許多民眾都有便秘的困擾，而此時除了吃藥控制外，中醫也是幫助調養便秘的好手段。然而日前奇美醫院卻收治一名病患，傳因想緩解便秘而自行服用可作為瀉下劑中藥材的「蓖麻汁」，出現嘔吐、水瀉等中毒症狀，送醫洗腎治療後已平安出院。
根據農委會與衛福部的資料，蓖麻是中醫當瀉下劑的藥材之一，然而提煉出的毒性竟約為眼鏡蛇毒液2倍，實在驚人。事實上，以中醫的角度來看，便秘可分為4類型。民眾可先就診請醫師判斷便祕的類型後，再進一步對症下藥，並依照自己體質調整生活習慣才可順利緩解便秘，可別再自行胡亂服用中藥材，避免反而造成身體負擔。
中醫便祕分4種，1類型多吃蔬果不一定有用！
聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師蔡佩怡為文指出，曾有患者便秘服用軟便劑治療，沒想到劑量越吃越重，最後甚至產生排便困難。經中醫治療後才逐漸改善症狀，而在中醫辨證中，常見便秘可分為4種類型，每種類型的解決方式都不盡相同。
熱秘：胃腸實熱型便秘
根據漢陽中醫診所的衛教資料，熱秘相當於胃腸實熱便秘，除了大便乾結外，臨床還會出現腹中脹滿、疼痛、多汗、尿赤、時欲飲冷、口舌生瘡、口臭等症狀。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東則指出，此類型民眾應避免烤、炸、辣等過於溫燥食物。蔡佩怡醫師則指出，此類型除了使用藥方「瀉熱通府」治療外，可多吃蔬果、多喝水。若想透過養生茶飲舒緩，可使用5～10g決明子、2～3枚菊花，加500ml熱水泡5～10分鐘即可。
氣秘：肝脾氣滯便秘
根據漢陽中醫診所的衛教資料，氣秘相當於肝脾氣滯便秘，除了大便不通外，還可能出現產生精神抑鬱、腹脹、經期乳脹、嘔吐上逆、咳嗽氣喘等症狀。
謝旭東醫師建議此類民眾，應少吃豆類、糯米製品等不消化食物。蔡佩怡醫師則指出，
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除了透過「行氣化滯」藥方治療外，也應維持心情愉悅、減少壓力，並透過適當運動舒緩症狀。
若想透過養生茶飲舒緩，可使用5g玫瑰花、5g陳皮、5g青皮，以700ml熱水悶泡5～10分鐘即可。
冷秘：脾腎陽虛便秘
中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主任賴英秀則曾受訪指出，這類民眾適合用溫熱類藥物治療。通常有四肢冰冷、小便清長、尿液顏色淡等情形，可透過薑湯等食物，可促進腸道蠕動。
此外，不少民眾一旦便秘就會多吃水果，試圖藉由膳食纖維幫助排便。然而吃水果並非每種類型便秘的民眾都適合。蔡佩怡醫師指出，由於水果大多屬性偏涼，若「冷秘」型便秘多吃，反而會加重便秘狀況。
冷秘型便秘患者除了可使用「溫陽通便」藥方治療外，也應避免生冷食物，並在飲食中天加蔥、薑、蒜等辛香料暖腸胃，或透過泡腳促進循環，增加腸胃蠕動。若想透過養生茶飲舒緩，可使用5g枸杞、5g肉蓯蓉，以500ml熱水悶泡5～10分鐘即可。
虛秘：血虛陰虧便秘
美國藥上堂中醫診所創辦人、中醫師杜丞蕓所著的《逆齡食養》中指出，虛秘與一般有便意但排不出來的便秘不同，虛秘的糞便通常又小又硬又乾，如小羊便便般，上完後會覺得沒排乾淨、不爽快。
通常虛秘好發於老人與婦幼族群，且貧血、體弱、挑食的民眾較易發生，除了糞便乾燥外，還會伴隨內臟乾燥、皮膚乾燥的問題。平時飲食建議透過亞麻仁、奇亞籽、杏仁、酪梨、牛奶等食物，達潤腸功效；也可多吃黑木耳、白木耳、蜂蜜、檸檬水幫助通便。
蔡佩怡醫師指出，虛秘型便秘民眾可使用「養血潤燥」藥方治療，並應避免生冷、溫燥食物，可多吃陰滋補血食材調理，包括：黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等。若想透過養生茶飲舒緩，蔡佩怡醫師建議，可使用5g當歸、5g麥門冬、5g何首烏，以700ml熱水泡5～10分鐘即可。
參考資料:
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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/31335
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