作者：子粒先生

曾在3月就信誓旦旦不瘦二十斤不換頭像的你，是不是至今頭像還沒換掉？

圖片來源：網絡

不吃晚飯、買最貴的減肥產品…各種方法都用過了，為何一個月下來反而更胖了？?

春春在觀察了眾多減肥人士的經歷之後，總結出了以下誤區並對其進行了分類，看看你是不是也不幸中槍。

辟穀減肥法

《現代漢語詞典》解釋為“不吃五穀等食物，方士道家當作祛病強身修鍊成仙的一種方法”。

一般可分為服氣辟穀、服藥辟穀等。對於此類減肥方法，早在2017年就有媒體曝光是“一門生意”。

今天我們暫且不評論這些養生班是不是生意，僅單純說說→辟穀會對身體造成哪些危害。

該方法即使是真的堅持下來沒有偷吃，身體也會因為長期缺少能量，開啟降低基礎代謝的模式來保護自己。

一旦你恢復到正常飲食，原本的基礎代謝消耗發生了減少，當攝入的熱量>消耗的熱量，你也就更容易胖了。

辟穀帶來的危害還不止瘦不下去這麼簡單。

當我們長時間斷食或不進食穀物時，身體就缺乏了碳水化合物的主要來源。

即使是食葯辟穀，攝入的碳水化合物也不能滿足身體所需，而其又是維持生命的主要能源物質，一旦缺乏，身體就會利用脂肪和蛋白質來提供能量。

當你的身體達到一定的飢餓程度，肝臟就會分解產生大量酮體堆積，可能引發酮症酸中毒，出現噁心、嘔吐，神志不清等表現，嚴重可危及生命。

天然草本植物減肥法

如草本的桑恭弘=叶 恭弘茶，荷恭弘=叶 恭弘茶等，這些減肥茶看似人畜無害，隨便喝喝就能掉體重，真的這麼簡單嗎？讓我們來看下某個草本減肥茶的成分吧。

圖為一款熱銷的某草本減肥茶

主要原料中的番瀉恭弘=叶 恭弘需要大家重點關注一下，它是一種具有導瀉和利尿作用的中草藥，與它類似的成分還包括大黃、冬瓜恭弘=叶 恭弘、決明子、蘆薈等，這些成分會通過腹瀉和排尿的方式會讓體內水分大量被排出。

也就是說，用這種方法減肥，減掉的其實是體內的水分。

此類刺激性藥物成分需在有明確指征且醫生的指導下短期服用，如果長期當做減肥保健品來喝，則有可能引髮結腸變黑病（一種非炎症性腸道疾病）。

因此，天然的植物草本茶並不一定是安全的，特別是對於腸胃功能逐漸衰老的中老年人來說，更應注意保護腸道，避免使用所謂的清腸減肥草本茶。

其他減肥法

該減肥方法可謂千姿百態，流行趨勢更是一波未平一波又起，它主要包括：酵素減肥法，瘦瘦包等，讓我們來一一識破它們的真面孔。

酵素減肥法

酵素其實就是酶，它在我們身體代謝中起着至關重要的作用，主要成分為蛋白質，當它到達腸道時，原有的活性早已消失了，所以，“清腸”作用幾乎沒有。同時，酵素也很難通過胃酸環境到達人體內環境。

不過，酵素還有一點好處，就是如果你日常水果攝入量不足，也就是蔬菜低於500g/天，水果低於200g/天，可選擇它作為營養補充。

但如果想通過服用它減肥，還是算了吧。

瘦瘦包

接下來讓我們說說最近暴火的瘦瘦包吧，它宣傳稱其中的草本植物成分，可加速新陳代謝，排出體內寒濕、毒素及多餘脂肪，然後再按照說明書熱敷即可。

圖片來源：某電商平台，某瘦瘦包所含成分如上

細心的同學可以發現，很多成分與前面提到的植物草本茶成分相似，都是促排利尿，讓你脫水的。而該產品的飲食建議如圖：

通過標紅的部分我們可以分析一下，主要有2個問題：

1、碳水化合物攝入不夠

該食譜主食早上只有少量，中午和晚餐幾乎沒有。而主食是我們碳水化合物的主要來源，長期攝入不足會造成營養不良，有酮症酸中毒風險。

甚至美國塔弗茲大學也有研究表明，其碳水化物攝入不足可能造成腦細胞受損，嚴重者出現記憶和認知能力下降，而這種損傷是不可逆的。

2、水分攝入不足

食譜中的水量受到了嚴格的限制，包括了湯、多汁水果等，白天飲水也是小口飲用，晚上過7點不能飲水，但正常人群每日需水量為2000-2500ml，如持續幾日水攝入嚴重不足，會導致身體脫水，體內電解質紊亂，產生厭食、噁心、嘔吐等癥狀，危害身體健康。 

