兒童第二大死因竟是腹瀉病! 但預防起來其實很簡單!

“媽,我又拉肚子了,今天都去好幾趟了。”

夏天一到,孩子就特別愛拉肚子。

而有的父母認為,孩子拉肚子可能是吃壞了,

只要能拉出來,就沒大事。

因此,孩子拉肚子往往被父母忽視

但其實,孩子有可能得了腹瀉病

腹瀉病愛找兒童,嚴重可致命!

據《我國2014-2015年其他感染性腹瀉檢測現狀分析》,2014年和2015年分別約有86萬和93萬人患其他感染性腹瀉(由細菌、病毒、寄生蟲等引起腹瀉病的一種),其中,5歲以下兒童就佔到了53.7%!

(圖片來源:123RF圖庫)

不只中國,據WHO統計,腹瀉病是全球五歲以下兒童的第二大死因,每年約有52.5萬5歲以下兒童死於此病。

(圖片來源:123RF圖庫)

而且,兒童經常腹瀉會導致營養不良、生長發育遲緩,甚至認知障礙等問題!特別是夏天,是細菌性腹瀉病的高發期,常發生於3-5歲兒童。

那麼作為父母,如何判斷孩子得了腹瀉病?只要腹瀉,是否就要去醫院?平時該怎樣幫預防孩子腹瀉呢?

如何判斷兒童腹瀉?

當孩子出現以下兩個情況時,可被判斷為腹瀉:

1.大便性狀出現變化:呈稀便、水樣便、黏膿便或膿血便;

2.大便次數比平時多:大於等於3次/天

注意:如果孩子經常排泄的是成形大便、母乳餵養的嬰兒排泄的是鬆散“糊狀”大便,不算腹瀉。

(圖片來源:123RF圖庫)

這些情況,先不用去醫院

如果孩子在兩周內只出現腹瀉,但口舌仍然濕潤,皮膚揑起后回縮快,小便多,哭時有淚,且無口渴、無血便、無發熱、無嗜睡等癥狀時,可先在家裡進行調養。

但家長要注意3件事:

1.正常喝水和吃飯

鼓勵孩子正常喝水和吃飯,以滿足營養需求。可以吃的食物包括:大米、土豆、麵包、酸奶、水果和蔬菜。但千萬不要吃高脂食物、含大量糖的飲料或運動飲料,因為這些可能會加重腹瀉

(圖片來源:123RF圖庫)

2.補鋅!能縮短病程,並增加孩子食慾!

小於6個月的孩子,每天要補充10毫克葡萄糖酸鋅,連服10-14天;

大於6個月的孩子,每天補充20毫克葡萄糖酸鋅,連服10-14天。

(圖片來源:123RF圖庫)

3.如果3天內癥狀不好轉,或出現以下任一情況,應立即就醫:

  • 腹瀉次數和量增加

  • 頻繁嘔吐

  • 明顯口渴

  • 發熱

  • 大便帶血

  • 嚴重腹痛

  • 小於12月齡且已超過數小時不願吃喝

  • 無精打采且對外界刺激沒有反應

  • 嬰兒和年幼兒童持續4-6小時無尿或尿布不濕,年長兒童持續6-8小時無尿

  • 哭泣時無眼淚

孩子出現上述情況時,可能已經脫水嚴重或合併其他嚴重併發症,所以需立即求醫!而且即使孩子腹瀉癥狀不重,但腹瀉已超過2周、甚至2個月,則屬於遷延性、慢性腹瀉,需要到醫院進行治療!

(圖片來源:123RF圖庫)

簡單幾招,預防兒童腹瀉!

  1. 培養良好衛生習慣:勤洗手,特別是飯前,碰食物前,和觸摸生肉后!並勤剪指甲。

  2. 不喝生水!如果瓶裝水密封遭到破壞,需煮沸后再喝。

  3. 別給孩子吃半生不熟的雞蛋或者家庭自製蛋黃醬。

  4. 堅持給6個月以內嬰兒純母乳餵養。

  5. 給嬰幼兒添加輔食時,應逐步添加與適應。

  6. 及時給孩子增減衣服,避免着涼。

(圖片來源:123RF圖庫)

作者:小新新

圖片來源:123RF圖庫

參考文獻:

1.方鶴松,小兒腹瀉病的診斷和治療[J],實用兒科臨床雜誌, 2011, 26(19):1537-1540.

2.張平, 張靜, 我國2014-2015年其他感染性腹瀉監測現狀分析[J],中華流行病學雜誌, 2017, 38(4):424-430.

3.唐瓊,龍毅,楊麗娜,5歲以下兒童腹瀉影響因素研究進展[J],中國公共衛生,2019,1-4.

4.李楠, 社區兒童腹瀉病的健康教育干預研究[C],全國兒科護理學術交流暨專題講座會議,2006.

5.張麗琴, 夏季小兒腹瀉病因分析與家庭治療及護理[J],臨床醫藥實踐雜誌,2007,16(6):461-462.

6.WHO. 腹瀉病

7.WHO. 旅行者食品安全指南

8.UpToDate.兒童腹瀉(基礎篇)

9.UpToDate.口服補液療法

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

露齦笑矯正牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

紫錐花紫色的神奇力量

保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

過年了,吃了哪些葯以後,絕對不要喝酒?

作者:鄭堃(急診科副主任醫師)

快過年了,大家開始準備年貨和團圓飯,雞鴨魚肉準備上桌,怎麼能少了酒呢?大過年的,也是醫院急診室最忙碌的時候,其中一部分主力患者就是吃了各種葯還禁不住親戚朋友勸說,“喝了兩杯”的小夥伴們。

當我們生病到醫院開藥的時候,醫生總是會警告:“不要喝酒”。有些小夥伴抱着僥倖心理,想:“我就喝兩杯(兩瓶),我就偶爾喝兩斤,應該沒什麼吧?”

今天我們就來談談,在服用哪些葯以後,絕對不要喝酒?服藥以後喝酒,可能出現哪些不良反應?

