康復時間:髖關節置換術出院后康復鍛煉指南

如傷口癒合良好,未發生嚴重手術併發症,一般於術后10-14天拆線,病人身體狀況以大部分恢復,可以出院。此時你的關節功能並未達到理想程度,故出院后康復練習仍應繼續進行。髖關節肌肉豐富,比起膝關節置換術后恢復相對快很多。你出院后的練習,主要以站立位的練習和行走練習為主,待軟組織完全癒合后,你的髖關節一般已經可以自如的活動了。

1) 由助行器改為雙拐進行行走:先前移雙拐一足距離,患側腿落地,前移重心直到重心越過雙拐連線,健側足向前移越過雙拐連線20-30厘米,如此交替進行。

2) 繼續住院期間的站位練習

3) 上下樓梯練習:大多數情況,術后五周你已經可以上下樓梯,因為三周的時間髖關節周圍軟組織已經可以基本上痊癒。

上樓梯時先將健側腿邁向台階,再將術側腿邁上台階,下樓梯時先將雙拐移到下一台階,再將術側腿邁下台階,最後將健側腿邁下台階。

當你可以利用雙拐上下樓后,就可以改為使用單側拐杖來進行活動,逐漸適應至你完全可以丟棄拐杖為止。

注意事項:

通過本階段的鍛煉,此時你的髖關節應該已經恢復到正常水平,但是為了是你的人工關節更好的使用,在你以後的日常生活中,還需要有些細節盡量注意。

1) 術后你家中需要的準備

◆ 為你的座椅、坐便器和樓梯安裝上可靠的扶手;

◆ 為你的座椅準備一個舒適的墊子,並有安全的靠背和扶手,準備一個腳凳,方便你的患肢休息;

◆ 把馬桶升高;

◆ 洗澡間準備可靠的扶手和椅子;

◆ 清除你在家中活動區域內所有可能引起你摔跤的物品,比如:可以移動的地毯和電話線等。

2) 盡量避免進行深蹲屈髖超過90度,在下蹲時挺直胸部和腰部,不可過度前屈軀幹。

3) 在穿鞋襪時,為避免影響手術效果,應該卧床,足置於床上屈體屈髖穿鞋襪,應該避免雙下肢交叉,如蹺二郎腿。

4) 我們建議在手術后6周內不要開汽車,因為有調查表明,在手術后初期肌肉反應能力減弱,對駕駛的安全性有影響。

5)在通過機場安全檢查時,你身體內的假體會使您在通過機場安檢時發出警報,你可以向機場安檢人員說明情況,也可以要求手術醫生為你出具相關證明。

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患者應知道:心理干預

唇齶裂患兒有什麼樣的心理問題?

絕大部分的患兒心理狀態處在正常水平,只是相對來說,可能存在的問題有:嬰兒期的孩子可能出現易哭鬧、煩躁、緊張、易疲憊、睡眠差等,我們稱為難養型氣質類型嬰兒。幼兒期的孩子可能出現性格內向、性情孤僻、情緒性障礙如焦慮、抑鬱、躁狂等心理問題,主要表現為興趣下降、睡眠問題、情緒變化無常,易激惹,以及軀體癥狀。兒童及青少年期的孩子,可能出現情緒波動強烈、情緒自我控制能力差;以及自我評價低、學習障礙、社交逃避、行為抑制等。個別患者可出現焦慮症、學校恐怖症、抑鬱症、心境惡劣障礙等。

唇裂與齶裂患者心理問題一樣嗎?

就目前研究看來,幼兒時期,唇齶裂的心理問題表現來說,單純唇裂患兒的表現比單純齶裂較明顯一些。成人後則相反。總體來說,畸形越重、手術次數越多、手術效果越差者心理問題越突出。

影響患者心理問題的是外形還是功能?

幼兒時期是外形,成年後是功能。

對幼兒唇齶裂患者,家長應該怎樣處理?

嬰幼兒時期,要跟孩子积極互動,建立安全型的親子關係。兒童時期,父母要為孩子營造和睦溫馨的家庭氛圍以及安全、放鬆的學校氛圍。家人及老師等重要他人要多鼓勵、肯定、接納孩子,保護孩子的自尊心,樹立其自信心。父母需要多鼓勵並陪同或幫助其跟同齡孩子交往,激勵孩子逐漸形成自己的社交圈,在進行順利時給予表揚,在得知孩子遭受欺負和嘲笑時,給予安慰和打氣。培養孩子良好的學習習慣及學習興趣,根據其個性特點發展多方面興趣愛好,養成良好的生活習慣及獨立能力。

怎樣管理唇齶裂患兒?

