便祕是不少人的困擾，近來最受歡迎的順暢解方就是早餐店的大冰奶，至於它為何具有如此強大功效，有營養師認為可能是因為冰塊等食材不乾淨所致，但胃腸肝膽科醫師表示，從「早餐、大、冰、奶」這4元素逐一拆開，就可知完全具備排便順暢的要素，且實際臨床效果顯示，喝完後排便順暢，卻不會引發腹瀉的困擾。

彰化基督教醫院胃腸肝膽科醫師范泉山在節目中表示，早餐店大冰奶確實效果佳，從其名稱就可得知其潤便的效果。他說明，早餐大冰奶就表示是「早餐」，因為剛起床時腸胃正要開工，在還未熱機時，就喝下飲料，當然會拉肚子。

第二個關鍵字是「大」，他表示，因為飲料的量大，才能充分排出糞便。第三個關鍵字是「冰」，因為食物溫度與胃的排空相關，過冷或過熱的食物都會影響胃的排空速度，一旦胃的消化功能不進行了，食物就會直接往腸子送，「就像不良工廠製造的產品也是不良品，下游廠家收到不良品，也無法處理，直接往下送，」因此冰的東西也會造成拉肚子。

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最後則是「奶」，范泉山表示，早餐店家可能使用奶精或鮮奶，前者含有棕櫚油或橄欖油等會刺激腸壁，後者可能會引發乳糖不耐症，因此喝多會拉肚子。

但范泉山以個人看診經驗表示，他的患者喝早餐大冰奶可達到潤便效果，但腹瀉的機率不高，會較好排便，但不太會狂瀉。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230221002921-260418

新竹56歲吳姓男子日前感染新冠肺炎，然而在解隔後，其他症狀都改善，唯獨頭痛愈來愈嚴重，起先是鼻子有腫脹悶塞感，緊接右側頭痛，疼痛範圍包括右側眼眶周圍、顴骨、臉頰及額部，伴隨鼻塞、流鼻水，始終找不到病因，直到去新竹國泰醫院耳鼻喉科就診，才發現原來問題出在鼻子，罹患了右側中鼻甲頭痛症候群。

新竹國泰醫院耳鼻喉科醫師劉得懿指出，吳男確診不適時有吃藥，原本以為待鼻部腫脹感緩解後，頭痛情況也會部份改善，然而發燒、咳嗽、有痰等症狀隨著時間改善後，頭痛問題卻時好時壞，吳男跑遍大小醫院，也排除腦部疾病，就是找不到病因。

醫師替吳男安排電腦斷層檢查，發現吳的鼻中膈向右彎曲合併中鼻甲扭曲，診斷為右側中鼻甲頭痛症候群，為了改善不適，吳男也接受醫師建議的鼻中膈鼻道成形手術、鼻內視鏡手術切除右側中鼻甲，術後追蹤傷口復原良好，也從改善頭痛的問題，手術至今近1個月也都沒有再復發。

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劉得懿說明，鼻腔裡面有三層構造，分別為上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，其中下鼻甲對鼻塞的影響最大，而中鼻甲構造異常則可能引起頭痛。當病患因為鼻中膈彎曲、氣泡狀中鼻甲、中鼻甲扭曲、鼻黏膜增生等造成中鼻甲與鼻中膈或是鼻腔外側壁不正常接觸，刺激支配中鼻甲的三叉神經造成頭痛。新冠病毒造成鼻黏膜腫脹往往會加重頭痛的症狀，甚至誤以為是新冠後遺症。

劉得懿也說，由於中鼻甲頭痛症候群不易診斷，常被當成是原發性痛頭，吃了很久的止痛藥卻找不出疾病的源因。神經刺激引起的頭痛會讓病患極不舒服，甚至有類似狀況的病人，以為頭痛的原因是「牙齒」，而主動要求牙醫師把健康的牙齒拔掉，以為能夠改善頭痛的症狀。

