新聞事件

     近日，美國特拉華州的一個聯邦陪審團認為吉利德的丙肝藥物Sovaldi和Harvoni侵犯默沙東的專利，並要求吉利德賠償默沙東25.4億美元損失。吉利德認為默沙東的專利無效，但陪審團否定了這個看法，並認為吉利德是故意侵權，所以法官可能加以3倍於25.4億美元的懲罰。另外吉利德可能需要支付默沙東未來這兩個藥物10%的銷售提成。如果法庭最終同意這些所有判決，這將是創紀錄的侵權賠償案。

     葯源解析

     這是這兩個公司的第二場有關Sovaldi的官司。今年三月也是陪審團認定吉利德要賠償默沙東2億美元，後來法官認為默沙東的科學家做偽證，不僅撤銷了2億美元賠款，默沙東還得交近2000萬美元的官司費。據彭博社報道，原Idenix(后被默沙東以38億美元收購)的一個科學家向他的一個好朋友透露了他們的丙肝藥物。而這個朋友是Pharmasset(后被吉利德以110美元收購)的創始人之一，也做同樣研究。結果這個朋友把這個信息告訴公司的化學家，因此設計了Sovaldi。陪審團認為這是對朋友的背叛行為，且明知故犯，罪加一等，所以對吉利德課以重罰。但是這種酒吧里的聊天很難證實，吉利德當然是一口否認。

     這隻是這場糾紛的第一步，吉利德肯定會上訴。美國專利法遠遠不僅是陪審團認定事實這麼簡單，最終判決將是比陪審團專利法和化學知識更豐富的法官，所以最後輸贏還很難說。業界人士認為即使吉利德輸了，最後也不大會賠償這麼多。另外據說昨天公布的只是判決的一部分，還有一部分沒有對大眾公布，對誰家有利外人並不知曉。今天吉利德股票下滑2%，默沙東幾乎沒動，也反映投資者相對安靜。

     美國專利法非常複雜，而陪審團通常是沒有科學、法律訓練的普通群眾，難以想象這些人能在短時間內準確理解複雜的專利法、判斷藥物設計這種複雜過程的侵權行為。但是上訴法庭的聯邦法官要懂行的多，而且這種大的糾紛為後面的官司設立先例，所以法官要很謹慎。另外專利是新葯的生命線，所以任何廠家在投入大量資金開發、收購之前(吉利德花了110億收購sovaldi)都要確認專利沒有問題。所以雖然製藥公司之間相互起訴是家常便飯、仿製葯也經常試圖證明原創公司藥物專利無效，但原告勝的並不多。最近一個例外是施貴寶的乙肝藥物Baraclude敗訴案。梯瓦以其專利沒有通過obviousness試驗為由認為專利無效，結果Baraclude仿製葯因此官司獲勝提前上市。但很多專利律師對這個判決很不以為然。

      吉利德今年走背字。Sovaldi和Harvoni上市兩年後銷售都開始大幅度下滑，而其它領域的研發沒有任何突破，收購縮手縮腳也受到投資者質疑。這場官司又出師不利，雖然最後不一定輸或賠這麼多，但是吉利德確實不需要這種屋漏又逢連陰雨的事情了。

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這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

READ ON

「

趙慶華

無聲村醫

」

人 物 介 紹

趙慶華，雲南省楚雄彝族自治州大姚縣灣碧傣族傈僳族鄉茨拉中心衛生室鄉村醫生。

編者的話

時值歲末，曄問仁醫把視角轉了一個圈。除了以真實的筆觸，繼續為奮戰在體制內的三級醫院的好醫生撰寫從醫之路，還會關注中國社會最基層的醫療組織——村醫。在中國，有150萬村醫，他們沒有令人羡慕的光環，沒有驚天動地的事迹，但是他們一樣在揮灑熱血，用各種適宜的技術，在治病救人。

