多年來的廚房習慣竟然是錯的!我們離食物中毒竟如此之近…..

前段時間,微博熱搜榜里,話題#菲律賓第一夫人壽宴240人中毒#再次讓食物中毒成為了萬眾焦點。在菲律賓前第一夫人伊梅爾達·馬科斯的90歲生日聚會上,有超過240人被曝壽宴后食物中毒,被緊急送醫。

(圖片來源:微博截圖)

食物中毒,離我們並不遠…..

據我國2018年第三季度全國中毒事件流行特徵分析報告分析,全國23個省份共報告食物中毒報告事件119起,中毒3288例,死亡27例!而家庭,就是食物中毒事件發生最多的場所!

英國國家醫療服務體系(NHS)2018年曾指出,食物中毒可能是因為家中錯誤的食物處理方式…以下,就來盤點一下我們日常對食物及器皿的錯誤處理方式!以及NHS和WHO給出的預防食物中毒的有效方法。

錯誤一. 從不關注冰箱溫度

10度?15度?我們從不關心冰箱是幾度!覺得溫度設定是廠家的事!我們只要把食物塞進冰箱就可以了!

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

實際上,冰箱也該有它的溫度。一般,冰箱冷藏應設置在5℃以下,冷凍溫度設置在-23℃~-12℃,可抑制食物中致病菌的生長和繁殖,從而發揮冰箱的作用!

特別是熟食(比如:醬肘子,滷雞爪)和易腐敗的食物(比如:生肉,奶製品等)需要冷藏的食物,要及時放進冰箱。

注意,不要過度塞滿冰箱。因為冰箱太滿時,空氣不能正常循環,會導致冰箱溫度升高!加快食物腐敗!

錯誤二.胡亂堆放冰箱的食物

很多家庭喜歡將生肉海鮮與熟食放在一個塑料袋裡,扔進冰箱,或同時散放在冰箱的一層。這樣做會導致交叉感染,而這是以上2018年第三季度全國中毒報告中,造成食用肉類中毒的主要原因

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

冰箱冷藏的上層放置熟食或即食食品(醬肉,沙拉,水果,麵包等),下層放置生肉,海產和禽類,這樣可以避免生肉類的血水滴落到熟食上,而引起的微生物交叉感染。

錯誤三. 水槽里沖洗生雞肉

相信很多人都有把生雞肉放到水槽里,讓清水直接衝到雞肉上清洗的習慣。

NHS指出,這樣做會增加彎曲桿菌引起食物中毒的風險。因為從生雞肉上飛濺起來的水滴會攜帶着彎曲桿菌飛向各個地方,包括:操作台,廚房器皿,衣服,甚至是我們馬上可以吃的食物上。而區區幾個彎曲桿菌,就足以讓我們食物中毒。

(圖片來源:NHS)

正確做法:

不要清洗雞肉,直接把雞肉放進鍋里。充分的烹飪會將雞肉細菌全部殺死。

用筷子戳穿雞肉最厚的部分,沒有粉肉,肉汁清澈,就是全熟的表現。 

錯誤四. 剩菜在外面放太久

老人常說:剩菜放在外面,不動就不會壞!其實,空氣中的微生物會附着在剩菜上,室溫讓微生物快速繁殖並造成食物腐敗,吃了就會出問題!

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

剩菜應儘快冷卻。食物放在敞口盤中或者頻繁攪動湯汁,可加快食物的冷卻速度。一般1.5小時內冷卻下來即可

用冷而乾淨的飯盒儲存剩菜,放置冰箱中冷藏,一般不能超過3天。重複加熱不能超過1次

錯誤五. 廚房抹布總是濕乎乎,臟髒的…

找一找家裡最髒的那塊布,可能就是廚房抹布吧!又濕又黑還染上洗不掉的污漬,而它們就是細菌繁殖的絕佳場所。

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法;

扔掉又臟又濕的抹布!經常清洗抹布,晾乾后再使用。

錯誤六:洗餐具,只用了洗滌靈

家裡洗碗一般是用熱水加點洗滌靈,洗到碗表面摸起來不滑的時候,覺得就乾淨了。

實際上,這樣做只是除去了餐具上的油漬,但並沒有給餐具殺菌

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

1.  將餐具上的食物殘渣刮掉。

2.  用熱水和洗潔劑清洗餐具,並沖洗乾淨。(去油作用)

3.  用開水/消毒液給餐具消毒。(開水可消毒,但注意安全)

4.  餐具在空氣中自然晾乾。

錯誤七. 不洗手就碰食物

很多人都覺得,我的手剛洗過了,不用老洗。

實際上,手是微生物傳播的一個重要途徑,經常洗手至關重要!

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

在觸摸生肉、禽蛋類后,處理垃圾后,擤鼻涕后,摸寵物后,給嬰兒換尿布后,如廁后,準備食物過程中,進食前,要洗手

總之一句話,要想碰食物,就要先洗手!

正確洗手過程不再重複。強調一下,冷熱水洗手無所謂,關鍵是用肥皂搓手至少20秒! 

一定告訴家裡掌握廚房大權的人,改掉這些錯誤習慣,能讓親人離食物中毒更遠…

圖片來源:123RF圖庫

作者:小新新

參考文獻:

[1].任婧寰,王霄曄,吳曉旻,王銳, 2018年第三季度全國食物中毒事件流行特徵分析[J],疾病監測,2018, 33(6),14-18.

[2].NHS. Food poisoning.

[3].NHS. 10 ways to prevent food poisoning.

[4].NHS. Why you should never wash raw chicken.

[5].WHO.《食品安全五大要點培訓手冊》

[6].中國營養學會.中國居民膳食指南2016

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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我是一個早產兒,才1.6斤,大腿還沒你手指粗……

我是個超早產、超低出生體重寶寶,在媽媽肚子里待了26周就迫不及待地出來了,奶奶說當時我還不足6個月。

在我之前,媽媽曾經懷過2個寶寶,都流產了。因為媽媽的子宮裡長着一個縱膈,第1次懷孕到3個月時莫名其妙流產了。第2次懷孕到5個月的時候,又突然大出血,急診進行了剖宮取胎。 

我是在媽媽第3次懷孕時到來的,當時她和爸爸都還沒有寶寶。所以,這次媽媽分外小心,基本是在床上躺着度過日日夜夜。而我也很聽話,乖乖在媽媽的肚子里一點點長大。

2019-05-27  9:30

自從懷了我,媽媽為了保胎,一次都沒出過門,甚至沒有進行過產檢。有人說,寶寶都快6個月了,必要去醫院查查了。 

今天早晨,媽媽準備好,乘車到附近的保定第七醫院進行產檢。很久不出門了,媽媽心情特別好。 

但快到醫院的時候,車突然輕輕顛簸了一下,媽媽感覺肚子一陣陣疼痛,接着就看到血就流了出來,很快衣服、座位就被血濕透了。媽媽非常恐懼,我在肚子里也漸漸有點不舒服。爸爸着急地抱着媽媽、安慰她,司機也快速地往醫院開。 

2019-05-27  9:50

 終於到了醫院,看到了醫生。我就聽見外面一陣緊張的對話,接着就是床旁的彩超,提示:胎盤早剝,緊急手術。

我和媽媽被快速推到手術室,抽血、下尿管、消毒等等,醫生護士嫻熟地準備着,我在媽媽的肚子里卻越來越不舒服,隱約聽到醫生在喊:胎心減慢、做好復蘇準備! 

沒幾分鐘,我就被醫生從媽媽溫暖的子宮裡掏了出來。好冷啊,她們快速把我放到輻射台上。但我哭不出來,心跳也很慢,醫生快速地撬開我的嘴巴,從喉嚨里插了一個管子,然後接上復蘇T組合,放在襁褓里,飛似地從內部直梯把我運到新生兒科。 

2019-05-27  10:45

我到了新生兒科,一群人在搶救台上等着,溫暖的光線照在我身上,我還被套在保鮮膜里,戴着個大帽子。她們給我稱了體重:800g——我才1斤6兩,皮膚像膠腖一樣,大腿還沒成人的手指粗,太袖珍了!  

