順應時節調養體質　享受當季食材魅力

吃當令、吃在地  順應時節調養好體質

現代人重視養生、注重環保，最簡單的方式之一就是「吃當令、吃在地」。花蓮慈濟醫院營養科與中醫部合作推出24節氣的食譜書，教大家如何吃得健康、吃得美味、吃得正對時！

配合季節　買食材

「這是一本一年四季都合用的食譜書！」花蓮慈院營養科主任劉詩玉表示，如果買不到食材，有再好的食譜也沒有用。所以，書裡不只是包含有中西式主食、主餐、甜點及飲品等72道美味菜色，其中每道菜的主食材，在搭配上都有配合季節性。再加上花蓮慈院中醫部中醫師的加入，結合中醫師對應節氣與食材的養生方法，完成這本順應四季時節、調養體質的食譜書。

當令食材　物美價廉好處多

「能夠吃到當令的食物，是一種生活上的感動。」花蓮慈院中醫部主任柯建新引用已故毒物科權威林杰樑醫師曾經說過的一句話。柯建新主任表示，如何「當令」而且「營養」，是許多外食族，或者是為小朋友準備便當的媽媽們都非常關心的事。而且每種蔬果都有最適合的生長季節，在合適的節氣裡栽種，自然會長得特別好，病蟲害也比較少，不需要噴灑太多的農藥。加上當令盛產，不僅物美價廉又營養，新鮮好吃又較安全，可說是好處多多！

大暑之際　吃些降火氣食材

所謂的「當令」指的是當時的節令，用中醫的專用術語來說，就是「四時節氣」，也就是一年之中的24個時節與氣候。中醫部婦科主任吳欣潔表示，現在正值夏季第六個節氣「大暑」，延續著小暑高溫高濕的午後雷陣雨型態，最容易犯的疾病就是「苦夏症」，讓人產生胃口不佳、身體困倦、精神不振，伴有低熱等症狀，這時最適合吃些降火氣、排溼氣的食材，例如綠豆、蘆筍、瓠瓜、西瓜、冬瓜等食材。

不吃的果皮　變身涼拌菜

以「當季食材」和「減少廚餘」的概念，花蓮慈濟醫院營養師林雨柔利用夏日常見的消暑水果「西瓜」，吃完果肉後將平日忽略丟棄的果皮變身成可口美味的涼拌菜──芝麻西瓜皮。廚師伍麗雪分享製作芝麻西瓜皮小訣竅，西瓜皮加鹽脫水多，記得切絲時不要切太細，果肉不需完全去除乾淨，保留一點點果肉，吃起來更有西瓜香甜的味道。

▲民眾試吃

資料來源：健康醫療網

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慢性骨髓性白血病不可怕　遵循治療成效佳

社團法人台灣髓緣之友協會日前舉辦「希望相髓，築夢踏實 白血病衛教講座」，邀請臺大醫院血液腫瘤科唐季祿醫師、李啟誠醫師、林建廷醫師，以及馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師，分享慢性骨髓性白血病與急性淋巴性白血病的衛教與治療，吸引近百名病友熱烈參與！ 與會醫師指出，隨著醫療科技日新月異，過往令人聞之色變的白血病，已不再是難治之症，只要患者配合治療，遵循醫囑，疾病都能獲得有效控制及緩解，並可望成為慢性疾病。

慢性骨髓性白血病好發於中年　及早發現控制佳

臺大醫院血液腫瘤科唐季祿醫師表示，慢性骨髓性白血病好發於中年人，此疾病是人體造血幹細胞的第9及第22對染色體斷裂錯位，產生費城染色體刺激細胞異常生長，導致骨髓及血液中出現反常的白血球增生現象。由於慢性骨髓性白血病患者初期無明顯症狀，多半在健檢中發現白血球指數異常，或是脾臟腫大時才察覺。若出現虛弱、貧血、精神不濟、食慾不振等易察覺之表徵，已是中後期；因此，定期健檢非常重要，及早發現才能更及時地控制病情。