一條條鄉間小路上，灑下了送醫送葯的汗水，黑夜裡崎嶇坎坷的山路上，時常迴響着急匆匆的腳步聲，村民的陋室中，閃動着拯救生命的身影……這是一個不容忽視，又最容易被忽視的群體，他們是老百姓，也是醫生，他們中的佼佼者，也是曄問尋找的“仁醫”。

從今天開始，“曄問仁醫”將陸續推出村醫系列報道，探索基層醫療工作者們艱苦的工作環境和堅強的內心，了解這些，會給我們面對所有磨難的力量，迎接春暖花開。

（以下文字為村醫趙慶華本人自述，無任何修飾。）

我叫趙慶華，祖傳中醫，今年39歲，因家庭困難，初中畢業后，回家邊務農邊和爺爺學習中醫。2006年，我被村民推薦，經領導批准干起了鄉村醫生。2012年我考過職業助理醫師，現在是雲南省楚雄彝族自治州大姚縣灣碧傣族傈僳族鄉茨拉中心衛生室一名普通鄉村醫生，十年來，我矢志不渝地服務於偏遠地區的鄉村衛生事業。

茨拉中心衛生室坐落在雲南省楚雄州最高峰百草嶺山下金沙江畔的一個山旮旯里，距鄉鎮衛生院30公里，縣城140公里，是本縣最遠的一個鄉鎮。醫療服務本村人口人口1300多人，及其他5個村委會將近6000人。

自從到了茨拉中心衛生室工作以後，現在一天二十四小時值班，一個月只能休息5、6天，但收入不容樂觀，有的時候甚至連生活費都不夠，家裡也照顧不了，村醫本來就是农民，沒有編製，沒有地位，很多次想過放棄。但想想那些患病的村民，我們村醫就是他們的希望，再堅持一下，總有一天會好的。想到這些，我認真參加培訓，學習常用的醫療、衛生防疫常識，學習農村中常見病、多發病、季節性疾病以及流行性疾病的防治知識和處置方法，並在實踐中摸索、積累和運用。

鄉村醫生的事情特別多，特別重，而且工作量每年都在增加。公衛、醫療都要做好。有點空閑時間就要忙着做公共衛生，下村隨訪。無論白天黑夜，還要隨時出診，及時救治患病的村民。有的地方摩托車基本還能到，許多地方就只能走幾十里的山路去出診、下村。

2016年4月份，我在下村做慢病隨訪的過程中，在一間破敗不堪的屋舍內發現了一位獨自躺在地鋪上的老婦人，當時老人意識混沌，四肢無法動彈，只能發出輕微的呻吟聲。聽村裡人講，老人家平時和智障的兒子一起生活，大約十天前外出時滑倒，導致身體癱瘓，由於無人幫忙翻身，背部皮膚潰爛，時間較長，已布滿驅蟲，當時情況十分危急，我給她做除驅蟲處理及簡單的潰爛處清洗，給她找來木板，做了一張簡易床鋪，把她搬到床上。之後，我急忙返回衛生室，收好急需藥品再回到老人身邊，給她進行輸液，並暫時穩定了老人家的生命體征。兩天後，我又帶着醫療用品和食物再次來到老人家中，不幸的是，老人已於早些時候悄然離世，我在老人面前站了很久，除了震驚，更多的是心痛，若是能早些被發現，或者是附近有足夠的醫療設備，這樣的悲劇是可以避免的。我已儘力，但還是無法挽回……

81歲的李七受和83歲的王李珍是我村的一對聾啞夫婦，李七受老人在三年前的一次事故中半身癱瘓。夫妻倆相依為命。因年歲已高，體弱多病，只能相互扶持，勉強度日，我來下村慢病隨訪的時候，夫妻二人正蹲在地上吃着山裡采來的野菜當午餐。

