中醫將風濕病歸為“痹”的範疇，指由風、寒、濕等引起的肢體疼痛或麻木。夏季天熱，很多人喜歡待在空調房，時間久了容易感受風邪，導致血液脈絡不通，引起下肢風痹。此時不妨按揉委中穴緩解。
取穴：委中穴，位於�N橫紋的中點。
具體方法：每天早晨起床後用拇指按揉3分鐘即可。
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多數孕婦在懷孕期間，或早或晚都會出現手腳浮腫的現象，可在醫生指導下服用中藥方。其中，五皮湯有較好的消腫功效。
取葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮、茯苓皮、姜皮各15克，水煎服，每日一劑。葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮均有利水消腫之功，臨床常相須使用，可治療水腫脹滿、小便不利等。葫蘆皮性味甘平，利水消腫之力強，適用於各種水腫；冬瓜皮性味甘涼，以熱性水腫為宜，尤善消肌膚水腫；檳榔皮辛溫性散，行氣消滯，善消氣滯水腫、臟腑水腫。《本草綱目》記載，茯苓皮“行水而不耗氣，勝似大腹皮”，生薑皮“消浮腫腹脹痞滿，和脾胃”。故幾味合用，消水腫、利尿效果較好。▲
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癲癇是慢性反覆發作性短暫腦功能失調綜合征，以腦神經元異常放電引起反覆癇性發作為特徵，是發作性意識喪失的常見病因。癲癇並非獨立疾病，而是一組疾病或綜合征。
在民間，人們習慣把癲癇病叫“羊羔風”“羊癲風”“豬婆風”等，都是根據對發作癥狀的直觀認識起的名字。中醫傳統上把癲癇稱作癇證或癇病。
國內外學者研究發現，癲癇存在家族聚集性。也就是說癲癇存在遺傳傾向，不僅是原發性癲癇如此，繼發性癲癇也是如此。國內通過對癲癇家系的調查發現：癲癇患者一級親屬患病率大約在1%～5%，患者親屬的患病率是正常人群的5～10倍。
癲癇的臨床表現
癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征；特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。下面僅介紹常見的不同類型癲癇發作的特徵性癥狀。
強直-陣攣發作 強直-陣攣發作又稱大發作，系指全身肌肉抽動及意識喪失的發作。按國際癲癇發作分類標準，放電範圍一開始就雙側同步波及全腦，沒有局限性放電，主要指原發性癲癇。
其病因比較複雜，75%～80%的患者找不出確切病因。在已知病因中，以產傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強直-陣攣發作可發生在任何年齡，男女無明顯差異，是各種癲癇中最常見的發作類型。發作期間腦電圖為典型的爆發性多棘波和棘慢波綜合，每次棘慢波綜合可伴有肌肉跳動。
單純部分發作 單純部分發作是指腦的局部皮質放電而引起的與該部位的功能相對應的癥狀，包括運動、感覺、自主神經、精神癥狀及體征。這些癥狀也可出現於複雜部分發作（精神運動性發作）中，其根本區別在於後者伴有意識障礙。
其病因中產期併發症占首位，約佔25%左右，其他依次是外傷、腫瘤及顱內感染的后遺症等。年齡不同，其病因差別也較大，在嬰幼兒及兒童中，以產期損傷為主，在中老年人，則需注意排除腫瘤和腦血管意外。
複雜部分發作 複雜部分發作習慣上又稱精神運動發作，與具有簡單癥狀的部分發作比較，伴有意識障礙是其主要特徵，意識障礙可先於或晚於單純部分發作的癥狀與體征。除意識障礙外，可不伴其他表現，也可只表現為自動症。
本型發作無明顯性別差異，起病年齡在各癲癇類型中較晚。約50%的患者有先兆，最常表現為恐懼；腹部有上升的異常感覺，麻木及視覺障礙等。先兆多在意識喪失前或即將喪失時發生，故發作後患者仍能回憶。
