不想吃太鹹「含鉀減鈉鹽」是解方?研究:可預防心臟病發作和中風

這幾年健康意識抬頭,民眾更關注飲食怎麼吃得健康,不管哪個科別的醫師都會呼籲別吃那麼鹹!世界衛生組織曾統計,過量鹽攝入將導致全球 160 萬人死亡。如今《新英格蘭醫學雜誌》上刊出最新研究,利用「含鉀減鈉鹽」來代替攝取過多的鹽,有助於改善血壓控制不良、中風病史的患者。

習慣吃重口味怎麼辦?研究分析「含鉀減鈉鹽」可行性

多數民眾每日攝入的鈉含量,遠高於 WHO 制定每日 5 克上限,尤其外食族較難吃得清淡,平均一日平均吃下 10.1 克鹽,是標準量的兩倍。

但要一般民眾改變飲食習慣是相對困難,過去開始有利用「含鉀減鈉鹽」取代一般的鹽的做法,作為替代的「含鉀減鈉鹽」只有四分之一的鈉,但味道與普通鹽相似,同樣可以運用在烹飪上,但過去這樣方法一直有些爭論。

如今《新英格蘭醫學雜誌》進行有史以來規模最大、持續時間最長的鈉替代試驗,針對 2 萬 1 千名有中風病史或血壓控制不佳的人進行試驗,這些族群多數都是在家煮飯,烹調的時候特別用低鈉鹽替代普通鹽,持續進行長達五年多追蹤。

經過長期證明含鉀減鈉鹽是可預防心臟病發作和,是一種可接受的替代品,可以輕鬆適應大多數人的飲食。此外,該研究沒有發現嚴重不良事件的風險增加。

吃減鈉鹽有助改善心血管問題!仍有兩大關鍵要注意

其實過去台灣也曾經做過類似研究,科學家在一間板橋的榮民之家進行研究,總共有 1981 名年長者參與試驗雖然每個人都吃一樣的菜色,但其中一半是吃一般精鹽、一半吃鈉鉀重量比值為 1 比 1 的含鉀減鈉鹽,經過 30 個月後發現吃減鈉鹽的老人在血管疾病死亡率少了 40 %。

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但這樣的改變方式真的適合嗎? Heho 健康營養師吳宜庭分析:「確實因為國人的飲食習慣鉀容易過少鈉容易過多,所以含鉀的減鈉鹽可能是個方法。」但有兩個必須要考量因素:

  1. 低鈉鹽加更多鹽:民眾吃減鈉鹽會覺得沒這麼鹹,反而加更多進去,但並不會減少吃進去的總量,建議應控制添加與先前一致的鹽量。
  2. 慢性腎臟病友:因為腎臟病友不可以吃含鉀低鈉鹽,他們無法排除過多的鉀,反而需要限制飲食中的鉀。

日常中多利用天然辛香料!高鉀水果幫助鈉排出

吳宜庭呼籲:「對於腎功能正常的健康人可以考慮使用,但最終還是要回歸需適量使用,喜愛重口味的可以利用天然辛香料 (蒜、薑、胡椒、辣椒等) 去減少調味料的使用,同時也可以多吃高鉀的水果幫助鈉排出!」

另一項由在中國進行研究也呼應相關結果,認為低鈉鹽替代品可以挽救生命並預防心血管疾病,可使死亡風險降低 12%、中風風險降低 14%,心血管事件總數降低 13%。或許使用減鈉顏的方式還不盛行,但對於是高風險的族群不妨試試看,或許能夠吃得更安心、健康。

參考文獻

文、王芊淩/圖、何宜庭

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糖尿病患者的每一餐都要吃得特別小心,深怕飲食沒有控制好,血糖又開始飆升,為了輔助糖尿病患者的飲食控制,市面上有許多不同品牌含有熱量及醣類的「糖尿病營養品」,廣告行銷總是塑造出只要補充營養品就可以控制好血糖的樣子,但對病友而言,怎麼挑、怎麼吃,才是重點。

選擇糖尿病配方食品前應該知道的事

所謂「特殊疾病配方食品」是「以均衡營養為基礎,調整特定營養素,供應病人維持生理所需之基礎熱量、營養素等,經特定加工或配方化的均衡餐點。」也就是病友們俗稱的「糖尿病牛奶」,因為含有均衡營養素及熱量,所以是用來取代正餐的一部份,或是當作睡前點心使用,而不能當成飲料或補品喝,更不是藥物沒有治療疾病的效果,通常使用的時機如下:

  • 年長者胃口不佳或牙口不好
  • 早餐吃不下時,或取代含糖飲料
  • 睡前或下午肚子餓時補充
  • 正餐時間沒時間吃飯時,搭配小份點心補充
  • 有餐點製備或取得困難者

這些營養品的熱量落在 180-260 大卡之間,大約是正餐的1/3 到一半,因此很適合「取代」部分正餐一起吃,因為添加膳食纖維及多種微量元素,升糖指數 (GI)也比較低,可以讓血糖上升的幅度較緩慢(但還是會上升),同時補充微量營養素。若是營養不良又食慾不佳的,可以請營養師評估,是否選擇熱量密度更高的營養品攝取。

怎麼挑選適合自己的營養品?

