高雄長庚醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌表示，近視不控制會增加眼睛病變風險，現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式，可減緩9到15歲兒童近視加深速度，是近視控制新選擇，呼籲近視要好好控制。

台灣為近視大國，許多孩童卻排斥散瞳劑、角膜塑型片，放任度數飆升。高雄長庚醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌表示，近視不控制會增加眼睛病變風險，現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式，可減緩9到15歲兒童近視加深速度，是近視控制新選擇，呼籲近視要好好控制。

近百萬學童深陷近視風險　人數高達96萬

根據最新兒童近視流行病學報告指出，東亞近視率遠高於歐洲、美洲和非洲等大洲，其中東亞又以台灣地區近視比率最高，而教育部統計，台灣國中小學生近視人數高達96萬人之高。

吳佩昌指出，台灣近視發生在7-8歲、13-14歲之間，其中以國小一年級到國小三年級增加速度越快，平均每年增加100到125度，遠高於美國平均年齡。若年紀越小罹患近視，未來成為高度近視的機率也隨之增高，可能會有早發性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變眼睛的併發症，甚至提高失明的風險。

近視不只有看不清楚　螢幕過多傷視知覺

今年受到新冠疫情的影響，學習的型態大幅地改變，各國為了避免群聚感染，紛紛改以使用線上教學、遠距平台的學習模式，這使得學童近距離用眼提高、戶外時間減少，近視問題日益嚴重。

兒童發展相關領域專家王宏哲提到，如果3Ｃ使用時間增長，對學童造成的傷害不是近視這麼簡單，連帶影響學童的課業表現、影響自信心和生活品質，特別是使用過久的螢幕會導致視知覺變差，當大腦的迴路長期處於被動瀏覽的狀態，沒有養成記憶的習慣，容易造成看過就忘的學習行為，將面臨大腦功能失調的危機。

近視防控的新選擇　日拋軟式的隱形眼鏡

針對近視控制，目前僅有寥寥幾種經醫學證實之有效控制方法，然傳統方法侷限多，診間中常見因點散瞳劑感到畏光，或排斥角膜塑型片的異物感而抗拒接受治療、放任度數增長的機會。

吳佩昌對此表示，現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式，可減緩9到15歲兒童近視加深速度，其有效性和安全性皆由美國FDA和台灣食藥署核准，這種周邊離焦設計的日拋軟式的隱形眼鏡，除了具備一般隱形眼鏡修正屈光不正的功能外，鏡面還包含特殊的同心周邊環能夠將影像聚焦在視網膜前方，有效延緩度數增加，是近視治療的新選擇。

長時間近距離用眼　度數飆升關鍵原因

藝人徐小可也分享，大兒子白開水平時喜歡玩樂高，也很少讓孩子看電視，卻不明白為何看書、畫畫、玩樂視度數增加這麼快，這期間雖然一直使用散瞳劑，但成效不如預期，諮詢醫師後發現，長時間的用眼是度數增加的關鍵，使得國小三年級兒子白開水，近視度數增加了兩百度，而後經眼科醫師推薦下使用周邊離焦設計的日拋軟式的隱形眼鏡後，大兒子白開水以「重見光彩」形容配戴的喜悅，安心去上學。

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胚胎師在人工生殖療程中扮演著很重要的角色，需要經驗的累積才能精準完成任務，充分考驗胚胎師的專業技術能力。

隨時科技日新月異，台灣人工生殖技術迅速發展，因試管嬰兒受惠的不孕症夫妻逐年激增！根據國健署統計，2018年人工生殖寶寶出生數首度破萬名，其中多數採用試管嬰兒技術，以該年度新生兒總數約18萬名換算，每18個新生兒當中，就有1位是人工生殖寶寶。在這項偉大的「造人工程」當中，除了婦產科醫師擔任領頭羊外，背後更藏著一群堅強的生殖醫學團隊，其中「胚胎師」更是扮演功不可沒的角色。

胚胎師技術門檻高　獨立作業還需經驗累積

台北中山醫院生殖醫學中心胚胎師李黛君從事胚胎師工作已超過二十年，身為資深胚胎師的她，親眼見證了台灣人工生殖技術的發展。談起入行的契機，李黛君胚胎師表示，原本就對胚胎師這份工作十分嚮往，身邊前輩也認為她細心、認真的態度，是擔任這個職位的不二人選，因此開啟了她的胚胎師生涯。

