中疾控新冠肺炎最新報告:已有3019名醫務人員感染

2020年2月17日,由中國疾控中心新冠肺炎應急響應機制流行病學組撰寫的《新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析》在最新一期中華流行病學雜誌發表。該論文選取了截至2020年2月11日中國內地傳染病報告信息系統中上報的所有新型冠狀病毒肺炎病例,其中,確診病例44672例(61.8%),疑似病例為16186例(22.4%),臨床診斷病例10567例(14.6%),無癥狀感染者889例(1.2%)。


(數據來源:中國疾病預防控制中心) 

通過這些病例,該論文從年齡特徵、病死率、性別分佈、職業分佈、時空分佈等多個方面向我們揭示了新冠肺炎的流行特點。



這場疫情相較於SARS有何不同之處?截至2月11日到底有多少醫務人員被感染?隨着人們上班復工,我們需要採取哪些措施來避免可能出現的疫情反彈?
 

新冠病毒傳染性更強,但多為輕症

 
自2019年12月下旬,武漢發生不明原因的群發肺炎病例,至2月11日世界衛生組織正式將此病命名為COVID-19 (Corona Virus Disease 2019),關於新冠病毒與SARS的比較,幾乎從未停止過。
 
中國疾控中心通過分析內地報告的72314例病例指出,該病毒與SARS-CoV和MERS-CoV雖然有相似性,但截然不同。早期病例表明,該病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV嚴重。但是,發病數迅速增加以及越來越多的人際傳播證據表明
該病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具傳染性


(圖源:WHO)

 
報告通過分析新冠肺炎全部患者的發病時間指出,總體曲線呈現暴發流行模式,2019年12月發病的病例,可能為小範圍暴露傳播模式;2020年1月,可能是擴散傳播模式。


這種暴發流行的時間趨勢與先前調查結論一致,即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易,使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類,其適應性增強,繼而實現在人與人之間的傳播。



 
但報告同時指出,雖然2019新型冠狀病毒具有高度傳染性,但大多數患者為輕症表現,總體粗病死率低。在死亡病例中,大多數為60歲及以上患者,且患有基礎性疾病,如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。
 

病例多為30歲以上,男女患病差異不大

 
通過對44672例確診病例進行分析,患者集中在30~79歲,該年齡組占確診病例總數比例武漢市為89.8%,湖北省(包括武漢)為88.6%,全國(包括湖北)為86.6%。



 (圖源:中國疾病預防控制中心) 


從全國範圍來看,其中50-60歲的患者超過1萬人,在年齡區間中佔比重最大,為22.4%,接近四分之一。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 



男性患者較女性更多一些,為51.4%,但從地區分佈來看,武漢為0.99∶1,湖北為1.04∶1,全國為1.06∶1,二者差異不大。其中男性的粗病死率為2.8%,女性為1.7%。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 



存在醫院傳播,3019名醫務人員已感染

 
關於新冠肺炎每天的疫情數據我們都可以在各地衛健委通報中找到,但在這場戰役中,對於沖在最前線的醫務工作者的感染數據,在此之前,並不是十分清楚。
 
中國疾病預防控制中心在此次報告中指出,在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫療機構中,共有3019名醫務人員感染了新型冠狀病毒(1716名確診病例),其中5人死亡。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 



在對1688名有病情嚴重程度的確診病例的分析中:武漢有1080例,佔全國醫務人員發病總數64.0%,湖北除武漢外的其他地區394例(佔23.3%),除湖北外全國其他30個省(區/市)214例(12.7%)。重症比例在武漢為17.7%,湖北10.4%,全國除去湖北外為7.0%。按照不同時段,武漢醫務人員重症比例從最高時38.9%,逐漸下降,到2月上旬12.7% 。


(圖源:中國疾病預防控制中心) 


中國疾控中心此次的研究研究首次描述了1 688例醫務人員確診病例,大多數病例為輕症患者(85.4%),病死率低於其他病例。其主要原因與年齡有關,醫務人員都是在職人員,一般都在60歲以下,而死亡主要發生在60歲以上的患者。
 