緊接着,她們給我從氣管插管里打進來一些乳白色的藥液,我的的皮膚一下子紅上來了,呼吸也舒服多了。隨後,他們又在我血管里扎了針、采了血。 

最後我被安置在了一台高級的暖箱里,連上呼吸機。呼吸機是高頻振蕩式的,我的上半身被機器帶着快速的震動,周圍是一堆滴滴答答的儀器。因為喉嚨里插着一根管子,我想哭但是發不出聲音,我會死嗎? 

2019-05-28   12:37

這是我來到這個世界上的第2天。昨天一整天都有一群醫生護士圍着我轉,身上不知道被扎了多少針。因為貧血,她們夜間還給我輸了血,凌晨又從氣管插管里打了一針乳白色的液體。 

醫生們商量,今天要從我的肚臍里插個管子,以後就不用了總扎我了。謝天謝地,我真的不喜歡扎針。 

2019-05-29  11:00

我還需要戴着呼吸機,但是不用高頻振蕩我的上半身了,改成了常頻輔助呼吸。但總是有痰堵着管子,醫生護士時常需要給我吸痰。 

好在我現在感覺很有力氣,甚至會感到有點餓了。他們給我照了胸片,說我的肺原來是白色的,現在白色已經消失了。我的肚子也軟軟的,咕咕叫。護士給我用棉簽沾了一點母乳,我吸吮得很有力氣,過了一會他們又從胃管里給我打了一點點母乳。 

現在我皮膚已經微微有些發黃,護士給我帶了一個黑眼罩,裸露着皮膚,讓我可以在藍光下美美地睡着大覺。 

2019-06-01  9:57

這幾天我的痰特別多,氧飽和度總是下降,醫生時不時得給我吸痰,最終因為管路太細,還是被痰堵住了,醫生又給我更換了氣管插管。 

我的便便也很黏,不容易排出。護士就輕輕地給我按摩腹部,還從肛門裡灌進一點點開塞露,促進我排便。為了增加我的吸吮能力,護士還定時給我按摩口腔周圍的肌肉。 

雖然我還是皮包骨,也沒什麼肌肉。但是媽媽每天都給我送母乳,我的飯量也增加到了每次1ml,每6小時1次。 

2019-06-04   10:05

我來到這個世界整整1周了! 

醫生試着幾次給我停呼吸機,都沒有成功,因為我實在太小了。中間還有好幾撥醫生來給我檢查,拍胸片、做彩超、采血等等。

今天我的體重只有700g了,比生下來還瘦!醫生特別捉急,每天拿着計算器嘟嘟囔囔地計算給我的熱量。但是不怕,我的飯量已經增長到母乳2ml,每2小時1次,而且每天24小時都會有乳白色的靜脈營養從肚臍的管路里輸到我的全身,相信我很快就會胖起來的。 

可是主任說,肚臍上的管子到時間了,不能再用,需要拔出來,然後從胳膊上再重新紮一個。天哪,我這命啊,還要挨疼!好在,護士長給力,一次成功,而且這個管子可以放置好幾個月,我可以安心長肉啦。 

2019-06-06  16:15

我又貧血了,總是呼吸暫停,護士又給我輸了血,輸完我就感覺面色紅潤有力氣。我是吸血鬼嗎?當然不是。 

2019-06-12  10:16

我今天感覺很不好,沒有力氣,不想動,還有點發燒。醫生趕緊給我驗了血,複查了胸片,聽說管端培養出了細菌,醫生判斷我因為遲遲不能撤機,發生了呼吸機相關性肺炎,又給我更換了抗生素,又輸了球蛋白,又開討論會。他們擔心我的肺一直不好,不但不能撤機還會發生慢性肺疾病,她們討論了很長時間,主任一臉嚴肅。 

不管了,治療就交給醫生護士吧,渾身無力,現在我只想睡覺。 

2019-06-15  10:16

調整治療后3天了,我今天感覺特別好,特別有力氣,總是睜着眼睛東張西望。嘴巴里的管子太討厭了,我伸出手,使勁拽它。 

醫生給我檢查了之後,決定把管子拔掉,又從我的鼻子上戴了個鼻罩,我還需要這種無創呼吸機幫助呼吸。 

不管怎樣,這個鼻子上的呼吸機比那個喉嚨里的傢伙舒服多了,最起碼我可以發出聲音了,可以用哭表達我的喜怒哀樂,耶! 

2019-06-20  10:58

這幾天我的飯量增加到了11ml,每2小時1次,還加了配方奶,據說配方奶可以讓我長得更快一些。可是,每次吃完奶,我都容易氧飽和度下降,半天緩不過來。於是,護士又給我調整了胃管的深度,每次鼻飼奶都讓我的上半身抬起來,喂完都要讓我側卧位,觀察很久,就怕我嘔吐后窒息。

唉,伺候我吃飯真是一件辛苦的事。

2019-07-01  11:05

我已經過了滿月,在這個病區,我可能是大姐大了呢。

這幾天,我的狀態一直很穩定,但是還是有出現過呼吸暫停,尤其是餵奶后,鼻子上還是需要帶着呼吸機。好在我的體重一直在增加,今天早晨我都長到1.06Kg了。

2019-07-15  10:40

我呼吸暫停越來越少,每次能完成25ml奶,不過還是需要鼻飼。醫生這幾天讓我的鼻子時不時歇一會,間斷無創輔助呼吸,今天終於把呼吸機收起來,我可以自由呼吸了!而且我也越來越胖,長到了1.25Kg。 

媽媽每周都來看我,我們全家都非常高興。

2019-07-25   09:02

我明天就2個月了,體重1.69Kg。昨天能完成30ml奶,其中有兩次,護士讓我自己用嘴巴撮了撮奶嘴,我盡量自己吃了5ml奶,但也僅僅是5ml,之後的就只能鼻飼了。最主要的是,奶后,我的氧飽和度還時不時有下降,甚至需要吸點氧氣才能緩解。 

看來,我還需要繼續加油!

2019-08-07  10:10

我終於可以自己吃奶了,護士把胃管也拔除了。當初我滿身的管子,如今終於一身輕鬆,可以自由自在地活動了。

現在我胖了很多,都出現了雙下巴了,體重也長到了2.10Kg。護士在我的暖箱上面掛了一隻紅球,我每天除了睡覺就是看紅球玩,真是美極了! 2019-08-15   14:00

今天媽媽來到病房,護士讓媽媽來病房陪我。第一次見到媽媽,第一次投入媽媽的懷抱,媽媽激動得都哭了。我當然很乖,在媽媽懷抱里太舒服了,我還可以直接母乳,簡直是太棒了! 

2019-08-19  10:30

今天是中國醫師節,我生后83天,體重2.35Kg,身長45cm。我的一切複查指標正常,全家來接我出院了!

出生到現在短短的85天里,我經歷了氣管插管、高頻呼吸機、常頻呼吸機、無創呼吸機、UVC、PICC、輸血、光療、靜脈營養等等一系列治療,經歷了呼吸困難、呼吸暫停、體重不增、感染、黃疸、貧血等重重困難。我堅強的活下來了,因為我的出現,我們有了一個完整的三口之家。 我是不幸的,因為過早的來到這個世界,我經歷了生死考驗;但我更是幸運的,有永不放棄的爸爸媽媽,還有一群敬業負責的醫務人員。我自己也是個堅強的寶寶,相信我的未來也一會非常精彩和美好! 

本文首發:醫學界兒科頻道 

本文作者:李月蘭 河北省保定第七醫院新生兒科 

圖片:由作者提供,已獲得授權 

責任編輯:李小榮

圖片來源:圖蟲創意

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老北京愛喝的餿豆漿,其實是健康食品!