像對待正常孩子一樣,不能因為孩子有先天缺陷而認為其低人一等,對其放棄或降低期望,或刻意過分保護,從而驕縱、溺愛孩子,若是希望通過自己更多的溺愛來彌補孩子心理上的自卑,是會起到反作用的。也不能因為想讓孩子以“優秀”來彌補自身缺陷,而過分嚴苛地要求孩子,甚至以“激將”的心態過分打壓孩子。任何極端的教養方式對孩子的身心發展都是很不利的。要既有愛又有規則.

唇齶裂患者怎樣面對工作選擇與婚姻?

首先要端正心態,如果不是因為功能受到影響,盡可能不刻意自我設限。當然,明顯的功能影響,還是可以選擇“揚長避短”。在婚姻方面,應該認識到個人品質、對家庭的責任和擔當比外貌更重要。尋找能真正從內心接納自己、性情相投的伴侶至關重要。順其自然、一切隨緣、不過分強求的心態反而會讓自己在戀愛婚姻中更加放鬆和自然。

唇齶裂患者怎樣控制自己的情緒?

俗話說,人有七情六欲,偶爾感覺情緒不好是正常現象。只不過,相對來說,負性的情緒會影響到身心健康以及人際交往和個人幸福體驗。所以不宜長時間停留在負性情緒之中。情緒控制三步曲“覺察-表達-疏泄”:即注意自我覺察,關注到自己的情緒感受;把自己的體驗表達出來(對自己說或對信任的人說);积極疏泄和調整,可以通過改變自己的對事物的看法、轉移注意力(如聽音樂、放鬆)、做自己喜歡的事等积極行為方式進行調整。

唇齶裂患者能成才嗎?

答案是肯定的。古今中外許多傑出人士都有罹患唇齶裂的事例。一個人成才有否的關鍵決定因素不在於外貌和語音。

唇齶裂患者應該怎樣對待父母?

尊重和信任父母。任何時候,父母總是最愛你的那個人,不要對父母關閉你的心門。與父母保持溝通是一種很好的習慣。尊重、理解、接納、包容、感恩的心態有助於與父母保持良好的關係。

什麼是健康的心理模式?

世界心理衛生聯合會的心理健康四個標誌:其一,身體、智力、情緒十分調合;其二,適應環境,人際關係彼此謙讓;其三,有幸福感;其四,充分發揮自己的能力,過着有效率的生活。

也可以簡單概括為,內在體驗和諧,外在關係和諧,有幸福感。

父母的心態會影響孩子的心理健康嗎?

會。甚至會是主要的影響作用。孩子是父母的複印機,有什麼樣心態的父母就有什麼樣心態的孩子。

孩子性格內向怎麼辦?

性格內向與否與先天性有關,如果遺傳父母的性格特點則無需過分關注;如果是因為孩子的自信心不夠以及周圍人的非議嘲笑所致則需家長及老師注意引導,樹立孩子的自信心以及抗逆力;情況嚴重且影響到日常生活、學習者可需求專業心理醫生的幫助。

剛出生的唇齶裂寶寶,家人不能接受怎麼辦?

可以多尋找一些唇齶裂孩子的手術效果以及治療前途的資料介紹給家人;或者展示孩子的優點以促使家人喜愛孩子;表達自己喜愛和接受孩子的決心;尊重家裡人的觀點和態度,不指責對方,允許他們長時間慢慢接納。

唇齶裂孩子在學校受人欺負怎麼辦?

如果周圍有過分欺負人的小孩,可找老師尋求幫助;如果是因為孩子自身性格原因,如過分敏感小氣、逞強好勝、不合群等則需要家長多引導、糾正;如果是由於孩子外貌或語音的缺陷所致可以盡量尋求手術幫助;此外,最重要的是培養孩子的自信心、抗逆力以及特殊的才能,在同學及老師心目中樹立正面、良好的形象,盡量用自身的能力與性格魅力贏得別人的尊重。尋求專業心理醫生的幫助也是很好的辦法。

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青年男性,高熱皮疹后出現中樞神經系統多發病變(結果公布)

20餘歲男性,因臨床脫髓鞘綜合征至多發性硬化中心就診。2周前患者確診為登革熱。連續5天患者均有高熱和皮疹。血液學檢查提示血小板減少症(血小板70×10^9/L),登革熱IgM陽性。患者從病毒感染中逐漸康復,但10天後出現復視,視神經炎,下肢輕癱,淺感覺和本體感覺異常以及反射亢進,尿失禁,眩暈和共濟失調步態。患者出現卧床不起,意識模糊,並有過度睡眠。頭顱和脊髓MRI證實脫髓鞘的存在(圖)。

(圖:MRI提示腦幹,小腦腳,胼胝體和脊髓[C3-C6椎體]脫髓鞘病變[箭頭])

診治經過

腦脊液化驗提示淋巴細胞數10/μL,蛋白36mg/dL,糖75mg/dL。梅毒,人類皰疹病毒1和2,人類免疫缺陷病毒,巨細胞病毒和EB病毒檢測陰性。登革熱病毒酶聯免疫吸附試驗陽性。未行聚合酶鏈反應。

