【改良park法雙眼皮】你可以閉着眼說:我沒做過雙眼皮!

很多妹子經常會問到,park法和傳統切開有什麼區別?

挑一點最直觀的區別講:切口疤痕!

傳統法需要切除肌肉及瞼板前筋膜,因而術后疤痕寬,切口下組織僵硬,形成明顯的閉眼疤痕。像這樣↓↓↓

(照片來源於網絡)

雙眼皮不自然,雙眼皮手術痕迹太明顯,辨識度太高,有很多患者會針對此疤痕做術后修復。

而park法幾乎不去除組織,將提肌腱膜與切口縫合模擬生理重瞼機制,切口幾乎隱形!

這位患者術後半年回訪時,睜眼雙眼皮弧度自然,閉眼雙眼皮無痕,雙眼皮宛若天生,察覺不到雙眼皮手術的痕迹。

改良park法雙眼皮手術后,你可以閉着眼說:我沒做過雙眼皮!

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肉毒素會不會影響自體脂肪移植的存活?

1、自體脂肪填充后可以做激光類治療?

答:自體脂肪填充術后,為了避免兩種治療間的相互影響,盡量不安排在自體脂肪填充手術前後進行激光治療,目前尚未有文獻對激光是否影響移植脂肪存活下定論,但是出於謹慎考慮,一般不建議在自體脂肪填充手術后立即行激光治療,防止影響脂肪存活率或者影響激光治療的效果。

2、局麻進行自體脂肪移植手術的話,是不是難以忍受?

答:局麻在自體脂肪移植手術的過程中,進行局部注射麻醉,操作的過程中可能會有輕度的不適感,一般疼痛可以耐受。對於部分較難忍受疼痛的患者,可以通過術前提前口服鎮靜類藥物,來增強對手術過程中疼痛的耐受,或者選用全麻進行手術,便可以將手術中的不適感降到最低。

3、自體脂肪填充后的脂肪會移位或下垂到不該填充的部位嗎?

答:一般很少會發生移位,手術后,脂肪細胞與周圍組織建立血供關係,脂肪成活后,一般在三個月以上時,填充的脂肪就都會永久存在填充的區域,按壓和表情也不會讓脂肪移位了。但是在手術后兩周內,還是應該避免受過大的外力(比如:按摩,側卧產生對填充部位的壓迫等)或者是長時間劇烈的表情肌收縮明顯(比如:皺眉,抬額頭,皺鼻等),防止壓迫脂肪顆粒,導致存活率低,減少手術后外形不佳的可能性。

4、自體脂肪填充與起玻尿酸填充相比有什麼優勢?

答:自體脂肪作為一種自體組織,比起玻尿酸填充來說有着明顯的先天優勢,首先,自體脂肪不存在排異反應,而玻尿酸雖然是一種常用的填充材料,但是本質上還是異體材料,總會有一定的排異性。其次,自體脂肪組織內部能夠生長血管,可以對皮膚起到營養的作用,而玻尿酸注射后皮膚由於缺乏血液供應,皮膚性質可能看上去會跟正常皮膚有所不同。最後,自體脂肪非常適用於大面積的填充,而玻尿酸對於大面積的填充不但價格昂貴,效果也不如自體脂肪自然。但是玻尿酸具有的塑性性好,操作方便,且可以立竿見影。無需供區吸脂的優點都是自體脂肪不具備的,而且玻尿酸注射消腫更快,所以求美者應當根據具體情況進行選擇。

5、已注射肉毒素除皺的話會不會影響自體脂肪填充的效果?肉毒素會不會影響自體脂肪存活?

答:肉毒素是肉毒桿菌所分泌出來的一種細胞外的毒素,最大的功效是可以有效的阻滯神經對肌肉的引導,從而有效的阻斷神經的行為,由於作用位點局限於神經與肌肉的銜接部位,所以對於脂肪的存活影響並沒有特殊影響,而且在臨床的實際應用中也常在注射肉毒素緩解肌肉痙攣導致的皺紋后再進行自體脂肪填充撫平皺紋,由於肌肉筋攣的解除,反而讓脂肪受到的壓力減小,增加脂肪移植的存活率,達到更佳的手術效果。

6、自體脂肪移植填充進行多次手術時,二次手術相對於第一次手術有什麼區別?

