中醫治療惡性腫瘤的主要原則是“扶正祛邪”。所謂“扶正”，就是提高機體自身的免疫力，以便獲得更好的抗病能力；所謂“祛邪”，則是祛除體內的病邪，通常會用“以毒攻毒”的方法。

透視常見治療陷阱

別被患者牽着鼻子走

中醫文化源遠流長，中醫治療乳腺癌的歷史悠久，針對本民族的體質特點，中西醫結合的治療方法不失為最適合中國患者的方案。但關於中醫治療乳腺癌，患者存在很多誤區，現梳理下來，以防醫生被患者牽着鼻子走。

誤區一：吃藥總比不吃好。有些患者上癮一樣地服用中藥。其實，老祖宗講的是“是葯三分毒”。一般建議患者後續治療3年～5年即可，並不需要一輩子服用中藥。

誤區二：對照其他患者病理指標自己複製藥方。有些患者看到其他人的病理類型、免疫組化指標與自己的差不多，就複製了同樣的藥方服用。這種做法非常不可取。中醫講的是“同病異治，異病同治”，主要是針對病人的不同身體狀況（寒涼冷熱、陰陽虛實）來開具相應的藥方。即便疾病一樣，但證不一樣，就可能“千人千方”。

誤區三：拿到經典方或者名中醫開具的處方后，連續服藥一年甚至更長時間不更換。中醫講求天人合一，所以在不同的季節，用的藥方應該有所調整。因此，醫生一定要囑咐患者適時複診，尤其在患者接受西醫治療的不同階段，中醫治療的側重點會不同，使用的藥方也應隨之變化。

誤區四：追求名貴藥物或者迷信於某一味藥物。有些患者不斷提醒醫生開點好葯，而評定標準就是藥材貴不貴。其實，選擇藥物的關鍵在於有沒有效，貴不貴並不重要。部分患者還迷信於某一味“抗癌中藥”，四季不停服用，這種方法也不對。中醫治病的基本原則是辨證，即根據病人身體情況來選擇藥物。

乳腺癌的中醫治療

更多體現在術后調理

現階段乳腺癌的中醫治療更多體現在對乳腺癌的術后調理，而且在西醫治療的不同階段，應使用不同的中醫方案，中西醫協同作戰，達到修復人體正氣、減少疾病複發、提高生活質量的目的。

我們根據陸德銘教授、唐漢鈞教授數十年臨證經驗提煉了乳腺癌術後方，針對乳腺癌術後患者首先強調顧護正氣，促進患者術后體質恢復；在後續的治療中，攻補兼施，祛邪抗癌。根據天人合一的觀點，四季遣方用藥有所不同；又將中西醫治療看作整體，因此在西醫治療的不同階段，靈活配伍中醫治療方案。

化療期間：乳腺癌化療是全身性殺傷癌細胞，可以看作“以毒攻毒”的“祛邪”治療。化療不可避免會帶來較嚴重的副反應，此階段主要採用中醫扶正法以提高機體免疫力，減少化療副反應。化療期間不提倡大劑量使用“祛邪”中藥，因為化療藥物本身更注重於“攻殺”癌細胞。所以，化療期間的中藥可以偏重於益氣養陰、健脾醒胃、壯骨生髓、和胃降逆等。

放療期間：隨着女性對生活質量的追求，實施保乳手術的患者越來越多，而保乳手術需要配合全乳放療。放療類似於“燒傷樣”改變，且經常對鄰近臟器如肺有損傷，機體表現為耗液傷津、肺熱熾盛。此階段中醫注重養陰生津、清熱潤肺化痰為主。中醫藥能有效減少放療副反應，使得患者順利完成放療。

內分泌治療期間：乳腺癌內分泌治療是一個長期的過程，需要5年，甚至7年~10年。內分泌治療常見的副反應包括血脂代謝異常、脂肪肝、子宮內膜增厚、潮熱盜汗或骨質疏鬆等。中醫治療可以相應採用清肝降脂、活血化瘀、清熱潤燥、補腎填精等方法改善上述癥狀，彌補長期內分泌治療帶來的弊端。

