主持這項研究的邱士華表示，臨床研究最大的困難就是不容易找病患，尤其是像囊腫性纖維化這種疾病的病患更少；利用誘導性多功能幹細胞的技術加上基因編輯的治療平台，能運用在多種遺傳性疾病的藥物研發。除了囊腫性纖維化，研究團隊目前已應用在血液遺傳性疾病以及視網膜疾病上。

10 c.c的血就能培養出肺臟組織！陽明大學從病患血液中，透過誘導性多功能幹細胞（iPS），在人體外成功培養出3D立體的肺臟類組織，這個肺臟類組織後續將移植到斑馬魚身上，解答囊腫性纖維化的病理機轉。

囊腫性纖維化　病理不明難治療

囊腫性纖維化是一種遺傳性疾病，是因為CFTR基因突變所造成。罹患這種疾病的患者，體內會產生異常濃稠的黏液，阻塞在身體多個器官中，例如汗腺、胰臟、膽管等。其中最常見的就是阻塞呼吸道導致呼吸衰竭。目前囊腫性纖維化病理機制不明，所以還沒有辦法有效治療。

為了探究囊腫性纖維化的致病機轉，陽明大學藥理所講座教授邱士華將會與陽明大學藥理所教授黃自強、生物藥學研究所教授何國牟以及交通大學生物科技學系教授張家靖共同合作；黃自強教授專精於囊腫性纖維化生理基礎研究及藥物開發，歷年來該實驗室描述了許多疾病突變的病生理機轉及藥物作用模式，在此計畫中黃自強教授將利用電生理及分子生物技術更進一步的了解造成此疾病的獨特突變背後的病生理機轉；邱士華教授從病患體內抽取5 c.c.到10 c.c.的血液，再利用諾貝爾醫學獎誘導性多功能幹細胞的技術，成功培養出肺臟類組織。

10 c.c血液就能培養肺臟類組織　有助研究囊腫性纖維化

由於這個組織是來自病患血液，因此提供了研究攜帶CFTR基因突變的致病機轉的途徑。進一步將這個帶有基因突變的組織，移植到何國牟教授所飼養的斑馬魚身上，透過張家靖教授奈米技術將CRISPR/Cas9基因剪刀所編輯過的基因，送回斑馬魚身上和3D立體的肺臟類組織來嘗試修復缺陷的基因，觀察病理模型，並模擬活體中器官發育與生理狀況。

由於誘導性多功能幹細胞具有能分化成不同細胞的優點，研究團隊希望能透過這種方式，建立起全新的臨床研究選項。主持這項研究的邱士華表示，臨床研究最大的困難就是不容易找病患，尤其是像囊腫性纖維化這種疾病的病患更少；利用誘導性多功能幹細胞的技術加上基因編輯的治療平台，能運用在多種遺傳性疾病的藥物研發。除了囊腫性纖維化，研究團隊目前已應用在血液遺傳性疾病以及視網膜疾病上。

臨床研究需要建立的就是活體外與活體內的疾病模式，目前研究團隊已經在活體外重建人類組織以及3D肺臟類組織，下一步將要利用斑馬魚進行體內實驗。由於斑馬魚的全基因定序已經完成，非常適合從事先導實驗。

研究團隊期望這種創新的基因精準治療平台，能打造出安全且高效率的治療模式，提供臨床解決問題的新選項，加速精準基因療法研發，為罹患基因突變疾病患者帶來治癒的新契機，並期許能將此技術應用在新興感染症。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

促使阿茲海默症更加惡化的關鍵機制為大腦中的蛋白質──TDP-43。

阿茲海默症好發於65歲以上年長者，常造成患者及親友生活的嚴重負擔。中央研究院基因體研究中心陳韻如副研究員團隊近期首度發現並證實，促使阿茲海默症更加惡化的關鍵機制為大腦中的蛋白質──TDP-43。此研究有助於掌握更多阿茲海默症的發病特徵及機制，未來，可望透過此一蛋白質，為神經退化疾病尋找診斷及治療的新方法。

動物實驗TDP-43　研究證實對記憶有影響

為了實際測試TDP-43對記憶力產生的影響，研究團隊先運用電生理實驗，發現小鼠腦部負責傳遞訊息的神經突觸受到了損傷；接著，再於活體小鼠的水迷宮實驗中觀察到，訓練有素的小鼠，在注射TDP-43蛋白後，會迷失在水迷宮中，找不到上岸的路，代表小鼠腦內負責記憶環境和空間方位的部份退化了；而解剖後也發現，小鼠腦神經細胞內的TDP-43與Aβ的確有交互作用，並在腦部留下嚴重的發炎痕跡，這些病徵都與阿茲海默症一致。