患者接受靜脈糖皮質激素衝擊治療5天。病情較前改善,但仍有右側肢體輕偏癱,腱反射亢進,雙足本體感覺缺損等。

最終診斷

登革熱所致腦脊髓炎

討論

登革熱可導致多種神經系統併發症,但少見,特別是腦脊髓炎,非常罕見。MRI和腦脊液是確診的重要手段,本例患者之前罹患登革熱,后出現神經系統表現,這種時態關聯使得我們比較容易的想到這一診斷。

[參考文獻]

Fragoso YD, Brooks JB.Encephalomyelitis Associated With Dengue Fever.JAMA Neurol. 2016 Nov 1;73(11):1368.

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藉助現代CT,終於找到他體弱,易感冒30年的真兇

他是來自河北農村的一位中年患者。筆者行醫這麼多年,也算見了很多崎嶇故事。但這個病人可謂是人生坎坷多災多劫,仍讓老楊不勝唏噓感慨人生無常健康是福。

這個患者今年49歲了。4歲時因為感染脊髓灰質炎病毒導致右腿活動障礙,9歲和11歲因為腸梗阻做過兩次腸道解壓術,18歲時因車禍做過手術,據患者自述當時有食管損傷曾經做過置管閉式引流。這位先生,不屈服於命運,依靠自己的力量和社會的關心,有了安康的生活。

可是,從那次車禍以後,患者就間斷無誘因出現“感冒”癥狀,經常低熱,服用感冒葯后常可緩解,飲水及進流食時可出現咳嗽癥狀,並常出現吞咽困難,大量飲水可以緩解;同時還伴有反酸、燒心,彎腰和平卧的時候會加重。

這一次因為高熱去當地社區醫院懷疑肺結核,轉來我院進一步檢查。CT掃描完整個肺部之後,CT的軸位圖像上發現了氣管後壁不連續,而且食管管腔擴張。於是老楊親自給他做后處理,在工作站做了矢狀位重建。果然,結合軸位和矢狀位觀察,發現病人氣管下段和食管交界處異常相通了,兩者之間有一個孔(箭頭所示),專業的叫法是氣管食管瘺。正常的氣管和食管之間肯定是不通的,呼吸的空氣經過氣管進入支氣管和各級支氣管、細支氣管,最後進入肺內。而吞下的食物和水,則是經過食管進入胃腸道。各走各的道。

大家都會有過這種經歷,偶爾喝水喝嗆了,一點點水進入氣道(水經過會厭上部進入氣道),都會咳嗽的不行。

這個患者卻是氣管和食管之間直接開了個口,相互交通了!

這會導致什麼情況呢?當就餐的時候,就會有食物碎屑經這個小孔進入氣管支氣管,引起嗆咳和反覆氣道感染,這也正是患者經常性“感冒”的元兇。可惜的是患者這麼多年,一直是靠經常口服感冒葯扛過來了。因為在比較偏遠的農村,沒有去大醫院正規檢查過。山中無日月,世上已千年。現在醫療技術比起30年前,早已有了划時代的進步。老百姓有時候真是不易啊。好在找到病因就好辦了。

老楊聯繫了胸外科主任,這個瘺修補術沒有什麼難度,一周左右患者就可以出院了,手術費用也是可以承受的。

老楊一直很熱愛自己的職業!就是因為可以幫到生病的人重獲健康和新生!但願這位先生在今後的人生里不再遭受病痛折磨。

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211或個人微信號radiologistyang)

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骨科時間:肩關節解剖之肩胛帶的解剖與功能

一、肩胛骨的骨性標誌

肩胛骨為三角形扁骨,位於胸廓的後面,與鎖骨共同組成肩胛帶。有三緣(上緣、外側緣、內側緣)、三角(上角、下角、外側角)和二面(前面、後面)。肩胛骨前面微凹,在凸出的后肋骨處滑動。

在靜止位置時,肩胛骨介於第2~7肋之間。肩胛岡大約平對第3、4胸椎。上角和下角位於內側緣的上端和下端,分別平對第2肋和第7肋。

二、肩胛帶的運動類型

肩胛帶是用來描述肩胛骨和鎖骨的活動。胸鎖關節和肩鎖關節使肩胛帶產生運動。肩胛帶的運動有上提、下降、前伸、后縮、上旋和下旋六種運動類型。有五塊肌肉附着於肩胛骨和鎖骨,並提供肩胛帶的運動。

上提/下降和前伸/后縮是線性運動。

上旋和下旋是角運動。

除上述以外,還有一種肩胛骨的運動是肩胛骨傾斜。這種運動通常發生在肩關節過度伸展上。

三、肩胛帶肌群

肩胛骨的運動主要有五塊肌肉完成。它們是斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前鋸肌和胸小肌。