癲癇的診斷步驟
癲癇診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診。某些患者無目擊者提供可靠病史，或對睡眠時發作不能提供全面準確的描述，且常規腦電圖癇性波出現率僅30%～40%，給診斷帶來困難。採用錄像腦電圖（video-EEG）、神經影像學等技術，有助於對癇性發作及癲癇綜合征進行分類和診斷，是提高癲癇診斷水平的關鍵。
傳統的腦電圖記錄方法，雖然能確定癲癇灶和癲癇區域，但往往無法將腦電圖的癲癇發作與臨床發作癥狀正確聯繫起來。因此，利用閉路電視或電視影像與腦電圖同時記錄作長程監視，往往能記錄到多次習慣性癲癇發作，區別假性癲癇並確定癲癇發作開始和臨床癥狀的關係。新發展的腦磁圖（MEG），對腦深部的癲癇放電電源能提供更準確的定位。
CT和MRI大大提高了對癲癇病灶結構異常的診斷，50%～70%的癥狀性癲癇可以在CT或MRI上看到病理結構變化。CT和MRI看到的是靜態的構造異常，對因癲癇狀況存在引起的腦功能失常無法正確估計。
患了癲癇怎麼辦
應該明確，癲癇發作往往預示着腦中可能存在某種嚴重的病變。癲癇的反覆發作可造成大腦嚴重的不可逆損傷。所以，如果患有癲癇或者疑似癲癇，應當到有條件的醫院就診，做到及早診斷、及早治療。
首先，應當給醫生提供準確、詳細的病史資料，包括癲癇發作前的情況，發病後的發作頻率、發作時間、促發因素以及發作以來的（包括髮作
過程當中表現出來的心理、行為、智能等方面）情況。當然，能順序準確地記錄下來則更可靠，既可避免因相隔時間長而造成記憶上的遺漏，也可以避免因知情人不能到場而影響病史的可靠性。其次，臨床上多數癲癇和癲癇綜合征的診斷往往並非一次發作就能確定的，一是因為與癲癇相似的病很多，臨床上常難以鑒別，另一方面癲癇的類型也很多，很難準確地判定是哪一類型。
第二，在診斷的過程當中，一些相關的輔助檢查也是不可缺少的，其中腦電圖是必須要做的，診斷確定下來后，就要有針對性地選擇抗癲癇葯，用量應是從小劑量開始，結合病情逐漸增大劑量。因為本類葯均有不良反應，而且患者個體間對藥物的敏感程度也不一樣，這樣既可做到劑量上準確，同時也能最大限度地避免藥物的不良反應。當然，從小劑量開始應用，一開始或許不能很好地控制發作，但只要結合病情，並嚴格按照醫生的囑咐用藥，最終大多可獲得理想的療效。切忌胡亂投醫。
第三，抗癲癇的葯很多，而且各種葯的藥理特性及適應證均不相同，患者往往對藥物的敏感性也不一樣。所以對於用藥後效果不好者，或長時間用藥后療效下降者，均應在醫生的指導下用藥，千萬不能隨意加減或更換藥物。當然，最好是能選擇療效高、不良反應少的藥物。同時，因癲癇是一種慢性病，必須堅持長期、規律用藥，這在治療上是非常重要的。
第四，抗癲癇葯都有程度不同的不良反應，作為患者一定要知曉不良反應及用藥禁忌。在治療的過程當中除了使用一些對抗性或預防性的藥物外，還應定期進行相應的檢查。
第五，對於小兒患者和智能低下患者及老年患者來講，除去上面所談幾點外，還應避免過量用藥，以避免意外發生。
（牛換香 劉凱）
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天津中醫藥大學第二附屬醫院心內科副主任醫師 江海濤
到了懷孕中後期，很多孕婦都會出現面目及四肢浮腫。輕者僅腫到腳踝附近，沒有其他不適，可以不用治療，生產後能夠自行消退；如果水腫範圍較廣，甚至遍及全身，並伴有一些其他癥狀，如少氣懶言、食慾不振、胸悶氣短、大便溏薄等，就屬於病態的，應進行治療。