陳韻如副研究員表示，從小鼠實驗中可得知，TDP-43會使阿茲海默症惡化約2倍。而研究團隊的目標是找出TDP-43與Aβ之間的交互作用，建立二者的調節機制，如果可以修正Aβ錯誤折疊及堆積的路徑，那麼，會毒害細胞中間產物就不會越積越多，也就有助於阿茲海默症的診斷及治療。

掌握TDP-4與3Aβ互動　盼解決退化問題

陳韻如副研究員說明，TDP-43在阿茲海默症裡扮演多重的角色：一方面會直接與Aβ反應誘發Aβ寡聚體形成，造成神經突觸功能障礙，以及記憶受損；另一方面TDP-43也會增加腦部發炎反應，讓患者對於空間的記憶能力降低。

目前，研究團隊已經透過核磁共振等方式掌握TDP-43和Aβ的互動區域，未來將持續研究，尋找可望突破TDP-43、解決阿茲海默症、漸凍症及相關腦神經退化疾病的機會。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

接受手術切除惡性腫瘤的患者，會出現顏面部淋巴水腫、肩頸功能活動受限、張口困難、咀嚼吞嚥障礙等嚴重影響生活品質的症狀，這時臨床上，完整的照護模式就是關鍵。

一名58歲工廠老闆，因被診斷出左側頰黏膜鱗狀上皮細胞癌，因此接受手術治療合併放射線治療，術後因左臉頰處重建皮瓣區域大，僅能以流質進食，加上口水溢流、說話不清等情況，讓患者難以接受，轉至醫學中心評估後發現左肩術後活動受限、無法自己洗頭影響日常生活功能，因此藉由復健部物理及語言介入治療，約半年後，患者已能重拾原本生活品質。

手術切除惡性腫瘤　易出現張口、咀嚼困難

口腔癌為國人男性十大癌症排名第四位，治療上主要為手術切除、放射線治療或輔以化學治療，根據患者疾病嚴重程度給予合適的治療方式。奇美醫學中心復健部物理治療師黃芷嫣指出，接受手術切除惡性腫瘤的患者，會出現顏面部淋巴水腫、肩頸功能活動受限、張口困難、咀嚼吞嚥障礙等嚴重影響生活品質的症狀，這時臨床上，完整的照護模式就是關鍵。

照顧口腔癌患者日常　奇美醫提供個別化介入治療

黃芷嫣物理治療師說明，為幫助口腔癌病患在接受化療同時，也能照顧日常生活功能，奇美醫學中心復健團隊不僅提供一對一個別化的介入治療，並結合物理治療及語言治療專業，復健部與牙醫部口腔顎面外科及整形外科於民國98年開始，針對口腔癌術後的病人出院後由復健部介入治療，今年更針對口腔惡性腫瘤切除合併頸部淋巴廓清術及皮瓣重建病人，術後一天開始提供床邊復健介入。

出院後延續完整復健計畫　助患者盡快恢復日常

藉由物理治療師及語言治療師專業的訓練技巧，幫助病患儘早移除氣切、安全下床活動及早期擬定促進安全吞嚥的策略，且出院後延續完整復健計畫。黃芷嫣物理治療師強調，期的復健評估及介入，患者不再需要出現嚴重失能時才尋求協助，不僅能及早恢復功能，也能順利回歸原本的生活品質。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

※桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」  

※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※牙冠增長術治療費用  

※ 不孕症要怎麼辦

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

謝瑞坤醫師表示，癌症患者因為疾病與療程的影響，常是營養不良的高風險族群，又多集中於體力、消化吸收能力較差的55歲以上之高齡族群，其中有8成5易出現營養補充不足影響預後的狀況。

「有癌症患者在化療後，食慾降低、口腔不適難以嚥食，導致營養不良只能先中止療程。」財團法人台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤表示，有8成5的癌症病人有營養不良的情形，若未有足夠營養支持，有許多患者無法順利走完療程，或是在治療後因體力消耗變得瘦弱不堪，存活期大幅縮短。營養支持的重要性不比藥物低，術後黃金8周的復原期更需積極營養介入，幫助患者恢復。

8成5癌友營養不良　難熬療程不適、惡病質反應

謝瑞坤醫師表示，癌症患者因為疾病與療程的影響，常是營養不良的高風險族群，又多集中於體力、消化吸收能力較差的55歲以上之高齡族群，其中有8成5易出現營養補充不足影響預後的狀況。治療癌症常見手術、標靶治療、化療、放療等，其中接受化療的患者容易消化不良、厭食，放療會出現吞嚥不適等問題。

