口舌生瘡有口氣  吃“瀉火藥”管用嗎?

眼下的南方氣溫回升很快,晴天時氣溫屢破30℃,直接進入夏天模式。雖然不時到來的大雨會壓一壓氣溫,但大雨過後濕熱交蒸,身體一時適應不過來確實容易出狀況,比如口舌生瘡、口氣難聞等,這種時節更易加重。

口舌生瘡,也就是所謂的口腔潰瘍,提起來很多人都知道它的難纏――吃東西時,潰瘍部位疼起來讓人茶飯不思;而口氣難聞,在排除了口腔衛生不良以及齲齒或牙周病等單純性口臭因素后,還有什麼可能呢?家裡老人可能會告訴你,這其實是“上火”了,得吃點葯“瀉瀉火”,或者喝碗涼茶,吃點牛黃解毒片。為何有人吃完“瀉火藥”非但沒有好轉,甚至情況更糟?從中醫的角度來說,口腔潰瘍、口臭到底是什麼“火”?該怎麼調理才得當呢?

口舌生瘡

“心火”“腸火”旺 脾胃濕熱也有關

口舌生瘡大多有四個特點,即“紅、黃、凹、痛”――潰瘍的部位周圍會有不同程度的紅腫表現,而潰瘍表面則接近黃,而且仔細觀察中間有點凹陷,另一特點就是很痛。有的人口中陸續冒出幾處潰瘍,疼得張嘴喝水吃飯都嗷嗷叫。

“不少人都覺得口腔潰瘍就是上火,這個想法相對簡單了點。”廣醫二院番禺院區中醫科副主任中醫師鄭艷華引用中醫典籍說,《黃帝內經》中提到“諸痛癢瘡,皆屬於心”,《幼幼集成》也有“口糜者,滿口生瘡,潰爛,乃膀胱移熱於小腸,膈腸不便上為口糜”的說法。所謂口糜,其實就是口腔潰瘍。她認為,口腔潰瘍與心和小腸之火上蒸以及脾胃濕熱有關。

瀉“火”前

先分清“虛實”

所謂的“心火”是從何來的呢?鄭艷華認為跟壓力大、情緒焦慮、吸煙多、喝水少、常熬夜、過度勞累等有關,壓力以及不良習慣都可導致免疫力下降,是臨床上口腔潰瘍反覆發作的常見誘因。

而脾胃濕熱可能源於對刺激性食物的喜愛,比如經常吃火鍋、麻辣燙、辣條、各種煎炸油膩的食物,或者常愛喝點酒,喜歡吃榴��、菠蘿蜜……雖然大快朵頤,但嘴上痛快過後結果可能就是口中生瘡,判斷是“實火”無誤,適當吃點清熱解毒的瀉火涼茶或者中成藥比如牛黃解毒片、上清丸,對症了確實可以起到緩解疼痛的作用。

但平時體弱或久病的人群,比如部分老人經常睡不好、吃不香又容易累、心情差,身體免疫力不足。這類人多有“虛火”,口腔潰瘍時就不應該用清熱瀉火的,反而應該健脾養心、固本養陰,在辨證的基礎上適當服用補中益氣丸、六味地黃丸之類的中成藥可能更有幫助。

調理支招:

雖說口腔“冒火”長潰瘍不會帶來很大的威脅,不少人通過清淡飲食、注意休息提高免疫力等多方面調節,熬幾天也能好轉。但疼痛帶來的不適及引起的吃喝不便,確實很磨人。如何適當調理、縮短這個磨人的過程呢?鄭艷華從中醫的角度,針對實火和虛火人群給出不同的建議――