營養品沒有絕對的優劣,而是看適不適合。如果是可以透過均衡飲食控制血糖者,甚至不建議使用營養品。因此在選擇營養品之前,必須先諮詢過了解病友狀況的營養師,以下也給予一些諮詢或選擇時考量的要點:

一、確認是「糖尿病專用」營養品

針對不同疾病所需要的三大營養素比例及添加的微量元素都不一樣,記得選擇確定是「」專用的。

二、熱量需求

營養品是輔助達到營養需求,如果本身食慾佳,營養充足,或是有肥胖問題,建議選擇熱量低的,反之,若是營養不良或胃口不佳的病友,則建議選擇熱量較高的,補足營養缺口。

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三、是否有腎臟病、高血脂、高血壓

一般糖尿病患者應注意配方是否有足夠蛋白質(約 15~20%),確保蛋白質足夠以避免肌肉流失,並以「乳清蛋白」有較高的利用率,但如果同時患有腎臟病,就要注意蛋白質含量,需嚴格控制蛋白質攝取量。 而為了降低碳水化合物的總量,又必須達到一定熱量,糖尿病營養品多會提高「油脂」比例,以降低升糖指數,但若有高血脂問題,就必須注意脂肪比例不能太高,且選擇飽和脂肪較低的,或是以好油為主的油脂來源。 另外,患者就必須選擇「」含量較低的,降低鈉攝取有助於減輕對心血管的負擔。

四、低 GI、少精製糖

升糖指數(GI)高的食物食用後使血糖增加速度越快,促使胰島素分泌增加,糖尿病患者血糖調控能力差,建議選擇「低GI」食物(GI值< 55),有些產品為了讓接受度更高,會添加精緻糖,因此建議盡量選擇無糖及GI值低的對血糖影響較小。

五、大廠牌或專業營養師建議

在挑選廠牌時已有信譽的商家為主,並且向營養師或有糖尿病衛教師證照的醫療人員諮詢,選擇適合自身疾病狀況和使用需求的營養品並確認使用方式。 最後要特別提醒的是,營養品是維持血糖穩定及均衡飲食的輔助,要控制好血糖還是必須從生活習慣開始調整,搭配運動,才是長遠之道!

文/吳宜庭 圖/巫俊郡

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吃洋蔥能預防骨質疏鬆?營養師:無法確定兩者關係,但洋蔥可抗癌

洋蔥是許多家庭料理中常會使用到的一種根莖菜類蔬菜,營養價值相當高,有傳聞表示,吃洋蔥能夠抑制骨質流失並預防,這是真的嗎?Heho健康營養師吳宜庭解釋,這是一項瑞士的研究,不過目前研究受試者較少,還無法確定洋蔥與抑制骨質流失的關係。

洋蔥抑制骨質流失?營養師:還無法確定

吳宜庭表示,洋蔥和抑制骨質流失的關係是從 2005 年瑞士的研究,發現餵食洋蔥的大鼠,其尿液中標記骨質流失的化學物質減少,因此認為吃洋蔥的大鼠骨質流失較少,且認為洋蔥中最有可能的活性成分是一種稱為 GPCS 的多肽。

而在一項針對 24 名中年和更年期婦女的研究中發現,與對照組相比,連續八週每天食用 100 毫升洋蔥汁的人,骨密度和抗氧化活性有所提高;另一項針對 507 名更年期和絕經後婦女,每天吃一次以上洋蔥和一次以下的人相比,總骨密度高 5%。

不過吳宜庭也強調,目前這項研究受試者少,還無法確定洋蔥與抑制骨質流失的關係,需要更大型的研究證實。

圖片來源:PEXELS

「蔬菜皇后」洋蔥 有助於降低心臟病、糖尿病

在歐美國家,洋蔥又被稱作「蔬菜皇后」,洋蔥含有超過 25 種黃酮類抗氧化劑及含硫化合物,可以抗發炎及降低三酸甘油酯及,有助於降低、糖尿病和癌症 (結、卵巢癌和) 的發生風險或惡化程度。

而洋蔥的營養價值還不低,每百克洋蔥的熱量為 41 大卡,洋蔥含有葉酸、維生素 B6、C、鉀和膳食纖維,還有豐富的植化素。由於洋蔥含有豐富的植化素(包含槲皮素及含硫化合物),對於抗氧化、抗癌、抗菌等有幫助,因此吳宜庭營養師還是很建議大家可以多把洋蔥加入日常飲食當中。

如何預防、抑制骨質疏鬆?可加強鈣、鎂攝取

骨質疏鬆又被稱作是「隱形殺手」,一般而言並不容易察覺,而要如何預防和抑制骨質流失呢?吳宜庭營養師表示,可以加強以下這幾種營養素的攝取:

