5種營養素發功　補鈣才會成功！

隨著高齡化社會來臨，加上飲食習慣不良、少運動，越來越多人面臨骨質流失、骨鬆威脅。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮指出，骨骼健康、骨密度都與鈣攝取量息息相關。若想補充鈣質、提升鈣質吸收率，除了鈣離子，維生素D、B群、礦物質鎂、鋅等也都非常重要。

5種營養素共同作用　促進骨骼健康

趙藥師分析，研究顯示，攝取充足鈣質，不但可預防骨質疏鬆症，對降低直腸癌、男性前列腺癌風險也有幫助，鈣濃度充足，肌肉、心臟才能正常收縮，神經功能也才能維持順暢。維生素D則可促進鈣質吸收，當缺乏維生素D，骨骼容易變薄、變脆。

鈣：鎂　黃金比例2：1

此外，礦物質鎂可幫助骨細胞對鈣的吸收、利用，臨床研究證據顯示，鈣與鎂的比例為2：1，較能提升鈣質吸收率、利用率。而礦物質鋅主要在促進骨骼形成，對於提升免疫力、維持正常食慾、味覺，也有正面效益。至於維生素B群則可以維持心臟、神經系統健康，並減少腰酸背痛發作風險。

碳酸鈣　較為穩定、安全

趙藥師表示，「鈣補充劑主要成分為鈣化合物，如碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等」，以吸收率來說，磷酸鈣約25%，碳酸鈣約27%，檸檬酸鈣為35%，民眾選購鈣補充劑時，要多注意鈣離子含量、來源。依據美國藥典鈣元素比率數據，碳酸鈣為40%，因此較為穩定、安全。

正常成年人　每日鈣攝取量建議800-1000毫克

以一般正常成年人來說，每天鈣質攝取量約需要800-1000毫克，更年期女性為1000毫克，建議在飯前1小時，或飯後2小時、睡眠服用鈣片，避免食物影響鈣質吸收。至於維生素D3，建議每日補充800-1000國際單位，以利鈣質吸收。

規律運動、健康飲食　降低骨鬆風險

趙藥師也叮嚀，根據2015年台灣骨質疏鬆症防治共識、指引，想預防骨質疏鬆症，就要適量攝取鈣質、維生素D3，避免過度節食，也不要吃太鹹，不要攝取太多含磷食物及蛋白質，避免攝取過多咖啡因，不要抽菸，飲酒不過量，也要多運動、定期做骨密度。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33606/

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41歲男染流感　突發呼吸衰竭險喪命！

一位41歲的外籍男性，3月底隨台籍妻子來台灣探親。到台灣的前幾天患有感冒症狀發燒、倦怠等，但並未在意。2日後的早上發生突發性的呼吸衰竭致心跳停止，經119施行心肺復甦術並急送至臺北市立聯合醫院忠孝院區，經急救後恢復心跳，並送至加護病房使用呼吸器及葉克膜治療。

流行性感冒併發急性呼吸窘迫症

經流感快篩後，診斷為流行性感冒併發急性呼吸窘迫症，後經新型抗流感病毒藥物治療，以及呼吸器和葉克膜支持性治療，病況在一周內逐漸改善。後順利恢復意識及心肺功能，拔管之後康復出院。現已順利返國。

流感併發重症及確診數呈上升趨勢

臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師張富康指出，雖然目前已進入夏季，但根據疾病管制署的資料，五月第四周相較前幾周，類流感門急診就診人次，上呼吸道/類流感群聚通報案件，流感併發重症通報數及確診數均呈現上升的趨勢，因此流感仍不可輕忽。

加強個人衛生習慣

目前社區主要流行病毒型別仍以A型H3N2為主。張富康醫師建議民眾加強個人衛生習慣，勤洗手，避免接觸傳染。若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏時用手帕遮住口鼻或用衣袖代替。盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

流感危險徵兆應儘速就醫

民眾如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應儘速就醫，按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，並在家充分休息，以降低疫情傳播風險。