看完了這三類減肥方法，告訴春春你或者你身邊的人是否嘗試過其中的某一種？如果不幸中槍，那就盡量避開吧。

畢竟：減肥之路千萬條，安全健康才是第一條。

想要健康減肥，那就從現在開始多花些心思在保證營養均衡的前提下吃好，養成良好運動習慣和作息習慣。

時間，會給你答案。

參考資料：

[1] 劉峰,趙勇,李巧林,陳全福.辟穀本義[J].中華中醫藥雜誌,2018,33(02):641-644.

[2]Tougaard NH, Faber J1, Eldrup E.Very low carbohydrate diet and SGLT-2-inhibitor: double jeopardy in relation to ketoacidosis.BMJ Case Rep. 2019 Apr 5;12(4). pii: e227516.

[3]長期應用刺激性瀉藥致結腸黑變病2例病例分析[A]. 中國藥學會.2016年中國藥學大會暨第十六屆中國藥師周論文集[C].中國藥學會:中國藥學會,2016:4.

 [4] 科信食品與營養信息交流中心. 酵素減肥原理與成分無必然聯繫[N]. 中國食品安全報,2018-06-26(A02).

[5] D’Anci Kristen E,Watts Kara L,Kanarek Robin B,Taylor Holly A. Low-carbohydrate weight-loss diets. Effects on cognition and mood.[J]. Appetite,2008,52(1).

編輯：阿紙

圖片來源：123rf圖庫、春雨自製

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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按照社會學家的定義：已婚或同居的男女中，每月性生活不到1次的就可以被叫做無性婚姻。現如今，由於男性功能勃起障礙、性無知、工作太忙無暇顧及等原因，導致無性婚姻已經不是個別現象了，已經成了一個社會問題。身體原因可以通過藥物緩解，現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是PDE-5抑製劑，如白雲山金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。

有人在全國60個地方對3824位20~64歲的人男女的性生活狀況進行了了解，結果發現在已婚或同居的男女中，每個月連1次性生活都不到的人超過25%；在最近的1年裡，連1次性生活都沒有的佔6.2%。而性是婚姻的穩定劑，在婚姻中佔據着無可替代的重要位置，它直接影響着家庭的穩定程度。美滿的婚姻應該纏着愛，愛激活着性。如果是因為陰莖勃起障礙導致無性婚姻，除了金戈等藥物以外，還可以通過以下方法緩解癥狀。

1.出現陰莖勃起障礙后不要驚慌失措，不要緊張恐懼，要正確對待。只要經過正規及時的治療，大多數陰莖勃起障礙是可以治癒或得到改善的。對陰莖勃起障礙的治療，必須明確診斷，找出原因，才能有的放矢，具有針對性，是獲得良好療效的關鍵。陰莖勃起障礙患者一般都會有嚴重的心理負擔，自卑感較強，自信心不足，敏感多疑，這對治療和康復極為不利。所以，患者對醫生要有充足的信任，要樹立戰勝疾病的信心，要知道信心是治療精神性陽痿的最佳良方。

2.有85%~90%的陰莖勃起障礙屬於精神心理因素引起的，而且在器質性陰莖勃起障礙患者中，也常常伴有精神心理因素。而精神因素既可以致病，又可以治病。所以，解除精神負擔，克服心理障礙，調暢情緒極為重要。

3.陰莖勃起障礙患者的飲食應該以清淡、清補的食物為主，煎炒油炸類的食物、辛辣食物都應該少吃，或者是不吃。地中海飲食即以水果（如櫻桃、酶類、柑橘、葡萄）、蔬菜、堅果、五穀雜糧、魚為主，少量紅肉和精細穀物為輔的膳食理念，已經被證實是一種健康的飲食方式，除了能降低全因死亡率之外，還有助於勃起功能障礙的改善。

