24日中央流行疫情指揮中心羅一鈞醫療應變組副組長說明【第15期實名制口罩8月24日至26日開放預購，小童及幼幼口罩一定買得到，請至網路(eMask)或超商預購】 (中央流行疫情指揮中心提供)

開學日逼近，許多家長正積極準備口罩存量，因孩童容易遺失、髒汙，一天用量都不只一片，就有家長反映，幼兒園一天至少要準備3片才夠，但藥局都買不到實名制的兒童口罩，中央流行疫情指揮中心羅一鈞醫療應變組副組長表示：「8歲以上兒童口罩，各藥局都有實名制在販售，帶健保卡就可以買，8歲以下幼幼跟小童口罩，目前只有在超商機台或eMask系統可預購。」

開學在即　已協調廠商增量優先徵用

指揮中心進一步指出，8/31開學在即，對於需求較大的幼幼平面及兒童口罩，已請經濟部協調廠商增產，優先供政府徵用，並已增加每週配送兒童平面口罩至藥局的數量，同時也增加配送幼幼平面、小童立體口罩等至超商的數量。

8歲以下口罩26日前預購　開學可拿到

羅一鈞說，2至4歲的幼幼平面口罩，及4至8歲的小童立體口罩，可透過eMask系統上網登記預購，或持健保卡到四大超商Kiosk機台登記預購之後，再到預定門市領取，一定買得到；另藥局及衛生所亦販售6至12歲適用的實名制兒童平面口罩。第15期實名制口罩預購，自即日起至8/26受理登記，每位兒童每14天10片，請家長們把握機會，預購並完成繳費後可於8/31起至9/13止至指定之通路門市領取，剛好開學可以領用。

指揮中心也強調，實名制口罩政策將持續實施至今年12月底，一定會確保民眾都買得到價格合理的口罩，政府也會努力作好防疫，請民眾無需搶購囤積口罩。

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桐生醫師表示，重複揮桿的動作會影響顏面表情肌，只要消除左右兩側的差異，就能減緩臉部鬆弛。

重複相同的姿勢和動作，會導致意想不到的問題產生！無論是運動重複相同動作，或是辦公久坐固定姿勢，都可能對肌肉、腰椎等部位造成傷害，快來與日本整形外科、美容外科醫師桐生有紀一起來學習日常生活中的身體照護。

用電腦或運動都會造成肌肉負擔　異常之前好好活動整個身體吧！

針對運動重複動作的傷害，桐生有紀醫師舉高爾夫球為例，提醒需要特別注意揮桿這個動作不只對肌肉，也容易造成腰椎和頸椎的負擔。腰痛就不用說，如果對頸部造成負擔，除了會大大影響睡眠，甚至還可能引發睡眠呼吸中止症。

她表示，許多球友的手腕和腳都有腱鞘囊腫的症狀，這也是因為不斷反覆練習擊球，讓關節承受壓力所導致。如果一直練習同一個方向的揮桿動作，也有可能對臉部造成影響。在揮桿時會用到頸部的肌肉，然而，因為高爾夫運動獨特的動作，容易導致左右側肌肉之間的差異。頸部的肌肉也和顏面表情肌有所關聯，如果左右兩側的肌肉不平衡，就會有臉部鬆弛的情況。

此外，桐生有紀醫師提到，不論是在辦公室內使用電腦，或者開車等需要長時間坐著的情況下，必須要留意有沒有血栓和血流下降的症狀。前者會引發經濟艙症候群、腦梗塞，後者則會讓肌肉變得冰冷僵硬，代謝能力下降，更容易變胖。

積極地補充水分　用相反方向的動作減少左右的差異

面對這些症狀，桐生有紀醫師建議，適度的休息和補充水分就是最好的對策，如果需要一直維持坐著的姿勢，不妨踏踏步，在身體變得水腫前伸展肌肉，或是多喝水和運動飲料等不容易利尿的飲品。除此之外，以打高爾夫球為例，可以做和平常相反方向的空揮練習，或大大張開嘴巴練習「AIEOU口型操」，都能獲得同樣的效果。不要長時間維持同樣的姿勢，要避免一直做一樣的動作，盡量讓整個身體動一動，就可以避免受傷。

