週日晚間與憂鬱

憂鬱情緒通常約在下午五點至晚間七點半開始降臨,於六點達到高峰,此時天氣開始轉變,最後一道日光也將天空染成緋紅。

週日晚間的憂鬱感受常與工作有關,捨不得結束愉快的休息,不願返回辦公崗位。實際情況其實更為複雜,這個解釋無法完全說明。我們心情低迷的原因不只是明天有工作要做,而是因為那是不適合我們的工作,雖然我們也全然不知道適合自己的工作到底是什麼。

我們內心都有一個所謂的「工作的自我」,這個自我擁有一套偏好和能力,渴望向現實原料施展影響力。我們想要在工作之中注入自己的重要元素,確保能在我們所提供的服務及產品中看見自己的樣子。這就是我們認知中的合適工作,我們需要合適工作就像我們需要愛一樣理所當然、一樣強烈。找不到職業歸屬就和尋不得親密伴侶一樣令人心碎。覺得自己入錯行、找不到真正的使命不是什麼小問題,反而可能是人生的核心危機。

週間我們通常可以不太去想這個問題,那時我們過於忙碌,受金錢的急迫需求所驅使。不過週日晚間,我們開始為這個問題煩擾。這個危機彷彿飄盪於兩個世界間的鬼魂,求生不得,求死不能,因此只能猛敲意識的大門,要求一個答覆。我們感到傷心是因為,有一部分的自己意識到時間所剩不多,而我們現在的工作並不是餘生該做的事。週日晚間的痛苦來自意識的攪動,隱約叮嚀我們要在人生結束以前發揮更多潛力。

週日晚間有其歷史。一直到最近以前,過去幾百年,能否透過工作表達真正自我只是少數人的問題。多數人工作是為了生存,能有最低收入就感激涕零。但現在我們的期望變高,由於看過夠多例子,我們知道真的有人這麼做,也就是是說,自己其實可以在商業引擎中運用自身真摯的天賦。我們知道自己不必在職場中悶悶不樂,也因此我們的無所作為只是徒增羞愧。

我們不應該這麼嚴苛對待自己。目前還沒有機制能把所有工作與有意義的天命配對在一起。因此雖然我們很確定現在這份工作不適合自己,卻也對真正的使命在何處茫然無知。

解決之道不外乎耐心與堅定的自我檢視。我們需要某些偵探技巧,或是學習考古學家拼湊破罐碎片的耐心。我們不該天真地用「週日憂鬱症」來解釋自己的煩憂,用喝酒和看影片來掩蓋這種情緒。我們應該將之視作一個核心問題,尋求埋藏在討好他人以及追逐地位與金錢等短期需求之下的真正自我。

換言之,我們不該只在週日晚間品嘗週日晚間的感受,而是應該把這些感受置於生活中心,用於敦促我們進行數月、甚至數年的持續探尋,鼓勵我們與自己、朋友、導師及專業人士對話討論。週日晚間的幾個小時中,悲傷與焦慮降臨是嚴重問題的徵兆。我們不只是因為兩天的休息即將告終而稍感困擾;我們難受的原因是:週日晚間提醒著我們,必須在為時已晚之前發掘真正的自我,還我們的天賦一個公道。

(本文摘自《憂鬱的種類》/ 方舟文化)

【內容簡介】

憂鬱不是怨恨、憤怒或妄想,而是對這世界不盡完美的理解,是對所有細微美好的敏銳感受,更是必備的生活素養!

我們很少深入覺察自身的憂鬱情緒,但它其實是眾多情緒之中最具價值的一種,不該只被和沮喪、憤慨和酸楚做聯想。人活於世,必然遭遇痛苦,而憂鬱是我們對這些苦痛最溫柔、最靜默、最富智慧的接納與回應,是絕望和樂觀相互權衡的過程。

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憂鬱值得我們更入微地理解、欣賞且給予尊重,而人們卻傾向避而不談,任它的陰影在這高度競爭、狂亂嘈雜的社會無限蔓延。本書大膽談論憂鬱的相關話題,蒐集並解讀每個人心中常有的各種憂鬱情緒:

▸追逐成就的憂鬱──大腦強烈反對平靜、放鬆的狀態,這威脅到它的生存。一兩天的休息之後,它會再次要求我們為自己負責、質問我們生命的目的。

▸週日晚間的憂鬱──週一症候群其實往往從前一天的下午就開始悄悄鼓譟,我們習慣在應當放鬆的日子,思忖待完成的工作和不確定的未來。

▸獨自旅行的憂鬱──機場、飯店、餐館、車站,周遭的淒涼讓我們從家裡虛偽的慰藉中獲得解脫。我們不必再假裝,這裡的環境鼓勵我們坦承已隱藏太久的悲傷。

▸自我批判的憂鬱──「內心批判者」通常深夜來訪,等待我們身心俱疲之際,低聲訴說惡毒的話語。用書中的話予以回擊吧!人生艱難,我們都值得被寬容對待。

本書實際列舉三十五種不同形貌的常態憂鬱,與讀者一同辨認及剖析,理解憂鬱在特定程度上屬於人類天性,也讓讀者練習自我欣賞與自我同理。

【作者簡介】

人生學校(The School of Life)