如果出現陰莖勃起障礙，可以先用藥物緩解癥狀，嚴重的患者要及時到醫院進行治療，別讓它影響你的“性”福！

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預防視網膜病變，定期檢查眼底

糖尿病視網膜病變早期治療效果較好。由於病變損害的不可逆性，預防是最重要的一環，而且早期預防的花費要遠遠低於晚期手術治療的費用，療效也更佳。

建議糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者，過了青春期後應定期檢查眼底，2型糖尿病患者從發病後5年應每年檢查1次或遵醫囑。如有眼部異常感覺，及時去找眼科醫生檢查治療，並要縮短眼科隨診時間，如每半年或3個月1次。

什麼時候該趕緊去看醫生了呢？

1.視物模糊，眼花

2.看一些標誌或者閱讀的時候很吃力

3.看東西有重影

4.一隻或兩隻眼睛受傷了

5.眼睛發紅，而且一直不褪

6.眼部有壓力感

7.眼睛看見光斑或漂浮物

8.直線看起來是彎的

9.不能像以往一樣看得清角落裡的東西

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※ 不孕症要怎麼辦

男女的戀愛觀有很多不同，比如有一點就是：男人在戀愛中更走腎，女人更走心，所以很多男性更在意性事上表現和配合。但是生活中很多男性會出現陽痿（ED）的問題，陽痿（ED），也就是勃起功能障礙，需要通過藥物來挽回男性的“尊嚴”。現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非，如金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。其實陽痿（ED）也是分程度的，程度不同，治療難度和癥狀也就不一樣。

沒有陽痿（ED）

性慾要求正常，刺激“性敏感區”後陰莖勃起的反應迅速，接受異性刺激，包括視、聽、觸等感覺，陰莖立即出現勃起反應。陰莖勃起後持續的時間，能達到射精，並在射精後萎縮。勃起的程度，也就是角度和硬度都可以達到自由進出陰道的程度，一般勃起的角度明顯超過90度。性交頻率正常，射精的快感明顯且強烈。

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都說周末和熬夜是標配，工作日的生活有多痛苦，周末的夜晚就有多珍貴。一瓶啤酒兩三好友嗨到凌晨或者通宵，全都不在話下。眼睛已經酸脹地抗議了，大腦還在興奮地叫囂：不要浪費這難得的周末！

（圖源fabiaoqing.com）

但是第二天下午醒來頭昏腦漲皮膚粗糙甚至爆痘的時候，又開始糾結懊悔：我這樣放縱身體不會出問題吧？那麼，周末的夜貓子們，又想熬夜又怕猝死，要如何自救呢？

多晚睡才算是熬夜？

有的人是“晚上不睡，早上不起”，有的人則“早睡早起，精力充沛”，不同人具有不同的作息偏好，很大程度上是由褪黑素峰值出現的時間決定的。褪黑素是由腦部一個被稱為松果體的器官所分泌的一種激素，在血漿中的濃度白晝降低，夜晚升高。松果體正是通過褪黑素的這種晝夜分泌周期，向中樞神經系統發放“時間信號”，在夜晚來臨時讓大腦和身體感知外面已經天黑、可以入睡的信息。

 （圖源123RF）

對於成年人來說，褪黑素高峰通常出現在夜間23時，這也是為什麼很多人說超過23點入睡就是熬夜的原因。但因為不同的人睡眠情況並不相同，所以要分情況來看：

如果你每天都是凌晨1、2點睡覺，上午10點多起床，且睡眠質量較高，室內光線較暗，白天精神較好，生物鍾非常規律的話，那這樣並不算是熬夜。如果你睡眠時間不規律，睡眠周期紊亂，睡眠時間不充足，白天睏倦且記憶力下降，即使你22點就睡覺了，也是熬夜。

《健康中國行動（2019—2030年）》提倡，成人每日平均睡眠時間從2022年起到2030年要達到7-8小時，所以如果你準備晚睡了，最好提前遮好窗帘戴好眼罩，盡可能地使室內光線昏暗，並保持7-8個小時的優質睡眠。

 偶爾熬夜如何補救？

長期不規律的睡眠對身體的傷害是不可逆轉的，《健康中國行動（2019—2030年）》指出：長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險，損害認知功能、記憶力和免疫系統。所以，如果你是長期熬夜精神不足的人，可以考慮去做個體檢並改變一下作息了。