1斜方肌

斜方肌是一塊較大的表層肌肉,左右兩側看起來是菱形狀的肌肉。根據功能,又被分為三部分:上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌。這樣分化的原因是,它們分別在三個不同的拉伸方向(上、內、下)時肌肉運動。

1)上斜方肌

起點:起於枕骨和頸椎棘突的項韌帶

止點:止於鎖骨外1/3和肩峰

主要活動:肩胛骨的上提和上旋

神經:脊附屬神經(腦神經Ⅺ),C3和C4的感覺部分

2)中斜方肌

起點:起於C7-T3

止點:止於肩胛岡

主要活動:肩胛骨的后縮

神經:脊附屬神經(腦神經Ⅺ),C3和C4的感覺部分

3)下斜方肌

起點:起於棘突的中段和胸椎下段

止點:止於肩胛岡底部

主要活動:肩胛骨的下降和上旋

神經:脊附屬神經(腦神經Ⅺ),C3和C4的感覺部分

斜方肌的三個部分中,中斜方肌是主要動力來源,而上斜方肌和下斜方肌只起到輔助作用。上斜方肌和下斜方肌在上提和下降互相拮抗,而在上旋運動時是主動肌。在上旋的過程中,這些肌肉的共同作用,使肩胛骨形成一個方向盤。

例如,上圖是右邊的肩胛骨。在方向盤的底部扎一根帶子來表示肩胛骨的下角。將你的右手放在2點鐘的位置表示上斜方肌。而將你的左手放在10點鐘的位置來表示下斜方肌。將方向盤向左轉,可以看到帶子向右上方移動。此例中,上斜方肌(右手)向內、上移動,下斜方肌(左手)向內、下移動。合力使得下角向外、上移動(上旋)。

2肩胛提肌

起點:起於第1-4頸椎橫突

止點:止於肩胛骨上角

主要活動:肩胛骨的上提和下旋

神經:第3和第4頸神經和肩胛背神經(C5)

3菱形肌

起點:起於C7-T5

止點:止於肩胛骨內側緣和下角

主要活動:肩胛骨的后縮、上提和下旋

神經:肩胛背神經(C5)

4前鋸肌

起點:起於前8條肋骨的外側面

止點:止於肩胛骨內側緣和前面

主要活動:肩胛骨的前伸和上旋

神經:胸長神經(C5,C6,C7)

5胸小肌

起點:起於第3-5肋骨前面

止點:止於肩胛骨喙突

主要活動:肩胛骨的下降、后縮、下旋和傾斜

神經:胸內側神經(C8,T1)

四、總結肩胛帶主要運動肌肉及其作用

1、后縮:上斜方肌、菱形肌

2、前伸:前鋸肌、胸小肌

3、上提:上斜方肌、肩胛提肌、菱形肌

4、下降:下斜方肌、胸小肌

5、上旋:上斜方肌、下斜方肌和前鋸肌(下部纖維)

6、下旋: 菱形肌、肩胛提肌、胸小肌

7、肩胛骨傾斜:胸小肌

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面部年輕化做的早,六十歲不顯老!

現代社會壓力大,節奏快,不僅對男性來說是這樣,對女性來說也是這樣。女性在25歲左右步入婚姻殿堂,此後不僅要扮演好妻子的角色,還要成為一名好媽媽,同時面臨職場的巨大壓力。

壓力大、節奏快的生活,

早衰現象越來越多地出現,

有的女性才20多歲就有淚溝了,

身為90后,法令紋卻超級明顯,

不到30歲,干紋細紋滿臉堆,

說起來都是淚

25歲左右的女性,皮膚步入輕熟狀態,皮膚的質地也慢慢開始走下坡路。

皮膚老化往往以下面三種方式呈現

1.新皮膚實質性下垂

這是地心引力的作用,導致面部組織的松垂,自然狀態下沒有什麼辦法可以完全避免,並且作息時間不規律、不注意保養,會更嚴重。自身組織的下垂會帶來很多衰老的現象,比如眼袋的膨出、全部脂肪的下垂引起法令紋加深。

2.細小皺紋出現

表情紋、干紋、細小皺紋在這個階段都可能形成,跟皮膚膠原蛋白和玻尿酸的流失都有關係,經常光照,收到紫外線傷害也會較重皺紋的出現。注意補水保濕可以適當改善,但是表情紋已在形成中,不加干預會有變成靜態永久皺紋的趨勢。

3.新皮膚質地改變

因為紫外線傷害的累積及自然老化,皮膚質地會變得越來越粗糙、鬆弛。

如果你的皮膚也存在上述的問題,那說明年輕化刻不容緩。

年輕化是一個綜合改善皮膚、形態的手段。某種意義上說,跟抗衰老一樣,越早開始越好。以前一提到面部年輕化,很多人都會以為這是步入四十歲時才應該考慮的問題,現在情況也發生了變化,很多25歲的女性,也要正視老化這個問題了。