劉得懿提醒，中鼻甲頭痛症候群並不常見，手術治療效果非常好，宜提高警覺就醫，民眾千萬別認為頭痛醫頭、腳痛醫腳，除可找專科醫師診斷耐心找出病源外，也需要自身的觀察及紀錄，在看診時間分享給醫師，讓醫師能夠參考出現反應的症狀，並進一步相關檢驗，才能雙管齊下，給予最合適的診治。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230221003172-260418

台北榮總近日與陽明交通大學共同完成一項全球首見的研究，發現人體內一款可應用於紅斑性狼瘡的生物標誌NLRP12，未來可望作為自體免疫疾病的預測及治療指標，不僅有利醫師揪出看似病況平穩實際卻相當脆弱的自體免疫族群，也有望用於新藥開發。

今年2月《臨床研究雜誌》（Journal of Clinical Investigation）以封面故事報導這項來自榮陽交團隊的研究，計畫主導者、陽明交通大學臨床醫學研究所副教授陳斯婷，發現在單核球、巨噬細胞、樹突細胞等扮演第一道防線的「先天性免疫細胞」中，含有一種名為NLRP12的免疫檢查點，打破過去只有後天性免疫細胞才有免疫檢查點的認知。

何謂免疫檢查點？陳斯婷指出，它有如汽車的煞車，能活化免疫細胞對癌細胞的偵測與攻擊力，而自體免疫疾病患者的免疫檢查點往往較常人低上許多，無法抑制造成發炎的第一型干擾素生成，因此產生惡性循環，而本次發現的NLRP12，即為全球首個發現可應用於紅斑性狼瘡的免疫檢查點。

為驗證此項研究在臨床上的結果，陳斯婷與北榮過敏免疫風濕科及全人整合醫學科主治醫師曹彥博組成研究團隊，將NLRP12檢查點應用於紅斑性狼瘡病患，果然發現在68名病患體內中，NLRP12的表現量明顯低於34名健康成人；疾病活性較高的病患經治療後也看到NLRP12回升的現象。

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曹彥博說，目前已知造成紅斑性狼瘡的致病機轉包含第一型干擾素（IFN-1）、漿細胞增生以及雙股DNA自體抗體增加等，研究中發現隨著病患體內的NLPR12檢查點越低，上述機轉都會顯著升高，呈現一種負向回饋，容易使病況越來越嚴重。

不過臨床上也看到，即便驗出病患體內的狼瘡致病機轉濃度越高，也不見得會表現出顯著病徵，造成許多隱性病患無法及時揪出，而本次榮陽交團隊發現的NLPR12檢查點，有助於未來界定出紅斑性狼瘡的診斷標準。

至於未來NLPR12檢查點能否應用於其他自體免疫疾病？曹彥博說還有待進一步研究驗證，不過下一階段將先以紅斑性狼瘡治療新藥「第一型干擾素抑制劑」來研究病患用藥後的NLPR12變化。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230221003136-260418

台灣進入老齡化社會，65歲以上每13人有1人是失智者患者，形成嚴重社會問題。元智大學團隊開發輕度認知障礙檢測APP，一旦完成且經審查通過，就會開放讓一般民眾在家中可以免費使用，目前準確率已達8、9成。

據世界衛生組織（WHO）統計，目前全世界有超過5000萬人患有失智症，而到2050年將增加近2倍。至於台灣，目前65歲以上約每13人有1人患失智症，80歲以上則5人中有1人有失智症。

而輕度認知障礙（MCI）已被認為是從健康狀態演化到失智狀態（例如阿茲海默症）之間的過渡階段，據文獻報告中顯示，約50％輕度認知障礙患者在5年內會惡化為失智症，且輕度認知障礙惡化為失智的年增長率為10％至15％。

元智大學電機系及AI研究中心教授趙燿庚、李建誠副教授及其團隊在美國高通公司的「高通台灣研發合作計畫」支持下，與新北市亞東紀念醫院的精神科專業醫師合 作，運用收集到有效的48個受測者影片資料，以資料擴增與AI深度學習，研發簡易型行動手機端的輕度認知障礙檢測APP雛形，做為潛在可能失智患者實際就醫前的平日自我檢測輔助工具。

