現在的女人都喜歡喝一些紅酒來養顏或者減肥，這是說明現在的女人越來越會養生了，可是女性朋友在喝葡萄酒的時候的時候，要注意的問題也很多。那麼我們就來了解一下，女人喝紅酒養顏減肥但禁忌有哪些？

喝葡萄酒的時候一定要注意不能和紅肉一起吃。因為紅酒和紅肉中的蛋白質相結合的話，這樣就會產生消化不良的癥狀，也就是說沒有一點營養效果。紅葡萄酒還不能和海鮮一起吃，因為紅葡萄酒會破壞海鮮的味道。

紅葡萄酒一定不能和醋一起吃。在喝葡萄酒的時候，如果其中放了醋的話，就會使葡萄酒失去活力，口味也會變得平淡沒有味道。但是檸檬水是葡萄酒最好的選擇，可以組合一起來喝味道更美。

在喝紅葡萄酒的時候一定不能吃辛辣的食品。因為辛辣的食品會使紅葡萄酒的成分失去應有的養分，而且會改變很普通的酒的味道和顏色，就會讓紅葡萄酒變得格外的刺激沒有口感，所以喝紅葡萄酒不能吃辛辣食品。

上面我們介紹了喝葡萄酒的時候注意的問題，所以女性朋友一定要注意這些小細節，如果喝的時候不當，就會產生負面的影響，從而影響紅葡萄酒的味道和營養。

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藥物引起的嚴重過敏反應分佈於臨床各個科室，凡使用藥物的患者均可能發生過敏反應。嚴重過敏反應發病突然，進展迅速，如不及時處理，極易造成死亡，引發醫療糾紛。作者通過檢索、分析藥物過敏性休克引起的死亡病例發現：國內嚴重過敏反應搶救中存在諸多誤區。現參考國內外嚴重過敏反應診療指南，制定了嚴重過敏反應搶救流程，以供大家參考。

一、嚴重過敏反應搶救的正確流程

當發生嚴重過敏反應時，需要立即評估氣道、呼吸、循環、功能障礙等，及時進行救治。

1、切斷過敏原

臨床上引起嚴重過敏反應的藥物以β-內酰胺抗生素、中藥注射劑和生物製品最為多見，給葯途徑則以靜脈用藥發生率最高，約佔78.22%。

當發生過敏性休克時，立即除去過敏原。如患者為靜脈用藥時，停止輸液，換掉輸液器和管道，不要拔針，保留靜脈通路。

2、注射腎上腺素

嚴重過敏反應一經確診，第一時間注射腎上腺素。

（1）肌肉注射

藥品：1：1000腎上腺素注射液（規格：1ml：1mg）

劑量：按0.01mg/kg計算，成人最大劑量為0.5ml（0.5mg）。

兒童：兒童給藥方案各異，按年齡的肌注劑量如下：6個月以下，50ug（0.05ml）；6個月~6歲，120ug（0.12ml）；6~12歲，250ug（0.25ml）（摘自《馬丁代爾藥物大典》，僅供參考）

注射部位：腎上腺素最佳使用方式是大腿中外側肌肉注射。

腎上腺素可以重複應用，但是要至少間隔5分鐘，直到患者的狀況穩定。

特別提醒：腎上腺素皮下注射吸收較慢，6~15分鐘後起效。國外皮下注射法早已壽終正寢，希望國內再也見不到這一用法。

（2）靜脈注射

極危重患者，如收縮壓0~40 mmHg，或有嚴重喉頭水腫徵象的患者，應該靜脈給予腎上腺素。

藥品：1:10000腎上腺素注射液

配製：取規格為1ml：1mg的腎上腺素注射液1ml，用0.9%的氯化鈉注射液稀釋10倍。

劑量：取1:10000腎上腺素靜脈注射3~5ml，緩慢靜推至少5分鐘。

或：1ml腎上腺素注射液（1ml：1mg）+5%葡糖糖溶液250ml中靜脈滴注，滴速為1~4ug/min。

特別提醒1：靜脈應用腎上腺素的患者需要全程監控心電圖、血壓、脈氧，以防發生高血壓危象及心室顫動。

特別提醒2：腎上腺素用於心肺復蘇時的標準劑量為1 mg。即把1mg 腎上腺素稀釋在生理鹽水10 ml 靜脈注射，再繼續推注生理鹽水20 ml，然後抬高上肢30 s。每3～5min 給1 次1 mg。