急性淋巴性白血病進展快速　妥善治療避免惡化

臺大醫院血液腫瘤科李啟誠醫師指出，反觀同為骨髓增生性疾病的急性淋巴性白血病，卻可能在極短的時間內侵占骨髓，並迅速惡化、擴散，使患者出現貧血、發燒、臉色蒼白，以及易出血和瘀青、感染等症狀。由於急性淋巴性白血病有迅速擴散的特性；所以，一經確診，務必要儘早接受治療，才能達到預期治療成效。

急性淋巴性白血病好發於5歲以下之孩童，50歲以上成人也是危險族群。李啟誠醫師補充，在成人急性淋巴性白血病中，約有一成比例為費城染色體陽性，這類病人接受化學治療搭配標靶藥物已有不錯成效，但相較兒童患者較高的治癒率，成人患者預後普遍不佳，也因此常常需要在化療達完全緩解後準備骨髓移植。而兒童急性淋巴性白血病患者在完成化學治療後，能達到8至9成的根治率。

二代口服標靶療效佳　提升慢性骨髓性白血病治癒率

唐季祿醫師說明，白血病早期只能依靠化療、干擾素或骨髓移植進行治療，如今隨著口服標靶藥物的問世，慢性骨髓性白血病已成為目前標靶治療效果最好的癌症，患者10年存活率高達9成。近年第二代口服標靶藥物出現，除提供更佳的療效及減緩副作用之外，有些藥物一天僅需服用一次，更是提高病患遵循醫囑比例以及治療達標的機會，同時增添病患服藥的方便性，讓患者能像一般人一樣工作及生活，享受良好生活品質。

白血病友勿聽信偏方　遵循醫囑治療是關鍵

唐季祿醫師呼籲所有白血病病友，應了解自身病況，切勿聽信偏方，與主治醫師良好配合、長期治療。也期待未來有更好的藥物及治療方式出現，「希望相髓」，相信在十年二十年後，血癌將不再對人類造成威脅。血液腫瘤科團隊也將持續傳達白血病相關衛教新知，盼更多患者受惠。

資料來源：健康醫療網

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老花年輕化、人數增多　背後三大主因

近年來，老花問題越來越普遍，甚至有年輕化趨勢，像名作家吳淡如，便有高度近視、老花困擾。眼科醫師林丕容分析，這可能與使用3C產品、高度近視人口增加與高齡化社會等有關。

長時間使用3C　眼睛就容易出問題

林丕容醫師分析，在過去，多半是45歲以上族群才會產生老花，現在很多人可能不到40歲，就感覺有老花，甚至有民眾30多歲就感覺有老花，尤其是科技工程師等長時間用眼族群、夜貓族，或是晚上有看手機習慣的人，近視度數都很容易加深，在這趨勢下，不只老花、近視人口不斷增加，也呈現年輕化趨勢。

名作家吳淡如　眼睛視力亮晶晶

無論是高度近視、老花，或白內障，目前都可以透過新科技，幫助視力恢復正常。以名作家吳淡如來說，她在接受治療後，高度近視、老花也都獲得改善。

新型治療科技　更安全、有效

林丕容醫師指出，若善用新型飛秒白內障雷射、智能導航飛秒雷射及５合１多焦點人工水晶體等治療新科技，便能幫助解決白內障、老花、散光、近視或遠視等多種問題，並大幅縮短復原時間。

角膜地形圖分析　幫助治療更精準

以新型飛秒雷射為例，這種治療方式主要是在角膜上做矯正，較適合40歲到55歲近視合併老花族群。治療前，也可以輔助精密角膜地形圖分析科技。所謂角膜地形圖分析，是在小小角膜上收集、彙整兩萬多個數字，幫助量身打造個人化治療策略。治療時，不但可精密矯正相關度數、高階像差，手術後，也會恢復得比較好、比較快。患者接受治療後，大約術後6到8小時，視力便能恢復正常，多數患者隔天便可正常上班、上學。