「要成為一位合格的胚胎師並不容易。」李胚胎師分享，目前台灣並沒有學校開設專門培育胚胎師的養成課程，但這份工作所需要的專業知識相當多，而且涵蓋範圍很廣泛：除了要是生物科技相關科系畢業，並於人工生殖合格機構訓練一年，若本身有醫療相關背景更佳，另外成為胚胎師以後，至少還要經過一年實際操作，才能獨立作業，故能擔任上胚胎師一職，肯定都是花費不少努力。

關於胚胎師一天的工作內容，李黛君表示，當生殖醫師將卵子從卵巢取出後，就會將任務轉交到他們手上，後續必須處理精蟲、將精卵結合成胚胎、監測胚胎分裂發育的發展，接著依照胚胎分裂發育的發展決定要將胚胎冷凍備用，或者交給醫師直接做植入，這一連串過程，胚胎師扮演著很重要的角色，需要經驗的累積才能精準完成任務，充分考驗胚胎師的專業技術能力。

時代演變引領新科技　縮時攝影助好孕

李黛君胚胎師說明，雖然她在業界已算是經驗豐富的資深胚胎師，但治療不孕症的科學儀器發展速度相當快，胚胎師必須不斷學習新技術，例如過去無法看見胚胎的發育過程，後來透過儀器就能夠觀測胚胎，才發現原來胚胎也會退步。

除了需要不斷學習儀器操作技術外，專業數據判讀也會花費不少時間，因此縮短不孕症患者等待懷孕的時間就相當重要。台北中山醫院生殖中心就引進了「胚胎縮時攝影監控培養箱」，是目前較新的人工生殖輔助儀器，可以模擬子宮母體內環境，讓胚胎在不被外界干擾下，24小時監控發育狀況，並挑選出優良胚胎，大幅提升著床率及懷孕率。

秉持工作熱情　胚胎師用專業給求子者一個新希望

從事胚胎師超過20年，是否會出現職業倦怠？李黛君胚胎師表示，工作熱情最重要，到目前她對人工生殖醫學領域的工作仍不減熱情，從事胚胎師工作除了貢獻自己的專業技術外，對於可望為人父母的求助者，也能夠給他們一個新希望。每當生殖中心又多了一位準媽媽時，心中總會感受到一股暖流，既開心又感動。

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接種流感疫苗後，也應觀察至少30分鐘後再離開現場，若注射部位出現疼痛或紅腫等現象，皆屬正常情況，約1至2天就能恢復，但若持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難等症狀，則應盡快就醫。

公費流感疫苗10月5號起開打，今年嘉義縣衛生局特別編列預算，首度開放高中職以下教職人員全面接種，而為讓偏遠師生方便接受預放注射，大林慈濟醫院協助嘉義縣番路、大林、梅山、民雄等四鄉21所國、高中、小學的學童與師生進行接種流感疫苗，預計至11月中旬完成施打。

接種前先評估　若有過敏者不予接種

其中像是內甕國小因較於偏遠，家長較無時間帶小朋友赴醫院及診所施打疫苗，所幸這次在大林慈濟醫院的協助下，讓師生順利接種流感疫苗，也為校園健康安全盡份心力。林慈濟醫院黃慧雅醫師表示，接種前會經由醫師進行評估，若已知對疫苗成份過敏者或過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種，若有發燒或急性中種疾病者，則得等待病情穩定再接種。

符合公費者應盡快接種　提升自我保護力

新冠疫情尚未舒緩，又逢秋冬流感季節，若符合公費接種資格之民眾公費資格者應盡快接種流感疫苗。疾管署說明，接種流感疫苗後約2週開始產生抗體，保護力約維持1年，但因流感病毒容易發生變異，加上每年流行的病毒株皆稍有不同，因此建議符合公費資格的民眾可每年接種流感疫苗。

落實防疫新生活運動　遠離病毒找上門

此外，落實防疫新生活運動，民眾前往醫療院所或接種站接種時，也應佩戴口罩、適度保持安全距離及落實手部衛生等措施。中央流行疫情指揮中心強調，接種流感疫苗後，也應觀察至少30分鐘後再離開現場，若注射部位出現疼痛或紅腫等現象，皆屬正常情況，約1至2天就能恢復，但若持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難等症狀，則應盡快就醫。

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蔡尚均院長呼籲，在孩童黃金生長期，父母需養成孩童良好的生活習慣。

在孩子的成長過程中，許多父母會擔心「我的小孩是否身高太矮小」，輸在起跑點上，並憂慮小孩未來會因身高遭受到同儕的排擠、而喪失自信心…。小兒科診所蔡尚均院長表示，門診中曾有身高155公分的國三生，因為覺得自己身高比同儕矮小，在家長陪同下求助於門診，雖然評估骨齡確認成年身高在可接受的範圍內，但女同學仍哭著希望能藉著生長激素治療來增加身高。