外出旅遊時,體驗當地小吃是必選項。

如果你到北京,可能會去前門大柵欄、護國寺或隆福寺一帶體驗老皇城的風味。

在那裡你會看到一種叫豆汁的小食,搭配焦圈和鹹菜,有點“豆漿加油條”的意思。

不過我得提醒你,這玩意屬於黑暗料理,喝下一碗豆汁的難度係數比爬上好漢坡還大。

老北京豆汁有一股類似泔水的酸臭味,不喜歡喝的人常將它形容為“餿豆漿”。

家裡的豆漿放餿了就變成豆汁嗎?並不是。

實際上它是做綠豆澱粉、粉絲、粉條的下腳料,和早餐喝的豆漿是兩碼事。

據說早在遼宋時期豆汁就已經流行於民間,到清代乾隆年間還進入了宮廷御膳房。

其大致製作流程是,綠豆先浸泡、研磨、濾除粗豆渣,然後過濾發酵讓澱粉沉澱得到生豆汁,再經熬煮就成為熟豆汁。

豆汁屬於天然發酵的豆製品,有科學家從東直門豆汁店、隆福寺豆汁店、老磁器口豆汁店分別採集樣本,通過DNA測序的方式鑒定了其中的微生物構成。

結果發現,主要發酵微生物其實是乳酸乳球菌,此外還有乳酸桿菌、鏈球菌、醋酸桿菌等多種微生物參与豆汁的發酵過程。

儘管豆汁的發酵和酸奶有異曲同工之妙,但由於雜菌的存在,其風味遠比超市的那些酸奶複雜。

經過現代科學儀器的檢測,豆汁中的風味物質至少有40種左右,其中主要是各種醇類物質,其次是有機酸、醛、醚類物質。

有些老北京特別喜歡喝豆汁,而且還喜歡去特定的豆汁店喝,這其中也有科學道理。

不同門店的發酵工藝、發酵環境不同,導致其中的發酵微生物不同,發酵產生的風味物質也有差異。

比如護國寺的豆汁醇類物質比較多,而老磁器口豆汁中的醛類物質比較豐富。

豆汁中產生酸臭味的主要是有機酸、含硫化合物和呋喃等物質,尤其是甲硫醇、甲硫醚、呋喃,只需要極低的濃度就能讓你聞到特別“刺激”的味道。

好消息是,熟豆汁經過熬煮,很多酸臭味成分會揮發掉,留存的風味物質主要是有機酸、醛類物質,口感相對變得“柔和”。

如果你依然接受不了這個味道,還可以嘗試另一種傳統小食——“麻豆腐”。

它是熬豆汁產生的副產品,用羊油炒制而成,味道比豆汁又溫和了許多。

豆汁雖然聞着有餿泔水味,但實際上安全性還不錯,因為乳酸菌發酵的時候PH值迅速降低,致病菌難以生存。

作為發酵食品,豆汁營養也很豐富且容易消化,應該算是健康食品。

比如它的蛋白質含量可以達到每100毫升4克以上,比大多數牛奶還“高蛋白”。

當然,如果有得選,我還是乖乖喝牛奶,豆汁的“美味”實在無福消受啊。

題圖來源:123RF圖庫

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你仰頭滴眼藥水的那一刻,方法真的用對了?

作者:抹茶醬(眼科科普作者)

眼藥水,很多人都在滴,但大多數人卻不會滴。要滴在眼睛的哪裡?多久滴一次?同時用多種眼藥水時又該如何安排順序?別急,我知道你可能回答不上來。沒關係,讓春春來告訴你。

1、眼藥水使用的步驟有哪些?應該滴在哪裡?

為了方便記憶,這裡有一條口訣給大家:“先查再清后滴用,閉眼靜待兩分鐘”。

  • 第一步就是拿到眼藥水后先查清楚其是否在保質期之內,是否開封在4周內,再觀察是否有顏色、氣味、透明度的變化。

  • 第二步是清潔雙手,以免在滴用時手上的細菌感染到眼睛。另外,如果眼睛有較多的分泌物要先用消毒棉簽清理乾淨。

  • 第三步,頭稍後仰,一手輕輕拉下眼皮。另一手持眼藥水,懸空在眼睛上方一到兩厘米的地方,輕輕滴入一滴到結膜囊內(下眼皮和眼球之間形成的空隙),然後輕閉雙眼靜待2分鐘。

需要注意的是,不要將眼藥水直接滴到角膜上(也就是眼睛正中央),一方面是為了避免眨眼將藥水擠出,另一方面是減輕對角膜的刺激。

2、眼藥水的使用頻率該怎樣?

不同眼藥水針對不同疾病,甚至同一眼藥水針對同一疾病的不同時期,使用頻率也不一樣。

一些抗感染的眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液,在治療“紅眼病”(急性結膜炎)等炎症的急性期時要達到每15~30分鐘滴眼1次,對嚴重的病例甚至要在開始30分鐘內每5分鐘滴眼1次,病情控制后再逐漸減少滴眼次數。

而人工淚液類的眼藥水則不必多滴,根據病情一般每天3次左右即可。如果是有治療目的,還是需要根據醫生的指導來決定使用頻率。

3、多種眼藥水聯用該注意什麼?

當病情需要多種眼藥水聯用時,一般建議先滴容易吸收的、刺激小的,再滴不易吸收的、刺激較大的。比如先滴人工淚液類緩解眼乾澀,再滴有特殊治療作用的眼藥水。

同時還要注意兩種眼藥水需要間隔至少5~10 分鐘,以便於第一種眼藥水的吸收,同時不會產生相互反應。

4、眼藥水應該如何儲存?

眼藥水應置於陰涼避光的地方妥善保存,與其他藥水區分放置以免誤用。一般沒有防腐劑的分支包裝眼藥水開封即用,開封一天後不可使用。

市面上眼藥水絕大多數是含有防腐劑的,建議大家開封時在瓶身上標記好開封日期,放置超過一個月就不要再使用了。

另外還需特別注意的是,家庭成員之間不要共用一瓶眼藥水,避免交叉感染。

5、佩戴隱形眼鏡時,是否可以使用眼藥水?

隱形眼鏡會吸收藥物成分或者其中的防腐劑,所以不建議在佩戴隱形眼鏡的時候滴眼藥水。

最近市面上也有一些人工淚液類眼藥水可以在佩戴時使用的,但具體還要看藥品說明書是否寫明。

以上,雖然對待眼藥水可千萬別再隨隨便便,選擇合適的眼藥水,並且科學使用,我們才能避免那些濫用、誤用眼藥水所導致的嚴重後果。

圖片來源:圖蟲創意

參考文獻:

[1]趙堪興, 楊培增. 眼科學. 北京: 人民衛生出版社,2013: 113-156

[2]陳燕雲, 梁遠波. 眼藥水的正確使用[J]. 中華全科醫師雜誌, 2012, 11(4):253-254.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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節食減肥,怎麼才能不那麼痛苦?

作者:劉萍萍(國家高級營養師,高級健康管理師)

國慶七天長假,飲食上雖然沒有大過年的大魚大肉,但外出旅遊嘗遍各種美食,或窩在家裡吃了睡,睡了吃,恐怕又是每逢佳節胖三斤的節奏。相信不少人一想到節食減肥,就特別痛苦。那麼,如何節食能不那麼痛苦?