「人生學校」是個全球性組織,目標是助人過上更充實的生活。希望透過我們出品的書籍、禮品和文具系列,激發更具思考力的天性,並且幫助每個人獲得滿足感。「人生學校」是探索自我、人際關係、工作、社交、尋求平靜、以及透過文字、社群和對話欣賞文化的資源。你可以在網路上和遍布全球的分支機構找到我們的課程、活動和一對一的療程。

「人生學校」是個快速發展的全球性品牌,YouTube頻道擁有超過六百萬訂閱人數、臉書追蹤人數超過三十五萬一千人、IG追蹤人數超過二十一萬八千人,推特的追蹤人數則超過十六萬三千人。

「人生學校出版社」在系列編輯、知名作家艾倫.狄波頓(Alain de Botton)的指導下,匯集「人生學校」創意團隊的想法和理念,出版的書籍一貫傳達著條理清晰、精心策劃的宗旨:沉著、可靠、明智。

《憂鬱的種類》/ 方舟文化
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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220726000003-260418

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憂鬱症來敲門!情緒「卡卡」怎麼辦?藥師:用高濃度 EPA 魚油來解憂吧

依據世界衛生組織統計,全球共有超過 3.5 億人罹患。憂鬱症是疾病引發失能的第一名,衍伸出許多社會經濟負擔,其嚴重性需要高度重視。眾多研究發現,多攝取 Omega-3 脂肪酸有助於排解憂鬱,尤其是有高 EPA 比例的魚油,但目前市售許多不同種類的魚油,究竟要怎麼挑選?營養師、藥師都點出:「rTG 型態高濃度魚油 EPA 達 80%」是挑選的關鍵。

憂鬱症多可怕?導致失能成為社會經濟負擔

是一種心理疾病,主要症狀為長時間且持續的抑鬱,導致情緒障礙。患者的思維、感受會持續陷在低落情緒中,使得行為模式也深受負面想法影響,進而引發各種身心問題,以至於無法正常生活與工作。

營養師張瑋玲表示,憂鬱症患者會出現暴躁、易怒、想哭、鬱鬱寡歡、缺乏自信、自我封閉、逃避人群、食慾低下、無法入睡等症狀。她指出:「憂鬱症比、高血壓來得更常見卻容易被忽略的疾病。」

陷入憂鬱幽谷的原因,了解才能掙脫

導致憂鬱症的原因並非由單一因素造成,因此,醫師診斷時需審視各層面,才能找出真正的致病原因,幫助病患掙脫幽谷。營養師張瑋玲指出,可從生理、心理、社會三個層面來探討。

  • 生理因素:大腦內調控情緒的神經傳導物質,例如,血清素、正腎上腺素或多巴胺的功能不足時,就會導致憂鬱情緒發生。
  • 心理因素:面向包含較廣,可能與性格特質、生活壓力、人際關係、創傷打擊、重大疾病等等,都可能會引發憂鬱症。
  • 社會因素:與家庭、職場、經濟、社會環境有關。

憂鬱症可治療!認識治療方法

藥師林東慶也提醒,憂鬱症可透過治療並恢復正常生活及工作能力。最重要的是,患者需有病識感,並積極就醫治療,主要可分成生理與心理兩方面來處理。

生理治療:主要為藥物療法與電療法
(1) 藥物治療:使用抗憂鬱劑,合併使用安眠藥或抗焦慮藥來輔助患者的失眠以及焦慮的症狀。
(2) 電療法:增加大腦內調控情緒的神經傳導物質,如血清素、正腎上腺素或多巴胺的釋放,來改善憂鬱症狀。

心理治療:針對患者在心理與認知上的治療,主要是給予患者鼓勵、肯定、傾聽、同理心等,必要時也會導正患者的錯誤認知,產生新的思考模式,進而修正某種扭曲而造成憂鬱的觀念。

對抗憂鬱症,藥物搭配高濃度魚油 EPA 含量達到 80% 效果佳

流行病學調查中發現,食用魚類越多的國家,其憂鬱症的盛行率遠低於食用魚類較少的國家。另有其他研究發現,憂鬱症患者補充魚油 Omega-3 脂肪酸時,症狀明顯獲得改善。

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藥師林東慶進一步說明,國外研究發現,憂鬱症患者體內通常會缺乏 Omega-3 脂肪酸。因 Omega-3 是組成大腦與神經細胞中不可或缺的重要成分,而這些成分是人體無法自行合成,必須藉由食物補充。

目前,國際已有高濃度魚油應用於上的研究。針對成人憂鬱症的改善,建議魚油配合抗憂鬱藥物做為強化治療,有助於提升療效,同時可以達到強化治療和加速治療。

Omega-3 脂肪酸於憂鬱症之臨床指引為:

  1. 每天 EPA 建議攝取劑量 1000-2000 毫克。
  2. Omega-3 脂肪酸中,以 EPA 最能對抗憂鬱症。純 EPA 和 EPA/DHA 的混和物皆有效,但混和物建議兩者比例 EPA 要為 DHA 的兩倍以上。
  3. Omega-3 脂肪酸可以與抗憂鬱藥物合併使用。

藥師林東慶提醒,可以挑選 EPA 比例有特別調整過的高濃度魚油,像是 EPA 濃度高達 80% 的魚油,高純化後才有保健效果。此外,魚油的提煉方式也會影響吸收率,有北歐大廠使用專利酵素和分子蒸餾製成出的 rTG 型式魚油,不僅吸收效率相較其他 EE、TG 型式要更優秀,也有更高的安定性,能確保其萃取品質,提升魚油對健康的價值。

而針對魚油的使用,則建議每天飯後補充, 6 個月以上,才會逐漸感受到保健效果,重拾正常的生活和健康的身心。

參考資料:

文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸

延伸閱讀:

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益生菌這樣吃才能好順暢!藥師挑選順暢益生菌推薦3大要點

許多人都有消化道困擾,享受美食之際,卻沒有同等消耗,造成堵塞不適好折磨!詢問親朋好友是否有其經驗及改善對策,均獲得「快吃」的答案!益生菌對於排便順暢真的有效嗎?該怎麼挑才能選對順暢益生菌?請專家給答案!

現代人因為長期久坐、缺乏運動,加上飲食習慣不良、機能運作不佳,使得常有堵塞不通暢情況,無法天天感受清新順暢,而面有難色。藥師林東慶表示,養護消化道機能健康,應從改變細菌生態做起。

改變菌叢生態,益生菌絕對是可靠的夥伴。林東慶提醒,維持消化道健康,需要的不僅僅是益生菌,應有其他生力軍來幫忙,才能發揮群體力量,完美達到保護消化道機能的目標,每天順暢不卡卡。

如何挑選好的順暢益生菌,林東慶藥師給出最佳解答!

益生菌 + 益生元 + 後生元,養護消化道機能

林東慶表示,過去,大家都追求益生菌的菌種、菌株、數量等,殊不知,讓益生菌得以生存的「益生元」,以及上述兩者衍生的「」,都是加乘益生菌作用的好夥伴,進而提升消化道機能,開啟健康保護力。

˙什麼是「益生元」(Prebiotics)?
益生元是益生菌的食物,可幫助益生菌生長,協助益生菌與有害菌競爭。常見益生元,包括:水溶性膳食纖維、寡糖等。
˙什麼是「後生元」(Postbiotic)?
後生元是益生菌代謝後所產生的物質,具有協同調節消化道健康的作用。常見後生元,包括有機酸、水溶性多醣體、胺基酸等。

挑選順暢有感的保健益生菌,應嚴選複合多功能的活性乳酸菌,例如,榮獲韓國 WiC 世界創新發明展金牌肯定的 AP66 專利綜合益生菌,內含 11 種複合多功活性乳酸菌,能改變菌叢生態,給予穩定可靠的健康保護力。

良好的益生菌,也要有絕佳的專利包埋和冷凍乾燥技術,替益生菌裝上保護套,讓它能耐酸、耐鹼、耐熱,就算不須冷藏,也能維持活性滿滿,得以通過攝取路徑中的層層考驗,進而駐紮於消化道內作用。

消化酵素 + 蔬果發酵精華,滋養消化道健康

林東慶指出,益生菌中若能添入有食物剪刀之稱的「」,幫助分解每天所攝取的蛋白質、醣類、纖維素、脂肪等營養素,使其成為更小的分子以利吸收利用,並減輕消化道負擔。

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他進一步說明,消化酵素在消化過程中扮演非常重要的角色,可透過攝取蔬菜水果來獲得。不同的蔬果含有不同的酵素,不同的酵素可以幫助不同的營養素消化、吸收、代謝。

可選擇添加美國酵素大廠 Deerland 生產製造的 N.zimes®消化酵素,為消化道備齊好工具,將每一種營養素剪成小分子,有利於吸收;此外,透過 SupreZyme 使用 66 種的 5 色蔬果和多種益生菌及酵母菌,經由五階段發酵、釋放蔬果全營養的 SupreZyme 綜合蔬果酵素發酵精華,滋養消化道健康。

水溶性膳食纖維,維持消化道好順暢

林東慶提到,水溶性膳食纖維是「益生元」來源之一,能給予益生菌完美的生活環境,協助調整消化道機能;也能促進消化道運作,每天順暢無阻,才會神清氣爽。

嚴選來自比利時 FIBRULINE®菊苣纖維和法國 NUTRIOSE®小麥糊精纖維,能提供水溶性膳食纖維益生元來源,讓益生菌充滿活力。此外,要維持順暢的產品更要注意絕不能含有不可使用的成分:番瀉葉、阿勃勒萃取物。

