10年來，《Science》、《Nature》及其子刊中涉及腸道微生物研究的文章數量快速增加，從2006年的7篇增加至2015年的52篇：2015年10月28日到11月6日的短短8天，《Nature》、《Science》和《Cell》三大雜誌相繼發表了倡導“全球微生物組”計劃、新微生物生態學等10篇微生物與腸道菌群方面的重磅論文。
2016年3月，《Cell》、《Lancet》、《Nature》等各大期刊再次掀起腸道及腸道菌群研究熱潮：相繼發表腸道菌群—心血管疾病、腸道干細胞—高脂飲等6篇重磅文章。2016年4月，《Science》連續發表腸道菌群—抗生素使用、腸道菌群—免疫建立等8篇腸道菌群相關論文。
瘋了！瘋了！瘋了！讓我們迎接腸道微生物檢測與人體健康管理的黃金時代吧！
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鼻整形
面部一支花，全靠鼻當家!鼻部是面部重要的部位之一，鼻子漂亮與否，很大程度上影響到我們的外貌，下面小編就為大家介紹一些常見的鼻部整形。
矮鼻矯正術（隆鼻）
矮鼻矯正術也叫隆鼻術。和西方人不同，東方人的鼻子比較矮，隆鼻術也一直是大家做的較多的鼻部整形美容方式。但是不同的是，以前大多數人喜歡像西方人一樣的高鼻樑，而現在的趨勢是適合東方人高度的鼻樑。
就像世界上每個人都有屬於自己的臉龐一樣，找到屬於每位顧客，適合顧客臉型的隆鼻術最重要。漂亮的鼻子是從側面看時，從眼睛上方到鼻樑位置的線條流暢的鼻子，所以隆鼻術不單隻看鼻子一個部分，眼鼻的協調也很重要。並且鼻子位於臉部中央，要考慮到臉部整體。
術前通過精密的儀器測定后，考慮從額頭到下巴，和眼睛的比例來向顧客建議最適合她的改善方式，通過模擬試驗使顧客得到最大滿足。
鼻延長術（仰鼻，朝天鼻，短鼻 ）
鼻延長術是去除引發免疫反映的表皮層和真皮內細胞之後，利用極速冷凍乾燥法把真皮層的3次元結構原本維持下來的真皮。一般情況下，先天性的仰鼻鼻樑都比較低，所以一般做鼻延長術的同時結合隆鼻術一起做。
短鼻矯正術
短鼻矯正術，在鼻中隔軟骨與鼻翼軟骨之間植入軟骨，進一步增加鼻頭長度，使用的軟骨主要是鼻中隔軟骨。如若想進一步增高鼻樑與鼻頭的情況，可以進行隆鼻術改善。
鼻尖矯正術（蒜頭鼻，鈍平鼻頭）
鼻頭像兩邊延伸出來的部分我們叫做鼻翼。如果鼻翼過大過寬，可能會給人可愛的感覺但是卻很難讓人覺得秀氣，所以這樣的鼻子我們也稱之為蒜頭鼻。
矯正這樣蒜頭鼻，將鼻頭處多餘的軟骨和不必要的脂肪去除后，將其聚攏，做成堅挺式的鼻尖，同時縮小鼻翼讓鼻孔的模樣變長。如果鼻翼過於大的情況，我們會根據需要切除適當的鼻翼組織后使鼻翼變窄，從整體上完成鼻子的形狀。
鼻孔縮小術
鼻孔過大時，可通過鼻孔縮小術得到矯正。鼻孔縮小術是在鼻孔內下方做梭形切口，使鼻孔縮小，讓鼻子變得美觀。鼻孔縮小術涉及軟骨，有一定難度。單純隆鼻不能解決鼻孔問題，需要根據整體鼻部情況全面考慮。根據鼻子、鼻孔具體情況選擇鼻孔整形手術方法 。
以上所有鼻部問題，都可以找謝大夫進行諮詢。
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微創的概念最早由 Payne 等於 20 世紀末提出，如今已經被廣泛接受並逐漸發展為微創醫學（minimally invasive medicine）。近年來，隨着口腔外科微創理念的不斷髮展，牙拔除技術和器械的不斷革新，微創拔牙術正在逐步取代傳統拔牙術，成為口腔外科拔牙術的主流和未來發展方向。北大口腔綜合科的齊偉大夫，是我國微創拔牙的先行者，在長期的牙科臨床工作中，為眾多患者減輕了拔牙的痛苦，得到了患者的接受、認可和稱讚！
一、微創拔牙的概念
傳統的拔牙方法利用牙鉗、骨鑿、骨錘等器械增隙、去骨和分牙。微創拔牙是古老拔牙術的一次重要技術革新，更體現了人文主義關懷和“以患者為中心”的現代醫學理念。
微創拔牙的理念是在拔牙操作過程中，採用微創化的拔牙器械，運用微創的手術技巧，使拔牙過程對患者產生的生理、心理影響和創傷最小拔牙全程減少手術對軟硬組織的損傷、減少去骨量、縮短手術時問、避免傳統敲擊而造成的患者恐懼。
二、微創拔牙技術的關鍵
微創拔牙使用微創拔牙器械，切開翻瓣將埋伏牙轉變為暴露牙，通過牙齒內的切割和分根，將多根牙轉變為單根牙，從而實現拔牙微創的目的。
三、不同類型牙齒的微創拔除
患牙的形態、大小、部位及與周圍結構關係各異，拔牙難度和風險也差別較大，不同類型牙齒微創拔除的技巧也不盡相同。