答:自體脂肪移植填充手術后,由於移植脂肪的存活,填充部位的組織量增多,新生動靜脈的產生會讓受區的血運狀況會較第一次手術時有明顯的改善,對於一些張力較大的部位(如顳部),填充后也會讓該部位的張力減小。

所以在第二次手術時,術中對填充部位的損傷會相對較小,術后腫脹的吸收會加快,脂肪存活率會相對的更高。一般來說同一區域第二次手術時,都能獲得較第一次手術更為理想的手術效果。  

7、如果是未哺乳過的平胸,皮膚很緊,會影響自體脂肪豐胸的脂肪存活率嗎?

答:一般來說,自體脂肪隆胸想達到盡可能高的脂肪存活率,除了醫生良好的注射手法外,還要給脂肪一個“寬鬆舒適”生存環境,過緊的皮膚會給驟然增多的脂肪一定壓力,影響存活。對於胸部皮膚較緊的患者,推薦在術前3個月佩戴BRAVA裝置,幫助皮膚拉伸,有了更大的空間會讓脂肪的到寬鬆無擠壓的生存環境,最終才能獲得更好的效果。

8、乳房檢查后發現有“乳房小恭弘=叶 恭弘增生”,是否可以進行自體脂肪隆胸手術嗎?

答:根據目前的臨床經驗,輕度的乳腺小恭弘=叶 恭弘增生是可以進行自體脂肪隆胸手術,因為造成乳腺小恭弘=叶 恭弘增生的可能因素過多,很多人都會出現短暫的乳腺小恭弘=叶 恭弘增生,在正規的手術操作中,不影響手術效果。較重的乳腺小恭弘=叶 恭弘增生,或者懷疑惡變的的不建議手術。不是因為注射脂肪能導致惡化,而是注射脂肪后在影像學上有可能會影響對疾病診斷。

9、雙側乳房大小不等的情況能通過自體脂肪填充進行改善嗎?效果如何?

答:自體脂肪隆乳術前,醫生會根據詳細的影像學資料和體格檢查,對求美者雙側乳房的乳量,外形,對稱程度進行評估,再根據評估的結果,形成一套針對求美者的設計方案,對於乳量較少的一側,注射量應調整到更大,並選擇合適的注射區間,來引導注射后乳房的大體朝向和形狀,最終達到改善不對稱稱外形,使最終效果達到滿意

                                  
   10、假體隆胸形態不滿意后能否再用自體脂肪移植修復?效果如何?

答:假體隆胸術後效果不滿意,可以選擇取出假體後進行自體脂肪填充,這種方法在國外非常常見,因為植入假體后胸部皮膚和組織得到了很到的擴張,注脂空間和張力的問題都得到了很好的解決,所以自體脂肪移植的效果往往比直接自體脂肪移植效果還要更好,最終獲得的效果也較假體更為自然和持久。

初次手術的話,也可以採用先放置假體,直接獲得一個較好的外形,在乳房內張力緩解,表面組織擴張之後再取出假體,進行自體脂肪填充,能獲得非常好的外觀和持久的效果。但是脂肪隆胸的前提必須要有脂肪可以抽取,而且要至少兩次的填充的脂肪必須要準備充分。

11、剛過哺乳期適合做自體脂肪豐胸嗎?

答:一般來說,剛過哺乳期不適合立即行自體脂肪豐胸手術,因為自體脂肪填充術后,由於填充脂肪和短期的腫脹導致乳房內壓力增大,導致乳房內腺體及導管收到壓迫,影響乳汁排出,導致乳汁淤積,容易引起局部感染,所以不論是為了保障求美者的健康和安全以及確保術後效果,都不建議仍有泌乳的女性行自體脂肪豐胸術。結束哺乳期后,一般會在半年內都存在泌乳,推薦半年後根據具體情況再決定是否進行手術。

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meta分析中,納入的隨機性臨床試驗以及觀察性研究均對接受VTE 預防措施的TPHA

meta分析中,納入的隨機性臨床試驗以及觀察性研究均對接受VTE 預防措施的TPHA 或TPKA患者術後癥狀性VET的發生率進行了統計。數據分析由兩名分析師獨立進行,再將數據進行綜合,利用隨機效應模型對VTE,DVT和肺栓塞發生率進行估算。