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趙燿庚表示，失智症是不可逆轉的，目前沒有藥物可以持續幫助患者。早期輕度認知障礙檢測對於患者的病情惡化治療非常重要，但由於早期檢測方法不夠方便、價格昂貴、且耗時，輕度認知障礙的症狀常常被忽視。

團隊共使用了1516個受測者影片片段讓AI做深度學習，其中輕度認知障礙受測者的平均年齡為75歲，而健康，即正常或非輕度認知障礙受測者的平均年齡為70歲；每個影片從5到30分鐘不等，研發團隊從每個受測者影片片段中，提取空間和動作特徵做為輸入訊號，進行深度學習的訓練。

趙燿庚表示，由收集的受測者數據所得的結果，團隊所開發的輕度認知障礙自動檢測APP準確性可超過80％，且從受測者資料看來似乎年齡並不是輕度認知障礙的關鍵因素。研究結果將可進一步發展為輕度認知障礙自動檢測方案，或做為潛在可能失智患者實際就醫前的平日自我檢測輔助工具。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230221003335-260418

COVID-19疫情趨緩，不過身邊仍不時傳出有人確診，最常見的症狀就是喉嚨痛。三峽恩主公醫院泌尿科高銘鴻醫師則呼籲，有些人喉嚨痛會吃喉糖舒緩，不過喉糖是食品，「不是藥」，小心吃多了喉嚨更不舒服。

高銘鴻在指出，有些人確診轉陰之後，喉嚨會持續不舒服很長一段時間，於是考慮利用市面上常見的喉糖來讓喉嚨舒服一些，而使用喉糖有下列注意事項：

●是食品不是藥

高銘鴻指出，市面上的喉糖（尤其超商能買到的那些）基本上都是無法宣稱具療效的「食品」。它們會用薄荷、甘草、川貝等成分，達到舒緩疼痛的效果，但不能當作藥。

●注意含糖量

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市面上很多喉糖的成分都含糖，可能會造成蛀牙、吃進太多熱量等問題，吃太多糖也可能讓喉嚨更不舒服。高銘鴻就提醒，應選擇含糖量低的產品。

●別忽略保養

不要因為吃了喉糖一時覺得比較舒服，又開始大聲、大量說話。適度讓喉嚨休息，才是根本之道。

●必要時就醫

高銘鴻呼籲，如果喉嚨痛得很嚴重，吃喉糖也沒有改善，甚至更不舒服，就別再拖了，還是趕緊就醫尋求專業協助。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230221003574-260418

營養

花生牛奶超好喝，阿伯喝完一箱糖化血色素狂飆9.3％、飯前血糖130！「這樣做」降回6.3％

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牛奶花生好好吃！阿伯買了兩箱，幾乎每天吃、喝1瓶，沒想到每天都打胰島素控制血糖的他，糖化血色素竟然飆到9.3％！太太看到報告也嚇到，勸說阿伯「就叫你不要喝」，阿伯很捨不得地說「還有1箱」。社團法人宜蘭縣愛胰協會創會及榮譽理事長游能俊趕快說：「我們幫你喝」！結果停喝1個月，阿公血糖就回到過去的6.3％。

老人都愛喝的古早味！竟然是升糖物

游能俊說，不少老人都有咀嚼問題，一般的食物對他們來說「吃飯不香」，所以這種甜甜軟軟的古早味甜食就很受老人家歡迎。他查了一下，花生的營養還真不少，為什麼牛奶花生會讓血糖一下飆那麼高呢？原來是每瓶添加了26克的糖，加上花生牛奶本身有快34克的碳水化合物，以每15克碳水化合物等於1份醣來說，一瓶就有兩份醣。

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本身曾經是糖尿病前期，後來成功逆轉糖尿病的游能俊說，根據他本身的經驗，如果他每餐吃兩份碳水化合物，就很難把飯後血糖控制在140kg/dl以下，他自己身體力行每餐只吃1份醣，成功逆轉糖尿病前期，並減重26公斤。後來他在診所推動每餐1份醣，幫助許多病人逆轉糖尿病，每位病人都瘦了，最近有位病人測量，從他剛來看診98公斤，半年來血糖控制好了，也成功減重20公斤！

