衛福部疾病管制署13日公布新北市鶯歌區東湖里本土登革熱群聚事件再增2名確定病例，2名個案潛伏期間均曾有指標個案住處周邊活動史，並陸續因疑似症狀就醫。（圖／Pixabay）

雖然時序進入秋季，但炎熱的秋老虎氣候，還是有利病媒蚊活躍，不管是居家環境、抑或是出國旅遊、洽公，都仍得注意蚊蟲叮咬所引發的相關疾病。衛福部疾病管制署今（25）日公布國內新增1例境外移入登革熱死亡確定病例，個案為北部30餘歲女性，8月底曾至越南旅遊，9月初因陸續出現發燒、倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛及後眼窩痛等症狀就醫並收治住院，經通報檢驗確診為登革熱。

疾管署表示，個案住院期間持續有頭暈、呼吸困難及胸悶情形，雖經治療仍不幸於9月中旬死亡，經審查確認死因與登革熱相關；個案之旅遊接觸者20人目前均無疑似症狀。為降低本土疫情發生風險，衛生單位已啟動疫情調查及孳生源清除等防治工作。

據疾管署監測資料顯示，國內上週（9月18日至9月24日）新增4例登革熱境外移入病例及1例自越南移入病例死亡，近一個月境外移入個案感染國家以越南為多，今（2017）年截至9月24日累計229例境外移入病例（含2例死亡），本土病例3例。

疾管署提醒，現處病媒蚊活躍期，民眾如計劃前往東南亞等登革熱流行地區，應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等。返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊史，以及時診斷、通報及治療。

疾管署也籲請醫療院所加強詢問就診民眾旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形，如遇有疑似個案應立即通報，以利衛生單位及早啟動防治工作。

疾管署表示，登革熱相關資訊可至疾管署全球資訊網（）或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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有關10月1日開打首日接種地點名單、公費流感疫苗合約院所名單及相關接種資訊，皆可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢。（圖／翻攝至高市府衛生局網站）

高雄市公費流感疫苗即將在10月1日開打。雖然當天適逢星期假日，但全市仍有163間合約醫療院所及39處社區接種站同步開打（包括高雄市立民生醫院、聯合醫院、小港醫院、鳳山醫院及岡山醫院，旗津醫院則與衛生所開辦社區接種站），提供市民朋友假日不打烊的疫苗接種服務。高雄市政府本（106）年共計採購71萬8千餘劑流感疫苗，將自10月1日開打至用罄為止，符合公費疫苗接種資格者除了50歲以上成人、6個月以上至入學前幼兒、19-49歲高風險慢性病患或BMI≧30、國小、國中、高中/職、五專學生外，今年更新增「6個月內嬰兒之父母」、「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」為公費施打對象。

衛生局呼籲，接種流感疫苗是預防流感最簡單、有效的方法，符合公費接種條件的市民朋友，應儘早至本市571家合約醫療院所接種流感疫苗，降低感染風險。衛生局亦自開打日起辦理「打疫苗，拼大獎」活動，只要50歲以上的市民在11月5日前接種疫苗，即有機會獲得按摩椅、掃地機、空氣清淨機等大獎。有關10月1日開打首日接種地點名單、公費流感疫苗合約院所名單及相關接種資訊，皆可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢（http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=928）。

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衛生局另提醒市民，落實清除戶內外的積水容器，避免孳生源生長，才是防治登革熱根本之道。

新北市鶯歌區發生本土群聚登革熱，因為兩案例均曾前往桃園市診所就醫並在林口長庚醫院診斷治療，桃園市政府衛生局為防範疫情，於9月28日已經完成相關防治作為，針對重點區域執行病媒蚊密度調查、環境孳生源清除及化學防治噴藥作業，並已衛教個案活動附近地區之醫療院所，提高警覺，如發現疑似病例時應落實TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）問診及通報。目前桃園市病媒蚊密度指數僅為一級，並無過度風險，桃園市衛生局呼籲民眾無需恐慌。

因為此次新北市本土病例感染的登革熱病毒株型別為越南流行的病毒型別，疾病管制署研判可能為居住當地社區有潛藏境外移入之病例所導致的擴大本土感染疫情。衛生局今年持續動員13區衛生所公衛護理人員扮演「登革女特務」，深入各社區進行登革熱病媒蚊密度調查，截至9月28日共計查核994里次、5萬2,089家戶及清除2萬5,053個積水容器。