實火人群:可以用生甘草10克、金銀花10~20克,煮水後分多次含咽;還可以用黃連5克、吳茱萸3克,搗末後用米醋調成稠糊狀,每晚外敷兩足心湧泉穴,第二天早晨取下。

虛火人群:可以用吳茱萸研細末,每次取4克,用陳醋調成糊狀,每晚臨睡時以紗布塗貼兩足心湧泉穴,第二天早晨取去,連貼三日。

最後需要特別提醒的是,口腔潰瘍雖是小事,反覆不愈或反覆發作的人群,最好還是及早就醫,在醫生的幫助下及時進行有效的防治。

口氣難聞

臟腑功能失調 濕熱蘊結惹尷尬

“總的來說,口臭的原因基本上可以分為兩種――一般單純性口臭和臟腑功能失調口臭。”廣州中醫院大學第一附屬醫院脾胃病科樊冬梅教授分析說,相對於臟腑功能失調口臭而言,一般單純性口臭多數情況下相對比較輕微,是由於齲齒或牙周病等口腔疾病引發的,多因不太注意個人衛生所致,也比較容易治療,只要日常做好口腔保潔、定期做口腔清理,配合飲食調理,基本上能逐漸擺脫口臭的尷尬,回復清新口氣。

而臟腑功能失調導致的口氣難聞、口臭,根本性原因是人的腸胃系統和內分泌系統失調引起的。

樊冬梅解釋說,腸胃系統紊亂,可使代謝功能也伴隨着出現問題,從而造成內臟功能失調,無法對病原微生物進行平衡和抑制。當這些病原微生物達到一定的量時,就會分泌出奇怪難聞的氣體,通過口鼻排出時,口氣自然不可能清新,口臭也就這麼產生了。而從中醫的角度來看,這類口臭是由於脾胃或肝膽濕熱所致。

�濕熱防口臭

辨證用藥急不得

一提到濕熱,平時比較關注食療的養生一族,對哪些食物能清熱�濕可能瞭然於胸,是不是平時多吃點這類食物就好了?

樊冬梅提醒說,因臟腑功能失調引起的口臭,即使是濕熱證,蘊結的部位不同,還有不同的證型,比如肝膽濕熱證和脾胃濕熱證,這類人往往伴有舌苔厚膩、口乾、口苦、口臭、胃腸不適、脅肋部不適、小便黃、大便黏膩不爽等不適症,還可能虛實夾雜、寒熱錯雜、濕熱互結。如果一味地喝涼茶或吃清熱的中成藥,可能傷到脾更助濕;而一味地除濕健脾,則可能助熱,治療起來確實比較棘手。一定要在中醫師的幫助下仔細辨證施治,一般需要一段時間的耐心調理,不能求一方速效。

調理支招:

排除口腔衛生不良以及齲齒或牙周病等單純性口臭因素,臟腑功能失調引起的口臭,通過中醫藥以及食療的適當調理能得到明顯的改善。有口臭的人群,除了遵醫囑治療之外,還可以在中醫師的指導下適當進行食療調理。

比如,脾胃濕熱者,可以試試神曲布渣恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘茶,選適量的蛇舌草、蒲公英、神曲、甘草、布渣恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘煲水喝。

而肝膽濕熱者,可試試下面由廣州中醫藥大學第一附屬醫院內科藍森麟教授推薦的這道食療方――

雞骨草赤小豆豬胰湯

材料:雞骨草、赤小豆各120g,豬胰2條,調味品少量。

做法:先將豬胰切段,焯水撈起,然後連同洗凈的雞骨草、赤小豆放進砂鍋內,加入清水2000ml,白酒少許,大火煮開,小火煎熬1.5小時,入精鹽調味,即可。

功效:清熱利濕、解毒,生津止渴,也適於肝膽濕熱等證食用。(記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞、許詠怡)

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濕熱天易長痘一味清熱不靠譜 推薦食療

廣州的春天,悶熱潮濕。有人感嘆:“臉上、身上的痘痘像野草一樣,一到這個季節就‘春風吹又生了’。”為什麼春天容易長痘?為什麼明明用了各種方法清熱,痘痘還是那麼難好?廣州市第一人民醫院南沙醫院中醫科副主任中醫師唐梁解釋了其中的原因。

春天“內濕+外濕”

易催生痘痘

西醫認為,當人體雄激素分泌過多,刺激皮脂腺快速發育和皮脂過量分泌,皮脂腺導管異常角化,會導致毛囊開口阻塞,加上痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和糠秕馬拉色菌等的感染,就會導致痘痘的產生。所以西醫認為這是和內分泌紊亂有關的。女性經前痘痘長得特別厲害,也和雄激素高有關。面部、頸部、前胸、後背的皮脂腺分泌最旺盛,所以這些地方最容易出現痘痘。