游能俊說，這位阿伯回診的時候，飯前血糖超過130mg/dl，糖化血色素高達9.3％，他藉機跟阿伯把還沒喝的一箱牛奶花生要來。幫阿伯的胰島素加量，請他一個月後再來追蹤血糖。還好，這種額外喝的糖飲，血糖飆得快去得也快，一個月後已回到正常。

游能俊請診所裡的營養師看看可不可以把這一箱花生牛奶變身成營養好吃的食物。細看罐頭上的標示，每瓶其實是含「兩份」，他們取半瓶的牛奶花生加上特別找來的「脫脂再製高纖豆皮」30克，因為這個豆皮標榜每百克有9份蛋白質，吃起來味道有點像吃花生豆花的香味，完全不違和，另外再加上3種各100克的蔬菜，熱量只有477大卡，而且營養均衡。

糖病患也可以吃甜甜，要換算、替代主食

游能俊說，糖尿病患也可以享受甜食，大家過元宵節、端午節，想吃湯圓或吃粽子也沒問題，重點就是要計算醣類的份量，湯圓或粽子算好一份醣的量替代正餐，另外再加蛋白質和蔬菜。同理，想吃這種罐頭甜食也沒問題，一樣要仔細看營養標示，自己計算。

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他特別提醒，台灣的食品標示不太友善，有些標示「份」，有些標示每百公克的營養素。如果是糖尿病患要特別注意碳水化合物標示，以每15克為1份來計，蛋白質則是每7克為1份。雖然沒有糖尿病的人醣類多吃不會影響血糖波動，但過多的醣會轉化為脂肪，長期下來容易變胖。

游能俊也提醒，他們使用的豆皮是特別選擇脫脂再製的高纖豆皮，市面上的豆皮脂肪含量較高，熱量也比較高。最好選擇非油炸的豆皮，或是腐竹，才不會吃進過多的熱量和不健康的油脂。

糖化血色素每降1％ 病變風險降15％到25％

還好阿伯的糖化血色素很快就回到正常的6.3％，因為糖化血色素高於7％，人體組織就容易發生病變，若糖化血色素高達9%，眼睛、心臟、血管、腎臟等身體各組織，恐將因長期浸潤在含過量葡萄糖的血液中而發生病變，提高糖尿病慢性併發症。糖化血色素值每降低1%，眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率就可降低15％～25%。

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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／游能俊醫師

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醫療

2/3女性心臟病猝死沒有胸痛症狀！心悸「3症狀」快就醫 護心5招學起來

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更年期女性因為少了雌激素保護，心血管疾病風險大幅增加。女性十大死因排名中，和心、腦血管相關就占23.6％，且女性心臟病猝死和男性不同，往往沒有胸痛症狀，醫師提醒，女性心肌梗塞可能會呼吸不順、手麻、心悸、背痛，有這些警訊都不能忽略，尤其心悸若合併呼吸急促、頭暈、胸部不適就要趕緊就醫。國健署也提出護心5招，呼籲女性注意自身健康。

爬山胸痛 檢查發現三條血管塞住

63歲的楊女士，BMI長年維持在健康的22.5，更年期前她很健康，從不覺得自己會有慢性病或心臟病，沒想到53歲更年期後，竟發現罹患糖尿病，去年6月開始，爬山更是左胸會痛、喘和胸悶，但走平路又沒症狀，就醫檢查發現，她的三條冠狀動脈已阻塞，放支架後才恢復正常。楊女士說，從沒想過自己的心血管會有問題，也不知道更年期後心血管疾病風險會變高，自己更年期症狀只有燥熱、發汗比較不舒服。經過這次的經歷，現在飲食少糖、油、平時也會多走路。

女性心梗症狀：呼吸不順、手麻、心悸、背痛要警覺

馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一表示，女性十大死因中，有六項跟心血管有關，比男性還多一項。而女性更年期後荷爾蒙降低，心血管疾病死亡率每5歲就增加1倍，尤其45歲以前停經者，心血管風險顯著增加。吸菸會讓停經提前、症狀更嚴重。更年期女性有1/3高血壓、1/4高血脂、1/6糖尿病。更年期後的10年期間就是關鍵，由於女性平均壽命大於80歲，更年期占人生40％，他呼籲從起始點做好、做對，才不用擔心。而女性心梗症狀和男性胸痛不同，可能是呼吸不順、手麻、心悸、背痛等症狀，提醒這些警訊都別忽略。