照片檔 ID:956791712 照片檔 ID:949652482

骨骼的主要成分是「鈣質」

鈣質補充來源:牛奶、優格、起司、豆干、傳統豆腐、高鈣蔬菜 (芥藍菜、莧菜、紅鳳菜等)、小魚乾、蝦米、芝麻

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缺「鎂」骨骼脆弱易碎

鎂補充來源:深綠色蔬菜、全穀類、堅果

「維生素D」助於人體腸道鈣質吸收

維生素D來源:日曬、強化牛奶、魚肉(鮭魚和沙丁魚)、蛋黃、乾香菇等

「維生素C」助合成膠原蛋白、骨骼組織生成

維生素C來源:紅心芭樂、芭樂、奇異果、柑橘類、青椒、甜椒

「維生素K」固定骨鈣,防止骨鈣流失

維生素K來源:深綠色蔬菜(菠菜、萵苣、青花菜、芥菜、甘藍菜)、 肝臟、蛋黃、魚肝油

而食藥署也提醒,骨鬆症的防治應增加飲食中鈣質與維生素D的攝取,保持體重、規律運動並適時日曬陽光,並避免抽菸、喝酒、熬夜等造成骨質流失的行為,如果有骨質疏鬆症之症狀,應尋求醫師或營養師協助,避免錯過黃金治療時機。

文/李祉函 圖/何宜庭

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【太陽眼鏡挑選重點】

UV400

鐘珮禎醫師提醒,挑選太陽眼鏡記得選「UV400」,400指的是波長400奈米,可以留意商品標籤、保卡或保證書上面有沒有標註UV400,才是合格、有效的太陽眼鏡。另外,選購時應盡量選擇大一點的鏡面,包覆力及保護範圍較強。 

深度

日常生活使用:可選擇可見光阻絕率60%、戴上後深度大概是「看不清楚眼睛細部輪廓」的程度。

戶外活動使用:由於紫外線強度較強,此時可選擇可見光阻絕率達到8至9成、戴上後不但「細部輪廓看不到,連眼睛都看不太清楚」的深度。 

鏡片顏色

其實鏡片的顏色也大有學問,並不是愈深愈好,

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1.灰色系:灰色阻絕各個顏色的波長較均勻,比較不會降低眼睛對顏色真實度的判斷力,她舉例,當我們在開車時,看紅綠燈號誌時就比較不容易出錯,因此灰色是一個不錯的選擇。

2.黃褐色系:由於太陽眼鏡會過濾掉與鏡片本身對比的顏色,因此黃色的對比色是藍色,可以過濾短波的藍光。也能增加對比的敏感度,在運動或看東西時的判斷力會比不戴來得更好。

3.墨綠色系:綠色的對比色是紅色,除了過濾紫外線,另一個就是可過濾紅外線,讓波長550奈米的光線進入眼睛,這也是能讓眼睛較舒適的波長光。

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最新「瑯琊病毒」中國已有35人確診!多有發燒等8症狀,專家解析傳染風險

新冠疫情在全球蔓延,民眾越來越重視對病毒預防措施,近期在多國流行的猴痘病毒也引起民眾關注。不料,中國最近又在山東、河南等地發現新的「瑯琊病毒」( Langya henipavirus,LayV ),目前尚未發現人傳人證據,不過感染者多會出現發燒、無力、咳嗽等症狀。專家認為,由於該病毒能以發燒篩檢較容易隔絕,再加上台灣有成功抗疫的經驗,因此台灣民眾只需戒慎、不需恐懼。

瑯琊病毒症狀100%有發燒?推測宿主是動物,會人傳人嗎?

瑯琊病毒的相關研究論文目前已在新英格蘭醫學期刊(NEJM)刊出。杜承哲醫師分析該論文指出,目前針對25種動物檢驗,在鼩鼱(shrew)中發現瑯琊病毒的血清陽性比例最高,推測可能是該病毒的天然宿主。而針對人工飼養動物的部分,則在狗、山羊等牲畜血液中發現該病毒。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥8/7受訪表示,瑯琊病毒已有35例感染個案,其中26位僅有感染瑯琊病毒,另外9位則出現同時感染其他病毒狀況。個案雖有出現發燒、無力、咳嗽等症狀,但目前無死亡個案。

而對於病毒是否會「人傳人」的疑問,莊人祥與杜承哲受訪表示,以目前資料來看,患者之間都無密切、共同接觸史,也沒有住在一起群聚的情形。監測個案的家人與密切接觸者中也無人傳人證據,推測人類受該病毒感染只是偶發、散發事件,然而目前尚無法下定論,仍須密切監測。此外,由於該病毒傳染以動物傳人為主,因此境外移入的可能性也較低。

中山醫大附設醫院兒童急診科主任、感染科醫師謝宗學也為文引述研究分享,

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根據26例單獨感染瑯琊病毒的個案,出現的主要症狀如下:

  • 發燒:100%
  • 疲勞:54%
  • 咳嗽:50%
  • 食慾不振:50%
  • 肌肉痠痛:46%
  • 噁心:38%
  • 頭痛:35%
  • 嘔吐:35%

