天主教聖保祿醫院推動雁行專案急重症聯防合作機制「急性冠心症」綠色通道，跨院際團隊合作緊急轉診，提升桃園市地區醫院轉診合作效率，3月已成功救回2位急性心肌梗塞長者男子。

這2天，聖保祿醫院與楊梅怡仁綜合醫院的雁行專案急重症聯防合作機制在3月8日及11日傳出捷報！72歲蕭先生及66歲李先生分別出現嚴重胸痛、冒冷汗、心跳快速現象，家人緊急送至住家附近怡仁醫院就醫，急診檢查後懷疑為急性心肌梗塞，透過緊急轉診聯繫窗口，與聖保祿醫院心臟內科醫師確認個案病況，判斷應轉送治療後，協調緊急轉院事宜。同時間聖保祿醫院啟動急性冠心症醫療團隊、預備心導管室、病床等，病人送到聖保祿醫院急診後，心臟內科主任王禎煜緊急為病人進行心導管治療。

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聖保祿醫院表示，72歲的蕭先生是兩家醫院雁行專案急重症聯防合作機制的第一位急性冠心症病人，成功完成心導管術後，入住加護病房，由心臟內科與加護病房團隊共同照護，4天後痊癒平安出院。透過健保署電子轉診平台回傳相關病歷資料，無縫接軌轉回怡仁醫院繼續治療。兩家醫院成功救治2位急性冠心症病人，先建立良好的合作模式，後續依循緊急轉診合作，成功拯救更多寶貴性命，病人及家屬都非常感謝2家醫院合作及醫療服務。

聖保祿醫院指出，醫院與診所雁行專案透過區域聯防合作，雙方建立信賴關係及通暢溝通管道，縮短病人轉診時間，共享資訊平台，掌握病人病情共同照護，雁行專案醫療院所發揮醫療強項，整合資源各司其職，民眾安心於就近社區醫院就醫，提升醫療可近性及品質。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324003050-260418

老年生活有親密關係支撐，能帶來穩定的安全感，可是一旦失去伴侶，哀傷所帶來的衝擊不僅是心理上，也可能影響到身體健康。丹麥哥本哈根大學最新研究顯示，比起沒有喪偶的人，喪偶者有較高的死亡率和醫療支出，其中又以男性比女性更顯著，可能與男性「復原力」較脆弱有關。

國際期刊《公共科學圖書館》（PLOS ONE）本月23日發表一篇丹麥哥本哈根大學研究，談討喪偶對不同性別老年人死亡率與照護影響。研究發現，比起沒有喪偶的人，喪偶者有較高的死亡率和喪偶後的醫療支出，其中又以男性比女性更顯著，喪偶的男性持續6年內死亡率與醫療支出都高於喪偶的女性。

針對該篇研究，台灣科技媒體中心（SMC）邀請長照與健康管理領域的專家解析。亞洲大學健康產業管理學系心理系副教授陳儀龍表示，配偶過世是重大生活壓力事件，而醫療照護的支出間接代表人們的健康狀況，支出增加通常代表健康狀況變差，死亡率也是常用來評估族群健康的指標。

台北護理健康大學長期照護系副教授李仰慈表示，人們普遍認為喪偶對女性身心健康的影響比男性高，但此研究發現男性老年喪偶者的死亡風險高於女性，且喪偶效應持續存在，尤其在65至69歲較年輕的男性老年喪偶者中，其死亡風險在喪偶後6年仍有增加的趨勢。

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李仰慈說，丹麥研究有點出「復原力」對老年喪偶者的重要性，以及在性別上的差異情形；隨著醫療的進步，近年來不斷提倡成功老化，而提升老人復原力以利成功老化是目前熱門的議題。此研究的研究族群僅包含喪偶的老年人，因此不能推論到全部人口，例如對年輕喪偶者的影響。雖然年輕人經歷喪偶的情況相對較少，但此研究發現在老年喪偶者中，喪偶對於較年輕者有比較高的負面影響，因此推測若年輕人遭遇喪偶，情況可能會更糟糕。

陳儀龍指出，台灣雖有全國健保資料庫，但目前僅有醫療支出資料，尚未有完整的照護支出資料，若要進行相同研究，在健保資料庫建置明確的親屬關係會有相當大的幫助，但可惜的是健保資料中，個人與家屬的關係不甚明確，雖然部分資料可間接連結配偶與家屬。

陳儀龍說，以「婦幼主題式資料庫」為例，可由新生兒資料連結其父母資料，然而若是尚未生育的配偶，則難以透過新生兒來推論配偶關係，另外也無法得知婚姻是否持續，且「婦幼主題式資料庫」建置時間不長，大多是青壯年配偶的資料，因此無法取得完整的全國樣本進行喪偶與醫療照護的研究。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324003620-260418