二人衣裳破爛，屋內沒有一樣像樣的傢具，被褥長時間未洗，發出陣陣惡臭。我先對兩位老人進行了初步的身體檢查，發現兩人都有高血壓等慢性疾病。同時，我把此事向善醫行組織溝通，得到了善醫行的捐助，我在為二老送葯的同時把善醫行捐助的物品送到兩位老人家中，並幫他們擺放好。

醫生這一行業學無止境，就是要干到老學到老。在一次偶然的機會，也許是老天的安排，我得到了善醫行的醫學指導，在梅姐和各位老師的帶領下，學到了很多新的知識和中醫適宜技術，只有學到更多的技術，才能更好地為农民患者服務。

我堅信在上級衛生系統的正確領導下，和我的堅持努力下，更好地開展全民衛生預防工作，開展綠色醫療，提高村民健康意識，用自己有限的生命，投入無限的衛生服務之中。

口述實錄

唐曄：現在的衛生室一共幾個醫護人員，面積大小，覆蓋多少數量的人群？

趙慶華：我衛生室有三個村醫，衛生室是以前的衛生院分院，因條件艱苦改為衛生室。有300多平方米，本村有1334人，加上其他5個村委會近8000多人。

唐曄：您現在的收入每個月平均是多少？有沒有結餘？

趙慶華：省州縣補助600元/月，基葯補助是每月200元/月，每個月的補助一共是800元。藥品零差價銷售，藥品運費村醫自己出，村醫純收入衛生院提取20%，村醫衛生室水電費、處方紙張費、三聯單費、門診日誌本費、筆墨紙張費及各項考核招待費要村醫自己出。總的算下來，我的月收入在1920元，除去醫院各項費用（水電費等），兒女上學費，自費生活費等，開支要在2000元以上，所以必須要在家種點田地才能生活。

唐曄：您現在主要用哪些方法給群眾治病，有沒有印象深刻的病人被適宜技術治癒的，請舉個例子？

趙慶華：我現在主要用中藥及針灸推拿按摩給群眾治病，我們村有兩三個腦梗和腦出血患者，卧床三四年生活不能自理，經過我從善醫行跟師班學到的技術為他們治療，才一個多月他們就能下床走路，簡單的生活自理可以了，最有效的是一個病人在床已經近三年，大小便生活都不能自理，我從跟師班回來后，才扎一個月她就能下地走動，現在還能做飯，還有兩個效果更好，可以同老公到菜地里種菜，可以講話和放牛了。

唐曄：作為村醫，您目前最想做的事是什麼？

趙慶華：我最想做的是學到真正的農村實際應用技術，為人民解除痛疾，不要去造假，造一些假数字裝在袋子里——人民的錢得用在人民身上，造数字不能改變減輕人民的痛苦。為了做材料，村醫和患者拉開了信任，到頭來錢不知去向，人民不滿意，村醫被累死，希望上級領導要嚴管，用實際行動和技術，讓人民自覺認識到疫防健康更有價值。

唐曄：2017年，請說一下您的三個願望。

趙慶華：我的三個願望。第一，希望政府能給我們村醫解決一下養老保險問題；第二，能解決一下村醫的待遇，讓我們能全心全意為人民服務，還有，村醫的補助希望直接打在村醫卡上，讓村醫明白地拿錢幹活；第三，加強村醫的各項培訓，加強村醫隊伍的整體素質，因為村醫在第一線，把生命在第一時間留下來，才有後續的治療。

村醫有了好的技術，才能更好地服務人民，做人民心中放心的守門人。村醫提升技術不是搶衛生院的病人，請有些衛生院不要把技術好的村醫視為眼中釘。還有，村醫考過醫師證的，應當可以有衛生院職工一樣的待遇。我不明白，為什麼有些村醫考證已經超過衛生院職工了，卻還是什麼也得不到提高，依然還是村醫待遇。