已擴大流感抗病毒藥劑使用對象

另外，為因應疫情，疾管署已擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，增列「家人/同事/同班同學有類流感發病者」，民眾如有流感症狀經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者，不需快篩，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑，擴大期間至7月31日止。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33616/

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遠離PM2.5暴露危機　自我防護不可少

PM2.5已被確認為國人死亡第四大危險因子，大環境不易改變，就從自我保護做起，空污嚴重時避免外出，選購有認證、有效的口罩來佩戴，多喝水，並使用空氣清淨機以保護自己、增加生活品質。

第一道防線到位　口罩不可少　

口罩是阻隔空氣污染和細菌病毒的最直接物品，屬於防疫產品的一環。這幾年來官方和民間「SNQ國家品質標章推廣中心」已針對防疫產品建立一套審核機制，由專家針對「實用效益」、「品質管制」、「安全性」、「研發創新」等面向為民眾把關，這也是目前防疫產品唯一的認證管道。

其中PM2.5暴露是唯一的環境因素，它對人體的危害甚鉅，已有許多報導提及，因此對於這個健康殺手，真的要嚴陣以待、積極對抗。而我們除了透過能源和交通政策的修訂，以及交通、燃煤電廠和工業污染的改善等，國人又該如何自處？

防疫PM2.5　別讓空污髒了肺

SNQ推廣中心副執行長陳宛蓉提出以下建議：多喝水、多使用大眾交通工具或騎自行車；在居家環境中多種綠色植物以吸附PM2.5、烹飪時多以蒸煮代替油炸和燒烤；空污嚴重時記得關窗，以及在室內如因二手菸、燒香或油煙造成空污時，一定要使用空氣清淨機。

出門前先查詢戶外空污程度，嚴重時應避免外出、運動，外出則戴口罩防範，醫療級口罩優於一般口罩，而且目前市面上已有實驗證實可防PM2.5且經SNQ國家品質標章認證的口罩產品。此外，如處於秋冬季節，中醫師建議可食用百合、水梨或山藥等這類白色的食材，以養護我們的肺。

口罩有認證　品質掛保證

日前台大舉辦記者會發布其與國健署進行影響國人死亡的危險因子研究結果，指出高血糖、抽菸、高血壓和PM2.5暴露是前四大危險因子，在西元2009年總共已奪走近5萬人的性命。

目前有SNQ標章的防疫產品共41項，包括口罩、洗手露、乾洗手、抗菌液、消毒水製造機、抗腸病毒濕紙巾等。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33646/

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老公緊握老婆的手　可減輕產痛

美國、以色列最新研究發現，當夫妻緊握對方的手，不只呼吸、心跳會同步，疼痛也會減輕、甚至消失。研究認為，女人生產時，先生若在旁邊緊握產婦的手，有助減輕生產劇痛。

夫妻、情侶感情越密合　牽手、握手的止痛效果越強

研究首席作者美國科羅拉多大學波德分校認知與情感神經科學實驗室博士後研究員帕菲爾‧戈斯丹表示，夫妻、情侶感情越密合，兩人接觸時，呼吸、心跳越會同步，止痛效果也越強。

這項研究以22對夫妻、情侶為研究對象。越來越多研究證據顯示，當兩個人，生理現象就會變得很相似、逐漸同步，這項研究更證明這種「人際同步」現象（Interpersonal Synchronization）。研究成果已發表於〈科學報告〉（Scientific Reports）期刊。

熱戀情侶在一起　生理節奏會同步

過去科學家早發現，兩人一起走路時，腳步會逐漸同步，或者兩個朋友聊天時，兩個人的姿勢也會不由自主調整，變得越來越相似。近來還有一些研究發現，觀眾一起看感性的電影或一起唱歌時，大家的心跳、呼吸節奏會逐漸同步。若主管與下屬互相扶持，彼此的腦波模式也會越來越像。更有研究顯示，熱戀情侶只要在一起，心肺節奏、腦波便會同步。