林丕容醫師也提醒，患者進行治療前，最好接受角膜厚度、新型角膜地形圖分析、視網膜斷層攝影等檢查，治療才會精準，治療風險也才會大幅下降。

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肺癌素人　演出MV有洋蔥

「罹癌後要盡我所能活在當下，擔任水中模特兒、游泳教練，不讓肺癌影響我的人生。」水中模特兒、漂浮瑜珈教練Yuki在八年前罹患腎癌，切除右腎後，第三年轉移出現肺癌，每年轉移共動了三次肺手術，已切除肺腫瘤及3/1右肺葉，至今還有肺腫瘤，持續CT追蹤，正等待時機切除。

水模Yuki　以樂觀的心與癌細胞共存
但Yuki仍不放棄熱愛的潛水、游泳，擔任水中模特兒留下美麗影像，她認為，就算未來生命結束，影像仍可留存心中，目前的她，以樂觀的心情活在當下，與癌細胞共存。

Yuki參加台灣全癌症病友連線舉行的「微笑肺活．讓愛飛揚」徵文活動，獲得第三名。除了Yuki，還有肺癌家屬楓少、家屬非比、肺癌患者光軍與美蓮等，也都得名，單親媽媽美蓮更勇奪第一名。

肺癌病友、家屬徵文活動　好評不斷
台灣全癌症病友連線理事長林葳媫表示，「微笑肺活．讓愛飛揚」徵文活動自舉辦以來好評不斷，不但收到逾50篇投稿，並且有4178人參與投票，總投票次數更是將近35000人次，評審有病友、公益團體、媒體和醫生等，站在不同角度發表意見，一起評選出此次活動得獎者。

「用微笑呼吸」MV　藏有大量洋蔥
南方二重唱的小南方林小南及知名作詞家何厚華，以活動中所有投稿文字為雛形，熱心公益地為肺癌病友作曲、填詞，創作了「用微笑呼吸」這首歌。歌曲是用問答方式描述病友罹患肺癌後的心情轉折，南方二重唱及何厚華更跨刀演出「用微笑呼吸」MV，參賽者小恩、Yuki、美蓮、光軍等素人也演出MV，為MV加了許多洋蔥。

肺癌病友按醫囑用藥　更有時間完成夢想
受邀擔任評審的中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師夏德椿表示，從前肺癌存活期很短，幾乎被視為不治之症，現在因醫學診斷技術進步，存活時間拉長，患者有更多時間可以完成他們的夢想。

第一代標靶藥物　改善患者生活品質
夏德樁醫師分析，臨床上常看到患者使用標靶藥物後，病情獲得改善，因為EGFR標靶藥物藥效反應較為迅速，通常使用一週至一個月後，即可看到效果，他曾有個病人到醫院求診時，已肺對肺轉移，需使用百分百氧氣，經過第一代TKI標靶藥物治療後，病情快速改善，病人用藥後，病情好轉，擁有好的生活品質，找回尊嚴，在正常生活的同時，也能減輕家屬照護時的心理負擔。

資料來源：健康醫療網

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吃什麼可防癌？　維他命D3可降低風險

大部分的民眾聞癌色變，根據台灣衛生福利部於2015年公佈國人十大死因，癌症連續34年位居十大死因之首，平均每3分12秒就有1人死亡，死亡時鐘比2014年快了一秒，罹患癌症有年輕趨勢。其中罹癌原因可能與基因、環境污染、飲食西化、肥胖有關，日前有研究發現，每天服用600單位以上的維他命D3「可能可以」預防大腸癌、乳癌的罹癌風險。

維他命D可以幫助鞏固骨骼和牙齒

安南醫院藥劑科主任陳麗芳表示，維他命D可以幫助體內鈣質與磷的利用以鞏固骨骼與牙齒。皮膚曝露在陽光下可以製造維他命D，我們也可以從某些食物中吸收。缺乏維他命D可能導致骨骼變弱，兒童稱為佝僂病，成人則為骨質疏鬆。