一 雙硫侖樣反應

雙硫侖原本是一種戒酒藥物,服用該葯后即使飲用少量的酒,身體也會產生嚴重不適,利用這種不適的反應達到戒酒的目的。

雙硫侖的作用機制是同乙醇(酒精)聯用時,抑制了肝臟內的乙醛脫氫酶的作用,阻礙了酒精分解的過程,從而造成體內乙醛蓄積,引起中毒。

                                             

臨床常用藥物中有許多都可引起與雙硫侖類似的化學作用,被稱為雙硫侖樣反應。在使用了這些藥物以後的數天內,如果接觸酒精製品,都有可能出現明顯的不適反應。

主要表現為,在飲酒後后10餘分鐘至1小時內出現面部潮紅、頭痛、頭暈、心悸、噁心、嘔吐,呼吸困難、心跳加速、血壓下降,甚至發生休克

下面就列舉部分我們平時最常遇到的可引起雙硫侖樣反應的藥物:

頭孢菌素類藥物

頭孢類抗生素品種多,抗菌範圍廣,抗菌能力強,在臨床中應用廣泛,所以發生雙硫侖樣反應是最多見的。比如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑啉等等。

但也並不是所有的“頭孢”都會發生雙硫侖樣反應。比如頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢地嗪等就不含可抑制乙醛脫氫酶的化學結構,且目前暫無文獻報道可以引起雙硫侖反應。

硝基咪唑類藥物

代表藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。它們通過抑制乙醛脫氫酶,干預乙醇氧化過程而導致雙硫侖樣反應。

其它類抗菌葯和抗真菌藥物

比如呋喃唑酮、呋喃妥因、氯黴素、酮康唑等。

某些降糖藥物

比如格列本脲、格列齊特等。

二 肝功能損害

急性過量服用對乙酰氨基酚有引發肝功能衰竭的風險,而服用對乙酰氨基酚以後飲酒,發生肝功能損害的風險也會明顯增加。

對乙酰氨基酚是一種非常常見的解熱鎮痛葯,許多止痛葯和復方製劑感冒葯里都有它的身影。因此,如果你正在感冒期間,而且正在服用感冒葯,請一定不要飲酒。

還有許多潛在有肝功能損害的藥物,比如抗腫瘤化療葯氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等,抗結核葯異煙肼、利福平等,酒精都可能增加其肝臟毒性。服藥期間都是不應該喝酒的。

三 胃出血

常用的解熱鎮痛葯,比如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等等,它們都對胃黏膜有一定刺激作用,會破壞胃黏膜屏障,損傷黏膜下血管,容易引發胃炎和胃出血。

而服用這些藥物的同時飲用酒精製品,會產生協同作用,大大增加了引發胃出血的風險。與此同時,阿司匹林具有抗凝血作用,酒精使它的抗凝血作用明顯延長,使得出血更不容易止住。

四 低血糖

空腹飲酒本身即容易引起低血糖反應。如果與此同時使用胰島素或者口服降糖藥物,則更容易引發低血糖。

更重要的是,低血糖反應表現為心慌,出汗,疲乏,煩躁或嗜睡、甚至意識不清,這些癥狀常常被醉酒反應所掩蓋,不易發現。而長時間的低血糖可造成腦細胞不可逆的損傷,甚至導致死亡。這加重了酒後出現低血糖的危險性。

五 中樞抑制

常用鎮靜和安眠葯如地西泮、艾司唑侖等等都有抑制中樞神經系統的作用,而酒精與其作用相似,兩者有協同作用。

中樞神經系統過度被抑制可導致昏迷,循環系統和呼吸系統都受到嚴重影響。特別是呼吸中樞受到抑制,稍有異物嗆入氣道都足以引起窒息,或者可直接引起呼吸停止而死亡。

有一些常用抗過敏葯,同樣也有抑制中樞的作用,比如苯海拉明、氯苯那敏等,服用它們時也要小心。

六 血壓下降

酒精具有明顯的擴張血管的作用。而某些降壓葯擴張血管的作用也同樣非常強烈,如硝苯地平、復方利血平片、肼苯噠嗪、地巴唑等。常用的抗心絞痛藥物,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等等,也具有擴張動脈和降壓的作用。

這些藥物如果和酒精同時攝入,可能引發血管擴張過度,導致劇烈頭痛、相對血容量不足,出現體位性低血壓。突然起身站立時有可能出現暈厥跌倒。

七 精神失常或癲癇發作。

酒精可對中樞神經系統產生廣泛的損害,可降低精神病藥物和抗癲癇藥物的治療效果,甚至可誘發精神病或者癲癇癥狀加重。正在服用此類藥物或者有此病史的患者,同樣切忌飲酒。

八 痛風發作

眾所周知,飲酒是誘發痛風的一個重要原因。因為酒精會促使尿酸生成增加,同時抑制腎臟對尿酸的排泄,還使得尿酸在血液中的溶解度下降,更容易生成尿酸結晶。如果你正在服用降尿酸的藥物,酒精會讓你的治療努力化為烏有

總而言之,酒精不僅對全身多個系統具有直接的毒性影響,而且由於它主要在肝臟代謝解毒,可影響肝臟內的多個關鍵代謝酶,只要是通過這些酶代謝的藥物,都有可能與它發生相互作用,產生許多不可預知的影響。

我以上列舉的只是部分臨床常見的不良反應,還有許多酒精與藥物的相互作用仍有待於進一步研究。事實上,我認為服用任何藥物期間,飲酒都是不合適的

當然,可能會有一些酒蟲找許多理由反對我。我只能說,健康是你自己的,怎麼把握,你自己做主。至少我今天點過名的藥物,你今後一定要注意了。

圖片來源:圖蟲創意

參考文獻:

1.《非甾體類抗炎葯致藥物性肝病70例分析》《交通醫學》 -2011年6期 孫樹剛 黃介飛 任一鳴 

2. 雙硫侖樣反應的研究進展   《臨床合理用藥雜誌》 -2017年16期 梁新樂 孫偉民 

3. 酒精與藥物的相互作用  《食品與藥品A》 2005年5期 梁蘋 編譯

4. 飲酒與痛風發作風險相關性的Meta分析  2016 – 浙江大學 學位論文   沈寧

相關閱讀

  • 得什麼病醫生都讓我戒煙戒酒戒辛辣,他是不是太忙沒空理我?

  • 戴上圍巾全身都感覺特別暖和是什麼道理?

  • 停了降壓葯沒頭暈就沒事兒了?可以不再吃藥了嗎?

  • 家裡老人腦梗發作,你還茫然不知

  • 傷口恢復時,為什麼總感覺痒痒的?

  • 除了毒品,濫用這些藥品也可能讓人上癮丨鄭堃

  • 只有老中醫才會把脈?何止,現代醫學也講究摸脈搏丨鄭堃

  • 抽血時,針眼處特容易出血,是血管變脆了嗎?

  • 我國一半成人患高血壓,然而70%不治療

  • 廣告說血管有垃圾,一定要清理?可拉倒吧!

  • 體檢發現血壓高?別急,可能是這麼回事

  • 年紀大了就怕血管硬化,該如何預防呢?

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

露齦笑矯正牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

紫錐花紫色的神奇力量

保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

牙齒太黃不敢張嘴?過來選一個牙齒美白方法再走吧

都說一白遮白丑,一口小白牙也可以給我們的顏值加分,再好看的口紅色號也拯救不了一口大黃牙。如何才能讓牙齒變白?五花八門的牙齒美白方法哪種更有效?

牙齒原本的顏色

我們的牙齒結構硬組織部分是最外兩層的牙釉質和牙本質。

首先需要澄清的是,鈣化完全的牙釉質其實是有點半透明的,而正常健康的牙齒也不是白色,而是淡黃色的。

牙齒為什麼會變黃?