1．普通牙：常見於鬆動牙、單根牙、前磨牙、根已分離的磨牙殘根等。其特點是鄰牙阻力小。通過微創拔牙刀使用持續而輕巧的楔力和輕微的旋轉力，可切斷牙周韌帶並同時擠壓牙槽骨增隙，然後用拔牙鉗使用微力即可將牙齒拔出。
2．複雜牙：與骨質粘連的牙、殘冠、殘根，彎根、肥大根以及多根牙屬於複雜牙。複雜牙的拔除阻力主要來自於根部牙槽骨。此類牙齒微創拔除的要領為分根、增隙。通過分根變多根牙為單根牙，通過增隙變粘連牙為普通牙。
3．阻生牙和埋伏牙：多見上下頜第三磨牙、上頜尖牙、下頜第二前磨牙及其他多生牙，其阻力多來自冠部（軟組織及牙殆面骨組織）、根部或鄰牙阻力。無論何種類型和形態的阻生牙，順利拔除的關鍵是有效解除各種阻力。
其他區域埋伏牙（多生牙、尖牙、前磨牙、上頜第三磨牙）首先根據影像學選擇正確的手術人路，翻瓣及去除覆蓋牙冠骨組織，顯露患牙牙冠，然後通過增隙或分割，遵循“化整為零”的微創理念取出患牙。
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按照國際慣例，
看看上一期的答案。
投票有51個人額~
答案啥的，就算了。。。
小鄧子是誰來着……？
馬上開始今天的內容哈哈哈a~~~
排完卵之後，那麼大的卵泡咋辦呢？
今天就給大家講講，
正規的說法，
排卵后殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結締組織、毛細血管等伸入到顆粒層，在LH的作用下演變成體積較大，富含毛細血管並具有內分泌功能的細胞團，新鮮時顯黃色，稱黃體。
但我們要記住的，就是
卵泡壁，卵泡膜的那一堆東西，變成了黃體，
覺得不好記嗎？
黃體其實是當年支持卵泡的那批細胞，在卵子離開后，繼續為前進中的卵子做幕後工作，默默地支持它，期待它受精、着床、發育……
那麼！！
那麼！！！
關於黃體還有一個情況，
如果排出的卵子能夠成功妊娠的話，就會變成妊娠黃體了~妊娠黃體會持續約6個月左右~
但如果沒有成功妊娠的話，約2周左右就會變成白體了~~~
我們該怎樣記住呢？
當年卵泡的那批支持者，默默的乾著幕後工作，終於，等到了好消息，他們的卵子受精了，着床了，於是人心大振奮！更加拚命工作，直到胎盤功能建立，可以替代他們，他們才告老還鄉。 但是，一直等不到好消息的支持者，在2周之後，就心灰意冷，默默地離去……
OK。今天的內容也就到此結束~~~
看看今天的習題~~~
我們先來閱讀一下：
根據中華人民共和國刑法（2015年修正）第二百八十九條【聚眾擾亂社會秩序罪；聚眾衝擊國家機關罪】聚眾擾亂社會秩序，情節嚴重，致使工作、生產、營業和教學、科研、醫療無法進行，造成嚴重損失的，對首要分子，處三年以上七年以下有期徒刑；對其他積极參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利。
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Chris
你好，
打擾了，
想諮詢一下小孩子牙齒的事情。
像這樣的黃斑要補牙么
您 好
Chris常常提到奶瓶齲，
到底長什麼樣子呢？
請見上圖。
就是奶瓶齲的廬山真面目：
乳前牙表面的環狀大面積黃色斑塊
伴牙釉質的缺損，
是嬰幼兒齲壞中
非常嚴重的一個類型。
並非只有奶瓶餵養的寶寶會出現，
母乳親喂寶寶同樣會患奶瓶齲，
只是幾率相對較低。
如果家長發現
自己的寶寶出現了奶瓶齲，
請立即聯繫兒童牙醫
預約一對一刷牙指導+定期塗氟漆。
http://mp.weixin.qq.com/s?timestamp=1481851713&src=3&ver=1&signature=zAK8bxmUz5OD4sLbqd7OT2hRj8Z6WUXwC5oL*dvIB7liWYV33xxpQqZSil4iFKsmeaKHHXYFjAydhUgF8jBdUcEJMSyqC7ZFBMJMv4nY1FEFZC6eo5hgpAuJlXQPQaC-Dn8RU4cmEgjmd8ruF5Ft4s-nBQhIhfmD-0tpZhC-xqk=
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同樣BMI指數下出現這樣的情況，主要原因是兩個人的基礎代謝率不同。如果想靜靜地當個燃燒脂肪的機器就看看下面的文章提高我們的基礎代謝，加速燃脂。
1.邁開腿
力量訓練能夠撕裂肌肉組織。在鍛煉結束，身體修復肌肉組織時需要大量熱量，產生代謝激素來刺激身體恢復，燃燒脂肪
雖然去健身房能夠快速提高你的代謝速度，但很多人每周依然只有3-5小時的鍛煉時間。
空餘的這段時間，真的不可以浪費。如果你的工作在寫字樓裡，那麼，你可以選擇爬樓梯的方法上樓。用泡咖啡的時間走兩圈。只要你願意動，代謝水平就會提高。