廣州市第一人民醫院南沙醫院中醫科副主任中醫師唐梁介紹,從中醫的角度看,長痘一方面是因為體內濕氣重導致皮脂腺分泌過多,面上、身上多油;另一方面,廣州的春天潮濕、悶熱,加重人體出汗和油脂的分泌,“內濕加上外濕,痘痘就會‘層出不窮’了”。

中醫認為,顏面部為陽明經所主,乃多氣多血之經,是容易長瘡瘍的。

而背部為太陽膀胱經,容易感受風寒之邪,導致毛囊閉塞,也容易長痘痘,正如《黃帝內經》所言:“汗出見濕乃生痤痱”。春天悶熱,出汗后不能及時清理皮膚,穿着濕的衣服再吹風受涼,所以胸背部的痘痘會比較多。

但要注意的是,有的人長痘是因為濕熱,有的人確實“濕”的同時“熱”卻不是很明顯。很多人以為“長痘”就是上火,吃了各種清熱葯卻效果不佳,或者剛開始有效果、後面又沒有用。

“其實很多人長痘並不是濕熱,反倒是脾虛,如果一味清熱而傷害了脾胃,濕氣會更難祛除,所以痘痘老是不好。 ”

皮膚、體內不補水

加重油脂分泌

如何控制痘痘?

唐梁指出,拔罐可以祛除體表的濕,所以拔罐對某些痘痘有一定幫助。但體內的濕還要靠飲食控制、藥物治療來祛除。

首先要從飲食上控制,減少陽明胃經上的濕,不宜過飽,且少吃煎炸油膩、辛辣、高糖食品,比如牛奶、冰淇淋、蛋糕、奶茶、紅糖、蜂蜜等。而辛辣食品還包括用咖喱、大料等烹飪的食品。

其次,可以煲些健脾祛濕的湯水,如薏米、茯苓、土茯苓、豆芽、冬瓜等。

另外,按摩一些穴位對清除痘痘也有幫助,比如:天樞穴、內庭穴可以促進消化、清胃熱,豐隆穴、曲池穴、委中穴可以除濕。

充足的睡眠也有利於減少油脂分泌,進而減少痘痘的產生。油脂分泌旺盛者可以選擇去油力強的清潔用品,偏鹼性的香皂去油相對較好,可以根據個人情況選用。洗完后注意皮膚不要太乾燥。當然,皮膚油脂的清除是有幫助,但也不是光靠洗臉就可以解決問題。

唐梁表示,洗臉后使用保水的護膚品是一方面,而補充體內的水其實更重要。體內的水分不足會導致內熱,而這樣皮膚的油脂分泌會更加旺盛。

推薦食療

1.祛濕四豆飲

材料:赤小豆30克、薏苡仁30克、扁豆15克、眉豆30克。

做法:上述四味,煲水當茶飲或加大米煮粥食均可。

功效:健脾祛濕清熱。對於濕熱偏盛的皮炎、腹瀉均可。

2.清熱祛濕沐浴湯

材料:金銀花、蒲公英、土茯苓、苦參、白鮮皮、地膚子、白芷各20克。

做法:上述幾味熬水洗澡或洗臉。洗后再用溫水沖洗。

功效:清熱祛濕止癢。各種熱毒瘡瘍、皮炎均可。體寒、蠶豆病者不宜。(全媒體記者伍仞 通訊員黃月星)

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中藥盡量別打粉吃

  看中醫吃中藥,是現代人治病、保健的方式之一。煎煮一副中藥通常需要浸泡、煎煮、過濾,過程長達2~3小時。特殊的中藥還需要經過先煎、後下、另煎等處理,才能使有效成分溶出,保證藥效發揮完全。但很多患者因工作忙、煎煮服用不方便,選擇將中藥打粉后沖服或裝入膠囊。這麼做可能會改變藥效,而且有些葯本身也不適合打粉,以下幾點必須注意:

  1.動物組織或者動物藥材不適合打粉。尤其某些本身易被微生物污染的葯,如桑螵蛸,是動物卵鞘,含有病原微生物,最好經煎煮高溫消毒后服用。

  2.有毒性的藥材不適合打粉,這類葯打粉后因混合不勻,導致無法準確控制每次服用的量。打粉后可能致藥效增強,毒性也隨之增大。例如,全蠍具有通絡止痛的功效,煎服需3~6克,而研粉吞服每次只需0.6~1克。

  3.含揮髮油的藥材打粉要注意粉碎機溫度,如枳殼、豆蔻、薄荷等,粉碎機在高速旋轉過程中溫度較高,可能導致有效成分揮髮油的蒸發,應採取短時間多次粉碎的方式,盡量降低粉碎機操作溫度,減少揮髮油的蒸發。

  4.黏性重含糖量高的藥材打粉要注意乾燥,如熟地黃、枸杞子等,易吸潮軟化發黏,應低溫乾燥充分。不然易粘附在打粉機內壁,影響藥粉的細度。

  5.打粉中藥需保存在乾燥通風的地方,儲存不要超過兩年。也可密封好後放入冰箱冷藏,但不宜時間過長,以免藥粉吸潮變質,影響藥效。▲

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何首烏肝損傷之謎被破解

日前,國際肝病頂級期刊《Hepatology》(《肝臟病》,IF=14.079)刊登解放軍第五醫學中心全軍中醫藥研究所研究員肖小河、副研究員王伽伯團隊與中國工程院院士、中南大學湘雅醫院臨床藥理研究所教授周宏灝、歐陽冬生團隊合作研究的成果《HLA-B*35:01 Allele is a Potential Biomarker for Predicting Polygonum multiflorum-induced Liver Injury in Humans》(《HLA-B*35:01等位基因是預測何首烏誘導肝損傷易感人群的潛在標誌物》),這一研究首次發現了何首烏誘發特異質肝損傷的易感基因HLA-B*35:01。

研究證實了何首烏誘導的肝損傷與機體因素特別是免疫相關遺傳差異有關。這一發現表明,何首烏僅對極少數特定人群有肝損傷風險,對絕大多數人群是安全的,這為科學制定何首烏及其相關製劑肝損傷風險綜合防控對策奠定了堅實的理論基礎。該項研究是我國科學家在中藥安全性研究領域取得的一項重大突破。

近年來,以肝損傷為代表的中藥安全性問題的發生,不僅影響了人們的安全用藥,還給中醫藥事業發展及其國際化帶來不利影響。何首烏是千百年來廣泛應用且認為“無毒”的補益類中藥,但近年來其肝損傷事件頻發,引起了國內外的廣泛關注。

肖小河、王伽伯帶領科研團隊,採用首創的葯源性肝損傷因果關係評價“整合證據鏈法”,精準辨識並特別設計了何首烏肝損傷前瞻性隊列和其他藥物導致肝損傷病例,將其作為驗證樣本,並與周宏灝、歐陽冬生的研究團隊合作,採用藥物基因組學等手段,首次發現HLA-B*35:01等位基因是何首烏肝損傷發生的特異性生物標誌物,揭示了何首烏肝損傷發生與機體遺傳背景之間的關係。

此前,研究團隊結合回顧性和前瞻性病例分析及實驗研究,研究證實了何首烏在極少數人群可產生免疫特異質肝損傷、免疫異常活化或自身免疫性疾病,中醫辨證屬陰虛火旺且MCP-1、VEGF、TNF-α等免疫炎症因子高表達為何首烏肝損傷易感人群的主要特徵。

上述研究成果科學地破解了何首烏肝損傷之謎,也清晰地表明並非何首烏不安全,而是對極少數特異質人群有肝損傷的風險。這一研究模式和機制假說還成功用於指導補骨脂、淫羊藿等系列傳統認為“無毒”中藥特異質肝損傷的風險認知與防控。

此外,研究成果還將有力推動中藥安全性風險管理從過去被動應對向主動防控轉變,為中藥安全合理使用以及中藥產業健康發展、中醫藥國際化發展等發揮重要的“保駕護航”作用。

今後,研究團隊將進一步研究HLA-B*35:01等位基因的功能,闡明何首烏肝損傷的分子遺傳機制,研製相關檢測試劑盒。研究團隊提醒公眾,不要自行購買和使用何首烏,應在醫生指導下根據疾病需要,合理使用何首烏及相關產品。(記者徐 婧)

