朴子醫院「神經解套注射」緩解肘隧道症侯群，解套手麻困擾

一名年約70歲在沿海地區從事漁業養殖的林阿伯，因工作需要常常固定彎著手工作，近1年內出現手部不適感及反覆麻痛，影響日常生活，最近甚至無法工作而影響生計。林阿伯到朴子醫院求診，經復健科羅嘉元醫師診察後發現林阿伯左手第四指尺側及第五指麻木、疼痛，手部抓握無力。安排了神經學傳導檢查後，診斷為手肘尺神經壓迫，也稱為「肘隧道症侯群」。如果不能及早正確診治，有可能延誤治療時機。

復健科醫師羅嘉元表示，手肘部內側有一個骨纖維管道稱為肘隧道，肘隧道中有尺神經通過。如果民眾手肘持續反覆伸屈(例如長期屈肘使用智慧型手機或當枕睡覺)，或是手肘內側骨折或外傷，都容易對手肘造成壓力，使肘隧道變窄進而壓迫到尺神經，小指及無名指的麻痛感就會產生，嚴重時會發現手部小肌肉萎縮無力，變成「爪形手」，喪失正常功能。拖延日久，恐怕連日常生活都受影響。

林阿伯起初接受保守治療，包含超音波、電療及復健治療，並請職能治療師製作塑膠副木固定無力的關節。然而，治療一段時間後，症狀仍無法改善。於是羅嘉元醫師替林阿伯安排「超音波導引神經解套注射」(hydrodissection)。 經過幾次療程後，林阿伯左手第四指尺側及第五指麻木近乎完全改善，手部小肌肉萎縮情形也慢慢恢復。林阿伯很開心，左手動作恢復正常功能，可以繼續從事漁業養殖。

透過高解析度超音波，可以清楚幫助醫師判斷神經在何處受到壓迫。羅嘉元醫師表示，藥劑在超音波導引下，準確注射到受損神經周邊，協助受損的神經重新修復並將神經周邊因受傷而產生的結痂組織剝離，達到緩解神經壓迫症狀。藥劑內容物最常見的是葡萄糖水，或自體血小板(PRP)，醫師會根據病人狀況和損傷輕重程度，建議適合的注射藥劑與注射次數。

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解套手麻困擾　「神經解套注射」緩解肘隧道症侯群

彰化縣員林市員生醫院，針對糖尿病合併足下之血管阻塞、慢性傷口及高壓氧新療法舉辦學術研討會，來自全國各地一百多位高壓氧暨海底醫學專科醫師及護理師，齊聚於與會的專業醫師分享實際治療經驗，希望糖尿病足傷口的處理，獲得更妥善的醫療照護。

員榮醫療主辦全國高壓氧醫學研討　百位醫師分享治療經驗

醫學研討會由員榮醫療體系主辦，邀請台中榮總心臟內科鄭諭聰醫師、衛福部豐原醫院心臟血管外科張耀中主任、衛福部雙和醫院張舜程主任、彰化秀傳醫院高壓氧科黃敦郁主任以及員生醫院高壓氧及傷口治療中心鄭文昌主任等專家學者，針對糖尿病合併足下之血管阻塞、慢性傷口及高壓氧治療進行演說與研討。

員生主任鄭文昌表示：糖尿病患者有逐年增加的趨勢，這類患者在傷口癒合方面是比正常人差很多的，主要是因為下肢血管阻塞。整合心臟內科氣球擴張血管、專業糖尿病治療、加上高壓氧治療及傷口治療中心團隊細心照顧傷口，讓患者傷口癒合速度加快之外，也提高治癒率，免除患者遭到截肢的厄運，迄今員生醫院已經成功保住許多糖尿病患者的下肢。

高壓氧醫學會理事長康柏皇醫師表示：員榮醫療體系的醫療團隊利用跨科別的整合醫療方式，由鄭文昌主任醫師帶領的高壓氧及專業傷口治療團隊，結合心臟內科導管室的週邊血管介入治療及新陳代謝科協助控制患者血糖，讓眾多的糖尿病患者，一旦不小心有了傷口，都可以獲得最佳的照護及治療，此項創新療法成效極佳,員榮醫療體系副總院長吳怡昌也表示:期待藉由各家臨床經驗的分享，讓日益增多的糖尿病患可以獲得更優質的醫療照護。

