面部年輕化,創造不老神話!

中國自古就有“天庭飽滿,地閣方圓”的審美,認為面部輪廓的圓潤與豐滿,不僅美麗而且有福氣。而面頰部凹陷卻讓人感覺骨瘦如柴,覺得凄苦、蒼老和嚴肅。

面部凹陷與皮膚鬆弛和皺紋並稱衰老的三大跡象,面部有凹陷的人不僅看起來沒有親和力,也比同齡人更顯蒼老。

隨着年齡增加、新陳代謝緩慢,膠原蛋白流失,造成臉部假性老態提早出現。常見的狀況就是眼周老化,如眼周細紋、黑眼圈、淚溝凹陷等狀況發生;另外,口角紋路明顯、臉部脂肪減少、軟組織退化和蘋果肌扁塌,原本豐盈飽滿的面部會逐漸下垂,脂肪集中到了面中下部,面中上部於是出現了明顯凹陷。

面部凹陷最突出表現在眼瞼,顳部、面頰部及額部4個部位。

眼瞼凹陷是指上下瞼與眶緣之間的軟組織不飽滿、萎縮而造成眼窩不同程度的凹陷。根據觀察,有三分之一以上的人在步入中年之後,上眼瞼的脂肪會開始萎縮,其癥狀表現為到了傍晚之後,眼皮覺得很重、眼睛覺得很累、很乾澀;而有些人因為體質、遺傳之故,在二十來歲就開始這樣的變化。

顳部凹陷:即太陽穴部位的凹陷直接影響臉形上半部分的輪廓,給人一種頭小臉大、尖酸刻薄的感覺。顳部的整形很容易被忽視,但是顳部的整形可以給整個面部帶來顯著的協調效果。只需要向太陽穴注射適量的自體脂肪或玻尿酸,就能很好地改善太陽穴輪廓線,擁有美麗線條。

面頰部凹陷多見於臉較瘦的人,皮下脂肪少及頰脂肪墊少,表現為常說的“嘬腮”,這是一種老態的外形。特別是一些常上鏡的演員,頰部的凹陷較難通過化妝來掩飾,而通過注射填充自體脂肪或玻尿酸則能有效地填充凹陷。

額部凹陷:如果額頭太小或呈扁平、甚至凹陷狀,會給別人一種無精神的感覺,此時採取額部注射填充術,可以起到良好的改善,如增強面部的豐滿度,這樣就會看上去呈現出生動柔和並洋溢着青春飽滿的感覺。

面部凹陷的治療

面部凹陷相當顯老,膠原蛋白和玻尿酸一直在流失,淚溝、法令紋、木偶紋、蘋果肌消失、太陽穴塌陷……一張憔悴不幸福的臉,自己看了都沮喪!

保養品是解決不了這些問題的,唯有面部填充,飽滿的面龐分分鐘透露着年輕!

玻尿酸填充面部凹陷

玻尿酸是最常見的注射填充劑,在皮膚的真皮層中扮演了基質的重要角色,它負責儲存水分、增加皮膚容積,能保持皮膚的水潤。

優勢:無毒無害、無副作用、無恢復期。

自體脂肪面部填充

自體脂肪豐面頰是從求美者的大腿、腹部等部位抽取脂肪組織,經純化后注入到面部需要豐盈的部位,使面部的弧度更加飽滿。

優勢:無排異現象、效果自然、無恢復期。

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有鼻炎能隆鼻嗎?隆鼻后感冒了怎麼辦

鼻樑偏低是東方人普遍存在的一種面部缺陷,鼻樑偏低,顯得面部扁平,面部沒有一個突出點,就會顯得面部比較寬。很多這樣的人群,通過隆鼻手術可以得到一定的改善。那麼鼻炎患者或者鼻頭具有炎症的患者,比如酒渣鼻,能進行隆鼻嗎?隆鼻后感冒了怎麼辦呢?流鼻涕打噴嚏會有影響嗎?