難治性乳腺癌：比如“三陰性”乳腺癌，既不能依靠靶向治療，又不能依靠內分泌治療，預后相對差，生存率較低。此類患者往往在完成手術和化療后就陷入“絕望等待”的境地。針對“三陰性”乳腺癌患者，中醫藥的介入尤為重要。我們牽頭並承擔了上海市中西醫結合臨床重大項目、中醫藥行業科研專項等多個針對“三陰性”乳腺癌後續治療的多中心科研項目，針對此類患者，採用益氣消�Y、調攝沖任的中藥主方，配合個體化的臨證加減，療效確切。

早期發現疾病苗頭

要積極進行“圍追堵截”

有些女性尚未患乳腺癌，但存在明顯的沖任失調或者肝氣鬱結情況，類似於西醫所說的內分泌失調，這是乳腺癌的高危因素。中醫可通過調攝沖任、疏肝理氣來改善內分泌情況，這是中醫“治未病”理念的體現。

理論上講，從乳腺增生病到乳腺癌的過程，可能經歷乳腺上皮高度增生、不典型增生、乳腺原位癌，最終發展到乳腺浸潤性癌。同樣，乳腺疾病患者的機體氣血也可能經歷肝氣鬱結、氣滯血瘀、血瘀痰凝等過程，而最終痰瘀毒互結就形成乳腺癌。在疾病發展的任一階段阻斷其繼續發展，就是中醫“治未病”理念的實際應用。所以，針對乳腺增生病的治療，可以是疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結等。

此外，中醫治療乳腺癌不僅僅是指藥物的應用，生活方式的調攝同樣需要符合天人合一的原則。例如，春天注重疏肝氣、夏天注重清心火、秋天注重潤肺燥、冬天注重填腎精。其次，保持適當的運動，減少攝入辛辣刺激食物，控制高脂肪、高熱量食物也是十分重要的。乳腺癌和情緒有關，長期抑鬱焦慮，工作壓力大，作息不規律，都是乳腺癌的誘發因素，這些因素均需避免和改善。我們提倡作息規律、不熬夜、不生悶氣、少發脾氣，這也是中醫“治未病”理念的體現。

圍絕經期是國內女性乳腺癌發病的最高峰，可能和更年期女性更容易出現抑鬱、焦慮的狀態有關。適當的心理疏導，合理的中藥干預能取得良好的療效。臨床發現，甘麥大棗湯、百合知母湯、黃連阿膠湯等中醫經方都可以針對此類情緒進行調節。

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中藥湯劑是我國歷史最為悠久，應用最多、最廣的一種劑型。它製備方法簡便，加減靈活，奏效迅速，能適應中醫辨證施治用藥需要，故幾千年以來，長久不衰，為多數民眾所熟悉和青睞。關於湯劑煎煮使用的優勢特色、製備原理、製備工藝、操作技術和方法、質量控制，包括服用方法的研究和論述文獻，可謂“汗牛充棟”，難以數計。但各代的中藥煎煮，除御藥局、太醫院等，有專人為皇親國戚、達官顯貴提供專司煎煮服務外，絕大多數老百姓的用藥均為單個散煎，且均以柴薪或煤炭為燃料，採用直火加熱煎煮。

早期：煎藥室“水深火熱”

1949年新中國成立后，黨和政府重視中醫藥事業的發展，中醫醫療機構相繼組建，大力推進中醫藥防治疾病和康復保健服務，並在藥房內設立中藥煎藥室，承擔住院患者的湯藥煎煮。

20世紀50年代至60年代末，大多採用傳統的直火加熱煎煮法，即在50張~150張床位的醫院，多採用較大型或大型爐灶，以煤炭為燃料，爐灶上用大塊鑄有數十個直徑為10厘米左右圓孔的鐵板，以便置放煎器，煎煮器具大多為陶器瓦罐。100張床位以下的醫院，多由1人輪番從事操作，150張床位的醫院一般也僅安排兩人，勞動負荷很重，五六十個藥罐同時煎藥，工作人員常常汗流浹背，應顧不暇。那時煎藥室的條件十分簡陋，沒有通風降溫設施，從業人員業務素質也不高。

20世紀70年代至80年代末，除直火加熱煎煮外，許多地方試行電熱煎藥和蒸汽煎藥。所謂電熱煎煮，即採用多個小型電爐或特製的串聯成排電氣加熱裝置。蒸汽煎藥，起初時利用高壓消毒櫃，以特製的較大型的搪瓷類杯具為煎器，煎器上鑄有標牌，牌上標有床號，由操作人員將應煎藥物分別放入煎器，再加入定量水后，分層、分排整齊地放入櫃中，關閉櫃門，開啟蒸汽，定時煎煮，然後減壓、開啟，取出煎藥罐，逐罐濾取藥液。