 雖然長期熬夜對健康的影響無法逆轉，但對於偶爾熬夜造成的注意力不足、工作效率降低、記憶力變差等影響，還是可以適當補救一下的。

 1.補覺。看到這裏，你是不是想問：不是都說補覺不能償還熬夜欠的“債”嗎？是的，補覺確實沒有辦法彌補由於睡眠不足造成的生理危害，但是對於缺覺造成的認知恢復，補覺還是有效果的。

（圖源123RF）

研究發現，和正常的睡眠相比，補覺的睡眠潛伏期更短（更容易入睡），睡眠效率更高，深睡眠和做夢的快速動眼睡眠的數量增加，淺睡眠階段比例較低。證據显示，一個完整的睡眠周期（至少8小時）可以逆轉睡眠不足對認知損害的總體影響。

但是，對於連續熬夜造成的慢性部分睡眠缺失，認知功能的恢復過程似乎需要更長的時間。也就是說，如果你只是偶爾熬個通宵，第二天補補覺興許能恢復神清氣爽，但如果你是“熬夜慣犯”，對不起，此方法無效。

 2.戒掉夜宵。美國心臟協會(AHA)公布的一項研究結果显示，晚間攝入的熱量占每日攝入熱量比例較高的女性，患心血管疾病的風險更大。具體來講，在下午6點以後，攝入更多卡路里的女性，有可能血壓更高、體重指數更高、血糖長期控制狀況更差。晚上8點以後熱量攝入過多，心血管健康也會出現類似的下降。

美國北岸大學醫院（North Shore University Hospital）心臟病學家Evelina Grayver博士指出：“我們體內的新陳代謝、胰島素等激素分泌都有晝夜節律，這些身體機制並不適應晚上吃那麼多。而且，晚上我們的活動通常更少，吃下去的卡路里難以被消耗，往往沒有真正為身體提供能量。”  

所以，如果你喜歡追劇看球配炸雞烤串小蛋糕，那就別熬夜了。

3.拒絕煙酒。煙酒本身對身體的危害就夠大了，再加上香煙中的尼古丁對大腦有興奮作用，酒精會導致呼吸道周圍的肌肉過於鬆弛，從而加重睡眠呼吸暫停綜合征和打鼾的情況，雙管齊下以後，別說補救了，補覺都成困難。

（圖源123RF）

雖然春雨君講了這麼多熬夜補救的方法，但是你不要以為這是什麼“靈丹妙藥”，熬夜就開始肆無忌憚了，經常睡眠不規律的後果還是非常可怕的，不信你摸摸自己的頭髮，再摸摸自己的口袋，你攢好植髮的錢了嗎？

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]劉婧瑤. 褪黑素——人體內的天然“安眠葯”[N]. 中國醫藥報,2019-08-15(006).

[2]Damien Léger,Enguerrand du Roscoat,Virginie Bayon,Romain Guignard,Joël Pâquereau,François Beck. Short sleep in young adults: Insomnia or sleep debt? Prevalence and clinical description of short sleep in a representative sample of 1004 young adults from France[J]. Sleep Medicine,2010,12(5).

[3]中國疾病預防控制中心，傍晚6點后少吃！晚飯吃得晚、吃宵夜，都可能“傷心”，2019-11-18  http://www.chinacdc.cn/gwxx/201911/t20191118_206938.html

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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這款代號為“GV-971”的新葯一經上市就引發熱議，讓人們的目光再次聚焦到阿爾茨海默症群體。拋開GV-971及其研發團隊帶來的爭議，今天春雨君來跟大家聊聊這種讓人心酸又無奈的“老年疾病”。

（圖源：國家藥品監督管理局）

提到阿爾茨海默症（簡稱AD）這個名字，你可能有點陌生，但講到老年痴呆症，你一定就明白了。阿爾茨海默症俗稱老年痴呆症，是和年齡相關的進行性認知障礙疾病。大多數患者都是在65歲以後發病，65歲以下的患者比較罕見。

中國AD患者人數在2018年已經躍居世界第一，而且我國已經進入人口老齡化快速發展階段，老年人口數量持續攀升，預計到2050年，中國AD患者將超過2000萬。目前中國每年新發AD患者180萬，然而真正得到正確診斷的患者僅14%，正確認識並預防這種疾病，對提高老年生活質量及減輕家庭負擔顯得尤為重要。