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心悸合併呼吸急促、頭暈、胸部不適快就醫

台灣更年期健康學會執行長李奇龍也表示，全台灣更年期女性約276萬人，每4個女性就有1位正處於更年期。症狀包括六大類：精神／神經症狀，如失眠、憂鬱、耳鳴等；心臟血管和運動神經症狀，如血壓忽高忽低、心悸、五十肩等；消化道、泌尿道和生殖系統症狀。2/3的女性心臟病猝死，沒有胸痛症狀，且心梗後6年的心衰竭比例比男性還高。提醒心悸是雌激素降低的結果，雖然大部分時候都沒事，但若有呼吸急促、頭暈、胸部不適就要警覺就醫。平常應少接觸咖啡、香菸、酒精等。

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每周運動150分鐘 維持血管彈性

為什麼雌激素分泌降低會影響心血管？李奇龍解釋，雌激素可以讓血管和心肌有彈性，一旦分泌變少，膽固醇就容易堆積在血管壁，且代謝力也會變差、上皮細胞復原變慢、變薄，提高心血管疾病風險。建議40歲以上每3年一次、60歲以上每年一次心臟健檢，有易喘、胸悶等症狀時也要就醫檢查，評估鈣化程度。而運動可以維持血管彈性，因為運動時血壓會升高、心血管會收縮，可訓練血管彈性，每周應有150分鐘中等強度以上的運動，尤其核心肌群運動。葉宏一則提醒，運動時心肺負擔比較大，如果運動時感覺胸悶、胸痛、心臟不適，平常卻沒有不舒服，這種情況更要就醫。

女性更年期「護心」5招

國民健康署指出，依據106年國民健康訪問調查資料顯示，46～55歲的女性高血壓、糖尿病的罹病率約為40～45歲女性的3倍，高血脂也隨著年齡增加呈現升高的趨勢。有三高狀況的人，未來罹患心血管疾病風險為正常人的1～2倍。國健署建議女性，更年期心血管保健，可以從控制危險因子和定期健康檢查的「5招」做起，以遠離更年期心血管疾病的威脅。

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均衡飲食

更年期婦女容易發胖，建議採取均衡飲食型態，例如：減少糖、鹽及反式脂肪的攝取量、多吃蔬菜、水果及全榖雜糧，以白開水取代含糖飲料，以蒸、煮、汆燙取代油炸食物等。

規律運動

世界衛生組織建議，成人每周宜累積150分鐘的中等強度身體活動（如快走、慢跑、騎自行車等運動），增加骨質密度、強健肌肉、預防骨質疏鬆、提高基礎代謝率，達到控制體重及BMI（身體質量指數），也可避免內臟脂肪增加。

放鬆紓壓

適度安排閱讀、旅行等休閒活動及運動，平時多與家人朋友談心，適時紓解壓力。

向菸說不

菸草中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引起中風或心肌梗塞的危險，建議有吸菸的女性可以透過醫療院所戒菸服務門診進行戒菸。

定期健檢

國民健康署提供40～64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，檢查如有三高異常，請定期追蹤，並遵照醫師處方用藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。另外，也可利用「」，輸入健康檢查數據，計算未來10年罹患慢性疾病的風險，並依風險等級改善生活型態。

◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／李奇龍醫師．葉宏一醫師

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醫療

糖尿病可以手術治療？「1情況」不及時開刀 恐一輩子洗腎

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嚴重的病態性肥胖，或是糖尿病條件適合的病患，與其一輩子在反反覆覆的控制，不如下定決心做手術治療。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書分享案例，一位過胖、患有糖尿病的30多歲男性，因胰臟機能變差，建議他做減重手術，結果患者拖延數月，直到出現急性腎衰竭被送往急診，最後判定必須終生洗腎。