喝常溫水來補充水分

因為咖啡和紅茶含有咖啡因，不適合用來補充水分，為了防止身體溫度下降，喝常溫水或溫水比較洽當。

用相反動作來減少差距

運動如高爾夫球，如果不斷重複揮桿動作，會容易破壞兩側肌肉的平衡。運動完後建議做做伸展動作，如果是右打者就要朝左側空揮。

桐生有紀 醫師

Kiryu Yuki／整形外科、美容外科醫師。日本整形外科學會專門醫師，畢業於國公立大學醫學系，隨後成為日本醫科大學附屬醫院整形外科、美容外科醫師。2016年起擔任勝鬨車站前皮膚科診所所長。

資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

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根據2019年10月發表於《醫學假說期刊》的研究指出，冬季憂鬱症症狀可能促使人們想吃更多的甜食，而攝取過量的糖分更易引發憂鬱症風險。

連假來了，用吃甜點、喝飲料紓緩連日工作的壓力？小心攝取過量，心情也會受影響！根據2019年10月發表於《醫學假說期刊》的研究指出，冬季憂鬱症症狀可能促使人們想吃更多的甜食，而攝取過量的糖分更易引發憂鬱症風險。台北長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸表示，憂鬱症患者如腦內血清素功能失調，短暫攝取糖類，雖初期可改善，但長期高量攝取會導致腦發炎，影響情緒。

攝取過量的糖　引發與憂鬱症有關的代謝

該研究由美國堪薩斯大學學者進行，分析幾項大型流行病學研究的數據。結果發現，攝取過量的糖分會引發與憂鬱症有關的代謝、發炎的身體反應。研究者表示，冬季因為減少陽光照射而打亂晝夜節律、影響睡眠，全美有5~10%的人口可能產生憂鬱症，而引發冬季憂鬱症的共同特徵是想攝取更多的糖分。

研究者指出，因為糖份一開始會讓人振奮情緒，讓患者更想尋求，但大量攝取會造成情緒不穩、炎症加劇，也會讓體重增加；其中的「炎症」正是飲食中的糖與心理健康與憂鬱症相關的重要生理作用。另外，我們身體擁有超過10兆個微生物，許多寄生微生物都依靠添加的糖份而茁壯，產生化學物質，使大腦處於焦慮、壓力及沮喪的狀態。

台北長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸說明，上述研究提到兩個重點，憂鬱症患者如腦內血清素功能失調，短暫攝取糖類的確可促使血清素上升，對於初期是可改善的，但長期高量攝取，將會導致腦類發炎的現象，而影響情緒。冬季憂鬱症與日照長短有關聯，通常在高緯度、晝短夜長的地區較常發生。

醫師提到，近期雖有明顯氣溫改變，但台灣為亞熱帶國家，罹患冬季憂鬱症的個案較少，他表示預防憂鬱除了多運動外，吃對食物也能改善情緒，建議不食用會造成三高的飲食如高糖、高脂或高鹽等，以含有omega-3的魚類、高纖維、植物性食物等為主，在生活中均衡飲食也能發揮一定的作用。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，中秋過後日照漸減少，若有失眠現象，加上攝取大量的糖分，容易形成威脅心理健康的「完美風暴」。從上述研究指出，糖分的作用會促發體內發炎，而發炎的賀爾蒙會直接將大腦推向嚴重的憂鬱狀態。糖分不僅存在於糖果或甜品，食物中也多含有蔗糖或果糖，若能減少糖、減少發炎機會，就可以降低憂鬱症發作的機率。