牙齒變黃的原因主要分內源性和外源性:

  • 內源性着色

牙齒生長過程因服用藥物或者飲食不當,導致牙齒不正常生長造成的牙齒變色,比如四環素牙、氟斑牙,還有正常年齡增長導致的牙齒變色,這都屬於內源性着色導致“牙黃”。

  • 外源性着色

我們天生的健康的牙本色是淡淡的黃色,當外源性着色過多,牙齒顏色就會過於偏黃。

這種外源性着色包括茶漬、咖啡漬、煙漬等,還有經常飲用深色飲料如可樂、紅酒、葡萄汁也都會有長時間接觸導致牙齒被色素附着,最後變色的問題。

那麼多牙齒美白方法,悄悄幫你篩選一下

春春建議:

  • 美白牙齒不可過度。 反覆頻繁漂白會給牙釉質帶來嚴重損傷,這樣不僅會造成牙齒過於敏感,還會讓牙本質更多暴露。美白產品的使用頻率要遵循牙醫的建議或者牙齒美白產品的使用說明。

  •  建議在美白牙齒前諮詢牙醫,特別是使用美白產品前;

  • 由於每個人的牙齒情況不同,牙齒美白的效果和副作用也是因人而異的。 如果美白牙齒后感覺牙齒對冷或熱敏感,或者牙齦不適,也應就診看牙醫;

  • 一定不要在商場攤位、美容院或者游輪上做牙齒美白治療,這些看似方便的服務其實並不具備治療資質在商場買買買就好了,口腔健康就不要交給他們了。 

圖片來源:圖蟲創意、春雨自製

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

露齦笑矯正牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

紫錐花紫色的神奇力量

保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

“抗糖化”產品都是智商稅,年輕人可別跟着明星瞎折騰了

©版權聲明:本文系騰訊較真平台獨家稿件,未經授權,禁止轉載。

“抗糖化”(又稱“抗糖”)一直是網絡上很火爆的話題,很多明星熱衷於通過戒糖、使用抗糖產品來保持好的肌膚狀態。

明星張韶涵在某網絡平台上分享的抗糖經驗

與此同時,各種抗糖產品層出不窮,如抗糖丸、抗糖飲、抗糖面膜。那麼“抗糖”這個概念是否有科學依據?市面上的“抗糖化”產品是否有用呢?

一、網絡流傳上的“糖化”其實是指“非酶性糖基化”,最終生成晚期糖基化終末產物(AGEs)

“糖化”在醫學教科書中被稱為“糖基化反應”,是指蛋白質和糖在酶的作用下生成糖蛋白的過程,是人體內時刻都會發生的反應。糖基化有調節蛋白質功能作用,反應產物糖蛋白絕對是個好東西,承擔著人體內非常重要的生物學作用。

可想而知,網絡上提到的“抗糖化”抗的肯定不是這種“糖化”。那麼明星們熱衷抵抗的“糖化”又是什麼呢?

根據各種抗糖產品宣傳中提到的“晚期糖基化終末產物(AGEs)”可知,他們所說的“糖化”是指“非酶性糖基化”(又稱Millard反應),即體內的還原糖(如葡萄糖、果糖、乳糖等)在沒有酶催化情況下,與蛋白質、脂質或核酸,在經過緩慢、複雜的反應后,最終形成不可逆的晚期糖基化終末產物(AGEs)[1]。這一反應同樣在體內廣泛發生,不過與“糖基化反應”相比,速度要慢上很多。

二、非酶性糖基化的產物AGEs確實“有害”,但只有糖尿病患者以及老年人才需要“抗糖”

大量實驗研究表明,非酶性糖基化是糖尿病併發症、白內障、阿爾茲海默病、皮膚衰老、骨關節炎以及心力衰竭等疾病的重要機制之一。這是由於其產物AGEs能夠損傷機體,破壞蛋白甚至組織的結構和功能[1];另一方面,AGEs與其受體結合,通過參与氧化應激、炎性反應,進而導致一系列心血管疾病的產生[2]。

所以,所謂的“抗糖”實際上是抗AGEs。那麼是不是所有人都需要抗它呢?其實不然。

雖然AGEs看起來很可怕,但健康人群能將其代謝並通過腎臟清除,只有人在高血糖狀態(糖尿病)以及自然衰老狀態下,才可能大量蓄積這類穩定的糖基化終末產物。這是由於糖尿病人和老年人合成AGEs增加,並且代謝分解能力降低導致的[3]。

所以AGEs與疾病及衰老之間的關係,不能單純地理解為AGEs會導致疾病及衰老,而是疾病和衰老會導致AGEs蓄積,反過來進一步影響健康。

這也意味着,年輕人完全沒必要“抗糖”,只有作為AGEs真正“受害者”的糖尿病人和老年人才需要“抗糖”。

三、對於真正需要“抗糖”的人群,管住嘴的確是好辦法,但限糖可以,戒糖不行

既然“抗糖”的目標是AGEs,那隻要減少它的蓄積,增加它的排泄不就可以了嗎?

前面提到了,糖是AGEs的重要原料之一,這也是明星們“抗糖”針對的目標。

那麼少吃糖是否能減少AGEs的生成呢?可以的。對於糖尿病人來說,合理限糖,將血糖控制在理想範圍,是能起到“抗糖”作用的。對於老年人而言,由於AGEs的生成減少了,自然也降低了蓄積的可能。

不過需要注意的是,這裏說的“糖”不僅包括有甜味的單糖、雙糖,比如我們日常食用的白砂糖;還包括不甜的多糖,其主要存在於米、面等主食中。

那麼想要進一步減少AGEs的生成,能不能徹底戒糖呢?這可是明星們反覆宣傳的“經驗”。

《中國居民膳食營養素參考攝入量》明確指出:普通成年人碳水化合物參考攝入量為120g/天,兒童、孕婦及哺乳期婦女保持在130~160g/天。通過碳水化合物提供的能量要佔總能量的50%~65%[4]。毋庸置疑,碳水化合物為人體所需的主要物質。而且前邊說的單糖、雙糖和多糖恰恰都是碳水化合物。

如果有人真的按照網絡上某些“成功經驗”去做的話——“徹底戒掉糖、戒掉碳水化合物,只用蛋白質和脂肪來替代”,那麼他的生理代謝所需要的基本熱量將得不到供應,攝入的蛋白質和脂肪也會轉化成糖類,作為能量被代謝消耗掉,甚至機體會動員體內的脂肪、蛋白質分解來供能。如果繼續盲目戒糖,長時間碳水化合物攝取不足,就會產生一系列危害,如記憶力減退、肌肉無力、脫髮、低血糖昏迷等。