他們對47項研究提供的44844例病例進行分析,結果顯示,TPKA術後出院前癥狀性VTE總的發生率為1.09% (95% CI, 0.85%-1.33%),而TPHA術後為0.53% (95% CI, 0.35%-0.70%)。TPKA術後出院前癥狀性DVT總的發生率為0.63% (95% CI, 0.47%-0.78%),而TPHA術後則為0.26% (95% CI, 0.14%-0.37%)。TPKA術後出院前癥狀性肺栓塞總的發生率為0.27% (95% CI, 0.16%-0.38%),而TPHA術後為0.14% (95% CI, 0.07%-0.21%)。患者TPKA術後癥狀性VTE總的發生率異質性較為顯著,但癥狀性DVT和肺栓塞的發生率異質性卻不明顯;TPHA術後VTE,DVT,和肺栓塞的發生率其異質性均不明顯。

綜上所述,大約每100名TPKA術後病人或每200名TPHA術後病人中有1人在出院前發生有癥狀的VTE。

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【案例分享】雙眼皮術前設計應注意哪些?

做雙眼皮手術前對於醫生來講需要做哪些設計診斷!影響雙眼皮手術成功的因素除醫生的操作及術后的護理之外,求美者自身的條件也是影響手術效果的重要因素,也是選擇你雙眼皮術式的重要依據。

1、上瞼下垂

上瞼提肌的功能部分或全部喪失,可造成睜眼障礙,就形成了上瞼下垂。根據眼皮遮住瞳孔的程度,上瞼下垂分為輕、中、重度。上瞼下垂重的人不能做雙眼皮手術,只能通過額肌瓣懸吊、提上瞼肌縮短等手術來矯正。這裏需要提醒一下,有些人是因為眼皮過松遮住了瞳孔,絕對不是上瞼下垂,不要去做上瞼下垂的糾正手術,這種情況只要做個去皮的雙眼皮手術就解決了。

案例分享之一

手術方案:上瞼下垂矯正手術

手術醫生:韓嘉毅主任

術后通過雙眼皮切口矯正肌肉功能,改善睜眼困難,讓眼睛變大變有神,同時形成漂亮的雙眼皮。其實做雙眼皮真正的傳神之處在於把眼睛變大,這張是等比例的對比圖,可以看到角膜的暴露度大大提高,術前眼睛無神,睡眼惺忪的狀態完全消失了!整個人都顯得有精神!

2、內眥贅皮

是內眼角的一塊垂直皮膚皺摺,分為輕、中、重度,主要影響內眼角處雙眼皮的形成。解決的方法是開內眼角。開眼角的滿意率很低,短期內會看到疤痕,不是所有的人都適合開眼角。只有內眥贅皮很重,兩內眼角之間的距離很遠才適合做開眼角手術。有的人是鼻根低平,顯得兩眼間距過寬,只需要做隆鼻手術就可以,不需要開內眼角。

案例分享之二

手術方案:切開手術+開眼角

手術醫生:韓嘉毅主任

術前除不對稱外伴有內眥贅皮,行重瞼術加開眼角。一周拆線的效果已經比較明顯了,後期恢復也會越來越好看的!

3、腫眼泡

往往腫眼泡的人都有脂肪厚、肌肉厚、皮厚的特點,這種眼睛的雙眼皮很不好做,需要醫生有豐富的經驗。單純的脂肪厚是效果最好的,也是最好解決的,把多餘的脂肪去掉就可以了。如果是肌肉和皮膚厚,就需要醫生在設計和手術時做特殊的處理。

案例分享之三

手術方案:重瞼手術

手術醫生:韓嘉毅主任

這個姑娘是比較明顯的腫泡眼,且雙眼形態不對稱。去除過多的脂肪,雙眼便不會有過於厚重的感覺。眼角也有點內眥,如果配上開眼角那效果就最好了。

4、上瞼皮膚鬆弛

上瞼皮膚鬆弛會影響雙眼皮的形狀,嚴重鬆弛下垂又會影響視力和眼神,常給人以疲憊的感覺,這種情況在上瞼的外1/3部尤為明顯。解決的方法是去除多餘的皮膚,效果很好。因為隨着人年齡的增長,皮膚都會有不同程度的鬆弛,所在在做雙眼皮手術的時候不能太保守,尤其外1/3的部分。

案例分享之四

手術方案:重瞼手術

手術醫生:韓嘉毅主任

姑娘術前上瞼鬆弛,所以做的是扇形雙眼皮,術后不僅雙眼皮形狀好看,並且眼睛大了1倍,顯得格外精神!

