高清 | 甘於平淡,靈氣逼人

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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高清

甘於平淡,靈氣逼人

人 物 介 紹

高清,1993年畢業於河北中醫學院中醫系,1996年考入上海中醫藥大學,1999年獲得中西醫結合臨床專業碩士學位。2004年晉陞中西醫內科副主任醫師,2014晉陞中醫內科主任醫師。目前任職於黃浦區中心醫院中醫內科。

採訪筆記

“你問我為什麼病人找我看病,與其說是機緣巧合,倒不如說緣分,既然有緣,就要珍視對方,盡心儘力。”

高清,一位甘於平靜生活,內心無比淡定的中醫師。她如同一個隱者,在二級醫院快樂地生存。她具有對病症精準的辯證能力,一擊即中的施治技藝,如同一位高明拳師,拳打卧牛之地,從容不迫。

你不得不承認,要成為一個好的中醫師,是需要不斷培養悟性與靈氣的。在她身上,居然有佛法修行的次第,戒定慧。

1大有可為的中醫學

15年的時間,高清身邊很多同事都跳槽了,甚至直接改行了。然而她還堅守在那裡,黃浦區中心醫院,這個她畢業之後就再也沒有離開過的地方。”我學習中醫這麼多年,如果半途而廢,會很可惜;而且我生性安靜,生活上追求簡單,始終堅信,只要自己認準目標,認認真真地干,在哪裡都會有收穫。”

就是這樣一位沉靜而淡泊的醫生,憑藉著自己的熱情和對中醫篤定的信心,治癒了眾多疑難病患者。她說,我感覺自己越來越喜歡中醫了,因為被治癒的病人越來越多,我覺得自己是一個有價值的人。

在上海,三級醫院是高精尖,地段醫院是平民化,病人通常會在這兩者之間做出選擇;於是,二級醫院實際上處境尷尬–普通的病,地段醫院解決了;疑難重病,三級醫院解決了;三級醫院回絕掉的,地段醫院解決不了的,就會來到二級醫院。黃浦區中心醫院就是這樣一所二級醫院,而她所在的中醫科,這種現象更為明顯。來這裏的病人,有許多是被三級醫院打了回票或是因畏懼西醫手術或藥物治療的病人。而高清認為,這樣的工作很有挑戰性。

她就在這種情況下,踽踽獨行,堅持行走在一個醫者的道路上。她沒有獲得過進修學習的機會,就自己在臨床上不斷探索、領悟,如切如磋,如琢如磨,一直不斷地自我提高。但是在她的內心,始終盼望着有那一天,能夠真正追隨一位中醫大師。

在中醫病房十餘年的工作中,她接觸到大量放化療的病人,深深體會到中醫藥對惡性腫瘤患者放化療具有明顯的減毒增效作用,曾撰寫四篇論文進行專門論述。近幾年,在門診接診了大量亞健康、慢性病、腫瘤術後患者,更感中醫的魅力。所以她說:”我認為中醫是大有可為的。中醫不僅對治未病、慢性疾病及腫瘤,甚至疑難雜病,都有明顯的優勢。二級醫院不被重視,甚至被一些人看不起,但是我覺得,能夠在一個崗位上有所作為,為患者帶來福音,這就是值得。”

2生而為醫的責任

醫者仁術,醫生生來就有着”懸壺濟世”的使命。高清始終把治病救人當成一種責任,她說,生而為醫,就應該盡心儘力,用自己所學的知識,盡可能減輕病人的痛苦。

臨床中她遇到過較多疑難病人,她似乎有着一項神奇的本領:可以一語道破疾病的實質。她好像又特別膽大,勇於挑戰;雖然外表是一個安靜的人,但是在疾病的治療面前充滿了熱情。她在診治的時候,就像一個圍棋高手下棋,看上去不動聲色,實際上棋路卻是步步殺機,十步喋血。很多被三級醫院判了死刑的病人,都在她這裏重獲了新生。她說,這就是中醫的神奇。

疾病是人類揮之不去的陰影,醫學便是陰影中的那道光明。中醫傳承了幾千年,醫籍浩如煙海。業餘時,她便會翻閱一些前人著作,從中學習借鑒治病的思想及經驗。她說自己最敬仰的便是明清時期的”溫病四大家”,從他們的病案中,受益良多。

同時,從中醫的思想裏面,她學到了養心。”動以養形,靜以養心,周圍的喧鬧都不會影響到我,我可以靜下心來做自己的事,認真地學習、思考”。雖然沒有經過更專業的培訓、深造,但是她就在這樣不知不覺的思考中,在不斷的實踐中逐步提高了自己的悟性。

“一個人要善於不斷地去總結,活到老學到老,要始終記得有許多未知的領域等待你去探索。”

口述實錄

唐曄:您認為中醫是什麼?

高清:中醫是一門科學。它是根植於中國傳統文化,並將古代哲學觀點和思想貫穿其中的理論體系。其醫學模式為整體醫學模式,表現為:天人合一,形神合一的健康觀;邪正交爭,陰陽失調的疾病觀;治病求本,防重於治的防治觀。它具備現代醫學模式的特徵,即生物-心理-社會模式,體現了現代科學的思維方式。
中醫臨床是以辨證論治為核心的個體化的治療,是天人合一的整體治療和以人為本的陰陽平衡調節,是強調正氣,因勢利導的治療,是方葯隨着病情不斷變化才能謹守病機的恆動觀。中醫的個體化治療方案,是當前世界上最先進的治療方法。強調治病要因人、因時、因地制宜。而正確的辨證施治,是中醫治病的關鍵。
中醫的優勢就在於它不僅能很好地改善癥狀,毒副作用小,而且能夠提高人體正氣及抗病康復能力。比如,雖然糖尿病是目前醫學尚不能治癒的疾病,但是中醫藥在改善糖尿病癥狀,防治其併發症,是有優勢的。

唐曄:您的中醫內科收治了需要臨終關懷的病人,您對臨終關懷怎麼看?