台灣如何應對瑯琊病毒?感染科醫師:需戒慎、不需恐懼

瑯琊病毒的近親立百病毒,曾有統計致死率可能高達40%。對此杜承哲受訪說明,立百病毒曾經有人際傳播的相關報告,不過後續未在其他國家觀察到相同現象。

至於目前尚無人傳人證據的最新瑯琊病毒,目前真正的致死率仍屬未知,但謝宗學撰文表示,相較於無症狀患者較多的新冠肺炎來說,瑯琊病毒能以發燒篩檢初步判斷,較容易進行隔絕。此外,由於這類致死率高的病毒傳染力通常強度有限,因此只需戒慎、不需恐懼,有了對抗SARS、新冠肺炎的經驗,即使病毒進入台灣相信也能從容應對。

不過,由於作為瑯琊病毒近親的立百病毒曾在馬來西亞、印度、孟加拉等多國造成疫情,儘管瑯琊病毒尚未證實會人傳人,或許仍應提高警覺。台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民也受訪提醒,若群聚事件頻繁,未來病毒恐突變並適應人體免疫系統,進而從動物傳人進展為人傳人,恐成為類似新冠疫情的狀況。而面對新興傳染病,初期最佳應對方式便是隔離等「圍堵」策略,並透過抽血、檢驗安排相關人員進行調查與研究。

莊人祥則指出,台灣研究室可依據病毒序列合成核酸進行測試,由於技術不難,約一周即可完成。一旦建立檢測方法,就會與農委會合作,針對台灣監測動物、人類是否有類似疾病。後續將持續進行觀察,再決定是否派員前往中國了解詳情。

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一顆酪梨5大功效!不胖還更整腸排毒的酪梨吃法TOP3

酪梨是金氏世界紀錄中最營養的水果,台灣產季約在入夏至隔年2月,飽滿醇郁的果肉,是大自然在盛夏賜予的恩物,許多人到了鮮果行都一定要來一杯濃郁香甜的酪梨牛奶,既消暑又營養。

而除了國人常見的吃法,同樣喜愛吃酪梨的日本人也有許多美味酪梨食譜變化,日本醫師更推薦了酪梨超營養吃法TOP3,讓本就健康美味的酪梨,無論在風味上還是營養上都更上層樓!

吃酪梨好處多多,促代謝緩血糖,整腸解便排毒又防癌

日本生活類型節目邀請到公共衛生專業醫師伊藤明子進行解說,伊藤明子表示,酪梨是相當受到歡迎的水果,含有豐富的營養,大致上具有以下健康功效:

  1. 抑制血糖、促進燃脂、整腸解便
    酪梨具有抑制血糖上升、促進燃脂等效果,每1顆酪梨的膳食纖維之豐富,約等於5根香蕉,或是1整根牛蒡的膳食纖維含量,具有良好的整腸效果,同時酪梨中的水溶性、不溶性膳食纖維達到良好的平衡,前者能成為益菌餌食、提高免疫力;後者則是有吸收水分而膨脹、刺激腸道促進排便的效果。(編輯推薦:
  2. 幫助促進醣類、脂質分解,有助預防發胖
    酪梨中的脂質相當豐富,

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    在歐洲和北美,紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

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    且大多屬於不飽和脂肪酸,能防止多餘脂肪在體內堆積,而且一顆酪梨的不飽和脂肪酸大約等於350顆毛豆之多,相當可觀。

    同時酪梨還含有豐富的維生素B群,其中B1有助於促進醣類分解,B2有助於促進脂質分解,B6則是有助於分解蛋白質還能促進代謝,這些效果能幫助防止醣類、脂質分解不完全而發胖。

  3. 改善僵硬酸痛問題
    伊藤明子也指出,曾有研究發現酪梨的其他的效果還有預防改善肩膀、膝蓋的僵硬酸痛等。日本整形外科名醫、同愛記念病院副院長中川照彥指出,酪梨富含維生素B1、B2,這些營養有助於消除肌肉疲勞,同時酪梨也富含維生素E,研究發現一天只要吃半顆酪梨,就可能幫助改善肩膀僵硬酸痛。
  4. 抗氧化
    日本一般社團法人茨城縣醫療中心資訊也指出,酪梨中富含的維生素E具備抗氧化作用,對預防癌症有正面幫助,同時酪梨還含有成分「兒茶酸(protocatechuic acid)」,也被認為可能有助於抑制癌細胞增殖。(編輯推薦:
  5. 排毒
    日本中醫藥膳師岩田麻奈未也表示,酪梨含有具抗氧化作用的成分「穀胱甘肽」,有助於去除體內活性氧,具有提高肝臟解毒功能、消除疲勞等效果,這些都有助於加速體內毒素排出。


節目推薦了TOP3的酪梨吃法,讓整腸效果大大提升,請繼續看下一頁的完整介紹喔

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原來,台電公司幫其員工準備了「加了鹽巴的梅子」,在施工人員的水壺中,可以看到幾乎都有3-4顆梅子。其中一名員工受訪指出,過去曾看過先前同事因大量流汗,流失太多電解質而抽筋,因此要記得這些血淚教訓。