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（圖／PIXABAY）

惡性腫瘤連續36年高居國人十大死因之首，內政部24日公布統計資料，如果排除惡性腫瘤，106年國人平均壽命為84.3歲，較一般平均壽命80.4歲增加3.9歲，影響最大；排除連續10年位居第2位的心臟疾病，平均壽命可增加1.6歲；排除連續4年死亡人數及比率增加且排名第3位的肺炎，平均壽命將增加0.9歲。

內政部24日上午公布「106年特定死因除外簡易生命表」，內政部表示，為了解各類死因對國人平均壽命的影響程度，特別運用衛生福利部106年國人前十大死因死亡人數，編算我國各類死因除外之國人平均壽命，並與一般國人平均壽命比較其差距，兩者間壽命差距愈大代表該類死因減損壽命愈嚴重，對於國人平均壽命影響愈明顯。

「一般國人平均壽命」係指運用全部死亡人數之死亡機率去推算國人平均壽命；「特定死因除外國人平均壽命」係指排除該項死因後死亡人數之死亡機率去推算國人平均壽命。

內政部指出，影響程度最大的惡性腫瘤，死亡人數連續9年攀升，且近年來其死亡人數占全體死亡人數之比率皆在2成7以上。導致惡性腫瘤死亡人數增加的原因繁多，主要可能與吸菸、飲食習慣、生活環境、工作壓力等諸多因素有關，相關單位近年來加強惡性腫瘤預防宣導及醫療工作，發現排除特定死因為惡性腫瘤之平均壽命與一般平均壽命差距已由4歲以上減至106年之3.90歲，呈趨緩現象。

特定死因為惡性腫瘤概況趨勢圖

排除特定死因為惡性腫瘤之平均壽命趨勢圖

此外106年肺炎為國人十大死因第3位，觀察近年間其死亡人數及所占比率已持續4年增加。經統計，排除特定死因為肺炎之平均壽命與一般平均壽命差距，由96年之0.56歲增至106年之0.93歲，顯示肺炎防治及宣導工作仍需持續重視。

內政部進一步說明，就性別觀察，男性在特定死因除外之平均壽命與一般平均壽命差距高於女性之死因者，包括惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化；女性高於男性者有糖尿病、高血壓性疾病與腎炎、腎病症候群及腎病變，顯示男、女性在主要死因上之差異，可能與從事職業、生理條件、飲食習慣或生活壓力等因素有關，致各類死因對兩性平均壽命之影響程度有所不同。

我國特定死因除外平均壽命與一般平均壽命差距

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若排除惡性腫瘤　國人平均壽命增近4歲

女性為了防患得子宮頸癌，在少女時都施打子宮頸癌疫苗，但是為什麼男人也要打子宮頸癌疫苗呢？64歲黃姓老翁性生活多采多姿玩很大，但也因此染上麻煩，日前求助中部一家醫學中心口腔外科蔡姓醫師，經病理切片確認診斷為菜花。

醫師幫他口腔菜花做雷射治療後，要他另外找婦產科專家醫師打子宮頸癌疫苗，收診的博元蔡鋒博院感到納悶不得其解，長經詢問患者的病史: 年輕時有吃檳榔得過口腔癌但已治療痊癒，因為患者嘴巴長菜花，要求打子宮頸癌疫苗，醫師問他到底有沒有口交的習慣？患者遲疑停頓一下才承認有用囗亂舔女人陰部，導致惹病上身。

老男人玩很大亂舔女陰部　口染性病求師雷射打疫苗

蔡鋒博醫師說，菜花是人類乳突病毒HPV引起的小心有口腔癌病變的可能，該名男子年紀已64歲，因到院要求打子宮頸癌疫苗己是該院首例，醫師不禁感慨萬千，現在的男女性生活真的是多采多姿，不過話說回來菜花倒是不可怕，可怕的是口腔癌!如美國某位很有名的男星，他正因得到口腔癌第四期，後來接受電視專訪承認，可能是因口交太多可能才導致他的口腔癌。

蔡鋒博表示，口腔黏膜脆弱，男女在口交時動作過度激烈容易造成破皮，萬一對方性生活不單純或器官隱藏不乾淨，就容易有染病風險，該名男子感染人類乳突病毒（HPV），也就是俗稱的菜花，屬於接觸性傳染，主要長在性器官周圍，而男子也坦言有「口交」習慣，因此才有可能被傳染性病。