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汗從哪裡出,病從哪裡來

  出汗是人體調節體溫的正常功能和方式。如果在炎熱、運動、緊張時出汗,是正常情況且不需治療;但如果一緊張、激動,甚至平靜而涼爽時仍有過多的汗液產生,則說明身體出現問題了。中醫認為,人體不同部位出汗,反映臟腑問題各有不同。只有針對性調理,才能事半功倍。

  額頭出汗:陰虛陽盛。“頭為諸陽之會”,如果額頭常常出汗,可能是肝陽上亢引起的。通常情況下,人體精血或津液虧虛導致陰陽平衡失調,陽氣失去制約而亢盛;陽亢又能夠使陰液進一步虧損,互為因果。這類人群同時還伴有心煩易怒等癥狀。因此,建議在工作生活中,對非原則性問題,少與人爭,以減少激怒;炎熱夏季應注意避暑;飲食應保陰潛陽,宜清淡,少吃肥膩厚味、燥烈之品;起居應有規律,居住環境宜安靜,睡前不要飲茶、鍛煉和玩遊戲。

  鼻頭出汗:肺氣不足。中醫認為,鼻子經常出汗是肺氣虛的表現,即肺氣不足。這類人群日常還會有氣喘吁吁、呼吸急促、抵抗力差、易感冒等癥狀。如果有這種情況,建議可以每天用雙手敲打雙腿,並按壓雙腿的左右兩側,因為這是人體肺經分佈的部位,通過敲打刺激,可起到調理肺經的作用。

  胸口出汗:脾胃失和。脾胃不和除了表現為容易胸口出汗外,還經常有腹脹、嘔吐、口臭、便秘,甚至是慢性胃腸炎的情況。如果有上述情況,平時應少吃油膩、生冷、腌制的食物,多用大棗泡水喝,可以緩解癥狀。另外,脾喜歡燥,不喜歡濕;胃喜歡規律,討厭刺激。所以,生活中要避免壓力過大、太快節奏的生活,還要戒煙限酒、不要暴飲暴食、不可久坐不動。

  手、腳心出汗:血虛。經常手心或腳心容易出汗,在中醫看來是脾失運化、脾胃濕熱、血虛的表現。有血虛癥狀的朋友除了手腳心愛出汗外,還有面色發黃、唇色淡而發白、頭暈眼花、心悸多夢、手足發麻等癥狀,女性朋友還有月經量少、色淡的情況。建議平時可以多吃一些豬肝、雞心等動物內臟來補益氣血,也可堅持艾灸或點按關元、氣海、足三里、三陰交等穴位,對於調補氣血不足有很好的作用。

  背部出汗:陰陽虛弱。中醫認為,後背為陽,前胸為陰。陽經多在背部,督脈為陽之海,也在背部。所以,後背大量出汗,說明陽氣不固、陽氣虛。建議平時可多曬背,天氣好的情況下,利用中午在陽光下散步30分鐘;中藥調理可服用玉屏風散來益氣、固表、止汗;保證充足睡眠,飲食要豐富、有營養,以滋陰補陽為主,還可以早晚做15分鐘瑜伽冥想。▲

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青橄欖粉葛茶,護嗓

教師、播音員、歌唱家等職業每天都要大量用嗓,常有咽喉腫痛等不適癥狀,在乾燥的春天更是如此。推薦一款護嗓的茶飲,製作簡單,可日常保健服用。

取新鮮青橄欖3個、粉葛10克,將材料洗凈后,搗碎或者切小粒,放入茶壺中用沸水沖泡,燜10~15分鐘后,即可飲用。方中,青橄欖為“肺之果”,味甘酸、性平,有生津止渴、清肺利咽的功效,也能開胃、消酒食。粉葛味甘辛,性平,具有解肌發表、生津止渴、昇陽止瀉的功效。