其實AGEs的來源,除了人體自己產生以外,還能直接來自於食物。當然,食物產生AGEs的過程與人體內產生的過程不一樣,這與高溫等各種烹飪方法有關。咖啡、可樂和巧克力等飲料產品,麥芽製品,濃縮乳或經熱加工的乳製品以及高溫煎炸的肉類製品中含有較高的AGEs[5]。

減少這些食物的攝入,確實有助於減少AGEs的攝入,這意味着體內總AGEs減少,對於體內AGEs蓄積,代謝不掉的人而言,當然是有积極意義的。

所以,明星們的“抗糖”經驗,有對有錯。首先,年輕健康人群完全不需要“抗糖”,其次,戒掉糖、戒掉碳水化合物並不可取。對於糖尿病人及老年人,適度限糖,避免油炸、燒烤等高油高脂的烹飪方式是對的。當然,年輕人也可以參考這樣的生活方式,但這不是為了“抗糖”,而是為了保持身材勻稱,畢竟肥胖有礙健康,這個大家都知道。

四、目前市面上常見的抗糖化產品都是“智商稅”

1、抗糖化丸

以網紅產品——日本POLA抗糖丸為例,它的主要成分有四種,即魚腥草、銳刺山楂、羅馬洋甘菊、葡萄恭弘=叶 恭弘,被宣傳為“草本四重奏”。但可惜的是,這四種成分均無任何醫學證據能夠證明它們具有抗糖化的作用[6-9]。

2、抗糖口服液

再來看另一款網紅產品——AG口服抗糖飲,它的主要成分是桑恭弘=叶 恭弘提取物、山竹果提取物、余甘子提取物、菊花提取物以及小茴香提取物。筆者查閱文獻,均未發現有研究提到這些成分能抑制AGEs生成或加速AGEs分解,從而發揮抗糖化作用[10-14]。

3、抗糖面膜

目前網上比較火的AG抗糖面膜的有效成分為人體寡肽、胎盤素精華。

人寡肽-1又名表皮生長因子(EGF),外用可以治療燒傷、創傷及外科傷口癒合,加速移植的表皮生長。由於分子量較大,EGF在正常皮膚屏障條件下較難被吸收,一旦皮膚屏障功能不全,可能會引發其它潛在安全性問題。基於有效性及安全性方面的考慮,國家藥品監督管理局明確表示:EGF不得作為化妝品原料使用。在配方中添加或者產品宣稱中含有人寡肽-1或EGF的,均屬於違法產品[15]。

我國不允許使用人胎盤素,正規的醫療機構都不提供相關治療,所以AG抗糖面膜中的“胎盤素精華”應該是指羊胎素。關於羊胎素,倒是國內外都有相關研究,但是這些研究大多數是在細胞或是動物身上進行的,且實驗結果並不能完全表明羊胎素可以美膚,更沒有研究證明其抗糖化作用[16]。

國產的御泥坊抗糖面膜有效成分為VE衍生物+肌肽。

維生素E衍生物對人體有抗氧化活性[17],但沒有抗糖化作用。

肌肽是一種內源性二肽,目前有國外研究表明糖尿病患者每日口服1g肌肽,14周后血液中AGEs水平有所下降[18],目前臨床上被用於治療肝硬化、糖尿病以及白內障[19]。但健康人群是否能有相同獲益尚不明確。而且抗糖面膜中的肌肽是否能達到有效劑量並不確定,並且添加到面膜中的肌肽能否透過人體表皮進入真皮層,進入后能否發揮相應的藥理作用,也無進一步研究證據支持。

目前,抗糖化的上市產品中,無一為藥品,基本為普通化妝品和保健食品,而這兩類產品是不要求具有某種療效的。廠家宣傳所謂的抗糖效果,也沒有醫學證據支持,更沒有臨床效果來驗證。

在科學界,AGEs抑製劑和裂解劑已成為研究抗糖化的重點方向,其中,裂解劑剛進入合成類藥物開發階段;有關抑製劑的研究仍主要集中在抑製糖尿病、阿爾茨海默病等退行性疾病等方向上;在延緩皮膚衰老方面的應用和研究還未見報道[2]。

總之,研究很紅火,市場很熱鬧,但到目前為止,國內外並無任何一種抗糖化藥品上市。在抗糖化這個問題上,健康年輕人沒必要跟風明星瞎折騰。糖尿病患者和老年人只要合理膳食,限制含有較高AGEs的食物以及碳水化合物的攝入,也沒有什麼可擔憂的。

參考文獻:

[1] 陳婷,馬剛.非酶糖化與皮膚自然衰老的關係[J].皮膚性病診療學雜誌, 2013,20(05):365-367 .

[2] 彭立偉,來吉祥,何聰芬,董銀卯.非酶糖基化與皮膚衰老的研究進展[J].中國老年學雜誌,2010,30(20):3027-3029 .

[3] 孫紅艷,劉洪臣.晚期糖基化終末產物(AGEs)與衰老[J].中華老年口腔醫學雜誌,2010,08(5):314-317 .

[4]國家衛生和計劃生育委員會,《中國居民膳食營養素參考攝入量》, 2017,14(09) .

[5]高暢,何志勇,曾茂茂,陳潔.食品中晚期糖基化終產物的研究進展[J].食品與發酵工業,2013,39(04):151-156 .

[6]馮堃,秦昭,王文蜀,焦玉國,侯肖育.魚腥草保健功能及開發利用研究進展[J].食品研究與開發,2019,40(07):189-193 .

[7]封若雨,朱新宇,張苗苗.近五年山楂藥理作用研究進展[J].中國中醫基礎醫學雜誌,2019,25(05):715-718 .

[8]朱棟樑. 羅馬洋甘菊和箬竹恭弘=叶 恭弘中精油和黃酮的萃取、鑒定及應用[D].江南大學,2015 .

[9]賈洪鋒,鄧紅,何成,徐向波.葡萄恭弘=叶 恭弘及其在食品中的應用研究[J].糧食與油脂,2018,31(08):1-3 .

[10]賴玲林,彭小芳,冷恩念,莫鎮濤,李文娜.中藥桑恭弘=叶 恭弘藥理作用的研究進展[J].安徽醫藥,2016,20(12):2210-2214 .

[11]譚琳,周兆禧,王甲水,馬伏寧,康由發.海南山竹果實不同部位多酚提取物抗氧化活性、乙酰膽鹼酯酶和α-葡萄糖苷酶抑制活性研究[J].廣東農業科學,2018,45(01):102-107 .

[12]何曉敏.余甘子藥理作用研究進展[J].中國中醫藥科技,2014,21(05):593-595 .

[13]劉遠俊,王雙平,溫娜,陳海婷,陳毅平,顧瓊.野菊花提取物活性及機理研究進展[J].廣西中醫藥,2015,38(06):11-13 .

[14]李蜀眉,王麗榮,陳永青,盛顯良.小茴香中黃酮類化合物提取及抗氧化性研究[J].中國調味品,2016,41(12):29-32 .