高雄醫學大學為了解決高齡族群的吞嚥困難問題，設置了「大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培育基地」，24日舉辦啟用典禮，高醫大校長楊俊毓手持龍珠領頭，帶領白袍團隊在台上舞動龍身，象徵人才培育基地北、中、南、東全台串聯的一條龍服務正式啟動。

現實生活中，很多老人家卻被咀嚼吞嚥問題所困擾，前總統李登輝因喝牛奶嗆咳送醫，檢查發現有吸入性肺炎，後因多重慢性疾病又反覆感染，產生敗血性休克及多重器官衰竭辭世，讓高齡的吞嚥問題備受重視。

因此，高醫大規畫「大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培育基地計畫」，從學習到就業一條龍培育人才的計畫，期望能協助咀嚼吞嚥障礙患者擺脫吞嚥夢魘，延緩失能或恢復原有功能，進而維持應有的營養與體能狀況，提升患者的生活品質，成就身、心、靈的全人照護。

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高醫大董事會董事長陳建志表示，咀嚼吞嚥照護需要跨團隊的整合及相互支援，高醫大很榮幸在教育部的指導下擔任串連北、中、南、東及離島健康照顧領域夥伴學校的角色，見證高醫大在咀嚼吞嚥上領航的地位，期許攜手所有夥伴學校，透過本計畫的推動與執行，共同完善咀嚼吞嚥健康產業人才培育的版圖。

高雄醫學大學校長楊俊毓進一步表示，此計畫以「培育咀嚼吞嚥照護人才」與「建置咀嚼吞嚥健康產業整合平台」為2大核心，在「在校師生培育」與「產業人才培訓」方面，高醫大團隊與夥伴學校共同設計出貼近產業的專業課程，即學即用；在產業整合平台方面，則是在前述人才的基礎下，搭配在地產業聚落，進而擴大產學合作。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324003317-260418

不只是女人會有更年期，男性同樣逃不過，泌尿科醫師戴定恩表示，男性更年期不像女性停經那麼明顯，但也會因體內荷爾蒙變化而引發身心不適，尤其是40歲以上男性出現包括性慾減退、焦慮、身體變化、生殖系統等問題，更要特別注意，有可能是更年期找上門。

戴定恩在發文指出，雖然男性更年期容易被忽略，但實際上許多男性在中年時期會經歷類似女性更年期的生理及心理變化，並點名男性更年期的4個常見症狀：

▍性慾減退

因為雄性荷爾蒙減少，男性更年期時，性慾通常會減退，並且陰莖勃起也可能變得困難。

▍精神問題

男性更年期也可能會帶來精神問題，例如焦慮、抑鬱、情緒不穩定等，可能會影響生活品質和人際關係。

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▍身體變化

男性更年期時，身體也會有一些變化，例如體重增加、肌肉減少、骨質疏鬆等。這些變化可能會增加罹患某些慢性病的風險，例如糖尿病、高血壓和心臟病等。

▍生殖系統問題

男性更年期還可能會帶來一些生殖系統問題，例如前列腺肥大、勃起障礙和尿失禁等。

戴定恩強調，男性更年期真實存在，而且可能會對男性的身心健康造成不良影響，尤其是如果超過40歲，正在經歷這些症狀，不要因為害怕而延誤治療。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324003757-260418

攝護腺肥大的原因主要是年齡增長及男性賀爾蒙刺激，造成腺體腫大，阻塞正常尿道。泌尿科醫師戴定恩直言「攝護腺肥大幾乎是每個男人都要面臨的事」，並提醒男性們，攝護腺肥大不只是排尿問題，還可能導致腎衰竭。

戴定恩在指出，一位60歲男子有前列腺肥大問題，雖然有感受到排尿斷斷續續、夜尿多，但因為用力上仍上得出來，就沒有多留意。沒想到有天突然尿不出來，緊急掛急診，立刻放了導尿管，確診腎功能惡化，再晚就有可能變腎衰竭。

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戴定恩表示，男性中老年後，攝護腺肥大的機率超級高，「攝護腺肥大幾乎是每個男人都要面臨的事。」並提醒，如果開始感覺到尿尿流速很慢、很用力才能尿、尿不乾淨、尿斷斷續續、頻尿或夜尿，及早就醫控制病情，早發現靠吃藥就能解決。

至於攝護腺肥大怎麼預防？戴定恩建議，男生從年輕時就要多保養，多吃茄紅素食物（煮熟的番茄）、多吃含鋅的食物（牡蠣、南瓜籽、瘦肉）及多喝水。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230325000968-260418

飯後總是讓人昏昏欲睡，台大生物產業學系講師洪泰雄表示，這種狀況是「食物性昏迷現象（Food Comas）」，通常發生在進食大量高碳水化合物、高脂肪和高糖分的食物之後；另外，攝取過多的蛋白質也可能出現類似症狀。