2.多吃新鮮食物
多吃沒有經過加工的食品，這樣的食材含有更多營養，其中就包括提高基礎代謝率的成分。沒有深加工及保存過的食物不會給身體帶來負擔，從而讓脂肪燃燒得更快。
3.日常能量攝入不要太低
雖然減肥基本取決於每日攝入和消耗差，但是攝入碳水化合物不足一樣會降低你的代謝速度。
每天攝入的熱量降低後，人的身體也會逐步適應這種變化，從而降低你的甲狀腺激素分泌，使你每日能消耗的熱量也隨之降低。在減肥期間，應當逐步降低每日進食分量，並每週犒勞自己1次，滿足自己的食慾，補充營養，並提高身體代謝速度。但是注意，不要太頻繁。
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12月13日，據@一個有點理想的記者微博發文：#醫路走來# 他們，也會病倒、累倒。今天清晨，福建省立醫院一名25歲的女護士，值一夜夜班后疲勞過度，早間爆發性心肌炎發作突然昏厥，醫院立即組織力量實施緊急搶救，目前插管，室顫，仍未脫離生命危險，情形極不樂觀。轉往重症監護室路上時，遇到的同事紛紛落淚，轉身仍要去忙各自病人。望平安。
隨後@一個有點理想的記者連發數條微博通報情況，最新一條截止到12月14日18:03。@一個有點理想的記者：截止目前，仍昏迷，全靠機器撐，未脫離危險期。//@一個有點理想的記者：很不樂觀，全靠ecmo，希望有奇迹發生。//@一個有點理想的記者：情況危急，目前在ccu，室顫，射血量不足10%。
醫院病區一名家屬稱，該護士當天來值夜班，“她有些感冒，身體不是很舒服”，清晨交接班時在廁所暈倒后被人發現。
病房外的一名病人家屬阿春（化名）說：“雖然我不認識她，看到來看她很多人都哭了，也很感動。”13日中午12點多，手術室門外站着一大群的人，其中有不少護士站着抹眼淚。
@D調的江醫生：太年輕了，太年輕了，下班前看到這條新聞真的很難受。姑娘，工作只是太小太小的部分，還有很多美好的事情在等着你，你的爸爸媽媽在等你回家吃飯，期待奇迹！
近年來，由於高強度連軸轉的工作，醫生猝死事件屢屢見諸報端。就在前幾天，廈門同一家醫院兩名醫生先後離世。12月7日，廈門大學附屬中山醫院血液科副主任醫師、助理教授王昭因“主動脈夾層破裂”搶救無效去世。12月8日，廈門大學附屬中山醫院呼吸內科主任醫師尹小文博士因“心臟驟停”搶救無效去世。
很多時候，醫護人員高強度的付出不僅得不到患者及家屬的理解，反而遭遇種種誤解。其實，醫護也是普通的人，不需要被神話，不需要塑造成過勞犧牲大公無私的形象。但是，他們真的需要理解和尊重。
25歲，花兒一樣的年紀，真心希望這名護士能好起來！期待奇迹！
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這是一次曠日持久的
尋醫之旅
曄問
問尊嚴，問名聲
問靈魂，問態度
……
READ ON
「
朱國苗
主動把自己逼上懸崖
」
人 物 介 紹
朱國苗，脊近完美品牌創始人，針灸推拿專業副主任醫師，擅長頭頸肩腰腿痛等脊椎疾病、馬拉松長跑等運動傷害、女性盆底功能障礙及臟腑功能失調的康復治療。先後工作於安徽省中醫院、上海曙光醫院等三甲中醫院推拿科，碩、博士先後師從中國973首席科學家房敏教授和中國首位推拿學博導嚴雋陶教授，丁氏推拿第六代傳人，具有嚴謹紮實的理論基本功和豐富的一線臨床診治經驗。
採訪筆記
此時，他在說他這一年零八個月的創業故事。我在想，他其實已經準備了十八年，甚至更久，從安徽農村走出來的那一天，直到現在。2015年4月18日開始，他終於走進了自己的理想國，雖然一年後曾經一度沮喪不安，但很快，他又一飛衝天。這一部勵志片的關鍵詞是：堅信自己，享受孤獨。
上海脊近完美健康科技有限公司創始人朱國苗，擅長頭頸肩腰腿痛等脊椎疾病、馬拉松長跑等運動傷害、女性盆底功能障礙及臟腑功能失調的康復治療。先後工作於安徽省中醫院、上海曙光醫院等三甲中醫院推拿科，碩、博士先後師從中國973首席科學家房敏教授和中國首位推拿學博導嚴雋陶教授，丁氏推拿第六代傳人，具有嚴謹紮實的理論基本功和豐富的一線臨床診治經驗。
這是一年零八個月的戰績：脊近完美，脊+，梧柚，不同市場定位的品牌，旗下四個門店，近千名會員，組織業內頂級專業培訓一百多場，請來目前國內肌肉骨骼和神經系統康復領域最頂級的講師，甚至還有來自中國台灣、中國香港、澳大利亞和加拿大等地著名的臨床醫生和康復治療師大咖們，培訓學員逾三千人次。他的微信公眾號有5萬多粉絲，去年獲得了上海市十大科普微信公眾號第二名。
