沒時間運動? 美國癌症協會提供10技巧_桃園中醫

桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

國癌症協會(American Cancer Society)建議,把運動融入日常活動中,找到空檔運動來累積運動時間,是一個大忙人最適合的運動方法,快來看看如何規劃運動時間。

過完年為了健康動起來!維持良好的運動習慣,有助於身體健康,然而現代人生活忙碌,總有許多藉口不運動,美國癌症協會(American Cancer Society)建議,把運動融入日常活動中,找到空檔運動來累積運動時間,是一個大忙人最適合的運動方法,快來看看如何規劃運動時間。

成人每周應運動150分鐘 10項技巧動起來

美國癌症協會建議,成人每周至少應進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的劇烈運動(或混合兩種)。適度規劃運動時間很重要,尤其利用日常生活的活動,可以不需規劃額外時間運動,是一個非常好的運動方式。

1工作或下班後,多走樓梯,少搭電梯,有助累積運動量。

2如果您開車,請將車停在離目的地較遠的地方,再步行前往,多動動雙腳。

3如果您乘坐公共交通工具,也可以提早一站下車,再步行至目的地。

4走路或騎自行車去上班,平常外出購物或拜訪朋友也可以考慮。或將您代辦事項集中在一個區域中,這樣您就可以停好車,然後一一步行到每個目的地。

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5在午餐時間、晚餐後,甚至下午喝咖啡休息時候,多走一小段路、散散步。

6晚上回家看電視放鬆時,不如邊看邊做一下簡單的伸展操或運動,或者訂下新規則:不得在廣告期間坐著,起來動一動,或者家裡走走。

7打電話時站起來或四處走走。與其坐下來開會,不如和同事一起散步,一起腦力激盪,增加工作時的運動量。

8多做家事,不要堆積家務,園藝或草坪維護都是運動的好機會,或者清理車庫、閣樓、掃地、拖地等大掃除,更有助於提升運動量。

9尋找方法從目前的興趣、愛好和活動中獲得更多運動量。例如,如果您打高爾夫球,別做球車了,下來走去下一洞。如果您的孩子有體育活動,不如就在孩子練習的球場附近走走。

10安排必須運動的家庭旅遊,例如游泳、運動、家庭郊遊等,將戶外活動納入家庭旅遊中,更是嘗試新事物的機會。

參考資料:

健康醫療網:

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【武漢肺炎】口「罩」地圖2月6日上架! 助防疫社區藥局嚴陣以待_牙冠增長術

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武漢肺炎疫情造成搶購口罩亂象,行政院拍板2月6日起,取消原先由4大超商統一販售的方式,改成由全台6千多間健保特約藥局販售,採實名制方式,須持健保卡至藥局插卡購買,每人7天內限購2片,為此藥師公會全聯會及藥劑生公會,緊急召開會議及記者會,商討因應之道。
藥局每日提供2小時 提供辦理販賣口罩工作
藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,將義務性全力配合支持政府達成販售口罩及防疫工作,並免開立統一發票,所有收取到的金額全數繳回國庫。參與防疫之藥局,每日至少提供2小時,辦理販賣口罩及防疫工作,並公告予民眾知悉,週日藥局是否開業由藥局自行決定。
「健保特約藥局地圖」查詢 偏鄉將由衛生所提供

為避免出現大排長龍的情況,公會也將宣導藥局規劃每日口罩購買時段,領取號碼牌,排隊購買。也希望民眾諒解,當藥局因處方或相關業務忙碌時,不耐久候者,可利用「健保特約藥局地圖」即時查詢至附近藥局購買口罩。
目前有52個偏鄉將由衛生所提供口罩購買服務,查詢特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單如下:,疫情指揮中心也會協調地方政府,釋出口罩給行動不便的獨居長者、身心障礙者等弱勢族群。

健保署建置新系統 開放查詢藥局之口罩數量

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同時健保署也建置新系統,預計2月6日開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量,民眾也可以下載「全民健保行動快易通/健康存摺APP」點選「院所查詢」,提供多元管道的查詢方式。

健康醫療網提醒您:注意衛生防疫 勤洗手!