身高受先天基因與後天環境的綜合影響

蔡尚均院長表示，評估孩童成長要將孩子的成長紀錄在生長曲線表上，依據同儕統計身高的兩個標準差以下，也就是說生長曲線在3%以下，會視為身材矮小，在正常情況下，孩童在兩、三歲以後就會沿著固定的生長軌道成長。可見，影響身高最重要的因素是遺傳，所以每一個小孩在出生的時候就已經有了「身高藍圖」；受到父母雙親各半的身高影響，影響成年身高的絕大因素早已注定好，因此，蔡尚均院長強調，父母應該思考的是「如何讓孩子健康快樂地成長」，才是對孩子身高合理的期待。

當然、後天環境也是影響身高的關鍵因素，人類過往歷史中又以營養攝取最顯重要，但隨著社會發展，現在台灣絕大多數孩子都能獲得充足的食物攝取，與其過度期待孩子要攝取「多少」食物量，過度擔心胃口好不好，蔡尚均院長特別叮嚀，父母應該更注重孩子的營養「需求」，傾聽孩子「想吃不想吃」聲音，吃得多並不代表會長得高。另外值得一提的是，若孩童愛吃甜食而攝取過多的糖分，也會抑制生長激素的分泌，造成孩童的身高生長問題，家長應該多加注意。

圖片

▲蔡尚均院長特別叮嚀，父母應該注重孩童的營養攝取並關心生長曲線圖。

疾病恐為身高拖油瓶　治療過程應當心

除此之外，藥物、荷爾蒙、慢性疾病與遺傳疾病，也都是影響孩子身高的重要因素。以類固醇為例，它屬於賀爾蒙的一種，確定會影響生長，但兒童常見過敏性疾病包括過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎又常常需要這類藥物的治療，在孩子的成長過程中，建議應謹慎使用這類藥物。又如，慢性腎臟病的孩童，食慾不振、營養吸收不良，會造成身材矮小的問題，小胖威利症或透納氏症等遺傳性疾病，也會有身材矮小的問題，則可以透過施打生長激素來增加身高與提高生活品質。

規律生活、健康飲食　孩童成長毋擔憂

蔡尚均院長呼籲，父母無須過度焦慮孩子的成長，孩子出生時帶著成長的藍圖，父母親只是陪伴孩子成長，在孩童成長的階段，應專注在「良好生活習慣的養成」，養成早睡早起充足睡眠習慣，讓身體在對的時間休息，就能分泌足夠的生長激素；同時養成不吃零食均衡飲食習慣，讓孩童攝取不加工、不受汙染的原形食物；培養持續運動項目的習慣，運動能幫助生長激素分泌及健康的維持。孩子在成長階段能養成良好睡眠、健康飲食、適度運動，孩子ㄧ輩子受用，也不會錯過孩子生長的黃金時間。

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根據國外研究調查顯示，臨床中每5人就有1個癌症患者是死於營養不良非癌症本身，約80%癌症病患都曾有營養失調的問題，進而被迫中止治療或降低用藥劑量，使治療效果大打折扣。

每5位癌友就有1人因營養不良而喪命，營養缺乏讓後續治療無法進行！台灣腸癌病友協會榮譽理事長王輝明表示，治療副作用會影響食慾，造成癌友營養不良，導致後續治療無法順利進行；台灣腸癌病友協會糠榮誠秘書長指出，癌症治療的效果與營養補充密不可分，且介入的時機非常重要，應營養規劃，把握低醣、優脂、高蛋白３重點。

治療副作用難進食　營養缺乏危機

王輝明表示，營養不良是癌症病患會面臨的嚴重問題，其中與治療副作用有關，大腸直腸癌的治療方式多樣，包括手術治療、標靶治療、化學治療、放射線治療等，不同的治療可能遭遇不同的副作用，例如疲倦、噁心、嘔吐、拉肚子、便秘、胃口不好、嘴破、口腔潰瘍等，進而影響癌友進食情形，甚至無法進食，產生營養缺乏的狀況，更可能導致後續治療無法順利進行。

癌症營養補充品　抗癌之路更有力

根據國外研究調查顯示，臨床中每5人就有1個癌症患者是死於營養不良非癌症本身，約80%癌症病患都曾有營養失調的問題，進而被迫中止治療或降低用藥劑量，使治療效果大打折扣。