憂鬱患者分段漸進式減糖　降低憂鬱

葉雅馨說，飲食上攝取糖份是一種習慣，原本嗜好甜食、飲料、喝咖啡或手搖杯加糖等，突然嚴格減糖，或不吃糖，反而無法持久執行，她建議採分段漸進式減少糖分的攝取，從吃的頻率或量遞減，例如總是三餐來個飯後甜點，調整其中一餐食用；天天享用則減少至兩到三天吃一次；一杯珍珠奶茶則減為七分或半杯，蛋糕切一半或選小的杯子蛋糕…等。挑選低GI的水果像蘋果、芭樂、奇異果…，循序漸進地減糖。

葉雅馨提醒，冬季憂鬱症相對於其他類型的憂鬱症是較容易預防的，如果在前一季曾經被診斷出有憂鬱症，當這個季節來臨前就是需要警覺，檢視你的家庭、工作、人際關係等環節，是否有過多的壓力源，及有無適當的因應方案及紓壓方法。日照也許是沒有辦法改變的，但是睡眠及糖分的攝取可以重新調整或建立好的習慣。她提醒如發現周圍親友有疑似憂鬱症症狀，可先請他填寫量表檢視狀態，若依然無法紓解負面情緒，則需考慮尋求專業協助。

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心肌梗塞不是只有胸口會痛！中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，如果有胸悶、上腹疼痛、合併呼困難、冒冷汗、昏厥，就要留意是否為急性心肌梗塞。提醒民眾如果疑似急性心肌梗塞，應緊急打119送醫，請不要自行開車、搭計程車，以免隨時併發致命性的心律不整。

心肌梗塞不是只有胸口會痛！中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，如果有胸悶、上腹疼痛、合併呼困難、冒冷汗、昏厥，就要留意是否為急性心肌梗塞。提醒民眾如果疑似急性心肌梗塞，應緊急打119送醫，請不要自行開車、搭計程車，以免隨時併發致命性的心律不整。

心肌梗塞不只有胸痛　５症狀快送醫

黃瑞仁表示，心肌梗塞不是只有胸口會疼痛，如果有胸悶、上腹疼痛，同時合併呼困難、冒冷汗、昏厥五大常見症狀，要強烈懷疑是急性心肌梗塞。這些非典型的疼痛部位，有部份會表現在上腹疼痛，誤以為是胃部病變，有少部份出現不明原因的昏厥，但造成昏厥原因眾多，急性心肌梗塞只是原因之一 ，平常切勿輕忽疑似症狀。

疑似心肌梗塞　應緊急撥打119

 黃瑞仁表示，如果有上述心肌梗塞的症狀，請立即撥打119，請專業緊急救護醫療人員將患者送醫，不過，不鼓勵民眾自行開車、搭乘計程車前往醫院，因為一旦發生心肌梗塞，可能隨時併發致命性的心律不整，一旦倒地，沒有急救很可能醒不過來，從此失去生命。

萬一救護車尚未抵達，患者不幸倒下、喪失意識時，身旁的親友務必立即操作CPR，只有即時CPR才有辦法挽救病人的生命和意識，一旦CPR就不能鬆手，必須施作等到119救護員接手為止，如此患者才能平安清醒被救治。

預防心肌梗塞　注意７項危險因子　

黃瑞仁表示，一般會產生冠狀動脈有七大危險因子，包括年紀大、急性心肌梗塞或腦中風病史家族遺傳病史，抽菸、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、少運動七大危險因子，若合併有三個或三個以上，就是急性心肌梗塞的高危險族群。

黃瑞仁指出，冠狀動脈疾病、三高疾病在日本稱為生活習慣病，雖然有一部份有基因遺傳，但是環境、飲食、缺少運動、肥胖都是重要原因，至於慢性心血管病的防治，必須從生活習慣先做起，才能避免生活習慣病、慢性病的產生。

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為提升民眾對於癌症的重視及警覺，台灣腸癌病友協會於11/07（六）舉辦第四屆為癌而跑公益活動，共計千名跑者一起響應公益，挑戰6K微路跑，希望藉此活動讓更多癌友與民眾了解運動的重要性，進一步達到推廣全民齊抗癌之目標。