市售益生菌推薦產品眾多,林東慶舉例說明,大研生醫順暢酵素益生菌粉包有五大順暢國際配方,除了有強大養護消化道健康的 AP66 專利益生菌,搭配改變細菌生態重要角色的專利益生元、雙重益生元,以及提升吸收滋養消化機能不可少的消化酵素和蔬果發酵精華,全方位無死角給予消化道全機能健康,達到 24 小時速效,重回健康有感的輕盈感。

林東慶最後提醒,挑選到優質的益生菌保健食品後,還要搭配均衡營養、規律運動、健康作息,才會感受到保健效果,這才是維持健康的最佳方案。

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

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中藥沒有副作用常吃沒關係?藥師憂:民眾產生不良反應不自知

現代人講求養生,不少民眾靠吃中藥調身體,普遍認為「中藥沒有副作用、長期吃保養沒關係」,但藥師提醒民眾:「這樣的錯誤觀念可能導致中藥不良反應的發生,因為通常中醫在治病時,講究辨證論治,在使用中藥時要結合體質的考量。」若是吃錯長期下來可能反而會對身體造成傷害。

不少民眾從小吃中藥吃到大,但中藥真的都對身體都是無害嗎?臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師黃品臻提出常見的三大問題。

中醫又分虛寒體質!用錯更加重病情

疾病的證型有分寒熱虛實,若一味地使用某種中藥,可能達不到理想的治療效果,反而造成病程延長病情難癒。

例如:許多人會為了治療感冒而泡金銀花茶、板藍根茶,但金銀花、板藍根藥性寒涼,屬於清熱解毒藥,對於感染引起的黃痰、咽喉腫痛等熱性症狀有不錯的效果,但若本身症狀為寒性的人,像是流清涕、容易怕冷等,就不適合使用金銀花否則容易損傷胃氣、造成病情加重。

長期使用產生不良反應而不自知!

常常以為中醫藥抗衰老、延年益壽,認為中藥補益藥可常補、多補,黃品臻強調:「這是錯誤的觀念!像是以為人參可以補元氣,但若長期服用,可能引起腹脹、失眠或血壓增高等。」

枸杞明目、補養肝腎,是日常生活中用的中藥材,不少人也會直接嚼著吃,但枸杞藥性偏溫,勿大量食用,尤其是平常容易口乾、口渴、大便乾、常出現口瘡的人。

兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態,有助於營養吸收,排便順暢

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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中,治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

何謂牙冠增長術

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一,主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

另外,像是教師、銷售員等職業需要大量用喉嚨,會使用胖大海泡水來潤肺開音。但因為胖大海藥性寒涼,也有潤腸通便的作用,若本身大便較稀、體質寒涼,使用胖大海可能會加重腹瀉,長期使用也可能損傷脾胃之氣而造成食欲下降、腹脹、腹瀉。

忽略藥物之間的交互作用

藥物在配伍之後,產生結果可能是有益的,減低毒副作用、增強療效,但也可能是有害的,產生毒副作用、降低療效,恐怕是會引起非預期的藥物交互作用而對身體造成危害。

黃品臻提醒:「中藥也是藥,藥物能治病也能致病,瞭解中藥誤用、濫用的危害性,避免盲目地使用藥療。」不只西藥會有藥物濫用的問題,中藥過度使用也會延伸其他問題。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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中藥沒有副作用常吃沒關係?藥師憂:民眾產生不良反應不自知

有一種毀容的方式,叫做「露齦笑」牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能,還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

肌肉緊繃、痠痛該用肌肉鬆弛劑嗎?專家提醒安全用法,避免副作用造成傷害

長期處於固定姿勢,使得肌肉僵硬導致痠痛;或運動傷害,讓肌肉緊繃而疼痛不適,許多人會習慣服用肌肉鬆弛劑來解痠痛。但長期服用肌肉鬆弛劑安全嗎?請專家來解答!

肌肉鬆弛劑 (muscle relaxants) 是很常被用於肌肉損傷疼痛的藥物。其藥理作用是透過干擾神經肌肉末端的神經傳導,減少肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適,讓肌肉得到放鬆與休息。

據統計,每年有超過兩百萬美國人因為肌肉疼痛服用肌肉鬆弛劑。

運動傷害造成的急性肌肉受傷疼痛,一般會以肌肉鬆弛劑加上非類固醇類抗發炎藥 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs) 作為藥物治療。然而肌肉鬆弛劑用於運動傷害安全嗎?會不會對運動表現有甚麼影響呢?

肌肉鬆弛劑安全嗎?服用注意事項

肌肉鬆弛劑主要透過緩解肌肉過度收縮,減緩運動傷害造成的不適。以復健科醫師最常用於病人運動傷害的兩種肌肉鬆弛劑舉例:

● Chlorzoxazone:作用於中樞神經系統,抑制反射以減輕骨骼肌肉痙攣並緩解疼痛。副作用除了嗜睡外,亦可能排出橘紅色尿液。
● Mephenoxalone:阻斷興奮性神經物質的傳導及抑制骨骼肌肉反射收縮,以達到放鬆並緩解肌肉痙攣的效果。

肌肉鬆弛劑雖然可以緩解肌肉緊繃、痙攣或肌肉過度緊張引起之疼痛、僵硬等不適感,但可能引起嗜睡的副作用,因此服用此類藥物後,應避免從事機械性操作、開車、搬重物等行為,且千萬不可與酒精、安眠藥、抗組織胺等同時服用,以免加重嗜睡、疲倦無力的作用,甚至造成意外。

與消炎止痛藥相比,肌肉鬆弛劑是相對安全的藥物,但過度服用,仍有造成呼吸抑制、肝腎功能受損等風險疑慮,建議民眾應依照醫師、藥師的醫囑建議服用。

肌肉鬆弛劑對運動表現有什麼影響?