更讓人詫異的是，他從一個專攻脊柱的手法整復醫生，轉型到一個卓越的管理者，無縫對接，“除了醫術，還得思考商業運營、人力資源、財務管理、戰略合作，向自己最不擅長的領域發起挑戰。”
他坦言，自己身上有短板，只有從臨床上才能找到內心的快樂和幸福。“雖然現在仍在做管理，但我仍不希望將來把重心放在管理上。我想術業有專攻，讓專業的人做專業的事。以前我們會提倡木桶理論，但是現代社會更提倡長板理論。將各自擅長領域的人們拼在一起，會更好。”
他是最了解病人的，知道自己的優勢，“在體制內醫院，一個上午四十個病人，每個病人其實也就十來分鐘。很難做出精確的診斷和精準的治療。其實，即使治療效果好，沒有後續的康復訓練，病情會反覆複發。”
這就是他的優勢，可以對病人進行精確的診斷和精準的治療，以及後續專業的康復訓練。“一對一專業的康復訓練，還可以指導患者回家堅持。我們的定位更多是中高端，第一次評估就要花四五十分鐘。我們有韓國進口的人體姿態評估儀器，再結合x光片、CT和磁共振，而更多的是通過人體姿態的評估和專科檢查。”
他說，非常喜歡和享受挑戰，工作以後就從來沒有停止過折騰，不停地折騰。“靜下來待不住的，我有兩面性，享受孤獨，又耐不住寂寞。挑戰，讓我激情四射。”的確，早在微博盛行時期，他每天從醫院下班，花大量的時間寫科普文章，忙教學，忙科研，他的微博粉絲一度與醫生集團的創始人張強比肩。
我知道，在體制內，以及在他創業遇到挫折的時候，他始終對自己堅信不疑。傳播學上有個非常著名的理論是“沉默的螺旋”——大多數的個人都會力圖避免由於單獨持有某些態度和信念而產生的孤立。人們在表達自己想法和觀點的時候，如果看到自己贊同的觀點且受到廣泛歡迎，就會積极參与進來，這類觀點就會越發大膽地發表和擴散；而發覺某一觀點無人或很少有人理會，即使自己贊同它，也會保持沉默。如此循環往複，便形成一方的聲音越來越強大，另一方越來越沉默下去的螺旋發展過程。
我覺得，他非常幸福，打破了這個螺旋，他對於這份孤立毫不膽怯，堅持了自己的態度和信念，證明了自己的勇氣、力量和榮耀。再一次讓我們向少數人的信仰、自由的意志予以致敬。而無論在哪一個時代，這樣的人都萬分難得。
這個冬天，梅爾·吉布森的《血戰鋼鋸嶺》賺飽了熱淚，戰場上沒有同情、憐憫，只有硝煙、子彈、你死我活，人活着有幾十年，可死亡一秒鐘就夠了。我把那個醫療兵的故事告訴他，在大家都後撤的時候，他一個人留在了鋼鋸嶺上拖拽與救治傷員，如同帶了外掛一般無所顧忌地穿梭在死神周圍，心中只有一個信念“one more”再多救一個。就這樣，他從鋼鋸嶺上救下了75個士兵。於是，所有人瞠目結舌，所有人刮目相待，所有人彷彿一夜之間找到了信仰。因為他做到了換任何一個人都不可能做到的事情，一個無法復刻的壯舉。
他聽了點頭：“是呀，何其執着，又何其幸運。其實不論是身在戰場還是身在職場，社會法則一直都是殘酷的。優勝劣汰、剩者為王。軍人不易，職場不易，在這不易的人生當中保留一顆初心尤為難得。”
走出他的房間，我對自己說，人生只要有那麼一份堅持，過得總歸不會太差。
“此心光明，亦復何言！”我聽到他在房中大聲說道。
1新的開始
2015年4月18日，“脊近完美”開業了。
這個日子，朱國苗記得清清楚楚，對於他來說，是一個新的開始。他人生中的前三十多年，一直尋求在傳統的醫院體制內做出創新，實現自己的想法。但是處處碰壁后，他索性脫離了體制，篤志成就自己的事業。
一年半后的今天，“脊近完美”已經有了幾家門店，旗下有了三個品牌。數千人參加過他的培訓班，微信公眾號關注量達到了五萬多人，在全國範圍內的康復醫學領域已經小有名氣。
這一切源於朱國苗的不服輸，不妥協。
朱國苗，出生於安徽省的一個小鄉村，家境清貧，大學考入安徽中醫學院，五年裡成績一直是全班第一名。因為如此優秀的成績，被大學老師們聯名推薦給安徽省中醫院的院長，在推拿科得到了醫院的培養。2004年，他考研到上海中醫藥大學，師從973首席科學家、國家傑出青年基金獲得者房敏教授。讀研期間，他撰寫並出版了7本專著，在國內核心期刊發表12篇論文。後來被導師推薦到曙光醫院推拿科工作。
他深諳新媒體的力量，很早就開設了微博，當時就有兩萬多粉絲。他在微博上寫文章，回答粉絲提出的問題，開展基於微博互動式的推拿學教學研究，深受學生們的歡迎。後來，還曾被上海中醫藥大學委派支援上海市體育局，作為國家女子游泳隊的康復醫生，隨隊到澳大利亞為運動員的訓練提供醫療保障。世界蝶泳冠軍陸瀅，當時就是在他的保障下，獲得了全運會冠軍。
澳洲之行，也讓朱國苗眼界大開，他進一步認識到了治療后康復的重要性。回國后，他開始更多地探索物理治療和和運動康復的結合，但是，醫院體制內的限製成了他的桎梏。“一個上午看三四十個病人，平均每個病人十來分鐘的時間，醫生根本沒有時間去做診斷和評估，並真正解決病人的問題。”