日本營養師板橋里麻曾受訪指出,在炎熱的夏天必定會出汗,體內的水分、鹽分和礦物質都會隨著汗流失,而梅干中含有大量的鹽及礦物質,可以有效防止中暑。

此外,急診醫師洪子堯曾在其所著《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊》一書中提到,當身旁有人中暑,且尚處於清醒狀態時,可以幫助其補充水分、鹽分,或是給患者吃含有高鹽分的梅子,同時補充大量水分及電解質。

另一方面,童綜合醫院急診部主任吳肇鑫也曾受訪指出,要預防熱傷害,除了準備好基本的防曬及散熱用具,如遮陽帽、毛巾及扇子等物品外,若本身無糖尿病,

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也可以在水中加一顆梅子,以預防熱傷害。

根據《台灣好農》官方網站指出,除了酸梅能夠生津止渴外,梅子中也有檸檬酸,可以消除身體因高熱所產生的疲勞,且當中的鹽分也可幫助補充電解質,預防中暑的發生。

夏天每人平均每天流失2.5公升汗水,防中暑電解質、水分缺一不可

為何喝梅子水可以達到如此好的預防中暑效果?北市聯合醫院林森中醫院區家醫科主治醫師鄭玠豪曾受訪指出,夏天時,人體每天平均流失約2.5公升水分,此時,體內的鈉離子也會跟著流失,若再喝下大量的水,恐怕會導致電解質失衡,因此水分及電解質,都要一起補充。

除了梅子水外,帝京大學醫學部救急醫學講座教授三宅康史曾受訪指出,番茄汁含有水分、鹽分、茄紅素,是很好的防中暑飲品;而日本糖尿病專家泰江慎太郎醫師也鼓勵民眾,尤其是高血糖的患者在家自製番茄汁。

以自製總容量為1000c.c.加鹽番茄汁為例,在容器內加入新鮮蕃茄原汁300c.c.後,加入700c.c.的水,再加入2.5公克的鹽(可依需求加入約24克蜂蜜調味),就能做出適合補充電解質、防止中暑的飲料。

另外,彰化基督教醫院中醫部張順昌中醫師也曾受訪表示,若不小心中暑,可以藉由喝綠豆薏仁湯調理身體;其中,若是中陽暑,可以在綠豆薏仁湯中加入蓮藕及西瓜皮白肉部分,達到退火解渴的效能;而中陰暑,則能靠綠豆薏仁湯排除體內濕氣、調理脾胃以預防中暑。

參考資料:


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67歲歌仔戲天王黃香蓮6病纏身!悲癱瘓:下半身只剩骨頭

67歲歌仔戲天王黃香蓮6病纏身!悲癱瘓:下半身只剩骨頭

67歲女星黃香蓮過去憑著螢幕中的俊美扮相,擄獲當代不少少女心,被譽為「歌仔戲天王」,近期她因演出「媽,別鬧了!」的比莉昔日同窗「巫雅菊」一角,瞬間勾起網友滿滿回憶殺,近日她接受本報專訪,吐露當年打拚辛酸,因長年沒日沒夜拍戲,導致甲狀腺腫、頸椎痛、腦膜瘤、肺結核、白喉、幽閉恐懼症等6病纏身,一度還癱瘓躺床半年,「瘦到下半身只剩骨頭」。
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黃香蓮在當紅年代,不僅演歌仔戲,還參與8點檔、電影演出,為了趕拍戲,一天只睡1小時,結果因操勞過度,拍攝一場「空中一字馬」戲,雙腿一劈,竟是坐骨神經歪掉,當場動彈不得,之後還拍摔馬戲,重挫脊椎、頸椎,儘管如此,為了不耽誤拍攝,她咬牙苦撐,天天到醫院打類固醇,後來醫生警告她再不開刀就會癱瘓,但她仍為了拍戲,病急亂投醫誤信偏方,找來推拿師,雙腿一壓痛到她閃尿,最後還是開刀治療,病床一躺就是半年。


▲黃香蓮早期拍戲落病根,但仍持續練功,身段還是很軟Q。記者李政龍/攝影

黃香蓮形容自己是「九命怪貓」,

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22年前她發現罹患腦膜瘤,為休養生息,她淡出演藝圈,但從小到大.她劫難不斷,孩童時期就有肺結核、白喉等病,5歲時還曾不慎掉入魚池,在人煙稀少處,突然有人路過救了她,撿回一條命,還因拍戲頸椎受傷,「完全無法當低頭族」,她平日也愛登山健行,但前陣子爬山竟意外摔傷、膝蓋骨裂,幸虧無大礙,但每當眾人誇她凍齡、身材依舊窈窕時,她總苦笑:「五臟六腑都壞了」。
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在「媽,別鬧了!」中,黃香蓮飾演兩性作家,女強人形象最終在被拆穿遭家暴真相後瓦解,而真實的婚姻中,她2006年與大16歲中研院院士吳成文結婚,因為陪丈夫到世界各地開會,人生到了50歲才第一次出國,「我們到美國,我完全看不懂地圖,英文路名、街道也不知道,他就敢叫我開車,我也不想問,就自己學」