面部年輕化三部曲

1、注射肉毒素,防止皺紋再生

肉毒素簡稱肉毒桿菌毒素,是一種阻斷神經的毒素,它注射到局部後會阻斷乙酰神經膽鹼的釋放,從而阻斷了神經對肌肉的傳導,注射到表情紋處可使肌肉發生麻痹,使其神經肉失去神經節,從而達到很好的除皺效果。

注射肉毒素除皺適合20-50歲肌膚彈性較好的人,皺紋明顯但是皮膚鬆弛不是很嚴重的人。此種方法在除抬頭紋、川字紋、眉間紋、眼角魚尾紋、鼻背紋,效果確切,見效快,立竿見影。無痛苦,無腫脹,不影響工作和學習,即做即走。

2、注射玻尿酸,填充凹陷

玻尿酸是國際認證的注射填充材料,具備填充塑形、修復皺紋、刺激自體膠原再生的特性的特性,結合面部美學標準,綜合性塑造立體化、個性化的精緻五官、面部輪廓,在注射塑形的同時,不僅能有效祛除各種面部皺紋,讓皺紋在臉上無所遁形,更有效改善肌膚質地。

玻尿酸,能修復皮膚組織凹陷、軟組織缺損等情況,能使求美者的肌膚恢復到飽滿平滑狀態。填充的部位包括豐顳部、豐面頰、顴骨凹陷填充等。

3、埋線,提升面部

祛皺線放置的層次比較淺,線也比較細小、偏短,適合改善淺表皺紋。

通過導引針將短線埋在真皮層中,起到收緊皮膚的作用。這種膠原蛋白線通常在6個月左右就吸收降解,線降解以後還會維持一定的效果,具體效果維持的時常每個人都有所不同。

因為皮膚淺表的老化跟皮膚本身的厚度、作息時間、受到光照的程度不同,維持效果都會有所不同,通常來講做完埋線除皺,8個月到1年半之間做第二次埋線治療,第一次效果還未消失之前做第二次治療有助於長久維持效。

想要六十歲時還像這般優雅迷人,年輕化從現在開始

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你也來試試!能做這10個動作,說明你身體真心好!

1.早上7點起床,9點就會無精打采

早上7點起床,9點就會覺得無精打采嗎?很多人的答案為“是”,那就說明你可能因為長時間缺乏運動或久坐讓身體已經過度疲勞。

運動是公認的能量助推器,美國“健康網”一項涉及6800多人的大型研究發現,長期久坐的人進行有規律的運動后,比不運動的人疲勞感減輕很多。

世界衛生組織負責全球公共健康問題研究的尼克·佩魯建議,應該規律而持續鍛煉,每周至少5次,每次至少運動30分鐘。

我們應該從現在開始打破靜態的生活方式,比如你可以在乘坐公共汽車上下班的時候,提前兩站下車選擇步行,再或者是改騎自行車上下班;每工作40分鐘后,你就應該運動5~10分鐘。

2.兩隻手各拎3公斤重的瓶子,手臂會不會感到酸痛

兩手各拎8鎊(約3公斤)重的瓶子,考驗的可不僅僅是肱二頭肌,還能測試你的肩膀、背部、胸部、膝蓋等重要肌肉群是否達標。

研究表明,不經常鍛煉的人在20~25歲達到最大肌肉力量,以後每10年都會以10%左右的速度衰退,60歲以後,衰退會更迅速。

一旦缺乏肌肉力量,人就容易受傷,以及患上關節炎、骨質疏鬆甚至抑鬱和痴獃。美國塔夫斯大學的一項研究發現,患有關節炎的老人在進行持續16周的力量訓練后,疼痛感降低了43%。

我們一般的肌肉力量訓練是可以藉助啞鈴等其他的重物來實現的,您可以選擇每組20~25次的訓練,每周5~7次為最好。

3.上下跳動10次,心跳是否加速

這是檢查心率控制狀況和心血管健康的一個重要指標。

如果你心跳加速、感到心慌,排除疾病因素,平時可通過多運動來改善,可以選擇間歇訓練,比如將快速跑和慢跑結合起來,能夠有效提高耐力,保護心臟。

4.剪腳趾甲時,身體彎曲是否有不適感

如果伸展時覺得很吃力,就要重視你的關節和骨質情況,當心關節炎、骨質疏鬆等疾病找上門,這也可能是心臟出問題的信號

美國《生理學雜誌》刊登的一項研究發現,雙腿站立時,無法觸摸到腳尖,可能和動脈僵硬度有關,是心臟疾病的前兆。

美國梅奧診所的專家認為,每天5分鐘的伸展練習就能改善這種狀況,可從脖子開始,逐漸延伸到臂部、肩部、背部和小腿部位,對促進血液循環和關節健康很有幫助。

5.能否后踢到自己的臀部

這是另一個能測試身體柔韌性的方法,如果你做起來感到很困難,說明你身體的靈活性和力量都不過關。

美國私人健身教練科奈爾·基恩及英國私人健身教練馬特·羅伯茨推薦了兩種簡單的鍛煉方法:可以一步邁兩層台階地爬樓梯;經常練習后踢腿。

6.不挪動雙腳,能否轉身向後看

這個動作能測試出身體的中樞肌肉力量和柔韌性程度。

如果做起來困難,可以經常轉轉腰,能夠增強腰部肌肉、關節的功能,對慢性腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出、風濕性腰痛、坐骨神經痛等也有防治作用。