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什麼是”三九貼“？

“三九貼”是在冬至后，根據中醫的”內病外治“的機理，在穴位上進行貼敷的一種治未病的方法。穴位敷貼療法迄今已有400餘年的歷史，近年來隨着人們保健意識的增強，成為盡人皆知的簡單有效的防病保健方法。我院開展冬病夏治敷貼療法已有20餘年，療效顯著，深受百姓的歡迎和信賴。

“三九”進行穴位敷貼的好處

三九穴位敷貼是依據中醫“天人相應”理論，順應四時氣候特點的一種常用的“內病外治”療法。冬至後天氣寒冷，人體陽氣內斂，氣血運行緩慢。此時採用具有辛散溫通、健脾補腎、調節臟腑功能，以達到治療和預防疾病的目的。

夏養三伏、冬補三九，“三九灸”與“三伏灸”相配合，能顯著提高人體免疫能力，取得1+1>2的療效。

穴位敷貼的適應症

1、呼吸系統疾病：反覆感冒、慢性咳嗽、慢性咽炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等；
2、風濕性或類風濕關節炎、頸肩腰腿痛等；
3、慢性虛寒性胃病、慢性腹瀉、夜尿頻多、凍瘡等；

4、痛經、月經病、卵巢早衰等；

5、其他素體陽虛、喜暖怕涼、免疫功能低下等疾病。

敷貼的時機及療程

在入冬后“一九”、“二九”、“三九”的第一天，進行敷貼鞏固治療。眾多醫家臨床實踐表明，三伏、三九均進行敷貼者，療效更佳。

一九：2016年12月21日

二九：2016年12月30日

三九：2017年1月8日

連續敷貼3年為一療程。療程結束后，可繼續進行敷貼，以鞏固或提高療效。

穴位敷貼須知

時間：成人每次2小時左右，兒童每次1小時左右。

注意：因每個人的耐受程度差別較大，若皮膚出現瘙癢、灼熱等感覺時，隨時將藥物自行除去，以患者耐受度為限，不要強行延長敷貼時間！

●敷貼當天忌洗冷水澡，忌過度運動、大量出汗。

●敷藥2日內，禁食辛辣、魚腥及易引起過敏的食物，並忌煙酒。

●貼葯后，皮膚髮紅甚至起泡屬正常現象，，如出現紅腫起泡現象，應及時取下敷貼藥物，停止治療。

有以下癥狀的患者不提倡進行敷貼：發燒、咯血、孕婦、嚴重皮膚病、糖尿病和結核病患者等。

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What is “癌症”？

常常聽到人們說，“癌症好闊怕啊”。其實啊，老百姓口中的“癌症”，其實是泛指“惡性腫瘤”。而病理學術語中的“癌”，是一個更小的分類，只是“惡性腫瘤”的一個大類。惡性腫瘤包括“癌”和“肉瘤”。

正所謂“癌”

在病理學上，是指上皮來源的惡性腫瘤。上皮，簡單點理解，就包括各種器官表面覆蓋的細胞，起源於胚胎時期內胚層、外胚層。如果要準確理解，當然會比這個複雜。

例如：皮膚癌、卵巢癌、宮頸癌、腹膜癌、肺癌、肝癌、胃癌、結腸癌……這些都是表層來源的細胞出了問題。

其中有個特殊的，我們比較熟知的“白血病”，它命名上不叫“癌”，但從組織來源上，和“癌”相同，它是造血上皮的癌變，所以也叫“血癌”。

所謂“肉瘤”