給大家支幾個招吧。

一、多吃點粗雜糧

相比起精白米、精白面這類細糧,粗糧膳食纖維含量高,飽腹感強,血糖上升速度慢,需要減肥的人適當吃,可以幫助控制體重,並有助於減少多種慢性疾病的發病風險。減肥吃粗糧,建議做到:

 (1)粗細搭配

建議把每天吃的1/3精白米面換成粗糧,例如煮粥的時候,用1份小米加2份大米,做成大米小米粥。又如,1份黑米、1份紅小豆加4份大米,做成黑米紅豆粥。

然後,把它們分配到三餐中,如早上喝小米粥、燕麥粥、八寶粥(如糙米+黑米+大米+紅豆+綠豆+花生+蓮子+桂圓)、或五穀豆漿等;中午或晚上吃玉米面饅頭、小米麵條等。

有些人可能會覺得粗糧口感粗糙,吃起來太痛苦。建議發揮炊具的作用來解決這個問題,例如採用電飯煲、高壓鍋烹煮八寶粥,從而使其口感變柔軟。如果還希望它們吃起更加香甜美味,還可以適當加入芝麻粉、葡萄干、大棗等食材

(2)適當多吃

《中國居民膳食指南》(2016版)建議大家每天吃50-150克的全穀物和雜豆類,50-100克薯類。需要減肥的人可以適當多吃些粗糧,並同時減少精白米面的比例

當然,粗糧也不是越多越好,過量吃粗糧既有可能導致消化不良,還可能導致蛋白質、脂肪攝入不足,微量營養素缺乏,最終出現營養不良、貧血等問題。另外,由於粗糧與細糧一樣富含澱粉,分解之後也會提供不少能量,如果吃太多,同樣有發胖的可能

(3)循序漸進

粗糧雖對減肥有好處,但也沒必要拚命吃,建議循序漸進,慢慢增加食用量,避免一開始就吃太多而引發胃腸不適。

二、多吃新鮮蔬菜

新鮮蔬菜含水量較高(一般為65%-95%),富含維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物,能量也低(一般小於30千卡/100克),非常值得需要減肥的人多吃。不過減肥時吃蔬菜也是有講究的:

(1)控制油脂的量

減肥時多吃蔬菜是好事,但如果吃的是用大量油炒甚至油炸出來的蔬菜,結果恐怕適得其反。

這是因為,每1克脂肪在人體內可產生約9千卡的能量,多吃油脂就意味着多攝入能量,結果很可能因為能量過剩而導致肥胖。

中國居民膳食指南推薦健康成人每天食用油25~30克,大概就是白瓷勺兩勺半的樣子。

有些人可能會覺得綠恭弘=叶 恭弘蔬菜少油太難吃,推薦用焯煮的方式,即先再沸水中焯燙熟了,再加少量香油、醋等進行調味,這樣少油又好吃。

如果吃的是蔬菜沙拉,則應避開一些高能量的沙拉醬(如蛋黃醬的能量高達698 千卡/100毫升),選擇能量較低的(如油醋汁的能量只有210千卡/100毫升,是蛋黃醬的30%),即選擇油醋類的,而不是奶油類的沙拉醬,而且吃的時候多用點蘸少拌着吃

(2)吃足夠量蔬菜

《中國居民膳食指南》(2016版)建議我們保證每天攝入300~500克蔬菜。這個分量可以簡單記為每天一斤菜

減肥的人還要適當多吃一些。

這裏所說的一斤菜,是指烹調前生蔬菜的重量,烹調后實際只有兩碗左右。

那麼,如何保證吃足夠量的蔬菜呢?建議做到:

每餐的食物中,蔬菜的重量佔到1/2左右;

午餐、晚餐至少都有2個蔬菜的菜肴,如:清炒香菇油麥菜、四季豆燒茄子、洋蔥拌木耳;

一些適合生吃的蔬菜(如黃瓜、番茄),不妨放在餐間作為零食來吃

(3)吃多品種蔬菜

減肥多吃蔬菜並不是讓你每天都只吃水煮大白菜,或者只啃生黃瓜,而是要求做到品種多樣、顏色多彩,建議每天至少吃5種以上的蔬菜,而且深色蔬菜應占蔬菜的一半以上。

這裏所說的深色蔬菜是指深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色等顏色較深的蔬菜。常見的深色蔬菜有:

深綠色蔬菜:菠菜、油菜、芹菜恭弘=叶 恭弘、空心菜、萵筍恭弘=叶 恭弘、芥菜、西藍花、西洋菜、茼蒿、韭菜等;

紅色、橘紅色蔬菜:西紅柿、胡蘿蔔、南瓜、紅辣椒等;

紫紅色蔬菜:紅莧菜、紫甘藍等。

多品種的蔬菜則可以這麼來吃:

例如,今天吃油菜、香菇、胡蘿蔔、豌豆、紅莧菜,明天就可以換成菠菜、海帶、西紅柿、豆角、紫甘藍。

在搭配上,這些蔬菜不僅可以不同品種、不同顏色之間進行搭配,如(胡蘿蔔尖椒炒杏鮑菇),還可以和魚、肉、蛋、豆製品等一起搭配(如黑木耳青椒胡蘿蔔豆腐乾炒肉絲)。

(4)有些菜當“飯”吃

像土豆、芋頭、山藥、南瓜、蓮藕等食物碳水化合物含量比較高,把他們當做蔬菜來吃的時候,要注意減少主食的量。

三、要適當吃點肉

有些朋友一想到減肥,就不敢吃肉。其實這是沒必要的。因為肉類雖然含有較多的脂肪,但它同時也可提供人體所需要的優質蛋白質和多種微量營養素。

特別是蛋白質,它相比碳水化合物和脂肪,更加能抑制人的食慾,讓人少吃東西,從而減少對能量的攝取。9個吃肉不怕胖的小技巧分享給大家:

(1)選擇瘦肉,而不是肥肉,如選擇豬裡脊肉,而不是五花肉。

(2)盡量選擇未經過加工的新鮮肉或冷凍肉,而不是加工肉製品(如火腿腸、午餐肉)。

(3)多選擇用蒸、煮、燉、炒、熘等方法烹調的肉類(如清蒸鱸魚、水煮牛肉片、白灼蝦),少選擇煎、炸、烤出來的肉類(如煎魚塊、炸雞翅)。

(4)多選擇小塊的肉(如肉片、肉絲),少選擇較大塊的肉(如豬排、整個雞腿)。如果只能選擇大塊的肉,吃之前可以先分成小塊,並與他人分享。

(5)有一些肉類(如豬肉、雞肉)皮下往往帶有一層厚厚的脂肪,吃之前最好把這層皮和皮下脂肪一起剔掉。

(6)肉類應多搭配其他食物(如新鮮蔬菜、菌藻類、豆製品、蛋類等)一起吃,如胡蘿蔔黑木耳芹菜炒豬肉、鯽魚豆腐湯、肉末雞蛋羹等菜肴。

(7)如果實在禁受不住炸雞翅、炸雞排的誘惑,就把它們的外皮剝了再吃。

(8)有時間的話,還可以找肉少的慢慢啃,例如吃雞爪而不是吃雞腿,這樣等你吃完雞爪,雞腿就被別人吃光了,結果你懂的。

(9)盡量把肉類分散食用,避免在晚餐的時候吃太多肉,特別是在晚上運動消耗比較少的情況下。 

四、飯前先喝湯水

白開水無糖無油無能量,喝多少都不會胖,飯前來一杯,可以讓我們少吃幾口飯。飯前喝湯同樣可以增加飽腹感,讓我們少吃點飯,一定程度上有助於減肥。

減肥喝水首選白開水。如果喝湯,應是沒有過多油脂、不額外加糖的清湯,如紫菜湯、番茄湯、絲瓜湯、小米粥湯、綠豆湯、紅豆湯、銀耳湯等。如果湯上面有較多的浮油,喝之前應先撇去。

不推薦含糖飲料(如果汁飲料、碳酸飲料),因為這些飲料很可能讓你越喝越胖。

五、偶爾獎勵自己

減肥往往不是一两天的事情,沒點獎勵怎能愉快地堅持下去?

