進入冬季，好多人喜歡用人蔘調補。人蔘是廣受歡迎的進補佳品，在我國曆來被視為“百草之王”。據《神農本草經》記載，四千多年前就將人蔘作為藥用精髓。“人蔘，味甘微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服，輕身延年。”

從中醫角度來說，味苦入腎，其滋補腎精。而腎精充沛，記憶力就好，記憶力好，智力就好，所以人蔘“益智”。“滋陰益氣，固本培元”的固本，其實就是補腎，腎精不漏，就是人能否健康的基礎。

首屆國醫大師、終年104歲的鄧鐵濤教授，生前非常注重科學養生。老先生在談起養生之道時曾說：“要謹記養生保健的真諦，在於調節臟腑陰陽之平衡，治其根本。偶然或服中藥，燉服人蔘10克、陳皮1克，補益而不膩。”

有很多冬天畏寒、手腳冰涼的人，適當燉服了人蔘之後，大多得到明顯改善；也有許多易在冬天外感風寒的中老年人，以人蔘泡水飲用后，感冒不再容易患上。

生活中，不少人認為吃人蔘容易上火。專家稱，按照標準，每人每天吃3克以內的人蔘，是沒有什麼問題的，也不會造成一定的後果（不宜服人蔘，人蔘過敏者除外）。（記者魏浩通訊員郭巧巧）

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湖北讀者趙先生諮詢：我最近解小便時有點不太舒服，有尿痛、尿頻、小便不通暢、小腹脹痛等癥狀，還有一股灼熱感。以前查過彩超，說前列腺有點問題。想請專家推薦一個簡單有效的方子。

武漢市中心醫院中醫科主任醫師全毅紅解答：您的癥狀屬於中醫“癃閉”範疇。癃閉有虛實之分，實證多因濕熱、氣滯、瘀血阻礙氣化運行；虛證多因中氣不足、腎陽虧虛而氣化不行。其基本病機是膀胱氣化失司，水道不利，以小便量少、點滴而出、甚至閉塞不通為特點。

推薦一個藥方：取王不留行20克、丹參15克、桃仁15克、粳米100克、白糖少許，王不留行搗碎，與丹參、桃仁同煎取汁，入粳米中同煮為粥即可。方中，王不留行味苦性平，歸肝、胃經，有活血通經、下乳消腫、利尿通淋的功效，主要用於經閉、痛經、乳汁不下、淋證澀痛等癥狀。《本草綱目》中記載了王不留行“利小便”的功效。丹參味苦，性微寒，歸心、肝經，具有活血祛瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰的功效，可治療胸痹心痛、脘腹脅痛、熱痹疼痛、瘡瘍腫痛等。《本草綱目》中記載其“活血，通心包絡，治疝痛”。 桃仁味苦甘，性平，歸心、肝、大腸經，具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效，用於治療經閉痛經、肺癰腸癰等。粳米本身也有補中益氣、健脾和胃的功效，《本草綱目》中記載它能“利小便，止煩渴，養腸胃”。

諸葯合用，有活血祛瘀、利尿通淋之效，主要適用於治療氣滯血瘀型的癃閉。▲

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　　主講人：復旦大學附屬中山醫院皮膚科副主任醫師 吳 傑

　　“忌口”也稱禁口、食忌、食禁，是在中醫“葯食同源”的基礎上發展而來，通過合理的飲食提高療效、減少複發、增強體質。狹義的忌口指在患病時的飲食禁忌，又稱“病中忌口”；廣義的忌口還要考慮年齡、體質、地區和季節等因素，禁止或減少攝入某些食品，但不是什麼都不能吃。

　　中醫根據“寒、涼、溫、熱、平”五性，“辛、甘、酸、苦、咸”五味，以及食物功能，將忌口食物分為辛辣、生冷、發物、海腥、油膩及其他6類。一般情況下，健康者通常不需忌口，只要根據生活習慣適當調和五味，做到符合體質、符合季節、符合地域搭配飲食即可。特殊體質者需合理調整飲食結構。例如，陰虛火旺之體，應以清淡飲食為宜；冬天適當食用蘿蔔，夏天食用綠豆。特定疾病者應遵守特定禁忌，比如糖尿病患者要少吃糖，但也不能樣樣都忌，需聽從醫生建議。