武漢肺炎疫情造成搶購口罩亂象,行政院拍板2月6日起,取消原先由4大超商統一販售的方式,改成由全台6千多間健保特約藥局販售,藥師公會全聯會理將義務性全力配合防疫工作。參與防疫之藥局,每日至少提供2小時,辦理販賣口罩及防疫工作。

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「茶壺泡茶,不掀蓋子,不知道裡面有什麼東西!」泌尿系統有著茶壺一般的外型,更是人體內一門複雜且極為重要的學問。

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延續上一本作品《說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄》,描述泌尿系統可能遭遇到的種種問題,這本新書將聚焦在「泌尿腫瘤」,更進一步談癌症的治療方式。
一般大眾若聽到體內長了腫瘤,心裡產生的恐懼,遠大於攝護腺肥大、泌尿道結石等。大部分人認為「腫瘤」就是平常所稱的「癌症」,罹患癌症,代表命不久矣,因此本書才會特別聚焦在「腫瘤」,希望能夠揭開「泌」密。
▲突圍「泌」不透風的防線──直擊泌尿腫瘤
近十年來,醫療技術、治療的進步,使「腫瘤」出現極大轉變,很多癌症變成「慢性病」,和高血壓、糖尿病相似,然而,比起根治,目前能做到的是跟疾病共生共存。
當病人問醫生:「我這個病會不會好?」確實,疾病無法完全康復,如同高血壓、糖尿病也不會好,但只要病人好好接受治療,就不會產生危及性命的大問題。
由於人們被診斷或被告知得到「腫瘤」時,往往非常害怕,跟被告知罹患高血壓、糖尿病時的反應完全不同,因此希望透過本書能給予大家正確觀念,瞭解只需好好治療,腫瘤最後可能變成類似高血壓、糖尿病的慢性疾病,不需要太過擔憂。
任何癌症都是從正常細胞轉變而來,人體內所有器官都可能發展成癌症,只差在機率問題。有些細胞很容易變成癌症,發展成腫瘤的機會很高,例如攝護腺癌;有些細胞不容易變成癌症,例如陰莖,雖然不容易但不代表不可能發生,只是機會較低。
▲當「泌」壺出現癌變?──留意泌尿系統的警訊
此書將著重於「癌症」的說明,雖然主題為「泌尿腫瘤」,事實上,也可以視為所有腫瘤,至於特別的癌症只會略為提及。醫學上,癌症分成兩類:一種是血液腫瘤,即非實質器官的腫瘤,由淋巴、血液細胞演變成癌症,沒有固定器官,在體內四處流轉,例如淋巴癌、血癌;另一種則為實質器官的腫瘤,亦即由體內可見的器官產生癌症,例如胃癌、腎癌、肝癌等。
泌尿科治療範圍大部分屬於實質器官之腫瘤,但因為非實質器官腫瘤遍及全身,自然也可能在泌尿系統被發現。由於非實質器官腫瘤治療方式與實質器官腫瘤治療方式並不相同,本書將重點講述實質器官腫瘤的共通性與說明,並利用泌尿系統常見的癌症,分享實質器官腫瘤的概念,以及治療面向。
基本上,實質器官腫瘤的治療,不外乎手術切除、放射治療、化學治療,或最新的標靶治療、免疫治療、細胞治療等。至於腫瘤治療,大致方法相同,只有部分細節略有差異,譬如藥物治療的比例,或每種癌症對於放射線與手術的效益等。此書將透過實質案例講述實際狀況,也提及癌症的大原則,讓大家理解癌症其實不足為懼,能夠下定決心接受治療。
泌尿系統就像茶壺,隨時有水在裡面流動,一旦泌尿系統病變後發生流血情形,隨著尿液排出,便成為血尿。也因為每天會上廁所,所以容易發現這個問題。
理論上,整個泌尿系統跟尿液接觸的部分,都有一層具有隔絕功能的膜稱為尿路上皮,把作為身體廢棄物的尿液跟正常組織隔離,以避免被身體再次吸收。如同開頭所述,任何器官組織都可能演化成癌症,因為上皮會不斷增生、複製、分裂,所以相對於不分化、不分裂的細胞,轉變成癌症的機會比較高,例如常見的攝護腺癌與尿路上皮癌(膀胱癌)。同理,胃部容易產生癌症也是此原因。
細胞分裂的基本概念是:一顆細胞將染色體複製成兩套,再將它分成兩邊,各有一套,之後分裂成兩個新細胞,裡面包含相同的遺傳染色體。複製過程其實相當複雜,極有可能出現錯誤。
因此,體內需要有品管的系統,如果發現錯誤,就能及時修改,若不能修改,就將之剔除。基本上,這套系統如果運作完善,體內不會有癌細胞,然而事實卻不然,因為細胞分裂的次數非常多,品管系統難免出錯,錯誤的細胞沒有被系統發現後糾正,並繼續分裂,導致越錯越多,最終變成癌細胞,誘發癌症。
▲癌症治療全攻略,終結下半身危機
本書章節規劃,首先分享癌症的一些症狀,以及需要警覺可能有癌症;其次是瞭解如果懷疑自己罹患癌症,需要接受哪些檢查,這些檢查各自代表什麼意義,不為此感到猶豫不安;第三部分是瞭解如何治療癌症,以及接受治療時該有的態度;第四部分介紹目前癌症治療的原則及方法,包含常見的治療方式如化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療,以及最新的免疫治療、細胞治療、基因治療等,同時也會提及何謂臨床試驗。
當癌症治療遇見瓶頸,所有現有治療效果皆不佳時,臨床治療是值得嘗試的選擇,同時分享臨床試驗的經過以及進行方式,讓大家瞭解加入臨床試驗並非當醫師的白老鼠,而是治療的新嘗試,甚至對病情有極大幫助。此外,也想跟大家分享風險問題,任何事都擁有風險,應該根據效益進行評估,如果可得的利益大於需承擔的風險,那便值得嘗試。
最後章節將講述癌症治療完畢後,如果就此痊癒,接下來該如何保養身體;或是癌症轉變成如同慢性病的情況,又有哪些日常生活事項需要注意。
然而,隨著疾病進展,如果無法控制,該如何面對?這類生死議題也同樣會在書中探討。在身體健康時,就該開始培養正確的觀念,思考如何面對死亡,並對未來有所準備與規劃。身體的健康當然重要,但心理的健康也不容忽視,如果擁有健康、強壯的心智,萬事都可以克服。
閱讀本書,可以全面理解所有泌尿系統的腫瘤,延伸到與所有癌別相關的內容,希望讀者無論生病與否,都可對於腫瘤有更加深入的瞭解,並以健康心態面對疾病,培養良好生活習慣,不只終結下半身危機,還能活出精采人生。