鼻炎是一種發生在鼻粘膜的慢性病變,如果局部的炎症影響到鼻部,就會 引起整個鼻部的感染。因此我們建議鼻炎以及酒渣鼻的患者先就診耳鼻喉科以及皮膚科,經過一段時間的藥物控制以後,再考慮行隆鼻手術。整形美容手術不是急症,不需要立即進行,手術前的充分的身體準備和心理上的準備也是手術后平穩恢復的關鍵。身體的準備包括避開月經期,身體沒有炎症反應,血化驗白細胞及其他在正常範圍。心理上對手術的預期恢復時間,手術后的腫脹恢復時間以及疼痛的耐受都有一定的心理準備。心理上的充分準備對手術后的耐心的恢復至關重要。

鼻炎患者隆鼻的注意事項

鼻炎患者手術前需要徹底消毒,最好避開鼻炎發作期,不要在流鼻涕期間和感冒期間做手術。這樣避免的感染的易發因素,是保證手術成功的關鍵因素之一。

一般的隆鼻手術為單側鼻孔緣弧形切口,因此術后切口比較隱蔽,術后瘢痕不易被發現。常規的手術后傷口護理為:提倡每日棉棒沾碘伏擦傷口,術后第一天及第三天到醫院換藥,第七天拆線。

如果鼻部整形后感冒了怎麼辦?

無論是注射隆鼻還是假體隆鼻,手術后護理是手術成功的關鍵,重點都是預防感染和短期內的防止外力碰撞。但是在患上感冒之後,鼻腔裏面的分泌物會非常多,這時候提倡每日碘伏清洗傷口至少兩次。不要用自己的紙巾或者濕巾去擦拭傷口,也不要不要用手去摳鼻子,可用棉簽沾水后濕潤粘膜再輕輕地將干痂撥出來,千萬不要隨便挖鼻孔,以免引起流血、感染。

鼻部整形后感冒了,需要注意的事項

1、注意保護切口的清潔,可以用無菌棉簽清潔切口,避免感染。

2、隆鼻后出現流鼻涕的情況下要輕輕擦拭,千萬不可用力揉搓鼻子。一般隆鼻后1個月以後假體就比較穩定,可以擠壓。

3、口服感冒葯,讓身體儘快康復,避免產生炎症。

4、多喝水,加快自身機體新陳代謝。

5、在飲食方面清淡為主,多吃含維生素高的蔬菜水果等,補充蛋白質,加強營養及休息。

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1981年10月18日,中國足球隊衝擊世界杯的關鍵一戰

1981年10月18日,中國足球隊衝擊世界杯的關鍵一戰,所有人的目光都緊緊盯在場上的皮球上,帶傷上陣的容志行首開紀錄的那一刻,觀眾憋悶了許久的情緒象火山爆發一樣噴湧而出,全場歡聲雷動。“進了!”在電視機前的楊震坤興奮地喊了一聲,揮舞著拳頭。

三十多年時光過去,又是一個秋天,中國隊同樣面臨著世界杯預選賽的挑戰,而當年那個還是中學生的楊震坤,已經是年近半百的老楊了。

楊震坤熱愛所有的體育運動。當年因為一次意外早產,七個月大的他在暖箱裡待了一個月,所以小時候體弱多病,6歲時做過扁桃體摘除手術,初中因為急性闌尾炎又開過一刀,這期間中藥調理不斷,也經常請假去醫院,不是打針就是吃藥,小小年紀的他都有些害怕醫生了。

到了中學,他積極投入體育鍛煉,身體開始發育,個子高了,身體也壯了,最喜歡的是足球,練出了一副好身體。與此同時,學習也沒有落下,一直名列前茅。

因為成績非常優異,對楊震坤來說,填寫高考志願,交大等名校,是可以隨便選的。但是他不清楚自己未來該去選擇哪一種職業,甚至因為喜歡看書,他想,考華師大的圖書館係也許不錯,將來看書都不用花錢了。那時,父親為他推薦了兩個職業:老師和醫生。楊震坤不想做教師,每天過著吃粉筆灰的生活,對醫生卻不反感。“人吃五穀雜糧,多半要生病的,醫生救人一命,勝造七級浮屠。”

