標靶治療副作用多 中醫助攻減少痛楚_隱適美

※關於性病檢查你應該知道的9件事

HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?

癌症治療發展越來越多元化,很多患者會使用副作用較低的標靶治療,但會使神經末端的(Substance-P)物質P產生增加,抑制皮膚代謝,導致出現皮膚乾燥、皮膚紅疹、甲溝炎,嚴重影響到生活品質。

50歲的王小姐是一位大腸癌患者,因癌症復發,服用標靶藥物,造成手腳指甲周圍出現紅腫疼痛、化膿、指甲斷裂的情形,斷裂處還長出紅色的肉芽組織,使她焦慮的尋求皮膚科醫師治療;在使用消炎藥和抗生素,以及電燒治療,王小姐的甲溝炎還是很嚴重,後來配合台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師的治療,在內服外用雙管齊下,1週後指甲紅腫減輕,化膿反應改善,疼痛感也大幅降低。

對抗標靶治療副作用 鋰元素助改善發炎反應

癌症治療發展越來越多元化,很多患者會使用副作用較低的標靶治療,但會使神經末端的(Substance-P)物質P產生增加,抑制皮膚代謝,導致出現皮膚乾燥、皮膚紅疹、甲溝炎,嚴重影響到生活品質。郭祐睿醫師提到,標靶藥物引起的副作用,皮膚科醫師會採含鋰元素的乳液跟噴劑等外用藥,因為鋰可以抑制癌症治療時產生的物質P,降低發炎反應,若能搭配具有清熱解毒功用的中藥,例如:大青葉、金銀花、馬齒莧,也能降低發炎反應減少物質P。

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中西藥配合使用 治療效果更加倍

不僅如此,中醫也會從另外的角度出發,針對各種西醫治療後的體質改變進行調整,這樣既能改善副作用,又不影響西醫治療,中西藥配合使用,療效加倍;像是加上具有活血行血的丹參、川七、桃仁,使得局部循環加快、降低過敏反應;另外,還有具殺菌排膿功能的牛蒡子跟天花粉,中醫獨有「三效合一」的功能,甲溝炎很快就能獲得改善。

預防甲溝炎纏身 癌症治療前後要這樣做

郭祐睿醫師提醒,甲溝炎的患者平常要注意避免手足摩擦,在標靶治療前,要先用護手霜保護指甲跟皮膚,治療後要避免浸泡熱水、避免高溫、減少食用燥熱的食品,最好平時能戴上棉質的手套跟襪子,就能減少甲溝炎的困擾。

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【疼惜你的另一半】腸胃不適月達12次 醫:勿輕忽卵巢癌_隱適美

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國泰綜合醫院婦癌中心主任何志明提醒,若腸胃症狀反覆發生,一個月內超過12次以上,就要注意卵巢癌的可能性。

最近常腹脹、消化不良且食慾不佳,卻又突然「變胖」,小心可能是卵巢癌!卵巢癌症狀不明顯易忽略,近半以腸胃不舒服症狀表現,僅約1成會陰道出血,多數患者都先「繞路」腸胃科,藥物治療不佳後腹部超音波檢查才被發現腹部腫瘤或大量腹水,才被懷疑可能是卵巢癌,且已是晚期。國泰綜合醫院婦癌中心主任何志明提醒,若腸胃症狀反覆發生,一個月內超過12次以上,就要注意卵巢癌的可能性。

卵巢癌可早期發現嗎? 這類型易「無中生有」

卵巢癌存活率不佳,第三期5年存活率雖僅40%,且80%以上都會復發,一旦復發,復發期會越來越短,死亡率很高。但卵巢癌可早期發現嗎?何志明醫師說明,卵巢癌篩檢有難度,「究竟卵巢癌早期久了就會變晚期?早點發現可避免進展成晚期?目前對卵巢癌化進展還不清楚。」卵巢癌通常是指上皮性卵巢癌,包含漿液性、黏液性,類子宮內膜狀、亮細胞等次級分類,不同類型與發現早晚有關。