(文章授權提供:「泌」壺裡的癌變:直擊泌尿腫瘤,癌症治療全攻略 博思智庫出版社)

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防感染只戴口罩? 6個時候別忘了要洗手_桃園中醫

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正確的洗手時機和步驟,是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。

武漢肺炎疫情持續延燒,與其一窩蜂搶購口罩,正確的洗手時機和步驟,是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。

董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明,預防傳染病的方法,包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉,還有易造成不孕症的塑化劑等環境賀爾蒙,都可以藉由「正確洗手」有效減低危害。

許惠玉提醒,平日就應確實注意以下洗手時機,以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害,防疫期間尤為重要:

1、吃東西前:避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中,每間餐廳都應有洗手設備。

2、如廁後:洗去尿液或糞便,及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。

3、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後:避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。

桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」

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4、進出醫院前:進入醫院前先洗手,避免將病菌帶入醫院,以保護抵抗力弱的病患;離開醫院前先洗手,避免將病菌帶回家中。

5、接觸嬰幼兒前:保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染。

6、外出返家時:特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。

洗手步驟應牢記濕搓沖捧擦,搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕,至少20至30秒,差不多兩次生日快樂歌的時間,並擦乾雙手。

洗手亦是同樣重要的防疫關鍵!許惠玉強調,生病的人務必戴口罩,並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員,才能有效隔絕病毒飛沫散布,大幅降低傳播風險;最重要的還是,與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方,不如養成洗手的好習慣,才是最簡單、有效又經濟的自保良方。

(文章授權提供/常春月刊)

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年奪7000命! 醫籲這件事有助預防交通外傷事故_牙冠增長術

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牙齦下的蛀牙:牙齦下方的蛀牙不易清除乾淨,先以「牙冠增長術」將蛀牙完全暴露出,做好填補以利後續的清潔照顧。