1987年,第二醫科大學最後一屆六年制仁濟班,楊震坤走上了醫生道路。“我讀了63門課。一開始讀書很枯燥,就是死記硬背。”雖然如此,他的成績還是依然優異。他真正愛上醫學,是大學四年級之後走上臨床以後的事情了。畢業以後想選外科,為了心儀的骨科寧願放棄在三甲醫院工作的機會。可是為了後續的發展,他在老師的勸說下留在了當時名師輩出的仁濟醫院大內科。

操作機會相對較多的心內科,是楊震坤在大內科輪轉時偏愛的一個科室。他喜歡動手,而當時其他內科學科的發展還處於較慢的階段,心血管疾病越來越多,心臟科發展前景被看好,於是本科畢業三年後,他考了仁濟醫院的一位心內科碩士導師;1999年畢業,博士師從“上海心臟介入第一人”的沈衛峰教授門下,從仁濟醫院轉到了瑞金醫院。從此安定下來。仔細算來,這時距離他成為醫生那天,已經整整二十三年。

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影像挑戰:中年男性,頸痛進展為偏癱,腦和脊髓多發病變

50餘歲男性,表現為右側手和腿遠端無力伴感覺異常。起病前4天,患者經歷了一次突發嚴重的頸痛,迅速發展為頸強直和雙側肩痛。隨後患者注意到右側上下肢無力。住院前一天,患者覺無力進展,無法獨立行走。18月前,患者的工作為職員,因為高血壓和糖尿病選擇退休。家族中除了1兄弟曾行顱內病灶切除外,無神經系統疾病。查體,患者未發熱,生命體征平穩。意識清醒,右側上臂遠端(3級)和右腿(4級)無力,左側腿部針刺及溫度覺減退。實驗室檢查提示γ-谷氨酰轉移酶水平升高(615U/L,參考值:10-71U/L)。腦脊液黃變,白細胞正常,1/?L,紅細胞計數2.19×10/μL,糖水平升高(133mg/dL,參考值:40-80mg/dL),總蛋白水平升高(0.10g/dL,參考值:0.03-0.05mg/dL),乳酸水平升高(28.8mg/dL,參考值:9.9-21.6mg/dL)。

頭顱和脊髓MRI如下:

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冠切右額開顱下丘腦複發星形細胞瘤切除術

1.  男童,3歲。

2.  下丘腦星形細胞瘤切除術后1年,複查發現複發,逐漸增大。食慾亢進。

3.  查體:神清,精神可,多動,肥胖,體重30kg,手術切口癒合良好。視力視野檢查不配合。其餘未見明顯異常。

4.  核磁:下丘腦佔位,強化明顯。激素檢查結果正常。

5.  冠切右額開顱腫瘤切除術,吸引器吸除較軟的腫瘤,剪刀剔除腫瘤外周質韌部分。腫瘤與中腦,下丘腦粘連緊密,術中出現大出血,只能大部分切除。遺憾!

6.  術后淡漠,反應遲鈍,智力未受影響。病理:毛細胞星形細胞瘤。

Ps:可憐的,多災多難的孩子!

手術步驟及文獻複習

  1. 冠切右額開顱手術體位:仰卧位,上身抬高15°,頭部水平放置,可向左側偏斜不超過3cm

  2. 剪開硬膜過程,注意保護迴流靜脈。

  3. 分離橋靜脈。

  4. 由縱裂上方向下分離,先找到胼周動脈,從胼胝體膝部前方分離。

  5. 分離側裂。

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鼻頭縮小與鼻翼縮小的區別在哪?

鼻頭縮小與鼻翼縮小整形手術都是主要是針對由於鼻尖部表非常的肥大增厚的鼻部美容手術。鼻頭肥大因此而缺乏美感,採用這兩種美容手術主要是將鼻尖部隆起、再讓它縮窄,在手術后使整個鼻子看起來能夠獲得很好的改觀,從而使面部立體感增添很多。那麼,兩者之間有何區別之處呢?