儘管彼此學歷、年紀相差大,但2人有共同興趣「看歌仔戲」,老公也是自己的粉絲,婚姻生活幸福美滿。(聯合報/記者陳慧貞/專訪/2022.08.07)


▲黃香蓮身段還是很軟Q。記者李政龍/攝影

原文出處:【udn.com聯合新聞網/噓!星聞】

作者簡介:udn聯合新聞網,提供即時新聞以及豐富的政治、社會、地方、兩岸、國際、財經、數位、運動、NBA、娛樂、生活、健康、旅遊新聞,以最即時、多元的內容,滿足行動世代的需求。除了來自聯合報系的聯合報、經濟日報、世界日報、歐洲日報等國內外報紙的專業內容,還有合作媒體業者的期刊內容。

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慢性腎臟病10個症狀要注意!精準營養管理延緩腎臟病進程

腎臟因疾病遭受無法恢復的損壞時,腎功能就會逐漸衰退,當腎臟長期受損達三個月以上無法恢復原有功能,即稱為慢性腎臟病。台灣慢性腎臟病的盛行率約為12%,估算有300萬人,即每8人就有1人有慢性腎臟病。

慢性腎臟病早期常無明顯症狀,等發現時已有相當程度受損。若能對慢性腎臟病症狀有更多認識及警覺,及早發現並治療,進行慢性腎臟病飲食管理,就有助減緩腎功能惡化

初期症狀不明顯!慢性腎臟病程分5期

慢性腎臟病依程度可分為5期,初期通常無明顯不適,隨著腎功能惡化,會出現不同症狀。

  • 第1期:腎功能正常/第2期:輕度腎功能損傷
    第一期腎功能仍有正常人的60%以上,少有臨床症狀,但可能有排尿異常,如泡泡尿、多尿等;而第二期則為輕度腎功能損傷,會出現如蛋白尿、血尿等症狀。
  • 第3期:中度腎功能損傷/第4期:重度腎功能損傷
    腎功能僅有正常人的15~59%,會出現水腫、高血壓、貧血及倦怠等症狀。
  • 第5期:末期腎衰竭
    腎功能剩下正常人15%不到,無法排除體內代謝廢物和水分,會出現尿毒症的症狀,例如食慾不振、嘔吐、營養不良、心衰竭、肺水腫等。

排尿異常、水腫、高血壓…這些症狀提高慢性腎臟病警覺


慢性腎臟病症狀1:泡沫尿

正常情況下,只有少許蛋白能出現在尿液中。一旦腎功能受損,尤其慢性腎臟病時,尿液中會出現許多蛋白,就會看到泡泡顆粒較大,且像肥皂泡沫般彼此相連,又不易化開的泡沫尿。

慢性腎臟病症狀2:水腫

腎臟病是個無聲的疾病,在早期並沒有明顯症狀,水腫雖是腎臟病常見的症狀之一,但當一個腎臟病人出現水腫時,通常疾病本身已經進行了一段時間。當身體出現全身性水腫或身體兩側對稱性水腫,例如雙下肢水腫時必須要想到腎臟病以進一步檢查。患者體重會上升,同時發現平常戴的戒指尺寸不合或鞋子穿不下等。

慢性腎臟病症狀3:高血壓

腎臟具有調節體內水份和鈉的功能,當腎臟出現問題時,排不出去的水分和鈉離子就會滯留在體內,造成血管壓力增加,血壓就會升高。腎臟也是重要的內分泌器官,它可以分泌腎素及血管張力素,用以調節人體的血壓。如果腎臟損壞,身體內調節血壓的荷爾蒙也會失調,使血管緊張,增加血管張力,導致高血壓。因此,腎臟病是高血壓的重要原因之一,換句話說,當血壓高時即可能是腎病徵兆,必須進一步了解腎功能是否有問題。

慢性腎臟病症狀4:貧血

腎臟會製造體內大部份的紅血球生成素;紅血球生成素是一種荷爾蒙,它可以產生紅血球以預防貧血。腎臟病患因為腎臟製造紅血球生成素的細胞受損,不能製造紅血球,所以導致貧血。患者會出現臉色蒼白,動不動就容易心悸,呼吸困難,目眩及疲倦等症狀。

慢性腎臟病症狀5:倦怠

腎臟病進入晚期時才會出現,除同時有上述症狀外,還會出現噁心嘔吐、食慾不振、精神無法集中或失眠等症狀。

慢性腎臟病症狀6:後腰部疼痛

間斷發作的劇烈腰痛,常沿側腹部向會陰部放射,伴隨嘔吐。常見於腎盂、輸尿管結石。

慢性腎臟病症狀7:少尿或無尿

尿量每天少於400毫升稱作少尿,少於100毫升則叫無尿,此時已是末期腎病變,腎臟無法從尿液中排出代謝物,也無法調節水分及其他內在環境穩定。

慢性腎臟病症狀8:尿頻、尿急、尿痛

尿頻(次數多,

何謂牙冠增長術

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一,主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態,有助於營養吸收,排便順暢