對於蒸汽煎藥，業內存有兩大質疑：一是高壓煎煮溫度均超過100℃，部分藥物成分會被破壞和散失；二是在一個封閉空間內，幾十個藥罐同時沸騰，極易造成“串味”。隨後，研製生產了可任意拆卸組合、各罐獨立的煎藥罐。在一間160平方米左右的操作間內，可安裝約500個整齊成排的藥罐，每排每罐均有蒸汽管道相通，只要操作人員按病區床號將藥物分別裝罐，注入適量自來水，打開蒸汽閥后，即可開啟煎煮。據當時相關部門提供的檢測數據，所得葯汁與直火煎煮的質量基本一致。但伴隨的問題是，一個人照看50個左右的藥罐，在同時沸騰后，無暇顧及先煎、後下等特殊煎煮法的要求，敞口煎煮氣味揮散嚴重，藥液大多清淡，部分患者和醫生也不認同。同時，一個大房間內三五百個藥罐一齊煎沸后，室內溫度可達四五十度，蒸汽瀰漫，地面積水，操作人員長期忍受濕熱的煎熬，有人曾講：“應該想法子把煎藥人員從‘水深火熱’中解放出來”。

中期：煎煮逐漸規範化

1988~1989年，有的省份主管部門提出要“加強藥罐子工程研究”，組織人員開展全省層面的中藥煎藥工作專項檢查，並要求在醫院的中藥工作管理辦法中列出中藥湯劑煎煮管理專章。20世紀90年代至21世紀初，除部分醫院仍採用直火煎煮外，大多逐步採用機器煎煮，煎藥室條件逐步得到改善。特別是國家中醫藥管理局1991年在中醫院分級建設藥劑評審指標中，明確了中藥煎藥室建設和各項檢查細則；1997年印發《中藥煎藥室管理規範》，對中藥煎藥室的基本設施建設、煎藥操作規程、質量與技術基本要求、注意事項、管理制度等做出了明確規定，還在同年推行的“放心藥房”建設等規範性文件中將其列為主要內容。

進入21世紀以來，隨着葯事質量管理與持續改進、等級醫院複評驗收標準的執行，國家中醫藥管理局於2009年3月16日再次印發《醫療機構中藥煎藥室管理規範》，強調煎藥室應配備一定理論水平和實踐操作經驗的中藥師具體負責煎藥業務指導、質量監督及組織管理；煎藥人員應通過中藥煎藥知識和技能培訓，並考核合格后才能從事煎藥工作；對煎藥用水、煎前浸泡、煎藥加水量、煎煮時間、火候控制、煎液量，以及部分藥物的特殊煎煮法等更明確地進行了規定。規範化的科學管理，促使醫院中藥煎煮質量不斷提升，更好地保證了人民用藥的安全性和有效性。

未來：理想湯劑可循求

近幾年來，部分較大型中醫院引進了半自動煎藥機和全自動煎藥機，着力推進中藥湯劑製備的智能化。全自動煎藥機信息處理系統與醫院HIS系統可實時數據交互，實現對煎藥的實時監控、批次查詢、處方管理、留樣管理、設備內置数字化管理，使煎藥人員及管理者對所有煎藥信息做到實時掌握，準確質控。有的醫院還組建了智能煎藥中心，拓展應用範圍，不僅滿足住院患者的煎藥需求，還開展快遞送葯上門，為門診患者及社區患者提供方便。同時，在一定程度上減輕了煎藥人員的勞動強度，提高了工作效率。

可以肯定的是，當代對中藥煎煮，特別是醫療機構中藥煎煮的研究是廣泛而深入的，黨和政府及行業主管部門始終給予高度重視，頒行多項規範和標準，在保障和促進中藥煎藥室基本建設，強化煎藥人員素養和業務技術內涵建設等方面均取得了不小的成就。散煎、單煎，直火加熱煎煮，雖有優勢，所得藥液的質量可依主觀意願控制，但在一個有三五百，甚至兩千張以上床位的大型綜合醫院，要長期相沿襲採用傳統的中藥煎煮方法則較難想象，還需要不斷研究、發展。