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神經康復時間:吞咽障礙的康復治療

吞咽(swallowing)是指食物由口腔、咽經食管到達胃部的全過程。吞咽是人體最複雜的軀體反射之一,一個人平均每天產生的有效吞咽達600餘次。任何疾病暫時或持久的引起吞咽通道(口腔、咽部、食管)的阻塞或狹窄、肌肉收縮減弱或不協調,均可導致吞咽障礙的出現。吞咽障礙也可以定義為是由於下頜、唇、舌、軟齶、咽喉、食管括約肌或食管功能受損,不能安全有效地把食物由口送到胃內的一種進食障礙。

隨着腦卒中、腦外傷、手術等疾病的增加,出現吞咽障礙的患者也日益增多。在美國60歲以上正常老人中,約50%有不同程度的進食困難。每年吞咽障礙的患者因吞咽時食物進入氣管導致的窒息死亡人數超多1萬人。而我國在腦卒中的急性期約有60%的腦卒中患者存在不同程度的吞咽障礙,隨着疾病的好轉,部分患者的吞咽困難隨之改善,但仍有20%-30%的患者有較嚴重的吞咽障礙,需要進行吞咽障礙治療。

吞咽障礙的出現不僅加重家屬的護理負擔,而且流涎、留置胃管等會影響患者形象,造成心理自卑等問題,大大降低患者的生活質量,同時引起營養不良,吸入性肺炎等併發症會損害健康,甚至窒息導致死亡。

吞咽障礙的臨床癥狀和體征為,進食困難,下咽梗阻感,多次小口下咽,飲水嗆咳或誤吸,食物大量口內殘留或吞咽時外流,流涎,進食后聲音的低沉,胸骨后燒灼感、阻塞感等:無誘因的反覆肺部感染。由於老年人咳嗽反應機制的減弱,在出現吞咽障礙時沒有表現出嗆咳,但實際卻有誤吸的發生,導致出現反覆發熱的現象。

根據吞咽障礙的發生機制可分為机械性,精神性,神經源性3類。

机械性吞咽障礙多見於手術、外傷、吞咽通道及鄰近器官的炎症、損傷、腫瘤等。精神性吞咽障礙常見於癔症等。有相關器官結構異常改變,稱為器質性吞咽障礙;由中樞神經系統或周圍神經系統損傷,肌病等引起的運動功能異常,而無器官結構改變的吞咽障礙稱為神經源性吞咽障礙。在各種吞咽障礙中,神經源性吞咽障礙最多見。

吞咽障礙的康復治療採用小組值了的模式,臨床主治醫生作為組長,由言語治療師、作業治療師、主管護士組成治療小組,對患者的整體進行系統、全面的功能評價。治療小組由醫生或主管護士進行吞咽障礙篩查,言語治療師系統評定和康康訓練。

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李鐵紅:關於腰痛,你最想知道的都在這了

腰痛是臨床的常見病。但不少人對腰痛有誤區,在保養和預防方面也存在不正確知識。今天我跟大家分享一些你關心的腰痛問題。

有哪幾種腰痛,你分清了嗎?

常見的腰痛主要有以下幾種:

1、腰椎間盤突出。腰部呈持續性鈍痛或隱痛,應有腰部發僵,發硬的感覺,咳嗽噴嚏時加重。

2、腰椎管狹窄。間歇性坡行背屈受限,背屈時常引起坐骨神經痛。

3、退行性脊柱炎。患者多在四十歲以上,有慢性腰痛史,腰部僵硬酸痛,不能久坐久立,晨起或陰天加重,疲勞后癥狀也加重。

4、急性腰扭傷。腰部劇痛,活動不便,坐,卧翻身都是困難,甚至不能起床,連咳嗽,呼吸都感覺疼痛加重。

5、慢性腰肌勞損。一般有急性損傷史,或慢性損傷病史。疼痛是腰肌勞損的主要癥狀。表現為腰骶部一側,或兩側酸痛不適,疼痛彌散,疼痛無一確切定位,很少有放射痛,疼痛時輕時重,勞累后加重,休息后減輕,並與氣候變化有關,腰腿活動,一般無明顯障礙,但活動時有牽制不適感。

腰痛算不算病?