戈斯丹招募22對23至32歲的異性戀夫妻進行研究，這些夫妻感情都很長久、穩定。研究團隊請這些人在類似產房的地方接受一連串測試。研究人員請男性擔任觀察員，女性則是疼痛刺激對象。

研究人員設計三種情況，第一，兩人坐一起而肢體不接觸。第二，兩人坐一起，但彼此緊握雙手。第三則是兩人坐在不同房間。在這三種情境中，女性前臂會接受約2分鐘的輕度灼熱刺激，以引發疼痛，研究人員就運用儀器測量這些人心跳、呼吸頻率。

老公握著老婆的手　有助減輕生產痛苦

研究示，就像過去研究一樣，夫妻即使單純坐一起，兩人的生理節奏多少就會同步，當老婆感覺疼痛，兩人的生理同步現象會遭打亂，不過若老公緊握老婆的手，兩人的生理節奏又會開始趨於一致，而老婆的疼痛感覺，也會跟著緩解。研究作者認為，這代表老婆生產時，老公握著老婆的手，或可幫助減輕生產所帶來的痛苦。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33662/

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照顧長者患者壓力大　可申請居家喘息服務

給照顧者喘息空間　避免家庭照顧悲劇　

隨著高齡化人口逐漸攀升，加上國內目前家庭型態多屬於小家庭，少子化影響下，經濟需求及安養負擔也將越來越大，萬一長者病倒，恐怕在生活照顧上容易造成負擔；臺南市政府衛生局表示，尤其照顧長者生活的身心壓力，得靠照顧者一人承受，當壓力無法紓解時，往往造成家庭悲劇。

不只家中長者患者　照顧者身心健康皆重要

世界衛生組織指出，健康是身體的、心理的及社會的達到完全安適狀態，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態；衛生局表示，這也代表一個人在身心理的健康、社會適應以及道德健康都得健全，才算完全健康的人，因此照顧家中長者，除了身心健康外，照顧者的身心健康也得注重。

家屬分擔照護壓力　減輕照顧者壓力

衛生局進一步指出，健康是動態且積極的，正面健康是自己的責任，照顧者除了可和家中成員一起分擔外，其實也可向社會局申請居家照護，給自己一個喘息和舒壓的時間，透過適度的戶外活動、運動，或是找親朋好友聊聊天，抒發情緒，必要時也可諮詢專業的心理醫師等，都是有效預防憂鬱情緒的方式。

給自己喘息空間　照顧者告別憂鬱情緒

為服務台南市民，衛生局除了提供免費心理諮商服務，也設有24處定點諮商服務處，只要撥打預約專線06-3352982及06-6377232，就能透過心理師進行個別心理諮詢服務；衛生福利部也提供全台24小時免費的安心專線0800-788-995(請幫幫-救救我)，讓心理鬱卒的朋友們有紓發及找到出口的機會。

台南市衛生局提醒，照顧長者，從照顧自己的心靈開始，懂得給自己一點喘息空間，告別憂鬱情緒，遠離家庭照顧悲劇發生。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33643/

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身體危險3徵兆　腦中風警訊！

當旁人臉歪、手無力、說話口齒不清，可能是腦中風了！根據醫師臨床觀察發現，腦中風患者3分之1到院前死亡，更是成人殘障、失能的主因。醫師表示，一旦發現旁人有上述徵兆，應立即在3小時內送醫，爭取最佳治療時間。

掌握FAST　搶救腦中風

雙和醫院神經內科主治醫師陳龍強調，人人應學會腦中風急救口訣「FAST」，包括觀察患者是否臉歪、手臂是否無力、說話口齒不清，以及記下患者發病時間；一旦患者符合前3項情形，應在3小時內送醫，使用靜脈血栓溶解劑。

腦中風後遺症　增死亡風險

陳龍醫師表示，腦中風患者3分之1到院前死亡，3分之1留下後遺症，其餘的3分之1復原情況良好。腦中風後遺症是成人殘障、失能的主因，其中有3分之1的罹患失智症，而長期臥床更增加死亡的風險。

