醫美界著名的“三八紋”——淚溝、鼻唇溝、木偶紋。淚溝是衰老的第一癥狀。

什麼叫淚溝？

淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，使人呈現沮喪、疲憊、老態面容。

有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。

淚溝是怎麼形成的？

淚溝一般是先天性的，是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。淚溝通常在年輕時不會很明顯，這是因為年輕人皮下脂肪較為豐富，皮膚也較為緊繃，因此只會有隱約的輪廓。不過，隨着年齡的增長，皮下脂肪日漸萎縮，皮膚會變薄並因彈性降低而下垂，下眼皮內側的淚溝就會變得很明顯，“眼袋”就這樣顯現出來了。

案例一：眶隔脂肪釋放祛眼袋

從圖中案例可以看出患者術前淚溝明顯。傳統的去眼袋手術一般採用切除皮下鬆弛脂肪的方法，這樣很容易出現凹陷，使人顯得衰老，要進行二次手術。眶隔脂肪釋放祛眼袋手術採用眶隔自體脂肪釋放，無需祛除脂肪，釋放轉移，均勻分佈眼部脂肪，有效平復淚溝。

案例二：眶隔脂肪釋放祛眼袋

她術前是眼袋伴隨着淚溝，眶隔祛眼袋把淚溝部分填平，眼部更年輕，術后一周拆線基本恢復不錯。

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如何預防癌症

英國：全民一起走路

2011年，英國政府發布了新的抗癌計劃《改善治療結果：抗癌新策略》。該計劃認為，40%患癌的英國人都和生活方式有關。在癌症預防方面，計劃書認為吸煙依然是癌症的首要誘因，排在第二位的因素，男性是果蔬吃得少，女性則是超重。

要改善這一現狀，除了戒煙，適當地進行體育鍛煉可以有效預防乳腺癌、腸癌等癌症的發生。世界癌症研究基金會公布的一項科學實驗成果显示，人們每天進行至少半小時的適當運動，如走路，就可以預防癌症。近期，該基金會在英國就發起了“一起走路”運動，鼓勵人們和家人及朋友一起進行戶外運動，培養他們養成每日走路等適度鍛煉的習慣。因為步行，可使人的心跳微微加速，也會使人進行更多的深呼吸，這對身體健康很有好處。>>>如何預防癌症  OL吃4食物致癌

同時，體育鍛煉還可以有效地控制體重，減少因肥胖帶來的致癌風險。該基金會科學部副主任雷切爾·湯普森博士表示：“人們不必每天去健身房，只要在上下班途中走路，或者在公園裡散散步，就會有效地預防許多癌症的發生。”

醫學專家最後建議，對於癌症治療，需要通過撥付專項資金促進抗癌藥物的普及流通，讓每個人都能便捷地購買抗癌藥物。其次，改善化療手段、質量也很重要。

法國新娘都做乳癌篩查

近年來，法國政府全力推廣癌症篩查，其中力度最大的就是針對乳腺癌的篩查。從1998年開始，法國政府提供乳腺癌篩查服務。這項服務不僅是在醫院設立篩查中心那麼簡單，有些城市在結婚登記時，會給你一個藍皮文件，內容涉及如何預防乳腺癌，以及如何去醫生那兒做相關檢查，同時建議法國新娘，都要去做乳癌篩查。

從2004年起，法國衛生部門和國家癌症研究所正式發起全國運動，鼓勵所有“50歲至74歲的法國女性”來查體，這些女性每隔兩年就能免費享受一次全面的乳腺癌篩查。檢查者可以自己電話預約，有些地區到了一定時間還會給你發“邀請信”，告訴你該檢查了。

參加篩查的同時，醫生還會提供很多飲食、運動、自檢等方面的有益建議。此外，前列腺癌、大腸癌、宮頸癌……凡是篩查效果明確的癌症，法國都進行了全國篩查行動，提醒人們參加，極大提高了早診率。

美國：日常小習慣最能抗癌

美國知名腫瘤學家戴維·阿格斯教授認為，我們大部分時間處於“患癌狀態”，即突變的基因經常導致細胞異常，只不過在健康的人體中，這些異常被及時停止了。通過過去20年的臨床試驗與癌症病人護理經驗，總結出幾個出人意料的抗癌習慣。