根據交通部統計,截至2019年底,機動車輛登記總數共有2211萬台,其中過半數是機車,全台各地也因公共交通建設不同,多數民眾仍靠機車代步,因此交通事故也多。

交通事故亡魂 50歲以下年輕人居多

台灣外傷醫學會推估,每年平均有4萬人因外傷導致中重度殘障,其中有約7000人死亡,其中多數是50歲以下年輕人。

台灣外傷醫學會理事長簡立建指出,日本雖有1億2500萬人口,每年因交通事故而死亡的人數少於4000人,相較台灣只有2300萬人口,交通意外事故死亡率卻比日本高出數倍,其中很大因素是因為機車普及率高。

99%外傷事故能避免 醫師呼籲地方單位科學預防

「很可惜,99%都可以預防。」簡立建指出,台灣機車使用比例高,各縣市政府應該有所作為協助預防,比起在車禍發生率高的地點擺設佛像或告示牌,更該運用科學的方式,分析發生成因,預防這些意外事故。

世界衛生組織把外傷傷害,置於相當優先的順位,台灣外傷醫學會也從多年前就鼓勵推行外傷登錄資料庫。簡立建表示,這就像公司是否經營得宜,需要有財務報表、帳目,才能檢視公司營運情況,外傷登錄工作,就能反映出台灣整體在外傷、意外事故的實際情形。

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外傷醫學會早在多年前,就已準備好一套登錄方式,自發管理,但礙於經費限制、統計資料難以完善,因此資料並不完整。

簡立建希望,藉由政府經費推動,整合所有醫院中的外傷個案資料,運用這些資料進行研究分析,以大數據的方式,回溯發生事故的原因,進而預防更多可能發生的事故,降低意外死亡人數,挽救更多年輕生命。

資安疑慮技術能克服 呼籲政府應有所作為

曾有反對聲浪提出資安疑慮,簡立建說,在外傷資料庫前端的各大醫院,能屏蔽重要資訊,僅上傳有助於統計研究的資訊,且中央資料庫需加強保全,避免駭客入侵,技術問題都能克服。

簡立建呼籲政府召集專家學者,打造屬於台灣的外傷登錄資料庫,不該為了少數擔憂、疑慮而停滯不前。

簡立建醫師呼籲,政府應該撥出預算,整合所有醫院中的外傷個案資料,運用這些資料進行研究分析,以大數據的方式,回溯發生事故的原因

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UNC創新平台 苡樂與矽谷共同開啟醫材創新合作模式_隱適美

※上班族預防感冒防護5原則

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苡樂股份有限公司赴美國矽谷在柏克萊及史丹福舉辦UNC公開說明會,和MaxConnect Medical Inc.、Leadwin Precision Technologies, Inc.簽署MoU

人類最大的威脅是疾病與老化,藥品與醫材是科技所提供的武器。為了讓醫療現場遇到的問題都能有創新的解方,等價的經濟報酬,由醫材連續成功創業家洪一平先生與科技部STB/RAISE計畫栽培之種子人才湯孝威博士等專家團隊所成立的苡樂股份有限公司,組成生醫經理人團隊運作加速器與創新平台。

UNC創新平台 為台灣留才、為醫療創才

從苡樂開始營運以來,已經投資五間醫材通路與研發公司,董事長洪一平提出了「通路選題、專業分工、生根台灣、量產全球」為宗旨,並以永續經營的目標陸續導入公司治理與內部控制,靈活運用生醫經理人之專長加速所投資之公司,也在過程當中為產業育才、為台灣留才、為醫療創才。

洪一平指出,創新平台Unmet Need Club(UNC)成功將台灣居於全球領先的臨床服務能量、高科技產業價值鏈、及醫材供應鏈,以開放式創新的模式建立,加速臨床資訊流傳遞,建構獲利的商業模式為目標,促進科技創新進入醫療,解決人類老化與疾病所產生的問題。

今年2月苡樂赴美國矽谷在柏克萊及史丹福舉辦2場UNC公開說明會,會中分別和MaxConnect Medical Inc.(MCM)、Leadwin Precision Technologies, Inc.(LPT)兩家企業進行MoU簽署儀式。建構台灣與矽谷創新醫材價值鏈及美國市場的對接橋梁,將醫療器材創新的能量導入國際市場。