因此,對於大餐,蛋糕、冰淇淋等高糖、高脂肪的零食並非要完全拒絕。

在自己完成階段目標后,如每周或每個月,可以獎勵自己吃塊小蛋糕,喝杯果汁之類的。記得不是每天都獎勵哦。

另外,特別提醒,偶爾和朋友出去吃了大餐,下一餐就要少吃些、清淡些。如果晚餐有聚會,午餐也要少吃些,並且適當增加當天的運動量。

六、調整吃飯順序

一般是建議先喝湯,然後吃蔬菜,接着吃富含蛋白質的魚、蝦、畜、禽、蛋、奶、豆製品等食物,最後再吃主食。

七、定時定量吃飯

定時定量吃飯可以避免過度飢餓而引起飽食中樞反應遲鈍,進而吃太多。吃飯的時候宜細嚼慢咽。

八、減少在外就餐

在外吃飯或聚餐,一般時間比較長,會不自覺地多吃,因此需要減肥的人,最好老老實實在家吃飯。

九、增加體力運動

對於需要消耗的能量,一般考慮一半由增加體力活動來解決。減肥運動以規律的、中等強度的有氧運動為主。

建議每周增加有氧運動至150分鐘以上(每天30~60分鐘中等強度的運動,每周3~5天)。具體運動形式和運動量應根據個人的年齡、興趣、身體狀況而定。

 十、盡量不要熬夜

之所以說盡量不要熬夜,是因為醒的時間越長,越有可能因為飢餓而多吃東西。建議每天保證7~8小時的睡眠。有研究显示睡眠不足更容易導致對高能量食物的渴望。

十一、保持良好心態

減肥除了掌握飲食技巧、運動方法、睡眠攻略之外,如果能再有個良好的心態,你會發現,不僅沒有想象中那麼痛苦,而且可以事半功倍。

題圖來源:圖蟲創意

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全新作用機制 開創骨髓瘤治療新時代 西安楊森宣布全球首個CD38單克隆抗體靶向藥物兆珂®在中國上市

強生公司在華製藥子公司西安楊森製藥有限公司今日宣​​布,旗下全球首個CD38單克隆抗體靶向藥物兆珂®(達雷妥尤單抗注射液)在中國上市,用於單葯治療複發和難治性多發性骨髓瘤成年患者,患者既往接受過包括蛋白酶體抑製劑和免疫調節劑的治療且最後一次治療時出現疾病進展。 

兆珂®中國上市新聞發布會

多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)是一種不可治癒的血液系統惡性腫瘤[1],原發於骨髓,其特徵為惡性漿細胞異常增生[2]首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液與腫瘤科主任陳文明教授指出:“我國每年有27,800例新發的多發性骨髓瘤病例,發病率已超過急性白血病,位居血液系統惡性腫瘤第二位[3 ]。儘管近年來多發性骨髓瘤的治療取得了諸多進展,現有的治療藥物包括蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑等,但多數患者仍面臨著複發或耐葯的問題[4] , [5],預後情況不容樂觀。”研究顯示,多發性骨髓瘤患者的長期生存與能否獲得高質量的緩解密切相關[6]現有治療方案治療複發和難治性多發性骨髓瘤完全緩解率(≥CR)不理想,其中位總生存期僅有9個月[7]

除疾病本身的複雜性之外,患者及家屬對於多發性骨髓瘤的認知也嚴重不足,缺乏系統性的教育和獲得權威可靠信息的途徑,往往容易忽視早期的疾病信號。而隨著病症的加重,生理和心理上的雙重痛苦愈發影響患者的治療信心。

“那些正在經歷複發或對現有治療方案產生耐葯的患者,包括他們的家人,在生理和心理上都承受著沉重的負擔。因此,他們對作用機制不同且耐受性更佳的新型治療藥物有著非常強烈的渴望。”患者組織骨髓瘤之家創始人洪飛表示。

兆珂®是全球及國內首個獲批的靶向作用於CD38的全人源單克隆抗體。無論在哪個疾病階段,CD38是在所有患者的多發性骨髓瘤細胞上均會高表達的蛋白。兆珂®擁有獨特的雙重機制,一方面可直接與CD38結合,通過多重機制誘導骨髓瘤細胞死亡,達到快速緩解;另一方面通過調節免疫微環境,激活免疫細胞CD8+毒性T細胞和CD4+輔助T細胞,持續促進骨髓瘤細胞死亡[8],[9],[10],[11]

北京大學第三醫院血液科主任景紅梅教授表示:“多發性骨髓瘤的最終治療目標是長期生存。具有創新雙重機制的達雷妥尤單抗的到來為患者實現更深緩解、更長生存提供了更好的治療選擇,有望再定義國內多發性骨髓瘤的治療。雖然多發性骨髓瘤目前尚不能治癒,但是如果有創新治療方案的出現,最終使患者與非多發性骨髓瘤人群的預期壽命相等,其實這就意味着多發性骨髓瘤患者在功能上已經實現了治癒。”

西安楊森醫學事務部負責人李濱介紹:“作為國內首個獲批的針對多發性骨髓瘤的CD-38單克隆抗體靶向藥物,兆珂®的顯著療效和安全性已在國際和國內臨床試驗中得到充分證實,為國內複發難治性多發性骨髓瘤患者提供了一項擁有全新作用機制的、安全有效的治療選擇。”

兩項國際臨床研究匯總分析結果显示,既往接受過多線治療的多發性骨髓瘤患者使用16 mg/kg達雷妥尤單抗單葯治療,中位總生存期延長至20個月,83%患者最佳療效評估為疾病穩定或更好,總緩解率為31%[12]。中國的臨床研究結果显示,兆珂®單藥用於既往接受至少2線治療的複發或難治性多發性骨髓瘤中國患者的臨床療效、安全性與全球臨床研究基本一致[13],9

“在楊森,我們致力於‘創造一個沒有多發性骨髓瘤的未來’併為此而不懈努力。兆珂®的到來讓焦急等待新療法的複發和難治性多發性骨髓瘤患者及其家庭重新擁有新的希望,幫助患者延長生存期,改善生存質量。”西安楊森總裁Asgar Rangoonwala強調,“患者仍未被滿足的治療需求始終是我們關注的重點,在加快引入創新藥物的同時,我們希望與政府、醫療機構、患者組織等多方力量合作,不斷提升藥物可及性,使創新真正到達並造福中國患者,為實現‘健康中國2030’規劃添磚加瓦。”

目前,兆珂®已進入中國,覆蓋北京、上海、廣州、杭州等城市。中國癌症基金會已正式啟動兆珂患者援助項目,幫助患者改善治療現狀,獲得更長的生存時間,提升多發性骨髓瘤患者生活質量。

關於西安楊森

西安楊森製藥有限公司是美國強生公司在華的製藥子公司。在西安楊森,我們致力於創造一個沒有疾病的世界。以更新更好的方式預防、阻斷和治療疾病的目標一直激勵着我們。我們匯聚先進的理念、追求具有發展前景的科學成果。我們是西安楊森。我們攜手世界、共鑄健康。

欲了解更多關於西安楊森製藥公司的信息,請訪問我們的網站:www.xian-janssen.com.cn,或關注我們的微信公眾號:西安楊森XianJanssen。

參考資料:

[1] National Cancer Institute. “NCI Dictionary of Cancer Terms: Refractory.” Available at: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?CdrID=350245. Accessed August 2018.

[2] American Society of Clinical Oncology. Multiple myeloma: overview.

Available at: http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/overview

Last accessed February 2016.

[3] 張惠,姜華,侯健.多發性骨髓瘤細胞形態學與臨床特點相關性分析.中國醫師進修雜誌.2012,35(12): 47

[4] Mayo Clinic. Monoclonal antibody drugs for cancer: how they work. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/monoclonal-antibody/art-20047808 Last accessed February 2016.

[5] Multiple Myeloma Research Foundation. “Glossary.” Available at: http://www.themmrf.org/multiple-myeloma-knowledge-center/glossary/. Accessed February 2016.

[6] 侯健, 劉肸.新葯時代多發性骨髓瘤的治療目標*[J]. 中國腫瘤臨床, 2014, 41(13):823-826

[7] Kumar et al 2012. Risk of progression and survival in multiple myeloma relapsing after therapy with IMiDs and bortezomib: a multicenter international myeloma working group study. Leukemia 26: 149–157.

[8] Khagi Y, et al. Onco Targets Ther. 2014; 7: 1095–100.

[9] Overdijk MB, et al. J Immunol. 2016; 197(3): 807–13.

[10] van de Donk NWC. Cells. Immunol Lett. 2018 Jul;199:16-22.

[11] Krejcik J et al. Blood. 2016; 128(3): 384–94.