3、液體支持

循環系統不穩定的患者，既需要腎上腺素又需要液體支持。因為如果沒有有效地循環血量，腎上腺素是無效的。

可以用晶體或膠體溶液，通常為0.9%氯化鈉注射液。起始量為10~20分鐘內輸人20ml/kg。必要時可以重複使用。

如果輸液量超過40ml/kg要考慮多巴胺或腎上腺素等升壓葯支持。

4、糖皮質激素和抗組胺葯

（1）糖皮質激素

早期大劑量靜脈輸注糖皮質激素可能降低晚期呼吸道疾病的風險，如氫化可的松（200~400mg）或甲潑尼龍（120~240mg）靜脈滴注。

但是，不應該把皮質激素作為嚴重過敏反應的一線治療。激素起效不夠快，尚未充分證實其能否降低遲發反應的危險。

（2）抗組胺葯

可靜脈或肌注給予抗組胺葯，如苯海拉明和氯苯那敏，以緩解皮膚的相關癥狀。

特別提醒1：國內常用的抗組胺葯為異丙嗪。但是，異丙嗪可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡，故2歲以下兒童應禁用。

特別提醒2：國內外指南均未推薦10%葡糖糖注射液用於嚴重過敏反應和心肺復蘇的搶救；只有高血鉀、低血鈣或鈣通道阻滯劑中毒時，鈣劑治療才有效，其它情況均不用鈣劑治療。

5、高血糖素

嚴重的過敏性疾病對對使用腎上腺素無效的患者，尤其是那些應用β-受體阻斷劑的患者，靜脈注射高血糖素可能有效。

6、監護

嚴重過敏反應治療好轉后需要觀察，但尚無證據提示需要觀察多長時間。

伴有呼吸系統損傷的患者，應該至少監測6~8個小時；伴有血壓過低的患者至少要監測12~24小時。

二、嚴重過敏反應搶救錯誤案例

錯誤一：腎上腺素皮下注射

患者，女，52歲。2015年2月27日，因轉氨酶升高，遵醫囑予以異甘草酸鎂150mg+10%葡萄糖注射液500ml，靜滴。輸液約2分鐘時，患者出現嘴唇發紺、嘆息樣呼吸、四肢發冷，頸動脈搏動不能捫及。立即停葯，胸外心臟按壓、吸痰、吸氧，乳酸鈉林格注射液500ml，靜滴；腎上腺素1mg，皮下注射。最終搶救無效死亡。

錯誤二：把糖皮質激素作為首選葯

患者，女，84歲，診斷為“慢性胃炎，肺部感染”。入院后給予抑酸護胃藥、抗感染葯、止咳化痰葯、補液支持等綜合治療。2009年12月21日，靜脈滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml。在輸液1分鐘左右，患者突發胸悶、氣急，顏面紫紺，呼吸困難，血壓測不到。立即停葯，予氣管插管，吸痰，呼吸機輔助通氣，同時強心、升壓，心臟按壓，靜脈注射地塞米松15mg抗過敏治療，數分鐘后死亡。

錯誤三：靜注或滴注10%葡萄糖酸鈣注射液

患者，女，48歲。因胸片示支氣管炎症，給予頭孢哌酮/舒巴坦鈉3g+0.9%氯化鈉注射液250ml，靜脈滴注。輸液約10分鐘，患者出現呼吸困難、口唇發紺，血壓未測及，脈搏消失，意識喪失等。立即停葯，給予吸氧，腎上腺素1.5mg肌內注射，地塞米松10mg緩慢靜脈注射和10%葡萄糖酸鈣加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注。最後經搶救無效死亡。