台灣罹癌人數屢創新高，平均每4分42秒就有1人罹癌。為提升民眾對於癌症的重視及警覺，台灣腸癌病友協會於11/07（六）舉辦第四屆為癌而跑公益活動，共計千名跑者一起響應公益，挑戰6K微路跑，希望藉此活動讓更多癌友與民眾了解運動的重要性，進一步達到推廣全民齊抗癌之目標。

台灣腸癌病友協會理事長王照元表示，癌症治療過程中，營養介入十分重要，同時也要搭配運動，增強抵抗力，才能挺過抗癌艱辛之路。台灣腸癌病友協會與台灣費森尤斯卡比連續四年舉辦為癌而跑公益路跑活動，每年都邀請癌友參與，除了希望藉由路跑活動傳遞健康的理念，更期許社會大眾能正視癌症、健康議題，也希望透過活動舉辦，帶領癌友走出罹癌的陰影，協助癌友克服心理的絶望與恐懼，本次活動特別邀請大腸癌、乳癌、胃癌、淋巴癌、肺癌、肝癌、頭頸癌的七類癌友鬥士與家屬參與，用實際行動攜手跑向彩色人生。

小發票大愛心　千名癌友一同守護顏損燒傷友

本次跑路活動不收取報名費用，號召癌友們發揮小小的力量將愛心持續傳遞出去，改以每位參賽者捐贈至少十張統一發票取代報名費，並將全數發票捐至「陽光社會福利基金會」，幫助更多顏損及燒傷者，給予弱勢族群更高的關懷。活動訊息一發佈就獲得到廣大癌友們的支持，更有許多治療中的癌友也攜家帶眷一起來參加，參加癌友說：「原先擔心為癌而跑會因為新冠肺炎疫情而停辦，看到今年還是如期舉辦真的很開心，也是我連續第四年參加為癌而跑公益路跑活動，雖然我跑不動，但每次都盡全力走完全程，這次我也帶著家人來跑，希望給現場所有的癌友鼓勵。」

遠離惡病質　營養補充讓抗癌更有力

除了運動之外，癌症治療與患者的營養照護密不可分，王照元理事長指出，根據臨床顯示，每5人就有1位癌症患者是死於營養不良非癌症本身。許多癌友在抗癌的路上往往因營養不良、身體虛弱導致減低化、放療治療的效果，甚至會降低患者的存活率，因此除了培養運動習慣之外，也要讓自己有更好的抵抗力去對抗病魔，若要避免因營養不良產生惡病質的情況，日常飲食應注意高蛋白、低醣、高熱量等原則，也可注意微量元素、魚油攝取，能使療程更順利，降低治療時的副作用並提升成效，成為患者在漫長治療路上強而有力的後盾。

頭頸癌患者行動支持癌友　用太鼓擊出最勇敢的樂章

癌症是長期抗戰，除了配合正規治療、專業營養支持與規律運動外，能夠盡情的享受治療後的人生才是最重要的。特別的是，今年的路跑活動，邀請中華民國頭頸愛關懷協會太鼓團為活動開啟序幕，頭頸愛關懷協會是由一群頭頸癌病友組成，這群頭頸癌病友經歷辛苦的治療後，面對一輩子顏面受損，甚至失去正常語言與吞嚥功能，為鼓勵頭頸癌病友能夠勇敢走出人群，特成立頭頸愛太鼓團，至今已有上百場表演，頭頸癌病友表示 ：「在抗癌的過程中，癌友真的很辛苦，對抗癌症真的不能單打獨鬥，我希望用我的雙手傳遞我的勇敢，用我的鼓聲，鼓舞更多正在對抗病魔的癌友們。」

關心腸久事　讓我們一起加油

台灣腸癌病友協會是國內第一個以病友為出發點的公益團體，成立十年來致力於提供正確的腸癌衛教知識，加強病友與家屬對腸癌的認知。本次「第四屆為癌而跑公益活動」非競賽性質，重點希望凝聚癌友向心力及力量，並強調正確營養是戰勝疾病的良藥，才有體力長期與癌細胞共處，養成三多一少的好習慣：多運動、多蔬果、多魚蝦以及少肉類，才能遠離癌症的威脅。