高清:病人到了這一步,的確需要一個能夠讓他解除痛苦,安靜地走向另一個世界的地方。

對於臨終的病人,我們尊重患者及家屬意願。每當看到患者多次經搶救死去活來,痛不欲生,除了心懷惻隱,感到無助,也真心希望將來國家能將安樂死立法,因為,能夠安靜離世也是一種幸福。
有一個病人,腸癌晚期,腹腔廣泛轉移,更可怕的是他的腹腔已經壞死、化膿,肚子上穿出好多洞來,膿水外滲,真的是不可收拾。其他的醫院都拒之門外,病人家屬很痛苦,他自己更為痛苦,知道自己熬不過去了,對妻子說放棄吧。但是妻子說,我們風雨同舟這麼多年,心裏不捨得,拖一天算一天。
我開導他說,你不用擔心,醫生總會有辦法幫你減輕痛苦的。你開心一點,你的家裡人就會舒心一點。否則你沒了,整個家庭也就毀掉了。原本生命危在旦夕,我們居然把他的生命奇迹般地延長了兩個月。

唐曄:您從醫多年,有哪些內心的觸動?

高清:因為看過太多的生死,自己也逐漸學會了看淡與放下。人生短暫,活一天,就要開心一天。做人要與人為善,真誠相待,珍惜彼此的緣分。
我對病人從來不發脾氣,所以他們跟我都很親近。我覺得人與人之間,應該是平等的,人要首先學會尊重別人,別人才有可能尊重自己。

高清醫案

①殷某,女,50歲。因尿頻伴排尿困難就診於某三甲醫院泌尿外科。膀胱鏡檢查提示:膀胱出口處明顯增厚,而行手術治療。手術後上述癥狀加重,尿路感染頻發,一周一次,稍勞則重,日常的家務都不能耐受,甚至連菜市場都不能去,嚴重影響生活質量。該醫院建議可行二次手術,病人害怕,想用中藥一試。經辯證認為:脾腎虧虛,濕熱瘀阻下焦,予以健脾益腎,利尿通淋,酌加軟堅活血葯。半年後,病人痊癒。

②朱某,兩兄弟,同為帕金森患者(家族遺傳性)。弟弟因上肢嚴重震顫致使生活不能自理前來就診。經辯證,證屬:痰瘀互結,化熱生風。予以清熱化痰,活血息風法治療,服藥兩周后見效,兩個月後生活能夠自理,並能獨立承擔家中主要家務。後來他推薦了哥哥就診。他的妻子說,既然兩人癥狀是完全一樣的,就按以前的方子抄一下就行了。經辨證,兩人病雖同,但證候迥異,應同病異治。哥哥證屬:肝腎陰虛,虛風內動,予以滋養肝腎,平肝潛陽息風法治療,後來哥哥的病情也有了明顯的改善。

③朱某,女,65歲,因胸悶就診於某三甲醫院。2010年2月冠狀動脈造影診斷為:左前降支近中段及右冠近段少許軟斑塊形成,局部管腔輕中度狹窄。醫院建議她做支架治療,但是病人沒有足夠的經濟能力,並且因拒怕西藥的副作用拒絕接受西藥治療,遂請中醫診治。2011年11月來診,經辯證,予以”宣痹通陽,豁痰散寒,活血化瘀”法治療,每年冬春季節,間斷性地服用中藥數月,2014年2月再到該院複查,斑塊和狹窄完全消失。

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好身材,就要A4腰搭配笑臉臀!

當你擁有了A4腰后,四八四覺得自己的身材已經完美無缺啦?因為迄今還有很多人還在追逐A4腰的道路上,其實即便你沒有A4的腰,也不用難過,你可以擁有腰臀的合適的比例曲線。整體協調的美學是非常重要和關鍵的,這通常給人一種健康的美感或者更加的性感。最近有出現了一種更呈現亞洲女性身材的特徵,那就是笑臉臀!,

臀形分為4種

梨形太下垂。

桃形不豐滿。

板形相當於沒有。

球形臀就是傳說中的笑臉臀。

什麼是笑臉臀?

傳說中的笑臉美臀

是腰臀比(WHR)在0.7時候的狀態,

從後面看,就像是一個笑臉在對着你。

有些人要問了,0.7是個什麼概念?

先別著急,我們看看1.0的。

哆啦A夢就是傳說中的1.0。

腰臀圍幾乎一樣。大寫的H有沒有。

再來看看你們想知道的0.7。

身材的好壞關鍵除了腰

還有下面的部位臀部,

老祖宗老愛說:”屁股大容易生兒子“。

胖妹子忍不住流淚了!

到底還能不能放胖妹子一條生路,

其實這個是完全沒問題的,

路很多也很長,選擇權是在自己的手上哦。

脂肪堆積作為一個心病,可以通過健身減肥等方法解決,這樣是最健康的獲取合適恰當比例的方法。當然也有通過美容手術的方法來解決,這需要經濟實力和心理的準備,畢竟也是一次手術。通過手術的方法可以塑造身體的曲線,使得更加的協調,可以塑造出合適的腰臀比例。對於臀部不夠豐滿的可以通過脂肪填充的方法。

脂肪堆積可以通過吸脂的方法得以解決,通過採用負壓抽吸的方法將脂肪顆粒吸出,抽吸出來的脂肪顆粒可以用來填充身體的乳房或者面部,達到廢物利用的好處。

自體脂肪移植

讓你的脂肪變“肥”為寶吧!自體脂肪從人體自身某些部位吸取多餘的皮下脂肪,吸出的混合物提純處理,顆粒脂肪通過注射的方式再移植到自己需要進行脂肪填充的部位,例如乳房、面部、臀部等,用於治療胸部扁平、兩側乳房不對稱、面部的凹陷、薄嘴唇隆成厚嘴唇,填充蘋果肌、太陽穴、下巴等等。

適應人群:

身體有較富裕的脂肪組織。

腰腹部有脂肪可以抽吸,臀部、乳房或者面部有需要填充脂肪的部位和必要。

自體脂肪移植的優點

(1)自體脂肪移植的是自身的脂肪顆粒,自體組織,生物學特性遠遠優於假體材料。

(2)自體脂肪移植採用針抽吸,針注射的方法,沒有明顯的手術瘢痕。

(3)用自體脂肪顆粒作為填充材料,從自身取材比較容易。

(4)自體脂肪移植后的乳房,手感柔軟,形態真實。

(5)一舉多得,自體脂肪移植不僅可讓填平凹陷部位、面部年輕化、豐胸、豐臀,還可以起到瘦身的作用

自體脂肪移植的缺點

1、脂肪填充後有一定程度的被吸收,為了保證最好的效果需要進行再次手術,或者第三次手術

2、脂肪的用量過多或注射過於集中,大量脂肪堆積會因供血不足導致脂肪壞死、溶解、吸收,出現纖維化或鈣化、脂肪壞死等可能。因此脂肪填充不要一味的追求填充的多,填充過多也可能會出現全部的壞死吸收。

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研究發現:蘋果香味有助於緩解偏頭痛

蘋果香味能減輕患者頭痛時的焦慮情緒,並分散注意力,使頸部、頭部肌肉由緊張收縮變得鬆弛,從而起到鎮痛作用。

專家分析說,這主要是因為偏頭痛與嗅覺會相互影響。某些嗅覺刺激會誘發偏頭痛,一些患者在偏頭痛發作的先兆期也會出現嗅幻覺。

除了蘋果,其他類型的水果香味,以及薄荷香味、茶香味等,也具有類似的鎮痛作用。專家建議,在頭痛癥狀較輕,不需要藥物治療的情況下,可適當採取這種方法,以緩解疼痛。

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窩溝封閉—給牙齒貼膜

隨着社會的發展和進步,口腔健康逐漸得到大家的重視,如何預防口腔疾病是很多人關心的話題,齲齒是一種完全可以預防的疾病,很多人都聽說過“窩溝封閉”,那麼到底什麼是窩溝封閉?窩溝封閉是如何起作用的?進行窩溝封閉的時候會有疼痛不適嗎?今天我們就通過一個簡短的視頻來了解“窩溝封閉”。

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封閉性熊孩子使用說明書 | 熊孩子使用說明系列

產品名稱:熊孩子一枚
附加特點:安靜,懂事,自卑,孤僻,不愛說話,性子倔強,任性。
附加說明:排除孤獨症。
產品表現:群體中拒絕言語交流,熟悉人面前流利表達,沉默對抗,一旦熊孩子本性展現,基本就是:要不你順着我,要不你打死我。
出廠前備註:這類孩子在家庭中父母會通過打壓的方式去跟孩子對抗,尤其在和母親交往過程中會遭遇更多的拒絕,孩子在家庭的生活得到的情感一切隨父母心情而定,造成心理上的不安全感,從而拒絕群體中的陌生交流。沉默對抗當中失去社會交往的機會和能力。
備註:孩子缺少群體中流利表達感受的技能。

父母正確打開方式:
1、父母注意情緒的穩定,對於心裏缺乏安全感的孩子,穩定的情緒和評價至關重要。
2、父母應多進行親子溝通,引導孩子表達感受,多關注孩子情緒。
3、父母正確表達情感,多鼓勵,多安撫,培養孩子的安全感,幫助孩子建立自信心。
4、降低標準,尊重孩子的特點,接納孩子的不完美和缺點,制定符合自家熊孩子的判定標準,不盲目要求。
5、父母多陪伴孩子,不逼迫,不打壓。

熊孩子使用過程完善方法:
1、熊孩子要學習合理表達自己的情感、情緒、需求。
2、學會識別自己情緒,多參与集體活動。
3、語言訓練,逐漸掌握人際交往的能力。
4、認識到沉默不解決任何問題,學會正確表達需求。
5、培養孩子要多一些興趣愛好,建立自信。

慧心源心理微信服務號:huixinyuanxinli

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埋線提升+玻尿酸/祛除三八線!

世界上最悲哀的事情莫過於說好一起到白頭,你卻偷偷焗了油,說好一起變老,你卻偷偷做了埋線提升+玻尿酸,祛除三八線!,讓你年輕了十歲。什麼是三八線?淚溝、鼻唇溝、木偶紋,這三組八字樣的惱人紋路就叫做三八線。

有了第一條線(淚溝),證明你的眼部已經開始衰老;

有了第二條線(鼻唇溝),證明你的臉部肌膚開始衰老;

要是連第三條線(木偶紋就是嘴角紋)都有了,那就準備當小老太太了!

為什麼會出現三八紋?

膠原蛋白流失:面部肌膚組織中存在大量膠原蛋白,這些膠原蛋白正是支撐年輕時代的你面部豐盈的主要原因,隨着年紀增長,體內膠原蛋白流逝的速度加快,彷彿“青春存款”隨着皮膚代謝周期的變長而被“提走”,導致肌膚失去光澤、彈性,皺紋越來越明顯。

肌膚組織斷層:人體面部肌膚內的組織好比建築物中的“鋼筋”,而膠原蛋白則好比“水泥”,當“鋼筋”因衰老而坍塌,無法固定和支撐膠原蛋白,肌膚形成惡性循環,整張臉會大面積坍塌、鬆弛!

埋線提升+玻尿酸=祛除三八線!

蛋白線提升術特點:

(1)可被人體吸收溶解的PPDO,是用於心臟手術的心臟縫合線,在體內,這個蛋白線緩慢溶解被吸收,6-8個月期間持續的刺激皮膚。(2)被植入到皮膚真皮下層的線,根據線的間隔和方向提升面部的線條,通過線本身對皮膚的刺激,皮膚內的纖維亞細胞被激活,產生膠原蛋白。(3)可完全融化在體內,並且不會產生任何異物的最新安全技術法。

蛋白線提升術的7大效果與優勢:

(1)活力Lifting效果:Lifting手術,提升效果很好,普通的提升手術雖然效果好,但是恢復時間較長,所以影響日常生活。手術簡單,接受手術后馬上恢復日常生活。

(2)再生效果:可使紅暈或毛孔粗糙的皮膚再生為富有彈性的皮膚。

(3)美白效果:激活生長因子,美白效果顯着。

(4)祛斑效果:可以顯着減少雀斑。

(5)安全可靠、無排異。

(6)除皺立竿見影長效持久:面部提升的作用除皺見效快,植入之後不會產生滑動或 移位現象,效果維持時間可達兩年。

(7)植入蛋白線做完即走,真正的午間美容:植入蛋白線只要一個小時左右,做完即 走,不影響工作和休息。

埋線提升術後效果圖

蛋白線提升配合玻尿酸注射除皺,效果更佳!