主要參考文獻：

羅佳伍，奕曹麗，芝靜.滴異甘草酸鎂致過敏性休剋死亡1例[J].中國葯，2015，18（12）：2125

徐曙霞，李栓娥.甲潑尼龍與地塞米松治療過敏性休克的臨床療效比較[J].吉林醫學，2014，35（32）：7138

陳志宏，陳冰.低分子右旋糖酐氨基酸致過敏性休剋死亡1例[J].現代藥物與臨床，2010，25（6）：472

高玲，楊曉慶.頭孢哌酮/舒巴坦鈉靜脈滴注致過敏性休剋死亡[J].藥物不良反應雜誌，2008，10（6）：445

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1.哪些兒童有近視高風險？

在5歲時，遠視度數不足75度，而且父母都是近視，他們在15歲時近視的風險很高（J. E. Gwiazda, ARVO2007）。這樣的兒童怎麼辦？及早開始阿托品治療。

2.保護兒童，了解世界的危險。

一種精神疾病叫戀童癖，該人群只對兒童產生性衝動。天主教神職人員的虐童和性虐兒童，中東童婚都被視為戀童癖。美國最大教區洛杉磯天主教區在2007年有500多名遭神職人員性侵犯的受害兒童，教皇本篤十六世稱“這是個重大危機”。告訴孩子，誰都不能碰那裡！

3.非裔的新生兒也是白皮膚的，有色人種都這樣。

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拔罐療法的作用原理  

拔罐療法是以罐為工具，利用燃氣、抽氣等方法產生負壓，使之吸附於身體表面，造成局部瘀血，以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒的功效。

拔罐療法的適應症

拔罐療法在中國有着兩千多年的歷史，它長期以來，主要用於治療癰腫瘡毒，但隨着其現代的發展，拔罐療法的適應病症迅速增加，近幾十年來拔罐療法已經普遍應用於內、外、婦、兒、五官各科病症。今天小編就給大家簡單介紹下利用拔罐治療高血壓的方法。

拔罐法治療高血壓

高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特徵的進行性心血管損害的疾病，是心腦血管疾病最主要的危險因素之一。中醫認為，高血壓主要由情志失常、飲食失節和內傷虛損等導致肝腎功能失調而引起的。

拔罐法治療高血壓主要是根據證型的辨證來選擇相關穴位進行治療。如下錶所示：

拔罐的注意事項

1、拔罐要選擇適當的時機和部位，飢餓、劇烈運動后不宜拔罐。

2、留罐時間過長可能會出現皮膚水泡，水泡較大時應用消毒的針具將水放出，塗上燙傷油，酌情用消毒紗布包敷，以防感染。

3、體質虛弱、過敏體質、孕婦不宜拔罐。

了解科學、權威的心腦血管防治知識，留言諮詢相關疾病問題，請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。

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共濟失調是指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協調，累及軀幹，四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態及言語障礙。小腦性共濟失調是最常見的類型，主要癥狀包括姿勢和步態異常，隨意運動協調障礙（辨距不良，意向性震顫，寫字過大征等），言語障礙（暴發性或吟詩樣語言等），眼球運動障礙（眼震等），肌張力減低（鐘擺樣腱反射等）。

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1、面部凹陷填充

面部凹陷進行注射玻尿酸填充，重塑平滑，臉部的輪廓太過剛毅或容量的缺失，如豐滿太陽穴和蘋果肌，淚溝。玻尿酸非全臉注射，而是調整某個部位來改變面部整體的視覺效果，讓臉型整體性更衡量，有助於整體美感的提升，讓面部變得年輕飽滿。

2、眼周注射

注射玻尿酸豐眉弓的用法在於沿着眉毛曲線進行注射，給鬆弛的眉毛進行注射玻尿酸填充的面部整形美容。對眉弓進行注射玻尿酸填充可以起到提升的作用，還可以使得眼睛更有神，具備所有年輕眼睛的特徵，效果好而且不用開刀。