若是最常見的漿液性卵巢癌,剛開始癌變的部位不在卵巢,而是輸卵管末端,非常不易早期發現,容易「無中生有」,歐美因漿液性患者較多,3/4發現時已屬晚期;台灣則亮細胞癌稍高,早期亮細胞癌佔亮細胞癌一半以上。整體而言台灣卵巢癌晚期發現佔半數。

因此卵巢癌的危險族群要小心,若被診斷為漿液性卵巢癌的病人約有23%帶有乳癌基因BRCA1/2突變,其中包含有自發性地也有遺傳性的,若一般人帶有乳癌基因BRCA1/2突變,一生罹卵巢癌機率約超過40%以上;而不孕、沒有懷孕、早經、較晚停經也有較高的風險,因為持續排卵,卵巢表皮容易受傷而病變;另外,大腸癌、乳癌等患者也需多注意。

手術+化療 晚期卵巢癌治療缺一不可

晚期卵巢癌如何治療,何志明醫師說明,手術的目標是要把所有腫瘤切除乾淨,手術越完整,把眼睛可辨認的腫瘤清乾淨,決定存活時間,腫瘤清除乾淨或腹腔殘存腫瘤不超過1cm的預後都較佳。此外,術後還必須完整化療,化療的目的是把殘存的腫瘤殺掉。如果腫瘤對化療敏感,活比較久,但若有抗藥性,沒多久就會復發。

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不過,就算治療良好,大部分1年半後會復發。如果是六個月內復發,只能選擇二線化療藥物,若超過1年才復發,只有單一病灶可以先切掉再化療,若超過兩個以上就應直接化療。

圖片

標靶藥物延緩復發 分針劑和口服

所幸,目前化療後,還可繼續使用標靶藥物,進行維持療法,延遲疾病復發的時間。何志明醫師提到其中一種血管新生抑制劑,「腫瘤需要新生血管提供養分,透過針劑施打抗血管新生標靶藥,阻斷腫瘤養分和影響微環境,腫瘤生長會受限。可以用於第一線使用,也可以復發後使用,起初可以合併化療使用,當化療結束後再繼續使用。」其研究結果顯示,用在一線維持性治療復發時間可延後至一年半左右;若用於復發後維持性治療,再復發時間可延後至一年左右。

另外,針對帶有 BRCA1/2 基因突變的患者,則適用PARP抑制劑。BRCA1/2基因原本是抑癌基因,可以修補DNA錯誤。當癌細胞的基因突變,無法修復DNA錯誤,僅能透過PARP酵素來補救,因此透過PARP抑制劑阻斷,癌細胞無法修復DNA突變而死亡。再者,帶有 BRCA1/2基因突變的人有10-40%罹患卵巢癌及45-65%罹患乳癌的風險。

何志明醫師提到,PARP抑制劑是口服藥物,可用於對於含鉑化療有反應且有BRCA1/2基因突變病人做第一線維持性治療,其研究結果顯示,60%的患者復發時間可延後至三年以上;此外,PARP抑制劑也適用於復發後對含鉑化療有反應之卵巢癌病人,其復發時間可延後至一年左右。

卵巢癌邁向精準治療 延長疾病無惡化存活期

卵巢癌已邁向精準醫療,患者可以有不同的標靶藥物做治療選擇,何志明醫師建議,若患者是新診斷為晚期卵巢癌之病人,應積極檢測看是否本身帶有BRCA1/2基因突變,如此的話在一線或後續的維持性治療可以有更精準的選擇來延長患者無疾病存活期。每年約有1千2百名卵巢癌新增患者,他提醒婦女,若反覆發生腸胃不適,要注意是否為婦科疾病。

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檢測新冠病毒都靠「他們」 醫檢師工會預警人力配置_隱適美

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武漢肺炎(COVID-19)延燒,在各實驗室一群醫檢師默默操作檢體,臺灣醫檢產業工會理事長郭沂蓁醫檢師受訪指出,醫檢師人力長期吃緊,當疑似檢體量上升時,擔心影響檢驗能量,呼籲未來以「檢體量」來配置醫檢師,改善醫檢環境,緊急防疫時才有動員能量。