玻尿酸能自然地撫平皺褶紋路,不僅能美化臉型、修飾臉頰,而且美容效果持久自然,不會出現臉部僵硬的情況,並且具有高度的相容性,不會殘留在體內,也不易發生排斥過敏反應。玻尿酸由於是人體內真皮層本身就有相同成分,因此注射入皮下后,會被皮膚自然吸收融合,其無色透明且流動性佳,注射后肉眼外觀效果比較自然,如果用來填補皮膚的凹陷處則軟硬度較好,色澤均勻。

蛋白線提升基本知識

蛋白線面部提升怎麼做?

簡單來說,就是將可吸收的線材植入皮膚組織,但這種植入不是簡單的排列,有兩個關鍵點:着力點的定位與編織。

試想,如果沒有着力點,線材以什麼作為支撐來提拉皮膚?所以,根據解剖結構尋找到合適的着力點,線材才可以很好地“借力”,以實現皮膚的上提;而橫縱交錯的網狀排布,則可以起到緊緻皮膚的作用,並刺激膠原蛋白及彈力纖維增生,使皮膚逐漸形成自體支撐結構。提拉+支撐,由此將鬆弛下垂的皮膚恢復原位。

蛋白線面部提升的適應人群

適應人群:不同的人皮膚的狀況都有所不同,總的來說,適合面部埋線的人群年齡一般在30歲到45歲之間,有一定皮膚松垂的人群。面部蛋白線提升技術對於提拉鬆弛的肌膚,改善臉型,消除過早老化問題是有一定的效果的。

適應區域:外眼角下垂,輕中度的鼻唇溝加深以及面頰部的鬆弛。

蛋白線提升的恢復期

蛋白線提升屬於微創手術,所以,總體上來說術后所需恢復時間是比較短的。

一般來說,術后3—5天可基本恢復;一周之內不要用力揉搓面部,也盡量別做誇張的表情;2—3個月左右,提升效果逐漸顯現,並隨着時間的增長會越來越好;6—12個月左右,體內的線材逐漸被代謝。

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【玻尿酸隆鼻】

微整形現在越來越流行,而隆鼻也不再僅限於假體,注射隆鼻成了很多人的新寵,而玻尿酸隆鼻就是最常見的。玻尿酸是人體真皮組織的重要組成成分之一的透明質酸,所以玻尿酸隆鼻是一種適用非常廣泛、安全性極高、恢復較快的隆鼻方法,而且玻尿酸隆鼻還可以立刻見到效果。

玻尿酸隆鼻的過程

一般我會在求美者鼻部取2~3個注射點,用分點注射的方式注射鼻部組織。之後,按照術前設計好的鼻形,將注射內的玻尿酸捏出漂亮的形狀。玻尿酸剛剛注射到鼻部是軟的乳狀的液體,大概只需要一兩分鐘,玻尿酸就會變硬。我會在玻尿酸還未變硬之前完成鼻部塑型。玻尿酸隆鼻的過程只需要幾分鐘,注射后我會根據你的要求快速手捏塑形,形態固定的非常快,在此之後,是不會變形的,而且也不會影響我們的面部表情。

玻尿酸隆鼻保持的時間

玻酸隆鼻的維持時間有限,一般維持6-12個月左右。玻尿酸隆鼻基本上沒有后遺症的,因為玻尿酸是人體真皮組織的一部分,所以玻尿酸注入人體后就能被吸收。

注射隆雖然操作簡單,但這一方法對醫院的無菌環境及醫生的專業審美能力要求極高,大家一定要謹慎選擇。當然玻尿酸隆鼻術后注意事項也很重要,一定要牢記!

看看我注射隆鼻的案例!

這是術前照,很明顯鼻樑比較低,五官再怎麼好看,就是沒有立體感。

從術后照片很明顯能看出變化,五官很立體,側面更好看。

玻尿酸隆鼻,效果看得見!!!

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X-Brain:出軌與前額恭弘=叶 恭弘皮層的可塑性延遲

關於林丹的出軌,社會學家,心理學家,婚姻專家,網紅大咖,朝陽群眾各路人士都有發表了看法。我們也搬個板凳過來,一起吃西瓜。

1 為什麼會渴望出軌?

如果完全放任人類的慾望,會引發暴力和犯罪,無法形成社會。就算是一夫一妻制,還是會發生出軌現象。以前就有這樣的說法,由於男性擁有留下眾多子孫後代的本能,因此容易出軌。有一種現象稱為庫利奇效應。通過實驗得知,雄性對新的雌性會恢復興奮。這是由於多巴胺分泌增加,對大腦邊緣產生了作用的緣故。但實際上,從雌性身上也可以看到同樣的現象。這種觀點認為出軌是男性特有的,是緣於留下子孫的強烈慾望並不正確,應該認為這是男女相同的本能。男性的出軌被視為問題,可能只是男性有更多機會出軌罷了。

戀愛的時候,男性的腦部島皮質活躍。如果這個島皮質的前部過分活躍,那麼就有喜歡高風險的傾向。沉迷於賭博也與此相關。包括人類的性慾在內,人在想要做什麼的時候,就與邊緣系統的扣帶狀回有關,具體行動由大腦皮質控制。也就是說,島皮質、邊緣系統這種製造慾望的本能部分,與控制它們的大腦皮質博弈的結果就是這個人的最終行動。

       據前一段時間的報導,科學家“認證”了一種“出軌基因”(infidelity gene)──它叫做AVPR1A,能影響大腦的運作,也就是影響社會行為和性動機,令女性更大機會“紅杏出牆”。澳洲昆士蘭大學心理學教授紀曲博士與遺傳學家和神經科學家連手研究7378位男女的DNA和生活史,結果發現,其中有6.4%的女人曾經出軌,而她們很大的比例擁有變異的AVPR1A基因。至於男人,紀曲的研究显示,他們比女人更不忠──有9.8%的男人坦承出軌。不過,紀曲教授發現,AVPR1A似乎不影響男性的行為。

2 為什麼擁有一個愛冒險的大腦?