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莊怡群醫師表示，越年輕的近視患者，可以享受不戴眼鏡的時間越久。

臨床上最常諮詢近視雷射手術的患者，除了因工作需求卻無法長期配戴隱形眼鏡的空服員、廚師，不喜歡被眼鏡束縛的熱愛戶外活動者及極限運動者外，還包括因角膜缺氧及眼裂太小，不適合戴隱形眼鏡的患者。在近視雷射手術前，眼科莊怡群醫師建議大家多諮詢幾間診所，多方比較，綜合評估需求及風險後，再做決定。

成年後即可雷射　越年輕效果越好

近視雷射需要等到眼睛發展成熟後才能進行，法律規定適合手術的人須滿18歲並且在六個月內沒有近視的進展。莊怡群醫師表示，越年輕的近視患者，可以享受不戴眼鏡的時間越久。而隨著年紀增長，約莫40歲之後，就會開始有老花的現象，這時雖然雷射手術解決了近視問題，不用戴近視眼鏡，卻要戴上老花眼鏡，無法達到完全脫鏡的效果。一般臨床上最適合做雷射手術的年齡是18到35歲，近視與散光皆可一併處理。然而老花之後也並不是完全不適合動手術，但通常會建議單眼保留些許度數，讓一隻眼睛負責看近，另一隻負責看遠。

健康者都可近視雷射　關鍵在角膜剩餘厚度

基本上健康的人都可以進行雷射手術，不適應症包括免疫失調、極度乾眼症、視網膜剝離、視網膜病變及遺傳性角膜變性。懷孕及哺乳期婦女也因為賀爾蒙變化往往影響近視度數，建議延緩治療。莊怡群醫師指出，除上述特殊族群外，能否進行雷射手術還取決於角膜剩餘厚度。有些度數太深的患者或天生角膜過薄的患者，手術後可能因為角膜殘留厚度過少而產生角膜圓錐。因此這兩類患者必須經過謹慎評估才能確定是否可以雷射。角膜剩餘厚度一般建議要保留起碼320-350微米。

近視雷射分為LASIK飛秒雷射手術、傳統PRK、Smart TransPRK智能表層雷射手術、SMILE全飛秒雷射。醫師會根據年齡、需求、度數不同而決定適宜的手術方式。LASIK恢復期短，但術後有可能會有乾眼及瓣膜移位的風險；SMILE穩定性高，痛感低，但需在角膜內作業，有無法完成手術的可能性；Smart TransPRK手術時間短，屬不掀瓣手術，全程自動化、零接觸，但恢復期較長。不過莊怡群醫師表示，在新技術的輔助下，大部分患者均能達到良好的治療效果。

術後應保持良好用眼習慣　乾澀可補充人工淚液

近視手術的後遺症包括度數矯枉過正、度數不足、乾澀、及術後眩光等。莊怡群醫師提醒，術後必須避免陽光曝曬約6個月，並按時使用眼藥水，以免產生角膜白斑的後遺症。少滑手機、時常眨眼、補充人工淚液是術後保養的不二法則。

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「哭」不一定是最傷心的時候，有時候可能是被一部電影或一本書或一則故事感動，適當哭泣能放鬆、緩解壓力。

近期校園自殺事件頻傳，隨著年紀的增長，我們常能聽到「哭又不能改變什麼、你要堅強點阿、認份吧、你能成熟一點嗎、這又不是什麼大不了的事，有必要這麼在意嗎、我也曾經這樣阿，還不是走過來了」，諸如此類的語言，彷彿是拴在腳上的枷鎖，讓人難以動彈。衛生福利部臺北醫院精神科李品賢醫師表示，適當哭泣是良方。

打破傳統既定印象　適當哭泣能放鬆、排解壓力

衛生福利部臺北醫院精神科李品賢醫師表示，適當哭泣是良方。社會上有些既定印象，如長大了就不能哭、男子漢或爸爸不能哭、不要讓小孩擔心所以大人不能哭，這些都是沈重的包袱，事實上「哭」不一定是最傷心的時候，有時候可能是被一部電影或一本書或一則故事感動，適當哭泣能放鬆、緩解壓力。