蔡鋒博呼籲，男女在發生親密關係時，最好是固定性伴侶，並且有全程完整使用保險套、以降低感染性病的風險。而現行子宮頸癌疫苗（HPV）分為2價、4價、9價，9價施打對像男女皆可，可避免生殖器感染或菜花等疾病。另臨床研究證實， HPV疫苗的有效性及安全性，接種10年後保護力仍可達到九成以上，因此也有許多男性朋友會到婦產科自費接種子宮頸癌疫苗，以間接減少由這種病毒引起的常見性病傳染風險。

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奇美醫院齒顎矯正科醫師王崇歷。

一位十歲黃小弟弟，因牙齒長不出來，前往醫院尋求矯正治療，經過電腦斷層掃描及一系列檢查後發現，患者的右側上顎犬齒顎側阻生合併乳犬齒滯留，其餘恆牙皆已萌發。奇美醫院齒顎矯正科醫師王崇歷表示，小朋友年紀十歲正是治療時機，因此利用手術拔除滯留的乳牙並暴露阻生的犬齒，再配合矯正器將其牽引出來。

王醫師指出，一般孩童時期常見的阻生齒有上顎的犬齒、正中門齒、以及下顎第二小臼齒。當遇到牙齒阻生卻沒有及時治療就可能會導致一些問題，像是相鄰的牙齒因清不乾淨而蛀牙、阻生齒導致相鄰牙根吸收，甚至是牙周問題等，在醫院最常見的問題就是牙齒阻生，亦即牙齒長不出來無法萌發到正常位置。

王醫師說，建議家長能夠多加關心孩童牙齒發育情形，盡早發現盡早處理才是正解。但由於牙齒發育時間不同，處理時機點也就不同，例如正中門齒較早，約莫7~8歲可以評估；上顎犬齒適合9歲過後評估；第二小臼齒則是到了換牙晚期11~12歲時評估。

對於發育中的小孩，一般是利用對側牙齒為基準，以上顎正中門牙為例，假如右側正中門牙已經長出來了，但是左側的正中門牙遲遲不長出來，這時就可以懷疑牙齒發育有問題。其次，若發現乳牙遲遲沒有脫落，可以懷疑牙齒阻生或是有先天缺牙問題。

王醫師提醒，在孩子發育的過程，換牙階段若能做例行性的評估，有助於降低牙齒阻生帶來的影響，早期診斷與預防才是最好的方法。如果牙齒萌發有異常或者缺失太久，就應該帶到醫院找齒顎矯正專科醫師做詳細的檢查以及評估。

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牙齒長不出來　當心換牙過程有阻生齒

成大醫院於5/3，在門診大樓5樓門診區設立乳房醫學中心，整合乳房攝影、乳房超音波檢查、乳房外科及血液腫瘤科門診，提供1站式服務，由成大醫院楊俊佑院長、KMC桂盟吳盈進董事長揭牌，並於現場發送康乃馨，提醒大家關心母親的健康。

在獲知成大醫院預備為乳癌患者開闢專屬醫療空間時，KMC桂盟大家長吳盈進董事長在第一時間就拋磚引玉發起樂捐，短短2天內獲得全數員工的熱烈迴響，將1日薪水全額捐贈給成大醫院，幫助打造溫馨寧靜的照護場所，讓乳癌病友能在舒適親切的空間接受專業醫療團隊的診療。

成大醫院楊俊佑院長表示，在這個由人組成的社會，應該要用愛來連結彼此，是KMC桂盟員工深感認同的企業理念，十分感謝吳董事長及所有KMC桂盟的員工重視人與人的連結，並把愛的力量傳達到每個需要溫暖的角落，一如KMC桂盟一如40年來專注生產的鏈條，透過緊密的環環相扣，落實以愛連結彼此的信念，這是成大醫院和桂盟企業的「鏈愛」。

KMC桂盟吳盈進董事長表示，夥伴的罹癌讓同仁感同身受，想要在能力所及之處為每個乳癌患者盡份心力，由成大醫院提供最專業的醫療診治，KMC桂盟協助建立溫馨、具有信賴感的診療環境，透過分工合作，讓愛轉動，在醫病信任的情況下讓患者獲得最好的治療效果，讓每個乳癌病患都能健康痊癒。他感謝成大讓KMC桂盟有這個機會能夠為社會大眾盡一份心力，也感謝KMC桂盟員工的熱情支持，讓身為桂盟的大家長與有榮焉。