1.不穿高跟鞋

發炎是人體的自愈過程，但長期發炎則可能導致心臟病、自身免疫性疾病、糖尿病，並增加癌症風險。比如穿一些不舒服、不合適的鞋子會增加發炎幾率，分散人體修復突變基因的“精力”。而具有緩衝、支撐作用的鞋可以減少不必要的感染，降低患癌風險。

2.打流感疫苗

另一個降低感染水平的方法就是注射流感疫苗，預防感冒。2010年《加拿大醫學協會期刊》發表的研究稱，每年注射流感疫苗可以預防心臟病發作。我通過分析這項及其他類似研究表示，兩周持續發炎可增加很多疾病的風險，包括肥胖、中風以及癌症。

3.不亂服保健藥品

多項國際研究曾指出，很多人認為維生素E可以對抗有害的自由基，但是消除自由基並不見得就是好事。人體也需要創造自由基攻擊癌變細胞。

4.運動是抗癌基礎

抗癌最重要的一點就是避免久坐不動。久坐不動可以升高甘油三酯水平、血糖水平、血壓等健康指標，增加心血管疾病及癌症風險。

5.嚴格遵守作息規律

每天吃飯、睡覺遵守嚴格的時間可以將身體的壓力降至最低。如果經常提前或滯后2—3小時，壓力荷爾蒙皮質醇水平會突然升高，引發荷爾蒙變化。>>>如何預防癌症  吃六種食物癌症不再找上你

加拿大：戒煙能贏汽車

在抗癌領域，加拿大起步早，動作大，成效卓著。該國防癌協會早在1938年起就開始資助癌症研究，在1941年，確診的加拿大癌症患者僅有25%的存活率，2001年這一數據已突破60%。

由於投入大、持之以恆，加拿大近年來在抗癌領域成果斐然。僅2011年，加拿大防癌協會就公布了“癌症研究十大突破”。而對於預防，加拿大發揮的是“慈善抗癌”的精神、國民和企業樂善好施的傳統，利用一切機會進行抗癌募捐。一些有條件的省也為抗癌提供支持，在加拿大全國10個省、3個地區中，目前已有安大略、魁北克、馬尼托巴、卑詩和愛德華王子島共5個省對少女提供免費的宮頸癌疫苗注射，預防效果高達98%。

為鼓勵全民參与抗癌，加拿大各地還舉辦了一系列別開生面的活動，如加拿大抗癌協會在安大略省連續7年舉辦了“戒煙贏汽車”抗癌比賽，凡年齡超過19歲的該省居民，在前一年度每周吸煙超過1次、持續超過10個月者都可報名，報名者如果能自當年1月3日8點—3月31日23點59分不吸一根煙，就有機會抽取最新款的福特牌小汽車和其他豐厚獎品，2012年的比賽目前正火熱進行中。

大家都知道對抗癌症的最好方法就是預防，希望我們從現在開始也能夠養生良好的生活習慣，預防癌症。

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想必人們都熟知“人老腿先老”這句俗語，但“腿老”引起的風險卻未必人人皆知。一則研究報告显示，“跌倒和交通事故”成為老人意外傷害的“兩大手”，約30%的65歲以上老人每年跌倒一次或多次。人老腿先老的現實一直在影響着人們的身體健康和生活質量，特別是在現代的“多坐少動”生活方式下，其危害越來越嚴重，甚至連“人老腿衰”和“人未老腿已衰”的現象也越來越普遍。如何延緩“腿老”，進而提高生活質量和降低衰老速度，業已成為現代健身活動中不容忽視的內容。

不知道大家有沒有注意到這樣一個現象：隨着年齡的增長，肚子越來越大，腿卻越來越“細”，體重越來越重，身體卻越來越沒“勁”?其實，這就是我們身體的肌肉在逐漸衰老的緣故。

“人老腿先老”的說法其實是有一定科學道理的，這涉及到醫學上的“肌肉衰減綜合征”概念，它解釋了為什麼年齡越大腿越細的原因。醫學上認為：人體肌肉含量自25歲開始，就會以越來越快的速度減少，肌肉力量也會明顯下降，這種肌肉含量和力量隨着年齡增長而減少的現象被稱為肌肉衰減綜合征(Sarcopenia)。肌肉衰減綜合征不僅影響人們的體力活動水平，還加速骨質疏鬆、骨性關節炎等疾病的發展，是導致老年人行動障礙和殘疾的重要原因。