什麼是阿爾茨海默症？

相信很多人都看過《人間世》這部高分醫療紀錄片，在第二季第7集《往事只能回味》中，影片講述了上海市精神衛生中心“老年病房”里的故事。這裏大多是患有阿爾茨海默病的老人，他們已經遺忘了大多數的事情，內心深處卻還殘存着一生最美好的記憶。

 “失智症”是德國醫生阿爾茨海默（Alzheimer）在1906年發現，因此被命名為“阿爾茨海默病”（Alzheimer’s disease,AD），簡稱AD。阿爾茨海默病並不是人體正常的衰老，而是大腦實實在在的“生病了”，患該病的人的大腦裏面的神經元會減少，神經纖維也會纏結在一起，腦子裏面還會出現beta-澱粉樣的斑塊。

阿爾茨海默症患者在 2～10 年內精神功能顯著退化，首先出現的最明顯的癥狀是容易忘事，這是由記憶能力減退引起的，但有時會先出現人格改變。患者可能變得冷淡、抑鬱、異常恐懼或焦慮。大多數阿爾茨海默症患者癥狀相似，通常表現為：

1.記憶減退

遺忘通常是阿爾茨海默症最早的癥狀，當家人出現以下幾種情況的時候，一定要引起重視：

1.尋找和使用詞困難

需要注意的是，一些患者會將早期出現的這些癥狀隱藏的很好，他們會因為這些記憶下降而感到沮喪甚至不安，從而避免進行一些複雜的家庭活動，早期癥狀不易發現，家人需細心觀察。

阿爾茨海默症的病因

阿爾茨海默症的病因尚不明確，目前沒有任何單項檢測能夠實現對AD的診斷。越來越多的證據表明，患有AD的人在出現痴呆症狀的15年前，大腦就會開始發生變化，某些大腦掃描可以檢測到這些變化，但目前這方面的研究還並不能預測誰會患上阿爾茨海默症。

01.Aβ產生和清除失衡

目前已知患者出現AD的原因之一是患者體內Aβ產生和清除失去平衡，Aβ在體內堆積。當Aβ在大腦內堆積時，可對大腦神經產生毒害作用。Aβ可對細胞膜造成破壞，發生氧化應激反應，基因表達產生載脂蛋白，對神經元功能產生影響。

02.遺傳

03.心血管疾病

目前很多研究表明，心腦血管疾病可能與阿爾茨海默症的發生密切相關，阿爾茨海默症患者中有80%同時患有心血管疾病。有研究表明，晚年高血壓可能會損傷大腦，且與阿爾茲海默症有關。

04.環境因素

藥物，殺蟲劑和重金屬也與AD的發生有關，其中鋁鹽攝入量的多少對AD的發生影響較大。鋁鹽攝入后可能作為一種毒素堆積在體內，對神經起毒害作用，加速神經的退化，因此對患者的學習和記憶能力產生影響。

05.其他因素

流行病學的研究已經發布了幾種潛在的阿爾茨海默症風險因素，例如孤獨、肥胖和吸煙等，然而，具體的相關關係或者誰為因誰為果，目前還不是很清楚。

預防及治療

由於腦部結構的衰退，無法通過臨床治療逆轉，以及此病的發病機制尚不明確，所以針對阿爾茨海默症，目前還沒有能夠治癒的方法。這也是新葯研發困難，以及葯價較高的原因之一。

患者患AD后，隨着病情的惡化，自理能力逐漸喪失，記憶持續丟失。在阿爾茨海默症晚期，患者生活完全不能自理，需要人24小時監護。在AD的第三階段（發病8～12年，重度痴獃），AD患者會出現昏迷；嚴重時，會因為感染而死亡。

很多人都對今年熱播的電視劇《都挺好》中的蘇大強印象深刻，尤其是晚年的蘇大強患上阿爾茲海默症以後，脾氣變得反覆無常，逐漸喪失記憶，需要有人時刻看護。因此阿爾茨海默症也被稱為是家庭疾病，阿爾茨海默症患者對其家庭造成巨大的經濟負擔，更對其家人產生巨大精神負擔。

目前研究者正在不斷研究可預防或延緩阿爾茨海默症進展的藥物，經證實，三種主要藥物多奈哌齊（安理申）Donepezil (Aricept)、卡巴拉汀（艾斯能）Rivastigmine (Exelon)和加蘭他敏（利憶靈）Galantamine (Reminyl)有助於改善記憶，副作用有限，通常表現為腸胃不適。