[15]國家藥品監督管理局,化妝品監督管理常見問題解答(一).2019,13(02) .

[16]沫沫噠.羊胎素是個“美麗的謊言”嗎–YES[J].健康博覽,2015,(6):60-60 .

[17]潘凌立,郭清蓮.維生素E及其衍生物的潛在藥用價值[J].湖北科技學院學報(醫學版),2013,(6):549-552 .

[18]Houjeghani S, Kheirouri S, Faraji E, et al. l-Carnosine supplementation attenuated fasting glucose, triglycerides, advanced glycation end products, and tumor necrosis factor-alpha levels in patients with type 2 diabetes: a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial [J]. Nutr Res, 2018, 49:96-106 .

[19]沈傑,劉超,陳鈞輝.肌肽在醫藥方面的研究進展[J].中國生化藥物雜誌,2008(02):134-137 .

題圖來源:123RF圖庫

本文編輯:zolazhang

【其他文章推薦】

露齦笑矯正牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

紫錐花紫色的神奇力量

保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

后牙槽上有着謎之黑線,是我沒刷乾淨嗎?

作者:馬宇星(口腔專業科普作者)

最近有粉絲私信給春春,

“早上明明好好刷牙了,為什麼牙窩上還是會有黑黑的線?”   

相信很多人的第一反應是:這是沒刷乾淨吧?

當然,不排除沒刷乾淨、單純色素沉着的可能,但是有一種齲齒也會讓后牙槽出現黑線——那就是窩溝齲。

窩溝齲是齲齒的一種

齲齒按不同的牙齒部位可以分為窩溝齲和平滑面齲。

我們的前磨牙和磨牙咬合面是窩狀的(如下圖),上面有很多溝隙,它們被稱為“窩溝”。這種窩溝可以使口腔咬合面凹凸不平,增大咀嚼面積,提高咀嚼效率

但這個窩溝有一個缺點,那就是容易使食物、菌斑滯留在這裏,並且不易清潔,因此窩溝是齲齒(也就是蛀牙)最容易發生的部位

丨圖:窩溝齲就是指發生在後牙窩溝點隙的齲壞(齲齒中的損壞)

窩溝齲的早期表現剛巧也是一條黑線

窩溝齲早期的表現就是后牙咬合面有黑線,這個時候的牙齒齲壞(齲齒中的損壞)有可能範圍較小,是僅局限於釉質的淺齲,表現為顏色改變,一般無癥狀,對外界刺激也無明顯反應,所以很容易被我們忽視。

但如果不加以重視齲壞會擴散,就會沿着釉柱方向發展而加深,達到牙本質而形成一個口小底大的三角形,然後沿牙本質界擴散。

另外,由於釉質在窩溝底部牙厚度較薄,窩溝齲很容易進展到牙本質,造成大面積的牙齒病變,所以窩溝齲病程發展很快,程度也會比其他口腔疾病更嚴重。除此之外,細菌還可以通過牙本質小管到達牙髓腔,引發炎症。

所以,儘管牙的表面看起來只是一條細細的黑線,也許下面已經是又深又大的齲洞了!想要進一步確定牙齒的病變程度,只靠日常觀察是行不通的,必須藉助X線片進一步確診。

想要預防齲齒,窩溝封閉了解一下

上面提到,之所以窩溝是齲齒的重災區,是因為它比較容易藏匿食物殘渣和留存細菌。所以,我們的辦法就是把不易清潔的窩溝填補,讓細菌無處容身。

也就是“窩溝封閉”。

窩溝封閉最好在6~12歲時進行。 如果你已經得了窩溝齲,也不用太過擔心,醫生會按照窩溝齲的程度進行針對性治療。

快檢查下你的牙齒是否也存在黑線吧,如果有最好儘快到醫院查找一下原因哦!【假裝溫柔

編輯:阿紙

圖片來源:圖蟲創意,Wikipedia,DHF

參考文獻:

[1]樊明文等.牙體牙髓病學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2017.

[2] Schwendicke F, Jäger AM, Paris S, Hsu LY, Tu YK. Treating pit-and-fissure caries: a systematic review and network meta-analysis[J]. J Dent Res. 2015 Apr;94(4):522-33.

[3]彭源.窩溝封閉治療早期窩溝齲的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(06):88-89.

[4]謝富強,郭玉峰.可見光固化窩溝封閉劑治療磨牙窩溝齲的臨床效果觀察[J].實用口腔醫學雜誌,2000(05):366-368.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

露齦笑矯正牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

紫錐花紫色的神奇力量

保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

按照社會學家的定義:已婚或同居的男女中,每月性生活不到1次的就可以被叫做無性婚姻

按照社會學家的定義:已婚或同居的男女中,每月性生活不到1次的就可以被叫做無性婚姻。現如今,由於男性功能勃起障礙、性無知、工作太忙無暇顧及等原因,導致無性婚姻已經不是個別現象了,已經成了一個社會問題。身體原因可以通過藥物緩解,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是PDE-5抑製劑,如白雲山金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。

有人在全國60個地方對3824位20~64歲的人男女的性生活狀況進行了了解,結果發現在已婚或同居的男女中,每個月連1次性生活都不到的人超過25 %;在最近的1年裡,連1次性生活都沒有的佔6.2%。而性是婚姻的穩定劑,在婚姻中佔據著無可替代的重要位置,它直接影響著家庭的穩定程度。美滿的婚姻應該纏著愛,愛激活著性。如果是因為陰莖勃起障礙導致無性婚姻,除了金戈等藥物以外,還可以通過以下方法緩解癥狀。

【其他文章推薦】

露齦笑矯正牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

紫錐花紫色的神奇力量

保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

Satralizumab 新研究結果公布,NMOSD 標準化治療時代即將到來

2019 年 9 月 19 日,「NMOSD 臨床診療與 satralizumab 中國專家諮詢會」在青島順利召開,來自國內近 20 位領域專家參加了會議,共同探討了視神經脊髓炎譜系疾病(NMOSD)的診療現狀、中國 NMOSD 患者的生存現狀,並對 satralizumab 的臨床研究數據進行了分享與討論,與會專家一致認為 satralizumab 的到來將開啟 NMOSD 標準化治療新時代。

NMOSD 亞洲人群更為易感,複發、致殘率高,患者生存現狀亟需得到改善

NMOSD 是一種高複發、高致殘的中樞神經系統自身免疫性疾病,全球患病率為 1~5/10 萬人·年 [1],非白種人尤其是亞洲人群更為易感 [2];約 60% 的患者在 1 年內複發,90% 的患者在 3 年內複發 [1]。每一次疾病的複發都可能會造成嚴重的神經損傷或損傷累積,引起包括失明和癱瘓等嚴重殘障後果,甚至導致患者的預期生存年限的縮短。