據報道：30歲以後，每年肌肉流失1%—5%，而肌肉丟失30%將影響肌肉的正常功能，丟失40%將威脅生命。60歲以後，每年肌力下降3%—5%，流失程度與年齡及是否康復訓練有關。

也許有人會說，人老肌肉自然會少，並不可怕，不是還有“千金難買老來瘦”這樣的說法嗎?這裏需要說明的是，瘦更多指的是脂肪少而不是肌肉少。對於肌肉悄悄“溜走”的危害，醫學界已經將四肢骨骼肌快速丟失作為預測全因死亡率的獨立因素，意思是人體四肢肌肉“瘦”的快慢直接關聯死亡率。因此，請抓緊開始呵護我們的肌肉，別再讓它悄悄溜走。

延緩“腿老”方法多，下蹲鍛煉最有效

醫學研究證實，運動習慣可以有效抑制肌肉衰減綜合征，堅持力量鍛煉是“儲存”肌肉的最有效方法。雖然常見的快走、慢跑和爬山等有氧運動方式能夠鍛煉下肢肌肉，但這些方式更多刺激的是心血管系統，對肌肉組織的刺激效果不夠明顯，僅能起到維持和延緩的作用。肌肉含量的提高和肌肉力量的維持必須有足夠的負荷刺激，也就是系統的力量鍛煉。

下蹲是最為常見和有效的腿部鍛煉方法，腿部和臀部肌肉在重複的拉長(膝關節彎曲)和縮短(膝關節伸直)過程中，通過克服體重或者是重物來達到鍛煉的效果。下蹲防“腿老”主要通過兩種方式實現，一是提高肌肉橫截面積，俗稱“練肌肉塊”;二是改善肌肉神經控制，俗稱“活勁兒”。大腿變粗表示肌肉含量的增多，腿有活勁兒意味着可以靈活控制腿部肌肉，腿部既有肉又有勁兒還靈活，這才是年輕態的腿。

下蹲鍛煉除了從肌肉方面延緩“腿老”外，還可以從心血管系統和呼吸系統等方面提供幫助。人在蹲的過程中膈肌上下運動，能夠加大胸腔和肺的活動範圍，肺活量因此增加。下蹲可改善下肢血液循環，有效地促進靜脈血液的迴流，促進下肢的血脈相通。下蹲可增強腰、髖、膝和踝各關節的活動範圍， 增強膝關節的靈活性，延緩關節的老化。

下蹲動作方法多，適用範圍要牢記

雖然下蹲動作僅僅是個簡單的膝關節彎曲過程，但是不同動作中參与工作的肌肉是不相同的，各部分肌肉的功效也不盡相同，參与控制的神經系統更是千差萬別。下面介紹6種常用的下蹲鍛煉方法，幫助大家了解下蹲動作的分類方法、基本功能和適用範圍，以便更加科學地選擇鍛煉動作。

抱頭蹲

預備姿勢：雙手相扣抱在頭后，雙腳分開與肩同寬，展胸收腹，頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：背部平直，臀部向後下蹲，膝關節自然彎曲到90°，膝蓋落在腳尖正上方;兩膝保持肩寬距離，目視前方。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，大腿發力伸直，膝蓋不超過腳尖。

基本功能：全面發展腿部和臀部肌肉。

適用原則：初級動作，不適合背部緊張人群。

安全貼士：可背靠牆壁和門框鍛煉，防止摔倒。

弓步蹲

預備姿勢：雙手放在胯部，雙腳前後站立，左右與肩同寬;重心放於兩腿中間，挺胸收腹，頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：背部平直，臀部自然下坐;前腿膝關節自然彎曲到90°，膝蓋落在腳尖正上方，後腿自然彎曲懸空;重心落在兩腿中間，雙膝保持指向前方，目視前方。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，雙腿發力伸直;重心落在兩腿中間，雙膝保持朝前方向，目視前方。

基本功能：重點發展臀部肌肉，其次是前腿的股后肌群;並可提高膝關節穩定性。

適用原則：中級動作，不適合膝關節有病徵人群。

安全貼士：可手扶靠牆壁和椅子等鍛煉，防止摔倒。

單腿蹲

預備姿勢：雙手放在胯部，雙腳前後站立，左右與肩同寬，後腿放於凳上;重心放於前腿，挺胸收腹，頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：背部平直，臀部自然下坐;前腿膝關節自然彎曲到90°，膝蓋落在腳尖正上方，後腿自然彎曲懸空;重心落在兩腿中間，雙膝保持指向前方，目視前方。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，前腿發力伸直;重心落在前腿，雙膝保持朝前方向，目視前方。