3、注射豐唇

豐唇、美化唇型，調整唇線和唇珠，讓雙唇豐潤、臉部線條更立體。

4、面部塑形

隆鼻、修飾鼻形，對於手術恐懼或想先適應鼻子墊高樣子的人，或只想稍微修飾鼻形，可以考慮玻尿酸注射。玻尿酸墊下巴可以改善下巴短小或者下巴后縮癥狀，使下巴拉長與面部輪廓比例協調，雕塑一個更加美麗的臉型。

玻尿酸填充，將玻尿酸以填充物的方式注射到凹陷部位，使皮膚隆起，讓填充部位看起來更加飽滿有神采。玻尿酸有多種分子量可選擇，為達到理想的美容效果，會選擇不同分子大小的玻尿酸和不同的皮膚深度來施打。針對不同的情況需要選擇不同的分子大小的玻尿酸，而不是千篇一律的選擇一種玻尿酸進行注射，否則難以起到很好的填充效果。

玻尿酸注射美容的優勢

玻尿酸填充的優點：操作簡單，求美者不需要再經受身體的其他部位取脂肪的痛苦，直接注射填充。不需要住院，只需要局部外塗麻藥，一般注射過程只有幾分鐘，恢復較快。一般注射后，一部分人會有輕度水腫，但會在24小時左右消退。

玻尿酸注射的缺點： 目前的安全有效地玻尿酸產品的有效期都在6個月到1年左右。有的吸收快的可能只能保持3個月左右，需要反覆注射。

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一、冠心病介入治療改善了冠狀動脈的局部狹窄，但損傷修復產生了新問題

介入治療治療冠心病，由單純球囊擴張發展為金屬支架、藥物塗層支架、生物可降解支架，新近又研發了可回收支架等，減少了再狹窄形成；新的抗血栓形成藥物如氯吡格雷、普拉格雷等應用於臨床，減少了介入支架置入后心血管病血栓性事件的發生。但急性冠脈綜合征（ACS）介入治療后嚴格按照現代指南進行藥物干預，一年內心血管病事件的發生率仍在10~%13%左右，說明介入治療后冠心病雖然針對性解決了冠狀動脈的局部狹窄、阻塞，一時改善了心肌血供，但由於球囊擴張和支架置入導致了血管壁損傷，促進了血小板活化和血栓形成，也誘發了許多新的問題產生。

1.支架置入后再狹窄形成

球囊擴張和支架置入后再狹窄，自介入治療開展以來一直是普遍關注的問題和研究的焦點。介入治療後半年內再狹窄發生率已從單純球囊擴張的30%降至5%~10%左右。再狹窄的發生機制涉及血管重塑、血栓形成、平滑肌增生和炎性反應修復等方面，目前預防再狹窄形成主要是藥物塗層支架、新型支架材料研發及藥物干預包括抗血小板、抑制脂質氧化、調節脂質代謝等，獲得許多進展。但隨着藥物塗層支架的普遍應用，血管內皮化延遲，再狹窄發生時間延長，仍是介入治療后難以避免的一個問題。

2.血栓形成

球囊擴張及支架植入造成血管壁損傷、血管內膜撕裂、血管內皮細胞的完整性破壞，內皮下細胞外基質暴露於血液，促進了血小板活化、黏附聚集，並分泌各種凝血因子和黏附因子，激活凝血酶，從而產生血管附壁血栓，造成部分患者心血管病事件發生、甚至心血管病猝死等。雖然新抗血小板葯和抗凝葯不斷應用於臨床，但由於患者依從性、耐受性和抗血小板葯抵抗等問題，近、遠期血栓事件仍有3~5%的發生率。