病態性肥胖合併糖尿病 不控制最後竟終生洗腎

陳榮堅表示，這位30多歲男性，BMI值高達到45，而且已經有糖尿病。一開始幫他檢查時，發現他胰臟的機能越來越差，和他分析利弊得失後，建議盡快做減重手術。原本患者已經決定要接受手術治療，但回家後和家人講，家人就覺得只是胖而已，哪有那麼誇張？甚至擔心他是不是遇到詐騙集團，認為哪有糖尿病可以手術治療？因此他也有些猶豫、不積極接受治療，變成有時候回診，有時候不回診，一直都沒有動刀。

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結果大約3、4個月前，他被送到急診。檢查發現他很喘、肺水腫，而且糖尿病也沒控制好，導致急性腎衰竭，變成要洗腎、住加護病房、裝心導管等等。儘管他現在想做減重代謝手術，但因為腎已經壞掉了，往後還是得一輩子洗腎。

什麼是病態性肥胖？

依據世界衛生組織定義的病態性肥胖，如下列兩點：

①BMI＞35，且有兩種以上合併症，如：高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症等。

②BMI＞40。

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減重代謝手術是什麼？

陳榮堅表示，正確的飲食觀念與適度的運動，是遠離肥胖最好的方法。但當肥胖的程度已經影響到身體健康，甚至是有糖尿病、嚴重的代謝症候群時，可以透過「減重代謝手術」來治療。這種減重手術或糖尿病手術，是以微創的方式，在肚子打3～4個原子筆粗細的小洞，平均住院2～3天就可以出院。

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減重手術有健保給付嗎？

常見的手術有胃繞道手術、胃縮小手術等等，至於什麼情況需要做手術？適合哪一種手術？還是要請專業的醫師及減重團隊評估。只要合乎以下五點、各項條件缺一不可，就有健保給付：

①身體質量指數大於32.5kg/㎡，有產生肥胖的合併症（例如糖尿病、高血壓或者是睡眠呼吸中止症等），或身體的質量指數大於37.5kg/㎡。

②需要有減重相關證明及飲食運動控制6個月。

③年紀20～65歲。

④需要有身心科醫師評估。

⑤無內分泌相關病史而導致肥胖。

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醫療

張麗善縣長CPR救農民一命！醫：沒學過CPR也能救命，有做存活率增2.5倍！

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這不是演戲！雲林縣長張麗善真的救人一命！昨（3/1）雲林縣元長農會開會員代表大會，張麗善特別到場致意。致詞時有名72歲李姓農民倒下，失去呼吸心跳、身體冰冷，有護理師背景的張麗善立即為其施作CPR心肺復甦術，而且持續做10多分鐘直到救護人員接手，將農民送醫後救回一命。心臟科名醫林謂文說，呼吸心跳停止時能立即給予CPR，就能爭取患者瀕死重生的機會，即使沒學過也可以幫忙！

張麗善致詞時突然台下有人倒下，她便立刻查看，發現倒下的李姓農事小組長已經沒有呼吸心跳，就馬上為他進行CPR施救，直到救護車到場由救護人員接手。患者後來送往北港媽祖醫院急救，之後已經恢復生命徵象。

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心臟按摩有做就有幫助

台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，當有患者猝倒後沒呼吸心跳，此時馬上做心臟按摩非常重要，因為從心臟停止的一刻，已經開始和死神搶時間。就算患者呈現死亡狀態，有4分鐘的急救黃金時間，超過8分鐘大腦缺氧，就可能受損，超過10分鐘的話，大腦將出現無法復原的損傷及死亡。即使患者沒有自主心跳，壓胸的心臟按摩可以提供正常心跳的25%~33%血氧送到組織內，提供組織和器官氧氣。

沒學過也能救命！什麼都不做，存活率每分鐘降7％到10％

林謂文說，很多人看到有人在面前倒下，想到自己沒學過CPR，除了打電話叫救護車以外，什麼都不敢做。但如果什麼都沒做，患者活下來的機會，每分鐘下降7％到10％，但如果有積極為患者做CPR，可以讓存活率下降的機率減半。