基本功能：重點發展前腿前部肌群，其次是臀部肌肉，並可提高髖、膝關節穩定性。

適用原則：高級動作，不適合膝關節和腰部有病徵人群。

安全貼士：可手扶靠牆壁和椅子等鍛煉，防止摔倒。

太極蹲

預備姿勢：雙手自然垂於體側，雙腳與肩同寬站立，挺胸收腹，頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：同太極拳起勢動作，臀部自然下坐;雙腿自然彎曲到120°，膝蓋落在腳尖正上方;重心落在兩腿中間，雙膝保持指向前方，目視前方;雙臂自然上抬，屈肘做抱球狀。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，雙腿發力伸直;雙肘下按，雙臂自然垂於體側;雙膝保持朝前方向，目視前方。

基本功能：同時發展腿部肌群和臀部肌肉，協調發展背部和上肢肌群。

適用原則：初級動作，適用於所有人群。

芭蕾蹲

預備姿勢：雙臂在體前抱成圓形，手心朝上，腳跟併攏，腳尖儘力分開;沉肩挺胸，腰部緊張;頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：保持手和軀幹姿勢不變，背部和臀部緊張;膝關節自然彎曲到最大角度，腳跟自然抬起;重心落在兩腿中間，膝蓋保持朝向腳尖方向。

起立過程：保持手和軀幹姿勢不變，背部和臀部緊張;雙腿發力伸直，膝蓋保持朝向腳尖方向。

基本功能：主要發展腿部肌群，協調發展背部和臀部肌群。

適用原則：中級動作，適用於健康女性人群。

安全貼士：可手扶靠桌子或椅子等鍛煉，防止摔倒。

靠牆蹲

預備姿勢：雙臂交叉抱於胸前，雙腳分開與肩同寬;挺胸收腹，背部靠在牆/球上，目視前方。

下蹲過程：背部平直后靠，臀部向後下蹲;膝關節自然彎曲到90°，膝蓋落在腳尖正上方;兩膝保持肩寬距離，目視前方。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，大腿發力伸直，膝蓋不超過腳尖。

基本功能：全面發展腿部和臀部肌群。

適用原則：初級動作，尤其適合於有膝、腰部病徵人群。

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冠心病是全身代謝性疾病，冠狀動脈粥樣硬化是慢性炎症反應長期修復的結果，單純改善改善冠狀動脈局部血流動力學的治療模式顯然不能完全解決冠狀動脈粥樣硬化發生的病理基礎，甚至會啟動或加速其潛在的病理改變。因此，僅以冠狀動脈局部血流的恢復作為介入治療成功與否的標準，忽視其病變發生的基礎，不可能解決患者的終身問題。傳統中醫藥是在整體辨證的指導下，根據患者氣血陰陽的偏盛偏衰進行藥物治療，雖然中藥治療的具體病理環節不十分明確，但其眾多成分綜合作用的效應在一定程度上可補充西醫單一病理環節干預的不足。我們前期利用家兔、大鼠再狹窄和動脈粥樣硬化模型研究表明，活血化瘀、益氣活血、活血解毒中藥可作用於血管平滑肌細胞增生、血小板活化、血栓形成、血管內皮功能、脂質代謝、炎症反應和血管重構等多個環節，显示有一定的整體綜合作用的優勢。由此，自國家八五攻關以來，圍繞介入治療后再狹窄形成，我們按照現代循證醫學的理念進行了系列臨床研究，以客觀評價中藥在干預介入治療冠心病方面的優勢。

國家“八五”至“十五”攻關期間，陳可冀院士帶領的課題組根據冠心病介入治療后血管內膜增生、血小板活化、血栓形成等病理改變及患者舌質紫暗、瘀斑，舌下脈絡曲張等表徵，認為屬於血瘀證的範疇，採用傳統活血化瘀名方進行干預，證明有一定的預防再狹窄形成和心絞痛複發的作用。在此基礎上，進一步優化處方，進行臨床多中心、隨機雙盲對照的臨床研究，隨訪一年觀察，證明在西醫常規治療的基礎上，結合中藥治療，可顯著降低再狹窄形成，減少心絞痛複發。同時證明患者血瘀證的輕重是發生再狹窄的一个中葯因素，也說明患者整體表徵和潛在的局部病變相互一致。 