3.心肌組織無灌注

介入治療進行梗死相關動脈血運重建后，約有25％的患者出現心肌組織無複流（no-flow）和緩慢複流（slow-flow）現象，其機理雖不十分清楚，但一般認為和如下病理環節有關：（1）溶栓或介入治療時，血栓或粥樣斑塊碎片隨血流到血管遠端，栓塞微小血管，且纖維蛋白溶解導致遊離凝血酶水平升高，血小板活化釋放生物活性因子使微循環血管痙攣，心肌組織微血管血流滯緩或血栓形成，導致無血流灌注；（2）中性粒細胞活化和聚積，釋放氧自由基和炎症介質，導致微血管損傷、血管內皮細胞腫脹、粒細胞阻塞，影響心肌組織微血管的灌注；（3）補體活化，引起缺血后心肌細胞壞死；（4）選擇素和整合素粘附作用，促進血栓形成和心肌組織細胞炎症反應。圍繞冠心病血運重建后心肌組織水平灌注，近年來進行了系列介入和藥物干預探索：介入干預如動脈粥樣硬化斑快碎片和微血栓抽吸術等；藥物干預應用於臨床的有ADP誘導血小板聚集的拮抗劑氯吡格雷、血小板膜糖蛋白受體Ⅱb/Ⅲa拮抗劑、鈣拮抗劑和腺苷製劑等，但皆未能獲得真正理想效果。基因治療方面，主要集中於心肌組織毛細血管再生，如血管內皮衍化生長因子、成纖維細胞生長因子等，實驗研究显示有一定效果，但臨床安全性、穩定性和可靠性等問題仍需大量研究證實；骨髓造血細胞、胚胎干細胞和間恭弘=叶 恭弘干細胞植入壞死心肌周邊組織，證明有改善AMI后心室重構、促進心肌毛細血管再生，提高心臟收縮舒張功能的作用，部分小樣本臨床觀察證明有較好治療作用，显示有較好的臨床應用前景。但其植入后能否和原有心肌細胞有機融合，產生正常持久的收縮和舒張效應及穩定的電生理功能，仍需進一步臨床觀察。

總之，冠心病雖然病變在冠狀動脈粥樣硬化狹窄、堵塞或痙攣，但冠心病是全身代謝性疾病，涉及脂質代謝、糖代謝、凝血系統、纖溶系統，甚至抑鬱等精神方面問題。介入治療僅可解決冠狀動脈局部病變，對於發生冠狀動脈粥樣硬化的病理基礎，仍需系統綜合的藥物干預。我們利用大鼠心肌缺血模型，進行缺血心肌基因差異性表達的研究，發現涉及代謝、細胞凋亡、炎症反應、血栓形成等的142個基因表達發生了改變。如何有效進行干預，以進一步改善預后，目前抗血小板、調節脂質代謝、擴張冠狀動脈、β受體阻滯等幾個單一靶向的治療，仍難以達到理想目的。部分單一靶向的強化干預，例如強化抗血小板、強化降脂等是否可獲得遠期的凈效益，是否會導致嚴重的毒副作用，目前的評價還缺少令人十分信服的證據。

二、中西醫結合治療介入治療冠心病的優勢

冠狀動脈粥樣硬化是慢性炎症反應長期修復的結果，單純改善冠狀動脈局部血流動力學的治療模式顯然不能完全解決冠狀動脈粥樣硬化發生的病理基礎，甚至會啟動或加速其潛在的病理改變。因此，僅以冠狀動脈局部血流的恢復作為介入治療成功與否的標準，忽視其病變發生的基礎，不可能解決患者的終生問題。中醫藥學是在整體辨證指導下，根據患者氣血陰陽的偏盛偏衰進行藥物治療，雖然其治療的具體病理環節不十分明確，但其眾多成分綜合作用的整體效應在一定程度上可補充西醫單一病理環節干預的不足。我們前期利用家兔、大鼠介入后再狹窄和動脈粥樣硬化模型研究表明，活血化瘀、益氣活血、活血解毒中藥可作用於血管平滑肌細胞增生、血小板活化、血栓形成、血管內皮功能、脂質代謝、炎症反應和血管重構等多個環節，显示有一定優勢。國家“八五”至“十五”攻關期間，圍繞介入治療后再狹窄形成，陳可冀院士課題組根據冠心病介入治療后血管內膜增生、血小板活化、血栓形成等病理改變及患者舌質紫暗、瘀斑，舌下脈絡曲張等表徵，認為屬於血瘀證的範疇，採用傳統活血化瘀名方血府逐瘀湯製劑進行干預，證明有一定的預防再狹窄形成和心絞痛複發的作用。在此基礎上，進一步開展臨床多中心、隨機雙盲對照、隨訪一年的臨床研究，證明在西醫常規治療基礎上，結合活血化瘀中藥干預，可顯著降低再狹窄形成，減少心絞痛複發。