推薦一個方子：取葶藶子10克、白朮15克、茯苓20克、桑白皮10克、郁李仁10克，共研為末，每服6克，每日兩次。中醫認為，妊娠水腫情況不同，但主要和脾腎兩臟功能失調有關，本方是針對脾氣虛進行調理的。脾主運化水濕，如果脾運化功能不及，水濕自然會停留，所以治療首先以健運脾氣為主，本方中白朮和茯苓就有這個作用。白朮性味苦溫而燥，是最典型的運脾藥物。運脾就是讓獃滯的脾氣運動起來，沒有動力當然不行。白朮的溫燥之性可以給脾提供動力，讓脾健運不休。茯苓性味甘淡滲利，滲利作用就像一張濾紙或一盆砂子，水分可以通過它們滲下去，作用方向是向下的。茯苓的作用是讓多餘的水分通過小便排出。這兩味葯都能調節脾胃，白朮增強脾的活力，茯苓減輕脾的負擔，配合可獲得最佳效果。
葶藶子和桑白皮是調肺的藥物，肺主通調水道，使水運行的通路保持通暢，避免水邪泛濫導致水腫。葶藶子性味辛苦寒，入肺、膀胱、大腸經，可瀉肺降氣、利水消腫、瀉熱逐邪，常用於治療痰涎壅肺導致的喘咳痰多、水腫、胸腹積水、小便不利等病證。桑白皮是桑樹的根皮，性味甘寒，歸肺經，它的功效和葶藶子相似，也能瀉肺平喘、利水消腫，可治肺熱喘咳、水腫脹滿尿少、面目肌膚浮腫。《本草綱目》記載：“桑白皮，長於利小水，乃實則瀉其子也。故肺中有水氣及肺火有餘者宜之。”因為肺在五臟中位置最高，是水的上源，所以這二味藥物是通過瀉肺來達到利水的目的。
《神農本草經》中記載，郁李仁“主大腹水腫，面目、四肢浮腫，利小便水道”，它也是一味利水藥物，是通過調肝來發揮作用的。《本草新編》記載：“關膈之症，最難開關，郁李仁善入肝，以調逆氣，故能達上下，不可不備也。”通達上下使得氣機得暢，水飲得以排出。總體來說，本方雖然只有六味葯，卻調節了肺、肝、脾三個臟器，且藥性平和，對孕婦無太大傷害，值得一試。▲
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葯食同源類中藥材怎麼吃才健康？使用過程中有哪些誤區？越貴的藥材是否功效越好？6月28日，廣東省藥品監督管理局主辦的第二十七期“安安有約――食藥科普大講座活動”在廣州舉行。
講座上，廣東省藥師協會特聘專家、執業中藥師劉曉春副教授針對“葯食同源”“日常食療”中的認識誤區，引導公眾對葯食同源中藥材進行科學辨別。
名字都有“參”，功效大不同
中國有人蔘，國外有西洋參。“但人蔘、西洋參其性味和功效都不一樣。”劉曉春介紹，人蔘和西洋參功效上有差異，西洋參歸心、肺、腎經，人蔘歸脾、肺、心、腎經；性味上人蔘是微溫，西洋參是涼性。
劉曉春表示，人蔘主要的功能是大補元氣。這裏的元氣指生命活動的原動力，元氣充足，則脾胃功能會得到恢復。譬如獨參湯，人蔘30克用水1升，煎至150毫升，晾涼后服用，適用於大出血、創傷性休克、心衰竭等重症。而西洋參則更適合老年人養心安神、補氣滋陰。值得注意的是，西洋參不宜與蘿蔔一起服用，服用期間也不宜喝濃茶和咖啡。
至於黨參，則主要用於益氣，養血，生津。“人蔘作用強，見效快，屬於峻補，重症、急症用人蔘為宜。黨參作用較緩，見效較慢，屬於緩補，輕症和慢性疾病則用黨參為佳。”劉曉春介紹，黨參和人蔘相比，具有價廉和性平的特點，黨參在寒證、熱證時都能用，可配合其他藥物使用，使用面更加寬。
鐵皮石斛不是萬能“神仙藥”
石斛、黃芪、山藥、天麻、三七等中藥材，也是常見的滋補養生類葯食同源中藥材，使用各有講究。
“天麻不是補益葯。”劉曉春提醒，天麻的功能與主治為：息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡。用於小兒驚風、癲癇抽搐和破傷風等。而氣血不足或因腎虛引起眩暈，一般不宜用天麻，或不能以天麻作為主葯應用。濫用天麻可能出現頭暈、噁心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等不良反應。天麻往往很少單獨使用，一般會根據不同病症組方用藥。
黃芪則屬於平民化的補藥，屬溫補藥物，可補氣昇陽、固表止汗、利水消腫。不過，腎陰虛、濕熱體質不要喝黃芪水。風熱感冒、上火者，以及孕婦也不適於喝黃芪水。使用黃芪不可過量，黃芪防病每天15克左右為佳。