癌症本身也會導致患者營養不良，有半數患者出現惡病質情況，良好的營養補充可以緩和惡病質發生風險。據美國腸外腸內營養學會（ASPEN）統計，患者若因營養不良衰弱、再住院、住院時間延長等，會增加300%治療費用，對經濟也是一大考驗。

MUST工具助營養評估　術後黃金8週營養介入撐療程

但癌友營養補充卻容易被忽視，謝瑞坤醫師表示，根據臨床經驗，會尋求營養師協助的不到2成，僅會根據坊間傳言給予補品，但不見得適合癌友，或會被吸收。癌友術前若營養不良，恐會影響手術成果，尤其頭頸癌患者，應該術前及早評估，利用英國建議的簡易營養不良評估工具（MUST）來評估成人病患是否有營養不良風險。

手術開刀會使患者體力明顯下降，身體機能下降進而影響食慾、消化吸收能力，「術後消瘦並不是好事，多半消失的是肌肉而非脂肪，別想著要趁機減肥，能夠維持更重要。不然體力不夠走完後續的療程。」謝瑞坤醫師補充，術前正常術後還是有營養不良風險，所以術後黃金8週內的營養追蹤與介入也很重要。在手術後，進行化放療前的這期間應確保營養充足，才有體力堅持治療。

5大營養關鍵：高蛋白、高熱量、鋅、低GI、麩醯胺酸

營養師張毓雯說明，一般癌症治療期間如果嚴重營養不足時，醫師會採積極的營養介入方式，包含靜脈注射營養、鼻胃管管灌營養品等，一般癌症患也可依醫師或營養師建議，選用專門的腫瘤配方營養補充品，建議五大營養管理重點，包含:高蛋白、高熱量、麩醯胺酸、低GI、以及鋅。

美國癌症協會於2019年發佈癌症治療期間的飲食指南就提到，建議癌症患者的飲食要高熱量和高蛋白，其中蛋白質為人體細胞、組織、器官的主要構成物質，補充蛋白質有助於組織的修復，幫助肌肉生長；麩醯胺酸是條件型的胺基酸；鋅則有助於維持正常味覺與食慾。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

食藥署提醒，加熱後容器若有變形，表示塑膠結構已產生變化異常，應避免繼續使用。

微波食品方便又美味，但微波食品的包裝容器可以直接微波加熱嗎？你知道該如何正確地微波加熱食品嗎？食品藥物管理署（下稱食藥署）特地邀請國立中興大學食品暨應用生物科技學系周志輝教授，為大家分享微波食品加熱的訣竅。

確認容器材質　加熱後變形應避免使用

周志輝教授建議，加熱前應注意標示資訊，可參考容器底部或外包裝標示的耐熱溫度、微波符號及材質標示等，確認可否微波，並依材質特性正確使用，避免過度加熱而超過塑膠材質的耐熱溫度。

食藥署提醒，加熱後容器若有變形，表示塑膠結構已產生變化異常，應避免繼續使用。

可微波塑膠容器多以PP為主　耐熱性較好

周志輝教授說明，一般而言，可微波塑膠容器多以PP（聚丙烯，三角形的塑膠材質回收辨識碼會註記為5號）材質製作，PP與其他塑膠材質相比耐熱性較好，適合在微波加熱時使用，其他如1號PET、3號PVC、4號LDPE等塑膠則通常耐熱溫度會比較低一些；而同樣名稱有「膠」的矽膠容器，耐熱溫度遠高於塑膠，一般來說，作為微波容器是安全的。

「突沸」易使人燙傷　加熱前攪拌、留空隙能預防

此外，也要避免將水微波加熱過久，也不要裝太滿；周志輝教授指出，因水微波後在杯碗中看似平靜，但取出時可能會突然沸騰，這樣現象稱為「突沸」，容易使人燙傷，建議加熱前可先稍微攪拌，或者在杯中放入木製攪拌棒等。

食藥署提醒，為了避免加熱產生的水蒸氣導致容器爆開，建議可以在容器包材上預留讓水蒸氣逸散的孔隙或小洞。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

義大醫療體系醫師呼籲民眾重視肝癌防治。左起為饒坤銘副院長、陳耀森副院長、洪朝明院長、羅錦河副院長、曾政豪主任。

晚期肝癌現曙光！今年68歲的林先生，平日不菸不酒，患有高血壓和B型肝炎病史，7年前一次定期健康檢查，意外發現腹部異常，進一步就醫竟發現6公分、大如網球的肝臟腫瘤，隨即手術切除，但沒想到後續5年多，又經歷3次復發，確診為無法手術的晚期肝癌。幸好林先生不放棄，樂觀治療，聽從醫師建議接受免疫組合療法，迄今約2年，仍可四處趴趴走！