根據報告分析,醫務人員病例發病的高峰期可能出現在1月28日。雖然迄今為止,醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查,但1月28日前後,醫療物資匱乏、床位緊缺、人員調度困難等原因,使得醫療人員超負荷工作,生理心理都承受巨大壓力,或許都是醫療人員防護失敗的原因之一。
 
存在醫院傳播及出現“超級傳播者”是當年SARS留給我們十分沉重的事件,雖然此次疫情已經出現了醫院傳播感染醫務人員,但截至目前,還沒有證據表明,在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了超級傳播者事件。
 

疫情形勢趨於下降,但仍不可放鬆

 
從新冠肺炎的時空分佈數據來看,1月19日,國家衛生健康委員會確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。這是我國內地首例在湖北以外省份報告的確診新冠肺炎病例。



 (圖源:中國疾病預防控制中心) 


截至1月22日,全國共有23個省份的83個縣區報告了301例新冠肺炎確診病例,西藏在1月30日報告了本省首例自湖北輸入的新冠肺炎確診病例,至此,全國除湖北外30個省兩周內都報告發現了新冠肺炎疫情。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 


通過對報告病例的發病日期進行回顧性分析,還原了新冠肺炎確診病例在5個不同時段全國地理分佈變化情況。截至2月11日,全國31個省份的1 386個縣區共報告44 672例確診病例(湖北佔74.7%)。
 
其中,有0.2%的病例發病日期在2019年12月31日之前,病例均在湖北;有1.7%的病例發病日期在1月10日之前,分佈在20個省份的113個縣區,其中湖北佔88.5%。也就是說,至少在1月初的時候,新冠肺炎就已經開始從湖北往全國傳播了。
 
有13.8%的病例發病日期在1月20日之前,分佈在30個省份的627個縣區,其中湖北佔77.6%;有73.1%的病例發病日期在1月31日之前,分佈在31個省份的1 310個縣區,其中湖北佔74.7%。


 (數據來源:中國疾病預防控制中心) 



根據全部患者按照發病時間繪製的流行曲線可以看出,1月24-28日為第一個流行峰,在2月1日出現單日發病日的異常高值,然後逐漸下降。





 (圖源:中國疾病預防控制中心) 

而湖北省以外病例發病高峰期為1月24-27日。大多數病例(68.6%)報告發病前14 d內在武漢居住或去過武漢,或曾與武漢患者有過密切接觸。



  (圖源:中國疾病預防控制中心) 




回溯整個疫情發展數據,從2019年12月下旬開始出現不明原因的肺炎,到1月10日之前,病例已分佈在20個省份的113個縣區,至1月20日鍾南山院士宣布肯定存在人傳人現象,對於此次疫情的早期防控,無疑是遲緩且令人遺憾的。
 
儘管基於數據分析,我們可以看到截止2月11日显示的疫情形勢趨於下降,但此時正值上班返工高峰,大量人員的流動與接觸無疑增加了新冠肺炎的傳播風險,因此在社區及辦公區域等場所仍不可放鬆警惕,一定要繼續做好防治工作,隨時保持警惕。
 
 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]中國疾病預防控制中心新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組,新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析,DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003


版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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2月23日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例409例,新增死亡病例150例(湖北149例,海南1例),新增疑似病例620例。

 

當日新增治癒出院病例1846例,解除醫學觀察的密切接觸者16758人,重症病例減少1053例。

 

截至2月23日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例49824例(其中重症病例9915例),累計治癒出院病例24734例,累計死亡病例2592例,累計報告確診病例77150例(湖北省訂正重複報告病例195例),現有疑似病例3434例。累計追蹤到密切接觸者635531人,尚在醫學觀察的密切接觸者97481人。

 

湖北新增確診病例398例(武漢348例),新增治癒出院病例1439例(武漢772例),新增死亡病例149例(武漢131例),現有確診病例45054例(武漢35674例),其中重症病例9430例(武漢8329例)。累計治癒出院病例16738例(武漢8946例),累計死亡病例2495例(武漢1987例),累計確診病例64287例(武漢46607例,訂正重複報告病例195例)。新增疑似病例450例(武漢318例),現有疑似病例2770例(武漢1877例)。