高風險行為源於大腦邊緣系統(limbic system)與前額恭弘=叶 恭弘皮層(prefrontal cortex)神經網結髮育上的不匹配,前者驅動情緒產生,而後者發育相對較晚,主要負責提供合理判斷和衝動控制。現在已經確知,前額恭弘=叶 恭弘皮層到20歲左右才能完全發育成熟,而如今青春期卻在不斷提前,所以這種不匹配的時間跨度正在延長。

腦區之間神經網絡連接的可塑性,而非之前所認為的腦區本身成熟與否,才是最終決定是否成熟的關鍵。理解這一點,並意識到情感腦區與控制腦區在發育上不匹配狀況還在加劇,利於幫助更正確地看待諸如冒險、尋求刺激、尋求同伴等行為,這些並不完全是認知和情感障礙,而是大腦發育的自然結果,是學習如何與一個複雜世界相處的天然行為。

大腦的成熟不在於腦區變大,而在於不同區域聯繫越來越緊密,以及腦區功能的特化。軸突髓鞘化可以加速大腦信息處理,髓鞘可以幫助軸突在放電后迅速復原待用。恢復期變短,可以使特定神經元信息傳遞速度提高30倍。傳輸加快加上恢復期短,兩者結合的結果最終可使成人期的腦數據帶寬較嬰兒期提高3000倍,從而可以在腦區間建立起廣泛而精密的網絡。

最近的研究又發現了髓鞘的另一個微妙作用。神經元接收其他神經元傳來的信號,但只有當輸入的信號超過一定閾值,才會放電將信息傳遞出去。而一旦神經元放電,就會啟動一系列分子反應,加強該神經元與輸入神經元之間的突觸連接。這種突觸加強是大腦學習的基礎機制。科學家現在發現,要讓遠處和近處神經元的信號同時到達,必須精確控制信息傳遞時間,而髓鞘在其中起到重要作用。

3  前額恭弘=叶 恭弘皮層的關鍵作用

在趨於成熟的過程中,負責判斷、交際和長期計劃的腦區之間的連接顯著增加,而這幾種能力會對人的一生產生深遠的影響。認知的發展也是在棄除無用和適應性不好的腦細胞連接后,才逐漸成型。與此同時,常用的連接會被強化。灰質包括大量無髓鞘結構,如神經元胞體、樹突(從胞體伸出的觸角狀突起,用於接收其他神經元傳來的信息)和特定軸突。與此模式類似的,還有神經元上受體元件的密度變化情況,此處的受體主要是指神(如多巴胺、5-羥色胺和谷氨酸等)受體,這些遞質能夠調節腦細胞間的交流。但在各腦區達到峰值的步調並不一致。灰質最早達到峰值的腦區是初級感覺皮層,該區負責知覺,以及處理光、聲、嗅、味、觸覺刺激。而最晚達到峰值的腦區則是負責執行功能的前額恭弘=叶 恭弘皮層,所謂執行,涵蓋了很多能力,包括組織、決策、計劃以及情感調節等。

前額恭弘=叶 恭弘皮層的一項重要功能,是根據過往的經驗對未來進行假設性預判的能力,只需在腦內總結過去、考慮當前,並假設未來可能得到的結果,而不需要“親身犯險”。隨着認知功能的成熟,人也會越來越趨向於選擇更豐厚、更長期的回報。前額恭弘=叶 恭弘皮層也是參与社會認知的重要區域,其中包括學會駕馭複雜社交關係、辨別敵友、在群體內尋求保護,以及實現基本目標——吸引配偶。前額恭弘=叶 恭弘皮層也參与了各種行為調控,只是很多人的功能尚未到達最佳狀態。邊緣系統負責調節情緒以及對回報的反應,並和前額恭弘=叶 恭弘皮層協同作用,使得人類更愛追求剌激、愛冒險、愛和朋友相處。這些行為都有着深深的生物學基礎,在所有社會性晡乳動物身上都能看到,這些行為能減少近親繁殖的可能性,創造遺傳上更健康的群體,但也會帶來相當大的危險。

事業進展順利了,就容易產生邁向高風險的出軌的傾向。所以,擺脫這一危機的辦法就是,進一步提高工作目標,即便有風險,也向這個方向前進即可。如果滿足於眼前的工作,島皮質就有控制大腦向危險方向發展的傾向。另外,為了重拾理性頭腦,確保大腦皮質的活動非常有必要。儘早消除壓力,讓大腦皮質從容、放鬆,也十分重要。

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羅一笑父親承認有3套房:如何判斷朋友圈刷屏文章的真假?下次別再被騙了

這幾天,朋友圈都被一篇叫《羅一笑,你給我站住》的文章刷屏

文章作者羅爾稱,由於女兒身患白血病,

他和一家P2P互聯網金融公司商定,

轉發一次,公司就會為羅一笑捐贈1元錢。

這篇文章被眾多網友“瘋狂”轉發。

30日上午,有網友和媒體爆料目前捐款已超200萬元,羅爾家並不貧窮有“三套房兩台車”,孩子的治病費用報銷比例高達80%,羅爾家花費還不到2萬元……

針對目前女通就醫所花費用情況,女童所在的深圳市兒童醫院作出了官方回應(原文如下):

一、關於羅某笑病情及醫療救治情況

患兒羅某笑,5歲11個月,於2016年9月在深圳市兒童醫院血液腫瘤科確診急性淋巴細胞白血病,2016年9月、10月、11月三次入院接受化療。11月7日入院后,在治療期間患兒出現發熱、氣促、心率快,黃疸逐漸加重等感染徵象,於11月23日轉入重症醫學科(PICU)。

目前,患兒病情十分危重,已明確診斷為急性淋巴細胞白血病、嚴重膿毒症、膿毒性休克、多臟器功能障礙綜合征,正在接受持續呼吸機輔助通氣、床旁血液透析濾過(CRRT)等治療。治療期間醫院已多次組織多學科聯合查房,開展病例討論,為孩子制定了詳細、积極的治療方案,與患兒家長一直保持良好溝通。