經過一段時間的思考，他做了個最重要的決定：辭職，成立自己的公司。就這樣，“上海脊近完美健康科技有限公司”誕生了。
2一帆風順
開創一個公司，前期的準備工作必然繁複。有很多朋友提醒他說，一開始要做好資金儲備，因為在最初三到六個月，很可能無法盈利甚至虧本。他自己也有擔心，能否快速適應從醫生的角色到商業領域的轉換？
他辭職時甚至沒有跟任何人說過，因為這個過程註定要獨自承擔。他花了一個月，購買設備，招聘人員，覺得準備得已經差不多了，終於邁出了重要的一步：開業。
意料之外的驚喜是，朱國苗並沒有經歷其他創業者那樣初創階段的陣痛。他從第一個月起，就已經實現了盈利。因為在不知不覺中，他為自己積累了非常多的資源，直到此時，其中的價值才真正體現出來。
朱國苗喜歡寫作，過去十多年裡，他在搜狐博客、新浪微博、好大夫網站上寫過三千多篇科普文章，有了一大批鐵杆擁躉，並且，以前在醫院里，由於他醫術高超，認真負責，積累了大量患者。以至於當他離開曙光醫院后，這些患者都想盡辦法尋找打聽他的近況。“我在患者、客戶資源方面，從來沒有發愁過，這是非常幸運的，感謝大家對我的信任。所以最初應該是最艱難的階段，就這樣順利、平穩地度過了。”
隨着公司規模越來越大，對於管理的要求也越來越高。朱國苗是技術出身，陡然間把自己放在了一個管理者的位置上，多多少少有些不習慣，但是自己選擇的道路，咬碎了牙吞進肚子里也要堅持走下去，朱國苗身上肯定不缺少這種堅韌。一年多來，“脊近完美”的各項業務都在穩步前進，微信公眾號“脊近完美”從零做起，目前已經有了5萬多的關注量，去年獲得了上海市十大科普微信公眾號第二名；由朱國苗邀請國內國際頂尖講師，或者他自己教授的培訓課程，已經開班一百多場次，超過3000位疼痛醫生、康復治療師、甚至健身教練等行業從業者從中受益。
2016年12月10日，“脊近完美”在上海川沙的分店也已經正式開業；旗下品牌“脊+”，已經運營了三個多月；最新品牌“梧柚”，將會專註於關節的術后康復，初定於2017年元月10日開業。
3一直在“折騰”
脊柱疾病已經是當代社會的常見病，發病人群中，長期使用電腦、伏案的居多。當感到脊柱不適時，到醫院挂號，排隊，檢查，治療，不僅耗時費力，而且由於醫院內病人流量很大，導致平均治療時間太少，醫生很難對病人作更出精確的診斷和精準的治療。
並且，通常會被人們忽略的一點是，治療有了效果后，後續還應該進行康復訓練，以預防病情的反覆。這是在傳統醫院中一直被忽視的環節。為什麼姚明在NBA時期經歷了足舟骨應力性骨折后，還是能夠恢復如常，但是普通人通常連走路都會很困難？原因正是，康復的及時與充分與否，對運動能力的恢復極其重要。
中國的康復醫學，還在初步階段，只有在頂級的大醫院發展相對較好，但是普通民眾都還基本沒有對於康復治療的需求和認識。所以國內的物理治療水平，相對國外至少滯后了20年的時間。朱國苗正是看準了這一點，把“脊近完美”的目標定在“物理治療與運動康復深度融合”上，始終堅持“無診斷，不治療”和“有治療，必康復”的理念，在傳承“丁氏推拿”等傳統診療方法的基礎上，又吸收了西方“整脊”、“關節鬆動術”等現代物理療法，力圖實現“精細解剖、精確診斷、精準治療”的三“精”理念。
除了這些，他還在盆底康復、運動損傷和臟腑功能提升等領域挖掘了新的發展前景。女性由於妊娠或生產的原因，會出現盆底肌鬆弛，並進而導致尿失禁、糞失禁甚至性生活不和諧等問題。隨着網球、高爾夫的普及，以及馬拉松長跑一躍成為“新的狂熱的宗教”，越來越多的運動項目在群眾中的蓬勃發展，但是，有運動一定就有損傷，科學防治運動傷害的緊迫性也逐漸顯現出來。而消化不良、膽石症、輸尿管結石等內臟功能不良所致的病症也越來越多，藥物和手術並非最佳的治療方法。針對這些問題，康復醫學也大有用武之地，甚至直接的手法生物力學的干預會獲得更好的效果。因此，脊近完美在原有的專註於脊椎康復的基礎上，衍生出了更多的品牌，如脊+就是康復治療和營養調理相結合的高端品牌，梧柚就是專註於運動損傷術后康復的頂尖品牌。
朱國苗希望，自己的“脊近完美”，能夠成為一個“小而美”的企業。也許未來會有上百家連鎖門店，也許能夠在物理治療和運動康復方面，追趕甚至超越國外的頂尖水平，他還是會精神百倍，繼續喜歡和享受工作的挑戰，繼續折騰下去。
“我是個享受孤獨，又耐不住寂寞的人。工作以後從來沒有停止過折騰，我很喜歡這樣的狀態，挑戰會讓我覺得更興奮。”
口述實錄
唐曄：當初為什麼會選擇從體制內出走呢？