此外，劉曉春指出，鐵皮石斛可益胃生津、滋陰清熱，其功效是值得肯定的，但絕不是萬能“神仙藥”！經過20多年的努力，目前鐵皮石斛的人工栽培已經成功，有大量商品上市，因此鮮品的價格也由每公斤兩千多元，下跌到每公斤六百元左右。
選葯食同源藥材
牢記三點原則
“公眾要根據自身實際需求理性選擇合適的葯食同源類中藥材，只選對的，不選貴的，不盲目跟風，不盲目進補。”劉曉春提醒，目前葯食同源類中藥材約有110種，公眾在購買和使用藥食同源類中藥材要注意三點：
一是不要盲目相信某些導購人員對中藥材功能的無限誇大，從來沒有哪些藥物能包醫百病；二是中藥材本身再貴重，也是藥物之一，其主要功能是預防和治療疾病，食療和滋補屬於衍生功能，“是葯三分毒”，必須根據自身體質需求，在醫生指導下服用中藥材；三是必須到正規的藥店購買中藥材，並保留好購買憑證，正確維護自身權益。
（陳澤雲）
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小兒易受暑熱侵襲，當貪吃或多吃冰冷寒涼食物，就會導致腹瀉、發熱煩鬧、噁心食少等癥狀。中醫認為，小兒寒暖不知自調、飲食常不知自節，且脾常虛，夏日多吃冰冷食物后，脾胃消化系統最容易出現損傷。若小兒有濕熱導致的腹瀉，癥狀表現為瀉勢急迫、便色黃氣穢臭或夾黏液、發熱煩鬧、噁心食少、小便黃少、舌質紅等，可以喝葛根神曲粥來緩解。
取葛根15克、神曲15克、黃芩7.5克、粳米適量。前三味同煮，去渣取汁，與粳米同煮至粥成，早晚各一劑。方中，葛根具有解肌退熱、昇陽止瀉、生津止渴的功效，常用於濕熱導致的腹瀉、發熱、口渴、肛門灼熱等症，本品性甘、涼，既止瀉又生津止渴，小兒容易接受，宋代名醫錢乙稱其是治療“小兒腹瀉之要葯”。神曲可消食和胃、理氣化濕、健脾和中，常用於緩解食積停滯、脘腹脹滿、腹瀉腸鳴等症。黃芩具有清熱燥濕的功效，常用於因腸胃濕熱導致的脘腹痞滿。小兒脾病（消化系統）后容易影響肺（呼吸系統），所以腹瀉后多出現發熱、煩鬧和咳嗽、喘息等症，黃芩尤善清肺胃濕熱，可以起到“先安未受邪之地”的作用。三味葯合用，具有清熱化濕、健脾和胃的作用，且性味多平、甘，照顧小兒“易虛易實、易寒易熱”的特殊體質，而且煮粥服用，容易接受，治療濕熱型腹瀉能起到較好的效果。
出現腹瀉、發熱、嘔吐，除服用藥物，日常護理也尤為重要。應保證睡眠，飲食宜清淡；少食肉類、辛辣炙烤之品，不喝冷飲，少吃溫熱水果，如桂圓、芒果、荔枝。若腹瀉不止，日達幾十次，頻繁嘔吐，精神萎靡，需警惕脫水等併發症，不宜強行喂水、喂葯，應及時就醫。▲
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食管是食物進入胃腸的“運輸線”，吞咽困難是食管或其“上家”（咽部）、“下家”（賁門）功能或器質性病變所致，其中最危險的是食管癌。食管癌出現吞咽困難往往由輕到重發展，早期輕度吞咽困難常常被忽視而耽誤診治，若能夠做到早期發現、早期治療，則能取得較好的治療效果。
吞咽困難概念
吞咽困難是指正常的吞咽功能發生障礙，患者自覺進食時在咽、胸骨后或劍突後有一種黏着、停滯或堵塞感。患者對吞咽困難的主訴常是“吃飯的時候噎得慌”。祖國醫學也將吞咽困難稱為“噎膈”。
引起吞咽困難的原因有多種，除了與食管相關的疾病之外，頸椎病或食管受到腫大的甲狀腺或胸腔內的腫瘤壓迫也可發生。
例一 一位68歲的退休教師，因進行性吞咽困難近半年，經食管鏡檢查并行活檢，診斷為食管癌而行手術治療。術后經過化療並配合中藥治療后，食慾、精神、體力均得到不同程度恢復。在每年的定期複查中，各項指標均屬正常，已完全恢復健康人的生活。
例二 一位58歲的女性因進行性吞咽困難1年而就診，頸肩部有沉重不適感。初期表現為吞咽梗阻感，繼而發展為吞咽困難，嚴重時不能吞咽食物，曾於消化內科、胸外科等診療，接受上消化道鋇餐透視、纖維胃鏡等檢查，一直以“食管炎”治療效果不佳。後行頸椎CT显示，C5~C7椎體前緣骨質增生，C前緣骨贅巨大，向前頂壓椎前結構致移位、變形。上消化道鋇餐透視及胃鏡檢查均未見佔位性病變及炎性改變，診斷為食管型頸椎病，收入院后經頸前路行C5~C7椎體前緣增生的骨質切除術，術后吞咽困難完全緩解。