辨識自殺警訊　才能給予協助

常見門診病人說「我壓力大到好想哭」，李品賢醫師建議，那就哭吧，哭出來就會好很多，如果你擔心影響到別人，那就選擇一個你安心的空間好好哭一場。多數人以為情緒不穩定的人才是自殺高危險群，事實上這些都是迷思，自殺者的心理狀態複雜、多元且多變，每一刻所發出的訊息都有可能是他的求救訊號。

同理心傾聽、不責怪批評　避免憾事發生

李品賢醫師說明，情緒異常徵象如情緒異常低沉或異常高亢、情緒起伏大、突然就哭了、改變平常親子互動的頻率，高齡者更會呈現生活無望或感到自己無用、對生活無熱情也無力改變的狀況，當面對有情緒困擾的親友，但無法得知對方困擾的原因與程度，可以透過「以同理心傾聽、不責怪批評、在心靈上理解對方，與對方站在一起」的方式關心對方，才能避免憾事發生。

健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。

安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

張老師專線：1980

生命線專線：1995

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臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，北市府已邀集北市豬肉進口商及連鎖通路商召開食安條例預告說明會，並蒐集各界意見，北市依據《臺北市食品安全自治條例》第9條預告110年起連鎖通路商販售散裝生鮮豬肉產品標示「不含萊克多巴胺專區」。

為因應明(110)年1月1日中央開放含有萊克多巴胺容許量之豬肉進口，臺北市率先透過《臺北市食品安全自治條例》公告「連鎖超商、超市及大賣場設置不含萊劑專區」及「肉品進口商強制自主檢驗」，讓豬肉製品管理能夠食材溯源、明白標示萊劑，資訊更透明，讓消費者能自由安心選購。

含萊劑豬肉　只標國別無法辨別是否含萊劑

臺北市政府柯文哲市長表示，政府要以務實、理性態度、科學角度去面對和解決問題，產地標示並不會消除民眾疑慮，只會更加無法區分，建議中央政府要傾聽人民的心，應該要制定作法。

臺北市政府黃珊珊副市長強調，假如邊境無法做好管理，含萊劑豬肉一旦進口，只標示國別則無法辨別是否含萊劑。

北市府豬肉管理　提三大措施

黃珊珊表示，臺北市政府於109年12月10日赴行政院會提出「國外提出自主聲明、新增萊劑獨立貨號、公布逐批查驗結果、強制業者標示萊劑及比照CODEX限量標準」等5大具體建議，為使臺北市豬肉產品從源頭到架上都能資訊透明，臺北市政府由內而外、由公而私分層管理措施如下：

一、    源頭端：110年起強制北市豬肉進口商自主檢驗萊劑，並於臺北市食材登錄平台公開檢驗報告。

二、    連鎖通路端：率先公告110年起全市連鎖超商、超市、大賣場都能清楚標示「不含萊克多巴胺專區」。

三、    末端食品業者：臺北市學校午餐、高中熱食部及公有場館已分別於109年10月及11月完成換約使用國產豬肉，臺北市政府同步完成輔導北市67家產後護理機構自主使用非萊豬，同時持續辦理食品販售、餐飲業者依法標示輔導作業。

臺北市政府衛生北市通路賣場　設「不含萊劑專區」

臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，北市府已邀集北市豬肉進口商及連鎖通路商召開食安條例預告說明會，並蒐集各界意見，北市依據《臺北市食品安全自治條例》第9條預告110年起連鎖通路商販售散裝生鮮豬肉產品標示「不含萊克多巴胺專區」，也依同條例第16條預告肉品進口商應每季或每批自主檢驗豬肉萊劑含量，提供下游通路據以標示。此外，依同條例第7條要求豬肉進口商強制加入食材登錄平台，同時設置「進口肉品專區」，揭露業者豬肉原料原產地及自主檢驗報告，公開業者資訊及衛生局抽驗結果，讓資訊更加透明化。北市衛生局會持續執行標示稽查及市售肉品抽驗監測，同步辦理進口肉品抽驗專案，按月公布於該專區，供民眾隨時查詢。