「一人確診,可能有另外上百人要篩檢,若未來病例增加,檢驗能量會更加吃緊。」武漢肺炎(COVID-19)延燒,在各實驗室一群醫檢師默默操作檢體,臺灣醫檢產業工會理事長郭沂蓁醫檢師受訪指出,醫檢師人力長期吃緊,當疑似檢體量上升時,擔心影響檢驗能量,呼籲未來以「檢體量」來配置醫檢師,改善醫檢環境,緊急防疫時才有動員能量。

疑似新冠病毒檢體量增 醫檢人員負擔增

台灣防堵社區傳播發生,醫護全體總動員,臺灣醫檢產業工會肯定政府防疫措施,宣示全力配合。工會指出,新型冠狀病毒是基因檢驗,最花時間和人力的程序是抽取病毒的核酸,每一支樣本約需花費2-3小時,核酸抽取完成後才能交給儀器分析,完成檢驗總共要耗時4小時。一組9人醫檢師團隊一天分3時段收檢體最多約可處理120支樣本。

「因應疫情檢體量上升,有部分實驗室,反應作業時間比平常多出1.5倍。」不過郭沂蓁提到, 醫院醫檢師人力的計算,一直是依據病床數進行計算,卻忽略了來自急診、門診的檢體量,醫檢師人力與工作量並不成正比。因此當檢體數量一時大增時,確實是會有人力上的壓力。

工會籲重視醫檢師人力 以檢體量配置

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郭沂蓁進一步說明,像是護士採「護病比」─依照病人數配置護士,而藥師以處方籤來做人力評估,例如一天80張處方籤配置一名藥師,醫檢師應比照辦理,以「一天多少檢體量來配置醫檢師」,才是合理的人力配置。。

郭沂蓁指出,不太合理的人力配置,造成醫檢師作業負擔大,不僅影響檢驗品質,更造成醫檢師勞動環境不佳,越來越少畢業人才願意投入醫檢行列,形成惡性循環。他建議,急診、門診都要配置醫檢師,而疫情期間檢體量上升,也應該要有相對應編制,對於醫檢環境才是好的發展,「否則醫檢人才不斷流失,緊急防疫時從哪調動醫檢人才?」

至於醫檢師防疫物資是否充足,郭沂蓁說,目前醫院提供醫檢師一天約2副口罩、手套,但醫檢師要直接面對病人抽血,更要接觸病人檢體,也是高風險族群,希望檢驗部門盡量不要限制醫檢師裝備使用。

郭沂蓁提醒,醫檢師從事新型冠狀病毒的高風險檢驗作業時,一定要嚴守實驗室生物安全規範,避免自己被感染。正確採檢才能有正確的檢驗結果。

全民防疫 工會:醫檢師全力以赴

因應疫情,臺灣醫檢產業工會呼籲,方便醫療院所的人力調度和排班,建議勞動部可暫時適度放寬對醫療院所工時的要求。但長期而言,改善基層醫檢師薪資結構與工作量不成比例的問題,讓更多人才投入醫檢行列,是維持防疫能量的關鍵。

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義大利旅遊疫情升至第三級警告 入境需居家檢疫14天_性病檢查

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自台灣時間2月28日零時起,自義大利入境,需進行14天居家檢疫。

中央流行疫情指揮中心今(27)日表示,義大利近期COVID-19(武漢肺炎)病例數及死亡病例快速增加,鑒於國人至當地感染的風險提高,指揮中心宣布今日起提升義大利旅遊疫情建議至第三級:警告(Warning),提醒民眾非必要勿前往。此外,指揮中心亦同時宣布,自台灣時間2月28日零時起,自義大利入境,需進行14天居家檢疫。

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指揮中心指出,義大利目前確定病例數已達400例,12例死亡,病例擴及9個大區,且逾9成病例目前尚未釐清感染源,評估已有社區傳播,並已輸出病例至法國、北馬其頓、希臘、巴西、西班牙、瑞士、阿爾及利亞、克羅埃西亞、奧地利及德國共10國計18例。義大利已宣布對發生不明感染源個案之城市或地區採取停班停課、暫停公眾活動、限制交通等防治措施。

因應國際武漢肺炎疫情發展,指揮中心目前已將中國大陸(含港澳)、韓國、義大利列旅遊疫情建議列第三級警告;日本、新加坡、伊朗列第二級警示;泰國列第一級注意。指揮中心將嚴密監控疫情變化,隨時調整防治策略及旅遊疫情建議等級。