 

累計收到港澳台地區通報確診病例112例:香港特別行政區74例(出院12例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院6例),台灣地區28(出院5例,死亡1)

編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網

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新型冠狀肺炎最新疫情地圖|2020.02.25

2月24日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例508例,新增死亡病例71例(湖北68例,山東2例,廣東1例),新增疑似病例530例。



 當日新增治癒出院病例2589例,解除醫學觀察的密切接觸者15758人,重症病例減少789例。
 
截至2月24日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例47672例(其中重症病例9126例),累計治癒出院病例27323例,累計死亡病例2663例,累計報告確診病例77658例,現有疑似病例2824例。累計追蹤到密切接觸者641742人,尚在醫學觀察的密切接觸者87902人。
 
湖北新增確診病例499例(武漢464例),新增治癒出院病例2116例(武漢1391例),新增死亡病例68例(武漢56例),現有確診病例43369例(武漢34691例),其中重症病例8675例(武漢7647例)。累計治癒出院病例18854例(武漢10337例),累計死亡病例2563例(武漢2043例),累計確診病例64786例(武漢47071例)。新增疑似病例373例(武漢282例),現有疑似病例2292例(武漢1529例)。
 
累計收到港澳台地區通報確診病例121例:香港特別行政區81例(出院19例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院6例),台灣地區30例(出院5例,死亡1例)。

編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網

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按揉列缺治落枕

  睡醒后脖子突然動不了,那滋味別提多難受了。中醫認為,落枕多是由於不正確的睡姿、枕具不合適及頸部受寒所致,情況不嚴重的,可自行在家通過按摩理筋的方法緩解。《黃帝內經》有記載,列缺穴主要治療偏頭痛、落枕等疾病,刺激該穴能緩解頭頸部的不適,適用於久坐或頭頸部經常出現疼痛的人群。

  取穴:手腕內側,大拇指根部側下,能感覺到脈搏跳動的地方即是該穴。

  具體方法:用拇指和食指指腹按揉列缺穴,每次1~3分鐘,以穴位處有酸脹感為宜。▲

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醫教協同 好中醫是這樣養成的

  有的人名為中醫,卻越來越西化,不懂陰陽五行、不會望聞問切……經常能聽到這樣的感慨:找個好中醫怎麼那麼難。

  人才是行業發展的第一要素。“尤其是中醫藥,傳承和創新的關鍵在於人才。”中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦在接受科技日報記者採訪時說,然而,當前我們中醫藥人才青黃不接,好中醫越來越少問題突出。

  “要改革人才培養模式,強化中醫思維培養。”10月26日發布的《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》(以下簡稱《意見》)指出。“這樣說太對了,中醫和西醫文化背景不同,治療理念迥異,中醫重整體,重平衡。中醫教育必須遵循中醫人才的培養規律,植根於深厚的中華文化基礎之上。”黃璐琦說。

  單靠課堂培養不出優秀中醫藥人才

  新中國成立以後,院校教育成為中醫藥人才培養的主要渠道。不得不說,院校教育有助於中醫思維體系的建立,有利於中醫藥與現代知識的結合,對中醫藥人才培養起到了积極作用。但在黃璐琦看來,中醫高等教育強化了醫學理論的傳授,但認知思維模式的轉換和臨床實踐有待加強,中醫經典理論的學以致用略顯不足。

  “當前學歷教育體系確實對培養一線中醫臨床骨幹人才發揮了重要作用。但好的中醫需要有好的感知和思維能力,因此,一定要強化中醫思維培養。” 中國針灸學會會長、世界針灸學會聯合會主席劉保延說。

  對此,《意見》指出,要強化中醫思維培養,改革中醫藥院校教育,調整優化學科專業結構,強化中醫藥專業主體地位,提高中醫類專業經典課程比重,開展中醫藥經典能力等級考試等。