但尿液只有一點)、急(憋不住尿)、痛(排尿時小腹疼痛、有下墜感),總稱為「尿路刺激症」是膀胱疾病的表現。

慢性腎臟病症狀9:皮膚搔癢

腎臟病患者若後期引發尿毒症,患者皮膚出現皮脂腺萎縮的現象,脂肪減少,會影響皮膚濕潤,使得皮膚變得極度乾燥,而乾燥的表層就像『異物』一樣,會刺激皮膚,因此就會利用抓癢來減輕症狀。

慢性腎臟病症狀10:呼吸短促

慢性腎臟病是心血管疾病的危險因子,慢性腎臟病病人比起正常人有較高罹患心肌梗塞、心衰竭的危險性,容易出現呼吸短促的徵兆。

食慾不振恐營養不良!掌握飲食3大原則,三餐精準吃

雖然慢性腎臟病無法治癒,但仍可透過定期體檢、早期發現腎臟疾病、尋求正規治療、遵循醫囑、嚴格控制高血壓、控制血糖等方式,緩解症狀造成的不適,以及延緩腎功能惡化。而若出現上述徵兆,如排尿狀況改變,或相關症狀增加、加劇,就應盡早就醫。

尤其尚處於症狀輕微,並未到腎衰竭末期透析的腎友,透過精準的飲食控制攝取:

  1. 低蛋白:控制飲食中蛋白質攝取量,可大幅減少尿毒產生機會,進而延緩腎功能衰退。可選擇食用高生物價性蛋白質,其所含的胺基酸種類齊全,可滿足生長及維持生命的需求。
  2. 高熱量:足夠的熱量攝取,可防止身體組織蛋白質分解,減少含氮廢物產生。可選擇蛋白質含量低,但可提供高熱量的食物,如糖、植物性油脂、低蛋白澱粉等。
  3. 低鈉磷鉀:減少慢性腎臟病患體內電解質積留減少負擔。可透過烹飪技巧降低蔬果中含量,同時避開加工食品。

即可有效維持腎臟功能,減緩慢性腎臟病進程,並防止血管硬化。

然而,慢性腎臟病飲食較多禁忌,腎友日常較難遵守,飲食限制的情況下,更不易達到每日膳食纖維建議量,影響消化功能;加上本身疾病容易導致沒食慾、胃口不佳,常常因此熱量攝取不足,導致營養不良的併發症。

對慢性腎臟病患者而言,攝取足夠熱量很重要,尤其需補充低蛋白、高熱量食物。需以均衡飲食為基礎,定期追蹤、進行營養評估,設計適合的飲食計畫,依情況調整營養需要量,以避免發生營養不良。

若因疾病導致胃口不佳或食慾不振,可在依照醫師或營養師指示之下,使用腎臟專用營養品作為輔助,精準攝取慢性腎臟病基礎所需的營養素與礦物質,調整精神與體力。

腎病飲食控制大不易,專用營養品如何選?關鍵營養素輔助

慢性腎臟病友在進行低蛋白飲食時,常會遇到熱量攝取不足的問題,此時可適度配合慢性腎臟病的專用營養品使用,輔助飲食控制。

專家建議,優質腎臟病營養品可挑選大品牌,具國際藥廠認證、專為慢性腎臟病患設計產品。營養成分上,可選擇含適量優質蛋白質、不飽和脂肪酸(如OMEGA-3)及膳食纖維,同時低磷鈉鉀、低GI的設計,有效提供所需營養。

慢性腎臟病患者透過精準營養攝取,能有效延緩慢性腎臟病進程 。日常飲食控制可適度搭配營養補充品,更有利日常飲食控制,達到均衡攝取食物營養的目標,減少腎友負擔。

參考資料


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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中,治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

久坐不動讓人變老又變笨!科學實證教你這樣預防「未老先衰」

久坐不動讓人變老又變笨

某天我突然發現,當我身體在動的時候,我的心智似乎最靈光,於是我開始想弄清楚為什麼會這樣。

  • 為什麼我在散步一陣子後,腦中原本雜亂無章的科學概念,突然就能理出頭緒,並組合成條理分明的句子?
  • 為什麼做1小時的瑜伽後,我就會感到氣定神閒,彷彿不論接下來要面對什麼樣的挑戰,我都能游刃有餘?
  • 為什麼跟著音樂跳上跳下,會令我這麼開心?

待我查閱一些文獻後,才發現有疑問的不只我一個。其實眾多領域的科學家,從神經科學到細胞生物學,從運動生理學到演化生物學,都早已開始調查身體動作如何影響我們的心智,目前正逐步解開其中的生理機制。這些最新的科學發現有可能大大改變過去的觀念,進而導正多數人現在的生活方式,對於提升整體健康與福祉相當重要。

現代人久坐少動應該不是什麼新聞了,我也不例外。平日早上除了遛狗1小時,剩下的時間幾乎一直坐在書桌前,頂多走到廚房替自己泡杯茶,心情好的話,我會再帶狗去林子裡蹓躂一下,雖然有幾天我會做瑜伽,但平日的晚上多半還是坐著,時間到了就上床睡覺。