鼻頭縮小矯正整形 (鼻尖軟骨整形手術)鼻子劃分為幾個亞單位,鼻背、鼻頭、鼻翼、鼻小柱等,鼻頭是指鼻背與鼻小柱之間的圓形區域,鼻頭縮小就是將這一部分縮小。現在很多醫生在針對鼻頭肥大問題時都會採用的鼻頭縮小矯正整形,其實就是在外觀上縮小鼻子的大小,鼻頭整形是在熟知鼻部解剖的基礎之上進行的,需要將鼻部的支撐結構進行詳細解剖,並進行重新的組合后,達到縮小鼻頭的效果。

手術方法

 對比照

人們俗稱鼻頭肥大為“蒜頭鼻子”,包括:鼻尖肥大和鼻翼過寬、過厚兩種畸形,多為先天性。肥厚原因為皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。鼻頭肥大顯得人笨拙,因此,要求修整者不在少數。可行鼻頭縮小術。

鼻翼縮小整形手術(鼻孔縮小術)——其實這種鼻部美容手術是由於那些鼻翼過寬患者所要求的,鼻翼縮小手術的方法有兩種,一種是外切口的方法,一種是內切口的方法,對於一部分人來講需要用外切口的方法,當然內切口也有一定的適應人群。

手術方法

  鼻翼寬,鼻尖大的情況,將鼻翼與鼻唇溝處切除部分鼻翼組織再縫合。鼻翼縮小術的重點是疤痕不易看出,鼻孔形狀要自然。是根據鼻翼的形狀來選擇鼻翼皮膚切除與鼻翼聚攏的手術方法。

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脂肪加減法——天使面龐、魔鬼身材的神秘法寶

擁有恰到好處的面龐和曼妙曲線的身材是一筆無價的財富,是每一位女性夢寐以求的,然而並非所有女性都那麼幸運。事實上,很多胖女孩在嘗試減肥,卻又擔心腰瘦了,胸部也跟着縮水;而很多瘦女孩往往不滿自己的胸部尺寸,同時又對自己微凸的小腹虎視眈眈。如果脂肪可以搬家的話……

現在,通過我們的“脂肪加減法”,脂肪可以按照你的意願移動。想瘦哪裡,胖哪裡都可以。這“加”與“減”的藝術,是通過脂肪抽吸術及脂肪移植術來實現的,具體如下。

人體脂肪分布圖

減法一:頰脂墊取出術

頰脂墊(BFP)是面頰部的一個脂肪墊,自覺面頰部豐滿、局部輪廓和周圍的界限不分明者,可以通過手術去除部分頰脂墊達到改善面頰部容貌的目的。手術採用口內切口,術后不留疤痕,無明顯腫脹,無“停工期”。

減法二:面頸部脂肪抽吸術

      “滿月臉”、“雙下巴”等失去秀麗的輪廓者,可通過面頸部吸脂術重塑輪廓,採用隱蔽部位切口,術后加壓包紮,1周后即可呈現出一張清新秀麗的卵圓形臉。

     

減法三:腰腹部脂肪抽吸術

腰腹部是最常見的脂肪堆積部位。節食、鍛煉、藥物等方法治療后易反彈,很難保持體形。研究證明,脂肪抽吸是最有效、持久的治療方法。

減法四:四肢脂肪抽吸術

四肢脂肪堆積主要集中在上臂、臀部和大腿部位;通過抽脂手術可去除“蝴蝶袖”、“馬鞍臀”、“大象腿”等影響美觀的脂肪堆積。

完成上述抽脂術之後,脂肪就可以搬新家了。自體脂肪經提純后是極好的填充劑,可用於填充面部和身體的凹陷部位,雕塑完美體型。

女人常說歲月在臉上留下痕迹,指的是隨着年齡的增長,每個人皮下膠原蛋白及脂肪也逐漸的流逝,加上地心引力的作用,臉部肌膚失去原本膠原蛋白及脂肪的支撐而逐漸鬆弛,臉型輪廓也因松垮而呈現出所謂的老態。

面部凹陷相當顯老,膠原蛋白和玻尿酸一直在流失,淚溝、法令紋、木偶紋、蘋果肌消失、太陽穴塌陷……一張憔悴衰老的臉,自己看了都沮喪!