[12] Usmani S, Weiss B, Bahlis NJ, et al. Clinical efficacy of daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma. Blood. 2015;126(23):abstract 29.

[13] Daratumumab for Injection Package Insert, 2019.

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急性腰扭傷別瞎治,處理不當落病根|春雨看病指南

各位好,本期春雨看病指南講“急性腰扭傷”

就醫指南貼士照舊附文尾

喝口水、打個噴嚏都會傷到腰,並不是傳說。

24歲的馮小姐夜裡起身喝水,彎腰拿起保溫杯喝了口水,突然聽到了一聲脆響。“我喝了口水,感覺腰部發出了一聲嘎嘣聲,等到我想要站直身子,就感覺到腰部直不起來了。”本來指望休息后能好轉,但第二天,馮小姐覺得腰部活動受限,無法正常走路,不得不到醫院就診。

急性腰扭傷是一種影響正常生活的常見突發疾病,尤其是現在不少人缺乏運動,腰部肌肉僵硬、對運動的準備不足,日常生活中如潑水、彎腰、起立,甚至咳嗽、噴嚏、打哈欠等動作,在肌肉缺乏準備的情況下,也會腰部肌肉和筋膜受傷,即所謂之“閃腰”。

除了這種情況,還可因以下搬抬重物等誘因引起:

 1.無準備、不協調的動作 

瞬間處於姿勢不當且毫無思想準備的狀態下,身體為了保持平衡,反射性引起腰肌強烈收縮.導致腰肌及筋膜損傷。

2.用力方法不對 

搬提重物時姿勢不正確,致使腰部肌肉負荷過大,常可使腰能部肌肉、筋膜受到過度的力量而受傷。

3.突然重心失衡

不慎跌倒時,身體重心突然失去平衡,腰肌驟然收縮;跌倒時腰部屈曲,下肢伸展,造成腰既部肌肉及筋膜損傷。

4.外傷 

此種損傷常較嚴重,多合併有骨折、脫位或神經損傷。

急性腰扭傷發生后,通常具有自限性(6 周內約有90%的患者會出現好轉), 但2%~7%的患者會發展為慢性腰背痛,因此急性腰扭傷的治療目標是: 緩解疼痛,改善腰部活動度,改善功能,預防複發,避免發展成慢性。

但仍有很多人自行採取各種不恰當的方式自行處理,最常見的2個誤區是:

1、不正確的正骨按摩:腰扭傷可能伴隨着腰部小關節的錯位,不正確的按摩和正骨可能加重損傷。

2、卧床不起或強行運動矯正:2016發布的《中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識》指出:急性期不強調卧床休息, 研究显示,與維持正常活動的患者相比,卧床休息不僅對患者沒有益處,還可能產生不良影響。建議患者保持活動狀態,可減少患者的功能障礙、疼痛以及恢復正常工作的時間。不推薦急性期運動療法如伸展運動、屈曲運動等。

因此,為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法,避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇,本期我們邀請到了中國中醫科學院望京醫院脊柱科主治醫師陳忻,為您支招當發生急性腰扭傷時,應該如何正確就醫和處理。

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車內異味會致癌?警告:輿論被帶跑偏了

隨着我國經濟水平的提高,國內汽車消費近年來呈現持續、高速增長的趨勢,我們在日常生活中對車輛的依賴也日益明顯。除了家庭和工作場所,車輛成了我們主要滯留的場所之一,因而大家對於車內空氣質量的關注度也越來越高。

但是近年來媒體和社交平台上卻不斷爆出關於車內空氣質量差、有異味,致病甚至致癌的消息,一時甚囂塵上。網上關於車內異味致癌的信息讓人難辨真假,而輿論的熱議,似乎已經給車內異味打上了致病致癌的標籤,但事實真的是這樣嗎?

車內異味不等於有害

首先,我們要釐清車內空氣有異味和有害的兩者的區別,不少人對車內氣味存在一定的認知誤區,認為“有異味就等於有害”,事實上,這兩者並不能划等號。

氣味是極其複雜的,地球上的化合物中約有20%具有獨特氣味,迄今憑人的嗅覺即可感覺到的氣味物質有四千多種,車內空氣中存在的揮發性有機物則有幾百種之多。

2011年國家環保部和國家質量監督檢驗檢疫總局聯合發布並實施的《乘用車內空氣質量評價指南》(GB/T 27630-2011)主要確定的污染物有苯、甲苯、乙苯、二甲苯、苯乙烯、甲醛、乙醛、丙烯醛8種。圖片出自:環保部發布的《乘用車內空氣質量評價指南》中選取

同時,異味又是一種比較主觀感受,受個體差異影響很大。

車內異味的來源也是廣泛多樣,基本可以分為內飾和裝飾兩部分,不少裝飾是消費者自己後來添加的,消費者購買新車時后增加的配件,比如腳墊,座椅坐墊和小裝飾品等,如果選購的是非原廠生產的產品,沒有非常完善的監督管理制度,可能屬於劣質產品,會產生刺鼻、不悅的氣味,這也是車內異味的重要來源。

而在用車過程中不注意及時通風,或及時清理車內腐敗食品,或者用車輛裝載有刺激性氣味的食品海鮮等,也可能使車內產生異味。

因此,只憑異味就斷定車內空氣有害,顯然是沒有根據的。

車內污染對人體有危害,但致癌包括白血病依據不足

那國家發布的指南中確定的污染物是否會致癌呢?查閱相關的醫學資料,確實可以看到苯、甲醛等一些車內污染物對人體的危害是多方面的,包括皮膚、粘膜、呼吸道等,但致癌包括白血病依據不足。

網傳典型的謠言有“車內空氣異味導致白血病”觀點有人追捧。以這個為例,我們先來分析一下白血病的成因有哪些。人民衛生出版社出版的醫學權威教材《內科學》一書中指出人類白血病的病因尚不完全清楚,一般認為主要有以下幾種因素。

1、病毒感染和免疫功能異常等生物因素

2、包括X射線、γ射線等電離輻射在內的物理因素

3、包括多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑、接觸乙雙嗎啉、烷化劑等在內的化學因素

4、家族性遺傳因素

5、其他可發展成白血病的血液病,如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤等。

不少論斷之所以把車內異味與白血病聯繫起來,根據的是白血病致病因素中的第三條化學因素,那麼車內的苯等物質濃度是否能夠致癌呢?我們繼續查閱相關科學資料發現

雖然多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑與白血病的發生有關,但根據苯相關白血病的病例統計分析,因接觸本患病的人群均為在工廠、車間等職業環境中接觸到較高濃度的苯,統計數據可以看出遠高於《乘用車內空氣質量評價指南》(GB/T 27630-2011)中規定的0.11mg/m3以及新修訂標準中的0.06mg/m3。這個濃度的苯,是在生產標準不達標的傢具噴漆車間等才可能達到,經過合格檢測的汽車內不具備這個條件。

(引用出處在文章最下,原文有標註【1】)

《工作場所有害因素職業接觸限值化學有害因素》(GBZ2.1-2007)也規定苯的短期接觸(15 分鐘)容許濃度(PC-TWA)為 6 mg/m3,長期接觸(8 小時,每周 40 小時)時間加權容許濃度(PC-STEL)為 10 mg/m3。

以上所有這些指標均遠高於車內苯可能存在的濃度,因此車內苯濃度導致白血病的可能性不大。

另外,甲醛是致癌物,與癌症的發生有一定關係,不過這並不意味着人體接觸甲醛就一定得癌。是否引起腫瘤和濃度、接觸時間密切相關。而且癌症的發生往往更多與家庭遺傳、生活方式等多因素有關,臨床上很難確定某種癌症就是甲醛所導致的。