國家十一五期間，根據急性冠脈綜合征（ACS）患者局部介入治療后，血運回復，局部血栓留滯，血小板進一步活化、粘附聚集等病理改變、血管內皮功能異常及患者多存在乏力、氣短、舌質暗紅等臨床表徵，病證結合進一步拓展中醫病機，認為其主要病機為“留在瘀、虛在氣”。為此，我們進行了益氣活血中藥結合西醫常規治療干預介入治療后ACS的設計13个中心800多例患者的隨機對照、國際註冊的臨床研究，證明在西醫常規治療的基礎上，結合益氣活血中藥干預，可進一步降低ACS患者1年內心血管事件發生率，和單純西醫常規治療相比，主要複合終點事件發生率絕對降低了3.50％，次要複合終點事件發生率絕對降低了3.30％；可明顯改善介入後患者患者的生存質量，同時對中醫癥狀和血瘀證計分亦有明顯的改善作用。　   急性心肌梗死（AMI）急診血運重建后后心肌組織無複流（no-reflow）和血流緩慢（slow-flow）現象，即心外膜冠狀動脈再通，造影示冠脈血流TIMI 3級者，仍有超過25％的患者不能獲得滿意的血流灌注，是影響心肌梗死預后的關鍵病理環節。國家十五期間，我們採用心臟聲學顯影超聲的方法，以心肌組織灌注為主要指標，進行多中心、隨機雙盲對照的臨床研究，隨訪半年，證明證實益氣活血中藥可明顯改善患者血運重建后的心肌組織灌注，保護室壁運動功能和生存質量，從心肌組織灌注水平，證明了西醫常規治療聯合益氣活血治療的優勢。 
　　近年來，圍繞冠心病介入治療后的主要病理環節，國內開展多方面的基礎研究，證明中醫藥可干預介入后的炎症反應、血管內皮反應性增生、細胞凋亡、血管內皮功能、血管重構和血栓形成等，显示有良好的應用前景、我們採用中藥塗層支架進行中國小型豬冠狀動脈介入干預，證明中藥抑制血管內膜增生和促進血管內皮化方面，較西藥雷帕黴素有一定的優勢，显示有良好的應用前景。如何按照循證醫學理念，科學評價臨床安全性和療效優勢，進而轉化應用，當是今後研究的一个中葯任務。

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很多減重后的患者因為飲食量驟減，心中不免或多或少的有些擔心。有些人會說吃的少了會得肝炎，因為患有肝炎的朋友飲食量會減少，但是反過來說就不對了。刻意控制飲食並不會得肝炎的。

我們看看根據肝炎病因不同，可分為以下幾類：

1、病毒性肝炎，包括最常見的乙肝，此外，還有甲肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等；
2、自身免疫肝炎，是一種過去比較常見，現在比較罕見的肝髒的慢性自身免疫病；
3、酒精性肝炎，乙醇是導致肝炎的一個重要原因。一般酗酒長期後會導致酒精性肝炎；
4、藥物性肝炎，許多藥物都可引起肝功能損害而導致肝炎。
5、其它毒藥導致的肝炎，如含毒傘毒素的蘑菇、黃磷、過量對乙酰氨基酚、四氯化碳、氯仿、乙炔化三氯和其它所有有機氯可以造成肝炎；
6、代謝疾病引起的肝炎，一些代謝疾病也可以導致不同形式的肝炎。血色病和威爾森氏症可以導致肝髒髮炎和細胞壞死；
7、非酒精性脂肪性肝炎，非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似（脂肪滴、發炎的細胞），但是這些病人肯定沒有酗酒的歷史。由於肥胖症或新陳代謝病婦女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。  

所以說吃的少容易得肝炎是不科學的！

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寶寶：我只開雙眼皮  不想開眼角

醫生：……

其實醫美本質仍是醫療

咱們去看病的時候就乖乖的遵醫囑

為啥醫美微整就任性了呢

相信很多妹紙都有這個疑問，其實是因為亞洲人都有一些內眥贅皮，只是輕重不同，它會把眼睛的內側部分給遮蓋住，眼睛不是顯得小，是顯得非常非常小！

眼間距ok的人可以也可以不開~

開眼角的人一定是存在內眥贅皮的人，東方人的眼輪匝肌在內眥部的起點不同，位於內眥點的外下方，這樣肌肉和表面的皮膚就形成一道皮膚簾擋住了內眥點。對於這樣的人一定要通過手術的方法矯正。什麼眼型適合開眼角？