在病理學上，是指間恭弘=叶 恭弘組織來源的惡性腫瘤。間恭弘=叶 恭弘組織，起源於胚胎時期中胚層細胞。

間恭弘=叶 恭弘組織包括：結締組織，脂肪，肌肉，脈管，骨，軟骨、滑膜等。這些組織發生惡變，都叫“肉瘤”，不叫癌。

如果你還是不能區分“癌”和“肉瘤”的區別

想想包子的結構。

我們知道，傳統的肉包子，是由豬肉餡為主的，但隨着時代的推進，製作的方法也改進了許多，包括對肉質的選取，肉種的選取，或者是拌餡的材料、比例、種類等等。

於是，我們就有了冬菇豬肉餡包子，玉米豬肉餡包子，豆醬肉包子，五花肉包子，芝麻醬肉包子，叉燒醬肉包子，雞肉魚肉包子，人蔘燉雞肉包子等等等等……

因此，我們不難想象，包子皮得的惡性腫瘤叫“癌”，包子餡得了惡性腫瘤叫“肉瘤”。唔……大家可以想象一下……

最後寫寫關於淋巴造血系統，它其實是來源於中胚層，也就是跟“肉瘤”一個祖宗。但是淋巴造血系統有獨特的功能，它們充當身體後勤運輸和保衛工作，屬於特權階層，所以命名上也有特權。淋巴造血系統的惡性腫瘤，“癌”不叫“癌”，叫“病”，白血病其實是惡性腫瘤；“肉瘤”也沒有“肉字”，叫“淋巴瘤”，“淋巴瘤”不是“肉瘤”，但是也是惡性腫瘤。“淋巴瘤”和“白血病”都沒有良性的。

如果大家對此事尚有存疑~~那還請大家繼續關注哦！

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此類手術是採取隱蔽性的切口將事先雕刻好的植入體放置在適當的位置，達到美化局部的作用。

手術后您應注意的是：

隆鼻術后鼻部會有腫脹和瘀血，眼睛周圍也可能出現青紫，這些現象會在一周左右消失，如果您感到劇烈疼痛，或後期發現鼻尖局部發紅或發白，要及時與醫生聯繫，及早複診。

隆頦術后要注意口腔衛生，術后3天內吃流食，3天後進食較軟的食物，進食后要用漱口液漱口，清潔口內食物殘渣。醫生給您包紮的外固定敷料，請您不要自行拿掉。

手術后近期避免外力碰撞和經常用手觸摸，以免影響外形效果。

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男性27歲。2012年因顱咽管瘤開顱手術治療（外院）。2015.12複發再次開顱腫瘤切除（另外一家外院），術后出現腦積水，2016.1給予腦室-腹腔分流（外院）。2016.8發現複發，入我院行冠切右額開顱複發顱咽管瘤切除（術中磨除部分鞍結節）。術后出現腦脊液鼻漏，2016.9給予再次開顱手術修補。術后再次出現鼻漏，2016.11行神經內鏡下經蝶腦脊液鼻漏修補。術后恢復良好，2016.12拔除腦室腹腔分流管腹腔端。出院。Ps：這個治療過程比攀登喜馬拉雅山還難！

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曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

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翟大龍

我必須留下來，

村民才會安心過日子

」

人 物 介 紹

翟大龍，男，33歲，共產黨員，大專學歷，國家執業助理醫師，國家執業藥師，從醫13年來，翟大龍就一直在那一間小小的鄉村診所堅守。他最大的心愿就是，用學到的更多簡、便、效、廉技術為村民服務，讓村民享受到更多中醫特色療法，從而遠離抗生素，激素的危害。

1學業有成，舍親為民

2003年，市衛生學校畢業后，翟大龍和同是學醫的女友王翠紅一起，在家鄉開辦了村衛生室。十多年來，翟大龍不僅做到了保質保量完成鄉衛生院安排的預防保健任務，還經常去那些沒有鄉村醫生的偏僻村莊出診，並義務為村民預防接種。為了讓更多的村民得到有力的健康保障，他含淚離開久病纏身的母親，將村衛生室搬移幾個偏遠村莊的中心地帶，擔起了臨近三個行政村組合的“日夜應診聯合診所”負責人。據村幹部說：這三個行政村加起來才一千多人，很少有村醫願意來這裏奔波勞碌，翟大龍能這樣做，難能可貴。