室內空氣質量標準車內空氣質量標準不能混為一談

不少人又常常將車內空氣質量的檢測和室內空氣質量檢測混淆,並經常沿用室內空氣檢測的手段和設備,對車內空氣質量進行評定,這是錯誤的檢測方法。

事實上,兩者遵循的評價標準不同、採樣環境要求不同、採樣方法不同、使用設備不同……諸多的顯著差異決定了車內空氣質量檢測和室內空氣質量檢測完全不具備可比性。

由於我們在車內待的時間短,並且可以通過打開車窗、開啟外循環通風設施等方式進行通風換氣,所以車內標準比室內標準略微寬鬆。但正由於這種情況,對車內空氣質量的檢測條件要求更高。

例如,車內空氣質量檢測要求的採樣條件是在溫度25 oC±1oC、相對濕度50%±10%的專業整車氣味倉內,打開車門車窗靜置6小時后,再關閉車門車窗靜置16小時。而室內空氣質量檢測要求的採樣條件是關閉門窗12小時,採樣45分鐘即可。

另外,以甲醛為例,《乘用車內空氣質量評價指南(GB/T 27630-2011)》和《室內空氣質量標準(GB/T18883-2002)》要求甲醛濃度雖然都不得高於0.10mg/m3,但前者的限定條件是在車內密閉16小時進行揮發,而後者的限定條件只是1小時內均值,標準遠低於車內空氣質量評價標準的要求。

現行指南檢測方法按 HJ/T 400-2007《車內揮發性有機物和醛酮類物質採樣測定方法》的規定進行,受檢車輛實驗狀態規定為在生產線下線后的28±5天之內,檢測環境溫度為25.0℃±1.0℃。

圖片出自:中國環境科學出版社的《車內揮發性有機物和醛酮類物質採樣測定方法》中選取

網傳檢測數據不可信

網上也有不少人給出了車內空氣的檢測數據來證明存在的問題,雖然看起來言之鑿鑿,仔細分析下卻有不少問題。

顯而易見的就是,檢測工具和方法不靠譜。常見檢測使用“網紅甲醛檢測儀,對車內空氣質量進行檢測等自測手段受環境因素影響較大,測試結果與真值相比偏差較大。

圖片出自:澎湃新聞《無味不等於無害!詳解那些關於車內空氣質量最該知道的誤區》

央視等多家媒體都曾經對此做過報道。記者曾親眼見證,同一個空間內,“網紅”檢測儀器本來显示一切數據正常,但在測試人員用嘴對準儀器猛吹幾口氣之後,甲醛含量立刻超標。

上海市市場監管部門2019年年初公布了對網紅產品“甲醛檢測儀”的風險監測結果,結果显示:無一批“甲醛檢測儀”產品示值誤差符合技術要求,無一批次“甲醛檢測儀”在設定的檢測環境條件下的重複性符合要求。

而網上显示車內空氣問題的數據,正是這樣不合格設備檢測出的。比如下圖是來自某論壇的檢測結果,針對此檢測方法和結果,有網友在評論里直言:“按你這樣子測,所有車都會超標,不信你換另一個品牌新車看看”。

圖片出自:我的汽車之家論壇貼

事實上,車內空氣質量的檢測有一套嚴謹科學的流程和標準,而有些自媒體大V、消費者等並無專業技術、知識背景和設備進行準確測量,檢測數據的準確性和真實性尚且存疑,就更無法通過這些數據來斷定車內空氣質量的問題了。有權威說服力的測試應該按照國家相關標準來嚴格執行。

我們通過採訪專業人士了解到,車內空氣質量的檢測有一套嚴謹科學的流程和標準,測試流程如下:首先將車內飾覆蓋物(包括后裝件及其他覆蓋物)清理出艙外,將車門、窗、後備箱門、天窗等打開,試驗車輛放置至少6小時,對車輛進行預處理,稱為試驗車輛的準備階段,確保封閉階段結束后採集樣品為車內飾揮發形成;準備階段結束之後,將試驗車輛的車門、車窗、後備箱門、天窗、進風口風門、發動機所有設備包括空調等全部關閉。確保車輛的密封性,保持16小時後進行車內空氣採樣分析。整個測試過程對測試人員、試驗環境、設備精度都有着極高的要求。 

網絡謠言所產生的誤導效果

國家統計局日前發布《新中國成立70周年經濟社會發展成就系列報告之十一》指出,2018年末全國民用汽車保有量超過2.4億輛,而白血病的發病率為3~4/10萬。

如此龐大的有車群體中必然會有與白血病患者重疊,而網絡傳播又很容易將車主和病友聚集在一起,再加上不理性不科學的觀點的引導,極易誤導消費者與網友產生將車內空氣和某種疾病單一地聯繫起來,而忽略其他的致病因素。

事實上,冷靜下來條分縷析之後不難發現,現有的證據很難說明車內異味致癌,而在沒有科學憑據的情況下就給出異味致癌結論,是非常不可取的。

在互聯網后真相時代,一些不科學的言論通過恐懼心理被販賣。我們往往容易被情緒左右而忽視真相,希望消費者和網友擦亮眼睛,切勿盲目偏信,被錯誤言論帶跑偏。

 

【1】萬偉國,鄒和建.國內期刊報道苯相關白血病病例及診斷分析[J].中華勞動衛生職業雜誌2010,28(11):844-846

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春節健康手冊之肺炎預防篇

根據國新辦的預測,從1月10日至2月18日,40天春運期間,全國旅客發送量預計將達到約30億人次。而於2019年12月份開始進入公眾視野的武漢新型冠狀病毒則讓許多旅客人心惶惶,雖然目前專家給出的解釋是“尚未發現明確的人傳人證據”,但因受感染的人中,出現疑似有限人傳人的病例,加之春運期間,全國人口流動量非常大,所以掌握對新型冠狀病毒的科學預防措施十分必要。

多國確診病例輸入,疑似有限人傳人

自2019年12月31日武漢市衛生健康委員會第一次發布關於不明原因肺炎的通報至今,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例62例,已治癒出院19例,在治重症8例,死亡2例。香港疑似病例最多,截至1月18日,共90例,其中76例已出院,未出院的均為1月14日後才報告的病例。另日本報告1例,泰國報告2例。


(圖源:武漢衛健委)

死亡病例

其中死亡的2例病人中,第1例患者61歲,因呼吸衰竭、重症肺炎入院,同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。2020年1月9日晚心跳停止。


第2例患者69歲,於1月4日轉入武漢市金銀潭醫院救治,入院時患有嚴重心肌炎;腎功能異常;多臟器功能受損嚴重;胸部CT提示肺纖維病灶及胸水、胸膜增厚,考慮有肺結核、胸膜結核疾病,於1月15日凌晨因搶救無效死亡。

疑似有限人傳人

在武漢確診的病例中,其中有一起為家庭聚集性,夫妻兩人發病,丈夫先發病,為華南海鮮批發市場從業人員,妻子否認有華南海鮮批發市場暴露史。


而在日本發病的中國男性表示曾於歲末年初在武漢市逗留,與感染肺炎的人共同生活了10餘天,但否認去過華南海鮮批發市場。

2020年1月12日,世界衛生組織(WHO)收到中國分享的新型冠狀病毒基因序列信息,並正式命名為“2019新型冠狀病毒”(2019-nCoV)。而就目前的感染情況來看,2019-nCoV不管是從傳染性還是致死率上,都與SARS相去甚遠。

(圖源:新華網) 

武漢市疾病預防控制中心主任、主任醫師李剛在記者提問中表示,結合已知患者的臨床表現,密切接觸者醫學觀察報告,以及前期相關流行病學調查結果,目前綜合判斷,對本次的疫情初步印象是新型冠狀病毒的傳染力不強,不排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。

也就是說,此次2019新型冠狀病毒表現比較溫和,截止1月17日已治癒出院19例患者,新型冠狀病毒感染的肺炎總體上是可防可控可治的。

慎防病毒擴散,做好個人防護

春節、元宵將至,不但車站機場客流量較大,許多地方的慶祝聚集活動也開始增加。對此,武漢市政府已加強對密切接觸者的管理,實施出境離漢人員管控,對市內公共交通工具強化進行“日消毒”和“每班次通風”,加大華南海鮮批發市場休市后管控力度,加強春節期間大型公眾聚集性活動的管理,減少大型公眾聚集性活動。