中藥煎煮是中藥應用於人體前的最後一個環節，但質控標準難以量化，質量優劣難以客觀判斷。所以，即使有更多的標準規範和精細操作，想要為人們提供符合預設理想標準的湯劑，仍有一定難度。未來，隨着社會和科技的發展，只要堅持與時俱進和中醫藥原創思維，中藥煎煮的核心技術和可循求的理想質量標準定會出現。

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板藍根是我國老百姓居家必備的中成藥，近日廣州香雪製藥發布公告，宣布全資子公司香雪劍橋中藥國際研究中心的板藍根顆粒（4g/袋）用於緩解感冒及流感的註冊申請獲得了英國藥品和健康產品管理局（MHRA）的正式審評批准。這是首個在英國以藥品身份獲得批準的中藥，消息發布后許多從業人員深受鼓舞，紛紛為這一中藥國際化成果點贊。

中藥國際化迎來發展機遇

中藥國際化一直是我國中藥產業的一個宏偉目標，中醫藥已經傳播到183個國家和地區，中國與外國政府、地區和國際組織簽訂了86个中醫藥合作協議，中醫藥成為中國與東盟、非洲、歐盟、中東等國家或地區衛生經貿合作的重要內容。

隨着人類健康觀念和醫學模式的轉變，中醫臨床思想及其在防治疾病上的優勢和特色正在被越來越多的國家所認可和接受，一個與現代醫學相互借鑒、共同補充發展的中醫藥國際化時代已經到來。在此背景下，中藥國際化迎來新的發展機遇。

歐盟應作為中藥國際化突破口

如何把握機遇，提高中藥國際化成功率，有效降低時間和經費成本？筆者認為，制定中藥國際化策略非常重要。

首先要明確中藥國際化是指中藥以處方葯的身份進入歐美髮達國家醫藥市場，進入對方的主流醫療體系，而不是以保健食品、飲食補充劑的身份走出去。要達到這個目的，就要清楚地了解歐美國家藥品註冊法規與技術要求。美國FDA發布的《植物藥品產業指南》承認植物葯的特殊性，認為有必要採取不同於化學葯的政策，客觀上為復方中藥的申請提供了一個渠道。相比美國，歐洲地區的中草藥使用歷史更為久遠，對天然藥物的接受程度也更高，歐盟在2004年頒布實施《歐洲傳統草藥註冊管理辦法》，規定生產中草藥的葯企必須提供至少30年或歐盟地區至少15年的使用歷史。我們可以利用這一法律，通過簡易註冊，以藥品身份正式登陸歐盟市場。

中國醫藥行業以仿製為主，迄今為止沒有一種產品以藥品的身份進入美國市場。目前進展最大的品種是復方丹參滴丸，其在美國開展的Ⅲ期臨床試驗已經結束。在美國開展臨床試驗需要投入經費巨大，耗費時間長，但是高投入、高風險並不意味着高利潤，因此決策需要十分謹慎。從歐盟的規定看，因為超過30年應用歷史的中成藥比比皆是，無須進行臨床試驗，通過簡易註冊即可。因此，選擇歐盟作為中藥國際化的突破口更容易成功，所以應該定為主要市場開發方向。

有效成分清楚的單方更易獲批

“安全、有效、質量可控”是美國FDA對藥物能否過關的最基本原則，因此中藥國際化應選擇合適的品種。因為許多復方中藥有效成分特別多，而單是藥品質量控制標準就讓許多產品難以完成。這次板藍根顆粒在英國獲得批准，其安全性和臨床療效是基於中國多年大量的臨床應用經驗與數據，同時還在英國完成急性毒理實驗和長期毒理實驗作為其安全性證據。更重要的是，板藍根作為一味中藥，有效成分相對清楚，從而才達到歐盟嚴苛的質量控制標準。2012年荷蘭批准地奧心血康膠囊作為植物藥品在荷蘭許可上市的情況也很類似。地奧心血康膠囊系黃山藥或穿龍薯蕷根莖的提取物，每粒含甾體總皂苷100mg，有效成分相對清楚，佐以中國多年大量的臨床應用經驗與數據，方獲得批准。由此可見，要獲得歐盟簡易註冊，選擇中成藥品種應以單方、有效成分清楚者為宜。