安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出，維他命D2是天然植物製造，D3則是當我們皮膚曝露在紫外線B陽光照射後由身體自然產生。人體需要攝取適量的維他命D，成人及8歲以上的兒童最高安全攝取量為每日100μg (4000單位/天)。專家不建議過度曝曬陽光來增加維他命D的產生，因為會增加皮膚癌風險。

曬太陽而曝露在紫外線會導致維他命D產生

陳麗芳主任補充，早期流行病學研究發現，居住在南半球陽光較多的人罹患癌症發生率與死亡率低於居住在北半球的人。專家們認為因曬太陽而曝露在紫外線會導致維他命D產生，因而推測維他命D濃度變化可能與癌症相關，但需要有強力的設計來證明高維他命D濃度與降低癌症發生率與死亡率有關。

維他命D可減少人類罹癌的風險?

梁永昌主任強調，有多篇流行病學研究分別於2009、2010、2011年發表，認為高劑量補充維他命D可能降低罹患大腸癌的風險。陳麗芳主任表示，目前正在進行的二個第一期臨床試驗是探討維他命D可以預防大腸直腸癌、攝護腺癌及肺癌使用的劑量。

在我們期待大型臨床試驗結果報告時，最新研究論文顯示，每天服用600單位以上之維他命D3是「可能可以」預防大腸癌、乳癌之罹癌風險。其他癌症之預防則沒有明顯統計學上的相關性。

資料來源：健康醫療網

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腸道保健有訣竅　專家王輝明網路直播大破解

腸道是人體最大的免疫器官，同時也是我們的第二大腦，有70%以上的免疫細胞都在腸道，同時亦支配了包括血清素和多巴胺等情緒因素，若腸道健康受損，可能導致過敏、氣喘，罹癌的風險也可能增高。有越來越多的研究指出，免疫系統疾病、抑鬱、自閉症等，這些看似無關的病症，居然都有可能是因為腸道出問題所惹的禍！然而腸道要健康的關鍵就是要培養好菌！好菌多才能使身體機能正常運作，提升免疫力。

腸道不NG！　排便警訊別忽視！

台灣已為高齡化社會，銀髮族因年齡的增長，人體內的好菌逐漸降低，腸道功能跟著下降，導致排便情況改變；另外，隨著飲食西化、肉食主義，加上現代人運動不足、壓力大，這些也都是年輕族群常見便秘的原因。王輝明醫師說：「吃甚麼東西就排甚麼東西，腸道就像一面鏡子，腸道若健康，氣色自然就好，建議民眾可以從糞便顏色、形狀、氣味、次數等判斷腸道健康與否。」

甚麼是腸漏症？　情緒反應也跟腸道有關？

王輝明醫師指出，腸道與心理疾病關係密切，情緒也是由它來掌控，若出現精神症狀，例如全身不對勁、情緒不穩定、易怒、神經質、對工作失去興趣、注意力不持久集中、消極、缺乏活力，那你可能是罹患了腸漏症。建議平時攝取益生菌增加腸道內好菌數目，減少致病壞菌數，使腸道達到菌相平衡。

怎麼吃才有效？　補充益生菌是關鍵

隨著年齡的成長，老年人體內的好菌逐漸降低，到了70歲左右大約只剩下10%，要怎麼吃才能讓腸道健康？腸道保健專家王輝明暨中國醫藥大學附設醫院外科部副部長將於8月7日(一)下午1：00-1：30在

。在直播節目中，王輝明醫師將會為大家解答更多常見的腸道迷思，並分享日常飲食該如何補充好菌，更會有互動遊戲抽好禮的活動！歡迎民眾熱情參與，有任何腸道保健相關問題，也可以線上提出，大家一起來討論！

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台南部分偏鄉地區　每兩人就有一人有C肝

成功大學偏鄉肝病篩檢團隊自2014年8月開始至今，為台南市六大區2122位民眾進行肝病篩檢，結果顯示，部分區域的C肝盛行率偏高，以馬沙溝為例，盛行率達49.7%，代表幾乎每兩人就有一人患有C型肝炎。