二、關於羅某笑醫療費用情況

我院嚴格執行深圳社保及物價部門相關收費政策,羅某笑共住院3次:

第一次住院共29天,住院總費用44375.06元,其中醫保支付30730.83元,自付13644.23元,自付比例為30.75%(自付費用中包含自費藥物2支國產“培門冬酶”共8011.74元,該葯為兒童急性淋巴細胞白血病患者一線治療用藥)。

第二次住院共28天,住院總費用35961.66元,其中醫保支付30987.35元,自付4974.31元,自付比例為13.83%。前兩次住院的醫保及自付費用均已結清。

第三次住院截至11月29日共22天,住院總費用123907.59元,其中醫保支付106332.8元,自付17574.79元,自付比例為14.18%,第三次費用將於出院時結算。

截至11月29日,三次住院總費用合計為204244.31元,其中醫保支付168050.98元,自付36193.33元,三次平均自付費用佔總治療費用比例為17.72%。

羅某笑患兒後續治療費用,會因孩子的病情發展而變化。對急危重症病人,我院將繼續貫徹“先救治后交費”原則予以救治,不會因費用問題影響治療。

三、下一步治療方案

目前羅某笑患兒病情危重,11月29日,我院組織正在醫院工作的“三名工程”加拿大多倫多病童醫院血液專科團隊(國際公認血液治療頂尖團隊)對孩子病情進行討論,專家們肯定了之前的治療方案,並給出了後續治療建議。

我院將繼續組織多學科專家聯合開展治療,包括強有力的抗感染措施,臟器功能保護,如呼吸機、血液凈化治療、營養支持等,盡全力對孩子進行治療。

我們衷心祝願羅某笑小朋友早日度過難關。

深圳市兒童醫院

2016年11月30日

羅爾到底有幾套房幾家公司?

此外,在今日早上,有網友爆料稱,羅爾名下有三套住房,還有一家公司。為此引來不少人質疑其“詐捐”。

今早,新京報記者撥通羅爾電話,他對此回復稱,自己確實有三套房。“深圳有一套房子,是我十多年前買的,目前我就在這住。東莞兩套房子是去年為了投資買下的,總價值約一百萬。”對於網友質疑其為什麼不賣房救女兒,羅爾表示,自己總得有個住的地方,因此沒有賣掉深圳的房子,而東莞的兩套房子房產證還沒辦下來,因此無法交易。

小銅人公司法定代表人、股東劉俠風(同時也是羅爾的朋友,羅的文章就是發布在這個公司旗下的公號里)今日在接受記者採訪時也對羅爾的房產問題作出了解釋。

“他的房子賣不掉,房子是返租的。他是2014年2015年分別在東莞買了兩套房,但是要依靠甲方經營,沒有辦法去交易,至今沒有辦法拿到房產證。他還有房子是在深圳南山的凱麗花園,大家都可以去看看有多破多舊?”

記者在搜房網查詢發現,凱麗花園建築年代為1996,二手房評估價53128元/㎡。

▲圖片來源:搜房網

劉俠風表示,羅爾作為一個在1968年生的人,在當時有一些存款是可以理解的,“而且他在買房的時候沒有遇到父親生病以及小孩要生活費的問題,女兒也沒有白血病,他現在是這個錢被套進去了,出不來,它不像股票割肉可以出來。”

那麼,羅爾本人有投資公司嗎?

記者在啟信寶中查詢發現,深圳一家名為深圳市金點信息諮詢有限公司(以下簡稱金點諮詢)的公司法定代表人及股東之一為自然人“羅爾”,該公司成立於2007年3月,註冊資本10萬元,經營範圍包括投資顧問與策劃;經濟、科技信息諮詢;企業形象設計;網絡設計開發;國內貿易(不含專營、專控、專賣商品)等。

在全國企業信用信息公示系統中,金點諮詢2013年年報显示,法定代表人羅爾出資10萬元,經營場所和住所均位於“深圳市福田區彩田路彩福大廈C座聚福閣26C”。2015年的年報則显示,金點諮詢股東變為兩位,羅爾認繳出資5.1萬元,陳小軍認繳出資4.9萬元。

值得注意的是,工商資料显示,金點諮詢投資了消費雜誌社有限公司,認繳金額為300萬元,後者股東除金點諮詢外,還包括深圳女報雜誌社,其認繳金額為100萬元。

此外,記者還發現,羅爾還是深圳市新故事文化發展有限公司的法定代表人、董事,該公司成立於2004年9月,註冊資本50萬元,股東為深圳女報雜誌社工會委員會,認繳額50萬元。

而根據羅爾在公眾號的介紹,其主編《新故事》十餘年,目前供職於深圳女報雜誌社。

但金點諮詢的股東“羅爾”以及新故事文化發展有限公司的法人代表“羅爾”,就是最近大家朋友圈的主人公羅爾嗎?

“羅爾是一個寫故事的人,我們不能從一篇一個以‘我’為主角的文章裏面去截取一個片段,他沒有廣告公司,如果他有我是不可能幫他的,這個我敢負責任的講。”對於網絡傳言稱羅爾有廣告公司的事情,劉俠風如是回應道。

女童父親:如果有人覺得被騙,他會退款

迫於網友的各種壓力和質疑,患者羅一笑的父親羅爾接受採訪,給予了回應。

羅爾接受多家媒體採訪

以下摘自北京青年報採訪內容——

記者:您女兒笑笑目前的情況怎麼樣?

羅爾:還在重症監護室。

記者:笑笑目前的醫療費每天多少錢?

羅爾:每天的數目不一樣,昨天是1.6萬元。

記者:目前為止,你個人公眾號的“打賞”和私人捐助,以及通過“小銅人”共募捐到多少錢?有網友說超過200萬。

羅爾:目前女兒得到的捐款數已經足夠支付醫療費了,感謝大家,所以目前已經關閉了捐助渠道。200萬可能是有的,但捐款的具體數目還在統計中。

記者:你怎麼看現在網上的質疑?現在有人懷疑自己被“騙”,希望拿回打賞的錢款,會退款給他們嗎?