此外，中藥國際化策略還要十分重視與當地企業的合作，發揮對方熟悉本地技術法規和市場的優勢。例如牛黃清心丸是同仁堂拳頭產品之一，歷史悠久，療效很好，但日本厚生省並未發放進口許可證。為進入日本市場，同仁堂與有着多年合作歷史的日水公司聯手，以新的“日水清心丸”為名在日本註冊，由同仁堂生產。這個合作產生了良好的效果，日水清心丸年銷售量居同仁堂各出口品種之首。本次板藍根顆粒順利獲得批准，也是廣州香雪製藥與英國Phynova Group Ltd 公司合作的結果。

由此可見，中藥國際化策略選擇十分重要，可採取先易后難原則，選擇好的合作夥伴，藉助國家“一帶一路”發展戰略，必將取得優異成績。

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菖蒲，天南星科，別名蘭蓀、堯韭、水菖蒲、白菖蒲、蒲劍、水劍、臭蒲、泥菖蒲、野菖蒲、大菖蒲等，多年生草本植物，全國大部分地區均有分佈。生於池塘、湖岸淺水區、沼澤地、溪流或水田邊。

根莖橫走，稍扁，分枝，外皮黃褐色，芳香，肉質根多數，具毛髮狀鬚根。恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘基生，基部兩側具膜質恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘鞘；恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘片劍狀線形，長90~150厘米，基部寬、對褶，中部以上漸狹，草質，綠色，光亮；中肋在兩面明顯隆起，平行側脈3~5對，大都伸延至恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘尖。

花序柄三棱形，恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘狀佛焰苞劍狀線形，肉穗花序斜向上或近直立，狹錐狀圓柱形，密生細花；花黃綠色，兩性，花被片6，廣線形，膜質透明，先端淡褐色，長約2.5毫米；子房長圓柱形。漿果長圓形，紅色。花期2~9月。

應 用

白菖辛苦溫、芳香清爽。辛能行散，苦溫化濕，芳香開竅。可開鬱閉之心竅，醒昏蒙之神志，化失運之痰濕，也可升發脾胃之氣而除風寒濕痹。味苦能燥濕殺蟲而止癢，故可治疥瘡、蚤虱、濕瘡等。但因其全株都具有一定毒性，特別是根莖服用過量時會產生幻視，所以口服治療應在醫生指導下進行。

陰虛陽亢、汗多、精滑者慎服。燃菖蒲艾草驅蟲

菖蒲和艾恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘燃燒產生的煙氣具有很強的驅蚊滅蟲、抑制細菌和病毒的作用，是一種空氣消毒的良方。

採集菖蒲恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘及艾草，在陽光下曬乾，在陰涼乾燥處保存的陳年菖蒲和艾草更佳。在室內防火容器中點燃，待其燃盡熄滅即可，在室外院落也可選擇上風防火處點燃，均可達到驅蟲消毒的效果。

菖蒲浴

取菖蒲恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘和根莖及艾草適量，清水洗凈，放入鍋中加水煎煮，大火煮沸，改小火煮20分鐘。舀出加涼水調到適當溫度，即可沐浴。

菖蒲浴不僅可清潔身體、排濕消暑，還可殺菌止癢、醒神定心，也適合於疥癬濕瘡等皮膚病患者。

（摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著）

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“面口合谷收”，合谷是手陽明大腸經上的穴位，手陽明大腸經和足陽明胃經穴位在面部、口唇周圍分佈十分密集。通過刺激大腸經的原穴合谷，調整手足陽明經經氣運行，可治療遠在頭面部的疾病。除了止牙痛，合谷還能止胃痛、關節痛、痛經等各類疼痛。

取穴：在手背，第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。或以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。

具體方法：普通取合谷穴，是取在第1、2掌骨之間，而用合谷穴止痛時，不管什麼樣的疼痛，都要用另外一個方法來取穴：取第2掌骨（食指之下的掌骨）橈側（靠近拇指的一端）中點，然後沿着第2掌骨邊緣垂直進針約7分深。不會針刺的人可以將另外一手拇指指尖立起來，垂直點按，酸脹麻的感覺會瞬間出現，同樣有效。不過點按的時間稍長，3~5分鐘后，疼痛多可緩解。▲

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中醫認為，天熱時，人體之所以“不爽”，是緣於濕熱重，導致傷了腎氣和脾胃。兩位專家介紹，清熱解毒，金銀花效果很好。