武漢市衛生健康委員會在公示通報中建議民眾預防上保持室內空氣流通,避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。臨床以對症治療為主,需卧床休息。如有發熱、渾身酸痛、呼吸困難癥狀,特別是持續發熱不退,要及時到醫療機構就診。

(圖源:123RF)

同時,香港衛生署建議:要預防肺炎及呼吸道傳染病,市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔,外游時應特別注意以下預防措施:

1.避免到訪醫院。如有必要到訪醫院,應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生;

2.避免接觸動物(包括野味)、禽鳥或其糞便;

3.避免到濕貨街市、活家禽市場或農場;

4.避免近距離接觸患者,特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者;

5.切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。

WHO對國際旅客提出的預防措施包括如下幾點:

1.避免與患有急性呼吸道感染的人密切接觸;

2.經常洗手,尤其是在與病人或其環境直接接觸后;

3.避免與活的或死的農場或野生動物密切接觸;

4.有急性呼吸道感染癥狀的旅客應練習咳嗽禮儀(保持距離,用一次性紙巾或衣物遮蓋咳嗽和打噴嚏,並洗手)。

總之,從目前的病例感染及調查情況來看,此次疫情是可防可控的。而之所以其他省市地區沒有新型冠狀病毒感染肺炎的病例報告,主要是因為其他地區沒有對該病毒進行檢測,或者尚未收到全面檢疫的要求。隨着檢測工作的進一步開展,預計新增病例還可能繼續增加。

因此,大家不要過分恐慌,更不要造謠傳謠,做好個人防護措施,盡量避免參与非必要的人群聚集,同時注意假日期間規律作息、均衡飲食,以提高個人身體抵抗力。

 


編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-19,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011909074

[2]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

[3]WHO,WHO advice for international travel and trade in relation to the outbreak of pneumonia caused by a new coronavirus in China,2020-01-10,https://www.who.int/ith/2020-0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_coronavirus_in_C/en/

[4]新華網,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎綜合防控答記者問,2020-01-19,http://www.xinhuanet.com/local/2020-01/19/c_1125480602.htm

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春節健康手冊之作息篇

春節將至,許多人都已經踏上歸途回家過年了。有些人的假期放鬆方式是聚會消遣,有的人是出門旅行,還有的人是晝夜顛倒:平時上班有多累,假期熬夜就有多晚。但隨之而來的,是臉上爆痘、眼睛酸疼、精神不振甚至抵抗力下降,頭疼腦熱、發炎咳嗽……想要利用節假日好好給身體“充個電”,更要注意這些作息問題。

長期睡眠不足可導致多種健康問題

你以為睡眠不足只是讓你精神不好?那你就太天真了。《健康中國行動(2019—2030年)》指出:長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險,損害認知功能、記憶力和免疫系統。

2015年5月11日《Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America》刊載的一項研究表明:人類為夜間額外照明付出的代價不只是生物鍾紊亂,還有肥胖。小鼠研究表明,暴露在過度的光照之下會使小鼠燃燒更少的脂肪。從短期來看,長時間光照甚至比高脂飲食更容易讓人發胖。

2016年3月21日《JAMA pediatrics》刊載的一項研究表明,青少年夜間睡眠不足八小時,更有可能出現上腹部脂肪堆積和胰島素敏感性的下降,進而導致2型糖尿病。研究結果显示,參与者平均每晚睡眠時間為7.9小時。有257名參与者平均每晚睡眠時間少於8小時,相比睡眠時間更長的人群,他們的年齡稍大、體重更重、腰圍和頸圍更大。此外,每晚睡眠時間少的人群其胰島素敏感性更低。

世界衛生組織調查發現,隨着電視、電腦的普及和娛樂場所的增加以及工作壓力的增大,每天睡眠不足的中國人越來越多。而早在2007年,世界衛生組織就將睡眠不足列為容易誘發癌症的因素之一。這是因為睡眠不足會導致人體內褪黑色素(一種能夠抑制腫瘤生長的激素)的含量減少,並會降低人體的免疫力,從而使人易患癌症。

所以說,為了個人身體健康着想,還是盡量少通宵唱歌打牌玩手機。家長可以通過限制青少年的“屏幕時間”和晚上使用电子設備的時間,進而增加青少年的睡眠。

偶爾熬夜或可這樣補救

如果晚上實在有聚會應酬怎麼辦?《健康中國行動(2019—2030年)》提倡,成人每日平均睡眠時間從2022年起到2030年要達到7-8小時。所以如果你不得不前一天熬夜,第二天也可以適當補救一下。

1.創造良好睡眠環境

雖然補覺沒有辦法彌補由於長期睡眠不足造成的生理危害,但是對於偶爾缺覺造成的認知恢復,補覺還是有效果的。

研究發現,和正常的睡眠相比,補覺的睡眠潛伏期更短(更容易入睡),睡眠效率更高,深睡眠和做夢的快速動眼睡眠的數量增加,淺睡眠階段比例較低。證據显示,一個完整的睡眠周期(至少8小時)可以逆轉睡眠不足對認知損害的總體影響。

所以在你偶爾熬夜入睡前,拉好遮光簾,戴好眼罩,跟媽媽提前打好招呼不要叫你起床,然後盡量保持一個8小時的完整睡眠周期,也是有利於認知功能恢復的。

2.不吃夜宵

美國心臟協會(AHA)公布的一項研究結果显示,晚間攝入的熱量占每日攝入熱量比例較高的女性,患心血管疾病的風險更大。具體來講,在下午6點以後,攝入更多卡路里的女性,有可能血壓更高、體重指數更高、血糖長期控制狀況更差。晚上8點以後熱量攝入過多,心血管健康也會出現類似的下降。

美國北岸大學醫院(North Shore University Hospital)心臟病學家Evelina Grayver博士指出:“我們體內的新陳代謝、胰島素等激素分泌都有晝夜節律,這些身體機制並不適應晚上吃那麼多。而且,晚上我們的活動通常更少,吃下去的卡路里難以被消耗,往往沒有真正為身體提供能量。”  

所以熬夜的時候不要搭配炸雞啤酒小蛋糕,否則不但加重腸胃負擔,還會增加心血管疾病風險。

3.拒絕煙酒

煙酒本身對身體的危害就夠大了,再加上香煙中的尼古丁對大腦有興奮作用,酒精會導致呼吸道周圍的肌肉過於鬆弛,從而加重睡眠呼吸暫停綜合征和打鼾的情況,雙管齊下以後,別說補救了,補覺都成困難。

以上方法只適用於偶爾睡眠不足對身體的補救,對於長期睡眠不足造成的傷害是無法逆轉的。所以為了健康,春節假日期間,也不要過度熬夜,尤其是小朋友,更要注意睡眠充足。

但是要注意,假期也不要每天一直睡覺,大量的流行病學研究發現,睡眠不足和睡眠時間過長,都與心血管疾病的風險增加有關。有研究表明,每天睡眠時間達到9-10小時,心血管疾病的風險會增加17%;超過10小時,心血管疾病風險會增加到41%。

所以,保持規律的作息即可,每天保證7-8個小時的優質睡眠,同時注意勞逸結合,每天走走路跑跑步,白天多去戶外運動和鍛煉,更有利於身體健康。

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]Kooijman S, van den Berg R, Ramkisoensing A, et al. Prolonged daily light exposure increases body fat mass through attenuation of brown adipose tissue activity[J]. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 May 11.

[2]De Bernardi Rodrigues AM, da Silva CC, Vasques AC, et al. Association of Sleep Deprivation With Reduction in Insulin Sensitivity as Assessed by the Hyperglycemic Clamp Technique in Adolescents[J]. JAMA Pediatr. 2016 Mar 21. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.4365.

[3]中國疾病預防控制中心,傍晚6點后少吃!晚飯吃得晚、吃宵夜,都可能“傷心”,2019-11-18  http://www.chinacdc.cn/gwxx/201911/t20191118_206938.html

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