控制三高　遠離腦中風

如何遠離腦中風？陳龍醫師建議，控制血壓、血糖及血脂，分別為血壓130／80毫米汞柱，糖化血色素7以下、低密度脂蛋白膽固醇在100mg/dL以下，另外，養成每天運動30分鐘的習慣，可以有效預防發生腦中風。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33663/

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超音波震動除垢　洗掉惱人牙結石

您有牙結石的困擾嗎？超音波洗牙機是以高頻率震動方式，震掉附著在牙齒上的牙結石，過程中會發出尖銳的聲音，讓洗牙機頭的溫度升高，並藉由噴水的方式降低機頭溫度，牙醫師會依照病患的情形，調控超音波洗牙機的旋鈕，藉以增加或降低超音波功率大小，達到治療效果。

有些還能去除色素沉積

除了震動除垢之外，有些超音波洗牙機具有噴砂功能，可除去沉積在牙齒表面上的色素，如香菸、咖啡及茶垢等。

洗牙可能會造成牙齦輕微傷口

洗牙時可能會造成牙齦輕微的傷口；若患者有凝血異常疾病，可能會導致凝血不易及細菌感染；如果患者裝有心律調節器，則可能會影響心律運作。此外，如患者有先天性心臟病、曾患有細菌性心內膜炎，或置換過心臟瓣膜者，細菌可能會從傷口進入血液，經循環到達心臟，導致心內膜炎，破壞心內膜或心臟瓣膜。若出現以上情形，洗牙前請務必主動告知醫生，做好預防處理。

選購洗牙機安心3步驟

食藥署提醒，當您選購洗牙機時，請牢記醫材安心3步驟︰一認：認識產品為醫療器材；二看：購買前應看清楚，包裝上是否刊載衛生福利部核准的「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱 、地址、品名、製造日期」等完整標示；三會用：使用前務必詳讀產品使用說明書，才能夠正確使用。

發現品質不良可致電反應

食藥署已建置許可證資料庫（http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx）歡迎民眾上網查詢。若發現醫療器材品質不良，或因使用後引起嚴重之不良反應，可撥打醫療器材不良反應通報專線02-2396-0100。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33618/

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老盯著手機、平板　小心眼睛提早老化

現代人常盯著手機、平板電腦，加上不注重眼睛保養，很多人年紀輕輕，眼睛就提早老化、常感覺酸澀，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素等，也容易流失。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，當眼睛缺乏葉黃素，會導致視網膜老化、黃斑部病變，眼睛也很容易酸澀。很多的臨床研究證實，攝取葉黃素和玉米黃素，可以減低罹患年齡相關眼睛疾病。

此外，不只葉黃素、玉米黃素，還有Omega-3也是眼睛保養的重要關鍵，趙藥師分析，透過Omega-3油脂的輸送，葉黃素、玉米黃素才能進入黃斑部，而Omega-3來源包括魚油、藻油，與魚油相比，藻油來源的Omega-3較為穩定，也較不會汙染海洋資源，素食者也可以食用，這讓民眾選購時，多了一種選擇。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33733/

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醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮。

衛福部新營醫院醫師許博彥指出，依據毒品危害防制條例規定，所有鎮靜安眠藥物，全屬第三或第四級毒品，但根據食藥署統計，台灣每年從醫療院所開立的鎮靜安眠藥物數量，有上億顆和有逐年增加趨勢。

醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮，但副作用為頭暈、嗜睡、傷肝甚至會上癮。

許醫師叮嚀，失眠和焦慮只是一種症狀，背後可能有很多原因。尋求適當的醫療協助，真正對症下藥，才可以有效改善。若僅僅依賴安眠藥物，原本救人的藥品也會變成傷害人毒品。

醫師許博彥行醫多年，曾就45歲盧患者門診。許醫師說，盧某有超過20年失眠困擾，長期服用安眠藥。就醫期間，時常提前回診表示藥不夠用，要求額外開立安眠藥物，經他診斷為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