吞咽困難分類
吞咽困難可分為机械性與運動性兩類，一般由咽、食管或賁門的功能性或器質性梗阻引起。
机械性吞咽困難 是指吞咽食物通過的食管管腔狹窄或食團體積過大引起的吞咽困難。正常食管壁具有彈性，管腔直徑擴張時可超過4厘米，由於各種原因使食管管腔直徑小於25厘米時，則可能出現吞咽困難，而小於13厘米時則肯定發生吞咽困難。食管炎症、腫瘤等病變，由於造成食管管腔狹窄，可引起吞咽困難；頸椎骨質增生、咽後壁膿腫與包塊、甲狀腺極度腫大、縱隔腫物等外部的腫塊壓迫食管，也可以導致吞咽困難。
運動性吞咽困難 是指各種原因引起的吞咽運動和吞咽反射運動的障礙，以致食管不能正常蠕動而將食物從口腔順利地運送到胃。如吞咽性神經抑制失常引起的食管賁門失弛緩症、食管平滑肌蠕動失常所致蠕動減弱、原發性或繼發性食管痙攣的吞咽困難等。其他還有因延髓麻痹、重症肌無力、肉毒中毒、狂犬病、破傷風等引起。其他全身性疾病如中毒、肌肉疾病、傳染病等也可以引起吞咽困難。
吞咽困難有時可有机械性與運動性兩種機制同時存在，只是一種較為突出。如食管癌主要是管腔狹窄所致机械性吞咽困難，但也可因病變浸潤鄰近管壁，使該處食管蠕動減弱或消失而引起或加重吞咽困難。
需要注意的是，有些患者雖然主訴 “吞咽困難”，卻並不是真正的吞咽困難。如只是自覺咽喉部有堵塞感，或有痰黏着感，或感到球狀異物在咽部上下活動，既不能咽下，也不能吐出和咳出，但不妨礙進食（或者說與進食無關）。癥狀時輕時重，甚至時有時無，心情不佳時、安靜獨處時癥狀明顯，心情愉快時，病情也隨之轉輕或消失。這種情況，應該先做食管鏡、食管測壓等檢查，未發現異常時，一般稱其為“咽異感症（梅核氣）”，不將其歸為吞咽困難。
引起吞咽困難的食管疾病
常見有食管癌、食管賁門失弛緩症、反流性食管炎、良性食管狹窄、瀰漫性食管痙攣等。
食管癌 因食管癌引起的吞咽困難多呈持續性和進行性。開始僅不能進固體食物，以後只能進流質飲食，最後發展至完全不能進食或食后嘔吐，且常出現食物反流現象，吐出物中含有黏液，有時帶血。
食管賁門失弛緩症 這種疾病引起的吞咽困難多為間歇性發作，如有時進餐可無癥狀，情緒緊張則常加重；有時還因過冷、辛辣等刺激性食物而誘發。若干年後可漸呈持續性。常伴有食物反流或嘔吐。
反流性食管炎 本病的吞咽困難表現在疾病早期，系間歇性發作，可伴有嘔吐，晚期則轉為持續性並伴有嘔吐。進食或體位改變時自覺胃部或胸骨后疼痛和灼熱感，亦可伴有噯酸或嘔血。
良性食管狹窄 先天性狹窄常位於食管中段，輕者可無癥狀，重者於出生后數天至數周即有吞咽困難與嘔吐。後天性常見於反流性食管炎的後期，或因腐蝕劑、炎症或潰瘍、外傷、手術、異物等所致，主要癥狀為進行性吞咽困難，持續數周或數月，飲食自固體需逐漸改為半流質飲食或流質飲食。由於後天性食管狹窄可惡變，應重視與食管癌相鑒別。
瀰漫性食管痙攣 老年人多見，病因不明。吞咽困難往往呈短暫的間歇性發作，常伴有胸骨后疼痛，可在餐間、睡眠中突然出現，有時則在行動中遇冷風而誘發，嚴重者需與心絞痛鑒別。
出現吞咽困難，應立即到正規醫院進行相應的檢查。除體格檢查外，一般還應做胃鏡（食管鏡）檢查與組織病理學檢查、X線上消化道鋇劑檢查、脫落細胞檢查、食管酸灌注檢查、食管測壓等。
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玉簪，百合科，別名白萼、白鶴仙、玉春棒、玉泡花、白玉簪、玉搔頭、內消花、化骨蓮、金銷草等，多年生宿根草本植物，全國各地常見栽培。野生於海拔2200米以下的林下、草坡或岩石邊。