美國選題、台灣執行 台灣醫創發展新方向

隨醫生的工時越來越長,所得卻不見得正向增加,醫材新創,顯然是第一線醫生與接觸臨床環境的人才,可投入的最佳發展方向。同時,讓醫療需求被滿足,更是完善台灣醫療產業,不可或缺的環節。

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台灣有居於全球領先的臨床服務能量,更有在全世界佔有重要優勢地位的精密機械產業與電子代工產業,且在政府長期的投資推動下,終於有了益安生醫授權成功的範例。用微笑曲線來分析,台灣有足夠滿足全球市場的研發能力與製造的能量,而關鍵缺口在於國際市場以及產業價值鏈的切入。

在中美之間的貿易衝突與全球老年化的趨勢,目前武漢肺炎所將造成全球國家之封閉,此外國際大廠持續在尋求品質與成本合理的製造基地,美國醫材創新動能也因資金排擠而停滯。在這些機會底下,台灣的高品質人才以及有效率的製造有機會成為全球醫材創新與量產基地。UNC@Silicon Valley將建立「矽谷選題、台灣執行」模式,以台灣成本取得矽谷估值,減低醫材創新的投資風險,也實現醫師發明家、執行團隊與投資人合理的經濟報酬。本場會議中,由湯孝威博士代表說明苡樂生醫經理人、加速器以及UNC創新平台外,詹益鑑博士分享渠對於矽谷Ecosystem的解析以及台灣的SWOT做了闡述,陳兆煒博士則分享渠參與Stanford擔任Global Biodesign Faculty的體驗以及北醫在台灣設立Biodesign Taiwan的規劃與策略。

MCM(MaxConnect Medical Inc.)公司CEO Steve Wu 吳修明以他個人在美國研發型醫療器材公司經歷了五次公司上市跟被併購的經驗,來說明該公司所組成的「矽谷醫材價值鏈專家群」,其專家群之專業領域包含研發、專利、法規、財務、市場以及上市或被收購策略等。

吳修明表示,上述未來將與苡樂在UNC的架構下策略合作,苡樂將運用台灣醫療器材供應鏈能量,快速將臨床端需求轉換成創新產品價值,同時MCM將部分在UNC平台上優選過的公司用「矽谷方式」將其整理以及包裝讓其成為具矽谷價值及矽谷架構的國際型公司。

LPT公司CEO York Peng指出,在工業4.0趨勢下導入AIoT之觀念,開發可雲端自動化、快速、歸納、連結、容易落實之軟體,該軟體將可協助公司提升效率、減少成本、落實管理,並提供完整文件版本控管。在此合作架構下,該軟體已經在苡樂所投資之公司內開始導入並測試驗證渠效能,藉由使用者回饋持續優化渠介面,未來將可成為ISO13485規範導入專家、認證審查幫手、知識鏈結管家。 

UNC創造醫療器材 創新價值鍊

Unmet Need Club創新平台(UNC)以運用開放式創新共同選題、共同投資、共同輔導、共同獲利作為思考主軸,透過醫療科技創新流程(Biodesign)的方法,進行可行性評估產出最好的「未被滿足的需求」(Unmet Need),同時UNC也擔任天使投資人(Angel Investor)投資醫師和生醫經理人成立UNC新創公司,以The Foundry加速器的方法導入專業分工加值加速新創公司。

UNC創新平台與美國價值鍊的合作,展現了台灣醫材創新的無限潛力,這樣一支創新醫材探險隊,不僅為醫療第一線人員帶來價值提升的發展前景,更將致力於讓醫療需求被滿足,讓全球的醫療產業更加完善。

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異位性皮膚炎不再來! 中重度患者治療現新曙光_桃園中醫

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異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)為慢性、反覆性的皮膚疾病,雖然好發於嬰兒期或兒童期,但根據統計,也有近8%的成人,受異位性皮膚炎所苦。中山附醫皮膚科主任賴柏如醫師指出,目前觀察到病人或家族裡,常同時具有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史者,易罹患異位性皮膚炎。