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鄢源貴醫師提醒，子宮內膜異位症是高復發率的慢性疾病，患者要有長期治療觀念，也要每3-6個月定期追蹤。

39歲的凱莉（化名）長期飽受經痛與經血過多的困擾，不僅影響工作效率，夜晚更難以成眠，情緒變得非常負面，經朋友介紹至婦產科求診，超音波檢查發現子宮橫徑竟有9公分，已是正常子宮（4.5到5.5公分）的兩倍大，嚴重影響生活品質！凱莉服用新型口服黃體素治療，經痛與血崩大幅改善，持續服用一年後，子宮橫徑也縮小兩公分，終於找回正常生活與笑容。

勿輕忽經痛與經血過多　小心子宮內膜異位症作祟

台北中山醫院婦產科鄢源貴醫師表示，子宮肌腺症是子宮內膜異位症的一種，當子宮內膜細胞異位至子宮肌肉層，使子宮變大，此外，異位的內膜細胞會引起發炎反應，造成經痛與經血量過多，長期容易導致貧血。

鄢源貴醫師補充，子宮內膜異位症成因複雜，主要是因為經血逆流至子宮以外的部位，例如：卵巢、膀胱、大腸或是子宮與直腸間的縫隙，引起經痛、骨盆腔疼痛、肛門痛、腹瀉、血尿、血便等，如影隨形的不適與疼痛，讓患者月經當下或月經過後都很不舒服，嚴重影響身心健康與生活品質。

長期藥物治療　保留未來一線生機

鄢源貴醫師說明，目前子宮內膜異位症的治療方式分為手術與藥物治療，如果病灶較大或懷疑是惡性腫瘤則必須手術切除；由於子宮內膜異位症與雌激素相關，所以即使接受手術治療後，若不搭配藥物控制，只要女性還有月經，子宮內膜異位症就會再復發，為避免因反覆手術影響子宮、卵巢功能與受孕能力，長期藥物治療是現在治療子宮內膜異位症的新趨勢。

鄢源貴醫師進一步說明，過往常用的停經針劑藥物雖然可大幅緩解疼痛，但易產生熱潮紅、失眠及骨質疏鬆等更年期症狀，療程至多半年。相比之下，新型口服黃體素，較無過去藥物的副作用，止痛效果也很好，適合長期使用，已成為長期治療、保有患者生育功能的治療新選擇。

留意症狀定期追蹤　病情控制良好找回幸福人生

鄢源貴醫師提醒，子宮內膜異位症是慢性疾病，除了要有長期治療的觀念，也要每3-6個月定期追蹤。此外，保持良好的飲食與生活習慣，避免過度進補，規律運動釋放壓力，保持積極樂觀的態度都有助於控制疾病、避免惡化或復發，找回屬於自己的幸福人生。

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義大醫院皮膚科劉懿珊醫師表示乾癬治療建議以More than Skin為治療原則，切勿只重皮膚病灶的改善，應以達到全身性的免疫調節為治療目標，體內的發炎因子也可得到控制，進而降低未來共病出現而影響生活品質。

正值青壯年的小劉(化名)，大學時期因滿頭的頭皮屑困擾不已，曾用去屑洗髮精想改善，但卻遲遲不見效。一陣子後，他更全身多處出現大面積紅色斑塊且伴隨紅腫、發癢，嚇得趕忙前往皮膚科就診，當下即被確診乾癬。經過短暫治療後，小劉的皮膚症狀逐漸退紅，便疏於治療。沒想到，近年小劉感到關節嚴重疼痛求診，檢查後竟發現乾癬的發炎狀態早已遍及全身，因當時未加以控制，導致才三十出頭的他竟已併發乾癬性關節炎、肥胖、三高等共病，讓他悔不當初。