7.坐飛機或火車時,能獨立地將裝着物品的箱子放在行李架上

這個動作可以檢驗你的腰背和腿部力量,腰背力量差的人容易被慢性腰疼纏身。

“倒退走”可增強腰背肌群力量,加強腰椎的穩定性及靈活性,同時提高腰部組織的新陳代謝,緩解腰背疼痛。

8.拿着重物上下樓梯是否感到吃力

這是一項關於力量、心肺耐力和平衡性的測試。

爬樓梯比走在平地上需要更多的能量和持久力,如果發現自己才爬幾層樓就氣短、呼吸困難,往往肺功能已經比正常人差50%以上了。而且現在樓房裡大都安裝了電梯,讓人們少了很多爬樓鍛煉的機會。

上下樓梯時要注意多運用大腿肌肉、臀部肌肉和腹肌力量,而且要講究循序漸進,不要猛地增加運動量,否則容易損傷關節。

9.跳10分鐘節奏快的舞蹈是否會氣喘

這個問題可以反映身體的肌肉力量和心肺功能。要想更好地鍛煉心肺功能和塑造肌肉,堅持每天做10~15分鐘的爆發性運動更有效。

實驗表明,這比單純在跑步機上跑1小時效果要好得多。

中國大學生健美操技術委員會委員程丹彤表示,做爆發力強的運動,如搏擊操、短距離快跑等,可以使脂肪充分燃燒,塑造肌肉線條,增強肌肉力量,並且能夠提升心肺功能。

北京市老年體協柔力球運動委員會秘書長於新潞提醒,老年人易出現骨質疏鬆、肌肉萎縮、骨質增生、關節疾病等,因此不宜進行高強度和需要爆發力的運動。

10.連續走30分鐘是否感到疲累

走路和身體的很多指標都有關係,每天至少走20分鐘,能夠幫助燃脂、維持身材、讓人心情舒暢,並且精力充沛,還能夠降血壓和血糖。

據英國《每日郵報》報道,多項研究發現,隨着年齡的增加,每天散步20~30分鐘可以明顯改善健康狀況,尤其堅持鍛煉的老人,獨立和自理能力提高41%。

北京體育大學教授陸一帆表示,快走時,應配合正確的擺臂姿勢,即曲臂擺,因為直臂擺容易使胳膊充血,引起不適。

快走後,可加入一些力量練習,適當提高運動強度,特別是針對上肢力量的練習,如俯卧撐等;剛堅持快走時,可以隔天走一次,身體逐步適應后就要堅持每天鍛煉了。

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那麼針對短鼻我們如何解決呢?

此類鼻整形的目的不再是高高高~而是需要延長,有些鼻子,鼻尖看起來已經挺高了,但還是不好看,因為長度不夠。一味做高只會更加難看,要以延長為目的,當長度足夠之時只需適當的高度即可,鼻樑部分順應比較高的,做適當的增加即可,(甚至不增加)。

L假體術後出現上移的,多數情況鼻額角很大,這類人群,即使山根看起來很低,也不適合增加太多的高度,哪怕額頭填了脂肪也不行,因為額骨與鼻骨的鏈接過於平坦,植入物容易“通天”,且山根頂端界限會很明顯。

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骨科時間:損傷后的現場處理及如何預防

我們曾遇到過一位傷員跌傷后腰背疼痛,當時兩條腿都能動,感覺也正常,但是被他工友抱着送來醫院后,發現他已經兩條腿不能動了,經過醫生檢查發現他是脊柱骨折併發了脊髓神經損傷。像這個情況就是因為不恰當的搬運造成了骨折併發,所以我們現在談談一旦外傷跌倒后應該如何處理?