衛生局另提醒市民，落實清除戶內外的積水容器，避免孳生源生長，才是防治登革熱根本之道。

衛生局為提醒新移民返鄉探親時，提高警覺避免被當地病媒蚊叮咬而感染登革熱，特地製作「登革女特務關懷防疫包」提供新住民協會宣導發放，期待藉由多元防治作為，提高市民警覺，藉此降低感染登革熱的風險。

衛生局另提醒市民，環境中的積水容器常是傳播登革熱白線斑蚊的生長處所，因此民眾應加強居家環境巡查，落實清除戶內外的積水容器，避免孳生源生長，才是防治登革熱根本之道。衛生局呼籲登革熱的症狀為發燒、頭痛、肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚紅疹等，如果從東南亞流行國家返國，應儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利診斷及時通報與治療。民眾如對登革熱防治有任何疑問，可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或防疫專線 0800-033-355 洽詢。

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防治登革熱

每年夏秋之際，是登革熱的好發季節，台中市政府環保局今年除委由專業病媒防治業者施作噴藥，更在每月第一周的星期六展開「擴大環境清潔日」及「清除孑孓行動日」，環保志工總動員清除居家易積水容器，多管齊下，盼有效消滅病媒蚊孳生源。

環保局長白智榮表示，為加強防疫工作，今年1月至8月已動員各區清潔隊及鄰里環保志工達10萬6,280人次，清除積水容器約2萬2,334個，並配合「登革熱孳生源三級複式動員專案」，與衛生局及區公所聯合追蹤查核，加強清除病媒蚊孳生源。

不僅如此，今年更特別委託專業的病媒防治業者進行噴藥消毒作業，不僅在公共區域道路側溝及鄰里內的小公園噴藥消毒，更與當地里長配合，瞭解里內蚊蟲孳生熱點，對症下藥加以預防。

環保局提醒，預防登革熱最根本的工作就是清除孑孓(蚊子幼蟲)，定期巡檢清除居家戶內外積水容器，如水桶、碗盆瓶罐、盆栽底盤、保麗龍箱、紙盒、戶外水缸、帆布、廢輪胎、樹洞、燒金紙的桶子及旗座水泥樁空洞等，以降低發生登革熱疫情的風險。

市民若至賣場或商店購買殺蟲劑，請選擇具有行政院環保署核准製造或輸入字號的一般環境衛生用藥，並遵照標示謹慎使用，讓環境保持通風，避免人體與藥劑直接接觸，才能有效撲殺病媒蚊，維護自身安全。

環保局目前正進行今年第二梯次預防性環境消毒噴藥作業，呼籲民眾盡量配合，各區里消毒作業時間可連結至環保局官方網站查詢，或撥打轄區清潔隊及里辦公處電話詢問。

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國慶連假將至 流感疫苗現施打人潮

公費流感疫苗已經從10月1日正式開打，而在國慶連假前夕，新店區衛生所卻意外爆滿接種民眾，還好衛生所早已經驗十足，規劃好排隊動線，讓民眾井然有序的依序前進。

雖然有民眾表示，已經排隊等候一個多小時還是沒輪到自己，但為了身體健康，還是會耐心等待。目前除了部分幼兒園、國小、國中、高中職、五專一到三年級學生可在學校集中接種外，50歲以上的成人、孕婦還有6個月內嬰兒的父母、以及特定條件者，都可以免費到各合約醫療院所或是各區衛生所施打流感疫苗，直到疫苗用完為止。

而醫師提醒，流感疫苗雖然是一種安全的疫苗，但是民眾在接種之前，還是必須先經過醫師的評估診察，確認身體健康狀況沒問題再施打，另外流感疫苗接種後，有極少數的人可能會有過敏反應，為了能在事件發生後立即進行診治，民眾接種疫苗後，應該在接種單位稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，如果沒有不適狀況再離開。

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運動飲料含糖量高　糖尿病患最好敬而遠之

現代人飲食習慣改變，不知不覺血液三高也跟著飆升，其中血壓、血糖現在都有簡易型或居家型的機台能夠隨時監測，但是血脂需要抽血檢驗，糖尿病患至少3個月抽血驗一次糖化血色素(HbA1c )，衛福部彰化醫院衛教室最近卻一連發現10多個病患，糖化血色素飆升，血糖極不穩定，經調查發現，他們有一個共通點，就是時常喝運動飲料「退火」。彰化醫院家醫科主任廖曜磐表示，運動飲料通常含糖量高，糖尿病患最好敬而遠之。