中國視神經脊髓炎患者的生存質量如何?北京協和醫院 徐雁教授

目前 NMOSD 的治療和患者需求遠未被滿足。中國罕見病聯盟與北京協和醫院發起的「NMOSD 患者生存質量調查」初期數據显示, 51% 的 NMOSD 患者處於未就業狀況,其中有 85% 是由視神經脊髓炎(NMO)疾病導致。69% 的患者認為自己的 NMO 嚴重程度在 8 分及以上(10 分為最嚴重),超過 1/3 的患者認為自己的疾病非常嚴重。此外,約 47% 的患者日常生活需要協助,82% 的患者存在不同程度的疼痛/不舒服,以及 77% 的患者感覺到焦慮/沮喪。

圖 1 NMO 患者的就業狀況

「無葯可用」是臨床治療 NMOSD 最大的痛點

目前 NMOSD 的治療推薦主要是基於一些小樣本臨床試驗、回顧性研究、以及專家共識並藉助其他自身免疫性疾病治療經驗而得出 [1]目前中國尚無獲批的預防複發的藥物,無葯可用是臨床治療的痛點。

Satralizumab 打破 NMOSD 治療困境,有望為醫生和患者帶來標準治療方案

Satralizumab(SA237)是一種運用 SMART™再循環技術的人源化 IgG2 單抗,靶點為 IL-6 受體(IL-6R)。IL-6 是一種細胞因子,被認為是 NMOSD 炎症反應的重要驅動因素,而 satralizumab 可阻斷 IL-6 受體與促炎症細胞因子 IL-6 的結合 [3,4]

2018 年 FDA 授予 satralizumab 治療 NMO/NMOSD 的突破性藥物資格(BTD)[5]。而且,在美國和歐盟,satralizumab 均被授予治療 NMOSD 的孤兒葯資格 [6]。今年,在國際大會 AAN(美國神經病學學會)及 ECTRIMS(歐洲多發性硬化治療和研究委員會)上,羅氏(Roche)分別公布了 satralizumab 治療 NMOSD 的兩項關鍵性臨床研究結果。

研究方案設計靈活,貼近臨床實踐,取得了积極的結果

SAkuraSky 與 SAkuraStar 均為多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究,分別評估 satralizumab 聯合基線療法以及 satralizumab 單葯治療 NMOSD 的療效和安全性。

SAkuraSky 研究[7] 結果显示,在 AQP4 抗體陽性亞組患者(n = 55)中,第 48 周和第 96 周,satralizumab 治療組的無複發患者比例均為 91.5%。

SAkuraStar 研究[8] 中,與安慰劑相比,satralizumab 可使 AQP4 抗體陽性患者的研究方案定義的複發(PDR)風險顯著降低 74%(HR = 0.26[95%CI:0.11-0.63])。

圖 2 SAkuraSky 與 SAkuraStar 研究中 AQP4-IgG 陽性亞組結果

亞洲 NMOSD 人群獲益更多

兩項研究均對亞裔 NMOSD 患者進行了亞組分析,結果显示,與對照組相比,satralizumab 聯合治療組和單葯治療組首次 PDR 發生風險分別下降了 85%(P = 0.0419)和 100%( P = 0.0101)。

Satralizumab 安全性與基線治療/安慰劑相似

在聯合或單葯治療的研究中,satralizumab 的安全性與基線治療/安慰劑相似。因此,SAkuraStar 和 SAkuraSky 兩項研究的數據表明,無論單葯治療還是聯合療法,satralizumab 都可能是一個廣泛適用於 NMOSD 患者的安全有效的治療選擇。

如何評價 SAkuraSky 及 SAkuraStar 研究?中國人民解放軍總醫院(301 醫院)  黃德暉教授

神經免疫領域專家指出:Satralizumab 將開啟 NMOSD 標準化治療新時代!

Satralizumab 的上市會帶來哪些方面的獲益?首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王佳偉教授

會議中,近 20 位專家學者就 NMOSD 的診療問題還進行了熱烈的討論,並一致認為:Satralizumab 將開啟 NMOSD 標準化治療時代,期待 satralizumab 早日在中國上市,惠及廣大 NMOSD 患者。

專家寄語:

近些年一系列關於罕見病的國家政策發布,整個社會對罕見病及其患者達到前所未有的關注和重視。希望 NMOSD 這一罕見病被更多醫生準確診治,期望 satralizumab 儘早上市,我對此充滿期待。——北京醫院  許賢豪教授

III 期研究的积極結果显示 satralizumab 可有效預防 NMOSD 複發,將為罹患這種難治性疾病的患者群體帶來標準化的治療方案。——中山大學附屬第三醫院  胡學強教授

Satralizumab 的上市改變了目前沒有有效預防複發藥物的治療局面,將開啟 NMOSD 標準化治療時代。我很期待它為廣大患者帶來的獲益,特別是早期複發患者群體可以從這個藥物中獲益更多。——河北醫科大學第二醫院  郭力教授

參會專家名單:

大會主席:許賢豪、胡學強、郭力

以下按照姓名拼音排序:

卜碧濤、陳向軍、管陽太、黃德暉、李柱一

劉廣志、邱偉、王佳偉、王麗華、王滿俠

吳曉牧、徐雁、張華、鄭雪平、周紅雨

參考文獻

[1] 中國免疫學會神經免疫學分會. 中國視神經脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南[J]. 中國神經免疫學和神經病學雜誌, 2016, 23(3):155-166.

[2] 戚曉昆, 王志偉. 專家述評:重視視神經脊髓炎譜系疾病的臨床診治.中華醫學雜誌, 2018, 98(21):1636-1639.

[3] Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T. Interleukin (IL-6) Immunotherapy. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2018. 10(8).

[4] Kaplon H, Reichert JM. Antibodies to watch in 2018. MAbs. 2018. 10(2): 183-203.

[5] Chugai’s Satralizumab Receives FDA Breakthrough Therapy Designation for Neuromyelitis Optica and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders.

[6] Chugai Receives Orphan Drug Designation for Satralizumab in Neuromyelitis Optica and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder from the Ministry of Health, Labour and Welfare.

[7] Chugai Presents Results from Phase III Study of Satralizumab in NMOSD at ECTRIMS 2018 (October 15, 2018).

[8] Chugai Presents Results from Second Positive Global Phase III Clinical Study of Satralizumab in NMOSD at ECTRIMS 2019 (Sep 12, 2019).

【其他文章推薦】

露齦笑矯正牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

紫錐花紫色的神奇力量

保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

被蜱叮咬要小心,可能會感染萊姆病!