朱國苗：實話說，我的情商不高。我是鋒芒畢露的人，也不善於察言觀色，體制內可能不適合我的生存，難以施展才華。如果我當年沒有出來，應該會非常痛苦。但是在困境中，我們需要一種信念——其實沒有什麼克服不了的困難，區別只是你選擇逃避還是面對，當你選擇面對的時候，一切都會豁然開朗。所以我出來迎接挑戰，雖然可能會很累，卻很快樂。
唐曄：目前公司的發展缺少什麼？
朱國苗：最缺的是運營人才，我希望能夠找到最合適的職業經理人。而我個人，對公司最大的貢獻，其實是我的品牌知名度和影響力，這對公司今後的發展會有更大的益處。
人員儲備對我們這樣的技術型企業都是巨大的挑戰，但相對來說我們有一些優勢，我們有自己的培訓。培訓可以較好地成為我們的造血機制，所以也在進一步拓展，希望未來能發展成為專業的職業教育學院，可以進行日常化的職業教育。所以，大家未來可能會看到“脊近完美康復學院”。
唐曄：“脊近完美”的核心項目都包括什麼？
朱國苗：包括四個方面：一是脊椎康復，由我領銜，專註於因肌肉失衡（筋出槽）或脊椎錯位（骨錯縫）所引起的頭、頸、肩、背、腰、臀、腿痛，頭暈耳鳴、肢體麻木、心慌胸悶、記憶力減退等脊椎相關疾病的治療和康復。並可糾正脊椎側彎、圓肩駝背、骨盆傾斜、足踝和腿型異常等體形和姿勢問題；
二是盆底康復，專註於女性妊娠或生產後盆底肌鬆弛所致尿失禁、糞失禁甚至性生活不和諧；或疤痕粘連所致盆腔疼痛，產後體型改變的康復；
三是運動損傷的防治，通過對高爾夫、網球及馬拉松長跑等專業運動項目的深入研究，根據不同運動項目的損傷特點和規律，設計出極具高效的物理治療和康復訓練方案，為運動愛好者甚至專業運動員提供專業的康復保障。
四是臟腑功能提升，根據不同臟腑結構的特點及功能特性，通過手法的直接力學干預，以提升肝膽胰脾腎腸道輸尿管等臟腑的功能。
唐曄：“脊近完美”都會辦一些什麼樣的培訓？
朱國苗：我們平均一年會辦了五六十場培訓，在物理治療和康復訓練領域，脊近完美在全國範圍內都是名列前茅的。來聽講的有針灸推拿科醫生、骨傷科醫生、疼痛科醫生、康復科醫生和治療師、健身教練，甚至還有個別愛好者等。到目前為止，學員人數已經超過三千多人了。
我們請的老師，都是在目前國內甚至國際肌肉骨骼和神經系統康復等領域最頂級的專家學者，包括台灣物理治療領域最權威的蔡永裕教授、香港Maitland關節鬆動術大亨梁兆麟博士、“亞洲徒手整形第一人”張富源老師、“華人一手”創始人李建民老師，還有全球最頂級的Barral學院內臟鬆弛術創始人Jean Pierre教授、澳洲神經康復領域權威專家Andy教授等，他們的課程都深受廣大學員們的歡迎。我希望能夠開發更多優質的課程，服務更多的臨床醫生和治療師朋友們。
培訓是一個很好的機會，我是專業出身，碰到這些老師，會有一種極度興奮的感覺。我喜歡跟他們交流，學到更多的東西，轉化為對客戶的服務，這是一個非常好的良性循環。
唐曄：學員參加了培訓之後，反饋是什麼？
朱國苗：每次來培訓，他們都有極大的收穫，獲得滿滿的乾貨。回去之後，臨床操作的技術水平得到了極大的提升，在病人中的口碑大幅上升。
我們有很多學員是開私人診所或者工作室的，因為參加了我們的課程，回去幾個月經濟效益就能翻番。也有的學員不但學到了我們的技術，還學習了我們康復中心的經營模式，所以對他們來說，不只是專業技術的提升，更多的是思想的碰撞，我們的培訓班給專業人士提供了一個很好的相互交流、溝通提升的機會，為病痛患者提供更多優質、專業的服務。
唐曄：你還在提高自己的技術手法嗎？
朱國苗：必須終身學習，從培訓老師身上學到了太多。人們對疾病的認識是不斷變化的，所以我們的治療手段也要隨之變化。如果不博採眾長，多學習借鑒別人的東西，就沒辦法進步。所以平時我特別注重同行們是怎麼做的，有好的方法，就要學以致用。
唐曄：從一個醫生轉型到新的角色，適應嗎？
朱國苗：出入於各種社交場所，並不是我所喜歡的。其實，我是一個喜歡孤獨，並且享受孤獨的人。人往往只在自己最擅長的領域里游刃有餘。但是，我現在經常說的一句話就是：要主動把自己逼上絕境。必須直面一切困難，直面自己不擅長的東西。
困難和苦難，人越早經歷越好。我現在40歲了，所有的經歷對我來說都是寶貴的財富。不管遇到什麼困難，實際上是沒有過不去的坎。而且，我非常清楚自己，哪一方面能夠有所為，哪一方面不能有所為。
我記得高中的時候，有個同學的座右銘是：盡人事，聽天命。現在想起來真是那麼回事，我總是對自己說，凡事要捫心自問，你有沒有盡到最大努力去爭取？只要付出了，總歸會有回報的。
唐曄：你現在還會繼續閱讀，繼續寫作嗎？