金銀花甘寒、氣芳香，能宣散風熱，還善清解血毒，被譽為“天然抗生素”。其花、莖、恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘、藤均可入葯，有“藥鋪小神仙”之稱，中醫臨床常將其用於治療各種熱性病，如身熱、發疹、發斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等。這裏給大家推薦幾款葯膳。

1.金銀花露。金銀花50克，加水1500毫升，浸泡半小時。猛火后小火煎熬30分鐘，加冰糖後放涼飲用。

2.金銀花薄荷飲。金銀花30克、薄荷10克、鮮蘆根60克，金銀花、鮮蘆根加水500毫升，煮15分鐘，再放入薄荷煮3分鐘，濾出加適量白糖溫服。

3.自製涼茶。把花蕾、枝條加恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘子一起剪下來，清洗乾淨后煮水，適當加些冰糖（甜度因人而異），可消炎祛火。

4.涼拌或炒食。採摘金銀花的嫩恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘和盛開的鮮花，洗凈，用開水快速焯燙，然後涼拌或者炒食均可。

提醒大家的是，金銀花適合體質平和或體質內熱者服用，脾胃虛寒者少用或禁用；金銀花不宜冷飲，容易導致腹瀉。（特約記者 馮 瑤 楊 璞）

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《素問・咳論》指出，“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”強調了肺臟受邪以及臟腑功能失調均能導致咳嗽的發生。其中，咳嗽時伴有遺尿癥狀者，中醫稱為“膀胱咳”。臨床發現，膀胱咳以老年人尤其老年女性最為常見，屬於壓力性尿失禁的範疇。

中醫認為，本病在上為肺氣不利，發為咳嗽；在下為膀胱氣化失調，小便失禁，為咳嗽導致肺的功能失調，膀胱氣化失司或無力所致。肺為嬌臟，主氣司呼吸，肺氣不清，失於宣肅，肺氣上逆，發為咳嗽。肺居高位，受百脈朝會，有“五臟華蓋”之稱，為水之上源，負責水液的布散，且主一身之氣，為氣機升降出入的關鍵環節之一。肺之宣發肅降功能失調，肺氣不能正常布達津液，咳嗽一出，膀胱氣化失司，則氣松而小便自出，難以自禁。中醫有“肺為水之上源，膀胱為水之下源”之說，肺氣不降則咳嗽，膀胱不約則遺尿，二者相互影響，容易誘發膀胱咳。

另外，腎為主水之臟，有氣化升降水液的功能，又主開闔。下歸於腎之水液，通過腎的氣化，使清者升騰，通過三焦迴流體內，濁者變成尿液而輸入膀胱，從尿道排出體外。膀胱作為尿液的儲藏之所，若腎氣固攝和氣化功能失常，膀胱就會氣化失司，開合失權，小便失禁。故咳嗽日久，肺氣失於收斂，不能肅降以資腎氣，導致腎氣虛乏，影響腎的氣化，腎氣不能約束膀胱，膀胱氣化無力則尿液自出。

因此，肺氣不足、腎氣虧損、膀胱失約是一咳嗽就尿褲子癥狀的關鍵原因，治療宜採取肺腎同治法。可服用五苓散，其中，茯苓、豬苓、澤瀉能利水，白朮可健脾制水，桂枝能通陽化氣，恢復膀胱之氣化功能；還可選擇人蔘、黨參、黃芪等補益肺氣之品，恢復肺臟功能。另外，要注意平時對肺髒的調補。宣發肺氣以桔梗、麻黃、桑恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘、川貝母、百合、阿膠等為主，可潤肺止咳，使上焦肺氣宣通；山茱萸、五味子、麥冬、山藥等能斂肺益腎、納氣止咳、固澀下焦。

除了用藥，平時還需注意調攝精神，避免緊張，可輔助針灸治療；也可練習太極拳、八段錦、瑜伽、聲樂等以調節呼吸功能，增強體質；適當以茯苓、五味子、山藥、百合等熬煮粥湯或藥茶服用，以改善癥狀。▲