腰為腎之府,督脈之絡、足太陽膀胱、足少陰腎經等經絡都貫脊行於腰背,經絡臟腑出現問題都會影響到腰。

如果沒有受到外傷或工作疲勞壓力,持續腰痛你要注意了,可能由於某一內臟器官的疾病表現出來的一種腰痛臨床癥狀。

具體地說,可引起腰痛癥狀的內臟疾患有:

1、泌尿系統疾患:如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等。

2、消化系統疾患:如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺癌、直腸癌等。

3、婦科疾患:如附件炎、子宮體炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經期緊張等。

4、另外如膈下膿腫、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛。

對照這幾種癥狀,腰痛的根源在哪?

中醫辨證,認為腰痛主要分以下幾種:

1、腎虛腰痛,以腰部酸軟為主,喜按喜揉,腰腿無力,遇勞更甚,卧者減輕。偏於陽虛者,則少腹拘急,面色晃白,或有頭暈耳鳴,腎精滑泄,甚則精神萎靡,手足不溫,舌淡,脈沉細。偏於陽虛者,折心煩失眠,口罩咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅脈細數。

2、寒濕腰痛。腰部酸痛重着,或局部拘急,俯仰轉側不利,或痛連腿臀部,遇氣候變化陰雨天寒冷痛勢更甚,腰部畏冷,苔白膩,脈沉遲。

3、淤血腰痛。腰部刺痛,痛有定處,痛而拒按。輕則俯仰不便,重則不能轉側,舌紫暗或有瘀斑,脈細澀。

4、濕熱腰痛,腰部脹痛,或突然疼痛,每逢天氣潮濕,悶熱,折騰痛加重,伴有煩熱,口渴,小便短赤,或有尿急尿痛,舌紅,苔黃,脈數。

腰痛時如何應對?

有些人腰痛了很不在意,不重視的結果可能埋下很大的隱患。還有一種極端,腰痛時就盲目買一些藥品來吃,甚至跟着廣告買葯吃。有些口服藥物多是起止痛作用,治標不治本。還有一些人沒有經過正規檢查,就去做保健按摩,或者盲目選擇手術治療。事實上,有的病人不適合做推拿,一些體質比較虛弱的患者,盲目選擇手術治療,可能會出現后遺症。

如何保護好你的腰?

1、上班族不要久坐,要經常起來活動活動。

2、腰是一個比較怕冷的部位。如果一味貪涼,腰背部的肌肉就會受冷痙攣,使局部血液循環變慢,影響椎間盤的營養供應,代謝不能夠滿足要求,加快椎間盤的變性。避免受涼、受風寒、受潮濕等,尤其在盛夏,要避免直吹電風扇、空調。

3、肥胖人群則不僅要減輕體重,還應加強倒退走、慢跑、游泳等鍛煉腰部肌肉。

4、女性朋友不要穿太高的鞋,否則容易增加腰部的勞累感,長期站立、行走者盡量少穿高跟鞋。同時,生理期、哺乳期盡量不穿低腰褲。

真實案例,我的診療經驗談:

我最近收治一例男性患者,49歲,主訴腰痛21年,走遍各大醫院,效果不好。查實其腰部有輕度浮腫,左側痛重,三、四腰椎側壓痛,脈沉緊澀,舌暗苔白。

辯證,腎虛,氣血不足。腰為腎之府,氣血不足引起腰痛。我的治法以補肝腎為主,活血通絡。葯以參茸為主,多加有情之物,補肝腎,通經絡,配合針灸,腎俞,大腸俞,風市,委中,承筋,太溪等穴輪換配穴,治療一個月,疼痛基本不再,效果顯著。

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學醫傷不起之“飲食篇”