無論是怎麼樣的受傷,首先要做的是妥善的保護,當然這保護的含義有兩種,一種是保護全身,因為我們受傷時常常是在外面活動或行走,那你應該立即離開有可能發生危險的地方,比如馬路中間、工地兩旁、人多擁擠的地方等等,以免受到另外的不必要的傷害。

另一種保護就是保護受傷的局部,限制受傷部位的活動,我們叫做制動,限制受傷部位的活動有幾個好處,第一可以避免不恰當的活動引起的繼發性損傷,有些人扭傷后感覺好像還能走路,就覺得不是骨折,就繼續活動,結果原本不完全骨折變成了完全骨折,原本沒移位的骨折變成移位的骨折,原本沒有粉碎的骨折變成了粉碎性的骨折,原本周圍好好的韌帶關節都被拉壞了;這就像是汽車爆胎了還繼續開,原本是內胎爆,結果把外胎包括輪轂什麼的都弄壞了,最後只能換整個零件,但汽車可以換零件,我們人能換零件嗎?呵呵,所以我們說這是因為不恰當的活動加重了局部的損傷。一旦受傷后應該做到適當的保護,明確損傷的嚴重性,對於任何一種損傷都是有很重要的意義的;第二局部制動可以減少局部的反應性腫脹,有利於早期恢復,我們常常可以看到,扭傷或撞傷后局部往往會發生腫脹疼痛,中醫的解釋就是外傷引起的氣滯血瘀,但其實其中也有所區分,一般氣滯是疼痛快速發生,疼痛比腫脹更明顯,氣滯所引發的疼痛腫脹也比較容易消散,而血瘀則是腫脹更重,伴有局部的瘀紫,一旦形成需要比較長的時間才能消散,我們中醫說“氣傷痛,形傷腫”,所以在損傷早期我們要盡量把它控制在氣滯的階段,減少血瘀腫脹的發生,這樣的話,就算有骨折存在,也會有個比較好的康復環境。因此,受傷后不管有沒有骨折,都應該局部立刻保護限制活動,那些用力去揉搓,想要活血化淤,是絕對不行的,只會越來越腫。越來越痛,損傷越來越嚴重。

旁人如何幫助跌倒的中老年人

看到身邊有老人跌倒時,我們是不是要去幫助他,應不應該去救助受傷的老人,這個問題應該不難回答,但是,怎麼去幫助老人才合適呢,我們可以參考國家衛生部於2011年9月6日公布《老年人跌倒干預技術指南》。

指南提出,如老年人試圖自行站起,可協助老人緩慢起立,坐、卧休息並觀察,確認無礙後方可離開;如老人意識不清;或老人意識清楚,但經過詢問發現老年人不能記起跌倒情況,應考慮可能是暈厥或腦血管意外者,在場者應立即撥打急救電話。有外傷、出血,應立即止血、包紮;有嘔吐,應將其頭部偏向一側,並清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢;如需搬動,應保證平穩,盡量平卧。如無相關專業知識,不要隨便搬動,以免加重病情,應立即撥打急救電話;查詢有無腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎損害情形,

那有人就在問,如果受傷后如何恢復?

傷筋之後怎麼恢復

有大家都覺得如果受傷后,去醫院查了說骨頭沒有骨折就沒事了,就算有點腫有點痛也沒關係,然後想逛街的就去逛街,想跳舞的就去跳舞,結果時間一長就發現原本痛的部位還是反覆在痛,腫起來的地方也很久不能消腫,新傷變成了陳傷。其實,我們不能忽視傷筋的康復治療,而這種康復治療完全可以在家裡進行,而家裡自己進行的康復治療主要有以下幾項:1熱敷,這對於局部腫脹的消除和血循環的重建很有幫助;2無阻力下的功能鍛煉,這個鍛煉可以防止關節的粘連,同時可以以這種鍛煉方式促進瘀紫腫脹的消散。

b骨折經過治療后,如何進行功能恢復(簡單談醫院方面的康復,重點談患者在家裡如何進行恢復)

一般骨折后,醫院里醫生都會建議先進行石膏或夾板固定,或者就是手術治療了

固定完了回到家,應該怎麼康復治療呢,其實除了被固定的關節部位以外, 其他部位應該越早鍛煉越好,而鍛煉動作以無阻力下的關節活動鍛煉為住,在做鍛煉的同時,對於骨折的這個肢體來說,還應該做上舉和下垂的動作,這樣就是依靠重力勢能以及肌肉的收縮將新鮮血液輸送到肢體的遠端並將帶有代謝產物的血液離開,這樣就有利於骨折的早期癒合;在骨折發生后的早期,我們還有一種方法可以在家裡進行,以促進骨折的癒合,那就是每天在垂直於骨折線的部位的肢體遠端進行叩擊,叩擊的力量以骨折部位能感受到震動和輕度的酸楚為度,不能過輕,也不宜過重,太輕呢就沒有效果,太重呢對於一些粉碎骨折、斜型的骨折不佳,有造成移位的可能。

無論是哪種骨折,無論是你手術還是非手術治療后,拆除固定后,骨折的部位及相鄰的關節必然會發生或多或少的功能障礙,需要通過功能鍛煉來恢復,而很多病人會發現,這些部位的鍛煉時有很明顯的牽制感,這就是粘連的影響,有時候損傷當時的嚴重瘀血腫脹會加重這種情況的發生,那西醫醫生可能就會叮囑每位患者加強進行功能鍛煉而已,而我們中醫則有比較有優勢而且患者可以自己在家進行治療的辦法,就是用中藥煎出的湯汁熏洗患部,這樣的療法有活血化瘀、疏經活絡的功效,如果患者有時間的話,我們可以自己在家裡採用中藥的內服和外用結合醫生所針對不同部位指導你進行的一些手法按摩治療,將對骨折的癒合以及功能的康復有很好的促進作用。

老年人如何避免跌倒后外傷?