許醫師為盧某安排完整治療計畫，詳細了解病患失眠的主因、給予完整的評估及處理建議、指導安眠藥物使用並與患者進行藥物服用行為約定。

經治療後，盧某找出長期身體不適導致失眠原因，針對身體受傷部分求助於外科進行進一步的處理，目前雖仍需使用安眠藥物，但盧某依醫師指示，遵循用藥原則，在用藥安全情形下服藥中。

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肺癌奪死十年冠！　不可逆標靶納健保、贏在起跑點

多數人不知道肺癌已經連續十多年蟬聯國內癌症死亡人數之首，更多人誤以為只有抽菸是肺癌危險因子，其實肺癌很多發生在不抽菸的民眾身上，除了抽菸之外，空氣汙染、遺傳等都是致癌因子。

非小細胞肺癌　國內患者頭號殺手

肺癌分為小細胞癌與非小細胞癌兩大類，小細胞癌與抽菸關係密切，但只佔總體肺癌患者10%，非小細胞癌才是國內罹患肺癌大宗，其中肺腺癌是最常罹患的肺癌種類，腫瘤位置通常在肺部周邊，生長速度慢，早期幾乎沒有症狀，以致於常被患者輕忽。

不可逆標靶藥物  治療肺癌新選擇

肺癌治療不外乎外科手術、放射線治療、化學治療等，標靶藥物則提供患者另一種治療選項。標靶藥物顧名思義是作用在癌細胞相關的特定基因突變來抑制腫瘤生長，例如人類表皮生長因子(EGFR)突變為陽性，則可以使用標靶藥物治療，其中一種可以完全咬合EGFR的四個受體家族且不易脫靶的稱為不可逆標靶藥物。台灣有超過半數的肺腺癌患者都是EGFR突變陽性的情形下，透過不可逆標靶藥物可以有效抑制腫瘤生長。

標靶藥物多數是單株抗體，也就是只能作用在一個標靶位置，而不可逆標靶藥物具有多重標靶的功能，能作用在一個以上的標靶位置來抑制腫瘤細胞。以肺癌標靶藥物為例，不可逆標靶藥物可以同時作用在四個EGFR受體家族，當藥物與受體結合後可以持續附著，阻斷癌細胞訊號傳遞路徑，不僅提高療效也讓患者無惡化存活期延長13個月。

不可逆標靶藥物納健保　一線治療首選

臨床上曾收治一名年約65歲肺腺癌患者，他過去沒有抽菸仍罹患肺癌，初期因害怕化療會影響到生活品質而抗拒切片，直到幾個月後因症狀加重後回診，當時腫瘤已經變成兩倍大，6公分大小並轉移腦部了；經確認EGFR檢測結果為陽性，在他女兒鼓勵下接受不可逆標靶藥物，治療後肺部腫瘤在很短的時間內縮小，腦部轉移目前也已經偵測不到。另也有位近90歲患者，得知罹患肺癌後本來打算接受安寧緩和醫療就好，但因接受不可逆標靶藥物治療讓骨頭轉移的情況得到控制，原本嚴重骨頭疼痛完全緩解，肺部腫瘤也縮小。足見不可逆標靶藥物的問世是醫師與患者的一大福音。

晚期肺癌治療分秒必爭，得掌握黃金時間進行正確用藥，就如同接力賽跑的第一棒總是身負重任，跑的快又能在第一時間拉開距離。健保給付規範已核准不可逆標靶藥物用於第一線晚期肺腺癌治療，但第二線以後使用則必須自費，晚期肺腺癌患者在治療上的選擇又增加了一個強而有力的武器。

不可逆標靶藥物問世後讓我們有更好對抗肺癌的武器，但仍不能忽略早期發現早期治療的重要性，包含胸部X光、電腦斷層掃描等都有助於提早發現癌變，而患者也應相信醫師及現今醫學，不要輕易放棄希望，掌握第一線黃金時間進行治療，相信一定能夠有效延長存活時間並且能夠兼顧生活品質。（文章提供／義大癌治療醫院胸腔內科主治醫師陳俊榮）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33741/

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