朱國苗：我現在讀的都是專業書，國際上能買到的最好的專業書，我這裏都有。學習如逆水行舟，不進則退，這是毫不誇張的。所以，必須逼迫自己每時每刻進步，才不會被時代和潮流所拋棄。至於寫作，我從來沒有放棄過手裡的筆，每當夜深人靜，一個人在書桌前冥思苦想，其實是我最愜意的的時候。物我兩忘，把最有感觸的行醫心得，奉獻給愛我的朋友們。
唐曄：如果有一天你突然失敗了，會不會後悔今天的過程？
朱國苗：絕不會後悔！過去的每件事對我來說，都是積累的丟不掉的財富。所以，即使現在從零起步，我依然可以做得很好——我有這個能力。而且，這個過程中，我已經享受到人生的快樂。
世上本來就沒有後悔葯，所以永遠都不要向後看。有很多朋友說，我身上一直有一種不屈不撓的韌勁，我喜歡這種韌勁。
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1．發病年齡：青壯年胸痛多考慮結核性胸膜炎、自發性氣胸、心肌炎、心肌病、風濕性心瓣膜病，40歲以上則須注意心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。
2．胸痛部位：大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。例如胸壁疾病所致的胸痛常固定在病變部位，且局部有壓痛，若為胸壁皮膚的炎症性病變，局部可有紅、腫、熱、痛表現；帶狀皰疹所致胸痛，可見成簇的水泡沿一側肋間神經分佈伴劇痛，且皰疹不超過體表中線；肋軟骨炎引起胸痛，常在第一、二肋軟骨處見單個或多個隆起，局部有壓痛、但無紅腫表現；
心絞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨後方和心前區或劍突下，可向左肩和左臂內側放射，甚至達環指與小指，也可放射於左頸或面頰部，誤認為牙痛；夾層動脈瘤引起疼痛多位於胸背部，向下放射至下腹、腰部與兩側腹股溝和下肢；胸膜炎引起的疼痛多在胸側部；食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；肝膽疾病及膈下膿腫引起的胸痛多在右下胸，侵犯膈肌中心部時疼痛放射至右肩部；肺尖部肺癌引起疼痛多以肩部、腋下為主，向上肢內側放射。
3．胸痛性質：胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質可有多種多樣。例如帶狀皰疹呈刀割樣或灼熱樣劇痛；食管炎多呈燒灼痛。肋間神經痛為陣發性灼痛或刺痛；心絞痛呈絞榨樣痛並有重壓窒息感，心肌梗死則疼痛更為劇烈並有恐懼、瀕死感；氣胸在發病初期有撕裂樣疼痛；胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛；夾層動脈瘤常呈突然發生胸背部撕裂樣劇痛或錐痛；肺梗死亦可突然發生胸部劇痛或絞痛，常伴呼吸困難與發紺。 ．
4．疼痛持續時間：平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發性，炎症、腫瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持續性。如心絞痛發作時間短暫(持續1～5min)，而心肌梗死疼痛持續時間很長(數小時或更長)且不易緩解。
5．影響疼痛因素：主要為疼痛發生的誘因、加重與緩解的因素。例如心絞痛發作可在勞力或精神緊張時誘發，休息后或含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯後於1～2min內緩解，而對心肌梗死所致疼痛則服上藥無效。食管疾病多在進食時發作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。
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60多年前一篇《誰是最可愛的人》影響了數代中國人，至今我們都知道被稱為“最可愛的人”的是解放軍；而2008年，有這麼一群不是解放軍同志的人被稱為“最可愛的人”。他們不是解放軍，是白衣天使，今天我們走進“最可愛的人”里的隊長——於國泳醫生的一天。於國泳，現為北京中醫藥大學東直門醫院社會工作部主任、國際部主任、腎病內分泌I區副主任醫師。
對比其他醫生，於主任更多的是行政頭銜，因此做的更多的是醫生的“幕後”工作。“最可愛的人”這張牌匾是2008年汶川地震於主任帶領東直門醫院醫療隊抗震救災時當地醫院代表人民群眾所贈。