C肝年長患者就醫不方便　影響治療意願
這項篩檢數據也顯示，高達三分之一的偏鄉C肝患者不知道自己患有C肝，約24%的患者表示沒有治療的必要。成大醫院胃腸肝膽科鄭斌男醫師指出，偏鄉C肝患者多為年長者，可能是因為過去曾接受注射治療而針頭沒清潔乾淨，導致罹患C肝。不少年長患者擔心傳統藥物干擾素副作用，加上交通不方便、當地醫師很少，可能出門看病，公車車程就需要兩、三小時，因而降低治療意願。

一天一顆藥　有助提升用藥遵從性
高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授戴嘉言醫師表示，自八月一日起，健保開放給付第三種C肝口服直接抗病毒藥物「EBR/GZR （Elbasvir+Grazoprevir）」，EBR/GZR為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠，針對第一型C肝患者，每天1顆，療程大部份為12週，不僅提升用藥遵從性，藥物副作用也比傳統藥物來得輕微。

臨床試驗結果顯示，對於不用合併雷巴威林治療的第1b型患者，EBR/GZR治療成效為99%，輕度肝功能不全、腎功能不全的患者，使用安全性也相對較高，有望提升台灣C肝患者治癒率。

健保給付口服新藥　還有約2400個名額
健保給付口服新藥原定8000名額，後來新編列1717個名額，目前尚餘2400名額，健保署自八月起，將新型複方單劑口服藥EBR/GZR也納入給付。

高嘉宏醫師認為，對於C肝口服藥物，除了今年有健保給付，盼未來政府能持續給付並放寬給付條件，開放給更多C肝患者，及因C肝引起肝硬化而換肝的患者，目前健保給付已上市第三款口服抗病毒藥物，建議偏鄉C肝患者可與醫師討論適合用藥，儘早接受治療，以脫離慢性肝炎，避免慢性肝炎進一步惡化成肝硬化、肝癌。

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國際扶輪3461地區D2分區扶輪社七大社團五日假大甲順天國中廣場聯 合舉辦根除肝病暨四大癌症篩檢及大門圍牆彩繪揭幕活動，接受肝病 篩檢民眾十分踴躍。（記者陳榮昌攝）

國際扶輪3461地區D2分區扶輪社七大社團於5日上午七時至中午時分 ，在大甲順天國中廣場聯合舉辦根除肝病暨四大癌症篩檢及大門圍牆彩繪揭幕活動。沙鹿童醫院及大甲衛生所出動近千名醫護人員及志工免費為民眾癌症篩檢，現場接受篩檢人潮擁擠，場面浩大。

該項活動是由國際扶輪3461地區D2分區扶輪社主辦，大甲衛生所指導，總監童瑞龍、地區助理總監周素蘭、分區助理總監王瑞文及大甲中央社社長陳昭文，大甲扶輪社、苑裡扶輪社、通霄扶輪社、大甲北區扶輪社、大甲百齡扶輪社、大甲中央扶輪社、大甲南區扶輪社等七大社社長皆出席。

承辦單位表示，根除肝病暨四大癌症篩檢免費，是由國際扶輪3461地區總監童瑞龍及根除肝病活動主委費仁杰大力主導，活動現場除由童綜合醫院動員78名醫護人員及三部大型醫療車免費為民眾抽血並作肝炎及肝炎病毒篩檢外，另由大甲衛生所協助通知社區民眾前來接受四大免費癌症篩檢，此外，活動現場更舉辦根除肝病衛生教育訓練及根除肝炎衛教活動。

順天國中大門圍牆彩繪活動，由大甲等七大扶輪社團聯合募款，並請大甲在地學子及台南藝術大學專家，依國際扶輪六大焦點領域之使命與目標分別構圖，六大焦點領域包括：(一)疾病預防與防治，(二)水資源與衛生，(三)母親與兒童健康，(四)基礎教育與識字，(五)經濟與社區發展，(六)反毒/反詐騙宣導，透過校園圍牆彩繪活動，讓扶輪與社區共融，深植社區。