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老花竟找回視力「第二春」? 當心是白內障悄悄來了_性病檢查

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每個步驟推敲再三、量身訂製 , 只為了讓每位走進診所的患者 , 都能夠得到最合適的治療 , 重現牙齒與生俱來的美麗 , 健康 , 功能。

有些病人本身就有老花問題,卻發現看近閱報讀字竟然變清楚,亞洲附醫眼科主治醫師黃毓璇解釋,其實並不是因為老花減輕,而是因為白內障越來越厲害,造成近視加深,但隨著白內障情況變嚴重,視力還是會繼續下降。

白內障主要以中老年的患者居多,有些病人本身就有老花問題,卻發現看近閱報讀字竟然變清楚,以為找回視力「第二春」?亞洲附醫眼科主治醫師黃毓璇解釋,其實並不是因為老花減輕,而是因為白內障越來越厲害,造成近視加深,但隨著白內障情況變嚴重,視力還是會繼續下降。

引起白內障原因有 老化、外傷及併發症

黃毓璇醫師指出,白內障是眼科最常見的疾病之一,眼球中的水晶體變混濁,光線無法完全透過造成視覺模糊所致。至於引起白內障的原因很多,根據不同的病因可分成不同類型。

1.老年性白內障:晶狀體會隨著年齡老化,這就是白內障形成的主因。由於長期紫外線的傷害及組織的老化,導致水晶體變硬而混濁所致。

2.外傷性白內障:眼睛受傷也可造成白內障,舉凡撞擊、穿刺傷等,皆可能傷及水晶體。

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3.併發性白內障:因眼病或疾病引起的水晶體混濁稱為併發性白內障。如青光眼、糖尿病等都可併發白內障。

老花眼度數減低 可能是老年核性白內障 

到底白內障會有甚麼徵狀呢?黃毓璇醫師說明,初期白內障沒有什麼徵兆,必須透過眼科儀器裂隙燈檢查才能確診。但當情況變嚴重,可能會產生視力減退、看東西變霧,好像隔著一層紗在眼前。其他症狀包括,畏光、色彩失去鮮明度,和經常需要更換眼鏡等症狀。

有時候由於水晶體的屈光度增加,反而使老花眼度數減低,有些人還以為得到視力的「第二春」,但接著而來就是視力降低。事實上,這只是老年核性白內障發展過程中,出現的暫時現象;隨著水晶體的混濁增加,視力還是會繼續下降。當視力再也無法以更換眼鏡度數改善時,就到了必須積極治療的時候。

術後照護不可輕忽 避免潑水、揉眼受感染

治療白內障可以兩眼一起開嗎?很多病人都會這樣問。黃毓璇醫師強調,其實手術都會有風險,最怕受到感染問題,除非像是失智症必須全身麻醉的狀況,為了減少麻醉次數,才可能跟病人討論,是否需要同時進行雙眼手術,目前一般門診手術都是局部麻醉,因此,會建議先開視力較差的眼睛,間隔二到三星期後,再手術另一隻眼。

白內障術後的照護也不可輕忽,留意2至3週內減少揉眼睛,患者睡覺時最好戴眼罩,且要避免碰撞,以防傷口破裂。一旦傷口裂開,可能造成細菌感染,讓視力嚴重受損,此外,在術後兩週內,也要避免潑水洗臉,以防止水進入眼睛,增加感染風險,同時也要按照醫囑點藥水以及定期回診。

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心衰竭多可怕! 這團隊為癌症患者護心續命  _性病檢查

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癌症的藥物日新月異,從傳統的化學治療、標靶藥物、到最近的免疫療法,都對心血管系統產生毒性。

根據健保署資料,全台每年約有2萬2千人因嚴重心衰竭住院;如果沒有好好配合治療,三個月內再住院率高達 30 %,5年死亡率逼近50%,比癌症還要高! 