南台灣肝癌盛行多與C肝相關　「C肝村」高雄梓官尤需專業照護

根據衛生福利部資料，肝癌是國人第二大癌症死因，僅次於肺癌，108年造成7,881人死亡，平均每小時就有一人被肝癌奪走寶貴的生命。

義大癌治療醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪表示，肝癌居國人好發癌症第4名，男性為女性2倍。特別的是，國健署曾經公布各縣市肝癌發生人數的統計，結果高雄市以1640人居全台之冠，其次為新北市1550、台中市1236人、台南市1141人，顯示肝癌對南台灣民眾的健康威脅之鉅。

另從原因來看，造成台灣人肝癌盛行的原因，9成與B型肝炎、C型肝炎相關，其他包括肥胖、代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等，也是危險因子。研究進一步分析台灣肝癌地圖，發現造成南台灣肝癌流行，可能與C肝、脂肪肝有關，而距離義大癌治療醫院車程約20分鐘車程的高雄市梓官區，恰巧也是全台前5大「C肝村」之一，更需專業的照護。

食慾不振、體重減輕、黃疸　往往已是晚期肝癌

肝臟是沉默的器官，初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當出現疲倦、食慾不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃（黃疸）等症狀時，往往已是晚期肝癌。曾政豪主任表示，在過去，晚期肝癌的治療武器選擇少，主要以化療和標靶為主，但兩者都有易產生抗藥性和副作用大的情況，幸好，隨著免疫治療的出現，晚期肝癌治療逐漸露出曙光。

突破晚期肝癌一線治療瓶頸　免疫組合「2好1少」受期待

義大癌治療醫院癌症醫療副院長饒坤銘進一步表示，晚期肝癌在過去的治療面臨5大困境：（一）8-9成肝癌病友合併肝硬化，肝功能不佳，影響用藥的選擇；（二）容易產生手足症候群和皮疹等副作用，影響生活品質；（三）反應率相較於乳癌或肺癌超過一半有效，明顯較低；（四）易產生抗藥性，半年就失效的病人約有一半，整體存活期僅1年左右；（五）部分藥物沒有健保，對許多肝癌病友和家庭是一大負擔。

然而，隨著免疫組合療法的興起，目前國際有許多臨床試驗，包括搭配化療、傳統小分子標靶、抗血管新生標靶，或是免疫治療藥物雙組合等正在進行。根據國際的研究顯示，免疫治療搭配抗血管新生標靶用於晚期肝癌第一線治療，不僅能提升腫瘤反應率達近3成，且近9成病友保持6個月疾病不惡化，近1年生活品質不惡化，副作用也沒有1+1大於2的情況。此「2好1少」(治療成效好、生活品質好、副作用少)的成果，受到國際矚目，國內也已核准此免疫組合用於晚期肝癌的第一線治療，不過健保尚未給付。

免疫治療搭配抗血管新生標靶　奠定晚期肝癌治療的基礎

饒坤銘副院長表示，免疫治療與抗血管新生標靶組合的獨特之處，在於抗血管新生標靶可以讓腫瘤附近的血流正常化，幫助藥物進入腫瘤，正常發揮作用。另外，抗血管新生標靶本身也有免疫調節的功能，可強化免疫治療的效果，並且活化腫瘤附近的免疫細胞，增強辨識癌細胞的能力，進而撲殺癌細胞。

饒坤銘副院長進一步說明，免疫治療與抗血管新生標靶的組合，就像棒球場上的先發投手，奠定了肝癌治療的基礎，有助於後面的藥物發揮效果，讓晚期肝癌的整體存活時間延長，使得晚期肝癌整體存活超過兩年，不再是遙不可及的目標。

真心守護肝癌病友　義大癌治療醫院團隊總動員

近年隨著免疫治療與各種組合治療的出現，晚期肝癌治療逐漸有了新的突破，義大醫療體系也集結一般外科、肝膽內科、血液腫瘤科、病理部、影像醫學部、放射腫瘤部、營養師及個案管理師等各專科成立肝膽胰癌多專科醫療團隊，提供最新、最好且最完整的醫療照護，呼籲肝癌病友，特別是晚期肝癌患者，不要放棄希望，保持樂觀的心情，積極與醫師溝通和討論，尋找個人最佳治療對策。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

※桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」  

※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※牙冠增長術治療費用  

※ 不孕症要怎麼辦

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