但這些藥物並不是對每個人都有效，而且它們的效果僅限於早期和中期AD。並且在過去的17年裡，全球幾乎都沒有審批通過的阿爾茨海默症的新葯上市，這也是GV-971上市申請獲得通過以後，引起巨大爭議的原因之一。

因此，對這種疾病的預防及早期干預就顯得尤為重要，一些研究結果显示下列措施或許有助於預防阿爾茨海默症↓

1.控制膽固醇水平：結果显示高膽固醇水平與阿爾茨海默症有關。可以通過低脂飲食或服用他汀類藥物等方法以降低膽固醇水平。

2.控制高血壓：高血壓能損傷血管，減少腦血流量，降低腦的氧供應，甚至影響神經元之間的信息傳遞。

[1]國家藥品監督管理局,國家葯監局有條件批准輕度至中度阿爾茨海默病藥物甘露特鈉膠囊上市,2019-11-02,http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2168/359779.html

[2]王天朴,施海燕.阿爾茨海默病治療研究進展[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(80):72-73.

[3]默沙東診療手冊,阿爾茨海默症,2013.07,https://www.msdmanuals.com/zh/

[4]中國疾病預防控制中心,世界阿爾茨海默病日 | 關愛老人，請注意阿爾茨海默病,2019-09-21,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201909/t20190921_205709.html

[5]Family Caregiver Alliance,Alzheimer’s Disease and Caregiving,2019-12-09,https://www.caregiver.org/

[6]Zhou Xiaopu,Chen Yu,Mok Kin Y,et al.,Identification of genetic risk factors in the Chinese population implicates a role of immune system in Alzheimer’s disease pathogenesis.[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,2018,115(8).

[7]Zoe Arvanitakis, Ana W. Capuano, Melissa Lamar, et al. Late-life blood pressure association with cerebrovascular and Alzheimer disease pathology[J]. Neurology. July 11, 2018.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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（圖源武漢市衛生健康委員會）

一時間，網上謠言四起。有人說這是新一輪非典，還有人說病患已新增幾十例……1月1日武漢警方對8名散布謠言者進行了依法查處，但仍有許多民眾十分擔心。病毒性肺炎是怎麼回事？如何有效預防肺炎？

（圖源微博）

病毒性肺炎

病毒性肺炎多見於冬春季，可散發或暴發流行，過去認為病毒性肺炎約佔住院病毒性肺炎的8%，近年來流行病學調查显示，病毒性肺炎的發病有增高的趨勢，約有13~50%，其中約8%~27%為病菌病毒細菌混合感染。病毒性肺炎與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫狀態有關。

引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒為常見，其他為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒等。確診則有賴於病原學檢查，包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原及核酸檢測。

（圖源123RF）

病毒性肺炎臨床表現一般較輕。 起病緩慢, 有頭痛、 乏力、 發熱、 咽痛、 肌肉酸痛、 噁心、嘔吐、咳嗽並咳少量粘痰。X線檢查肺部炎症呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。病程一般為1一2周。

有免疫缺損的患者，病毒性肺炎往往比較嚴重，有持續性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質血症。由於肺泡間質和肺泡內水腫，嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。

（圖源123RF）

為什麼病毒性肺炎會引發公眾的恐慌？因為2003年流行性的嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)、高致病性禽流感病毒(H5N1)和2009年的甲型H1N1流感均與病毒性肺炎有關。而且病毒性肺炎的臨床表現有高度的變異性，因此診斷也比較困難。

儘管成年人病毒性肺炎發病率在增高，但仍然是以兒童最多見，尤其是2歲以下的兒童。根據英國胸科協會推薦，若兒童體溫高於38.5°C，呼吸頻率大於50次/分，胸部運動減弱提示細菌性肺炎；而喘息、體溫小於38.5°C和顯著胸部運動減弱提示病毒感染。

（圖源123RF）

然而，具備細菌性肺炎的典型表現(如突然起病、高熱、寒戰以及胸片提示大恭弘=叶 恭弘性肺浸潤等)的患者僅僅為其中的一部分，部分病毒性肺炎和細菌性肺炎患者的臨床癥狀和體征變化很大而且相互交叉，因此，僅僅依靠這些提示有時仍難以做出最終判斷。