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相傳有一天，被後人尊為“藥王”的唐代醫藥學家孫思邈因翻弄藥草，左手中指觸碰了木刺，出現手指紅腫，而且腫脹變劇，疼痛難忍。十幾天過去后，傷處仍痛得厲害，瘡面也一天天擴大。在為人治療疔瘡時孫思邈經常用到蒲公英，於是便采來蒲公英內服、外敷，用藥后很快感到舒適，疼痛減輕，沒到十日，手指即恢復了原狀。後來他在撰寫《備急千金要方》時，便將蒲公英加入其中。

蒲公英屬菊科多年生草本植物。是葯食兼用的植物。據《本草綱目》記載：“蒲公英嫩苗可食，生食治感染性疾病尤佳。”蒲公英性味苦、甘，寒，入肝、胃經，有清熱解毒、消癰散結、利濕退黃、通淋止痛之功，為中醫傳統清熱解毒藥物，歷代醫家將其用於治療乳癰、癤腫等，療效十分明顯。蒲公英，至賤而有大功。陽明之火每至燎原，用白虎湯以瀉火，未免大傷胃氣。因為胃中之所以火盛，是由於胃中之土衰弱，瀉火使得土更加寒涼。所以用白虎湯瀉胃火，只是一時權宜之計。蒲公英也可以瀉胃火，又由於其氣甚平，既能瀉火，又不損土，長服、久服無礙。古代北方婦女，飢餓時常采蒲公英充饑，正是因其具有既能瀉火、又能生土的性質。

“蒲公英”名字的由來還有一個感人的傳說。相傳，有一位未婚的姑娘，因患了乳癰，胸部紅腫痛癢，但又羞於開口。姑娘的母親知道后，嘀咕道：“一個未婚姑娘家怎麼會染上奶瘡呢？”姑娘有口難言，煩悶抑鬱，趁午間母親熟睡后，便來到河邊欲投河自盡。當時河邊正好有個姓蒲的漁翁在捕魚，發現姑娘投河后，急忙將其救起。漁翁問清姑娘投河的緣由，一面嘆息姑娘不珍惜自己的性命，一面叫自己的女兒蒲英去後山采了一種草藥，搗爛后敷在姑娘的患處，紅腫癥狀有所緩解。之後幾天，姑娘又找蒲姓漁翁和蒲英為自己敷藥，連敷一段時日後，姑娘的乳癰痊癒了。後來，她將治好自己乳癰的草藥種在自家的房邊空地上，為紀念蒲家父女的救命之情，給這種草藥起名為“蒲公英”。蒲公英單用鮮品內服和搗敷可治療乳癰；配伍金銀花、野菊花等可治療癰腫疔毒；配伍魚腥草、蘆根、冬瓜仁等可治療肺癰咳痰；配伍茵陳等可治療濕熱黃疸；配伍金錢草、白茅根等可治療小便淋瀝澀痛。

現代藥理研究證明，蒲公英具有較強的殺菌及抗病毒效果，有利膽、利尿、健胃功效。美國著名的營養保健專家Earl  Mindell博士對蒲公英的最新研究表明：蒲公英是天然的利尿劑，助消化，含有豐富的礦物質，不僅能幫助預防缺鐵引起的貧血症，而且它的大量鉀成分還可以和鈉一起共同調節體內的水鹽平衡，並使心率正常；含有豐富的蛋黃素，可以預防肝硬化，增強肝和膽的功能。

蒲公英還一直是人們普遍喜食的一種時令野菜。近年，隨着對其的研究不斷深入，蒲公英也由過去的度荒野菜變成了賓館、飯店餐桌上的美味，對其醫療保健功能的確認，也引起了醫學和營養學專家的重視。

（作者系北京市朝陽區中醫醫院副主任醫師）

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新冠肺炎疫情暴發以來，中醫藥社區防控的啟動使中醫藥診療在早期介入、全程參与、後期康復過程中發揮了獨特優勢。有着近130萬常住人口的武昌區是武漢市新冠肺炎疫情的重災區，武昌區依靠原有的社區、中醫藥、互聯網基礎，打響了武漢保衛戰社區防控的“第一槍”。近日，全國政協委員、民盟湖北省委會副主委、湖北中醫藥大學副校長馬駿接受了中國婦女報・中國婦女網記者採訪，就“武昌模式”在中醫藥進社區中的示範作用進行了詳細介紹。