心衰竭可怕 「呼吸困難、生不如死

心臟衰竭最常見的症狀就是「呼吸困難」。高醫心臟血管內科鄭凱鴻醫師表示,一般人劇烈運動幾分鐘開始呼吸困難,但心臟衰竭患者可能連日常簡單不過的動作,如盥洗、如廁等都負荷不了。更嚴重的患者,可能連平躺在床上就不堪負荷,簡直度日如年,生不如死。

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美國的MD安德森癌症中心,發現乳癌治療後病人經常出現心衰竭,需照會心臟科醫師一起照護。隨著乳癌的早期診斷和治療方式的進步,乳癌死亡者逐漸下降, 取而代之的死因是心血管疾病。對於乳癌治療後幸運存活者來說,心血管疾病與心衰竭變成第二個揮之不去的夢魘。

守護癌症倖存者 護心計畫續命

從傳統的化學治療、標靶藥物、到最近的免疫療法,對心血管系統產生毒性。常見症狀包括:不好控制的高血壓、心衰竭、心律不整、心絞痛、周邊(手腳和腦)動脈阻塞、心肌梗塞到周邊的靜脈栓塞和肺動脈栓塞。

鄭凱鴻醫師表示,心臟內科跨出第一步,從化療前一系列的心臟檢查(包括最重要的心臟超音波)到治療中繼續監控,一旦患者出現異常就立即處置,嚴重心衰竭甚至死亡的比例大幅下降,去年發生率已降至0%。現在心臟內科也與血液腫瘤科合作,進行護心的計劃,但個人力量有限,需要大家在各方面的支持,才能做得更好。

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每天一湯匙堅果 助防疫「加值」,吃出抵抗力!_隱適美

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每日適量攝取堅果種子類,例如瓜子、開心果、杏仁果等,均富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、纖維質等營養素,每天只要1湯匙的量,也能吃出抵抗力助防疫。

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近期只要聽到COVID-19(武漢肺炎),總是引起人心惶惶,各種偏方應運而生,其實保持均衡營養,規律作息,提升自身的抵抗力,才能真正地抵禦病毒感染。特別是每日適量攝取堅果種子類,例如逢年過節常吃的瓜子、開心果、杏仁果等,均富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、纖維質等營養素,每天只要1湯匙的量,也能吃出抵抗力助防疫。
提升抵抗力不能少 堅果種子來加值
堅果種子內含單元不飽和脂肪酸,具有降血脂效能,可減少心血管疾病發生;而維生素E是重要的脂溶性抗氧化劑,有助於保護心血管、減少自由基等;纖維質則是有助促進腸胃蠕動等功能。
國民健康署王英偉署長表示,每天1湯匙或每餐1茶匙的堅果種子,就可以達到營養的建議量,再透過選「原味」、吃「適量」、巧「搭配」三撇步,善用食材變化,兼顧營養及美味。
1.選「原味」:採買時注意食品標示,選購原味或直接購買生的堅果種子類自行烘烤,才能保留完整的營養,並減少熱量、添加糖或鹽的攝取。
2.吃「適量」:因堅果種子類的油脂含量較高,若當作零食,容易不知不覺吃進過多熱量,導致肥胖上身。每天適合的攝取量約為5顆腰果、或5顆杏仁果或10顆花生。
3.巧「搭配」:較硬的堅果可敲碎、打成粉,或選擇質地較軟的芝麻、花生仁等,搭配蔬菜、牛奶或優格等一起入菜料理,不僅增添菜餚風味,更能順便補充「纖維」與「鈣」。
 國民健康署提醒,請靈活運用「我的餐盤」均衡飲食的口訣以及手勢,聰明吃、快樂動,用健康的生活型態增強抵抗力,共同抵抗疫情。

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慢性病患者莫名頭暈、嘔吐 當心腦動脈瘤致死風險_隱適美

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三高患者是動脈瘤的危險族群,台北慈濟醫神經外科徐賢達醫師表示,動脈瘤隨時有破裂造成死亡的風險,若日常中出現不明原因的噁心、嘔吐、視力突然改變等,務必前往就醫。

62歲蔡先生有缺血性腦中風及高血壓病史。時常頭暈,症狀長達3年,至醫學中心檢查出1.8公分的「腦前交通動脈瘤」,輾轉至台北慈濟醫院就醫,神經外科徐賢達醫師考量,動脈瘤隨時有破裂造成死亡的風險,與患者溝通後進行「開顱夾閉手術」。術後蔡先生狀況良好且無任何併發症,回歸正常生活。