開內眼角

▲內眥開大術

開內眼角通過祛除內眥贅皮，露出內眼角的結構即粉色淚阜，縮小兩眼間距，增加眼睛橫向跨度，顯得眼睛更長。

1. 內眥贅皮

內眥贅皮的眼睛會顯得很不精神，有倦怠的感覺。祛除內眥贅皮，露出內眼角的結構，內眼角變尖了，眼部的弧線變得更加柔和清晰。

2.兩眼間距較寬

開眼角能將兩眼的距離拉近，使五官的比例更加協調。兩眼距離縮短，眼睛變得秀氣起來了，關鍵是五官也變立體了。

王維主任有話說：
對於開內眼角的體會：並不是所有人都需要開內眼角，有些人幾乎沒有內眥贅皮，或者內眼角開的過大，反而會使眼睛顯老，失去美感。開內眼角可以增加眼睛的長度，對於偏圓的眼睛增加長度可以使眼型更協調。開內眼角可以增寬重瞼眼頭區域的寬度，對於那些喜歡平行型雙眼皮的妹子，適合開內眼角。

案例分享

01

姑娘術前典型腫眼泡，眼皮沉重感較強，並伴隨明顯內眥贅皮，內眼角包眼頭明顯，兩眼距較大，五官比例不協調

▼

改良park法重瞼+內眥贅皮矯正術

術后三個月，內眥贅皮得以解決，上瞼的臃腫厚重感得以顯著改善，雙眼皮線條流暢，眼睛炯炯有神，眼睛與她整個面部搭配和諧，很適合她的一款眼睛哦~~

▼

02

姑娘術前眼型細長，內眼角尖銳，兩眼間距寬，眼神顯凶

▼

重瞼+內眥開大術

術后的眼睛變大變圓，眼型飽滿立體，眼神更為柔和，與術前相比判若兩人，面部整體立體感較好

其實醫美本質仍是醫療咱們去看病的時候就乖乖的遵醫囑，為啥醫美微整就任性了呢？

整形醫生也是正經的醫學院畢業的有個機構叫：中國醫師協會整形外科分會，這樣的關係能明了吧，需要不需要開眼角，醫生有嚴格的指征判斷，如果眼距過近，正規醫院的醫生你塞多少錢TA都不會給你開眼角，當然大部分寶寶術前眼距不寬，可是要發展的看問題

你開了雙眼皮之後縱向比例增加了這個時候眼睛橫向的長度相對就會顯得短，你開還是不開？

整容是為了好看

不是為了實現自己的任性

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肩袖損傷可以通過休息自然修復，也可以手術治療。手術包括開放手術，小切口手術以及關節鏡手術。但核心的目的是肩袖的癒合、功能恢復和無痛。

大約50%的人通過非手術治療可以減輕疼痛，恢復功能。醫生多數建議長期受疼痛困擾的人手術，其次是有無力癥狀的患者。不通過手術治療，無力癥狀不會明顯改善。非手術治療可能會造成不良結果的情況存在：1.癥狀持續時間長（6-12月）2.大的撕裂（大於3cm）。而非手術治療的優點在於：1.避免手術后粘連的風險；2.避免感染的風險3.避免關節僵硬的風險4.麻醉併發症；其缺點在於：1.力量不能改善2.撕裂範圍會繼續增大3.病人需要不斷降低運動強度和調整運動方式。