乾癬若僅關注外觀　免疫失調致全身器官拉警報　招致關節炎、三高、心血管找上身

義大醫院皮膚科醫師劉懿珊表示，乾癬是免疫系統失調的疾病，症狀高達八成出現在皮膚上，例如紅、腫、癢，及脫屑等，因而讓患者誤以為乾癬僅是皮膚病。因此，臨床不少患者就像是小劉一樣，當感受到皮膚症狀緩解後，便停止規律回診與治療，更不了解其實體內發炎的狀況仍持續延燒。然而，一旦乾癬發炎症狀沒有妥善控制，恐連帶提升其他共病的發生風險，因而埋下全身上下各種併發症的未爆彈。

因免疫系統失衡，引起全身發炎的反應，將會攻擊與破壞關節。據統計，約三成 乾癬患者會併發乾癬性關節炎，嚴重會讓關節腫痛與變形，造成不可逆的傷害。此外，據研究統計 ，乾癬患者相較於一般人有更高的機率會出現心血管疾病、代謝症候群、高血脂、高血壓、糖尿病等共病。劉醫師表示，當皮膚病灶減退，確實表示病況隨之好轉，但問題是，若就此中斷治療，反而容易造成病況的反彈。曾門診收治一名30歲患者自以為痊癒後就沒有規律回診，等到乾癬再次復發時，病況已惡化為死亡率極高的乾癬性紅皮症。因此，劉醫師提醒，乾癬治療原則建議以More than Skin為治療原則，切勿只重皮膚病灶的改善，應以達到全身性的免疫調節為治療目標。不僅可改善乾癬外觀病灶，體內的發炎因子也可得到控制，進而降低未來共病出現而影響生活品質。

抑制全身炎症　規律治療是關鍵　治療可依據乾癬嚴重程度選擇治療方針

乾癬臨床治療主要可分為：外用藥膏、照光、口服藥物與生物製劑等，臨床會以患者的病灶的嚴重度來擬訂治療方針。病況較輕微的患者，初期會先以外用藥膏與調整生活型態為主；當症狀稍加嚴重，建議加入照光治療改善皮膚病灶。雖然照光的效果優越，但患者需要定期的往返醫院治療，對部分病友來說可能造成生活上的不便。

一旦乾癬演變成中重度乾癬，則會建議患者以口服藥物或生物製劑等藥物進行治療。劉醫師指出，口服藥物主要是抑制皮膚細胞的增生、減少脫屑狀況，但長期服用藥物可能會造成肝、腎負擔。因此，使用口服藥物者需要定期追蹤、抽血監測生理數值；生物製劑，是透過鎖定發炎因子，阻斷體內發炎訊號，改善皮膚症狀，也能幫助延緩關節破壞，降低關節變形的風險。治療方式因人而異，醫師也會依據不同的狀況給予建議。因此，劉醫師更提醒患者，若治療途中有任何問題，都應與醫師進行討論，切勿自行停藥。

乾癬不具傳染性　醫師暖心喊話呼籲社會大眾給予病患溫暖關懷  

為提升乾癬病患對於全身發炎的疾病認知，劉懿珊醫師加入今年由社團法人台灣乾癬協會推出的「More than Skin」衛教活動，期待透過視覺的傳遞呼籲患者，疾病的治療不應只停留在皮膚病灶的改善，更應正視全身發炎的警訊，規律回診與用藥，才能減少發炎所帶來的共病危機。

乾癬並不是傳染性的疾病，但患者常因為皮膚病灶外觀或是病名有個「癬」字，就被社會大眾投以異樣眼光，使得患者除了生理上的病痛，更出現心理自卑與內向的情況，導致患者在社交與生活上困難重重。為給予大眾正確的疾病衛教觀念，劉醫師也希望社會大眾一起響應「More than Skin」，建立乾癬並不具傳染性的正確認知，暖心喊話盼多給乾癬患者溫暖關懷，並給予適時的協助。

本篇文章由台灣諾華協助刊登

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