  安徽中醫藥大學原校長王鍵認為,中醫藥學具有較深的理論性和較強的實踐性。中醫藥高等教育要堅持注重基礎,崇尚經典,強調實踐的教育教學觀。中醫基礎理論與經典著作教育,是培養中醫藥人才的依據和根本,學生要研讀經典,精通專業理論,樹立中醫思維。同時,也要加強臨床實踐訓練,要強化望聞問切等中醫基本診法和辨證論治、理法方葯相融合的思維方式訓練。培養既具有紮實醫學理論知識,又具有較強臨床能力的中醫人才。

  王鍵表示,當前,我國臨床人才培養以5年製為主,其中不少於一年時間用於臨床實習。由於考研及就業的影響,對畢業實習造成了很大的衝擊,不少學生不安心實習,甚至想方設法減少或逃避實習,這對中醫人才臨床能力的培養造成了一定影響。

  國醫大師孫光榮也認為,中醫藥遵循知行合一傳承規律。中醫藥優秀人才的培養自古以來出自師承,通過醫德、醫道、醫學、醫法、醫術、醫器六個層級的知行合一、師徒授受的傳承而發展,單靠聽課是培養不出優秀中醫藥人才的。

  早臨床 多臨床 師承教育和臨床實踐需緊密結合

  在我國,除了院校教育,師承教育也是培養中醫人才的一種重要培養模式。其以跟師學習、研習典籍為主要形式,以繼承學術思想和技術專長、中醫藥文化為主要內容,以創新發展中醫藥學術、提高中醫藥技術水平為目標。

  “師承教育所具有的師徒關係緊密、教學方式靈活、注重個性專長、突出實踐技能等特點,符合中醫藥人才成長規律,對傳承中醫藥文化、保持發揮中醫藥特色優勢等具有不可替代的作用。”黃璐琦說,然而,師承教育仍存在不足:如法律缺位,師承教育原則、傳承內容以及相關部門分工不明確,導致各種中醫藥師承教育項目之間銜接性與協調性不太理想;參加師承的學生和老師資格沒有統一認定,教育學習內容與形式不明確,影響教學質量。

  黃璐琦建議,要建立中醫藥師承教育培養體系,將師承教育全面融入院校教育、畢業后教育。鼓勵有條件的中醫藥院校開設中醫藥師承班,逐步實現將師承教育全面覆蓋中醫藥類專業學生,探索師承教育制度與學位和研究生教育制度銜接的政策機制等。

  “要早臨床、多臨床、反覆臨床,使理論課與實踐課相得益彰,以提高學生臨床基本功為核心。”王鍵強調,中西醫臨床醫學的學科屬性決定了該類人才決不能只在學校培養,必須把學校和醫院緊密結合起來,相互協同,深度融合,才能保證臨床人才的質量。(本報記者 付麗麗)

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按揉小腿能防老花眼

   近年來,老花眼有逐漸年輕化的趨勢。那麼,到底如何預防老花眼呢?其實,經常按揉小腿,能夠有效預防老花眼。

   中醫認為,老花眼多由於年老后臟腑氣血衰弱,不能滋養眼部所致,而“肝開竅於目”,加強肝經氣血流通能有效防治老花眼。肝膽經脈循行經過小腿,其中膽經上的光明穴連通肝膽經絡,是治療老花眼的特效穴位。

   光明,光徹明亮的意思。此穴善治眼疾,有明目之效果,所以稱之為光明。光明穴是足少陽膽經別走足厥陰肝經的絡穴,取光明穴可疏通肝經、膽經之經氣。

   定位:在小腿外側,外踝尖上5寸,腓骨前緣。

   功效:通絡明目。

   對於眼目癢痛的人,可以搭配風池、合谷;白內障患者,可以配伍睛明、瞳子�s、肝俞、腎俞使用;假性近視者,可與四白、睛明、風池等配合使用。

   臨床上常用光明穴治療目痛、夜盲、近視等目疾,乳房脹痛,下肢痿痹。值得注意的是,本穴不宜艾灸,多採用平刺手法,進針0.5寸~1寸,多施以平補平瀉法。

   按摩方法:取坐姿,用手掌根從外踝至膝蓋向上揉小腿外側面10次,以小腿外側皮膚有熱感為佳;然後重點點揉光明穴,點揉時以穴位處有酸脹感為佳。每天兩次,每次5分鐘左右。