花葶從恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘叢中抽出，較恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘長，具幾朵至十幾朵花；花的外苞片卵形或披針形；花單生或2~3朵簇生，白色，花被呈漏斗狀，夜間開放，芳香。蒴果圓柱狀，有三棱，長約6厘米，直徑約1厘米。花期7~9月，果期8~10月。
具粗根莖。恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘基生成叢，恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片卵形至心狀卵形，先端近漸尖，基部心形，有光澤，具6~10對側脈；恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘柄長20~40厘米。屬典型的陰性植物，喜陰濕環境，受強光照射則恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片變黃，生長不良；性耐寒。
應 用
玉簪全株均可入葯，花可利水調經；根莖味苦辛，性寒，亦有清熱解毒、下骨鯁之功；恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘則味甘辛，性寒，能解毒消腫散結，可用於乳癰、癰腫瘡瘍、瘰癧、毒蛇咬傷。現代藥理證明其花、根具有抗腫瘤作用，恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘具抗病毒作用。
玉簪全株有小毒，應在醫生指導下使用。
玉簪花美容
《紅樓夢》四十四回中平兒理妝時提到的玉簪花香粉，是在玉簪花苞中，灌入用紫茉莉花種研磨精製的香粉，香粉裹在玉簪花苞內慢慢熏得了玉簪的花香，用的時候，就拿起一朵花，把其中的香粉傾倒出來，這是最奢侈的化妝香粉了，有人用早晨荷恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘上的露水調和這種玉簪香粉，清香迷人，效果更好。
也可在清晨採摘帶露的玉簪花，洗凈絞成汁，洗臉后塗上花汁，每日塗2次。可祛雀斑。
玉簪花治燒傷
玉簪花100克，香油400克，將玉簪花浸泡在香油中2個月，取油備用。用時先將燒傷、燙傷處清理洗凈，吸出水皰內容，後用消毒棉球蘸葯外塗，每1~2日1次。熱天暴露患處，冷天用浸葯的紗布包敷患處。
（摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著）
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廣東省人民醫院中醫科主任醫師 閔存雲
時下有種錯誤的做法，就是把急救藥安宮牛黃丸當日常的養生保健葯來吃，導致不少老年人的慢性病因此加重，嚴重者甚至要住院治療。做為中醫師，我們有必要給大家詳細講講安宮牛黃丸的利弊。
“安宮牛黃丸”記載於《溫病條辨》，是清代著名溫病學家吳鞠通在當時溫疫流行（相當於現代的烈性傳染病爆發）的情況下創製的，用於治療溫熱病，患者表現為高熱、煩躁、神志不清等。原方由牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、梅片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、金箔衣、黃芩組成，所有藥物研為極細末，加老蜜製成丸，每丸重量為一錢，用金箔包裹，再用蠟封護。因為犀牛、麝都是國家保護動物，不允許獵殺，現在的做法是用水牛角代替犀牛角，用人工麝香代替麝香；方中的牛黃是牛膽囊中的結石，葯源非常稀少，現在多用人工牛黃代替。