在比伯坦陳病史之前,由於他糟糕的皮膚及精神狀態,許多人紛紛揣測他是否在嗑藥,殊不知,皮膚出現遊走性紅斑正是萊姆病的典型癥狀。但萊姆病絕不僅僅是引發紅斑這麼簡單,嚴重者甚至還會造成大腦和神經功能障礙。而這種不為人所熟知的疾病,其媒介竟是野外隨處可見的蜱。

(圖源:instagram)

當我們在防範蚊蟲叮咬的同時,外出活動也要防範蜱蟲的叮咬。蜱在我國分佈廣泛,在全球是僅次於蚊子的第二大病原傳播媒介,其叮咬可使人感染多種疾病,嚴重時可致死。而我們今天要講的萊姆病,就是其中傳播範圍較廣的一種疾病。

何為萊姆病?

萊姆病是一種以蜱蟲為媒介的螺旋體感染性疾病。1975年,此病在美國東北部康涅狄格州萊姆鎮首次發生併流行,因此被命名為萊姆病。此病在亞洲、美洲和歐洲都有流行,多發生在林木茂密的地區,高發生於溫暖的春夏季。

(圖源:123RF)

萊姆病為人畜共通傳染病,其病原體隨地區不同而有所差異,如北美洲的唯一病原體為伯氏疏螺旋體,而歐洲和亞洲有另外數種同屬細菌也會參与傳染。通常真蜱動物必須要吸附36~48小時病原體才會轉移,短暫附着於人體則很少能傳播本病。不過,不必擔心萊姆病會由人傳染給家人朋友,目前此病尚無人類之間傳染的報道。

此病潛伏期為3~32天,發病初期大多數病例表現為皮膚的慢性遊走性紅斑,常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、噁心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等癥狀,還可有中樞或周圍神經系統炎症,如腦膜炎、顱神經根炎、脊神經根炎、腦脊髓炎。

發病以戶外活動的青壯年居多,與職業相關密切。萊姆病是蜱蟲在北半球散布最廣的疾病,現已成為美國最常見的蟲媒傳染病。我國於1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例,之後多地相繼報告病例。在我國主要發病地區是東北、內蒙古和西北林區。

得了萊姆病一定會出現紅斑嗎?

不一定。萊姆病是一種十分“狡猾”的疾病,雖然蜱叮咬部位出現凸出皮面的大紅斑(遊走性紅斑)是它的典型癥狀,但仍會有25%的感染者從不出現特徵性紅斑,或至少沒注意到紅斑。如果不治療或未及時治療,此病可能會演變為臉部單側或雙側麻痹、關節炎、嚴重頭痛合併頸部僵硬、心悸等等。感染后一個月至數年間,關節痛和腫脹的癥狀都可能一再複發。

此病是多器官、多系統受累的炎性綜合征,患者以某一器官或某一系統的反應為主。臨床上一般根據典型的臨床表現將萊姆病分為三期,一般各期癥狀可按順序依次出現,也有交叉重疊出現,個別情況一期、二期癥狀不明顯,直接進入三期。萊姆病的早期與晚期之間通常有一段無癥狀期。

早期局限性萊姆病

典型癥狀為蜱叮咬部位出現凸出皮面的大紅斑(遊走性紅斑),常見於大腿、臀部、軀幹或腋窩。通常,紅斑區緩慢擴大,直徑可達 50 厘米(20 英寸),中央區皮損常常消退,形成若干個同心紅環(呈牛眼狀)。雖然遊走性紅斑不癢或痛,也可能是溫暖的觸感。紅斑通常在大約 3~4 周后消失。

早期瀰漫性萊姆病

第二期始於感染從最初蜱叮咬部位擴散至全身。此期患者多有疲乏、寒戰、發熱、頭痛、頸項強直和肌肉關節腫痛。萊姆病的這些癥狀可持續數周。在未接受治療的患者中,近半數會在身體其他部位出現稍小的遊走性紅斑。較少見癥狀包括腰背痛、噁心、嘔吐、咽喉腫痛、脾和淋巴結長大。

大部分癥狀呈一過性(在短時間內出現一次),但疲乏不適可持續數周。這些癥狀常被誤認為流感或其他病毒感染,尤其是當患者無明顯遊走性紅斑時。

有時還會出現更嚴重的癥狀。約 15% 的患者出現神經系統受累。常表現為腦膜炎(導致頭痛和頸部僵硬)和貝爾面癱(導致一側或偶爾兩側面部麻痹)。這些問題可持續數月。神經痛和無力可出現於其他部位並持續較長時間。

8%的患者出現心律不齊和心肌炎並引起胸痛。心律不齊可引起心悸、輕度頭痛或暈厥。

晚期萊姆病

如果最初感染未經治療,數月至數年後會出現其他問題。

半數患者數月內會發生關節炎。某些大關節特別是膝關節出現腫痛並在數年內複發。膝關節損害腫脹較疼痛更為突出,觸之發熱,極少數病人關節呈現紅腫。部分病人膝關節后形成囊腫,如破裂可出現突然加劇的疼痛。10%的萊姆病患者出現關節炎,且膝關節損害持續超過6個月,甚至更久。

少數患者出現腦部方面的異常和神經功能障礙。情緒、言語、記憶和睡眠可能會受影響。有些患者出現腰背部、腿和手臂的麻木或放射痛。

萊姆病是一種終身的疾病嗎?

95%的患者感染超過1月後可形成抗體,尤其是未應用抗生素的患者。一旦抗體形成,將永久存在。因此,即使萊姆病治癒后仍可檢測到細菌抗體。

但我們也不必太悲觀,在感染初期接受抗生素治療的患者通常可以快速完全康復。大多數在疾病晚期接受治療的患者對抗生素也有良好的反應,儘管有些患者的神經系統及關節已被長期損害。

對於接受萊姆病2至4周療程抗生素治療的患者,在完成治療時會表現出持續的疲勞,關節疼痛及肌肉酸痛的癥狀也並不少見。在少數情況下,這些癥狀會持續超過6個月。這些癥狀不能通過更長療程的抗生素來治癒,但是隨着時間的流逝它們通常會自行改善。

如何預防萊姆病?

預防萊姆病最有效的方法就是預防蜱蟲的叮咬。以前曾有過萊姆病疫苗,但因為該疫苗的效果有限,且會導致類似於萊姆病癥狀的副作用,目前已經退出市場。

對於在野外活動的人們:

1.在叢林地區行走時不要離開路徑以避免刮擦灌木和雜草

2.不要隨便坐躺在野外的地上

3.注意穿長袖長褲並將褲腳塞進靴子或襪子里

4.最好穿明亮顏色的衣服,這樣蜱容易被看到

5.必要時可在皮膚及衣服上噴洒殺蟲劑

因傳播萊姆病的蜱蟲較小,當人們可能暴露時應該每天進行仔細的全身檢查,尤其是有毛髮的部位。仔細檢查身體是有效的預防措施,因為蜱必須在身體上附着一天半以上才可能傳播萊姆病。