國家“十一五”期間，根據急性冠脈綜合征（ACS）患者介入治療后血運恢復，局部微血栓留滯，血小板進一步活化、粘附聚集，血管內皮功能障礙等病理改變及患者多存在乏力、氣短、舌質暗紅等臨床表徵，西苑醫院陳可冀院士課題組病證結合進一步思考其中醫病機，認為其主要為“留在瘀、虛在氣”。為此，進行益氣活血中藥（心悅膠囊+復方川芎膠囊）結合西醫常規治療干預介入治療后ACS的涉及13个中心、805例患者、隨機對照的國際註冊臨床研究，證明在西醫常規治療的基礎上結合益氣活血中藥干預，可進一步降低ACS患者1年內心血管事件發生率，改善患者生活質量，且不增加出血風險。此外，我們十五期間採用心臟聲學顯影超聲的方法，以心肌組織灌注為主要指標，進行多中心、隨機雙盲對照、隨訪半年的益氣活血中藥（心悅膠囊+復方丹參片）干預血運重建后急性心肌梗死（AMI）的臨床研究，證明其可明顯改善患者血運重建后的心肌組織灌注，保護室壁運動功能，從心肌組織灌注水平，證明了西醫常規治療聯合益氣活血治療介入后AMI的優勢。

近年來，圍繞冠心病介入治療后的主要病理環節，國內開展多方面的基礎研究，證明中醫藥可干預介入后的炎症反應、血管內皮反應性增生、細胞凋亡、血管內皮功能、血管重構和血栓形成等。我們採用中藥塗層支架進行中國小型豬冠狀動脈介入干預，證明中藥塗層支架在抑制血管內膜增生和促進血管內皮化方面較西藥雷帕黴素有一定優勢。如何按照循證醫學理念，促進上述研究成果轉化為臨床應用，當是今後研究的一個關鍵問題。

三、冠心病介入后冠心病中醫辨證治療

辨證治療，是中醫臨床個體化治療的具體體現。不同患者、疾病的不同階段，可表現出不同的證，治療的方法也有不同。但作為臨床慢性疾病，其中醫的病因病機和急性危重病、外感病相比，有兩個特點：（1）因為潛在的病理改變在一定時期內不會發生重大變化，臨床表徵也多相對固定，所以其主要病機在一定時期內保持一定的恆定性；（2）慢性疾病在疾病的某一階段，多數臨床癥狀不明顯，如冠心病介入治療后，心臟血液供應恢復，臨床可無任何不適癥狀，甚至在運動的狀態下。此時需要病證結合，辨識其隱證和潛證進行治療。

1. 益氣活血治療介入后冠心病

我們進行3000多例冠心病介入治療後患者證候學流行病學調查，發現氣虛血瘀證佔80%以上，證明了我們提出的“虛在氣、留在瘀”的認識，切中冠心病介入治療后的主要病機。介入治療進行血運重建，似可將其歸於中醫“祛邪”治法，是“通其血脈脈”；血脈恢複流通后，血流滯緩，血管收縮舒張功能異常，則可認為是氣虛行血無力。因此，益氣活血應為冠心病介入治療后的一個主要治法。目前臨床常用補氣葯有黃芪、党參、人蔘、西洋參等，活血化瘀葯常用丹參、紅花、當歸、赤芍等。血脈瘀滯重者，可在補氣基礎上加重活血藥物用量，甚至適當加用破血逐瘀葯如土元、莪術、水蛭等。