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金錢草:舒筋活絡消腫痛

名字起得好,印象差不了。人如此,草木亦如此。金錢草本是眾多中草藥裏面的一個,但是因為名字討喜,如今很多人把它種在陽台上,擺在客廳里,甚至放到書桌前,賦予美好的寓意和希望。

解毒消腫兼活絡

金錢草在很多中醫古籍中都有記載,名字取得很“富有”,比如《慈航活人書》中稱其為銅錢草,《本草綱目拾遺》中稱其為遍地金錢。主要跟其外形有很大關係。這種草的根莖短,恭弘=叶 恭弘對生;恭弘=叶 恭弘片腎狀心形、圓狀心形或心形,寬與長略相等,的確好看。叫金錢草的植物不少,但是藥用金錢草的來源為唇形科植物活血丹的全草或帶根全草。一般4~5月採收,晒乾後用。

南京市中西醫結合醫院中醫外科主任中醫師黃子慧介紹,金錢草性味苦、辛,主要有清熱、利尿、解毒、消腫等作用。臨床上常用於治黃疸、水腫、膀胱結石、肺癰、風濕痹痛、癰腫、瘡癬等病症。比如《本草綱目拾遺》中記載金錢草可以“去風散毒。煎湯洗一切瘡疥。”《本草求原》中記載其能“祛風濕,止骨痛。浸酒舒筋活絡,止跌打閃傷(痛),取汁調酒更效。”有的地方民間常用金錢草的鮮草搗汁外敷治療腮腺炎。有的赤腳醫生也曾用其與酒炒熱,治療風濕性關節炎。需要注意的是,金錢草雖然可以生用外治,但是陰疽諸毒、脾虛泄瀉者,忌搗汁生服。

  金錢草陽台種植技巧

金錢草屬於多年生草本,放在家中一年四季綠油油且外形好看,近年來成為很多人居家必備的綠色植物。金錢草對於土壤的要求並不嚴苛,只需要保證土壤疏鬆,而且排水性好就可以。最好選擇田園間的培養土,栽種之後保證土壤濕度。金錢草對水的需求很大,夏季比較炎熱,水分的蒸發速度也比較快,而且是金錢草生長最旺盛的時候,需要更充足的水分。等到了冬天,就可以降低給金錢草澆水的頻率,大概每隔三四天澆一次水就可以。

金錢草最好放置在陽台半陰處,不能讓金錢草暴晒,否則很容易被灼傷。最理想的狀態是讓金錢草每天可以受到六個小時左右散光的照耀,這樣可以保證金錢草生長旺盛而且恭弘=叶 恭弘片茂密。等到了冬季,要採取相應的保暖措施,最好放置在既溫暖又有陽光照耀的地方。不要將金錢草放置在暖氣片周圍,容易使金錢草的恭弘=叶 恭弘片枯萎。

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冬季養生 天麻用起來

  冬令時節,天麻進入最佳採收季節。天麻俗稱“定風草”,最廣為人知的效用就是“補腦”,它既可入葯,也可入膳。記者請來南方醫科大學中西醫結合醫院副院長兼治未病中心學術帶頭人彭康教授,為大家介紹幾款冬天時令的天麻養生食譜。

  冬春出品有差別

  天麻為多年生草本植物,以冬麻為好,質量優良,春季發芽時採挖者名“春麻”,質量較差。氣微,性平,味甘,微辛。以質地堅實,體重,有鸚哥嘴,無空心者為佳。

  春麻:皺紋粗大,外皮多未去凈,色灰褐,體輕,質松泡,易折斷,斷面常中空,品質稍差。

  冬麻:皺紋細而少,外觀飽滿,色黃白,半透明,體厚而堅實。不易折斷,斷面平埋,角質樣,無空心,品質稍好。

  不僅補腦 還有這些功效

  彭康介紹,天麻是一味常用而較名貴的中藥,臨床多用於頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風、癲癇、抽搐、破傷風等症,又名“定風草”。