林謂文說，張麗善縣長過去是護理師，她應該有採取正確的CPR，為患者爭取活下來的機會。事實上這種院外OHCA的案例很常見，患者能否成功搶救回來有4個重要元素：

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1.患者猝倒後送醫的時間
愈短時間送達醫院，救活的機率愈高

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2.猝倒時有沒有人發現，並為他做心臟按摩
根據統計，猝倒後立即進行CPR可增加2.5倍救活的機會，若同時合併使用AED傻瓜電擊器，存活機率再增加1倍。

3.施做CPR有沒有達到有效的心臟按摩
有效的CPR心臟按摩能幫助把血氧送到患者的組織，如果按摩深度不足會影響血氧供應。

4.心跳停止的原因是否有被去除
如果是單純的心肌梗塞，血栓去除後存活的機率高，但如果是很嚴重的心肌梗塞，救回可能留下嚴重心臟衰竭後遺症。如果是大片腦出血或是嚴重的主動脈剝離，送醫後搶救回來的機率較低，而且可能留下後遺症。

林謂文提醒，民眾應該多注意心臟按摩的資訊，即使沒有實際操作過，至少要了解如何施行。CPR前要先確定患者有沒有意識、心跳、呼吸，如果有意識就不必做CPR了。如果心跳微弱，施行CPR更能救命。

不用口對口，光壓胸也可救人

心臟按摩的位置要在兩個乳頭中點、胸骨下半段的地方。壓的時候用「手掌根」，手肘伸直不要彎曲的方式壓胸，下壓深度至少5公分，每分鐘壓100至120下，也就是每秒鐘壓兩下。如果不敢對患者口對口人工呼吸也沒關係，現在認為單做心臟按摩雖然會使救援率略下降5％，但是有壓胸就有幫助！

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◎ 圖片來源／雲林縣政府提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師

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醫療

24歲男身強體壯卻二次中風腦梗塞！醫：4習慣會害你血液變黏稠、血栓

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大陸一位24歲男性工程師小方，身體一直很健康，但沒想到某天上班劇烈頭痛、口齒不清等症狀，送醫後發現是腦中風，所幸經過搶救後人無大礙，只是沒想到2周後卻二次腦中風，負責診治的醫師認為與「4大習慣有關」。

根據大陸媒體報導，小方因頭部出現刺痛、說話說不清楚等問題，被同事緊急送醫，檢查確認小方是急性缺血性腦中風，後來緊急進行手術，打通阻塞部位才救回一命。只是沒想到，小方出院後沒幾日又突然癱倒在地，且一側肢體偏癱、口齒不清，動脈再次阻塞，發生腦梗塞。

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熬夜、疲倦、肥胖、高血壓、發炎會讓血液變黏稠、血栓

救治的醫師表示，長期熬夜、過度疲倦、肥胖、高血壓、發炎感染等，都會讓血液比平常時間更容易凝固，更容易會造成血栓腦梗塞，而小方雖然年輕，沒有高血壓、肥胖，但因為工作每天久坐、工時過長、熬夜，確診新冠肺炎剛康復沒多久，又每天加班，才會出現二次中風。

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北投健康管理醫院副院長錢政平指出，腦中風大致分為出血性腦中風、缺血性腦中風，以缺血性腦中風發生率較多，約占8成左右。而肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、無運動習慣、不健康飲食、腎功能不佳、罹患凝血疾病都是腦中風的危險因子。

預防腦中風必做2件事

錢政平提醒，預防腦中風的最佳方法，絕對是保持良好生活習慣並定期健康檢查。由於三高大多無明顯不適，大多是透過健康檢查才意外發現，因此千萬不要以「我沒有感覺到自己有三高」來做評估。

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腦中風的發生總是突如其來，根據統計發生腦中風後有1/3民眾會發生重度失能、1/3人中度失能，只有1/3人較輕微可返回正常生活。錢政平補充，除了把握黃金時機送醫，降低失能及致死機率，平常也應透過健康檢查，確認自己的健康狀況，若有任何問題也才能盡早控制或治療，維持個人健康，避免造成家庭經濟及心理負擔。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／北投健康管理醫院

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