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異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)為慢性、反覆性的皮膚疾病,雖然好發於嬰兒期或兒童期,但根據統計,也有近8%的成人,受異位性皮膚炎所苦。中山附醫皮膚科主任賴柏如醫師指出,異位性皮膚炎目前並沒有單一的病症,或是抽血檢查可以直接診斷,必須根據病人整體臨床表現,以及病史做綜合診斷。
致病機轉複雜 免疫失調、氣喘、鼻炎等易引起
賴柏如醫師說明,目前觀察到病人或家族裡,常同時具有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史者,易罹患異位性皮膚炎。引起的機轉相當複雜,包括基因易感性、過敏、免疫功能失調、周遭環境影響和皮膚屏障功能缺損等因素,需要一連串的作用後,才會引起。所以,異位性皮膚炎是一種「體質性」的疾病,並不是傳染性疾病,因此絕對不會「傳染」給其他人。
勤擦乳液、抗發炎藥物 治療主要分為三大主軸
現今皮膚科對於異位性皮膚炎的治療,可依致病機轉分為三大主軸:(1)避免誘發因子:如避免過敏原刺激物,(2)修復皮膚屏障:勤擦乳液,(3)抗發炎藥物:主要以口服藥物、使用局部外用藥膏和光照方式治療。治療方式依個別症狀充分和醫師溝通,量身打造,才能有效治療。
若無病灶,單純只有皮膚乾燥的患者,只需給予保濕劑(乳霜),同時教導避免惡化因子;一般患者則給予第二線治療,若效果不佳再進階至第三線治療;若還是無法改善或是非常嚴重的病患,可能就要採取第四線治療。
口服藥劑須追蹤肝腎功能 可選紫外線光照治療
然而,許多中重度異位性皮膚炎患者對於傳統治療效果不佳(約只有26-52%療效),又因類固醇及免疫調節劑,皆對免疫系統進行全面性壓制,可能造成患者免疫力降低、感染風險提高,且長期使用口服免疫調節劑,須定期追蹤肝腎和血球數量,患者也需在療效與副作用間做取捨。
除了口服藥物,皮膚科還有個專屬的治療武器就是紫外線光照治療,此種治療方式是用311~313nm波長的紫外光照射皮膚,達到免疫調節和消炎的效果。根據文獻統計,每週光照治療3次,經過12週治療,有高達68%的療效,且副作用並不常見,主要為皮膚變得較黑,但並不會增加皮膚癌的發生率,甚至在懷孕中的婦女也很安全,可長期治療。
中重度異位性皮膚炎 藥物治療已有全新突破
中重度異位性皮膚炎患者,若對上述的治療效果不佳,現在已有突破性的治療。美國FDA於2017年3月核准第一個用於治療異位性皮膚炎的生物製劑,這是暌違16年問世、用以治療異位性皮膚炎的新藥。治療16周後,約2分之1病患患部面積和嚴重程度改善超過75%,可說是中重度異膚患者的新曙光。
此生物製劑於2019年底獲得健保署給付,成人中重度異位性皮膚炎患者只要符合條件,於傳統治療效果不佳後,經由事前申請,便可給付治療。
目前還有許多新藥的臨床試驗正在進行,接下來的5-10年可說是異位性皮膚炎患者的美好年代,就如同這10年來乾癬的治療進展,必定給病人潔淨肌膚,擺脫疾病的糾纏,奪回人生的主導權。

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肺炎疫情爆發 孕婦養胎更應放寬心_牙冠增長術

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平時應維持心情愉悅,且避免過度疲累,才有助於胎兒的成長發育,防疫期間,也應減少不必要外出與聚會,降低感染風險。

懷孕的婦女應若情緒過於波動時,就容易影響胎兒與孕程;童綜合醫院中醫科醫師洪晨昕指出,尤其面對近來新型冠狀病毒肺炎疫情,造成人心慌慌,臨床上,就有不少孕婦赴門診諮詢養胎之法,正所謂「胎借母氣以生,呼吸相通,喜怒相應,若有所逆,即致子疾」,除了保持心情愉悅,透過充分的深層睡眠與休息,也有助於胎兒生養。

懷孕初期易噁心感 應限制油膩食物

此外,孕媽咪們在飲食上也要特別留意,因飲食會影響胎兒本身的生長發育與健康狀況,因此除了盡量避免生食,以及過多辛刺激食物,若懷孕初期容易有噁心感、嘔吐、胸悶等妊娠不適情況,這時就應多注意限制油膩食物,有助於舒緩症狀。