糠榮誠指出，癌症治療的效果與病患的營養介入密不可分，因癌細胞會誘導發炎的細胞激素，增加蛋白質及脂肪的分解，導致異常的代謝、能量及營養素過度消耗等，加上患者因接受治療會產生食慾不佳副作用，如未及時補充營養，導致營養不良，不僅體重下降、體力不支，更可能影響治療耐受度，嚴重恐無法繼續進行治療。

營養黃金比例　低醣、優脂、高蛋白

糠榮誠強調，癌症治療最重要的關鍵就是營養介入，且介入的時機非常重要，正確的補充營養，是能否順利度過抗癌的關鍵，因此透過治療前後的營養狀態評估，擬定自身所需要的營養需求策略，其中最重要的三大關鍵就是低醣、優脂、高蛋白，不過多數癌症患者，常有高血糖的問題，故不建議攝取過多的醣類，建議醣類攝取量佔總熱量的30%~40%。

另外，癌細胞會釋放促炎細胞因子及腫瘤因子，使脂肪、蛋白質消失、肌肉萎縮，因此建議攝取優脂及高蛋白能夠協助組織再生及避免營養不良，脂肪建議攝取量佔總熱量30%~50%，其中深海魚油EPA屬於Omega-3不飽和脂肪酸成分，具有抑制、降低發炎反應產生，幫助術後復原。

初期症狀不明顯　定期篩檢惡化病質

王輝明呼籲，癌症就要「面對它、接受它、處理它」，更重要的是「預防它」，癌友要注意惡病質的症狀，當體重減輕超過百分之十，或一個月內體重減輕百分之五，加上BMI 小於20 要注意惡病質現象，提早癌症營養的介入。

糠榮誠提醒，大腸癌初期通常沒有症狀，定期接受糞便潛血檢查，是目前最安全且方便的篩檢方式，目前國健署補助50歲以上至74歲民眾，每2年1次的糞便潛血檢查，透過定期大腸癌篩檢，早期5年存活率皆可超過9成，大腸癌可以預防，及早發現治療才是腸保健康之道。

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※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

伊藤醫師說：「做增加髖關節和軀幹柔軟度的伸展運動，也能有效預防高爾夫球肘。」

高爾夫球肘總是讓球友們感到困擾，骨科醫師伊藤實佐子表示，所謂的高爾夫球肘，就是手肘內側骨骼突出的部分發炎進而引發的疼痛症狀，想要預防高爾夫球肘，就必須在運動開始前做好伸展運動，並在日常生活中進行伸展運動使前臂的肌肉放鬆。

打高爾夫手肘不適　掌握正確動作  

伊藤實佐子表示，許多慣用右手的高爾夫球友把右手臂當作主體來揮桿，在觸球時的衝擊，例如反覆在堅硬的地板上或練習場薄薄的墊子上打球，就會導致高爾夫球肘。此外，有些人習慣在送桿時把左手肘拉過去，這個動作也會造成右手肘的負擔和疼痛，因此必須掌握不會對手肘造成負擔且正確的基本動作。

伊藤實佐子也指出，雖然手肘外側肱骨發炎的症狀被稱為網球肘，但也有可能發生在高爾夫球友身上，大部分都是慣用右手的進階球友，左手容易有網球肘，在觸球時會感到疼痛。發生高爾夫球肘的原因，第一是暖身運動做不夠，使得前臂的肌肉太過緊繃，再來就是握桿的力道太強。

此外，她提到，肩胛骨可動範圍較小的人，手肘也會承受較大的負擔。想要預防高爾夫球肘，就必須在球局開始前做好伸展運動，將兩隻手交叉放在胸前，拿著球桿朝左右轉動，就能有效增加肩膀周圍和肩胛骨的可動範圍。

日常生活中　進行伸展運動使前臂的肌肉放鬆

她建議，最快的解決辦法就是握桿握得輕一點，還要避免在打擊墊已經磨損的打位練習，盡量選擇使用厚一點的人工草練習墊的練習場會比較適合。此外，也要在運動前後、生活中學會放鬆肌肉。

1.抓住手掌來伸展手肘

手掌面向正前方，用另一隻手抓住手掌，讓這隻手伸直，就能伸展到手肘的內側。如果使手掌面向胸口來進行，就能伸展手肘的外側。

2.兩手交叉握住球桿朝左右轉動

兩手交叉握住球桿，朝左右兩側轉動。反覆進行這個動作，就能伸展肩胛骨和前臂。

伊藤實佐子 醫師 

Itou Misako／ 骨科、運動醫生。1996年畢業於東京女子醫科大學醫學系，曾任職東京女子醫科大學醫院、聖瑪麗安娜醫院，目前為THE WELLNESS CLINIC GINZA beauty&sports院長。

資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

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