醫生的學習曲線是漫長的，即使村醫也是一樣，但是村醫與體制內醫生相比，又多了囊中羞澀的尷尬。2008年，翟大龍有一個去市中心醫院學習的機會，但是捉襟見肘，拿不出學費，後來情急之下，拿着孩子出生時親戚們給的見面禮錢才解了燃眉之急。

2夜以繼日，盡職盡責

村醫工作的辛苦勞累，是常人難以體會的，翟大龍經常在夜間接聽十來次病人打來的電話，耐心回答病人的各種問題；有時候一個晚上他就要出診五六次，一遇到連日的夜間出診，他自己的心臟就頻發早搏，發作時每天多達幾千次，他去北京阜外醫院就醫，專家說要充分休息才行，可是，幹上村醫這一行，根本無法充分休息，他的心裏實在舍不得鄉親們。

在偏遠鄉村，翟大龍常要走村串巷出診。2009年末，90多歲村民裴爺爺因腦血栓、肺源性心臟病在縣醫院治療緩解后出院回家，全家在熱熱鬧鬧吃團圓年夜飯時，21點鐘，老人突然感覺頭暈，胸悶，心慌。家人立即電話翟大龍，此時，他還在衛生室忙碌，一聽病情二話沒說，背着出診箱迅速趕到了老人家裡。一邊緊急處理，一邊安撫家屬，同時通知妻子帶搶救藥品及氧氣袋趕來。次日凌晨5點，老人轉危為安，翟大龍夫妻二人又度過了一個難以入眠的除夕夜。翟大龍說，這樣的故事很多很多，正是一個個病患對醫生的期盼和需求，讓他對村醫的責任有了新的認識，“我必須留下來，村民才會安心過日子。做醫生並非一定要在大醫院才能體現價值，得到病人的肯定就是做醫生最大的價值，我在鄉村醫生的道路上經常能體會自己存在的價值，這是一種責任和擔當，千金不換。”

2012年7月的一天，夜間出診，雨後路滑，翟大龍不慎摔傷了右腳踝，但次日他仍然繼續工作。中午，村衛生室急匆匆地闖進一位老太太，抱着4歲的孫子，孩子右腳摔傷，肌腱斷裂，並伴有外傷，傷口鮮血直流。翟大龍立即為孩子包紮止血，當看到孩子的肌腱需要緊急手術時，他從家裡取出準備進葯的2000元錢，路邊截了輛車陪同老太太抱起孩子送往了縣醫院。回到家裡，才發現自己的傷口卻又裂開了，鮮血染紅了一片褲腿，疼痛錐心，妻子為他重新縫合時，心疼他落了淚，但是理解他。

3關愛生命，奉獻愛心

作為一名80后的年輕村醫，守護村民健康成為他最為重要的工作。這幾年來，冬季煤氣中毒一直是危害村民生命安全的元兇。 剛開診所那年，一位八十歲老人在入冬用煤火爐第一夜，因為煤氣中毒去世；前年，一對即將為人父母的年輕夫妻也因此喪生；去年，為村裡服務了一輩子的老支書也不幸罹難……一次次煤氣傷人事故，狠狠刺痛了翟大龍的內心。

為了不讓悲劇重演，2015年冬天，他義務當起一名煤氣知識宣傳員，並且自掏腰包1萬多元購買了100多台一氧化碳報警器，通過對本村和鄰村的調查走訪，挑選出了100多位65歲以上的老人，連同煤氣中毒預防宣傳冊一起發放到老人的手裡。他說，這些老人大多是留守老人和孤寡老人，子女不在身邊，一旦發生煤氣中毒就會危及生命，有了報警就可以給予他們有效的防範提醒。目前報警器已經發放到位，此舉受到了村民的好評。

4回報社會，善心永存

一次偶然的機會，翟大龍到孤兒院獻愛心，當第一眼看到一些腦癱的孩子們純凈，無辜又無助的眼神，他的心被深深地刺痛了！從那一刻起，他決定免費為孤兒院的患病孩子治療。之後，無論有多忙，他都會隔三五天去孤兒院為孩子做針灸和拉筋的治療，他想到孩子們自幼失去雙親之愛，每次去時，都會給孩子們買些食品，點心……