衛教室個管師李韋青說，糖尿病患者的糖化血色素若升高，他們都會和患者諮詢，了解一下病患的近況，其中，一位61歲的王先生過去幾年糖化血色素都維持在8%左右，比起糖尿病患應控制在7%以下稍微高出一些，但他9月的檢驗竟飆到10.2%，使得原本以藥物控制血糖的他，不得不改為施打胰島素。

李韋青指出，經詢問後發現，王先生在夏天很熱時，喝了孫子請他的運動飲料，覺得不甜又好喝，孫子又告訴他運動飲料可以「退火」，所以他乾脆買了整箱運動飲料，一天喝上好幾瓶，無獨有偶的，還有10多個例子也是愛喝運動飲料而血糖飆高。

家醫科主任廖曜磐指出，運動飲料為了要讓大量流汗者能迅速補充水分和電解質，內容物以糖和電解質為主，為了易於吸收，糖大都使用單糖，糖尿病者一旦飲用，會讓血糖直線上升，而血糖升高，就會口渴，容易越喝越多，喝習慣之後，一天總會喝個幾瓶，讓血糖不穩定，糖化血色素在不知不覺中飆升。

廖曜磐強調，運動飲料喝起來不甜，其實含糖量普遍很高，加上類似「退火」的廣告宣傳，讓民眾誤以為運動飲料隨時都可以喝，其實不然，除非是大量流汗亟需補充水分及電解質者可適量飲用之外，一般人平時並不適宜多喝，糖尿病患更是禁忌。

營養師周柏穎說，市面上的運動飲料，500毫升約含35克的葡萄糖等單糖，而世界衛生組織建議成人一天攝入糖量不要超過25克，從此看來，就不難理解運動飲料的含糖量有多高了！而糖給人心情愉悅的感受，所以運動飲料喝起來感覺舒服，糖尿病患者常不知不覺就喝過量，所以最好還是喝白開水最好，如果一定要喝運動飲料，至少要用水一比一稀釋。

周柏穎表示，還有些人會用椰子汁或青草茶來「退火」，椰子汁若未加工過，含糖量並不高；青草茶為了口感常會加糖，如果可以，儘量選擇飲用無糖青草茶，但仍不宜過量飲用。

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王志龍院長(左2)呼籲醫師們，在照顧病患健康的同時，也別忘記保護自己的靈魂之窗。

白內障已經不是銀髮族的專利，高榮台南分院眼科主任李尹暘表示，門診有越來越多的白內障患者，來自50歲以下的青壯年族群，甚至連每天為病人治病的醫師也是高危險群，在過去短短的一個月內，李尹暘主任就先後為兩位醫師動刀處理白內障，所幸兩位醫師在雙眼白內障治療後，視力均恢復至0.9以上，又可以重返工作崗位繼續懸壺濟世。

48歲的郝醫師，兩眼都有1000度以上的高度近視，由於門診病患眾多，整天都得盯著電腦工作，然而近兩年來開始發現視力急速惡化，經診斷後發現兩眼均有早發性白內障，而且無法以眼鏡改善視力，同時也發現左眼有黃斑病變，在與李尹暘主任討論後，郝醫師先後經過左眼視網膜手術與雙眼白內障手術，目前雙眼視力已進步至0.9以上，也大幅減少對近視眼鏡的依賴，又可以恢復正常的看診工作。

李尹暘主任指出，醫師這個職業在養成過程中的時間較長，近距離閱讀的機會也較大，很多在學生時期就已經是高度近視。而在執業之後又有較高機會與較長的時間接觸電腦等3C產品，長期下來早發性白內障或其他高度近視視網膜病變的風險也可能因此增加。

李主任進一步提醒，預防早發性白內障，在青少年時期就應避免近視進展至高度近視。成年後若有糖尿病，則應嚴格控制血糖並定期眼科檢查，且應避免濫用類固醇藥水；此外，平日做好眼睛防曬，減少3C產品使用時間，可以避免白內障惡化及黃斑部病變提早報到。一旦發現自己視力退步，近視度數顯著上升，且戴眼鏡也無法改善視力時，應該盡快至眼科檢查，以免延誤治療。

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廿一歲患狼瘡 林重鎣攝

台中21歲陳同學罹患全身性紅斑狼瘡長達7年，最近因小便尿液起泡沫及手腳水腫就醫求救，醫師緊急給予類固醇治療，但他害怕產生副作用「月亮臉」、「水牛背」，因而未定時服藥，以致腎功能急遽惡化不得不住院，所幸經洗腎合併免疫抑制劑治療後，總算穩定病情並順利出院，讓他大呼「一定要聽醫師的話」！