2. 宣痹豁痰通陽治療介入治療后冠心病

宣痹豁痰通陽，臨床採用瓜蔞薤白類方葯，因其為辛溫宣通散結之品，所以要有明顯痰濁、濕濁壅阻癥狀，才可獲得良好作用，具體指征包括如下四個方面：（1）胸悶窒息，或胸痛，痛連胸背；（2）舌體胖、苔厚膩或滑膩；（3））脈弦滑或沉弦；（4）形體肥胖之人。若一遇冠心病，即用瓜蔞薤白半夏類豁痰宣痹通陽，只能徒傷正氣、加重病情。介入治療后冠心病，即使有痰濁阻痹癥狀，也應多和補氣葯黃芪、党參等同用。再者，宣痹豁痰，還應注意痰濁是否有郁而化熱。寒痰閉阻，無熱化者，瓜蔞薤白半夏湯即可；痰濁熱化者，則易用小陷胸湯（黃連、半夏、瓜蔞）。此外，在運用宣痹通陽法時，常可伍用菖蒲、陳皮、砂仁等醒脾化濕之品，有助於提高運化痰濕的效果。

3.活血解毒治療介入后冠心病

冠心病發病過程中的血小板活化、粘附聚集和血栓形成，傳統中醫藥學多將病因病機歸於“血脈瘀阻”的範疇。在此理論指導下，形成了一系列有效的活血化瘀治法和方葯；但組織壞死、過氧化應激損傷、炎症反應等病理改變，似非單一血瘀病因所能概括。在國家973計劃支持下，陳可冀院士等率先提出“瘀”、“毒”從化、互結的病因病機。“瘀”為有形之灶，“毒”為病情轉變和惡化關鍵。“瘀”中有“毒”，“毒”中有“瘀”，“瘀”、“毒”互生互結、壞血損脈、腐肌傷肉，是介入治療后發生心血管病事件的關鍵。目前中醫臨床治療冠心病包括介入后冠心病，多用益氣活血、宣痹通陽、祛痰化濁法，對如何清化血脈瘀毒、濁毒重視不足。孰不知惟毒邪最能傷肌腐肉。因此，中醫治療除採用益氣、活血等治法外，還應注重祛血脈之邪毒。熱毒內結者，清化瘀濁以祛毒，藥用大黃、黃連、虎杖、瓜蔞等；瘀毒內結者，活血散血以祛毒，藥用大黃、紅花、當歸等；濁毒內結者，祛痰化濁以解毒，藥用大黃、藿香、半夏、瓜蔞等。值得注意的是，此處“邪毒”和外感邪毒不同，而是深藏血脈、心脈之毒，多是瘀血、痰濁壅郁日久，蘊生之毒邪。因此，去除此類毒邪，應注重活血散血、祛痰化濁，而不應過用苦寒，以免寒遏血脈、使邪毒鬱結更甚。血脈調和、痰濁蠲化，血脈蘊毒才易化解。

此外，老年介入治療后冠心病患者，即使無腎虛癥狀，亦多存在一定程度腎虛。在上述治療基礎上，可適當結合應用補腎葯。因血脈遇寒則凝，遇熱則散，故補腎應偏於溫補，但溫不應生火化燥，葯可用仙靈脾、巴戟天等甘溫之品。

總結

中醫和西醫，作為預防和治療疾病的兩種醫學模式，改善疾病預后、提高患者生活質量應當為共同的最終的朝向，因此，兩者在防病治病的過程中應相互結合，優勢互補。中醫應在傳統整體辨證的理論指導下，將現代科學技術納入到自身認知疾病、防治疾病的範疇，去發展創新。在介入治療冠心病的治療方面，中西醫結合治療提供了改善預后的證據，值得進一步傳化應用。

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