需注意,本品酸澀,大便乾結者慎飲;喜甜的人可適當加蜂蜜。▲

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多揉頸窩 止咳利咽

很多人傷風感冒后容易落下慢性咳嗽的毛病,一咳就是好幾天,嚴重的甚至得一兩個月。如果有以上情況,建議不妨每天揉一揉頸窩,中醫臨床將其作為止咳平喘、護咽利喉的好方法,尤其對虛火上擾引起的慢性咽炎有很好的緩解作用。

頸窩,位於喉結下方4寸左右,胸骨上窩中央凹陷處。這裡是天突穴所在,為任脈穴位。中醫認為,刺激頸窩可減弱神經系統對喉部及呼吸道黏膜刺激的興奮感,使肌肉痙攣緊張度下降,達到寬胸理氣、通利氣道、降痰宣肺的作用,能治療咳嗽、咽喉腫痛、噎嗝等,還可緩解噁心嘔吐等不適。

具體方法是:用拇指或食指按壓頸窩,並向內下方緩慢均勻用力,也可畫圈按揉,同時做吞咽動作,約1分鐘左右,自覺局部酸重感為止。也可用1/4片傷濕止痛膏貼在頸窩,30分鐘後會感到咽部清爽,咳嗽、咽乾咽痛的不適隨即緩解。▲

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孩子膽小,補補腎氣

有些孩子天生膽子大,爬高上梯,眼睛都不眨;有的孩子則總是一副畏畏縮縮的樣子,怕生人、怕登高、怕黑……我們常說這樣的孩子膽子小。其實,按照中醫理論,孩子膽大膽小,取決於他的腎氣是否充足,增補腎氣,就能夠幫助孩子變“大膽”。

《黃帝內經・素問》中有“在臟為腎……在志為恐”的說法,也就是說,如果腎氣充足,臟腑能夠得到很好滋潤和溫煦,從而膽氣豪壯;而如果腎氣不足,則臟腑會失去滋養,功能低下,自然會表現得膽小、容易害怕。因此,幫孩子克服膽小的毛病,就要多給他補腎氣。

1.多喝小米粥。小米性微涼,味甘咸,《本草綱目》記載其“養腎氣,去脾胃中熱,益氣”,做成小米粥,便於孩子消化,增補腎氣。

2.常喝大骨湯。中醫認為,腎主骨生髓,腎氣不足的孩子往往骨骼不夠強壯,而且骨髓生成不夠。豬骨煮湯,有壯腰膝、益力氣、補虛弱、強筋骨的作用。常給孩子喝大骨湯,把骨髓取出給孩子吃,對補腎益氣十分有益。

3.多吃豇豆。豇豆性平,味甘,既能補腎,又可健脾。《本草綱目》中對於豇豆的功效也有記載,“豇豆補腎健胃,生精髓”,可煮可炒,是孩子補腎氣的好幫手。

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養心安神,點揉三穴

  甘麥大棗湯是有名的中醫方劑,具有養心安神、和中緩急的功效,主治心陰不足、肝氣失和之臟躁,精神恍惚、喜悲傷欲哭之證。其實,我們的身體上也自備了“甘麥大棗湯”,即神門、內關、合谷三穴。

  取穴:神門穴位於腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處;內關穴位於前臂掌側,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間;合谷穴位於手背,第1、2掌骨間,第二掌骨橈側的中點處。

  具體方法:三個穴位均在手上,自我操作方便,平時多點揉,可起到養心安神的作用,是夏季養生不可或缺的保健方法。▲

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國家葯監局發布公告:5批次中藥產品不符合規定

  近日,國家藥品監督管理局發布公告稱,經河南省食品藥品檢驗所等2家藥品檢驗機構檢驗,5家企業生產的5批次中藥產品不符合規定。

  標示為河北康益強葯業有限公司、河北全泰葯業有限公司、成都市都江堰春盛中藥飲片股份有限公司、新疆本草堂葯業有限公司生產的4批次地黃不符合規定,不符合規定項目包括含量測定、酸不溶性灰分、總灰分;標示為寧夏西北藥材科技有限公司生產的1批次薄荷不符合規定,不符合規定項目為性狀。

  公告指出,對上述不符合規定藥品,相關藥品監督管理部門已要求相關企業暫停銷售使用、召回,開展不符合規定原因調查,並切實深入進行整改。(記者徐 婧)

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