羅爾:也知道了,但是現在女兒還在重症監護室,沒太關注。如果有人覺得被騙,他提出來,我會退打賞的錢給他們。

如何判斷朋友圈刷屏文章的真假?下次別再被騙了

文 / 阿禪 Jason Ng (引自微信公眾號:可能吧)

朋友圈從來不缺刷屏文章。今天本沒計劃寫文章,但有些話,不吐不快。

一位朋友早上發來消息,問我如何看待「羅一笑」,我笑了一笑,說,不是十分了解,不好評價。對於沒有做過較為深入研究的事情,或不是自己十分熟悉的領域,一般我都不會妄自評價。更不會因為情緒被燃起,而一時衝動,將還沒搞清楚的事情,轉發到朋友圈。因為每一次轉發,其實是對信用的一次透支。

觀察了不少營銷事件,我想從羅爾的營銷事件,聊聊當我看到一篇刷屏文章時,我是怎樣做、怎樣判斷的。

是的,在花了 1 小時,查看羅爾先生過去 2 個月寫的文章后,我把他最近發的幾篇文章定性為營銷事件。

一般人在沒搞清楚一件事前,是不會輕易轉發文章的,除非,文章傳達的情緒足以蓋過讀者對真相的判斷。所謂情緒,包括:愛國、反日、同情、憎恨、食物安全等。你可以看到,經常有些文章會說某種食品不安全,很多人就盲目轉發,很多時候,權威機構並沒有證明這種食品是確實不安全的。

同情,也是如此。我們天生對弱勢群體或受傷群體是抱有同情的,比如當我們看到一張照片,一個穿着破爛的老大爺和一個法拉利車主在爭執,很多人會首先認為是車主欺負老大爺。但實情可能是這個老大爺碰瓷。在沒有搞清楚來龍去脈之前,這些人就因為天生的同情,轉發了文章。

要判斷一篇文章是否為炒作,要看文章是否為作者帶來目的的轉化。比如,如果目的吸引關注,他肯定會在文章里想法設法讓新讀者關注公眾號,比如放置公眾號二維碼。羅爾先生近期的文章,幾乎每篇都放置了公眾號二維碼,哪怕是「抒發」愛女之情的文章。

這些年,我看過不少網絡求助的帖子,因為求助者對公眾是陌生的,為了獲得公眾的信任,他們一般會拿出各種證據或找權威機構背書。比如,我患病了,我沒錢醫治,我可能會找一個專門的公益機構幫我籌集捐款,因為這個機構對公眾可能並不陌生。

如果不找權威機構背書,大多數人會選擇展示各種證據。比如,我又患病了,又沒錢治療,我會把我的病歷、醫院收據、我的銀行賬單,甚至我的所有財產公開。因為,當我到了沒錢治療,走投無路的時候,我會選擇豁出去,以獲得更多信任。

反觀羅爾先生,在過去 2 個月的文章里,他並沒有在任何一篇透露他的收入、醫療的收費等。作為一個老媒體人,他顯然知道平白無故地讓陌生人捐款是很難的,所以他選擇了打同情牌。讀者被情緒感染了,不去查究事實,在大多數轉發者眼裡,他們寧可信其有,也不多動一點腦筋。

很多營銷操縱者都利用了人性這點弱點,去製作病毒營銷文章。你一定記得「不轉不是中國人」,你一定知道很多網齡較短的長輩經常在朋友圈轉發各種「震驚了!……」之類的文章,道理是一樣的。

羅爾先生在寫了那篇爆文之後,和一家公司達成了協議。說以後寫關於他女兒的文章,都發在這家公司的公眾號,大眾每轉發一次,這家公司都給他女兒捐款一塊錢。理性地去看轉發這件事,1塊錢買一個真人轉發貴么?挺貴。但這些真人是極容易被操縱且容易轉化為粉絲的人,假設有 50% 的人會變成這個公眾號的粉絲,算下來,2塊錢一個粉絲貴么?不貴。

不久前,我的一位朋友去世,震驚互聯網圈。在頭七后,他的妻子寫了一篇悼文,毫無疑問,10萬+閱讀。這篇文章和羅爾那篇文章一樣,真情意切。但不同的是,前者沒有引導讀者做任何轉化,包括關注、捐款、甚至轉發,完全是感情的抒發。把自己的立場放在一位父親的角度去想想吧,你女兒生命垂危的時候,你還有時間吸粉?你還有時間和一家公司達成轉發協議?

並不是我們不應該有同情心,一條狗看見同伴受傷了,它會守在同伴左右,人怎麼可以這麼冷血?阿禪你怎麼可以這麼冷血呢?錯了。狗的同伴受傷是真真切切的,狗通過視覺和味覺能立即做出正確的判斷,它知道它的同伴沒有欺騙它。而很多時候,我們是缺乏獨立思考能力,被炒作者牽着鼻子走路的。

所謂的獨立思考能力並不難。當看到一篇刷屏文章,當看到長輩給你轉發一篇雞湯文時,思考 5 個問題:

裏面說的事是真的嗎?權威媒體和權威機構有報道嗎?作者的背景值得信賴嗎?文章里的圖片是真的嗎?在 Google 以圖搜圖能找到同樣的但在不同主題下的圖片嗎? 

文章有沒有關聯利益者?如果有,可能是誰?他會如何受益?他的受益路徑是否足夠短?

文章里的邏輯對嗎?用樹形的結構去分析,每一條論據,都能證明論點嗎?

拋開情緒,文章說的內容真的值得轉發嗎?

換位思考,如果我是作者,我寫這篇文章可能會什麼目的?作者過往寫過什麼文章?他是否意圖通過文章達到某種目的的轉化?