學醫的你,如果好友是非學醫的,一定覺得你有多麼傷不起。

肖大夫原創“學醫傷不起”系列第一期“飲食篇”,於2015年11月21日隆重推出后,得到互聯網廣泛轉發。

現重發此文並附上精彩留言,歡迎大家繼續就此話題補充。

非醫學專業的高中陳同學,每次久別與我聚餐,總會在道別前說上那麼一句——學醫的真變態,吃頓飯咋扯那麼多解剖學生理學病理學藥理學內科學中醫學概念。

我總笑而不語。所謂三句不離本行,學醫確實是條三觀重整的道路。

我想起上次和他聚餐,我們是在愉快的吃着四川火鍋,唱起了歌。我給他普及了高鹽高脂高嘌呤飲食的危害,順帶和他講解了正在鍋里翻滾的牛百恭弘=叶 恭弘、黃喉、毛肚、鵝腸、腦花等配菜所對應的解剖位置和生理功能。當我說辛辣刺激其實很容易誘發痔瘡急性發作,他抬了抬臀,示意我菊花一緊。我也指出了他正在咀嚼的那塊肥美的田雞,究竟是肱二頭肌還是肱三頭肌的一部分。當然,我非常識趣的分享了一例曼氏裂頭蚴病的臨床案例。當我用手機給他展示患者腦部影像學資料時,他正在享受一隻田雞的左側胸大肌,我恰好看到了咀嚼肌急性痙攣的一幕。

我又記得上上次聚會,我們正嗨森的大口喝啤酒,大口吃小龍蝦。當我告訴他,我們正在複製一個痛風急性發作的模型時,他隱約覺得左側第一跖趾關節有種違和感。舉杯暢飲之間,我摸着他的啤酒肚,給他講解了代謝綜合征的臨床表現和診斷標準。我也分享了急性橫紋肌溶解的發病機制和搶救過程。我還非常緊張的警告他,下次喝酒前務必告知最近一周用藥史,因為我對他三天前曾口服頭孢一事深表不安。當然,我以呼吸科大夫的身份,指着他的第3、4環狀軟骨,極其專業的安撫他——不怕的,嚴重雙硫侖反應導致喉頭水腫時,我將很快幫他建立人工氣道。而一心跳鄹停,CPR全程服務我都在行。

我又想起去年那次聚會,我們頗為小清新的在星巴克喝着下午茶聊起莫言的《豐乳肥臀》。我指着他喝了一大半的拿鐵咖啡,講起我帶的一位輪轉大夫以此描述病人痰液的故事。他故作鎮定的咽下了剛到會厭的10毫升Caffe Latte,向我討教起究竟學醫後有多少美食慘遭禍害。作為專業人士,我責無旁貸做了如下深情回顧——(肖大夫提醒:以下內容可能會引起不適,非喜勿入,副作用自己承擔)

他愛吃的果醬,被用來描述“急性阿米巴痢疾患者的粑粑”。
他每早常吃的米湯,類似於我們熟悉的“霍亂患者腸道排泄物”。

他最覺得有營養的各種“蛋”,從鴿子到雞,天上飛的地上爬的,曾無一倖免的用來形容“體表實體腫物的大小”。

他早餐標配的牛奶,實際和“乳糜液”性狀非常相似。

他剛給我推薦的韓國烤肉,聞起來太像氣管鏡下腫物電凝套扎過程中散發的味道。

他……

趕緊打斷吧。再說下去,我和你絕交!學醫的傷不起!

我聳了聳肩,笑而不語。

————————華麗麗的分割線,網友精彩補充——————————

各位親,你還能想到哪些美食自學醫后被毀的故事嗎?

歡迎留言補充哦!

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寶寶病了,抗生素用?還是不用?

2016年11月14日-20日是由世界衛生組織(WHO)倡導發起的“世界提高抗生素認識周”(World Antibiotics Awareness Week)。今年的主題是“慎重對待抗生素”(Handle Antibiotics with Care)

何謂抗生素?