研究指出,運動員能利用肌肉鬆弛劑的特性,減少肌肉不適的持續時間,以保持肌肉的活動度與恢復能力。因使用肌肉鬆弛劑會產生鎮靜、嗜睡的副作用,對運動表現會有兩個影響。

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  1. 肌肉收縮及反應能力下降,可能暫時性的影響運動比賽表現。
  2. 適度的鎮靜讓運動員可以充分休息,讓受傷的肌肉得以恢復。

肌肉鬆弛劑是急性運動傷害很常使用的藥物,好處是可以緩解肌肉緊繃不適,主要的缺點是可能造成嗜睡。唯有善用而不濫用肌肉鬆弛劑,可以幫助運動傷害的恢復,進而增強後續的運動表現。

吃了肌肉鬆弛劑還是不舒服怎麼辦?

很多人在運動傷害後使用肌肉鬆弛劑覺得有效就一試成主顧,因此,只要每次運動後出現不舒服,就馬上使用肌肉鬆弛劑。提醒大家,這是個非常錯誤的做法。

肌肉鬆弛劑的使用時間建議勿超過一個月,一則是長期使用肌肉鬆弛劑可能造成中樞神經系統的過度抑制,二是持續性的運動傷害疼痛可能潛藏尚未被發現的危機,例如,肌腱韌帶撕裂等。

因此,若有持續的慢性運動傷害疼痛,建議至復健科門診,由醫師診斷並安排肌肉骨骼超音波檢查,評估關節肌肉韌帶等軟組織是否有受傷、是否需要復健治療或超音波導引注射治療,例如,增生療法等。

最後呼籲大家,肌肉鬆弛劑應該避免長期使用,若運動傷害疼痛反覆發生,藥物只能暫時緩解,勿抱持僥倖心態想說吞顆藥就沒事了,務必至復健科門診評估運動傷害疼痛根本的原因,才能讓愉悅揮汗的運動生涯長長久久。

參考資料
1.Dillon, C., Paulose-Ram, R., Hirsch, R., & Gu, Q. (2004). Skeletal Muscle Relaxant Use in the United States. Spine, 29(8), 892–896.
2.Chang, W. J. (2020). Muscle Relaxants for Acute and Chronic Pain. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 31(2), 245–254.
3.DAY, R. O. (1981). Effects of exercise performance on drugs used in musculoskeletal disorders. Medicine & Science in Sports & Exercise, 13(4), xiv.

文/陳渝仁 醫師(康禾復健科診所、新北市立土城醫院復健科主治醫師)、黃佳鴻 藥師(國立金門大學藥理學講師、衛生福利部金門醫院)、圖 / 何宜庭

※本文授權自和黃佳鴻藥師。

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吃止痛藥會傷肝嗎?藥師解析:幾乎所有藥物都可能會傷肝或傷腎!

無論、生理痛,服用止痛藥後症狀都得以紓緩,相信不少人都聽過「止痛藥吃多會傷肝」的說法,這是真的嗎?台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名表示,其實任何藥物都可能會傷到肝臟或腎臟,甚至兩者都會傷到。

止痛藥傷肝是真的!藥師:任何藥物幾乎皆由肝、腎代謝

許多人聽到藥師這麼說,或許覺得有些訝異,蘇柏名解釋,因為無論是什麼藥物,幾乎都是透過肝或腎代謝,所以才會傷到肝臟或是腎臟。而在台灣,普拿疼應該是使用量最大的止痛藥,主要成分為「乙醯氨酚」,另外,像是常見的日本止痛藥 EVE,則屬於非類固醇抗發炎藥(NSAID 類)的藥品,主要成分則為布洛芬。

當服用止痛藥後,90% 的乙醯氨酚皆從肝臟代謝,當服用過量的乙醯氨酚時,可能會讓肝臟發炎或是中毒,另外,非類固醇抗發炎藥除了也是經由肝臟代謝外,也會影響到腎臟的血流,讓腎臟中腎絲球的過濾率下降。蘇柏名藥師提醒,有、慢性腎衰竭或是洗腎的病人 就不建議用非類固醇抗發炎藥(NSAID 類)的藥品。

服藥過量當心「肝昏迷」! 嚴重恐致死

而如果肝臟、腎臟損傷了,會出現哪些症狀呢?一般來說,如果服藥過量出現輕微肝中毒,會出現以下症狀:

  • 噁心
  • 嘔吐
  • 頭昏
  • 厭食
圖片來源: istock-1063676678/1139105492

若症狀加重變成急性肝臟損傷時,可能會出現右上腹疼痛的現象,若再嚴重,則會出現黃疸,也就是臨床上的「肝昏迷」,最嚴重可能致死。而如果已經出現肝昏迷、腎臟衰竭時,人就會變得沒有精神、四肢無力且活動力下降,當腎臟出問題時,由於腎絲球過濾率下降,水分滯留在體內時也可能會出現。

止痛藥應「一次一顆」,一天劑量應注意

而當疼痛發作時,千萬不要一次吞好幾顆止痛藥!蘇柏名表示,雖然普拿疼是一個很安全的藥品,但一天的最大劑量還是建議不要吃超過 4 公克(一顆普拿疼約為 500 毫克),換算下來,一天不建議吃超過 8 顆普拿疼。

而如果是小朋友,「每公斤」盡量不要攝取超過 150 毫克乙醯氨酚,舉例來說,如果是 20 公斤的小朋友,一天建議不要吃超過 3 公克(6 顆)的乙醯氨酚成分止痛藥。另外,因為酒精也是透過肝臟代謝,所以平時有飲酒習慣的人,建議一天不要吃超過 2 克(4 顆)的普拿疼。

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至於非類固醇抗發炎藥(NSAID 類)藥品,最常見成分為布洛芬,一天建議不要吃超過 8 顆(3200 毫克),不過每款藥的強度不一,所含布洛芬的劑量也不同,所以服藥前還是建議先請教醫師或藥師。

蘇柏名提醒,無論使用哪一種止痛藥,會建議使用上不要「一次大量使用」,成年人若有持續疼痛的狀況,建議服藥間隔應為 4 至 6 小時,並且一次一顆就好,「不要因為疼痛就一次服用兩顆,這樣效果並不一定會成正比,因為藥物需要經過代謝、身體能夠吸收的劑量也有限。」

何時該吃止痛藥?建議出現「一點點疼痛感」再吃

很多人也好奇,止痛藥應該預先服用嗎?其實只要覺得「一點點微痛感」就可以趕快吃,不然等到疼痛狀況明顯時就得需要更大的劑量去控制,不過並不用事先投藥,因為很難去確認疼痛的時間,預先投藥反而會增加肝臟的傷害。

而吃藥時,建議配開水就好,要特別注意不要和酒精一起服用。而如果本身有慢性、、慢性腎臟病、慢性腎衰竭或是洗腎的病人,則應該要由醫師或藥師評估,是否適合服用。另外,如果出現肝臟受損的症狀,就算只是輕微肝中毒也要趕緊就醫,讓醫生評估治療方式。

文/李祉函 圖/何宜庭

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缺鐵貧血?醫師早餐吃醋葡萄乾,補鐵降壓又整腸

銀髮族可能會因為牙口不好、不愛吃肉,或是消化功能變差、難以吸收鐵質,容易發生缺鐵性貧血,而國外研究指出,貧血的年長者身體功能較弱,往往更容易跌倒、失能。日本診所院長推薦,將葡萄乾泡成軟軟的「醋葡萄乾」幫助長輩輕鬆補鐵!

預防缺鐵性貧血好幫手:葡萄乾同時還含有鈣、鎂、銅、鉀多種營養

日本里見英子診所院長里見英子表示,葡萄乾是良好的鐵質來源,能幫助改善缺鐵性貧血問題,同時其中還含有能促進鐵質吸收、去除活性氧的銅,豐富的鉀則能排出體內多餘鈉、預防動脈硬化、高血壓、水腫,鈣、鎂則能強健骨骼牙齒。

然而,許多缺鐵的年長者們往往因為葡萄乾過硬的口感而難以下嚥,甚至因此排斥吃葡萄乾,因此里見英子建議製成「醋葡萄乾」,除了增加風味也能軟化葡萄乾的質地。同時還有研究指出,

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醋葡萄乾能幫助降血壓、尿酸,比起單吃葡萄乾更健康。里見英子建議每天吃10~20粒醋葡萄乾,就可能幫助促進健康。

健康食譜書籍作者、具備日本蔬菜營養專家上級資格的久保ゆりか(暫譯:久保友梨佳)也表示,葡萄乾除了富含有助改善貧血的鐵質以外,同時也含有豐富的膳食纖維,能幫助整腸,同時葡萄中的多酚也具備強力抗氧化作用,能幫助美容、減肥。另外葡萄中的葡萄糖,也是更容易吸收、被轉化為能量的能量來源,是相當健康的食品。

里見英子自己會將將醋葡萄乾加入無糖優格之中作為早餐,或是在餐前先吃一份,除了每位以外,同時優格還含有強力的整腸效果,也能帶來良好的飽足感,具備抑制食慾、防發胖的效果,能幫助減重、防止攝取過多熱量。

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因為愛,放手讓他好走!重症醫師訣別愛妻的一封信

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身體,不是戰場,而那是我們最親愛的家人。

當無論如何都要救到底時,那是愛嗎?