最名貴的保養品都不能解決這些問題,所以可以透過微整形的注射填補流失部位來修飾臉型,在現在眾多的微整項目中,自體脂肪填充,因其源於自身,兼備瘦身的同時,填充的顯着持久效果,讓其成為現在最受關注和推崇的美容首選。

加法一:自體脂肪面部填充術

面部填充上,即使最貴的人工假體都比不上自體脂肪安全有效。可用於填充顳部(太陽穴)、頰部、上瞼凹陷和用於鼻唇溝填充以使面部線條柔和而年輕化。面部脂肪填充脂肪需要量少,易於採集,成活率高。

加法二:自體脂肪隆乳術

自體脂肪豐胸以無可替代的優越性成為愛美人士最容易接受的一種方式,它真實、自然、不具排異性,在吸脂的同時,達到完美豐胸的效果。有明顯多量脂肪堆積而又想增大乳房者最適宜行自體脂肪隆乳術。

加法三:其他自體脂肪填充術

自體脂肪填充應用範圍遠不止以上兩類,尚可用於治療半側顏面萎縮、隆臀、改善凹陷性疤痕等等。

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要用甚麼方法減脂

人體脂肪分佈圖
減法一:頰脂墊取出術

減法一:頰脂墊取出術

頰脂墊(BFP)是面頰部的一個脂肪墊,自覺面頰部豐滿、局部輪廓和周圍的界限不分明者,可以通過手術去除部分頰脂墊達到改善面頰部容貌的目的。手術採用口內切口,術後不留疤痕,無明顯腫脹,無“停工期”。

減法二:面頸部脂肪抽吸術

      “滿月臉”、“雙下巴”等失去秀麗的輪廓者,可通過面頸部吸脂術重塑輪廓,採用隱蔽部位切口,術後加壓包紮,1週後即可呈現出一張清新秀麗的卵圓形臉。

     

減法三:腰腹部脂肪抽吸術

腰腹部是最常見的脂肪堆積部位。節食、鍛煉、藥物等方法治療後易反彈,很難保持體形。研究證明,脂肪抽吸是最有效、持久的治療方法。

減法四:四肢脂肪抽吸術

四肢脂肪堆積主要集中在上臂、臀部和大腿部位;通過抽脂手術可去除“蝴蝶袖”、“馬鞍臀”、“大象腿”等影響美觀的脂肪堆積。

完成上述抽脂術之後,脂肪就可以搬新家了。自體脂肪經提純後是極好的填充劑,可用於填充面部和身體的凹陷部位,雕塑完美體型。

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交感神經型頸椎病病理性反射

交感神經型頸椎病發病機制尚不太清楚。頸脊神經沒有白交通支,但灰交通支與頸交感神經及第1、2胸交感神經節的白交通支相連。故頸椎各種結構病變的刺激通過脊髓反射或腦-脊髓反射而發生一系列交感神經癥狀:

①交感神經興奮癥狀。如頭痛或偏頭痛,頭暈特別在頭轉動時加重,有時伴噁心、嘔吐;視物模糊、視力下降,瞳孔擴大或縮小,眼後部脹痛;心跳加速、心律不齊,心前區痛和血壓升高;頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴、聽力下降,發音障礙等。

②交感神經抑制癥狀,主要表現為頭昏、眼花,流淚,鼻塞,心動過緩,血壓下降及胃腸脹氣等。

因為頸椎病的患者椎間盤發生了變性,局部穩定性減少,加上椎間孔變小,小關節重疊,關節囊應力增加及骨質增生因素,而引起局部出現創傷性反應,激惹了神經根及關節囊和項韌帶上交感神經末梢以及椎管內腦膜反支,產生一系列病理性反射癥狀。其主要有二條反射途徑:

(1)脊髓反射

支配頸部的交感神經一般位於脊髓的胸1、胸2節段,發生變異可能向上達頸8、向下達胸4。傳入纖維將信息傳遞到脊髓的側前角細胞后,反射信號經由側角細胞的節前纖維到達頸下節、頸中節和頸上節,在此進行交替后發出多組節后纖維。第一組通過頸外動脈支配面部的汗腺及血管;第二組通過頸內動脈支配大腦及眼部血管及瞳孔、眼瞼平滑肌附皮肢的汗腺;第三組通過椎動脈支配腦幹、小腦、大腦顳恭弘=叶 恭弘和枕恭弘=叶 恭弘底部、內耳的血管;第四組為頸部三個神經節共同發出的節后纖維組成心臟支,控制心律。

(2)腦一脊髓反射

頸椎病的病理性刺激經過交感神經傳入纖維及軀體神經的感覺纖維到達大腦皮層,再由皮層細胞發出信號,通過視丘中下部、中腦被蓋、紅核以及下方的網狀結構而到達頸交感神經節進行交替后,發出節后纖維而到達效應器官。

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鼻部皮膚薄,還能做隆鼻嗎?布仁談整形

最近,有朋友問我,鼻子皮膚太薄,如果做隆鼻,會不會紅腫?會不會穿透皮膚呢?說實話,鼻部皮膚薄的求美者確實有這方面的擔憂,如果假體對皮膚的頂壓力量較大,或者為了抬高鼻尖,支架的力量過大,再加上皮膚本來就很薄,就很容易造成皮膚局部缺血、嚴重者破潰。

那是不是皮膚薄的人就不能做隆鼻了呢?當然不是,只是要在做假體隆鼻時採取一個特殊的措施,就是在假體上包裹一層真皮組織,這樣就能很好的起到緩解皮膚壓力的作用,而且還可以有效防止“透光鼻”的問題。

“透明鼻”是假體過高的一種明顯表現。出現“透明鼻”是因為鼻子的皮膚本來就比較薄,在鼻子皮膚下塞入假體以後,皮膚就會繃緊,隨着高度變高,皮膚就會越變越薄。當強烈的光線照到鼻尖部位時,透明的皮膚能把假體反光透出來。所以如果把假體上包裹一層真皮組織,就能很有效的防止透明鼻的出現。

那什麼是真皮隆鼻呢?

採用國際上的純膠原組織真皮,全面覆蓋在假體上,由於真皮富於彈性,經過了嚴格的無菌無細胞處理,所以無免疫排異反應、遮光性好,同時規避了硅膠假體透光發亮等弊端,對隆鼻假體和人體組織的接觸起了一個緩衝作用,既能保護鼻尖防止皮膚被頂破,還能解決由於植入假體張力過大引起皮膚髮紅,潰破的問題,使術后鼻部形態更真實更自然。全真皮隆鼻術對於不願手術採集自體耳軟骨的患者、鼻尖部皮膚較薄的患者是理想選擇。

八大處整形布仁在此強調建議,鼻部皮膚薄的求美者一定要在假體上包裹真皮,否則確實很容易出現紅腫或者穿出等現象。即使術後幾個月恢復得很好,時間長了也是很容易出問題的,所以與其以後再做一次隆鼻手術,不如一步到位,終身受益。

上面一個就是真皮包裹后的假體

近期,還有朋友,問到鼻部手術出血問題,問會不會出血很多,說實話,如果在手術中,做了精細的鼻部層次處理,就不會給鼻部帶來過多傷害,出血量就不會大。如果你碰到的是“虎狼醫生”,可就不好說了。

真皮隆鼻對醫生的整形外科技藝要求很高,首先假體的雕琢要更為精細,要做到真皮覆蓋后依然弧線清晰流暢,在真皮的覆蓋上,也要求完整平滑,無褶皺無多餘,在鼻部腔隙剝離時也要求空間充裕,否則就會導致假體植入變形,形成歪鼻。所以要求醫生手術一定要精細,在鼻假體的雕刻和鼻部組織解剖上都處理得周到細緻,才能成就藝術美鼻。

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