抗生素可以是某些微生物生長繁殖過程中產生的一種物質,用於治病的抗生素除由此直接提取外;還有完全用人工合成或部分人工合成的。90多年前,人們發現了抗生素,隨後用於治療感染性疾病,挽救了眾多生命,然而,隨着抗生素使用的普及甚至濫用,抗生素耐葯問題日趨嚴重,耐藥性感染在全球範圍內造成約70萬人死亡,大多數發生在發展中國家。

寶爸寶媽抗生素使用中的誤區

誤區一 寶寶生病了就要吃抗生素消炎

兒科常見的感冒發熱病出通常是病毒感染,靠寶寶自身抵抗力可以自愈,無需畫蛇添足吃頭孢或阿莫西林。對於病毒感染,口服抗生素不加快恢復進程。吃抗生素也預防不了感冒。區分病毒還是細菌驗個手指血就能幫助判斷。

誤區二抗生素那麼可怕,吃两天好點就不吃了。

有的孩子明確是細菌感染,口服抗生素,家長見好就收,吃了兩頓就不吃了,或者心存害怕自行減半服用。這都是不正確的,一旦使用抗生素,就應該足量足療程,斷續或減量使用反而會導致病情反覆和耐葯菌的出現。

誤區三寶寶生病了以前吃頭孢有效,這次自己再喂點。

寶寶每次生病感染的病原體不一定相同,頭孢針對細菌感染有效,但若是支原體感染,就沒有效果,要用阿奇黴素才有效。

誤區四任何情況堅決不用抗生素

有的家長矯枉過正,視抗生素為猛虎,即使檢查結果提示有細菌也避而遠之堅決不用抗生素。這也是不正確的,兒科有兒科的特點,大多數疾病初始治療還是經驗治療,醫生會根據孩子病情和檢測結果做出負責的判斷。但有些細菌感染特別是重症感染或免疫力低下的孩子的感染,有陽性癥狀雖無陽性檢驗提示,醫生也會酌情使用抗生素的。

誤區五抗生素這種不行立馬再換一種

抗生素治療疾病起效是有一定時間的,短期換藥,頻繁換藥,都是對疾病治療不利的。會造成用藥混亂,引發不良反應。使細菌對多種藥物耐葯。

抗生素是把雙刃劍,既能救人,也會因其耐藥性對健康造成危害!

抗生素不是毒品,該用時就要足量足療程,而毒品是一點不能碰的!

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抽血化驗不能吃藥嗎?

一直以來,我每周三在專家出診時,總能碰到一些患者朋友對我說:“張主任,我為了來抽血化驗,沒吃飯沒喝水,一口葯也沒吃呢!”

很多人都有這樣的想法,擔心喝水吃藥會影響化驗檢查結果的準確性,還有人為了了解自己的血壓、血糖情況,特意不吃藥來醫院抽血的。其實,對於高血壓病、冠心病、糖尿病、心衰等慢性病人來說,這樣做是不合適的,是弊大於利的。

對於上述慢性病人來說,治療的藥物是要天天吃的,這些藥物還有減少疾病複發的作用,如果隨意停掉這些藥物,就要承擔停葯以後由於血壓升高、血糖升高、病情複發的風險,甚至可能造成不可挽回的傷害!

而晨起口服藥物所攝入的極少量水分,大概20-30ml,一個成年人的血液大約4000-5000ml,由此可見,服藥的一點點水對於整個人體的血液來說,其影響是微乎其微的。

所以,我們不能為了減少那一口水對檢查結果微乎其微的影響,而去承擔不服藥物所帶來的潛在的風險。

請您記住,慢性心血管疾病患者在複查時,一定要服了葯再到醫院抽血檢查!

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為什麼要做動態心電圖檢查

為什麼要做動態心電圖檢查

動態心電圖是臨床心血管領域中非創傷性檢查的重要診斷方法,與普通心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時心電活動的全過程(多達10萬次左右的心電信號),包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料,能夠發現常規心電圖不易發現的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效重要的客觀依據。

動態心電圖能夠檢查出各類心律失常、早期冠心病,對心肌缺血的檢出率高,還可進行定位診斷,尤其是癥狀不典型的心肌缺血、心肌梗死或無癥狀心肌缺血,具有無可替代的臨床價值,為多種心臟病的診斷提供精確可靠的依據。

心源性猝死最常見的原因是室速或室顫,發生前常有心電活動不穩的室性心律失常,它僅能依靠動態心電圖才易發現其發生規律。對有可能發生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴張性心肌病、QT延長綜合徵患者,動態心電圖可及時並比較全面地發現猝死危險因素,有助於及時採取有力治療措施。

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