　　忌口是有原則的。首先要遵循“中醫辨證論忌”原則，依據“熱者寒之，寒者熱之”“陽病治陰，陰病治陽，虛則補之，實則瀉之”的理論對證施用。這與日常的“和面”差不多：面多了加水，水多了加面，此消彼長達到理想狀態。至於“度”的問題，具體由醫生掌握。其次，要遵循“五行生克規律”，依據“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦”的原則，結合病情與食物屬性忌口。最後，除了根據“因病制宜”“因人制宜”忌口外，還要結合季節變換和地域差異進行，做到“因地制宜”。

　　不過，不少人覺得忌口不靠譜，這首先與認識偏差有關。例如，有人認為“忌口屬於偽科學，凡能吃者概不禁忌”“過分誇大了忌口功效”等。其次與做法不當有關。例如，有人聽風便是雨，甚至將不同忌口方案簡單疊加在一起，最後只剩下青菜米飯，導致營養不良。其實，忌口只是諸多治療措施中的一部分，屬於錦上添花而非包治百病，見效比較慢，心理預期不能太高。此外，還要結合自身情況，恰到好處才行。

　　中醫上大致有3種情況，比較強調忌口。患病時：例如水腫忌鹽；服中藥時：例如何首烏忌蘿蔔；食物及藥物間性能相剋時：例如脾胃虛寒服用溫熱葯時，應忌食百合等寒涼食品。

　　西醫上雖然沒有“忌口”說法，但實際也在沿用“忌口”觀念。例如，西醫中的“食物不耐受”就是“忌口”形式，併為此研發了檢測食物過敏的試劑，規避部分過敏食物。服西藥時，也有忌口，否則可能造成嚴重後果，甚至危及生命。例如，服頭孢時飲酒可出現致死性“雙硫侖樣反應”；飲茶可降低藥物吸收量，加劇藥物在胃腸道的毒副作用；牛奶可影響金屬離子藥物吸收，降低牛奶營養價值；西柚可影響心血管藥物代謝，導致血液中的藥物濃度升高；奶酪可增加單胺氧化酶抑製藥物的不良反應，甚至危及生命。

　　所有疾病中，皮膚病最應注重忌口。嬰兒出現濕疹，乳母忌食辛辣、魚腥等發物；凍瘡者忌食生冷瓜果及冷飲；痤瘡者少吃上火、高糖和高脂食物；日光性皮炎、紅斑狼瘡、黃褐斑適當忌食光敏性食物，如油菜、芹菜等；神經性皮炎患者適當忌食咖啡、濃茶、辛辣刺激食物；白癜風患者忌食維生素C含量豐富的食物；口舌生瘡以及感染性疾病忌飲酒、辛辣食品；銀屑病進展期忌食溫補食物。▲

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人民網北京2020年1月8日電（王國菁）1月6日，國家衛健委發布《關於對党參等9種物質開展按照傳統既是食品又是中藥材的物質管理試點工作的通知》（以下簡稱“通知”）。

通知显示，根據《食品安全法》規定，經安全性評估並廣泛公開徵求意見，將對党參、肉蓯蓉、鐵皮石斛、西洋參、黃芪、靈芝、山茱萸、天麻、杜仲恭弘=叶 恭弘等9種物質開展按照傳統既是食品又是中藥材的物質（以下簡稱食藥物質）生產經營試點工作。

另外，國家衛健委對上述通知進行了解讀。解讀內容显示，本次對党參等9種物質開展食藥物質管理試點工作，主要根據《食品安全法》，按照我國傳統飲食習慣和《中國藥典》修訂情況，綜合考慮地方需求並參考相關國際管理經驗，採用食品安全風險評估的原則和方法，經系統研究、綜合論證確定。具體說明如下：

党參。在《中國藥典》（2015年版）收載,為桔梗科植物党參、素花党參和川党參的乾燥根。党參在山西省、甘肅省等地有作為食品原料食用歷史，主要方法為煲湯、煮粥、蒸飯、入菜、火鍋、傳統方式泡酒及製作党參脯等。党參不宜與藜蘆同用。

肉蓯蓉（荒漠）。在《中國藥典》（2015年版）收載，肉蓯蓉為列當科植物肉蓯蓉的帶鱗恭弘=叶 恭弘肉質莖。肉蓯蓉在內蒙古自治區有作為食品原料食用歷史，主要方法為燉肉、入菜、製作主食、泡茶、傳統方式泡酒等。

鐵皮石斛。在《中國藥典》（2015年版）收載,為蘭科植物鐵皮石斛的莖。鐵皮石斛在雲南省和浙江省等地有作為食品原料食用歷史，主要方法為即食、煲湯、入菜、榨汁、泡茶、傳統方式泡酒等。