科學防控肺炎

冬春季節是病毒性肺炎的流行季節，病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，在特定場合，比如人群密集或通風不良的房間內，也可能通過氣溶膠的形式傳播。

病毒性肺炎的高危人群有兒童、老人及有基礎疾病的人群，如有糖尿病、腎功能不全、腫瘤等病人等，以上幾種人群要格外注意。

（圖源123RF）

該病可防可控，預防上保持室內空氣流通，避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方，外出可佩戴口罩。臨床以對症治療為主，需卧床休息。

病毒性肺炎的治療關鍵是早期鑒別，因此，在出現發熱、頭痛、渾身酸痛、乏力等流感癥狀時，要引起高度重視，及時就醫。

[1]胡燕燕.病毒性肺炎[J].中國社區醫師,1993(11):21-22.

[2]曹彬. 病毒性肺炎：診斷之路漸明[N]. 醫藥經濟報,2011-10-17(B02).

[3]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛健委關於當前我市肺炎疫情的情況通報,2019-12-31,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2019123108989

[4]長江網,病毒性肺炎可治可防！冬春季我們可這樣預防,2019-12-31,http://news.cjn.cn/sywh/201912/t3523937.htm

[5]新瑤.冬季戴口罩的四個注意[J].新農村,2016(12):38.

[6]郎濤.醫用口罩防護效能研究及使用現狀分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(05):263-264.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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今天是臘月二十三日，也是北方地區的小年，到了這一天，家家戶戶開始掃塵、祭灶，春運也日漸繁忙了起來。春節期間算是一年當中時間較長的假期了，很多人都會抓住這難得的休息時間，外出遊玩放鬆一番。但外出旅行不能僅憑腦門一熱說走就走，要想玩得開心健康，這些安全隱患也不可忽視。

（圖源：搜狐網）

這兩類疾病需重點預防

冬春季是流行性感冒等呼吸道傳染病和諾如病毒等病毒性腹瀉的高發季節，春節假日期間，不管是車站機場還是旅遊景點，人流量都非常大，在外遊玩及就餐的同時也會增加這些疾病的感染幾率，因此一定要掌握相關的知識，採取科學的預防方法。

01.呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是人體感染病毒、細菌、支原體、衣原體等病原而引起的，以呼吸道癥狀為主的一類疾病。許多病原引起的癥狀很輕，屬於自限性疾病（即不予以治療即可以自行康復），部分病原僅引起上呼吸道（鼻咽部）的癥狀（比如咽痛、流涕等），而有些病原會引起較為嚴重的癥狀，包括支氣管炎、肺炎和急性呼吸窘迫綜合征等。

某些特殊人群，比如老年人、年幼兒童、孕產婦和有基礎性疾病的患者，感染一些呼吸道病原后易併發肺炎、腦膜炎和心肌炎等疾病。呼吸道傳染病可通過咳嗽、打噴嚏等噴出的帶有病菌的飛沫或飛沫核進行傳播，健康人接觸被患者排出的病原污染的物品也可感染。

預防流感最有效、最經濟的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發病和重症發生的風險。此外，外出遊玩期間，保持良好的個人衛生習慣也非常重要。

1.出行前先查閱當地公共衛生相關部門的最新公示通告，了解當地近期呼吸道傳染病的疫情風險；2.可準備充足的旅行保護用品，如一次性醫用口罩、酒精洗手液、酒精濕紙巾、適量的感冒藥物及體溫計等；

02.諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉（胃腸炎）是由諾如病毒引起的常見急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實現，主要通過污染的食物、水傳播，也可經接觸病人排泄物和嘔吐物，經污染的手、物體和用具，以及嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。

諾如病毒病暴發疫情一般主要發生在餐館或聚餐活動、托幼機構或學校。假期期間旅行團、游輪、度假中心也常有諾如病毒感染性腹瀉疫情發生。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環境污染，在外環境，如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長時間。

諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕症為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬於自限性疾病，多數患者發病後2-3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，感染後主要以減輕癥狀和支持治療為主；而非藥物性預防措施進行預防控制更為重要。外出旅行途中，這些措施可幫助預防諾如病毒感染：