根據統計,現今的成年人,扣除8 小時的睡眠時間,剩下的16小時,有在動的時間還不到5小時,其餘70%的時間,不是坐著就是躺著不動,現代人一整天的活動量,只有1960年代人的一半;至於孩童的情況也好不到哪裡去,扣除在學校坐著上課的時數,剩下來的空閒時間,有一半的時間是坐著;老年人的情況就更別提了,在16 小時的清醒時間中,80%的時間完全沒用到肌肉。

人類會選擇懶洋洋的生活方式,其來有自。首先,這樣很舒服;其次,過去一百年來,我們發明了各種科技,讓人不必動也能活下去,不論是覓食、求偶找伴還是找樂子,全都不必費力,只要坐著動動手指就能搞定。

雖然我們很自豪,人腦能發明這麼多讓我們不必動的好東西,殊不知人腦的演化重點是要讓我們能移動,以便趨吉避凶,而非用來思考。腦中的其他感官能力,例如聽覺、嗅覺、視覺、味覺和觸覺這五感,以及記憶力、七情六欲與規畫能力,全都是稍後才「安裝」上的,目的也是為了幫助我們獲得充分的訊息,做出正確的移動。換言之,我們的思考及感受方式,皆是以「動」為核心,如果我們不動,我們的認知能力與情緒調節都會大打折扣。

因此當我們拚命讓自己舒服度日時,人心卻開始出現裂縫。不論是智商變低、缺乏創意、反社會行為增加,還是各種心理疾病盛行,全都跟久坐不動的生活型態有關,

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而且不管哪個年齡層、也不論從事什麼行業的人,都會受到影響。

研究顯示,習慣久坐的人,通常自信心較低,也比較不會有「利社會行為」(prosocial behaviour)。久坐還會升高罹患焦慮症及憂鬱症的風險。雖然目前我們還無法斷言,久坐跟憂鬱症哪一個先發生,但體能活動確實可以舒緩憂鬱症和焦慮症。所以不論是已經有心理疾病的人,還是可能患病的高風險人士,久坐不動的生活方式顯然是不宜的。

當我們坐著的時候,認知能力也會受影響。久坐對注意力、記憶力及規畫能力皆是大敵,而且還會抑制創造力。近期一項針對芬蘭學童進行長達兩年的研究顯示,久坐的時間長短,與學童的數學及英文考試成績息息相關,男童受到的影響尤深。習慣是從小養成的,如果老師未適時予以矯正,久坐不動的習慣會一輩子跟著他們。

久坐不動還會害我們未老先衰。多項研究顯示,每天坐在車裡或坐著看電視的時間超過兩、三個小時的人,他們的心智敏銳度,遠遜於活潑好動的人。還有,定期運動能讓失智症的終生罹病風險(lifetime risk)減少28%。

近期有項報告估算出,全球13%的失智症案例,先前曾過著久坐不動的生活型態;另一項研究則指出,只要把坐著的時間縮短四分之一,全球即可避免新增一百萬以上失智症案例數。不管你用什麼方式縮短坐著的時間,你都要開始多動了,以後你的大腦會感謝你。

雖然好逸惡勞是人類的通病,但我不得不警示大家,久坐少動的生活方式,會讓全人類集體變笨。從世界各國開始做智力測驗以來,人類的智商每十年會提高三分,這個趨勢被稱為「弗林效應」(Flynn Effect),是以紐西蘭心理學家詹姆士.弗林(James Flynn)命名,因為他率先在1980年代發現此一現象。

然而自1990年代中期起,弗林效應開始趨緩,甚至從21世紀初期出現反轉,變成每十年就降低幾分。有些觀察家提出頗具爭議性的說法,例如將原因歸咎於腦筋不好的人生太多小孩,久而久之就拉低了全國的平均智商,還有一些人則怪罪於全球移居人口的增加,因為移入的外國人根本看不懂考題。不過挪威近期發表的一項研究明確顯示,前述兩種說法都站不住腳。

研究人員花費數十年的光陰,持續追蹤同一個家族裡年輕男子的智商,結果發現不同世代的家人,智商都在下降。這個現象意謂著,智商逐年下降並非是基因進化的產物,因為演化的速度沒那麼快,而且像智商這種複雜的特質,需要數個基因才能解釋它的變異,所以從環境的角度來解釋智商的逐年下降,比較說得通。

近幾年來,我們的生活型態出現一些變化,活動量不足是其中一項,而久坐更是許多人的常態,而且這種情況遍及全球,不限於西方社會。2012年,有項研究比較了美國、英國、中國、印度與巴西等國的人民,自1960年代起在工作、休閒、旅遊及居家生活的身體活動量,結果各國在各方面的身體活動量皆呈現下滑趨勢。

活動量下降最快的是1990年代的中國和巴西,主要在工作及居家兩方面,原因在於內勤職務的出現,以及家電分擔了勞務,讓日常雜務變得輕鬆許多。只有印度人的活動量在2012年逆勢成長,但即便如此,印度久坐的時間也出現上升的跡象。

本文摘自《愈「動」愈成功》/卡洛琳.威廉斯(《新科學人》作者、編輯兼顧問)/采實文化

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