愛與愛之間會產生共鳴的，令人欣慰的是，經過一段時間的治療，一名5歲的腦癱孩子，原來僅可以坐着輪椅，下肢軟弱無力，如今可以藉助助行器行走了。這也讓他增強了堅持下去的決心，他希望看到孩子們早日康復，希望看到他們病癒后的天真爛漫的笑臉。

2015年11月5日，由國家衛生和計劃生育委員會基層衛生司指導的“聯合國千年發展目標公益主題活動 善醫行2015中國好村醫頒獎盛典”在北京舉行。“中國好村醫”評選活動，共吸引來自全國的1000多名村醫報名參与。翟大龍經過“村民簽字推薦、村醫互相投票、微信公眾投票、網上公示擇優、專家把關審查”等層層篩選，獲得“中國好村醫”金獎，由第十一屆全國政協副主席張梅穎主席頒發了“中國好村醫”榮譽證書和獎盃。

做醫生並非要在大醫院才能體現價值，病人的肯定就是做醫生最大的價值，更是一份責任與擔當,翟大龍說：“善醫之行始於足下，我將一如既往地堅守在基層醫療工作崗位上，用自己的技術和熱心，為鄉村百姓健康而奉獻自己的一份光和熱”。

口述實錄

唐曄：您現在每個月平均收入是多少？一個月家庭支出是多少？有沒有結餘？

翟大龍：每月大約收入在三四千元左右，家庭支出兩千多元（孩子的的學雜費以及生活用品等），多多少少會有一些結餘。

唐曄：衛生室一共有幾個醫護人員？面積多少？覆蓋多少數量的人群？

翟大龍：我的衛生室目前只有我們夫妻倆，都是醫生。建築面積60平米（政府統一建設，自己裝修添補用品），我負責三個小村莊（常年沒有村醫），中未城村291人，許堤村468人，雙未城村891人。目前還輻射到周邊幾十公里來就診的鄉親們，包括臨縣（魏縣）的鄉親。

唐曄：你現在主要用哪些方法給群眾治病，有沒有印象深刻的病人被你用適宜技術治癒的，請舉個例子。翟大龍

自從加入善醫行后，我們已經逐步將輸液淘汰了，有時候一個月還沒有一名輸液患者，現在主要以開展中醫適宜技術為主：以前我們對於腦血管后遺症以及腦癱孩子束手無策，現在採用蔡德亨老師的頭排針都取得了意想不到的結果。我曾經碰到過急性胃腸炎的病人，在別的同行那裡轉診過來的，剛剛輸完液，效果不佳，採用老十針迎刃而解，嘔吐，肚痛癥狀當場消失了。

唐曄：作為村醫，你目前最想做的事是什麼？

翟大龍：作為一名村醫，目前我最想做的是努力的去學習更多的簡，便，效，廉的技術，讓更多的村民們受益，早些擺脫激素，抗生素的傷害。

唐曄：2017年，請說一下你的三個願望。

翟大龍：2016年即將結束，2017年已然到來，首先我怕想為腦癱孩子們去做一些事情，幫助他們；其次就是逐步去改變村民們對於中醫適宜技術的看法，讓他們早些享受到中醫適宜技術帶來的便利；最後，我每次外出學習，帶教義診，家裡孩子就鬧病。去年在雲南昭通魯甸義診，我家丫頭髮高熱39.5℃，孩子走路都出現了跛行，我剛從北京培訓班回來，又開始給孩子熬藥喝呢。說實在的，身為一名村醫，對孩子和家庭的關愛遠遠不夠，虧欠了好多，只能說希望在村民們健康快樂的同時，村醫家庭也都和和睦睦，健健康康的吧。

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兔唇是一種唇部的疾病，新生的幼兒如果患有兔唇對於它的容貌會有很大的影響，如果嚴重的話還會影響說話吃飯等等生活問題，於是患有兔唇的父母最擔心的就是兔唇會不會遺傳。

那麼今天醫療專家來為大家解答：兔唇會不會遺傳的問題?