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KMC桂盟員工樂捐送愛　助成醫設立乳房醫學中心

一、光固化複合樹脂：

1、 一周內勿用粗硬牙刷刷修復體表面，因光固化其樹脂固化程度只有50%，24小時內可達90%，7天後才達100%。

2、不用修復體咬硬物，少飲濃茶，少抽煙，忌用金屬刺激摩擦修復體表面，以免修復體着色。

3、若有不適，請隨時打電話就診。

二、銀貢充填：

因充填物24小時后體積變化才能穩定，故24小時內不能用被修復牙咀嚼較硬，以免充填體折斷，脫落。

三、玻璃離子充填：

玻璃離子24小時后才能完全凝固，所以24小時後方可用測咀嚼，咀嚼時應先吃些軟食物，逐漸適應。

四、窩溝封閉：

因窩溝深部的封閉劑一般7小時內完全固化，因此2小時內禁食一日內禁用封閉牙咀嚼食物並避免咬過硬過粗食物。

五、丁香油水門汀安撫：

丁香油水門汀對牙髓有安撫，鎮痛作用，如安撫後有不適請隨時打電話諮詢或就診。

（責任編輯：實習章玉婷）

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不同材料補牙后需注意

　　西安交通大學醫學院附屬口腔、潔牙中心阮建平副教授說，一般情況下，拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適，這是因為拔牙創口處的完全癒合需要有一個過程。如果創口沒有長好就鑲牙，由於牙槽骨的吸收，拔牙創口還在變化，假牙與牙齦組織間會出現間隙，造成嵌塞、，假牙鬆動而不穩固，可能要重新再裝。鑲牙也不要拖得太久，超過半年不鑲假牙，周圍的好牙或多或少會有一點向缺牙間隙傾斜，會影響以後的牙齒修復。 

（責任編輯：整理）

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拔牙三個月後再鑲牙最好

桃園市政大樓一樓設置「H2U健康ATM」智慧健康小站

桃園市政府與永齡健康基金會及永悅健康管理顧問股份有限公司合作，在桃園市政大樓一樓設置「H2U健康ATM」智慧健康小站。提供市民朋友洽公之餘，三分鐘內進行六項健康檢測，測量結果可以立即紙本輸出，數據也能連線存入市民卡、悠遊卡、一卡通，或下載「H2U LiFE APP」，將健康數據儲存於手機中。根據個人健康狀況，透過永齡基金會合作的健康專家撰寫健康計劃，實現專家在口袋、健康帶著走的雲端智慧健康管理生活。

鄭文燦市長9日出席「H2U健康ATM」市府站啟用典禮。鄭市長表示，先前到台北矽谷國際會議中心參觀時，看見永齡基金會在大樓內設置的健康蔬食吧台與「H2U健康ATM」，他認為現在健康管理機器除了在企業大樓設置外，也可以設置在政府機關對市民或公務同仁也很有助益，讓使用者「健康帶著走，健康沒煩惱」。 旋即在參訪活動指示秘書處長顏子傑與永齡基金會商討合作可能性。

鄭市長致詞表示，「H2U健康ATM」市府站成立，便利市府員工及洽公市民朋友掌握健康狀況

鄭文燦說，「H2U健康ATM」結合桃園市民卡、H2U LiFE APP、測量血壓、體重、體溫、體態等六大功能，現場也提供捲尺量測腰圍，串聯雲端存取管理健康狀態。市民到府洽公可以隨時測量，結合桃園市民人手一卡的市民卡，逐步實踐桃園智慧醫療的願景。

「H2U健康ATM」Health To You，操作簡單一個人坐進去，每天測量長時間累積能觀察到個人健康變化，未來也不排除在桃園地區運動場、區公所、衛生所等地設置，讓市民朋友能夠養成預防習慣，檢測身體狀況等變化，達到疾病預防、個人健康管理。

鄭市長與出席來賓及市府團隊合影

永悅健康副總經理歐明喆表示，目前「H2U健康ATM」在全臺7-11、康是美共有100個據點，在桃園境內已有10個據點，市府站是第11個，也是與地方政府合作的第1個據點。透過機器測量累積監控健康數據，天天自我量測，追蹤個人健康數據，同時實現在地老化、在地健康管理。

歐明喆說，「H2U健康ATM」將台大癌症醫院醫療級經驗數據結合社區健康推廣服務；H2U LiFE APP集結國內眾多營養、運動、睡眠、紓壓等專家，針對不同的個人狀況，推薦與幫助使用者執行各項健康計劃管理。

桃園市府出席長官有市長鄭文燦、副市長游建華、秘書處處長顏子傑、經濟發展局局長郭裕信、資訊科技局局長陳崗熒、衛生局局長王文彥。永悅健康則由副總經理歐明喆率領團隊出席。

鄭市長試用「H2U健康ATM」

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