洪泰雄在指出，出現食物性昏迷現象是因為進食過量，導致胃部和腸道過度擴張，增加血液循環到腸道的需求，使大量血液流向腸道和胃部，導致腦部缺氧。同時，食物消化和代謝過程中也會釋放出大量的荷爾蒙和化學物質，這些化學物質會影響大腦神經傳導物質的平衡，加劇昏睡感。

洪泰雄說，高糖分和高脂肪食物也會影響血糖和胰島素水平，進而影響腦部神經傳導物質的平衡，導致昏睡感。避免過度進食、選擇均衡的飲食，可以減少食物性昏迷的發生。

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另外，洪泰雄表示，攝取過多的蛋白質也可能會導致類似食物性昏迷的症狀，因為蛋白質需要胃腸道消化和吸收，過多的蛋白質會加重腸胃負擔，導致血液流向腸道，血液供應到腦部減少，造成昏睡感。

至於蛋白質的攝取量為多少？洪泰雄表示「因人而異」，一般來說，成年人每天攝取的蛋白質應在體重的0.8至1.2克／公斤之間，例如體重為70公斤的成年人，每天蛋白質攝取量應為56至84克之間。

不過對於身體特殊狀況的人，如運動員、懷孕婦女、哺乳期婦女等，可能需要攝取更多的蛋白質。洪泰雄建議民眾根據自己的情況，適當攝取蛋白質，維持身體健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230325001450-260418

女性私密處的清潔、保養相當重要，醫師提醒，平時也要留意，若出現8種異味，有可能是感染了，甚至是體內腫瘤造成，千萬別輕忽。

整形外科醫師謝銘峻在《問8線上健康諮詢》指出，私密肌膚健康時，產生的分泌物會呈現白色，不會帶異味或搔癢；若出現輕微味道，也屬正常現象，通常伴隨與生俱來的「生理氣味」。

謝銘峻提醒，當私密處出現8種異味，可能是出狀況了。

●月經期異味

月經期間會產生不好聞的氣味，因包含了血液、皮脂腺分泌、子宮內膜分泌物、悶熱引起的汗水等氣味混合而成，產生了更明顯的味道。

●腥味

私密處出現腥味時，很大機率是陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis），或陰道菌群（Vaginal flora）的不穩定引發的細菌性陰道炎，會產生白色、霧灰色的分泌物。嚴重甚至會出現私密處長痘痘、搔癢，甚至疼痛、有灼熱感。

●金屬鐵鏽味

女性血液中帶有1克～2克鐵質元素，金屬氣味的產生通常在「月經期間」或性行為後。如果私密處在沒有月經來或破皮情況時，持續出現金屬鐵鏽味道，必須尋求專業醫師的診斷。

●酵母麵包味

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若有疑似麵包味道，可能私密處患有酵母菌感染的疑慮，後續會伴隨搔癢、白帶增加症狀。除諮詢專業醫師外，也需要定期更換清潔用品以及寢具，並增加日曬。

●麝香味

若長期穿著緊身褲或容易冒汗者，需加強私密處的清潔，並改穿略鬆的褲子。

●腐爛惡臭味

如果自帶腐爛惡臭味，表示陰道遭嚴重感染，或體內有子宮內膜炎、腫瘤、子宮頸等問題。

●化學藥味

長期服用藥物，會讓排出的汗腺及私密處散發化學藥物氣味。不過也有可能是細菌分解尿液而散發的藥物氣味，或膀胱、泌尿道遭感染。

●狐臭異味

狐臭是汗腺分泌的獨特物種。私密處本身汗腺就分布於陰部、肛門周圍，因此也會在這些部位產生狐臭味。

謝銘峻建議，女性在飲食上，可以多加攝取莓果，像是野莓、覆盆子、蔓越莓、藍莓、草莓、黑莓、紅醋栗、白醋栗，可抗氧化、防止細胞繁殖、抑制壞菌生長，穩定調整私密處pH值的平衡。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230325001745-260418

根據衛生福利部中央健康保險署統計，全台有5％～10％的人有膽結石。多數人以為膽結石小小的沒關係，外科醫師陳榮堅呼籲，越小顆越要害怕，因為一不小心往下掉到膽管，很容易造成膽管發炎，最快在半天內就會惡化成敗血症。

陳榮堅在分享案例，一名30歲男性體檢發現有小小的膽結石，但他不以為意，直到有次發高燒、腹痛掛急診，發現整個膽管已經擴張化膿，變成阻塞性黃疸。一般膽結石只要微創手術即可，但他的狀況無法簡單解決，首先要住院打抗生素，穩定1、2天，再用胃鏡進去倒鉤把石頭撈出來，然後觀察狀況，才能開膽囊的刀。

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陳榮堅說，有很多病人體檢時發現有膽結石，會覺得很小小顆沒關係。但其實膽結石無論大小顆都需要注意，「外科醫師怕的膽結石，是越小顆越害怕。」