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孕媽咪吃中藥養胎 應經中醫師診斷

洪晨昕醫師解釋,許多孕媽咪也會透過中藥材來進補,但其實像是人蔘、肉桂等補益類藥材或是紅花、三七等活血祛瘀中藥,都須經專業合格的中醫師診斷,且評估個人情況與體質後才能食用,尤其像是過度使用番瀉葉等刺激腸胃蠕動的中藥,恐促使子宮收縮、流產等情況出現,不得輕忽嚴重性。

孕婦避免過度疲累 有助胎兒成長

胎兒的成長發育會隨著孕婦的情緒起伏影響,為了孕育健康的寶寶,孕婦最重要就是放寬心養胎;洪晨昕醫師強調,胎兒在母體內,隨著媽媽的氣血運行而生息,因此平時應維持心情愉悅,且避免過度疲累,才有助於胎兒的成長發育,防疫期間,也應減少不必要外出與聚會,降低感染風險。

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臺北醫學大學附設醫院護理部督導長劉文琪表示,寶寶的身體比例與大人不太一樣,頭通常佔了身體全長的1/4,加上3個月前的寶寶脖子和腦部柔軟且脆弱無力,脖子內部重要的各種組織(如管控呼吸反應的頸椎)卻又非常重要,若不當的搖晃(特別是如拋接等上下方向搖晃)導致受傷,便極有可能使寶寶於未來出現發展遲緩的現象。

嬰幼兒會被劇烈搖晃的情形常常是因為寶寶哭鬧不安,而照顧的大人無法安撫讓小孩安靜下來時,因氣憤或挫折的情緒導致失去控制,將小孩緊抓抱起劇烈且無數次快速地搖晃嬰兒,此為「嬰兒搖晃症候群」,後果可能造成小孩的腦損傷、失明、癱瘓、抽搐痙攣,甚至死亡。發生的年齡從新生兒至4歲都有,大部分病例發生在1歲前。

造成嬰兒搖晃症的7個危險動作

  • 過度猛力上下或前後搖晃寶寶。

  • 反覆將小孩拋向空中,例如「拋高高」遊戲。

  • 把嬰兒放在大腿或膝蓋上用力晃動,例如「搖到外婆橋」遊戲。

  • 抱著嬰兒像旋轉木馬般旋轉。

  • 用力將寶寶摔在床墊或沙發上。

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  • 乘坐沒有辦法支撐嬰兒頭部的摩托車。

  • 乘坐時未依規定使用的汽車安全座椅。

搖晃可能造成出血或神經傷害
嬰兒(特別是新生兒),頭部組織尚未發育完全、腦部的水分含量較高、髓鞘化未完全、囟門沒有閉合,小腦袋就像是易被破壞脆弱的豆腐,受到不適當搖晃時,可能會出現看不到的損傷。臺北醫學大學附設醫院護理部督導長劉文琪表示,寶寶的身體比例與大人不太一樣,頭通常佔了身體全長的1/4,加上3個月前的寶寶脖子和腦部柔軟且脆弱無力,脖子內部重要的各種組織(如管控呼吸反應的頸椎)卻又非常重要,若不當的搖晃(特別是如拋接等上下方向搖晃)導致受傷,便極有可能使寶寶於未來出現發展遲緩的現象。

嬰兒因被搖晃造成腦部更被扭曲和壓迫,造成腦部程度不等的傷害:
(1)腦部的表淺靜脈連結著腦部和硬腦膜,而硬腦膜緊貼在顱骨內側,當這橋樑靜脈受到牽扯而超過它們的彈性張力時,就會破裂出血,造成硬腦膜下血腫或蜘蛛膜下出血。
(2)腦部撞擊到頭顱骨的內緣,造成腦組織直接的受傷。
(3)腦部深層的組織和神經纖維,在劇烈搖動時被破壞斷裂。
(4)嬰兒被搖晃時停止了哭泣也停止呼吸,使得身體特別是腦部氧氣的供應不足,進一步造成腦組織不可逆性的傷害。
(5)受傷的腦細胞會釋放出有害的化學物質,導致腦組織的缺氧更嚴重或直接造成腦細胞破壞死亡。