在2008年5月12日地震后的第二天於主任所帶的醫療團隊就抵達了四川德陽，在陣陣餘震中醫療隊完成了一台台手術；而於主任作為內科醫生，雖然此時相對外科病人較多的情況下她的用武之地不多，但是所有醫生的後勤、患者的後期管理都交給了她，另外她每天在夜裡11點后堅持寫救災日記傳回北京，以至於這些日記成為當時醫療救助現場的第一報道資料，每天都是多家媒體爭相發布。此次救災結束後於主任獲得衛生部抗震救災先進個人榮譽。圖為抗震救災現場於主任與災后群眾在一起。
今年四十三歲的於主任看似年紀不大，實則經歷豐富，畢業於中山醫科大學的她，從小在母親的感染下勵志要成為一名醫生。畢業后在北京通州區潞河醫院的8年基層鍛煉為她的臨床醫術奠定了基礎，而後來到北京東直門醫院，先後在質控辦、醫院社區科、醫務處、護理部、涿州分院等任職，如今在社會工作部她還堅持每周出診兩次。雖然每天都很忙，但是她永遠都是精神抖擻。同事們笑稱她“打了雞血”，是工作狂。圖為余主任在門診為患者診病。
從潞河醫院初到東直門醫院時，於主任的上班路是被一個个中葯處方單充實着的，地鐵里她每天都在背着處方藥典。中醫的傳統經驗特點使她很看重前輩們積累下來的經驗，這滿屏的病歷、處方都是於主任在工作之餘整理出來的。
門診中，對待病人她有一套自己的方法，通常一個病人她需要花費十幾到二十分鐘，並且與他們輕鬆交談、仔細查看病歷，她說慢一點是對患者的負責。這個過程中，對於依從性好、病情較重的患者於主任會一直安慰、告訴患者不要擔心；而對於依從性差、即使身體有疾也不在意生活習慣的病人她會故意擺出嚴厲的神情，以警示患者。
這不，一位34歲的患有高血壓患者，因飲食、睡眠等生活習慣紊亂，導致中風，此次犯病已是第3次。他腳部疼痛難忍，在經過於主任把脈后他很擔心地求問：“大夫，我這嚴重嗎？”於主任沉默了許久才告訴他：“你再這樣下去，肯定是不行的！”而當患者起身離去時，於主任看着患者疼痛的樣子又心疼地追着將他送到門口。
於主任獨特的治療方式和行事態度，在患者中贏得了很好的口碑，曾有患者因為看到於主任對其他病人的治療態度和工作熱情，對她產生非常深的信任，以至於至今在十幾年的時間里兩家人一直都有往來，建立了的深厚的友誼。於主任說她很喜歡醫生這個工作，初衷也是因為醫生是一個能被人尊敬、是一個很有成就感的職業。然而在後面的工作中，於主任的能力卻不止於成為一個好醫生，經過競聘上崗如今成為東直門醫院社會工作部主任、國際部主任的她工作目標是把醫生、醫院的後勤工作做好，更好地為患者服務。圖為於主任與同事商討醫院門診制度問題。
“能力越大，承擔的責任也就越大。”2012年於主任又一次作為領隊帶領東直門醫院醫療隊前往西藏進行了為期二十多天的醫療援助。此次援助活動結束后，於主任獲得中共西藏自治區委員會、西藏自治區人民政府先進個人榮譽稱號。圖為援藏過程中於主任與藏區孩子們在一起。
相應的付出得到了肯定是值得讓人欣慰的。目前，於主任參与編寫發表的論文著作有16篇、研究課題9個、擔任的社會兼職有17個……正是曾經的那些工作經歷才磨礪了今天如此擔當的於主任。人們對她名字的第一反應感覺像是個男性，殊不知她是巾幗不讓鬚眉的英雄。無論是哪個階段的哪項工作，於主任都出色地完成了，對此，於主任很自信地說：“這些經歷都是我人生的寶貴財富，到現在可以說讓我再換到其他崗位上我也一樣可以做的很好。”圖為最近一個多月來於主任獲得的各種證書。
行政崗位上的工作內容很瑣碎，一點也不比專門為患者看病輕鬆。將近下午一點，午飯就擺在面前，卻因為與醫院領導溝通的工作沒有談完於主任就這樣一直講着電話。
匆匆吃過午飯，其他部門的同事又給於主任送來文件審核。
在社會工作部辦公室里的於主任是領導，但更是同事們的好朋友，平常對同事們分配或指導工作，她沒有領導架子，很平易近人，也很幽默，這從“龍哥、小美女”等平時她對同事的稱呼可見一斑。與她一起工作同事們是輕鬆愉快的。圖為於主任與同事討論工作。
工作中於主任也是一個非常認真、善於觀察、創新的人。談起自己做醫務處處長時的那一年經歷，於主任有些抑制不住的自豪。一個醫生去護理部做領導聽上去有點外行，但於主任通過“星級護士評選”、“護理禮儀隊”、“護理合唱團”等多種形式的護理隊伍建設，讓東直門醫院護理部的服務質量有了更高的提升。就是這樣一個永遠都在笑的醫生，一直在用自己的熱情努力工作。窗台上的一摞摞文件是於主任處理工作中的一角。辦公室的物品沒有擺放的特別整齊，但文件都有所歸類。顯然，平時忙於處理事務的於主任在乎的不是“掃一屋”。
此時，下午四點於主任開始忙着在做其他的工作了，她正在寫的是一個項目書。對她來說，圍繞醫院的建設和管理還有更多的工作要做……這就是醫院的一位幕後工作者、巾幗英雄。【文案策劃：李玉婷/責任拍攝：李玉婷】
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