當留下摯愛的家人,卻延長他們的痛苦,那是愛嗎?

陳伯伯握緊太太的手說:「阿英,妳一直躺在床上。妳這樣太辛苦了,我決定放棄急救妳。以前,我以為急救只是打打針、吃吃藥,沒有想到真實的急救是這樣攻擊、破壞妳的身體。我錯了、我錯了,請妳原諒我,最後還讓妳受了那麼多的苦,對不起……」

善終,不只是為你摯愛的家人,更是為你自己。

關於善終,黃軒醫師的懇切叮嚀:

●有時候,難以放手或不願放下,讓病人離開的反而是家人。

●我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事,一再討論才對。

●放棄急救,並不是放棄治療,而是在生命最後的關頭,不再讓生命,受盡人為的摧殘。

●一般人往往不知道醫療是有極限的。以為只要同意所有治療,病人就可以活下去。

●一般人會說,準備好了退休生活、準備好了養老金等等,卻都不會去說,已準備好自己的善終。

●從來沒有,或很少陪伴病人的家屬,常常會在最後一刻,對醫師表達「救到底」的決定,以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。

●真正的善終應該不只是肉體痛楚的解決,還要包括心中的感受。例如,協助病患完成他的心願,讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。

●一個人要善終,平靜地離開人世間,

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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸,間接使得上嘴唇更容易上翻

至少要三組人馬有共識才行。第一:自己心靈上的準備,第二:家人或親朋好友,第三:醫療人員。

●死亡就是要不停地練習面對,因為誰都逃不過呀!不過,這一生什麼最難練習?也是死亡。

正妹,我認識妳時就如此叫妳了;因為在我眼底,那才是妳的名字!

可是正妹呀,當日子一天一天減少,我抓筆寫字的時間,也一天一天變少,說話也一天一天少了。

妳昨天見我完全不說話,妳竟哭了。因為妳知道我多麼愛和妳說話,分享生活點滴,尤其那些生死與共、分離的病床邊的故事。有時說得太悲了,妳會摀住我的嘴,不願我說下去,因為妳說妳不願承擔這些生命的悲苦。

但是妳卻無私的,譲我完全去投入這些病悲病苦,急重症生命的搶救工作。記得那時醫院剛成立,人手不足,我已工作好幾天沒回家,妳是如此對我說:「你才幾天沒有回來而已,可知那些急重症病患若處理不好,他們是永遠無法回家的……」我聽了,心好疼,因為讓妳一人在家,而那幾天是寒流,特別冷。

嫁給我,其實真的讓妳辛苦了、委屈了。記得新婚時,由於之前我的假期都用在外出開會和參加考試,同仁反彈很大,因為我請太多假了,所以那年我們的蜜月假期只有三天。唉,誰叫妳見我一個月,就有勇氣嫁給我,三個月就和我結婚(這些原本是不在我當年的計劃裡),而我們竟是又等了一年後,才到馬來西亞公證結婚。

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夏天腦中風案例頻傳,2原因讓機率大增!醫師7要點防夏季中風

近日暑氣逼人,動輒超過30度的高溫,不只讓中暑的案例大增,同時也造成腦中風事件頻發!前陣子鴻海前發言人丁祈安因腦溢血離世,台北市副市長蔡炳坤日前也傳出用膳時因出血性腦中風緊急開刀,不久後又聽聞淡水「阿婆鐵蛋」創辦人楊碧雲因腦中風不幸離世的消息;醫師提醒,導致腦中風的主因是血壓控制不當,那麼高溫又會對血壓有什麼影響?夏天該如何降低腦中風的風險?一起來聽醫師詳細解說!

夏季出汗量大、空調造成溫差過大為夏季發生腦中風主因

林新醫院神經內科醫師林志豪曾受訪指出,夏天發生腦中風的主因有兩點,首先,夏天高溫讓出汗量增多,若沒有補充水分,就容易出現脫水的情形,讓血液黏稠度增加,血管阻塞的機率也相對增加;另外,由於在大熱天下,大家習慣開冷氣,甚至把空調溫度越調越低,若頻繁進出冷氣房,就容易使血管一下收縮、一下擴張,導致血壓浮動程度大,如此一來,

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部,以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

何時該看不孕症門診?把握黃金期!