陳榮堅解釋，大顆的膽結石，無論如何都是停留在膽裡面。從膽囊跑到膽管裡面，有一個括約肌，石頭很大的時候根本掉不下去，化膿也較好處理；但如果膽結石很小，一掉下去，很快會造成膽管發炎，膽管發炎會有一些濃液逆流回肝臟。「所以直到現在，各大醫學中心都還可能遇到，早上因為膽管結石、膽管炎跑急診，下午就發生菌血症或敗血症的情況。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230325002423-260418

越來越多想懷孕的婦女被肌瘤或肌腺症問題困擾，對此，台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任陳敬軒建議，想懷孕患者可採傳統開腹切除手術，其中，消融手術採用高能量殺死腫瘤細胞，比較不會破壞正常組織，是治療新選擇。

台灣每2到3位女性就有1位有子宮良性腫瘤，是常見婦女疾病，子宮良性腫瘤包含子宮肌瘤與子宮肌腺症，這類患者常見的臨床症狀為經痛、經血量過多、不孕及懷孕合併症，隨腫瘤體積增加壓迫膀胱、直腸，患者也會出現排尿及腸胃症狀。

更年期的婦女可採藥物保守治療，育齡婦女如有嚴重經痛、經血過多造成貧血、不孕或是有懷孕合併症就建議手術治療，目前傳統手術有腫瘤切除與子宮切除等兩種，依傷口種類分為開腹手術與內視鏡手術；新型態消融手術則分為超音波消融與微波消融等。

陳敬軒表示，想懷孕的婦女常被肌瘤或肌腺症困擾，接受過子宮手術的孕婦建議剖腹產，想懷孕患者則建議傳統開腹切除手術，一來是剖腹產不會有額外傷口，二來是懷孕中子宮破裂風險較內視鏡手術低，其中，消融手術採用高能量殺死腫瘤細胞，比較不會破壞正常組織，對有相關問題的育齡婦女而言是治療新選擇。

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陳敬軒說明，消融手術最早用於肝臟腫瘤治療，後來應用於其他器官軟組織腫瘤上，手術時間約1到2小時，隔日即可出院，術後腫瘤細胞會慢慢被組織吸收，五年追蹤治癒率約89％，效果不亞於傳統手術，目前消融手術沒有健保給付，超音波消融的費用約需15到30萬，微波消融則是7到10萬不等。

陳敬軒提醒，關於個別子宮腫瘤治療方式，需依腫瘤大小、位置、數目、型態而決定，在肌瘤與肌腺症的治療方面，建議與醫師深度溝通，達成最佳治療方法。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230325002421-260418

營養

喝黑咖啡逆轉腦退化！5種健康食物保持年輕大腦 台大營養專家加碼4招更有效

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如何透過食物讓腦退化逆轉呢？台大營養專家洪泰雄建議透過健康飲食習慣，像是增加蔬果、魚類、堅果的攝取量，以及喝黑咖啡。

5招飲食建議逆轉腦退化

台大生物產業傳播暨發展學系講師洪泰雄指出，腦退化是一個複雜的問題，有很多因素可以導致腦退化，包括：遺傳、環境、壓力、缺乏運動及不良飲食習慣等；而飲食習慣是其中一個可以改變的因素，提供5招飲食建議有助於逆轉腦退化：

①增加蔬果攝取量

蔬果含有豐富的抗氧化劑及維生素，可以幫助保護腦細胞免受氧化損傷，進而減少腦退化的風險，建議每天攝取5份蔬果，包括：深色蔬菜及水果。

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②增加魚類攝取量

魚類含有豐富的Omega-3脂肪酸，有助於減緩腦退化的進程，建議每周至少攝取2次魚類，如鮭魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚；日本是全世界最長壽國家，因為日本人喜歡吃青背的魚。

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③減少飽和脂肪酸的攝取

高脂飲食會增加腦退化的風險，建議減少紅肉、奶油、奶酪等高脂食物的攝取。

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④增加膳食纖維攝取

膳食纖維可以幫助維持腸道健康，進而改善腸道菌群，有助於保護腦細胞，建議增加全穀類、豆類、堅果等膳食纖維豐富的食物。

⑤適度攝取咖啡因

適量攝取咖啡因可以幫助提升記憶及警覺；但過量攝取可能會對腦部造成損傷，建議每天攝取200～300毫克的咖啡因，如黑咖啡。

健康飲食加4招 預防腦退化更有效

洪泰雄補充，健康的飲食習慣，具有逆轉腦退化的重要作用；但要注意的是，腦退化是一個複雜的疾病，改善飲食習慣並不是唯一的解決方案，還需要結合適當運動、睡眠、減少壓力及心理健康等綜合措施，對於預防腦退化都至關重要。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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