1.經常保持雙手清潔，飯前便后應按照6步洗手法正確洗手，用香皂洗手液和流動水至少洗20秒。

鑒於春運期間車票機票一票難求，很多人會選擇自駕出遊。但長距離或聚餐后的行車駕駛也會伴隨一系列的安全隱患，行車途中，要注意這些潛在的風險↓

01.謹防疲勞駕駛

疲勞後繼續駕駛車輛，會感到睏倦瞌睡，四肢無力，注意力不集中，判斷能力下降，甚至出現精神恍惚或瞬間記憶消失，出現動作遲誤或過早，操作停頓或修正時間不當等不安全因素，極易發生道路交通事故。據統計，我國由於每年因疲勞駕駛引發的事故致9萬多人死亡或重傷，高速路上20%的事故都是因為疲勞駕駛。

引起疲勞駕駛的因素是多方面的。駕駛人的疲勞主要是神經和感覺器官的疲勞，以及因長時間保持固定姿勢，血液循環不暢所引起的肢體疲勞。

（圖源：中華人民共和國公安部）

公安交通管理部門依據《道路交通安全法實施條例》第六十二條第七款之規定：即駕駛機動車不得有連續駕駛機動車超過4小時未停車休息或者停車休息時間少於20分鐘的行為，對違反法律規定的，公安交管部門可依法處罰。

預防駕駛疲勞是保證行車安全的最有效途徑，當已經感到疲勞再去改善，不如做好預防效果更好：

1.保證足夠的睡眠時間（駕車前一天至少7~8個小時的睡眠）和良好的睡眠效果；

當開始感到睏倦時，切忌繼續駕駛車輛，應迅速停車，採取有效措施，適時的減輕和改善疲勞程度，恢復清醒。

02.這些食物可能會導致酒駕

我們都知道“開車不喝酒，喝酒不開車”，這不但是為了自己的駕駛安全，更是為了他人的人身安全。根據公安部交管局數據統計，2019年上半年，全國共查處酒駕醉駕90.1萬起，其中醉駕17.7萬起，因酒駕醉駕導致死亡交通事故1525起，造成1674人死亡。

酒後駕車會對駕駛員造成視覺障礙、降低觸覺能力、降低判斷力和操作能力以及造成疲勞，統計表明，駕駛員酒後駕車，發生事故的可能性是平時的15倍，30%的道路交通事故是由酒後開車、醉酒駕車引起的。駕駛員死亡檔案中有59%與酒後駕車有關。

根據我國《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗（GB19522-2010）》規定：駕駛員血液酒精濃度大於等於20mg/100ml，小於80mg/100ml，即為飲酒駕駛。血液酒精濃度大於等於80mg/100ml，則為醉酒駕駛。

但有些人明明沒有喝酒，為什麼還會被查出酒駕呢？如果他沒有說謊，那麼罪魁禍首或許是這些東西：

能量飲料：

不過，可以放心的是，吹氣測試並非認定酒後駕車的唯一標準，如果自己的確沒有喝酒（不包括隔夜酒），只要积極配合警方調查，抽取血液化驗，就不用擔心“被酒駕”。但也不要喝酒後謊稱吃了這些東西企圖矇混過關，因為一般喝酒後8至24小時經抽血檢驗都能檢測出來。

總而言之，不管是跟團旅行、訂票全家游還是自駕車出遊，交通安全與疾病預防都不可忽視。在保障自身健康安全的前提下，才能玩得更放鬆。春節假期是充電休息的大好時候，如果在此期間因外出遊玩而身體不適或不慎患病，那就得不償失了。

[1]中國疾病預防控制中心,國家衛生健康委舉行發布會介紹冬春季常見病預防和節日期間健康提示有關情況,2019-12-26,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201912/t20191230_210922.html

[2]新華網,冬季諾如病毒感染多發 如何預防,2020-01-08,http://www.xinhuanet.com/health/2020-01/08/c_1125433441.htm

[3]香港衛生防護中心,諾如病毒感染,2019-06-27,https://www.chp.gov.hk/sc/healthtopics/content/24/33.html

[4]中華人民共和國公安部,疲勞駕駛的危害與預防相關知識,2008-08-05,https://www.mps.gov.cn/n2255079/n2255386/n2255387/n2255388/c3792465/content.html

[5]人民網,酒駕危害知多少 交通安全千萬記心間,2019-08-20,http://jysh.people.cn/n1/2019/0820/c404390-31306803.html

[6]科普中國,吃這些食物會被查出酒駕,2019-09-22,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459430

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