西洋參。在《中國藥典》（2015年版）收載,為五加科植物西洋參的乾燥根。西洋參在山東省等地有作為食品原料食用歷史，主要方法為泡水、煮粥、煲湯、入菜等。西洋參不宜與藜蘆同用。

黃芪。在《中國藥典》（2015年版）收載,為豆科植物膜莢黃芪和蒙古黃芪的乾燥根。黃芪在山西省和甘肅省等地有作為食品原料食用歷史，主要方法為煲湯、燉肉、煮粥、蒸飯、入菜、火鍋、傳統方式泡酒等。

靈芝。在《中國藥典》（2015年版）收載，為多孔菌科真菌赤芝和紫芝的乾燥子實體。靈芝在安徽省與山東省等地有作為食品原料食用歷史，主要方法為煲湯、泡茶、傳統方式泡酒等。

山茱萸。在《中國藥典》（2015年版）收載，為山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。山茱萸在陝西省和河南省等地有作為食品原料食用歷史，主要方法為煲湯、入菜、傳統方式製作果酒、果汁、蜜餞果脯等。

天麻。在《中國藥典》（2015年版）收載,為蘭科植物天麻的塊莖。天麻在貴州省和雲南省等地有作為食品原料食用歷史，主要方法為燉肉、入菜、火鍋等。過敏體質人群不宜食用。

杜仲恭弘=叶 恭弘。在《中國藥典》（2015年版）收載,為杜仲科植物杜仲的恭弘=叶 恭弘片。杜仲恭弘=叶 恭弘在湖南省和河南省等地有作為食品原料食用歷史，主要方法為杜仲嫩恭弘=叶 恭弘入菜、煮粥、泡茶及製作主食等。

上述物質作為食藥物質時，建議按照傳統方式適量食用，孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒等特殊人群不推薦食用。傳統方式通常指僅對原材料進行粉碎、切片、壓榨、炒制、水煮、酒泡等。作為食藥物質時其標籤、說明書、廣告、宣傳信息等不得含有虛假內容，不得涉及疾病預防、治療功能。上述物質作為保健食品原料使用時，應當按保健食品有關規定管理；作為中藥材使用時，應當按中藥材有關規定管理。

為了規範試點工作，需由地方提出試點方案，包括試點的食藥物質種類、風險監測計劃和配套監管措施等，報請省級人民政府同意后，報國家衛生健康委與國家市場監管總局核定。試點生產經營需嚴格按照試點方案進行，強化事中事後監管。國家衛生健康委將會同國家市場監管總局，根據試點情況，研究適時將相關物質納入食藥物質目錄管理。

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　　扁平疣好發於面頸、手背等暴露部位，有礙美觀，困擾着不少人。扁平疣由人乳頭狀瘤病毒感染引起，是可發生於任何年齡的病毒感染性疾病。臨床表現為大小不等的皮色或粉紅色的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分佈或由於局部搔抓而呈線狀排列，多見於面頸部和手背，一般無明顯的自覺癥狀，也有部分患者自覺輕微瘙癢，病程慢性。扁平疣有傳染性，可通過直接接觸感染，病毒通過搔抓或搓澡后皮膚黏膜微小破損進入細胞內並複製、增殖，導致上皮細胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物，還可通過污染的刷子、毛巾和其他物品間接傳播。若不及時治療會累及更多皮膚，或傳染給家人朋友，給生活帶來諸多不便。

　　中醫認為，扁平疣屬於扁瘊的範疇。其原因是風熱毒邪蘊於皮膚而發病，病程長者，形成氣滯血瘀。對於扁平疣外治，中醫有很好的方法：首先是中藥薰洗法。可解毒通絡、活血化瘀。方選白鮮皮30g，明礬30g，馬齒莧30g，板藍根30g，紅花15g，加水2000ml，煮沸15分鐘后，先熏后洗患部，每日2次，每次30分鐘。洗后皮損變白、變軟，兩周后皮損可見消退而愈，且不易複發。這個療法的原理是通過中藥外洗后疏通經絡，改善局部血液循環，使藥物滲透吸收，抑菌殺菌，有效清除扁平疣病毒。