康復原則：

一、 可以分為兩大類：術前/保守康復和手術后的康復。

二、 術前康復的目標在於：提高關節活動度，防止粘連性關節囊炎，加強肩關節周圍肌肉力量以備可能的術后康復；盡可能的降低應激反應。

三、 一旦炎症反應降低，康復的核心是提高關節活動度和肌肉力量。

1. 主動關節活動

2. 關節囊收縮

3. 關節活動/肌筋膜放鬆

4. 漸進性肌肉力量訓練

5. 所有肌肉力量訓練均需無痛

四、 肩袖修復手術后必須保證四周內無關節主動活動，肩關節必須以支具固定。

1. 康復必須從術后第一周開始

2. 康復師必須幫助ROM（被動活動），尤其是屈曲和外旋。

3. 主動活動（AAROM）根據應激期的長短，從第一周到第四周開始。

4. 一旦主動活動的限制解除，就應該立刻開始肌肉靜力性訓練。

五、 根據應激期的長短，肩胛骨的活動可以早期開始，其好處在於：

1. 改善肩胛骨和肱骨運動的同步性和節律性。

2. 降低上部斜方肌的張力以利用於肌肉平衡。

肩袖損傷一般來講固定4-6周，不能進行主動運動。理療師必須注意防止主動活動和抬高前臂以減低再撕裂的可能。要告知患者再撕裂的可能。

1. 正是由於以上的原因，粘連性關節囊炎的可能性很大，早期的PROM（被動活動）是受鼓勵的。

2. 早期被動活動主要是屈曲抬高和外旋，而後伸，內旋和手置於背後的動作會使肩袖產生很大的張力，應在早期避免。

3. 關節被動活動應將肱骨頭定位於後方，這時其處於肩盂窩的中心，這種位置可以提高肩關節動力學特徵。改善活動度和降低應激反應。

4. 肩關節前方的肌肉等軟組織按摩可以降低肩關節前方的張力。

5. 上部斜方肌按摩可以減輕疼痛，從而保護關節形成良好的關節動力學特徵。

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近視是亞洲人群的流行病

根據最新的全球近視流行報告，到2050年，全球近視人群將有47.58億，佔總人口49.8%；高度近視人群9.38億，佔9.8%，其中100萬會失明！三十多年後突然湧現出的龐大近視人群，是指誰呀？當然是指現在的孩子們！

亞裔人群的近視發病早，隨着年齡增長，近視率也增多。

例如，我國3歲兒童的近視率是3.0%；6歲兒童近視率12.2%；到了17歲，近視率高達84.6 %。600度以上的近視屬於高度近視，近視的併發症很常見，它的比例也在增長。我國10歲兒童的高度近視率0.7 %，17歲高度近視率13.9%。

如此高的近視患病率與我們的基因有關，而且近視基因對亞洲兒童產生的影響力是歐洲兒童的兩倍。即使移民海外，亞裔兒童也比歐洲裔兒童更容易近視。

2016年5月發表的最新研究，科學家們發現10個基因與兒童近視有關： 有5個基因導致兒童在7.5歲近視，但今後度數穩定（CHRNG、CACNA1D、LAMA2、CYP26A1和BMP4）； 還有5個基因導致兒童在7.5歲近視，而且度數不斷增長（PRSS56、KCNQ5、 TOX、ZIC2和SHISA6）。

今後，預防近視和治療近視併發症將是全世界眼科醫生們的艱巨任務，那麼家長呢？不能坐視不管！防治近視，需要從娃娃抓起，而且需要全家一起努力——每天戶外活動！

預防兒童近視，戶外活動是最簡單、最經濟的辦法！

為什麼呢？因為陽光足夠亮，可以促進眼睛視網膜的神經細胞分泌多巴胺。多巴胺是一種讓人快樂的物質，快樂的眼睛才會不近視！ Meta分析已經證實戶外活動可以預防兒童近視。

在我國廣州，科學家們進行了一項非常有意義的近視干預試驗，給952名一年級小學生每天增加一堂40分鐘的戶外活動課。3年以後，孩子們的近視發病率顯著降低。40分鐘的力量多麼巨大！

陽光對兒童眼睛的影響巨大，甚至超過近距離用眼和父母基因！悉尼青少年血管和眼睛研究（SAVES）發現導致12歲兒童近視的關鍵因素是戶外活動時間，而不是近距離用眼多和父母近視。也就是說，即使父母都近視、寫作業和玩電腦時間長，只要孩子確保每天2小時以上的戶外活動，也可以預防近視的早發生。