亞大醫院教學副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，患者目前正就讀大學三年級，日前發現尿液泡泡比較多且黏稠，且不會馬上化開，加上手腳水腫因而就醫，經給予類固醇治療後，患者害怕「臉腫得跟月亮一樣」，故沒有配合醫囑定期服用類固醇，導致腎功能越來越差，雖經免疫抑制劑治療，仍無法穩定病情。

爾後患者水腫及腹水情況加劇，尿毒更持續升高，甚至得住院接受洗腎治療，由於患者本身也有出血傾向，血小板每毫升僅3萬（正常每毫升30萬以上），合併細菌感染，醫療團隊決定給予抗生素治療，總算穩定病情，日前已經出院返家休養。

蔡肇基指出，「全身性紅斑狼瘡」為免疫系統相關疾病，美國25歲偶像小天后賽琳娜戈梅茲（Selena Gomez）也深受全身性紅斑狼瘡所苦，雖於2013年確診後治療身體狀況一度好轉，但今年病情復發，腎臟功能急遽惡化，幸好閨蜜緊急捐腎，上月接受換腎手術後，才保住一命，也再度喚起世人關注此疾病。

蔡肇基表示，免疫系統是身體所有組織器官功能的調控中心，也是決定器官是否造成病變的樞紐，隨著現代人注重生活品質，居家環境充斥清潔劑、殺菌劑及空氣汙染，等長期接觸後，容易造成人體免疫功能發展不健全，進而抵抗力降低，因此，免疫系統降低時，為了適應環境很容易發生異常，若遭到經常性病毒及細菌感染，就會有不正常的自體抗體產生，嚴重者更會引起自體免疫疾病。

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衛生局呼籲雨後容易產生積水，積水容器有利病媒蚊生長，應加強「巡、倒、清、刷」4步驟，澈底清除孳生源。

10月17日新北市鶯歌本土登革熱群聚再添1例，1名龜山市民於9月30日在鶯歌區東湖里的竹林採集竹筍後，10月9日出現發燒、頭痛、肌肉痛及紅疹症狀，期間雖5次至住家附近的診所就醫，直至10月13日轉往地區醫院就醫被診斷通報登革熱，衛生局已採集個案檢體進行確認檢驗。

因個案發病期間活動範圍均於龜山市區內，衛生局已於10月18日針對個案活動範圍進行孳生源清除及成蚊化學噴藥等防治工作；衛生局考量龜山區緊鄰新北市鶯歌區，因此結合環保局清潔稽查中隊人員、龜山區新路里、新興里、山福里、幸福里、山頂里、福源里、大同里等7個里的里長及環保志工，於10月18日至10月20日間，清除社區環境孳生源，另衛生局亦通知龜山市區35家醫療院所，請醫師務必詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚)，如遇疑似登革熱個案，應依傳染病防治法第39條規定於24小時進行通報。

近日受東北風影響，桃園地區仍有局部短暫雨，衛生局呼籲雨後容易產生積水，積水容器有利病媒蚊生長，提醒民眾雨後應加強「巡、倒、清、刷」4步驟，澈底清除孳生源，遠離登革熱威脅。另提醒民眾暫時不要前往鶯歌東湖里活動，如民眾曾前往當地遭蚊子叮咬，一週內若出現發燒、頭痛、肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚紅疹等症狀，應儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利診斷及時通報與治療。民眾如對登革熱防治有任何疑問，可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或防疫專線 0800-033-355 洽詢。

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中秋過後，涼意漸增，要儲存對抗冬季的體力，是滋補的好時機。

素食者滋補上也要注意均衡多元，此時建議素食者掌握飲食的4大要點：

1. 補充優質蛋白質

2. 食材選擇多樣化「彩虹搭配」原則

3. 攝取適量的全穀類與堅果

4. 補充礦物質、維生素

而對應著四大重點，應該要怎麼吃才能真的獲得營養呢？大人的好物建議你，秋冬5大滋補好食材，這樣吃一次補足全營養！

1. 藜麥：有機穀類之后 – 超越牛肉的蛋白質含量，植物性蛋白最健康

2.  香菇：菇類有「蔬菜牛排」的稱號-低熱量、低脂肪，富含膳食纖維

3. 銀耳：富含588mg銀耳多醣體，植物性膠質、多種維生素

4. 黑芝麻粉-天然高鈣-零膽固醇，含氨基酸與不飽和脂肪酸

5、綜合堅果-低溫手工烘焙，堅果媲美魚油，輕鬆攝取Omega3

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