唇齶裂是一種經常見於嬰幼兒的唇部疾病，很多人想知道兔唇是否會遺傳的答案！專家團隊針對兔唇會不會遺傳這個問題進行多方面研究后指出：

唇齶裂就是一種遺傳性疾病，雖然遺傳率不是很高，但是兔唇會不會遺傳的問題答案依舊是肯定的。

專家團隊針對兔唇會不會遺傳這個問題進行多方面研究！研究結果表明：

唇齶裂是一種常染色體隱性遺傳，它不是每代都能表現出出來畸形的，只有當其外表健康的父母都帶有致病的基因，那麼他們的子女中有1/4會發生唇齶裂，1/2子女表面健康而實際帶有唇齶裂的致病基因，只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同時發生者為2%～4%。

若父母之中有一位帶唇齶裂的致病基因，另一位是健康的，則下一代子女無唇齶裂出現，但有1/2子女帶致病基因。若父母中有一位是唇齶裂者，另一位是健康的，下一代子女中有一半唇齶裂畸形，另一半帶致病基因。若父母都是唇齶裂患者，則下一代子女都患唇齶裂。唇齶裂中男性比女性稍多些，男女比例約為1.5:1。

可見，唇齶裂是有遺傳基因的，是個概率的問題，並不是所有的人都會有遺傳，只不過是下一代患有唇齶裂的機會比一般人大一些。

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1第一代：

頭孢噻吩鈉 頭孢氨苄 頭孢羥氨苄 

頭孢唑啉 頭孢拉啶 頭孢硫脒 

頭孢克羅 頭孢噻啶 頭孢來星 

頭孢乙腈　頭孢匹林 頭孢替唑

作用特點臨床應用

1.腎毒性較第二、三代大。

2.對β-內先胺酶較穩定，不及第二、三代。

3.主要用於耐葯金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

2第二代：

頭孢呋辛鈉 頭孢呋辛酯 頭孢孟多 

頭孢呋辛鈉頭孢克洛 頭孢替安 

頭孢美唑 頭孢丙烯 頭孢尼西

作用特點應用

1.對革陽菌較弟一代略差，對革陰菌做用明顯增強，，部分厭氧菌高效。

2.對β-內先胺酶較穩定。

3.對腎毒素較第一代小。

4.主要用於敏感菌所致的呼吸道，膽道及泌尿感染等。

3第三代：

頭孢噻肟鈉 頭孢哌酮 頭孢他啶 

頭孢曲松頭孢唑肟 頭孢甲肟 

頭孢匹胺 頭孢替坦 頭孢克肟 

頭孢泊肟酯 頭孢他美酯 頭孢地秦 

頭孢噻騰 頭孢地尼 頭孢特侖 

頭孢拉奈拉氧 頭孢頭孢布烯 

頭孢米諾 頭孢羅齊

作用特點應用

1.對厭氧菌及革蘭陰性菌較強，（包括酮綠假單胞菌）對革陽菌作用不及一、二代。

2.對β-內先胺酶更穩定。

3.對腎基本無毒性

4.主要用於敏感菌引起的嚴重感染如泌尿系，肺炎，腦膜炎，敗血症及銅綠假單胞菌感染等。其中“頭胞他定”目前作用於抗銅綠假單胞菌最強的抗生素。

4第四代：

頭孢吡肟 頭孢匹羅 頭孢唑南

作用特點應用

1.廣譜、高效、對某些革蘭陰和陽性菌均有較強大的抗菌作用。

2.對β-內先胺酶穩定性最高。

3.無腎毒性。

4.主要用於難治感染。

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