花一些心思了解中醫及西醫的缺點及長處,選擇幾個品格操守值得信賴又俱有優秀能力的西醫師及中醫師

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腦中風的頻率也跟著增加。

至於在發生腦中風之前,是否有跡可循?彰化基督教醫院神經內科主治醫師林志明曾受訪表示,在發生嚴重腦缺血中風之前,患者可能會先出現小中風症狀,如頭暈、走路不穩、講話不清楚;不過,由於發作時間短暫,通常只會持續幾分鐘,不會超過1個小時,因此讓許多病人以為只是中暑或太累,而忽略這項警訊。

北投健康管理醫院副院長錢政平曾受訪指出,發生腦中風的時間並沒有特定季節,最主要的關鍵還是來自高血壓的控制是否妥當,尤其是三高族群要特別當心。

除了三高患者之外,林志明醫師也曾受訪指出,某些疾病患者,如心臟病、屬於腦中風高危險族群,例如心臟病、患有血管炎、紅斑性天狼瘡、敗血症、白血病(血癌)等疾病的患者也應提高警覺。

另外,平常的飲食、生活習慣也會影響血管健康,林志明醫師指出,長期偏好食用多鹽鹹食如醬瓜,以及高油、高脂肪、高熱量食物,以及抽菸、酗酒者,也容易罹患腦中風。

高溫酷暑更要小心心血管、腦中風疾病!下一頁看看醫師還提醒了哪些預防奪命危機的日常撇步吧

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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奇瑞斯全品項通過:380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

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益生菌該怎麼選擇

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洗衣洗不掉汗臭?小蘇打粉消臭功力驚人!4個錯誤小心越洗越髒

夏天天氣動輒使人汗流浹背,換衣服的頻率也跟著大增,換下濕透的衣服後,丟進洗衣籃,或是先用水浸泡是許多人的習慣動作,但是要小心,這些舉動恐怕會讓衣服變成細菌的溫床,即使洗過後,臭味也容易「陰魂不散」!究竟該如何有效避免衣服產生臭味?為什麼洗完衣服還是感覺臭臭的、沒洗乾淨?一起來看是否犯了洗衣NG事項,揪出臭味源頭!

汗水本身無味道,經皮膚細菌分解才產生臭味

究竟流汗產生的臭味是怎麼來的呢?皮膚科醫師蔡長祐曾受訪指出,其實汗液本身是沒有味道的,成分當中有99%都是水分,剩下的1%則包含鹽分、尿素、氨基酸和乳酸等物質,可以幫助人體散熱與調節體溫;不過,當汗液被皮膚表面的細菌所分解時,就會產生臭味,尤其在運動後,由於體表變得高溫又潮濕,是利於細菌繁殖的溫床,此時臭味就會達到最高點。

在脫下衣服後,千萬別覺得浸泡到香香的洗劑中,就可以消除臭味了!有些民眾習慣將衣服泡整晚,甚至直到隔天早上才洗,家事達人陳安祺曾受訪表示,這麼做的後果其實相當可怕!尤其是好動、易流汗的人由於衣服上本來就有很多細菌,加上天氣炎熱,水又溫溫的,放到隔夜之後,細菌可說是「成萬倍在成長」!

家事達人:衣服泡30分鐘內要洗掉,否則恐成細菌培養皿

達人陳安祺提醒,要浸泡當然可以,但通常建議泡30分鐘之內,就要趕快清洗掉。另外,當衣物汗味過重時,必須先行進行「預洗」,可在水桶內加入洗劑以及1-2匙小蘇打粉,先進行浸泡,在進入洗衣機清洗前,要把浸泡後的污水倒掉,

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並略用清水清洗。

日本專業居家網站cojicaji.com曾介紹,小蘇打除臭的原理包含進行以下兩種作用:

  1. 酸鹼中和作用:汗水味道具有酸性,而小蘇打屬於鹼性,兩者中和可以變為無味的中性。
  2. 殺菌作用:由於異味是由細菌繁殖所產生,小蘇打可以抑制細菌活性,並有除濕作用,可以創造出細菌難以生存的環境,增強除臭效果。

除了汗味所產生的臭味以外,陳安祺也受訪表示,衣物材質及洗衣機不當使用,也可能是發出臭味的原因;其中,若衣服的化學纖維材質不佳,變質就容易產生異味,而蠶絲、羽毛等動物纖維所製成的衣服,由於屬於蛋白質,受到高溫曝曬可能會產生蛋白質變異,也會有臭味產生。此外,使用完洗衣機後,記得要讓機槽通風、濕氣散發,不要馬上將機蓋蓋上,才不會產生悶臭味。

另一方面,洗衣達人沈富育曾受訪表示,以下4點NG洗衣迷思及錯誤行為,可能也會導致衣服越洗越髒:

  1. 累積足量才洗:若習慣累積衣物到足量才洗,容易使衣服滋生細菌而產生臭味,平常應將髒衣物放置通風洗衣籃內,不要累積太多天,儘速洗完才衛生。
  2. 高溫洗衣才乾淨:水溫高一點雖有效去污,但白色、淺色衣服最高溫60度就夠,而黑色、深色衣服,則40度以下就夠;另外,萊卡材質的衣服如泳衣,千萬不可用熱水洗,不否則會失去彈性。
  3. 洗劑放多一點才乾淨:洗劑放太多,只會造成多餘洗劑殘留在衣服上,不會添加洗滌效果,按說明添加洗劑即可。
  4. 洗衣精、柔軟精一起放:由於洗衣精屬於陰離子界面活性劑,而柔軟精屬於陽離子界面活性劑,若兩者一起加入機洗,非但無法洗乾淨,還可能會越洗越髒。

參考資料:


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來源鏈接:https://www.edh.tw/article/31195

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