我們來舉一個別的例子。上周,咪蒙一篇關於實習生的文章很火,說實習生就該干臟活累活不能有怨言。觀點我不置評價,但文章是經不起邏輯推敲的。

比如,她說她上一家公司因為對實習生太好,後來倒閉了。從邏輯上,這一點無法構成因果關係;

她說,作為實習生,你就該打雜,怎麼可能讓你去寫公司年度計劃呢?從邏輯上,這是非黑即白,打雜和年度計劃之間,還有其它事可以讓實習生更有參與感;

她說,劉若英出道之前也是洗廁所的,後來她很成功。從邏輯上,洗廁所,但後來財富不多的人,從比例上其實更多。

當我們真的用邏輯思維去看一篇文章時,很多營銷炒作者的手段是不攻自破的。懂得這個道理后,相信你會更少轉發文章到朋友圈,也會更少地找朋友轉發你寫的文章。

關於做公益,做好事,其實渠道有很多,找個值得你信任的人或機構,別被情緒蓋住了頭腦。

希望,這個世界少點套路,多點真誠,多點獨立思考。真的。

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婦科專家丁西來為您解讀子宮肌瘤

之所以要提子宮肌瘤,是因為在體檢中有不少女性會被查出有子宮肌瘤,子宮肌瘤是成年女性常見的婦科腫瘤之一,由於肌瘤大小、多少和部位不同等個體差異,每個人的表現也不一樣,甚至有些女性沒有任何癥狀,只在B超檢查中才可發現。許多女性一聽到子宮肌瘤,就十分恐懼,甚至聯想到癌症,今天就請婦科專家、原協和醫院婦產科副主任醫師丁西來主任幫您解讀子宮肌瘤。

什麼是子宮肌瘤?

子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤,是由子宮平滑肌和結締組織所組成,通俗點講就是子宮的肌肉上長出來的良性腫瘤,它是女性婦科最常見的良性腫瘤,是女性行子宮切除術的主要原因之一。

子宮肌瘤是什麼樣的?

子宮肌瘤是實性的,可以是單個的,也可多發,甚至幾十至百個肌瘤同時生長。

子宮肌瘤大小懸殊,可從米粒大小到直徑幾十厘米不等,現在定期體檢所以很大的肌瘤越來越少,在偏遠地區有時還能見到。
一般小肌瘤多為球形,但長大或多個肌瘤互相融合時,則成為不規則的形狀。

子宮肌瘤的癥狀有哪些?

子宮肌瘤患者就診的2個最常見癥狀是異常子宮出血和壓迫癥狀。
異常子宮出血在子宮肌瘤患者中最常表現為經量增多和經期延長,並常導致缺鐵性貧血。出血過多還可能會影響患者的日常活動。此時應注意並非所有出血都是子宮肌瘤所引起。應首先排除其它導致異常子宮出血的原因。
子宮肌瘤壓迫癥狀常表現為腹部不適、尿頻、排便困難等。

哪些子宮肌瘤需要手術?

患有子宮肌瘤在以下幾種情況考慮要進行手術:

  1. 月經過多:當子宮肌瘤引起月經過多,長期的經量過多、經期過長以致出現貧血,建議手術。

  2. 子宮肌瘤使子宮明顯增大,相當於懷孕3個月大,建議手術。

  3. 單個肌瘤大於125px,或準備懷孕發現直徑大於100px肌瘤建議手術。

  4. 子宮肌瘤生長壓迫盆腔其他器官如,膀胱、直腸或輸尿管等,建議手術。

  5. 可疑惡變:肌瘤生長速度太快、絕經后肌瘤繼續增大、超聲肌瘤血流異常豐富等懷疑肌瘤惡變時建議手術。

  6. 不孕婦女,其他一切檢查正常,此時不孕的原因考慮可能是子宮肌瘤引起的,建議手術。

  7. 特殊部位的肌瘤相對建議早點做,比如粘膜下肌瘤2-75px就建議宮腔鏡下切除。

子宮肌瘤對懷孕有影響嗎?

子宮肌瘤常見於育齡女性,那麼肌瘤對懷孕的影響以及懷孕對肌瘤的影響是育齡女性非常擔心的問題。孕前有子宮肌瘤的女性大多可以平穩度過整個孕期,但是肌瘤隨着孕周增大明顯,有的會出現腹部隱隱作痛(多見於肌瘤直徑超過75px),甚至發生流產、早產、胎位異常、胎盤早剝。90%以上的肌瘤會在產後3-6個月回縮到孕前狀態。
一般認為:往子宮裡面長的肌瘤(粘膜下肌瘤)影響懷孕;往子宮肌層中間長的肌瘤(肌壁間肌瘤)小的不影響,大的會有影響;往子宮外面長的肌瘤一般不影響懷孕;如肌瘤靠近輸卵管生長壓迫輸卵管也可能影響懷孕。

有子宮肌瘤準備要孩子的准媽媽如有以下情況建議先剔除肌瘤再懷孕

(1)粘膜下肌瘤;

(2)大於100px以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤(主要考慮是懷孕期間大肌瘤會迅速長大,可能發生紅色變性,引起腹痛、早產等影響妊娠繼續)

(3)不孕排除其他原因考慮可能是肌瘤引起的。

子宮肌瘤孕婦哪些需要行剖宮產?

患有子宮肌瘤的孕婦如果胎位正產程進展良好,子宮肌瘤不影響產道,可以密切觀察產程進展,陰道分娩。

如果胎位異常,或試產中產程停滯,子宮肌瘤擋在軟產道影響胎頭下降,需要剖宮產終止妊娠。

對於有子宮肌瘤剔除術史的孕婦,如果肌瘤小或為漿膜下肌瘤可陰道分娩;如所剔除的肌瘤體積大穿透子宮內膜,或接近宮腔,尤其是位於子宮後壁,建議在孕37-38周左右計劃剖宮產以減少子宮破裂的風險。因此之前的子宮肌瘤剔除手術記錄對於產科醫生評估風險非常重要。

剖宮產時可以同時剔除肌瘤嗎?

很多人認為,我有子宮肌瘤,那麼我就直接選擇剖宮產,到時候手術當中娩出孩子以後可以把肌瘤剔除。其實不然,孕期子宮血供豐富,額外增加手術會增加出血量,可能會為了搶救失血性休克而切除子宮。因此我們只有在肌瘤生長部位影響胎兒娩出及切口縫合的時候,做相應部位的子宮肌瘤剔除,還有帶有明顯瘤蒂的漿膜下子宮肌瘤及其他比較容易剔除的肌瘤也可以同時切除。多發肌瘤及肌壁間大肌瘤待產後一段時間根據大小及合併癥狀決定是否有必要手術。

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