老年人跌倒的發生,並不像一般人認為的是一種意外,而是存在潛在的危險,因此老年人跌倒完全是可以預防和控制的。

其實老年人要不受傷或者受傷后不發展成嚴重的後果,需要依靠平時的調養,主要的原則就是要強筋、壯骨、協調全身。

強筋,就是增強肌肉和關節的穩定性,我們中醫常說老年人隨着年齡的增長,筋失所養,筋弛不張,就是說老人家的筋腱就像橡皮筋的老化發生鬆弛,不能很好地約束骨與骨的關係;還有一個因素就是在關節周圍的韌帶有着豐富的神經感受器的分佈,這些感受器感應着關節的每一個動作和位置,一旦韌帶的退變,相應的神經感受器的功能也受到影響,不能很好很迅捷地告知大腦關節的狀態,一旦損傷發生,大腦不能很迅捷控制肌肉進行協調性保護,從而發生損傷乃至骨折。現在有些踮腳的訓練可以幫助保持踝關節的周圍肌肉韌帶的穩定性和預防關節的退化,但是我覺得從功能協調性來看,緩慢持續活動的鍛煉更有利於各個關節穩定性的調整訓練,比如太極拳(扇、劍)、八卦拳等都有很好的作用,最簡單的慢走石頭路也有利於提高足底部對道路感覺的反應。

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冬季如何預防婦科疾病?

大部分人都認為炎熱的夏季是婦科疾病高發期。殊不知,寒冷的冬季,早晚溫差大,導致女性生物鍾紊亂,內分泌失調以及病菌感染,引發宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病,讓人苦不堪言,下面就一起來看看冬季有哪些婦科疾病容易找上門,平時一定要多加防範了。

1、“凍”:小心盆腔炎

進入冬季,一部分女性為了要風度不要溫度,經常導致凍傷。如果女性正處於產後、人流或放避孕環后、月經期、過度疲勞、精神壓力大以及受潮、着涼等時期,極易被病原體入侵,引發盆腔炎。

2、“捂”:小心陰道炎

除了凍出來的疾病,冬天女性還容易捂出毛病。冬季天氣寒冷,為了保暖,女性會選擇厚實、貼身的衣物。

然而,女性長期穿着厚實的打底褲和緊身褲,會將私處捂得透不過氣,導致陰部“缺氧”,陰道分泌物和汗液不易散發。同時,過緊的褲子反覆摩擦陰部,也容易刺激陰部皮膚,造成過敏,引起局部瘙癢。滋生的細菌容易導致細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等疾病。

3、“拖”:小心耽誤病情

冬季是婦科疾病高發的時節。女性要加強身體的養護,養成好的生活、飲食習慣是。同時,要定期進行檢查,及時治療。千萬不要拖拉,小心病情加重。

冬季如何預防婦科疾病?

1、注意下半身保暖

下半身着涼直接導致女性宮寒,除了手腳冰涼、痛經外。宮寒造成的淤血,還會導致白帶增多,污染陰道內衛生環境,引發盆腔炎、子宮內膜異位症等。

因此,女性做好下半身的保暖工作,保持下半身血液循環暢通,不要穿緊身塑身衣,太緊的牛仔褲。

2、遠離久坐不動

現代女性,尤其是上班族,上班時坐着看電腦,下班后就坐着看電視等。長期如此,很容易因缺乏運動而導致盆腔淤血,對心臟和血管也沒有好處,還會導致女性乳房下垂。

因此,女性要加強鍛煉,這樣對保持身材、預防盆腔炎等各種婦科病有很大作用。

3、保持私處乾爽

私處濕氣重,容易導致黴菌性陰道炎。女性應盡量少使用不透氣的衛生護墊,時刻保持私處的乾爽和透氣。

4、勤換洗,保持清潔

婦科疾病是可以預防的。女性要時刻注意保持外陰清潔,勤換內褲,不穿緊身不透氣的內衣褲,換下的衣褲要用肥皂水洗凈,放日光下暴晒或用飽和鹽水浸泡消毒。

冬季,由於病菌繁殖,以及女性特殊的生理結構,容易導致婦科疾病高發。如果女性出現白帶過多、有臭味或白帶呈豆腐渣狀、不規則的陰道出血等癥狀,應及時到醫院就醫,以免病情加重。

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