這次活動除了加強防治宣導，也預期前來受檢的肝炎受檢者將有15- 20%的陽性率，而四癌篩檢也預期將有2-5%的異常，透過早期的篩檢，可以儘早發現異常高危險群，並進一步協助異常者儘早接受就醫及治療，有效遠離肝病及癌症威脅。

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家有超級大胃王 小威小利家庭聯誼會相見歡

為了讓普瑞德威利症候群患童的父母親們能藉由聯誼交流了解教養問題及注意事項，嘉義基督教醫院兒童醫學部與中華民國小胖威利病友關懷協會聯合舉辦了「小威小利家庭聯誼會」，本身有嘉基小兒內分泌科主任與三隻小兔義式冰淇淋餐廳老板娘兩種身分的黃秀莉醫師，大方提供店內場地讓家長能好好交流育兒經，黃醫師也提供專業的醫療諮詢與建議，現場醫師、協會社工與小胖威力家庭，互相聯誼分享非常熱鬧。

普瑞德威利症候群，俗稱『小胖威利症』是一種罕見疾病，但一歲之後會變成彷彿胃是無底洞的超級大胃王怎麼吃都吃不飽，甚至翻垃圾桶或冰箱生食來吃，常會因為找不到東西而脾氣不佳、甚至說謊或是偷竊，造成親子關係緊張，如何教養小胖威利患童變成家長的一個頭痛問題。

黃秀莉醫師指出，自民國99年以來嘉基已經篩檢發現6位有小胖威力症的孩子，絕大部分都在一歲前被發現，其致病原因為基因第十五對染色體缺陷所導致，其外部表現為一歲前肌肉張力低下、皮膚白皙、餵食困難、生長緩慢等徵象，但一歲過後卻轉變為過度進食、無法控制食慾而造成超級肥胖及三高危及健康，同時有智力發展遲緩等問題。黃醫師也提醒雖然小胖威力症屬於罕見疾病，但家中嬰兒如果有吸吮及吞嚥上無力的問題、餵食困難、三個月嬰兒頭不能自己抬起、髮色以及膚色較淺、外生殖器不明顯等症狀，這些都有可能是疾病徵象，要盡速到醫院檢查，千萬別抱著「大隻雞晚啼」或是「能吃就是福」的觀念，才不會延誤早期療育的最佳時機。

中華民國小胖威利病友關懷協會社工林秀英說到，目前協會服務有170多個家庭，小胖威力症雖然無法治癒，但是藉由關懷陪伴與教養訓練還有早療機構的提早介入，可以讓孩子學會控制自己對食物的偏執慾望，但是過程會非常辛苦，所以有一個可以提供正確教養知識與支持資訊的團體是非常重要。

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北市AED公共場所設置率100%　救回7命

為了建構安全城市，台北市衛生局分三階段推廣「傻瓜電擊器」AED，根據市府公布最新統計，台北市應設置AED的公共場所設置率已達100%，也真正發揮功效，利用AED而救回的心跳停止患者，就有7人之多。

民國102年5月23日，衛生福利部公告施行「應置有自動體外心臟電擊去顫器（AED）公共場所」規定，統計到今年7月18日止，台北市應設置的公共場所，已全面建置完成，也成功救了7條人命。

對於突發性心跳停止病患，如果能在1分鐘之內給予AED電擊，心跳恢復的成功率可以高達9成，5分鐘之內也有50%，但心臟若是停止4到6分鐘以上，腦部就會開始缺氧。挽救寶貴生命，衛生局也積極推廣免費CPR與AED急救技能。

目前台北市1162處公共場所，有892家通過AED安心場所認證，安心場所認證率達76.8％，其中應設置AED的公共場所認證率為82.7％。而為了讓AED能夠充分發揮效益，台北市衛生局積極倡議「救人不受罰」的精神，強調全民共同把握黃金時間搶救生命。

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