  天麻主入肝經,味甘質潤,藥性平和,具有息風止痙,平抑肝陽,祛風通絡之功,可治各種病因之肝風內動,驚癇抽搐,不論寒熱虛實,皆可配伍使用。

  天麻的其他隱藏功能包括:

  治眩暈、頭痛:有鎮痛作用,天麻注射液可用於治療三叉神經痛、血管神經性頭痛、腦血管病頭痛、中毒性多發性神經炎。

  能降血壓,可增加外周及冠狀動脈血流量,對心臟有保護作用。

  有明目和顯著增強記憶力的作用,天麻對人的大腦神經系統具有明顯的保護和調節作用,能增強視神經的分辨能力,已用作高空飛行人員的腦保健。

  推薦幾款天麻食譜:

  1.天麻煮雞蛋

  原料:天麻片30克,雞蛋3個,水1000克。

  加工方法:先將天麻片放鍋內加水煮30分鐘后,打入雞蛋煮熟后即可食用。

  功效:改善頭痛、目眩。

  2.天麻益智仁煮豬腦

  原料:天麻片30克,益智仁10克,豬腦子2副。

  加工方法:天麻片、益智仁加水文火煎1小時,放入洗凈的豬腦子煮熟后食用。

  功效:健腦益智,也可以用於腦病後調養。

  3.天麻鈎藤蓮藕羹

  原料:天麻15克,鈎藤10克,藕粉20克,白糖適量。

  加工方法:將天麻、鈎藤用乾淨的白布(或紗布)包好,放入適量清水煎煮後去渣,然後用熱湯沖熟藕粉。在沖熟的藕粉中調入適量白糖。

  功效:可用於眩暈病。

  4.天麻肉片湯

  原料:天麻15克、豬肉適量。

  加工方法:天麻浸軟切片待用。肉片做湯,加入天麻片共煮。葯、肉、湯俱食,可常服。

  功效:用於高血壓、眩暈、頭痛者。

  5.天麻薏米粥

  原料:天麻10克,薏米30克,粳米100克,白糖適量。

  加工方法:將天麻浸軟,切成薄片,與薏米、粳米加水煮粥,調入適量白糖即成。

  功效:可用於頭痛、眩暈。(全媒體記者周潔瑩 通訊員彭逢美、李凱欣)

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參苓白朮,健脾利濕

湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任藥師 劉紹貴

參苓白朮丸原為參苓白朮散,首載於宋代《太平惠民和劑局方》,尚有“白朮調元散”“參術飲”“白朮散”等別名,是益氣健脾、滲濕止瀉的良方和名方,主要用於脾胃氣虛證,見飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉、氣短乏力、形體消瘦、面色萎黃者;肺脾氣虛夾濕咳嗽證,見咳嗽痰多色白、胸脘痞悶、神疲乏力、面色蒼白、食慾差、便溏者。

參苓白朮丸的組成藥物有蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、白朮、山藥、甘草、人蔘。方中藥物藥性平和、溫而不燥,蓮子肉、山藥、薏苡仁、白扁豆、紅棗等都屬葯食兩用之品。人蔘、白朮、茯苓、甘草能益氣補虛、健脾助運;山藥能補脾胃、益肺腎;蓮子肉既可健脾,也能澀腸止瀉;薏苡仁能健脾滲濕;白扁豆可健脾化濕;砂仁芳香醒脾、行氣和胃,兼能化濕;桔梗能宣利肺氣、化痰止咳,載葯上行。