安宮牛黃丸是中醫“溫病三寶”之一，有關廠家的說明書上已經標明其具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效，用於治療熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。因此，本葯被當成傳統的中藥急救品，主要用於以下幾類疾病：
1.痰熱型中風（包括腦出血和腦梗死）。對同時伴有高熱、昏迷、躁動的病人最為適合。腦出血急性期的大多數病人都可以使用；腦梗死伴有腦水腫的病人可以適當使用，對減輕腦水腫有一定的作用。2.顱內感染（流行性腦炎、乙型腦炎等）出現意識障礙者。3.兒童重症肺炎、高熱驚厥者。4.成年人中毒性痢疾、肺性腦病等伴有高熱、神昏、抽搐等危象的急救。5.成年人高熱不退，辨證屬於熱邪為主者。
必須強調，安宮牛黃丸是藥品，不是保健品。人們養生的目的在於健康長壽，陽氣是人體生命活動的原動力，陽氣不足則陰陽不平衡，就會產生疾病。安宮牛黃丸是大寒之品，處方中的牛黃、水牛角、硃砂、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片都是清熱解毒藥，會損害人體的陽氣，體質壯實的人臨時使用可能影響不大，素體虛弱者長期使用本葯的結果只有一種――“促命期”，也就是折壽。
安宮牛黃丸的毒副作用也不少。方中含麝香、冰片，氣味芳香走竄，易消耗人體的元氣，有損胎氣，除孕婦不宜使用之外，多病、氣虛者絕對不適合。內含的硃砂主要成分是硫化汞，雄黃的主要成分是硫化砷，過量、長期服用可產生重金屬中毒等毒副作用，肝腎功能不全者不宜使用。因此，患者一定要在醫生指導下使用安宮牛黃丸，不要自作主張的“每天刮一點吃”。
急症發作需用藥時，高熱神昏、中風昏迷、神志不清的病人，或中風后吞咽困難者，容易因為誤吸而導致窒息或吸入性肺炎，最好通過鼻飼管給葯，以免產生不良後果。神志清晰、沒有吞咽困難者可以口服給葯。
用法上，普通的高熱病人，可以先服用半粒，無明顯不良反應，且體溫沒有明顯下降時，可於4~6小時后再服半粒，1天不宜超過2粒，連續用藥最好不超過3天。腦出血且表現為熱盛的患者，可於急性發作時先服用半粒，無明顯不良反應，可於4~6小時后再服半粒，1天之內不宜超過2粒，連續用藥最好不超過3天，3天後繼續用基本已沒作用了。腦梗死患者，可於急性發作時先服用半粒，無明顯不良反應，可於4~6小時后再服半粒，1天之內不宜超過2粒，連續用藥最好不超過2天，2天後基本沒作用，還可能產生不良反應。如果病人無熱象，更不宜多服，同時要加用扶正固本的藥物，吳鞠通在使用方法中已明確指出“脈虛者人蔘湯下”。
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楊志，武舉出身，曾任殿帥府制使，因失陷花石綱丟官。后在東京謀求復職不果，窮困賣刀，殺死潑皮牛二，被刺配大名府，得到梁中書的賞識，提拔為管軍提轄使，他護送生辰綱，結果又被劫取，只得上二龍山落草。三山聚義后加入梁山。
青黛
藥材
為深藍色的粉末，體輕，易飛揚；或呈不規則多孔性的團塊、顆粒，用手搓捻即成細末。微有草腥氣，味淡。取藥材少量，用微火灼燒，有紫紅色煙霧產生。
功能
清熱解毒，涼血消斑，定驚。主治 熱毒發斑，血熱出血；小兒急驚抽搐；咳嗽胸痛、痄腮腫痛。
常用方劑
擦牙牛黃青黛散 《醫宗金鑒》
【組成】牛黃、青黛、硼砂、硃砂、人中白（煅）、龍骨（煅）、冰片。
【功用】清退牙疳。【主治】牙疳腫腐。
常用中成藥
清咽滴丸
【藥物組成】薄荷腦、青黛、冰片、訶子、甘草、人工牛黃。
【功用】疏風清熱，解毒利咽。
【主治】風熱喉痹，咽痛，咽干，口渴；或微惡風，發熱，咽部紅腫，急性咽炎見上述證候者。
方歌擦牙牛黃青黛散，硼朱二砂人中白，龍骨冰片共為末，牙疳腫腐此葯佳。
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