腦動脈瘤盛行率約5% 高血壓、血栓致病

腦動脈瘤是因腦動脈管壁,長期受到不平均的血流壓力,導致血管壁形成向外突起的囊泡所導致,常見於前交通動脈和後交通動脈等血管交會處。在台灣盛行率約5%,好發於四十至七十歲年齡間,女性發生率是男性的1.5倍;先天缺陷、高血壓、動脈硬化、血栓等皆為致病因子。

徐賢達醫師說明,腦動脈瘤破裂出血時,病人會出現爆炸性頭痛,感覺有生以來從未過有的頭痛。出血病患中,超過一半患者在就診前或搶救過程中,便回天乏術,另一部分患者恐在術後24至48小時內,因再破裂出血,導致死亡;少部分患者則在手術後,又出現水腦症、腦血管痙攣等併發症,導致終身臥床、失語症、意識障礙等重度失能或神經缺損的後遺症;僅少數患者能幸運醫治,癒後能自理生活。

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「開顱夾閉手術」夾1.8公分炸彈 患者康復

目前腦動脈瘤主要治療方式為「開顱夾閉手術」及「經血管內栓塞手術」兩種。徐賢達醫師表示,開顱夾閉手術須移除頭蓋骨,以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部,防堵血流進入動脈瘤,避免再次破裂。屬於精密手術,需經驗豐富神外醫師執行,手術成功後復發率幾近於零,適用於前交通動脈瘤、中大腦動脈瘤及後交通動脈瘤等;栓塞手術則是從鼠蹊部穿刺動脈,置入導管至動脈瘤處,以白金線圈填塞動脈瘤腔的方式治療。栓塞手術困難度相對低,但存在與動脈瘤大小成正比的復發率,適用於基底動脈瘤及高齡患者。

考量蔡先生年齡尚輕,加上動脈瘤過大,經心臟超音波、頸動脈超音波檢查,確認麻醉風險小,為避免日後風險,徐賢達醫師決定施以「開顱夾閉手術」。手術過程順利,經一周住院觀察確認無大礙後,蔡先生健康出院,定期回診追蹤,回歸原本的生活品質。

慢性病高風險族群 建議定期腦血管健檢

徐賢達醫師提醒,三高患者是動脈瘤的危險族群,因此患有慢性疾病民眾,須遵循醫師指示用藥,維持規律化生活作息,避免熬夜、日夜顛倒,並養成良好的運動習慣。因腦動脈瘤生長過程無明顯症狀,建議高風險民眾定期做腦血管健檢,及早揪出潛在腦動脈瘤;若日常中出現不明原因的噁心、嘔吐、視力突然改變等,務必前往就醫。

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COVID-19疫情延燒 第一線社福物資大告急!_性病檢查

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因應防疫政策,全台上千家社福單位陸續減少實體活動,但第一線的社工仍必須堅守岡位,日復一日執行例行案家訪視,除了關心個案近況,更是得將最新的防疫教育帶進個案家中,第一線社工和輔導對象每天面對面接觸,防疫用品如口罩、酒精即將耗盡;疫情延燒,民生物資搶購潮更衝擊到照護機構類型的社福單位,總是與社福單位同一陣線的《善耕365公益媒合平台》立即推出媒合新功能-捐贈媒合,社福單位能快速將募集需求刊登上線,透過線上平台效果加乘,讓需要更被看見,而且完全無須負擔任何費用。

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4.宏恩社會福利慈善基金會

  募集物資:酒精、醫療型口罩

5.苗栗縣身心障礙福利協進會

  募集物資:額溫槍、酒精、口罩

兒童益生菌了解知多少?