注意，戶外活動的保護作用只對尚未近視的兒童眼睛有效。對於已經近視的兒童來說，戶外活動無法抑制眼軸增長，失去保護作用。

我國兒童從6歲開始近視率超過10%，因為上學后，中國孩子們大部分時間都坐在教室里；而放學后，城市缺乏戶外活動場地，孩子們一直待在家裡，這導致每天的戶外活動驟減。

因此，中國家長們要在6歲前就抓緊孩子的戶外活動時間，推遲或者避免近視的發生。

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每個患者心中都有一個理想的醫生形象，有的患者覺得好醫生應該擁有過硬的臨床技術；有的患者認為好醫生應該耐心地解答患者的問題和疑慮；有的患者則希望醫生應該尋找解決疾病的最佳路徑和手段。著名文化學者柏楊先生在文章中曾經說過：“醫生不是要討病人的喜歡的，是要為病人治病的。”曄問仁醫一直秉承着這一原則，尋找真正能治病的好醫生。

由中國名醫百強榜研究院和“壹生”App主辦的2015～2016年度《中國名醫百強榜》評選於2016年8月初正式啟動。經過評選委員會嚴格評選，並參考百萬醫生投票結果，眼科，耳鼻咽喉頭頸外科評選結果已於近日揭曉。

其中，曄問仁醫曾經訪談過的上海長征醫院眼眶病專業的魏銳利主任、上海第六人民醫院眩暈外科、耳外科（聽覺植入外科）殷善開主任、上海第一人民醫院頭頸外科董頻主任 、上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳外科（聽覺植入外科）遲放魯主任、上海第九人民醫院口腔頜面腫瘤外科孫堅主任均名列其中。

魏銳利

手術台也是一個血火洗禮的戰場

三十年，他打造了長征醫院“眼眶病”的品牌，他在好大夫網站上有數萬粉絲，有德國留學生因甲狀腺眼突，輾轉世界各國求醫，均被告知無法手術，他收治了，治癒了，姑娘說，魏大夫給了我一雙新眼睛，我要用它看嶄新的世界，“那種信任感，讓我離不開手術台，我的病人有半數來自全國各地，甚至世界各國，千里迢迢，望眼欲穿，都是老大難，我想，我再不給他們治，就真的沒人能拯救了。”

殷善開

努力做患者心中最棒的醫生

30年從醫之路，風雨兼程。殷善開教授師從中國工程院姜泗長院士，獲得耳鼻咽喉科學博士學位，如今已是主任醫師、二級教授、博士生導師、國家級有突出貢獻的中青年專家、國家傑出青年基金獲得者；上海市“重中之重”臨床重點學科（耳鼻咽喉頭頸外科）主任，上海市聽力測試中心主任，上海交通大學耳鼻喉科研究所所長，上海東方耳鼻咽喉科研究所所長；兼任中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會副會長等職務。

董頻

快樂的刀客

很多旁觀過他手術的同行說，他刀快，敏捷，不單單追求美感，更追求功能和實效。

“我不講究，從不端着，有些隨意，包括助手，包括器械，即使不稱手，也能適應着用，對很多事都不會放在心上，除了病人。”

一個快樂的刀客也有急火攻心的時候，有病人氣道狹窄，急診送來時剛平放已經不能呼吸，面色發紫，他並不猶豫，只一刀，切開氣管，病人瞬間得救，“這樣的病例太多了。”

遲放魯

每個人都能聽見花開的聲音

“那個女孩，十年前給她做了人工耳蝸，六月一日，她的生日，手術也是這天做的，她媽媽說，這是重生。”女孩如今與常人無異，一樣的聽說讀寫，一樣的古靈精怪，她把耳蝸用密密的長發遮掩起來，心事也隨着藏的嚴嚴實實。後來他問女孩，你喜歡頭上這個東西嗎？女孩一噘嘴，不喜歡，為什麼別人沒有呢。這句話，一半是撒嬌，一半卻真的撞在他的心上，於是接下來的十年，他組建團隊，開發研究“全植入人工耳蝸”，如今初有成績，朝着實用邁出了一大步，“最終目標是植入人工耳蝸后在患者外表看不出痕迹，讓他們與正常人無異。”

孫堅

手術詩人

有病家稱他為“手術詩人”，因為在冰冷的手術器械中，他既有溫暖的情懷，又有濃烈的人文，他的手術風格如閑庭信步。他喜歡這一擬人的說法，“其實我的風格更像現代工筆畫，既如工筆畫那樣精緻，又富有時代氣息。”這是個敏感而內心豐富的醫者，善良的靈魂包裹着令人不宜察覺的自信。

感恩這些一直守護我們健康的好醫生！

請在留言區留下您想說的話吧！

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