記者：什麼是“武昌模式”？

馬駿：“武昌模式”簡單說就是“中藥通治方+社區+互聯網平台，使中醫在第一時間介入，第一時間在社區內用上中藥。”在武昌，從預防、治療到康復，中醫藥的全程參与使防控效果達到最佳。“武昌模式”的提出者之一，國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國科學院院士仝小林認為，這一模式在未來應對重大公共衛生事件時具有示範意義，及時推廣可為新發、突發重大公共衛生事件的醫療處置提供全新的“解題思路”。

記者：中醫藥在今後發展中如何助力推廣“武昌模式”？

馬駿：“武昌模式”的關鍵在於強大的中醫藥專業力量的支撐。然而目前，大部分社區衛生服務機構的中醫藥專業力量亟待加強，比如，武昌區水果湖街社區衛生服務中心服務人口8.6萬人，只有4名中醫師，人均服務居民2萬人以上，其他社區中心配備的中醫師一般在9人以下，且學歷職稱一般較低。推進中醫藥進社區，可促進社區衛生服務機構的中醫藥服務水平、服務網絡、服務內涵等建設，加強社區衛生服務機構的中醫藥專業力量，助力推廣“武昌模式”。

記者：請您談一談對於推進中醫藥進社區有何建議？

馬駿：首先，中醫藥進社區工作離不開政府的主導作用。

其次，要進一步推進建立區域性中醫醫聯體和中醫專科聯盟。可以當地中醫院為龍頭，向社區衛生服務機構延伸對口支援的醫聯體，形成資源共享、上下聯動的分級診療機制。

第三，搭建全方位互聯網信息平台，進一步推進中醫藥服務互聯網化。一方面，為社區衛生服務機構組建遠程中醫醫療協作網，讓老百姓在家門口就能享受省級專家的優質中醫醫療服務，實現遠程中醫專家會診。另一方面，開發更便捷的手機APP，讓更多全國資深中醫師通過手機APP一對一遠程指導社區病人服藥及給出建議。

第四，加大中醫藥人才的培養，加強社區衛生服務機構的中醫藥服務能力。可通過醫院託管、醫生下基層等活動，實現大醫院與社區衛生服務機構之間中醫藥人力資源和設備資源的共享；利用互聯網開展在線諮詢活動；實行人才網格化管理，讓中醫藥人員可以直接加入所在社區的中醫藥科普、治療及尋醫問葯工作，該工作可以志願者或兼職方式完成。（記者 耿興敏）

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中醫藥學包含着中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗，是中華文明的一個瑰寶，凝聚着中國人民和中華民族的博大智慧。在全國政協十三屆三次會議上，全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院食療營養部主任王宜呼籲，要進一步促進中醫藥非物質文化遺產傳承發展，惠及大眾。

王宜在5月24日接受中國婦女報・中國婦女網記者採訪時表示，《國家級非物質文化遺產代表性項目名錄》已公布的4批10類別1372項國家級非遺項目中，傳統醫藥僅有137項，佔9.99%，與中醫藥在我國傳統文化中的重要地位很不相稱。中國傳統醫藥的方劑、療法不下十萬餘種，而國家級非遺項目卻只有百餘項。中醫藥的傳承斷層問題，導致很多優秀中醫項目沒有得到好的傳承與發展。

另外，應加大中醫藥國家級非遺代表性傳承人的比例。王宜說：“國家文化主管部門先後命名了5批國家級非物質文化遺產代表性項目代表性傳承人共3068人，其中傳統醫藥類別僅132人，佔4.3%。非物質文化遺產是活態傳承，所以傳承人的作用非常重要。由於很多中醫診療技術需要長期學習並通過實踐方能領悟、掌握，因此願意傳承的人逐漸減少。有些民間中醫有獨特的治療方法，在實踐中療效已經得到證實，但尚未獲得國家認可，不利於技藝的傳承。增加非遺傳承人數量，有利於中醫獨特診療技術的傳承和發展。”

王宜還提出，應增加單一型項目在國家級名錄中的比例、增加“民間實用土方”“少數民族醫藥”國家級非遺項目，推動非遺項目產業化發展的扶持政策，加強民間中醫普查工作，搶救瀕臨失傳的傳統醫藥項目。

王宜強調，在此次抗擊新冠肺炎疫情中，中醫藥所發揮的重要作用再一次被證明。因此，要讓中醫藥非遺項目走進更多人的生活，發揮好中醫藥維護人民健康之效，讓中醫藥文化非遺項目“活起來”併發揚光大。（記者 耿興敏）

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