此外,蜱蟲多停留在高約30~75 cm的草端,有人或動物經過時會攀附在身上進行叮咬。因此要搞好居住區環境衛生,及時清理雜草和落恭弘=叶 恭弘,減少蜱蟲停留的環境。因鼠類是萊姆病的主要傳染源和宿主(宿主指為寄生蟲、細菌、病毒等提供生存環境的生物),所以家中也要加強防鼠和滅鼠等措施,對感染的家畜及寵物及時進行治療。

 (圖源:guokr.com)

最後,如果發現被蜱蟲叮咬了,也不要太恐慌,用尖鑷子準確夾住叮入皮膚的蜱的頭部或口器,並逐漸將其垂直拉出。不能抓住或擠壓蜱的軀體,凡士林油、酒精、點燃火柴或其它刺激方法都不可取,因為蜱吸血的口器很複雜,上面長着倒刺,一旦不恰當的拔除正在吸血的蜱,很可能讓它的口器折斷在皮膚里,進一步引發皮膚炎症。

如果可能的話,拔下來的蜱不要扔掉,可以把它放進一個密封的塑料袋或者瓶子凍進冰箱。這樣一旦日後不幸出現了蜱傳病的癥狀,它會幫助醫生更容易找到發病的原因。

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]王萌,劉喜房.職業性萊姆病的預防[J].勞動保護,2019(10):80-81.

[2]默沙東診療手冊(大眾版),萊姆病,2015-04,https://www.msdmanuals.com

[3]Centers for Disease Control and Prevention,Lyme Disease,

https://www.cdc.gov/lyme/faq/index.html

[4]果殼網,蜱蟲沒你想象的那麼可怕,2011-06-15,https://www.guokr.com/article/43742

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

露齦笑矯正牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

紫錐花紫色的神奇力量

保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

新型冠狀病毒最新疫情地圖|2020.02.11

2月10日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,新增確診病例2478例(湖北2097例),新增重症病例849例(湖北839例),新增死亡病例108例(湖北103例,北京、天津、黑龍江、安徽、河南各1例),新增疑似病例3536例(湖北1814例)。



當日新增治癒出院病例716例(湖北427例),解除醫學觀察的密切接觸者26724人。



截至2月10日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例37626例(其中重症病例7333例),累計治癒出院病例3996例(浙江核減1例),累計死亡病例1016例,累計報告確診病例42638例(浙江核減12例,江西核增1例),現有疑似病例21675例。累計追蹤到密切接觸者428438人,尚在醫學觀察的密切接觸者187728人。


累計收到港澳台地區通報確診病例70例:香港特別行政區42例(死亡1例),澳門特別行政區10例(治癒出院1例),台灣地區18例(治癒出院1例)。


編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網


版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑起來總是牙齦外露?露牙齦形成原因及治療!

不孕症要怎麼辦

紫錐花紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※總是一觸即洩難啟齒?早洩治療成功案例

※找尋保健食品代工廠時,該注意什麼地方?

※ 2020最新減肥大全

新冠肺炎康復患者捐獻的血漿,或是當下最有效的抗疫武器

2月11日,春雨醫生邀請天津市第二人民醫院主任醫師、抗非典專家趙桂鳴進行線上新冠肺炎防治知識講座時,趙桂鳴主任曾表示,新冠肺炎患者在恢復期,體內會產生新冠病毒的抗體,這種抗體至少在6個月內有效。

 
在2月8日國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》中,關於新冠肺炎的治療,也提出“可採用恢復期血漿治療”。


(圖源:國家衛健委)
 
而在當年抗擊SARS疫情期間,鍾南山院士也提出了用康復者血清治療SARS患者的建議。在新冠肺炎疫情尚無特效葯的情況下,每個人體內的免疫系統,也許就是最好的“抵禦武器”。
 

新冠肺炎具有自限性

 
在2月10日湖北省召開的新冠肺炎疫情防控新聞發布會上,金銀潭醫院院長張定宇曾指出,新冠肺炎實際是一種自限性疾病
 
自限性疾病是指疾病在發生髮展到一定程度后能自動停止並逐漸恢復,只需對症治療或不治療,靠自身免疫就可痊癒的疾病。像普通感冒、口腔潰瘍等都屬於自限性疾病。






南方醫科大學三級生物安全實驗室主任趙衛教授介紹說,按病毒在機體內滯留的時間,病毒感染可分為急性感染和持續性感染,像日常生活中常見的流感、登革熱以及新冠肺炎都屬急性感染,而乙肝、艾滋病等則屬於持續性感染。
 
病毒的急性感染一般屬於自限性疾病,主要依靠機體的免疫力殺滅病毒,患者痊癒后病毒不在體內長期存活。
 
但並不是說,新冠肺炎是自限性疾病,就不需要進行治療了。新冠病毒可能引發的癥狀,相比其他自限性疾病,要更為複雜嚴重。很多輕症患者,因為自身抵抗力比較強,可以靠免疫機制清除病毒,較快痊癒。



 
但對於身體抵抗力比較低的一些人群(如慢病患者、兒童、老人等),當病毒進入體內后,免疫因子響應沒有那麼迅速,抗體產生的不夠多,如果不及時治療,就很容易引發死亡。
 
因此,往重症患者的體內注射康復者的血漿製品,實際上是用康復者體內的抗體,來幫助重症患者戰勝病毒。
 

新冠特免血漿製品投入臨床

 
據國資委官方微博@國資小新 消息,國葯中國生物公司已完成對部分康復者血漿的採集工作,開展新冠病毒特免血漿製品和特免球蛋白的製備。經過嚴格的血液生物安全性檢測,病毒滅活,抗病毒活性檢測等,已成功製備出用於臨床治療的特免血漿。

(圖源:微博)


 
2月8日,以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)為指南,首期在江夏區第一人民醫院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療,目前連同後續醫院治療的危重病人超過了10人。
 
臨床反映,患者接受治療12至24小時后,實驗室檢測主要炎症指標明顯下降,淋巴細胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點指標全面向好,臨床體征和癥狀明顯好轉。




 
在目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下,採用這種特免血漿製品治療新冠病毒感染是最為有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。
 
春雨君也在此呼籲,希望已經康復的患者們能積极參与獻血,共同幫助還在與新冠肺炎相抗爭的重症病人們,為這場抗疫戰爭貢獻自己的力量。



(圖源:微博)
 
 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1] 中國網,新冠肺炎康復者血漿治療超10人 臨床癥狀好轉,2020-02-14,

http://news.china.com.cn/2020-02/14/content_75702995.htm

[2] 央廣網,武漢金銀潭醫院院長張定宇:懇請康復患者捐獻血漿,2020-02-14,

http://news.cnr.cn/native/gd/20200214/t20200214_524973765.shtml

[3]科技日報,新冠肺炎是自限性疾病,不用治療就可痊癒,2020-02-13

http://health.cnr.cn/jkgdxw/20200213/t20200213_524972388.shtml

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

露齦笑矯正牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

紫錐花紫色的神奇力量

保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表