此配方特點有三。一是以益氣補脾之葯配滲濕止瀉藥物,虛實並治;二是配伍了上行入肺的桔梗,宣通肺氣,用於肺脾氣虛兼有痰濕咳嗽者;三是方中大多數藥物甘淡平和、補而不滯、利而不峻,久服少見不良反應。因這三點,此方近千年來使用不衰,深受醫家和患者喜愛。中醫臨床多將其用於脾胃氣虛、消化吸收不良、腸鳴泄瀉;升降失常、營養不良的厭食,以及脾肺氣虛、夾濕生痰的氣短、咳嗽,尤以小兒用之較多。現代研究證實,本方有調節胃腸運動、抗疲勞、抗應激、調節免疫、調節血脂等藥理作用,可用於慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎,以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。

其傳統使用劑型為散劑,現已陸續研製推出了水丸劑、顆粒、膠囊、片劑等劑型。散劑,每包9克或12克,1次6~9克,1日2~3次,用棗湯或開水泡服;水丸劑,每袋18克,1次6克,1日2~3次;顆粒,每袋6克,1次1袋,1日2次,開水沖服;膠囊劑,每粒0.5克,1次3粒,1日3次;片劑,每片0.3克,1次6~12片,1日2次。

需要注意,以下7類人群慎用本葯:1.實熱病證不宜用;2.濕熱內蘊所致的泄瀉、厭食、水腫及痰熱咳嗽者忌用;3.泄瀉兼有大便不通、肛門有下墜感者忌用;4.因方中含有薏苡仁,傳統經驗認為有滑胎作用,故孕婦不宜用;5.服藥期間忌葷腥、油膩、不易消化及生冷食物;6.服用本方及其製劑時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其製劑;7.本製劑不宜和感冒葯同時服用。▲

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泡沫尿 食療調

   正常尿液的顏色為淡黃色或者無色,一般沒有泡沫。有時候,人們會發現自己尿液出現泡沫。一般而言,人體出現泡沫尿的原因比較多,可能是急性腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎衰竭等疾病所導致的尿蛋白引起。此外,尿中有泡沫也可能是飲食辛辣,過度勞累,睡眠不足甚至長時間精神緊張等所致。中醫認為,飲食不節,起居失常都會損傷脾胃,導致濕濁內停,影響尿液的性狀。

   對於一些非疾病導致的泡沫尿,常分為濕熱、寒濕、脾虛和腎虛等類型。如果是濕熱型,常有口舌乾燥,可伴心煩、喝水增多、大便乾結及尿液色黃等表現。如果是寒濕型,會有口淡、食慾下降、睏倦乏力、大便稀且次數偏多、尿液色不黃等癥狀。如果是脾虛型,多有肢體怕冷、食慾下降、腹部脹滿、大便稀爛、尿液色偏淡。如果是腎虛型,多有全身怕冷、腰膝酸軟、大便稀爛、夜尿增多等不適。但有時會有兩個或三個類型同時出現的情況。比如脾腎虧虛,伴有寒濕內停,就包含了脾虛、腎虛和寒濕三個類型,需要找中醫師進行辨別。

   對於非疾病引起的泡沫尿,如果是飲食引起,則需要調節飲食。如果是長期勞累引起,則需要加強休息。如果是睡眠不足或者長時間精神緊張引起,則需要調節睡眠和舒緩壓力。在這個基礎上,配合一些食療,會取得比較好的效果。

   濕熱型:綿茵陳15克、薏米30克、槐花15克,豬骨適量,煲湯調理;或用白茅根30克,茯苓15克,薏米30克,加水500毫升,煲水代茶飲,每天2次~3次。

   寒濕型:茯苓15克,陳皮5克,白扁豆15克,米適量,煲粥調理;或淮山30克,砂仁6克,紫蘇恭弘=叶 恭弘5克,加水250毫升,煲水代茶飲,每天2次~3次。

   脾虛型:党參15克,黃芪15克,陳皮5克,白朮15克,瘦肉適量,煲湯調理。

   腎虛型:巴戟天15克,金櫻子15克,芡實15克,加水250毫升,每天1次;或杜仲15克,熟地15克,芡實15克,瘦肉適量,煲湯調理。

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