嬰兒搖晃症的臨床症狀
除了劇烈搖晃會造成嬰兒或寶寶受傷,其他動作也可能導致傷害。當孩子發生搖晃症候群時,身體會出現非常不舒服徵召,寶寶可能會出現不明原因尖銳的哭鬧、不安煩燥的情緒,若伴隨四肢無力、腦部不自主放電而出現的抽筋狀況,甚至是昏迷、嗜睡、不停流口水、嘔吐、呼吸加快、體溫下降、心跳過慢都應盡快就醫,並把觀察到的所有細節告訴醫師。嚴重者可能呈現昏迷、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡。其他常合併的發現有視網膜出血,顱骨骨折,肋骨、鎖骨骨折,頭臉或身體皮膚瘀血等。

後遺症如:失明、癱瘓、學習障礙、動作發育遲緩、語言障礙、腦性麻痺、動作發育遲滯、癲癇。後續可能需安排許多復健,如物理、職能及語言等治療,長期仰賴藥物控制癲癇,造成孩子生活適應、自我照顧能力、自我形象、情緒、人際、學習等問題。

安全抱小孩 避免無法挽回的遺憾
小兒科醫師叮嚀家長,大部分嬰兒在出生後數個月內會有情緒不易安撫或哭鬧的情形,大人要學習如何處理,不管任何理由絕對不能搖晃小孩。抱寶寶時,頭、脖子、背部要維持一直線,一起移動,大人雙手同時托著寶寶的頭與背,切記一定要把頸部支撐好,避免頭部劇烈搖晃。萬一不小心真的搖晃了嬰兒,切記要立刻送醫,就診時一定要告知醫師,及早診治有助避免無法挽回的結果及減少後遺症的發生。另外,可參考國民健康署健康99網站「嬰兒搖晃症候群」動畫影片(),讓照顧者更清楚了解其成因及症狀。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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「急診出院居家照護」藉由評估、溝通、聯繫、訪視、治療達到目的,必要時轉回急診再做處置。

68歲陳女士,因腦中風合併糖尿病、高血脂、及尿道感染,多次進出醫院,常才剛出院,又發燒、喘再入急診並住院。面對如此折騰,家屬也不知所措;每次住院都造成全家步調大亂,照護者也經常累倒,要聘請看護負擔太大,要轉到機構病人又不願意,讓全家大小疲於奔命,相當兩難。像這樣的例子層出不,為此,奇美醫學中心創新打破傳統的照護模,推行「急診病人出院居家照護」。

先驅創新醫療照護模式 急診病人出院居家照護

「有沒有搞錯?就是生病才來掛急診,應該住院治療啊!怎麼會想讓病人回家呢?如果出了問題怎麼辦?居家照護不是應該住院後、出院前才安排的嗎?」。面對這些質疑,奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說明,簡單的說,就是把急性治療病人經過適當處置或待床期間病況好轉後,搬到病人家。概念源自於在宅醫療(hospital at home)之銜接照護,但對於急性病人返家接受「在宅居家照護」,必須要有全盤的規劃,專業的評估,以及跨團隊的合作,以免誤判放行或延誤治療。此部分不同於傳統在宅醫療以穩定病人為主。

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林高章補充,「急診出院居家照護」藉由評估、溝通、聯繫、訪視、治療達到目的,必要時轉回急診再做處置;對於不想住院的急性病人、或反覆感染者、或照護因素相關者,提供病人另外的選擇。

將治療場所轉回家裡 強化區域服務資源

奇美醫學中心委派經驗豐富的老年醫學科主治醫師洪尚平,及全人醫療科李瑞琦個案管理師,負責收案及追蹤訪視照護,以急診急症病人不需住院者為優先,希望創新模式能達到減少壅擠,減少穩定病人住院,提高在宅治療,減少反覆感染,減少家屬奔波,提高病人舒適度;在醫療後援無虞下,去做對病人有利的醫療及照護嘗試。

以早期急診安寧為例 提供病人更多醫療新選擇

如同早期奇美急診推行「急診安寧」。對於末期病人預期24至36小時將臨終者,不必入住安寧病房,而是由安寧緩和醫療中心的醫師向家屬解釋,於急診開闢專區供病人和家屬四道之用(道別、道歉、道謝、道愛),社工及心靈師適時介入哀傷撫導。地點不是問題,能讓病人放心離去,讓家屬充滿安慰及思念,提供貼心的醫療及照護。奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說,「春江水暖鴨先知」,醫療是否需要轉型,臨床單位最知道,面臨必要的抉擇,應有擔當先驅創新的勇氣。

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