　　其次還有火針去除扁平疣。操作方法是常規消毒患處皮膚，根據皮損大小選擇合適火針，在酒精燈上燒至發白后，快速垂直或斜刺皮損，針尖直達皮損的基底部，不可過深，否則容易留下疤痕。火針操作要求快、准、穩、巧。火針治療后3天內治療部位禁止接觸水，以防止感染。治療部位可以加用艾條熏一熏，每次10-20分鐘，讓皮損更快結痂，更快脫落。治療部位成痂后，不要摩擦、搔抓患處，否則容易留下色素沉着與疤痕。1周左右就會脫痂，恢復時間個體差異大，辨證服用一些中藥有助於促進修復，減少複發。治療視病情可能需要1-3次，甚至更多次。火針治療扁平疣有非常強的優勢，因為它的可控性比較強，成本比較低，損傷比較小，修複比較快。火針可以通過肌膚和經絡雙重作用起效，通過高溫直接破壞疣體，使疣體快速大量脫落，減少大量病毒複製，促進修復，還可刺激經絡固表祛瘀。因此，火針是目前中醫外治扁平疣最高效、最經濟的方法之一。

　　（作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師）

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　　說到腰椎間盤突出，很多人第一印象就是腰痛。然而，兩者並不能划等號，有些患者還表現為腿疼。

　　腰椎間盤突出是椎間盤老化的一種表現。老化的椎間盤，就如同破損的坐墊，“海綿”从里面露出來，椎間盤周圍分佈着的神經，就會受到刺激，產生不適，比如腰痛。

　　很多支配下肢運動和感覺的神經都要經過腰椎。如果椎間盤突出較大或位置不佳，造成這些神經壓迫，勢必導致下肢疼痛。由於神經支配傳導的區域不同，疼痛的部位、麻木的範圍、受影響的肌肉運動也會不同。有些患者的腰椎間盤沒有慢性老化，卻因外傷造成急性椎間盤突出壓迫神經根，他們往往沒有明顯腰痛，或腰痛被劇烈的下肢放射痛掩蓋，並伴有麻木、運動障礙，甚至大小便功能障礙。

　　單純的椎間盤突出可以通過保守治療，包括卧床休息、牽引、理療和藥物治療，得到良好預后。若是保守治療無效，才需手術治療。▲

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　　口臭表現在口腔，但根源往往不限於口腔，深層原因在於機體氣血郁滯不通，時間久了腐化變質而產生難聞的氣味。理想狀態下，氣血應該運行條達，但若種種原因運行受阻，就失去了原本的營養作用，變成代謝廢物，就是中醫常說的“痰濕”。其性質類似於污水，污濁而產生臭味。祛除臭味自然靠香味，臭味代表郁滯的氣機，香味代表調暢的氣機，治療口臭，本質就是以暢通來打破。

　　在此推薦一個用香味辛溫疏散、調理氣機的方子：取葛根30克、白芷12克、藿香1克、木香10克、公丁香6克，用冷水煎湯，每日1劑，多次漱口。

　　方中，藿香歸脾、胃、肺經，能芳香化濁、和中止嘔、發表解暑，常用於濕濁中阻、脘痞嘔吐、腹痛吐瀉、鼻淵頭痛。我們常用的藿香正氣水就有這味葯，用來治療寒濕之邪導致的嘔吐泄瀉，因為辛溫芳香之性能溫化寒濕，恢復脾的運化功能，脾能健運則濕濁無法形成。木香能夠行氣止痛、健脾消食，用於胸脘脹痛、瀉痢后重、食積不消、不思飲食。它的特點是作用範圍廣泛，《本草匯言》記載它是“治氣之總葯，和胃氣、通心氣、降肺氣、疏肝氣、快脾氣、暖腎氣、消積氣、溫寒氣、順逆氣、達表氣、通里氣，管統一身上下內外諸氣，獨推其功”。它能通達上、中、下三焦之氣，使得整體氣機運行通暢。

　　丁香是家庭常用的調味料，有香味的同時，它的藥性下行，使濁氣不上逆而泛於口，因此有降濁作用。白芷味辛性溫，能夠祛風濕、活血排膿、生肌止痛，用於頭痛、牙痛、鼻淵、皮膚瘙癢等病症。它是一味入胃經的藥物，胃與口腔相連，胃中濁氣很容易返到口腔而表現為口臭，因此白芷的芳香入胃很有針對性。白芷還有與上面三味葯不同之處，就是它質地潤澤，《本草經百種錄》記載：“白芷極香，能驅風燥濕，其質又極滑潤，能和利血脈，而不枯耗，用之則有利無害者也”。前面幾味葯辛溫發散，僅有白芷潤澤還不夠，難免有傷陰而上火的弊病，因此還要配伍葛根這味甘寒滋養胃陰的藥物，使得整個方子寒熱搭配、潤燥相和。

　　需注意，口腔及牙齦有破損者待藥液冷卻后再漱口，口腔潰瘍者不宜用。除了服藥，平時還要注意適當運動，避免過食肥甘油膩，從根本上避免濕濁之氣產生。▲

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