不含三氯沙及二甘醇,選用無患子代替化學起泡劑 選用真正草莓萃取物做為香氣基底

6.十方啟智文教基金會附設十方啟能中心

  募集物資:酒精、口罩

◆長期民生物資需求之單位

1.育成社會福利基金會

  募集物資:衛生紙、擦手紙、塑膠手套等

2.台灣芒草心慈善協會

  募集物資:軟質地罐頭(如肉醬)、袋裝泡麵等

3.新竹市智障福利協進會

  募集物資:衛生紙

4.桃園市愛筵社會服務協會

  募集物資:米、麵條、食品類罐頭、衛生紙等

5.中華小腦萎縮症病友協會

  募集物資:尿布、衛生紙等

6.高雄市螢火蟲兒少關懷協會

  募集物資:衛生紙、非海鮮類的罐頭食品、泡麵等

7. 彰化縣喜樂小兒麻痺關懷協會

  募集物資:配方營養品(每個月需求量一箱)

◆立即投入愛心行列,詳情請至《善耕365公益媒合平台》 

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「瑞德西韋」藥物初步結果佳 藥廠加速爆產百萬用量_隱適美

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瑞德西韋可能具備治療新型冠狀病毒的潛力,開發該藥物的美國藥廠已著手建立大規模的供應鏈。

「這是目前最有機會的臨床藥物!」《新英格蘭醫學雜誌》10日公布「瑞德西韋」恩慈試驗初步結果,68%新冠肺炎重症患者獲得改善,總死亡率僅13%,中央流行疫情指揮中心張上淳教授肯定「有正面的效果」。香港吉立亞醫藥有限公司台灣分公司醫學總監林楓閔提醒,待4月底結果出爐,才能確定藥物成效。該藥廠也為疫情超前佈署,已加快生產速度30倍,預期年底可供應百萬人的藥量。

抗病毒明星藥 初步試驗結果樂觀

林楓閔指出,該試驗為恩慈用藥,提供給無法參與正規臨床試驗,病況危急的患者使用,收治標準是需要供氧的新冠肺炎重症患者,需使用呼吸器或葉克膜。

根據《新英格蘭醫學雜誌》,在53名患者中,執行10天瑞德西韋療程,18天的中位數追蹤期內, 68%患者(36名/53名)供氧得到改善;在呼吸器的患者中有一半以上(57%,17/30名使用呼吸器患者)最終能拔管,所有患者中接近一半(47%,25/53名)在接受瑞德西韋治療後出院。

插管重症改善明顯 張上淳:最有機會的臨床藥物

林楓閔進一步表示,英國保健署統計,加護病房插管的患者中,死亡率接近7成,而該恩慈試驗的呼吸器患者死亡率僅18%,整體死亡率13%,透露參與試驗的醫師都很樂觀。但強調該試驗還無法證實瑞德西韋療效,沒有對照組可比較下,僅提供初步分析,應等待4月底正式試驗結果出爐。

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張上淳11日於記者會也透露,台灣臨床試驗有9名個案,效果也都不錯,有使用呼吸器的病人,用藥後脫離呼吸器。包含中等、重症都維持不錯,是目前最有機會的臨床藥物。

正式臨床結果4月公布 全球矚目

針對未來試驗結果,林楓閔說,預計4月底將發表該研究中收治的首400名重症患者的數據,至於首600名中度患者的研究數據也將於5月發表。另外,另一個為「SIMPLE」的 研究,重症組別將增加收治2,000名患者(包括使用機械式呼吸輔助),中度組別增加1,000名患者,由美國國家過敏和傳染病研究所領導的全球研究,也仍在收治試驗患者,希望讓更多患者可使用藥物,為試驗提供更多數據。

全球求藥若渴 預計年底產能供百萬患者

目前歐美疫情嚴峻,死亡人數不斷攀升,全球藥量需求很大,吉立亞醫藥已設法加快產量速度,把生產時間從一年大大縮減至六個月,自一月起採取各樣措施,加快生產速度30倍;同時更改原有生產計劃,改為專注生產瑞德西韋,並增加全球各地的外部製造供應鏈。

吉立亞醫藥董事長兼首席執行官Daniel O’Day也於日前公開信指出,目前供應量已達 150 萬劑,根據試驗最佳療程,該供應量相當於為超過14萬名患者提供治療。藥廠也承諾無償捐出目前所有供應量,來治療嚴重症狀的新冠肺炎患者,詳細執行將依各國法規進行,預計今年十月可以供應給超過50萬名患者,並在年底生產給超過100萬名患者使用。

參考資料:

Jonathan Grein, M.D et al. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 Apr 10. doi: 10.1056/NEJMoa2007016.

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