在例行健康檢查,或是出現其他症狀時而發現。甲狀腺結節的發生原因和個人生活型態或家族遺傳有關,另外,飲水中含有腐植酸的地方或缺碘居民,罹患甲狀腺結節的比例會增高。
發現吞嚥困難、頸部腫塊 應盡早就醫診治
大部份甲狀腺結節患者會安排定期返診追蹤甲狀腺功能、超音波檢查,必要時搭配穿刺組織病理化驗。只要結節的大小未變化,不需要特別治療,但如果結節持續腫大(大於4公分),影響外觀、壓迫氣管,或是有惡性腫瘤的疑慮,便需要進一步評估手術治療以改善症狀。另外,如果甲狀腺結節合併功能亢進,除了藥物控制外,放射碘或手術治療都是不錯的選擇。
吳昭寬醫師表示甲狀腺結節較少會有惡性病變,但仍應定期返診追蹤。吳醫師並
提醒如果出現吞嚥困難或摸到頸部腫塊時,應盡早就醫。

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遠離病毒! 全台藥師與您同心抗疫_菜花

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引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

想知道更多防疫處理及案例分享嗎?2月26日準時收看健康Live直播「遠離病毒! 全台藥師與您同心抗疫」。

社區藥局在新冠肺炎全民防疫期間,主動配合防疫工作協助口罩發放,從2月6號開始,全國六千多間藥局每天空出2小時,每位民眾以健保卡實名制方式,成人七天可買2片口罩,兒童則是七天4片。歷經半個月的運作,緊接著又需幫忙政府配銷防疫酒精,完全義務性質協助服務,不管是口罩地圖、酒精地圖,郵局人員配送機制、藥師與民眾面對面的第一線過程,投入心力絕非我們眼見而已,如何溝通協調、克服解決、服務民眾等等,特別邀請中華民國藥師全國聯合會秘書長張文靜,上直播節目和粉絲朋友們對談。

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

「遠離病毒! 全台藥師與您同心抗疫」

直播日期:2020年02月26日(三)
直播時間:中午15:00至15:30
活動地點:健康醫療網 FB「健康Live直播」、健康愛樂活(健康醫療網Youtube) 雙平台聯合直播
主講者:中華民國藥師公會全國聯合會 張文靜秘書長

健康醫療網:

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很多人會問到底RT-PCR準不準?其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒,其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一